5 стадия таннера что это
5 стадия таннера что это
Согласно другим данным, созревание гипофиза и гонад не имеет отношения к инициации пубертата, а в основе нейроэн-докринного запуска его лежит увеличение частоты и амплитуды импульсной секреции люлиберина с последующим изменением характера секреции гонадотропинов, преимущественно ЛГ. Первым проявлением этого процесса является увеличение секреции ЛГ в период сна. Это увеличение можно зафиксировать еще до каких-либо внешних проявлений пубертата. Затем увеличиваются частота и амплитуда выброса ЛГ в дневное время. К этому периоду секреторная способность гипофиза возрастает, что отражается на характере ответа ЛГ на экзогенно вводимый люлиберин.
У девочек в середине или конце пубертатного периода, с началом овуляторных циклов, развивается механизм положительной обратной связи, благодаря которому повышение уровня эстрогена в середине цикла вызывает отчетливое увеличение, а не уменьшение секреции ЛГ. До середины подросткового периода способность эстрогена высвобождать ЛГ не проявляется.
В процессе полового созревания определенную роль играют также андрогены коры надпочечников (adrenarche). Уровни в крови дегидроэпиандростерона (ДГЭА) и дегидроэпиандростерона сульфата (ДГЭАС) начинают повышаться еще до появления самых ранних физикальных признаков, раньше увеличения концентрации гонадотропинов, тестостерона или эстрадиола (примерно в возрасте 6 лет), у девочек быстрее, чем у мальчиков.
У девочек в пубертатном периоде происходит перестройка организма, обусловленная главным образом эстрогенпродуци-рующей деятельностью яичников. Под постепенно усиливающимся влиянием гонадотропных гормонов ускоряется рост фолликулов. Растущие фолликулы, разной степени зрелости, секретируют все большее количество эстрогенов. Под их влиянием изменяется архитектоника тела, развиваются молочные железы, увеличиваются наружные и внутренние гениталии, изменяется структура эндометрия, слизистой оболочки влагалища. Рост волос на лобке и в подмышечных впадинах, наличие угрей и запах тела зависят от андрогенов.
5 стадия таннера что это
Тестостерон – это стероидный гормон из группы андрогенов, отвечающий за формирование вторичных половых признаков и половую функцию.
Общий тестостерон, стероидный андрогенный гормон.
Testosterone, total testosterone.
Электрохемилюминесцентный иммуноанализ (ECLIA).
Нмоль/л (наномоль на литр).
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Как правильно подготовиться к исследованию?
Общая информация об исследовании
Тестостерон является стероидным гормоном (андрогеном), который производится лейдиговскими клетками эндокринной ткани мужских яичек. Его синтез стимулируется и контролируется лютеинизирующим гормоном (ЛГ), вырабатываемым гипофизом. Тестостерон функционирует по принципу негативной обратной связи: по мере возрастания тестостерона уменьшается концентрация лютеинизирующего гормона, тогда как увеличение уровня лютеинизирующего гормона уменьшает содержание тестостерона.
Уровень тестостерона колеблется в течение суток, его пик приходится на утро (между 4 и 8 часами), а самых меньших значений он достигает в вечерние часы (между 16:00 и 20:00). Кроме того, его концентрация возрастает после физических упражнений и уменьшается с возрастом.
Почти две трети тестостерона, циркулирующего в кровяном русле, соединено с белком, связывающимся с половыми гормонами, тогда как чуть меньше трети – с альбумином. Свободного тестостерона совсем немного, примерно 1-4 %.
Тестостерон способствует развитию вторичных половых признаков, таких как увеличение полового члена, рост волос на теле, развитие мышечной массы и низкий голос. Он вырабатывается в большом количестве у подростков в период полового созревания, а уже у взрослых мужчин регулирует сексуальные инстинкты и поддержание мышечной массы.
У мужчин тестостерон производится надпочечниками, у женщин – надпочечниками и в небольшом количестве яичниками.
Для чего используется исследование?
Для диагностики следующих аномалий:
Когда назначается исследование?
5 стадия таннера что это
Материал для исследования: сыворотка крови.
Метод исследования: ИЭХЛ.
Этот тест позволяет определять общий циркулирующий тестостерон, как связанный с белком, так и свободный.
Подготовка к исследованию: взятие крови проводят натощак. Между последним приемом пищи и сдачей анализа должно пройти не менее 8 часов (желательно 12 часов). Сок, чай, кофе (тем более с сахаром) не допускаются. Можно пить воду.
Тестостерон вместе с ДГЭА-С является главным представителем андрогенов в женском организме. Он образуется в яичниках и в коре надпочечников. Андрогены стимулируют рост волос на лобке и подмышечных впадинах, повышают либидо и оказывают влияние на размер клитора и больших половых. Андрогены регулируют продукцию гонадотропинов в передней доле гипофиза.
Гиперандрогенемия у женщин ведет к вирилизации и нарушениям фертильности. Это обусловливает важность определения андрогенов в диагностике женского бесплодия.
В организме мужчин главными представителями андрогенов являются тестостерон и дегидротестостерон (ДГТ). Образуется он главным образом в клетках Лейдига семенников и в меньшем количестве в коре надпочечников. Синтез контролируется лютеинизирующим гормоном (ЛГ) передней доли гипофиза. В крови основное количество тестостерона связано со стероидсвязывающим глобулином.
Тестостерон ответственен за вторичные половые признаки у мужчин и обусловливает достижение половой зрелости, а также является анаболическим гормоном для соматических тканей. В органах-мишенях (простате, семенных пузырьках и коже) тестостерон играет роль прогормона; это означает, что тестостерон, достигнув органа-мишени, при помощи 5-альфа-редуктазы превращается в ДГТ, и только после этого ДГТ оказывает своё биологическое действие. В других органах-мишенях, таких как мышцы и почки, действие андрогенов осуществляется напрямую.
Концентрация тестостерона в крови увеличивается после интенсивной физической нагрузки, понижение происходит после приема глюкозы.
2. После 60 лет происходит прогрессивное снижение концентрации гормона тестостерона в крови.
Взросление мальчиков
В нашем глубоко толерантном обществе, где гендерные границы уже практически размыты, а любая попытка на кого-либо “навесить стереотип” пресекается общественным порицанием, уже довольно трудно рассуждать об отдельных отличиях мужчин и женщин. Однако, когда дело касается проявления физиологических особенности у людей во время пубертатного периода, игнорировать индивидуальный подход, в зависимости от пола, нельзя. В этой статье обсудим процесс взросления, полового созревания у мальчиков и все тонкости, связанные с пубертатом.
На что обратить внимание во время взросления?
Ещё вчера под ногами бегал кроха, который откликался на слово “малыш”, а теперь перед вами подросток. Что делать? Всё бы ничего, если бы не изменения, которые ярко сказываются на внешности и характере мальчика. Это связано с гормональными процессами, происходящими в организме без-пяти-минут-мужчины.
Чтобы пройти этот нелёгкий путь как можно спокойнее и без лишних стрессов, стоит вооружиться всеми необходимыми знаниями. Вы скорее сможете помочь своему ребёнку, если сами будете знать больше о половом созревании.
Подробнее о пубертатном периоде
Пубертат — это период взросления мальчиков, во время которого изменяется тело в процессе полового созревания. Развитие у мальчиков вторичных половых признаков, способность к фертильности (продолжению рода) — всё это результат тех изменений.
Половое созревание, как правило, у мальчиков происходит в промежутке от девяти до шестнадцати лет. Но не стоит забывать, что все дети разные, а потому и половое созревание может наступать также в разное время. Начало его проявления зависит от многих факторов, таких как вес или генетические особенности, например.
Масса тела
Многие эксперты считают, что вес тела подростка способно сильно повлиять на время наступления полового созревания. То есть, изменения в организме могут начаться лишь тогда, когда тело ребёнка достигает нужной массы.
Лептин (гормон, который вырабатывается жировыми клетками) оказывает влияние на активность выброса гонадотропин-высвобождающего гормона, который возбуждает гипофиз производить фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормон — эти два, в свою очередь, приводят к сексуальному развитию.
Заметим, что на сегодняшний день подростки вступают в период полового созревания раньше, чем когда-либо в истории. Тут-то мы и можем заметить связь между этим и тем, что многие современные дети имеют проблему с избыточным весом.
Генетика
Генетика — ещё один из факторов, от которых зависит момент наступления полового созревания. Велика вероятность, что ваш сын придёт к половой зрелости в том возрасте, когда это сделал его отец. Более того, учёные обнаружили специфический ген, играющий большую роль в период полового созревания, — GPR54. Он влияет на секрецию гонадотропин-высвобождающего гормона и определяет время полового созревания.
Те, у кого этот ген повреждён, рискуют вступить в период полового созревания гораздо позже.
Стадии полового созревания и взросления у мальчиков
Половое созревание — это не внезапная трансформация, а достаточно постепенный процесс. Разные этапы полового созревания определяются шкалой Таннера (названа в честь профессора Джеймса Таннера — эксперта по развитию детей).
Итак, подробнее о каждой.
1-я стадия Таннера
Этап, когда ваш ребёнок ещё не достиг половой зрелости. Конкретного возраста не подразумевает, и у большинства мальчишек серьёзных физических изменений в это время не происходит.
2-я стадия Таннера
Начинается она примерно в двенадцатилетнем возрасте. Но не забывайте, что все организмы разные, а значит и момент вступления в эту фазу будет тоже индивидуален для каждого.
В это время мошонка мальчика становится более плотной, а её цвет — более красным. Яички могут увеличиваться в размере, а у основания пениса появляются лобковые волосы.
3-я стадия Таннера
Третий этап взросления приходится в среднем на 13 лет.
Размеры яичек и пениса увеличиваются, лобковые волосы становятся более твёрдыми и получают всё большее распространение в области гениталий.
Если сын замечает и рост тканей молочной железы в этом возрасте — успокойте его. Это нормально в его возрасте и в большинстве случаев проходит спустя несколько лет.
Однако больше всего подростков беспокоит и смущает другое изменение — “мокрые сны”. Это значит, что во время сна происходит выброс спермы (эякуляция). Пожалуйста, отнеситесь к этому явлению крайне деликатно, ведь оно совершенно не поддаётся контролю подростка.
В этот же период происходит изменение голоса — тоже довольно важный процесс. Ребёнок сам чувствует, как меняется тембр и тон его голоса, который становится более глубоким и кажется уже более взрослым.
Приятная особенность этого периода в жизни мальчика — физический рост. Большинство мальчиков во время полового воспитания вырастает на целых 7-8 сантиметров в год.
4-я стадия Таннера
Её начало обычно приходится на 14 лет.
Из изменений: пенис мальчика удлиняется, яички увеличиваются, мошонка начинает иметь более тёмный оттенок.
Лобковые волосы на данном этапе будут выглядеть “взрослее”, но находиться пока в области гениталий. Начинает появляться растительность подмышками, а с ней и неприятный запах пота. В этот момент многих начинает беспокоить акне.
5-я стадия Таннера
Наконец завершающий этап полового созревания. Он проходит примерно в возрасте пятнадцати и до восемнадцати лет.
Гениталии уже как у взрослого, лобковые волосы теперь распространяются и на внутреннюю часть бедра. Появляются волосы на лице.
Скачки роста продолжаются вплоть до шестнадцати лет, а вот мышцы только лишь вступают в активную стадию развития.
У большинства полная зрелость наступает к совершеннолетию.
Нужен ли специалист во время взросления?
Через пубертатный период предстоит пройти всем подросткам, и в большинстве случаев он заканчивается нормальным взрослением. Но всё-таки бывают обстоятельства, когда мальчика стоит показать врачу.
Разговаривайте с детьми и поддерживайте их в этот “трудный возраст”, а также старайтесь быть предельно компетентными в таких важных вопросах, касающихся пубертатного периода, или же не откладывайте обращение к специалистам. Будьте внимательны и заботливы — только так вы сможете безболезненно пережить это особенное время.
МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР
Тестостерон
Стероидный андрогенный гормон, обуславливающий развитие вторичных половых признаков, половое созревание и нормальную половую функцию.
Тестостерон оказывает анаболические эффекты на мышечную ткань, способствует созреванию костной ткани, стимулирует образование кожного сала железами кожи, участвует в регуляции синтеза липопротеидов печенью, модулирует синтез b-эндорфинов («гормонов радости»), инсулина. У мужчин обеспечивает формирование половой системы по мужскому типу, развитие мужских вторичных половых признаков в пубертатном периоде, активирует половое влечение, сперматогенез и потенцию, отвечает за психофизиологические особенности полового поведения. У женщин участвует в механизме регрессии фолликула в яичниках и в регуляции уровня гонадотропных гормонов гипофиза.
У обоих полов:
У женщин:
У мужчин:
Интерпретация результатов исследования содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.
Единицы измерения в медицинском центре СТУДИЯ ДОКТОР: нмоль/л.
Альтернативные единицы измерения: нг/дл.
Референсные значения: