3 что включает в себя медицинская служба бригады
Приложение N 3. Положение об организации работы выездной бригады неотложной медицинской помощи
Приложение N 3
к приказу
Минздравсоцразвития Чувашии
от 8 августа 2014 г. N 1533
Положение
об организации работы выездной бригады неотложной медицинской помощи
2. Выездные бригады по своему составу подразделяются на врачебные и фельдшерские.
3. В состав выездных бригад входят медицинские работники медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь.
4. В состав выездной бригады рекомендуется включать врача-терапевта либо иного врача-специалиста, либо фельдшера, медицинскую сестру и водителя (с использованием автомобиля скорой медицинской помощи класса «А»).
5. Выездные бригады организуются с учетом необходимости обеспечения посменной работы, численности населения, средним радиусом территории обслуживания, средней нагрузки на одну бригаду.
6. Выездная бригада в оперативном отношении подчиняется заведующему отделением неотложной медицинской помощи либо заведующему поликлиникой медицинской организации, оперативно подчиняется медицинскому работнику кабинета неотложной медицинской помощи.
7. Выездная бригада неотложной медицинской помощи выполняет следующие функции:
— оказывает первичную медико-санитарную помощь в неотложной форме вне медицинской организации;
— в случае отсутствия эффекта при оказании неотложной медицинской помощи обеспечивает транспортировку больного в медицинскую организацию по профилю заболевания в соответствии с утвержденным маршрутом (при невозможности транспортировки пациента на санитарной автотранспорте организует вызов бригады скорой медицинской помощи «на себя», дожидаясь ее приезда);
— немедленно информирует медицинского работника отделения (кабинета) неотложной медицинской помощи об окончании выполнения вызова и его результате (по телефону);
— осуществляет проведение необходимых санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий при впервые выявленных случаях инфекционных заболеваний в установленном законодательством Российской Федерации порядке;
— оформляет необходимую учетно-отчетную документацию.
Выездная бригада неотложной медицинской помощи:
— не выезжает в рабочие часы отделения к пациентам, не нуждающимся в оказании неотложной медицинской помощи;
— не выполняет на дому лечебные процедуры, инъекции, перевязки и исследования, назначенные медицинскими работниками поликлинических подразделений медицинской организации, за исключением случаев оказания медицинской помощи в неотложной форме;
— не проводит экспертизу временной утраты трудоспособности, телесных повреждений, алкогольного, наркотического и токсического опьянения, не оформляет больничные листы, иные справки, акты, протоколы и судебно-медицинские заключения;
— не осуществляет оформление справок, направлений на обследование или плановую госпитализацию;
— не осуществляет перевозку пациентов, не нуждающихся в госпитализации;
— не осуществляет транспортировку трупов.
8. График работы выездных бригад и водителей утверждается руководителем медицинской организации.
Время работы медицинского работника службы неотложной медицинской помощи и водителя санитарного автотранспорта при выполнении вызовов после окончания рабочего времени оплачивается в соответствии с трудовым законодательством, в табеле учета рабочего времени медицинского работника службы неотложной медицинской помощи и путевом листе водителя проставляются отметки о фактическом времени окончания работы.
9. При выезде выездной бригады для обслуживания обращений на дому следующие обращения передаются ему медицинским работником кабинета неотложной медицинской помощи по телефону оперативной связи (мобильному); после завершения вызова выездная бригада информирует медицинского работника кабинета территориальной поликлиники о завершении обслуживания обращения на дому (по телефону оперативной связи непосредственно после завершения) или в поликлинике, о чем сразу вносится в информационную систему отметка.
10. В случае повторного обращения пациента (до выезда выездной бригады) в медицинскую организацию по факту ухудшения состояния вызов направляется для обслуживания бригадой скорой медицинской помощи, в информационной системе делается соответствующая отметка, медицинский работник кабинета информирует выездную бригаду о переадресации вызова бригаде скорой медицинской помощи.
В случае повторного обращения пациента после оказания неотложной медицинской помощи медицинский работник кабинета неотложной медицинской помощи направляет вызов для обслуживания бригадой скорой медицинской помощи.
11. При невозможности обслуживания обращений выездной бригадой по объективным причинам в период ее работы вызовы обслуживаются бригадами скорой медицинской помощи.
12. Контроль деятельности выездной бригады осуществляет заведующий поликлиникой медицинской организации (заведующий отделением неотложной медицинской помощи).
Откройте актуальную версию документа прямо сейчас или получите полный доступ к системе ГАРАНТ на 3 дня бесплатно!
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение N 2. Организация работы врачебно-сестринской бригады медицинской организации (методические указания)
Организация работы врачебно-сестринской бригады медицинской организации (методические указания)
Методические указания предназначены для руководителей медицинских организаций, создающих врачебно-сестринские бригады и личного состава этих формирований.
1.3. При возникновении ЧС деятельность ВСБ осуществляется на границе очага ЧС, в частности на пунктах сбора пострадавших (пораженных).
1.4. ВСБ создаются на базе областных, городских, центральных районных больниц, а также амбулаторно-поликлинических медицинских организаций.
1.5. В состав ВСБ входит 1 врач, 2 работника со средним медицинским образованием и 1 водитель-санитар. Состав формируется преимущественно из специалистов травматологических и хирургических отделений стационаров или соответствующих отделений (кабинетов) амбулаторно-поликлинических организаций. Руководителем бригады является врач.
Назначение руководителя, а также изменение основного и дублирующих составов ВСБ осуществляется приказом главного врача организации-формирователя.
1.6. Обеспечение ВСБ медицинским, санитарно-хозяйственным и специальным имуществом осуществляется организацией-формирователем в соответствии с примерным табелем оснащения (Приложение N 2). Укладки ВСБ комплектуются в зависимости от возможных медицинских последствий чрезвычайных ситуаций, прогнозируемых на территории муниципального образования.
ГАРАНТ:
По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Вместо «Приложение N 2» имеется в виду «Приложение N 3»
1.7. Имущество ВСБ комплектуется заблаговременно и хранится в специальных транспортных укладках в месте, обеспечивающем его сохранность и выдачу в любое время суток. Тара, в которой хранится имущество, должна быть удобной для транспортировки и использования на выезде. Медикаменты группы «А», спирт, стерильный инструментарий и материалы хранятся в установленном порядке, в соответствующих условиях, отдельно от основного имущества. Доукомплектование укладки указанным имуществом осуществляется непосредственно перед выездом ВСБ к месту ЧС.
Исходя из местных условий и складывающейся медико-санитарной обстановки в результате возникновения ЧС, разрешается изменение содержимого укладки в сторону увеличения количества и расширения ассортимента медицинского имущества и медикаментов.
1.8. Оповещение, сбор и приведение в готовность ВСБ при возникновении ЧС осуществляется по решению министерства здравоохранения Рязанской области главным врачом организации-формирователя (либо лицом им уполномоченным).
1.9. Доставка ВСБ к месту ЧС осуществляется транспортом организации-формирователя.
1.10. Продолжительность работы ВСБ составляет 12 часов.
1.11. Оплата труда персонала ВСБ за фактически отработанное время по оказанию медицинской помощи пострадавшим в ЧС осуществляется в соответствии с законодательством, действующим в Российской Федерации.
2. Задачи врачебно-сестринской бригады
В режиме повседневной деятельности:
2.1. Постоянное совершенствование теоретических знаний и практических навыков по организации медицинского обеспечения населения в ЧС различного характера.
2.2. Поддержание постоянного уровня готовности к работе в ЧС, участие в тренировках и комплексных учениях.
2.3. Обучение персонала ВСБ на циклах усовершенствования по организации медицинского обеспечения населения на догоспитальном этапе в ЧС на местных и центральных учебных базах.
В режиме повышенной готовности:
2.4. Сбор и приведение в готовность персонала ВСБ на базе организации-формирователя.
2.5. Выполнение распоряжений главного врача организации-формирователя.
В режиме чрезвычайной ситуации:
2.6. Экстренный сбор (не более 2 часов на оповещение, сбор и получение имущества) и отправка к месту ЧС.
2.7. Участие в организации временных пунктов сбора, сортировки и оказания медицинской пострадавшим.
2.8. Проведение медицинской сортировки, оказание доврачебной и первой врачебной помощи в развернутых пунктах медицинской помощи на границе зоны ЧС или в местах временного пребывания эвакуируемого населения, подготовка к эвакуации пострадавших на госпитальные базы.
2.9. Регистрация пострадавших и учет проведенных манипуляций в соответствии с медицинской документацией бригады ВСБ.
2.10. Убытие из зоны ЧС осуществляется по указанию главного врача организации-формирователя.
3. Объём медицинской помощи
3.1. Первая врачебная помощь характеризуется комплексом лечебно-профилактических мероприятий, направленных на устранение последствий повреждений, непосредственно угрожающих жизни пострадавшего и профилактику возможных осложнений. Наряду с оказанием медицинской помощи персонал ВСБ участвует в медицинской сортировке и подготовке пострадавших к эвакуации из очага ЧС.
3.2. Оптимальный срок оказания первой врачебной помощи составляет первые 4-6 часов с момента получения поражения. Персонал ВСБ за 6 часов работы способен оказать помощь до 50 пострадавшим.
3.3. В объем первой врачебной помощи входит проведение следующих лечебно-профилактических мероприятий:
— устранение нарушений функции внешнего дыхания (удаление слизи и крови из верхних дыхательных путей, прошивание (фиксация) языка, наложение транспортных шин при переломах костей, введение воздуховода);
— наложение окклюзионной повязки при открытом пневмотораксе;
— искусственная вентиляция легких, закрытый массаж сердца;
— остановка наружного кровотечения;
— борьба с шоком (введение обезболивающих и сердечно-сосудистых средств), новокаиновые блокады, транспортная иммобилизация, переливание противошоковых и плазмозамещающих растворов;
— контроль эффективности противошоковой терапии (измерение частоты пульса и артериального давления);
— катетеризация мочевого пузыря при задержке мочеотделения;
— подбинтовка повязок, исправление иммобилизации;
— введение антибактериальных средств и других лекарственных препаратов, задерживающих и предупреждающих развитие инфекции в ране;
— введение столбнячного анатоксина;
— купирование реактивного состояния;
— частичная санитарная обработка пораженных аварийно-опасными химическими или радиоактивными веществами;
— регистрация и заполнение первичной медицинской документации на всех пораженных (пострадавших).
3.4. Объем первой врачебной помощи может меняться в зависимости от условий обстановки, количества поступивших пострадавших (пораженных), срока их доставки, расстояния до ближайших медицинских организаций, обеспеченности транспортом для эвакуации и т.д.
4. Функциональные обязанности
Для обеспечения постоянной готовности и организации устойчивой работы ВСБ в период ликвидации медико-санитарных последствий ЧС:
4.1. Главный врач организации-формирователя:
— издает приказ о создании ВСБ (с указанием персонального списка бригады), порядке комплектования, оснащения и привлечения ВСБ к работам по ликвидации медико-санитарных последствий ЧС;
— несет ответственность за организационное, кадровое, финансовое и материально-техническое обеспечение деятельности ВСБ, поддержание ВСБ в постоянной готовности к работам по ликвидации медико-санитарных последствий ЧС, своевременную доставку ВСБ к месту ЧС;
— обеспечивает персонал ВСБ, включая водителя-санитара, специальной одеждой, средствами индивидуальной защиты и средствами связи.
4.2. Главная медицинская сестра организации-формирователя обеспечивает создание, хранение, освежение, пополнение и своевременную выдачу имущества ВСБ.
4.3. Заместитель главного врача по лечебной работе организации-формирователя несет ответственность за ежегодную специальную подготовку медицинского персонала ВСБ (в т.ч. дублирующего состава) по вопросам оказания экстренной медицинской помощи пострадавшим в ЧС и проведения медицинской сортировки на догоспитальном этапе.
4.4. Заместитель главного врача по мобилизационной работе и гражданской обороне организации-формирователя (начальник штаба ГОЧС):
— организует специальную подготовку персонала ВСБ по «Программе подготовки личного состава врачебно-сестринской бригады» (Приложение N 3) и контролирует ее проведение;
ГАРАНТ:
По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Вместо «Приложение N 3» имеется в виду «Приложение N 4»
— проверяет практическую готовность персонала ВСБ к работе по ликвидации медико-санитарных последствий ЧС;
— контролирует хранение, освежение и пополнение табельного имущества ВСБ.
4.5. Руководитель ВСБ:
— назначается приказом главного врача организации-формирователя из числа квалифицированных специалистов, имеющих опыт лечебной и организаторской работы;
— является непосредственным руководителем ВСБ и несет ответственность за организацию ее работы;
— обязан иметь выписку из приказа о создании ВСБ с пофамильным указанием состава, схему оповещения и сбора персонала в рабочее и во внерабочее время, табель оснащения имуществом с указанием его фактического наличия, функциональные обязанности персонала ВСБ, материалы по теоретической и практической подготовке;
— должен владеть современными методами диагностики и лечения неотложных состояний, правилами медицинской сортировки пострадавших.
При получении информации о ЧС:
— уточняет у главного врача информацию о наличии и выделении транспорта для выезда ВСБ к месту ЧС;
— организует оповещение и сбор персонала ВСБ, получение и погрузку табельного имущества ВСБ, выезд к месту ЧС.
По прибытии к месту ЧС:
— уточняет сложившую медико-санитарную обстановку и необходимый объем работ;
— организует работу персонала ВСБ, обеспечивает взаимодействие с медицинскими и другими формированиями, участвующими в ликвидации последствий ЧС;
— проводит медицинскую сортировку, оказывает необходимый объем первой врачебной помощи пострадавшим исходя из вида ЧС, уточняет очередность эвакуации пострадавших на госпитальные базы.
По окончании работ информирует об этом главного врача организации-формирователя и осуществляет подготовку информации для заместителя главного врача по мобилизационной работе и гражданской обороне (начальника штаба ГОЧС) для составления заключительного донесения о ЧС.
4.6. Медицинская сестра ВСБ назначается из числа наиболее квалифицированных специалистов, имеющих опыт работы по оказанию неотложной медицинской помощи.
В ходе ликвидации ЧС:
— обеспечивает своевременное выполнение врачебных назначений пострадавшим;
— оказывает экстренную доврачебную помощь, информирует руководителя ВСБ о состоянии пострадавших;
— регистрирует пострадавших, заполняет сопроводительные листы;
— осуществляет подготовку пострадавших к эвакуации.
4.7. Водитель-санитар осуществляет погрузку и транспортировку имущества ВСБ, доставку персонала ВСБ к месту ЧС, проходит ежегодную подготовку по вопросам оказания первой помощи.
5. Права и ответственность
5.1 Персонал ВСБ имеет право:
— получать информацию, необходимую для полноценной деятельности ВСБ;
— запрашивать у главного врача организации-формирователя дополнительные силы и средства;
— на юридическую и социальную защиту в соответствии с действующим законодательством.
5.2 Персонал ВСБ несет ответственность:
— за профессиональную деятельность и самостоятельно принимаемые решения в пределах своей компетенции;
— за качественное выполнение функциональных обязанностей, предусмотренных настоящим Положением.
Откройте актуальную версию документа прямо сейчас или получите полный доступ к системе ГАРАНТ на 3 дня бесплатно!
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Условия и формы оказания медицинской помощи установленые законом № 323-ФЗ
Условия и формы оказания медицинской помощи установленые законом № 323-ФЗ
Медицинская помощь в РФ оказывается медицинскими организациями и классифицируется по видам, условиям и форме оказания такой помощи.
Виды медицинской помощи
В соответствии с Территориальной программой государственных гарантий от 24 декабря 2019 г. № 1822-ПП жителям Москвы бесплатно предоставляются:
1. Первичная медико-санитарная помощь, в том числе первичная
доврачебная, первичная врачебная и первичная специализированная.
2. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь.
3. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь.
4. Паллиативная медицинская помощь, в том числе паллиативная
первичная медицинская помощь, включая доврачебную и врачебную, паллиативная
специализированная медицинская помощь.
5. Медицинская реабилитация.
Выделяют следующие виды медицинской помощи:
Оказывается бесплатно в плановой и неотложной формах в поликлиниках и в условиях дневного стационара, женских консультациях, кожно-венерологических диспансерах (кроме венерических заболеваний), стоматологических поликлиниках, травматологических пунктах включая:
— посещения участковых врачей, в том числе на дому,
— консультации врачей-специалистов и диагностические исследования,
— диспансеризацию и профилактическую помощь.
Первичная медико-санитарная помощь делится на:
Первичную доврачебную медико-санитарную помощь, которая оказывается фельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием;
Первичную врачебная медико-санитарную помощь, которая оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми и врачами общей практики (семейными врачами).
Первичную специализированную медико-санитарная помощь оказывается врачами-специалистами, включая врачей-специалистов медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощи.
Показания и объемы диагностических и лечебных мероприятий определяются лечащим врачом (в необходимых случаях – врачебным консилиумом, врачебной комиссией в соответствии с требованиями, установленными стандартами и порядками оказания медицинской помощи).
2. Скорая медицинская помощь, в том числе специализированная, оказывается гражданам в экстренной или неотложной форме вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства. Оказывается бесплатно.
Согласно ст. 39 Федерального закона от 21.11.2011г. № 323-ФЗ «Об охране здоровья граждан в Российской Федерации» право на бесплатную скорую медпомощь имеют не только граждане Российской Федерации, но и все прочие лица, находящиеся на территории России.
Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь
оказывается также в амбулаторных и стационарных условиях выездными
экстренными консультативными бригадами скорой, в том числе скорой
специализированной, медицинской помощи в случае невозможности оказания
данного вида медицинской помощи в соответствующей медицинской организации.
При оказании скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация, представляющая собой транспортировку граждан в целях спасения жизни и сохранения здоровья (в том числе лиц, находящихся на лечении в медицинских организациях, в которых отсутствует возможность оказания необходимой медицинской помощи при угрожающих жизни состояниях, женщин в период беременности, родов, послеродовой период и новорожденных, лиц, пострадавших в результате дорожно-транспортных происшествий, чрезвычайных ситуаций и стихийных бедствий).
Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь
оказывается бесплатно медицинскими организациями государственной системы здравоохранения города Москвы, а также иными медицинскими организациями, участвующими в реализации Территориальной программы, в части оказания указанного вида медицинской помощи.
Медицинская эвакуация осуществляется выездными бригадами скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи с проведением во время транспортировки мероприятий по оказанию медицинской помощи, в том числе с применением медицинского оборудования.
3. Специализированная (стационарная) медицинская помощь Специализированная медицинская помощь оказывается бесплатно в стационарных условиях и в условиях дневного стационара врачами-специалистами и включает в себя профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний (в том числе в период беременности, родов и послеродовой период), требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.
Предельный срок ожидания плановой госпитализации – не более 30 календарных дней с момента выдачи лечащим врачом направления на госпитализацию (при условии обращения пациента за госпитализацией в рекомендуемые лечащим врачом сроки).
При оказании медицинской помощи пациенту в стационаре предоставляются лекарственные препараты, включенные в Формулярный перечень лекарственных препаратов и медицинских изделий, необходимых для оказания медицинской помощи в стационарных условиях в соответствии с базовой и территориальной программой обязательного медицинского страхования на 2019).
К этому же виду относится и высокотехнологичная медпомощь. Высокотехнологичная медицинская помощь, являющаяся частью специализированной медицинской помощи, включает в себя применение новых сложных и (или) уникальных методов лечения, а также ресурсоемких методов лечения с научно доказанной эффективностью, в том числе клеточных технологий, роботизированной техники, информационных технологий и методов генной инженерии, разработанных на основе достижений медицинской науки и смежных отраслей науки и техники. С дополнительной информацией для жителей города Москвы об организации и порядке оказания высокотехнологичной медицинской помощи можно ознакомиться здесь. ( распоряжение Департамента здравоохранения города Москвы от 16.10.2013 N 1153-р).
4. Паллиативная медицинская помощь в амбулаторных условиях, в том числе на дому, и в стационарных условиях оказывается медицинскими работниками, прошедшими обучение по оказанию такой помощи, и представляет собой комплекс медицинских вмешательств, направленных на избавление от боли и облегчение других тяжелых проявлений заболевания, в целях улучшения качества жизни неизлечимо больных граждан.
Паллиативная медицинская помощь жителям города Москвы оказывается бесплатно Государственным бюджетным учреждением здравоохранения города Москвы «Московский многопрофильный центр паллиативной помощи Департамента здравоохранения города Москвы», отделениями (кабинетами) паллиативной помощи медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы, в том числе на койках сестринского ухода, а также выездными патронажными службами.
Информирование о пациенте, нуждающемся в паллиативной первичной
медицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числе на дому, медицинской организацией, оказывающей в стационарных условиях специализированную медицинскую помощь, в том числе паллиативную, выявившей такого пациента до осуществления его выписки, медицинской организации, к которой этот пациент прикреплен в целях получения первичной медико-санитарной помощи, и Государственного бюджетного учреждения здравоохранения города Москвы «Московский многопрофильный центр паллиативной помощи Департамента здравоохранения города Москвы».
5. Медицинская реабилитация как необходимый этап лечения оказывается бесплатно в амбулаторных условиях, условиях дневного стационара и стационарных условиях и включает в себя комплексное применение природных лечебных факторов, лекарственной, немедикаментозной терапии и других методов, направленных на полное или частичное восстановление нарушенных и (или) компенсацию утраченных функций пораженного органа либо системы организма, поддержание функций организма в процессе завершения остро развившегося патологического процесса в организме, а также на предупреждение, раннюю диагностику и коррекцию возможных нарушений функций поврежденных органов либо систем организма, предупреждение и снижение степени возможной инвалидности, улучшение качества жизни, сохранение работоспособности пациента и его социальную интеграцию в общество.
Формы и условия оказания медицинской помощи определяются также Положениями об организации оказания соответствующих видов медицинской помощи.
Условия оказания медицинской помощи
В рамках Территориальной программы обеспечивается оказание медицинской помощи в следующих условиях:
Вне медицинской организации, в том числе в специализированном
транспортном средстве и во временных быстровозводимых конструкциях:
— по месту вызова выездной бригады скорой, в том числе скорой
специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации;
— по месту проведения профилактических прививок населению в местах, определенных Департаментом здравоохранения города Москвы для организации проведения профилактических мероприятий, в целях предупреждения заболеваемости населения гриппом;
— по месту проведения определяемых Департаментом здравоохранения города Москвы мероприятий (включая отдельные диагностические исследования) в местах, определенных Департаментом здравоохранения города Москвы для организации проведения таких мероприятий.
— Амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения), в том числе на дому при вызове медицинского работника.
— В дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, но не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения).
— Стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).
Формы оказания медицинской помощи
Формами оказания медицинской помощи являются:
Плановая — медицинская помощь, которая оказывается при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, и отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью.
Экстренная и неотложная медицинская помощь
Экстренная медицинская помощь оказывается медицинской организацией и медицинским работником гражданину безотлагательно и бесплатно. Отказ в ее оказании не допускается.
Необходимо отметить, что чёткое разграничение форм и условий оказания медицинской помощи устранило существующую ранее терминологическую неопределенность в данном вопросе. Однако в виду отсутствия нормативных критериев разделения экстренной и неотложной медицинской помощи, у медицинских работников на практике возникает ряд проблем с определением наличия угрозы для жизни пациента и, как следствие, невозможность точного отнесения оказываемой помощи к той или иной форме.
В целях оказания гражданам первичной медико-санитарной помощи при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, не сопровождающихся угрозой жизни пациента и не требующих экстренной медицинской помощи, в структуре медицинских организаций могут создаваться подразделения медицинской помощи, оказывающие указанную помощь в неотложной форме.