2 х сторонний оофорит что это такое

МКБ-10: N70 — Сальпингит и оофорит.

В гинекологической практике оофорит стоит на первом месте среди патологий, которые чаще всего возникают у представительниц прекрасного пола. Именно поэтому этот диагноз нуждается в пристальном внимании как со стороны пациентов в плане его ранней диагностики, так и со стороны медицинского персонала в плане своевременного и этиотропного лечения.

Что такое оофорит

Диагноз оофорит — это инфекционно-воспалительный процесс яичников, который может иметь как острое течение, так и хроническое. Также оофорит разделяются на односторонний процесс, а также двусторонний оофорит.

В большинстве случаев это патологическое состояние не возникает, как самостоятельный процесс. Зачастую воспаление охватывает полностью придатки матки как с одной, так и с двух сторон, вызывая сальпингоофорит. Это воспаление яичника и маточной трубы одновременно. Ранее данный процесс назывался аднекситом.

Это данное патологическое состояние своими последствиями. Это может быть и осложнение острого процесса в виде формирования тубоовариального образования, его разрыва с развитием перитонита, образованием спаек, что может привести к бесплодию, а также нарушение гормональной функции.

Причины оофорита

Наиболее частыми причинами развития оофорита является встреча ткани яичника с патогенной микрофлорой, бактериями, вызывающими очаг воспаления. Может возникать ответная реакция воспалительного характера в ответ на травматическое воздействие.

Инфекционные агенты. Наиболее распространенная причина развития оофорита. В ответ на присоединение бактериальной, грибковой или вирусной инфекции в ткани яичника начинают происходить процессы воспалительного характера. Чем больше времени проходит без этиологического лечения, тем формируется более запущенный процесс, тем больше последствий и осложнений он вызовет у представительницы прекрасного пола. Инфекция может охватывать как яичники, однако, зачастую в процесс включаются и маточные трубы.

Основные инфекционные агенты, вызывающие воспалительный процесс в придатках матки:

Зачастую при формировании оофорита и сальпингоофорита инфекция проникает в придатки матки восходящим путем. Это означает, что сначала формируются воспалительные процессы вульвы и влагалища, которые могут проникать в матку, а затем в маточные трубы и яичники.

Острый и хронический 2 сторонний оофорит: факторы риска:

Анатомо-физиологические особенности женской репродуктивной системы в виде сомкнутого цервикального канала и густой шеечной слизи прекрасно сепарируют нестерильную среду влагалища и стерильную полость матки. Однако, при иммунологических проблемах, нарушениях со стороны влагалища и шейки матки это природный барьер может быть нарушен. И инфекция может восходящим путем попадать в верхние этажи репродуктивной системы.

Факторы, способствующие проникновению инфекции в матку и придатки:

Все эти факторы имеют важный нюанс — внутриматочное вмешательство, которое уже повышает риски формировании бактериальных осложнений как эндометрита (воспаления слизистой оболочки матки), так и сальпингитов и оофоритов. Воспаление: оофорит и вирусное поражение. Также не стоит исключать и вирусную природу формирования оофоорита.

Симптомы оофорита

Острый и хронический оофорит имеет характерную клиническую картину.

При диагнозе оофорит симптомы могут иметь следующий характер:

Симптомы оофорита

Виды воспаления яичников

По характеру течения различают:

Диагностика

Методы диагностики

Лечение

Если диагностирован острый или хронический оофорит, лечение должно быть назначено незамедлительно.

Острый оофорит: лечение

При запущенном процессе с диагнозом острый оофорит может понадобиться хирургическое лечение.

Лечение оофорита

Профилактика оофорита

Данная статья не может быть использована для постановки диагноза, назначения лечения и не заменяет прием врача.

Источник

Оофорит: симптомы, лечение и прогноз для женского здоровья

Оофоритом называют воспаление яичников — парных женских половых желез, расположенных в полости малого таза. Заболевание распространено среди женщин детородного возраста. Оно опасно для женской репродуктивной системы, а потому требует быстрого и грамотного лечения.

Почему воспаляются яичники

Оофорит — инфекционное заболевание. Оно развивается при попадании в яичники патогенных и условно патогенных микроорганизмов. К ним относятся некоторые грибки, вирусы и бактерии. Часто возбудителем болезни становятся стафилококки, стрептококки, кишечная палочка или энтерококки. Внутрь органов малого таза они проникают восходящим путем. Сначала микробы попадают во влагалище, затем — в матку, после — в фаллопиевы трубы. Только потом они достигают яичников.

Развитие оофорита могут спровоцировать:

Условно патогенная микрофлора содержится в женских репродуктивных органах постоянно, но к развитию патологий не приводит. Она становится причиной воспаления только при создании подходящих условий для активного размножения микробов. Этому способствует переохлаждение и общее снижение иммунитета. Патогенные возбудители в норме в организме отсутствуют.

Симптомы оофорита

Первый признак болезни — болевые ощущения внизу живота. Они могут быть локализованы с одной или двух сторон. Это зависит от того, воспалена только одна железа, или сразу две. Боль может отдавать в крестец. Она усиливается во время менструации и на холоде.

Другими симптомами оофорита являются:

Иногда заболевание сопровождается нарушением мочеиспускания. Оно может стать болезненным, учащенным и затрудненным. Это связано с давлением, которое оказывает на мочевой пузырь яичник, отекший в результате воспаления. Женщины также могут отмечать вздутие живота, ослабление полового влечения, отсутствие оргазма и боль во время полового акта.

Осложнения и последствия заболевания

При отсутствии лечения оофорит вызывает серьезные осложнения. Болезнь меняет структуру слизистых оболочек репродуктивных органов, затрудняя перемещение плодного яйца от яичника к матке. В результате повышается риск трубной (внематочной) беременности. Патология часто становится причиной женского бесплодия.

Оофорит также может вызвать перитонит или инфекции мочевыделительной системы: пиелонефрит, цистит. Иногда болезнь приводит к формированию межкишечных и ректовагинальных абсцессов, требующих хирургического вмешательства. Каждая пятая женщина, перенесшая оофорит вместе с сальпингитом, страдает от хронической тазовой боли. Причина ее возникновения медицине пока неизвестна.

Прогноз и методы лечения патологии

Для жизни женщины прогноз благоприятный, но риск развития бесплодия высок. Минимизировать его помогает грамотное лечение. Оно включает в себя:

Чтобы сохранить женское здоровье, при появлении болей внизу живота и других необычных симптомов обращайтесь в медицинский центр «Гармония». Наши гинекологи проведут диагностику, установят причины нарушений и назначат грамотное лечение. Раннее выявление оофорита позволит снизить риск развития бесплодия, а также опасных для жизни состояний, требующих оперативного вмешательства.

Источник

Лечение оофорита

Оофорит – воспалительное заболевание яичников, вызванное инфекцией мочеполовой системы, хроническими заболеваниями или в результате травмы. Заболевание нередко сопровождается патологиями других репродуктивных органов, поэтому вызывает множественные осложнения вплоть до бесплодия. Чтобы предотвратить нарушение функций лечение оофорита проводится комплексно с полной диагностикой малого таза.

Бызова Татьяна Евгеньевна

Михальчук Диана Васильевна

Покшубина Светлана Дмитриевна

Заведующая отделением, акушер-гинеколог высшей квалификации, хирург-гинеколог

Ступина Светлана Вадимовна

Зарайская Зоя Петровна

Врач-гинеколог высшей квалификации

Характер и причины заболевания

Яичники неразрывно связаны с маточными трубами, поэтому инфицирование часто начинается именно с сальпингита. Бактерии проникают по пораженной оболочке труб, провоцируя оофорит яичника. В результате наблюдается сальпингоофорит – совместное инфицирование фаллопиевых труб и яичников. К основным причинам развития заболевания относятся:

Любой из факторов становится серьезным шагом к снижению иммунитета, появлению сбоя в обменных процессах. Ослабление организма способствует быстрому разрастанию первичного очага воспаления, захвату новых клеток.

Развитие оофорита вызывают специфическая и неспецифическая бактериальная среда, а также факторы снижения иммунной защиты организма. Чтобы избежать осложнения в виде хронической формы, сальпингоофорита, лечение нужно начинать с устранения причины.

Виды оофорита: симптомы и особенности

Для классификации оофорита используют несколько признаков.

Длительное воспаление или низкая эффективность лечения приводят к переходу в хронический оофорит. Активность проявления симптомов при этом снижается, но сама проблема со временем перерастает в обширные репродуктивные нарушения. В результате гормонального сбоя и постоянного дискомфорта у женщины происходит раздражение нервной системы и снижение либидо.

Каждый тип требует комплексных мер в лечении для воздействия на сопутствующие осложнения. Только после полного обследования врач гинеколог сможет отследить истинную причину заболевания и его возбудителей.

Диагностика оофорита

Диагностика оофорита проходит поэтапно, включает изучение показателей при помощи лабораторных, инструментальных методов:

Хронический левосторонний оофорит, как и правосторонний, требует проверки проходимости маточных труб. Для этого применяется гистеросальпингоскопия с контрастом под контролем аппарата УЗИ.

Проходить диагностику следует после завершения менструальных выделений. Для точности результатов за 2 дня рекомендуется прекратить введение вагинальных свечей, не использовать агрессивные средства гигиены.

Показания для лечения, основные методы

Показанием для лечения является подтверждение инфекционного процесса в яичниках, независимо от его природы. Точный подход и длительность курса определяются врачом с учетом степени повреждения органов, формы протекания болезни: хроническая или острая. Всего используется 3 категории медицинской помощи при оофорите:

Первая задача при лечении – купировать размножение инфекции и поражение новых тканей. Однако прием антибиотиков не восстановит функцию поврежденных органов. Для максимального возвращения организму репродуктивной способности требуется комплексный подход с аппаратным лечением и профилактикой рецидива.

При выборе метода врач в первую очередь должен купировать продолжение инфицирования. К хирургическому решению проблемы обращаются только в крайнем случае, когда угроза для остальных органов неминуема. В любом из способов, кроме удаления яичников и маточных труб, главная задача хирурга – сохранить женщине репродуктивную способность.

Источник

Оофорит

Оофорит — воспаление в яичниках, которое приводит к поражению мочеполовой системы девушки/женщины. Имеет опасность для репродуктивной системы.

Воспалительный процесс в яичнике может стать причиной воспаления в фаллопиевых трубах. Болезнь появляется как в одном яичнике (тогда диагностируют односторонний оофорит), так и в двух сразу, что называется двусторонним оофоритом. Если воспаление развивается и в яичниках, и в маточных придатках, говорят о аднексите или сальпингоофорите.

Причины и возбудители

Болезнь может быть спровоцирована такими патологиями:

На развитие болезни оказывают влияние такие факторы:

Воспаление яичников в большинстве случаев — вторичный процесс. Это значит, что сначала инфекция развивается в маточных трубах, матке или цервикальном канале, а потом продвигается восходящим путем. В редких случаях возбудители оофорита проникают в половые железы через лимфу и кровь.

Если болезнь не лечить, инфекция распространяется на маточные трубы, вследствие чего они утолщаются. Патологические изменения в яичниках негативно влияют на периаднексит, а накопившийся воспалительный экссудат вызывает скопление гноя, и образует пиовар. Инфекция в дальнейшем может выходить за пределы яичника и сопровождаться пельпиоперитонитом. Причиной оофорита может быть и аппендицит, из которого инфекция распространяется на яичники.

Оофорит развивается активно, если присутствуют такие факторы:

Симптомы оофорита

Проявления могут различаться в зависимости от стадии патологического процесса. Стадию можно выявить при пальпации и УЗИ, что дает возможность определить отечность, изменение тканей и болезненность яичников. Патология может бысть острого, подострого и хронического течения, в зависимости от чего отличаются и симптомы.

Острый оофорит проявляется рядом таких признаков:

При острой форме заболевания яичники очень увеличены из-за воспалительного процесса и отечности, а при пальпации появляется боль. Нужно госпитализировать пациентку и лечить в стационаре.

Для хронической формы оофорита характерна такая симптоматика:

Хронический оофорит возникает, если не лечить острую форму болезни. Диагностируют патологию чаще всего при попытке понять причину невозможности зачатия или при обращении к врачу с нарушениями менструального цикла. Яичники, как обнаруживается при пальпации (прощупывании доктором) плотные по консистенции, расположены сзади от матки.

Хроническая форма болезни приводит к таким последствиям:

Острый оофорит

Для этой формы заболевания типична такая симптоматика как боли, когда идешь в туалет, постоянная боль внизу живота, мажущие и гнойные выделения из влагалища, нарушение функции яичников. Может повышаться температура. Больные часто мучаются без сна, становятся раздражительными и вялыми. При половом акте возникают неприятные ощущения и боль, потому никакого желания близости девушки с острым оофоритом не испытывают. Придатки увеличены, присутствуют боли.

В строении маточной трубы возникают патологические изменения. Она спаивается с яичником, формируя единый воспаленный участок. При плавлении тканей яичника отмечаются гнойные выделения из маточной трубы. Организм подвергается интоксикации. Если острый оофорит имеет односторонний характер, то болезнь может быстро перекинуться и на здоровый яичник. В этом случае можно говорить о двухстороннем поражении, которое довольно сложно лечить. Воспаление приводит к тщетности попыток зачать ребенка.

Лечение приходит только в стационаре. Больной девушке/женщине назначают обезболивающие антибиотические препараты. В процессе выздоровления назначают физиотерапевтические и бальнеологические процедуры для профилактики заболевания. Также в составе комплексной терапии должны быть витамины. Назначают и вагинальные суппозитории, что позволяет предупредить рецидивы.

Подострый оофорит

Эта форма встречается очень редко. Она возникает из-за туберкулезного или микозного инфекционного поражения организма. Симптоматика такая же, как описана выше, но выражена в меньшей мере.

Если вовремя диагностировать и правильно лечить подострую форму патологии, то наступает полное выздоровление. Если не лечить, болезнь трансформируется в хроническую форму, для которой характерны ремиссии и периоды обострения, что усложняет лечение.

Хронический оофорит

Хроническая форма оофорита — длительно текущий воспалительный процесс в яичниках, который возникает, если организм человека ослаблен. Длительное время вы можете не подозревать о патологии, потому что ярких симптомов не будет. Последствия очень опасны: спайки маточных труб и бесплодие.

Типичные симптомы хронического оофорита:

Оофорит может быть левосторонним, правосторонним и двухсторонним. При двухстороннем симптоматика смазана, лечение сложное. Лечение хронической формы болезни направлено на устранение воспалительного процесса и болезненных ощущений, восстановление защитных свойств иммунной системы и утраченных функций женской половой системы. Врач должен не только вылечить саму болезнь, но и нервные и гормональные расстройства, которые сказываются на женском здоровье.

Обострения оофорита лечат иммуномодуляторами. Помогает сочетание медикаментозного и народного лечения. Народные средства предлагают использовать травяные лечебные отвары, делать из них ванночки, спринцевания и тампоны. Важно также устранить такой симптом как боль, потому что она отражается на состоянии сердечно-сосудистой и нервной системы, провоцирует нервозы, хроническую усталость и раздражительность. Антибактериальное лечение показано в подострой и острой стадии оофорита, а также при обострении воспалительного процесса.

Обострение хронического оофорита

Это довольно частое явление, которое возникает по причине ослабленного иммунитета и длительного воспаления. Лечение такое же, как при остром оофорите. Чаще всего заболевание обостряется перед плановой менструацией. Типичны жалобы на боли в животе, гнойные выделения из влагалища, общее недомогание и т. п. Лечение может быть стационарным или амбулаторным. Если при оофорите был обнаружен опухолевый процесс или очаг нагноения, то это является показанием к операции. Методы физиотерапии и бальнеотерапия являются профилактическими.

Левосторонний оофорит

Если вам поставлен диагноз левостороннего оофорита, это значит, что патологический процесс затронул только левый яичник. Причина кроется в гинекологических вмешательствах, инфекционных заболеваниях половых органов, стресса, слабом иммунитете и охлаждении (например, вы сидели на холодном долгое время).

При левостороннем оофорите боль ощущается только слева. Типично повышение температуры, которая не проходит при приеме жаропонижающих средств. Между менструациями могут появляться кровотечения, при которых женщина сильно устает. Боли в животе отдают в крестец и поясницу. При мочеиспускании постоянно бывают рези. Из половых путей часты гнойные и серозные выделения.

Для диагностики нужен гинекологический осмотр, лабораторные методы и бактериологическое обследование. При увеличении яичника и болях при пальпации назначают УЗИ органов малого таза, гистерсальпингоскопию и лапароскопию с визуальным осмотром маточных труб, яичников и матки.

Правосторонний оофорит

Патология характеризуется воспалительным процессом в правом яичнике. Зачастую правостороннее воспаление путают с аппендицитом, по причине очень похожих симптомов: резких опоясывающих болей внизу живота, отдающих в поясницу. Возбудителями являются микроорганизмы и инфекция. Без своевременной медицинской помощи воспаление может перекинуться на здоровый яичник.

Причиной воспаления правого яичника могут быть гинекологические манипуляции и операции, внутриматочная спираль, аборты. Болезнь не развивается, если у вас крепкий иммунитет. Отсутствие личной гигиены, соблюдение строгих диет, частая смена половых партнеров и употребление алкоголя являются провоцирующими болезнь факторами.

Симптомы правостороннего оофорита:

При лечении важно соблюдать половой покой и полностью следовать рекомендациям лечащего врача.

Двухсторонний оофорит

Двухсторонний оофорит диагностируют, если воспалены правый и левый яичник одновременно. Причины такие же, как при одностороннем оофорите. Основным проявлениям являются интенсивные боли в паху, нижней части живота и пояснице. Патологические выделения выделения из влагалища и прочая симптоматика, которая присуща для односторонней формы болезни, характерна и для двусторонней патологии яичников.

Двухсторонний оофорит развивается из одностороннего поражения яичника. Это случается, когда патогенные микроорганизмы переходят из маточных труб через абдоминальный коней. А сальпингоофорит развивается, если происходит одновременное инфицирование яичников и полости матки.

Главная причина 2-стороннего оофорита: половые инфекции или микроорганизмы нормальной микрофлоры, которые начали множиться под влиянием некоторых факторов. В этом случае провоцирующим фактором для обострения заболевания служит незащищенный половой акт, переохлаждение, снижение защитных свойств иммунной системы, инфекционные процессы в организме, эмоциональные и нервные потрясения.

Диагностика обнаруживает отечность яичников и появление гнойника, который прощупывается как небольшое уплотнение. Нужно провести лапароскопию, чтобы определить стадию болезни и место нахождения воспаления. Если нужно, врач может назначить пункцию и введение медикаментов.

Целью лечения является устранение интоксикации организма и ослабление воспалительного процесса. Для лечения острой стадии применяют антибиотики широкого спектра действия. Лечение включает также анестезирующие средства, иммуностимуляторы и витаминные комплексы для борьбы с инфекцией. При хроническом течении больной нужно назначить противовоспалительные лекарства и физиотерапию.

Профилактика воспаления — обязательный этап. Нужно исключить незащищенные половые контакты, аборты и охлаждения мочеполовой системы. При первых проявлениях ОРВИ нужно срочно лечить болезнь, не допуская ее развития и хронизирования.

Сальпингит и оофорит

Как уже было отмечено, у этих двух патологий схожая симптоматика. Зачастую воспаление яичников вызывает поражение маточных труб, то есть сальпингит. Возбудителями выступают различные микроорганизмы, которые могут комбинироваться, потому антибиотики могут не помочь в лечении (один препарат действует на конкретного возбудителя, а получается, что возбудителей несколько). Воспаление приводит к изменениям, из-за которых маточная труба спаивается с яичником. Накапливается гной в маточной трубе, потому ткани яичника разрушаются.

Обе рассматриваемые патологии проявляются сильными болями внизу живота, в левом или правом боку. Насколько сильной будет боль, зависит от стадии болезни. Боль характеризуют как:

Оофорит и сальпингит диагностируют при помощи такого метода как УЗИ, важны лабораторные исследования, лапароскопия и т. д. Лечение зависит от выявленного возбудителя. В острой стадии для лечения женщину направляют в стационар. В начале болезни пациентка должна соблюдать полный покой, на живот ей кладут холодные компрессы и лед. После этого проводится лечения антибиотиками и лекарствами, снимающими боль. При неэффективности лечения медпрепаратами прибегают к операции.

Оофорит при беременности

Болезнь опасна, потому что имеет серьезные последствия, которые отражаются на способности женщины забеременеть. Происходят нарушения функций придатков, непроходимость труб, спаечные процессы. Нарушается систематичность месячных, половая функция. В других органах появляются патологии, такие как колит, пиелонефрит и цистит. Хроническое воспаление яичников может привести к выкидышам, внематочной беременности и т. п.

По выше названным причинам оофорит важно вовремя обнаруживать и лечить. При планировании беременности необходимо пройти полное обследование. При развитии двухстороннего оофорита беременность вовсе не наступит. Если в малом тазу есть инфекция, плод может заразиться, тогда его развитие нарушается.

Когда функция придатков нарушается, выработка в организме эстрогена и прогестерона нарушается также. Это и объясняет выкидыши, если женщине всё же удалось забеременеть. Тогда проводиться заместительная гормональная терапия.

Диагностика

Диагностика оофорита считается сложным процессом. Симптомы, которые характерны для этой патологии, могут быть и при других болезнях. Требуется дифференциальаня диагностика с такими заболеваниями:

Гинекологический осмотр и сбор анамнеза нужны в самом начале при обращении пациентки к врачу. Проводится осмотр на кресле и пальпация яичника/яичников. Особое внимание обращают на наличие или отсутствие выделений из влагалища и общее состояние организма. Врач собирает анамнез, включая выяснение осложнений после родов, если такие были.

Делают лабораторную диагностику, то есть исследование крови и мочи на уровень лейкоцитов. Берут мазки из уретры и влагалища. Врач назначает также, как было отмечено выше, УЗИ органов малого таза. Может понадобиться гистеросальпингоскопия, которая позволяет обнаружить патологические изменения строения маточных труб, причина которых хроническое воспаление яичников.

Также при диагностике оофорита проверяют организм на наличие инфекционных возбудителей методами ПЦР, ИФА, РИФ. Могут быть назначены дополнительные исследования при обнаружении гнойного или туберкулезного воспаления. Информативным методов диагностики рассматриваемой болезни является лапароскопия. Осматривают маточные трубы, матку, яичники; этот метод важен и для различительной диагностики. Основное показание для лапароскопии — хронические боли внизу живота, длительное бесплодие, воспаления яичников неясного генеза.

Лечение

Когда диагноз точно установлен, известна стадия болезни, тогда определяют и лечение. Острая форма, как мы уже отмечали, лечится в больнице. Больная должна соблюдать постельный режим, на низ живота ей делают холодные компрессы. Назначают десенсибилизирующие и обезболивающие средства, антибактериальные, общеукрепляющие препараты.

Лечение хронической формы болезни сложное. Составляют индивидуальный курс лечения, который включает физиотерапию и прием медикаментов. Физиотерапия может включать:

Нередко прибегают к народному способу лечения и траволечению, которые используют и при профилактике оофорита. Терапия длительная, но ее необходимо довести до конца. Если причиной заболевания стали инфекции, передающие половым путем, то лечение проводят и партнеру, чтобы избежать простатита и повторного заражения партнерши. На период лечения обоим назначается половой покой.

Антибиотики при оофорите назначают при рецидивах хронического воспаления и при усилении патологических процессов в яичниках. Параллельно прибегают к методам общеукрепляющего лечение. Выбор антибиотиков зависит от чувствительности организма к препарату. Для этого проводится бактериологический посев и определяется вид возбудителя.

Наиболее часто используемые для лечения оофорита антибиотики:

Для снятия болей в животе применяют такие лекарства:

Также для лечения применяют свечи вагинальные:

Профилактика оофорита

Профилактические меры включают:

Источник