89 голубоватые склеры что это
Голубые (синие) склеры: причины, симптомы, диагностика, лечение
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Голубые (синие) склеры могут быть симптомом ряда системных заболеваний.
Голубые склеры при этом синдроме определяются сразу после рождения; они более интенсивны, чем у здоровых новорожденных, и вовсе не исчезают к 5-6-му месяцу, как это обычно происходит. Размеры глаз, в большинстве случаев, не изменены. Кроме голубых склер, могут наблюдаться иные аномалии глаза: передний эмбриотоксон, гипоплазия радужной оболочки, зонулярная или кортикальная катаракта, глаукома, цветослепота, помутнения роговицы и др.
Третьим признаком синдрома «голубых склер» считается прогрессирующее понижение слуха, являющееся следствием отосклероза и недоразвития лабиринта. Тугоухость развивается приблизительно у половины (45-50% пациентов).
Время от времени типичная триада при синдроме «голубых склер» сочетается с разнообразными аномалиями мезодермальной ткани, из которых чаще всего встречаются врожденные пороки сердечной системы, «волчья пасть», синдактилия и другие аномалии.
Лечение синдрома «голубых склер» симптоматическое.
[1], [2], [3], [4], [5]
Что такое синдром голубых склер?
Синдром голубых склер (синдром Лобштейна-Ван-дер-Хеве) — патология, при которой у человека оттенок глазного белка становится синего или голубого цвета. Ее наличие может говорить о некоторых системных заболеваниях в организме. Такая болезнь чаще всего встречается у новорожденных.
В норме у только что родившихся малышей белок глаза имеет слегка синий цвет, который полностью исчезает к шести месяцам. Но если у ребенка есть сопутствующие серьезные заболевания, то оттенок склеры не меняется. Так проявляется синдром синих склер, появление которого связано с нарушениями на генном уровне. Часто болезнь передается по наследству.
Помимо этого синдрома, у новорожденного наблюдаются и другие зрительные патологии, например, помутнение роговицы, катаракта, глаукома.
Также склеры могут быть голубыми при наличии следующих заболеваний:
Симптомы синдрома голубых склер
Основным признаком этого заболевания является, как уже было сказано выше, иссиня-голубая окраска склер. Необычный оттенок глазного белка объясняется истончением склеры, через которую просвечивает сосудистая оболочка. Также ученые предполагают, что такой цвет связан с повышением ее прозрачности вследствие изменения свойств глазной ткани.
Лечение синдрома голубых склер
Лечение заболевания зависит от того, по какой причине белок глаза стал голубого цвета. В качестве лечения врач может посоветовать курс массажа, лечебную гимнастику, обезболивающие средства для купирования болезненных ощущений в суставах и костях. Хороший эффект дает также употребление поливитаминов и препаратов с кальцием. Также необходима коррекция питания больного — его рацион должен быть обогащен витаминами и микроэлементами. В тяжелых случаях также возможно проведение хирургической операции, например, при деформации костной структуры или переломах.
Автор:
Голубой или синий оттенок склер может свидетельствовать о наличии ряда системных заболеваний.
Чаще всего голубые склеры отмечаются при синдроме Лобштейна-Ван-дер-Хеве. Это один из видов конституциональных пороков, затрагивающих соединительной ткани. Его возникновение, объясняется многочисленными повреждениями на генном уровне при аутосомно-доминантном типе наследования, с высокой (примерно 70%) певетрантностью. Заболевание является довольно редким и встречается в одном случае на 40-60 тыс. новорожденных.
Клиническая картина
Основными сопровождающими симптомами синдрома голубых склер являются: двусторонний голубой (изредка синий) окрас склер, тугоухость и высокая ломкость костей.
Сине-голубой окрас склер – это неизменный, наиболее выраженный симптом данного синдрома, наблюдающийся у 100% больных. Необычный окрас объясняется тем, что сквозь особенно прозрачную, истонченную склеру просвечивает пигмент сосудистой оболочки.
Также существует мнение, что голубой цвет склеры является не следствием ее истончения, а повышения прозрачности, что объясняется изменениями в коллоидно-химических качествах ткани. На этом основании, предлагается более верный для обозначения подобного патологического состояния термин, который звучит как «прозрачная склера».
Голубой окрас склер при этом синдроме можно выявить сразу после рождения ребенка, так как он более интенсивен, чем у здоровых младенцев. Кроме того, окрас не исчезает на 5-6 месяце жизни, как это должно происходить в норме. Размер глаз при этом, обычно не изменен, хотя кроме голубых склер, нередко наблюдаются другие его аномалии. К ним относят: передний эмбриотоксон, гипоплазию радужки, зонулярную или кортикальную катаракту, глаукому, полную невозможность различать цвета, помутнения роговицы и пр.
Вторым главным признаком синдрома «голубых склер» является высокая ломкость костей в сочетании с особой слабостью связочного аппарата и суставов. Эти признаки выявляются почти у 65% пациентов с данным синдромом на разных сроках течения. Это стало поводом для подразделения заболевания на три типа.
Первопричиной ломкости костей принято считать крайнюю порозность кости и эмбриональные ее характер, серьезный недостаток известковых соединений, а также иные проявления гипоплазии.
Третий признак синдрома синих склер глаза – прогрессирующая тугоухость, которая встречается почти у половины пациентов. Объясняется она отосклерозом и недоразвитостью лабиринта внутреннего уха больного.
В некоторых случаях, типичная при синдроме Лобштейна-Ван-дер-Хеве триада описанных выше симптомов, сочетается с иными патологиями мезодермальной ткани. При этом, чаще всего встречаются врожденные пороки сердца, синдактилия, «волчья пасть» и др.
Лечение, назначаемое при синдроме «голубых склер» носит симптоматический характер.
Другие заболевания «синих склер»
В других случаях, голубые склеры обнаруживаются у больных, с синдромом Элерса-Данлоса. Эта болезнь с доминантным вариантом наследования по аутосомно-рецессивныму типу. Синдром Элерса-Данлоса проявляется до трехлетнего возраста повышенной эластичностью кожи, ломкими сосудами, слабостью связочного аппарата и суставов. Часто у пациентов с синдромом Элерса-Данлоса выявляют микрокорнеа, кератоконус, отслойки сетчатки, подвывихи хрусталика. Слабость склеры зачатую приводит к разрыву сетчатки даже при незначимых травмах глаза.
Голубой окрас склер, кроме того, может быть одним из симптомов синдрома Лове. Это окуло-церебро-ренальное наследственное заболевания, передающееся аутосомно-рецессивным путем и поражающее исключительно мальчиков. Другими офтальмологическими симптомами синдрома Лове является врожденная катаракта, микрофтальм и повышение внутриглазного давления, которое выявляется почти у 75% больных.
В медицинском центре «Московская Глазная Клиника» все желающие могут пройти обследование на самой современной диагностической аппаратуре, а по результатам – получить консультацию высококлассного специалиста. Клиника открыта семь дней в неделю и работает ежедневно с 9 ч до 21 ч. Наши специалисты помогут выявить причину снижения зрения, и проведут грамотное лечение выявленных патологий.
В нашей клинике прием проводится лучшими специалистами–офтальмологами с большим опытом профессиональной деятельности, высочайшей квалификацией, огромным багажом знаний. Стоимость лечения в «МГК» рассчитывается индивидуально и будет зависеть от объема проведенных лечебных и диагностических процедур.
Наши врачи, которые решат Ваши проблемы со зрением:
Главный врач клиники, офтальмолог высшей категории, офтальмохирург. Хирургическое лечение катаракты, глаукомы и других заболеваний глаз.
Рефракционный хирург, специалист по лазерной коррекции зрения (ЛАСИК, Фемто-ЛАСИК) при близорукости, дальнозоркости и астигматизме.
Уточнить стоимость той или иной процедуры, записаться на прием в «Московскую Глазную Клинику» Вы можете по телефону 8 (499) 322-36-36 или воспользовавшись формой онлайн-записи.
location_on Семёновский переулок, дом 11 (м.Семеновская)
Голубые склеры глаз у ребенка. из-за чего бывают голубыми белки глаз? симптомы, диагностика и лечение
Возможные заболевания
При каких патологиях у пациента наблюдаются голубые склеры? Эти заболевания можно подразделить на три группы.
В первую группу входят болезни, протекающие с поражениями соединительной ткани. Обычно они являются врожденными и носят наследственный характер. К таким заболеваниям относятся:
Это довольно редкие патологии. При них голубые склеры часто наблюдаются у младенца с самого рождения.
Во вторую группу входят заболевания крови и костей:
При этих патологиях голубой цвет склер вызван дистрофическими изменениями в роговице глаза и ухудшением состояния соединительной ткани.
В третью группу входят офтальмологические заболевания:
Эти патологии не являются системными и при них не отмечается поражение соединительной ткани.
Серый цвет белка как признак заболевания
Если спустя полгода пелена на глазах младенца не исчезла, а белки остались серыми, Вам потребуется помощь офтальмолога. Обычно, врачи не обращают внимания на серые белки по краю глаз и считают это не опасным явлением, однако, получить консультацию все же придется. Серые кромки белка глаза могут оказаться индивидуальной особенностью малыша, присущей только ему.
Хуже, когда серым становится весь белок или его большая часть. Явным признаком заболевания может служить ярко выраженные серые белки глаз у младенца.
Серо-голубой оттенок глаз малыша может быть признаком не только офтальмологических заболеваний, но и патологий другого характера. При ярко выраженном серо-голубом цвете склеры или белка глаза, младенца необходимо показать офтальмологу, а затем отвести на УЗИ: дело в том, что дети с серым оттенком белка или склеры часто страдают сердечно-сосудистыми заболеваниями.
Малыш должен обязательно пройти обследование у врачей в том случае, если его склера прозрачна и через нее просвечивают сосуды глаза. Серый цвет белков у детей может быть симптомом «Рахита» – тогда, после пребывания на свежем воздухе белки могут окрашиваться в белый цвет
Не забывайте о том, что рахит сопровождается и другими симптомами, на которые нужно обязательно обращать внимание, а не только появлением серого налета на белках глаз
Глазной белок в нормальном состоянии имеет белый окрас. Изменение цвета склеры может свидетельствовать о том, что человек болен. Голубые склеры говорят о том, что белковая оболочка глаза, которая состоит из коллагена, стала истонченной. Сосуды под нею просвечиваются, окрашивая белок в голубой цвет. Это явление не считается отдельной болезнью, однако в некоторых случаях голубые склеры – один из симптомов заболевания.
Причины появления синдрома
Симптом голубых склер зачастую появляется у детей с самого рождения в связи с имеющимися нарушениями на генном уровне. Глазной белок может иметь голубой, серо-голубой либо сине-голубой окрас. Такое явление часто передается наследственно, поэтому не всегда свидетельствует о том, что ребенок серьезно болен.
Если синдром врожденный, специалисты обнаруживают его сразу после родов. Когда малыш полностью здоров, через шесть месяцев патология отступает. При наличии серьезных заболеваний окрас белка глаз к этому времени не меняется. Часто синдрому голубых белков сопутствуют другие проблемы со зрительными органами (гипоплазия радужной оболочки, мутная область роговицы, глаукома, катаракта и другие).
Главная причина голубых склер – просвечивание оболочки сосудов через склеру, которая вследствие истончения стала прозрачной. Для этой патологии характерны такие изменения:
Диагностика и лечение болезни
В зависимости от того, какими симптомами сопровождается синдром голубой склеры, выбирают диагностические методы. После проведенных исследований специалисты могут определить, почему белки глаз голубые. От этого зависит, какой врач будет проводить дальнейшее обследование, назначать необходимую терапию.
Поставить точный диагноз поможет консультация ревматолога, генетика, окулиста, отоларинголога.
Диагностические методы исследований:
Однозначного варианта лечения синдрома не бывает, потому что заболеванием такое явление не считают. В качестве терапии врач может порекомендовать:
Лекарственный препарат Милдронат; инструкция по применению, показания к уколам
Астигматизм
Еще одна ситуация, когда близорукость и дальнозоркость могут существовать одновременно. При наличии астигматизма глаз имеет различную силу преломления в некоторых меридианах, и световые лучи фокусируются не в одной точке, как при эмметропии, а в нескольких. Астигматизм, возникший из-за нарушения формы хрусталика, называется лентикулярный, а из-за искривленной поверхности роговицы — роговичный.
При этом бывает на одном глазу близорукость, а на другом дальнозоркость — такой вид патологии называется смешанный астигматизм. Это сложное нарушение, требующее грамотной коррекции. Ему может быть подвержен только один глаз, тогда как другой может иметь нормальное зрение, либо же плохо видеть вблизи или вдали. Заболевание способно возникать и на разных глазах одновременно.
Что отвечает за определенный цвет
Оттенок радужки объясняется объемом особенного пигмента – меланина, его больше в дальних слоях радужки, из-за этого световые лучи поглощаются и осуществляются сложнейшие зрительные механизмы без препятствий. Его основное назначение – защита глаз от неблагоприятного влияния УФ-лучей, которые могут привести к ожогу роговицы.
Под влиянием световых лучей вырабатывается пигмент. По количеству меланина можно выделить такие цвета – голубой, серый, синий, зеленый, карий. Однако имеется множество их оттенков.
Немаловажное значение имеет национальная принадлежность, к примеру, европейцы зачастую обладают серыми, голубыми и синими глазами, турки – зелеными, светло-карими, славянские народности – голубыми и серыми, темнокожие люди, азиаты, кавказцы – карими и черными. Особенности различных цветов
Особенности различных цветов
Проявления
Перечень заболеваний у ребенка или взрослого:
Проявления недугов с поражениями соединительной ткани:
Для заболеваний крови характерны такие признаки:
Голубизна белков у большей части пациентов связана с патологией связочно-суставного аппарата, характеризующегося ломкостью костей и плохой срастаемостью переломов. Существует 3 вида таких поражений, являющихся симптомами синих склер:
Белки глаз потому и имеют такое название, что в норме обладают белым окрасом. Когда же человек болеет, склера может сигнализировать об этом, меняя свой окрас. Голубые склеры – результат истончения белковой глазной оболочки, состоящей из коллагена. В силу этого сосуды, находящиеся под оболочкой, просвечиваются, давая белкам глаз голубой оттенок. Голубые склеры не являются самостоятельным заболеванием, но в ряде случаев выступают болезни.
Голубой белок: что это значит? При данном явлении белок глаза приобретает голубой, серо-голубой или сине-голубой оттенок. Часто оно встречается у новорожденных, и часто обусловлено оно генными нарушениями. Такая особенность может передаваться по наследству. Ее еще называют еще «прозрачной склерой». Но не всегда она говорит о наличии у малыша серьезных болезней.
При врожденной патологии этот симптом обнаруживается сразу же после появления ребенка на свет. При отсутствии серьезных патологий к полугоду жизни малыша этот синдром обычно отступает.
Если же он выступает симптомом какого-либо заболевания, то к этому возрасту он не исчезает. При этом размер органов зрения, как правило, не изменяется. Голубому белку глаз нередко сопутствуют другие патологии органов зрения, в том числе гипоплазия радужки, передний эмбриотоксон, помутнение роговицы, цветослепота, и т. д.
Основной причиной появления синдрома голубых белков является просвечивание сосудистой оболочки сквозь истонченную склеру, которая приобретает прозрачность.
Это явление сопровождается такими изменениями:
Патологическое потемнение белка
Существует множество различных заболеваний, при которых может потемнеть белок глаз:
Все патологические причины следует своевременно лечить. В ином случае возможны осложнения для органов зрения ребенка. Наиболее тяжелым из них считается слепота. Первоначально родителями необходимо обратиться к офтальмологу. Если состояние вызвали какие-либо системные заболевания, он даст направление к врачам узкой специальности. Это может быть генетик, кардиолог, невропатолог, хирург.
У младенцев цвет белочной оболочки не соответствует норме. Она имеет сероватый оттенок. Причины этого могут быть естественными (физиологическими) или патологическими. В первом случае все проходит быстро, во втором — нужно проводить диагностику и начинать лечение. Узнаем, какие признаки говорят о необходимости показать ребенка врачу.
Цвет радужной оболочки у детей формируется на протяжении первых лет жизни. Изначально радужка более светлая. Со временем она темнеет по мере накопления в организме меланина. На оттенке склеральной (белочной) оболочки этот пигмент не сказывается. Она темнеет или утрачивает свой блеск по другим причинам, которые могут быть физиологическими, не представляющими опасности для здоровья, и патологическими, требующими лечения. Как отличить два этих состояния? Рассмотрим их особенности.
Офтальмолог Чиненова назвала заболевания, из-за которых меняется цвет белка глаз
Изменение цвета белка глаз не только придает человеку уставший вид, но и может быть симптомом серьезного заболевания. Кандидат медицинских наук, врач-офтальмолог, лазерный хирург Ксения Чиненова объяснила ФАН, почему может меняться цвет белка и когда стоит обратиться к врачу.
Специалист рассказала, что белок в офтальмологии называют склерами — это наружная соединительнотканная оболочка глаз. Склеры имеют белый цвет и выполняют защитную и опорную функцию.
По словам врача, изменение цвета склер может быть симптомом ряда заболеваний — глазных или общесоматических.
«Существуют приобретенные и врожденные изменения. Врожденные изменения — чаще всего это меланоз, то есть очаговая или диффузная пигментация. Она проявляется в виде пятен серого, аспидного, слабо-фиолетового или коричневого цветов», — пояснила Чиненова.
Врожденные изменения белка глаз как правило не носят патологического характера и не требуют лечения. Чиненова добавила, что также существует ряд врожденных заболеваний, унаследованных по аутосомно-доминантному или рецессивному признаку, которые влияют на цвет белка. Например, синдром голубых склер — это также врожденное изменение, которое связано с нарушением структуры коллагена. Обычно этот синдром сопровождается рядом других заболеваний — тугоухость, деформация скелета и повышение ломкости костей.
Однако цвет склер может измениться и после рождения, предупредила Чиненова. Если у человека меняется цвет в желтый, то это как правило является симптомом желтухи, заявила офтальмолог. В таких случаях необходимо обратиться к врачу для постановки диагноза.
«Нередко желтые белки глаз являются признаком заболевания печени. Это могут быть острый гепатит, хронический гепатит и ряд других заболеваний, требующих вмешательства специалистов. Например, желтуха новорожденных — довольно частое явление, при котором повышается уровень билирубина в крови, меняется цвет кожи и склер», — отметила офтальмолог.
Врач успокоила, что в большинстве случаев желтуха новорожденных — это физиологическое состояние. При правильном ведении у неонатолога и снижении уровня билирубина восстанавливается также и цвет склер.
Существуют и другие заболевания, которые проявляются в виде изменения цвета склер, добавила Чиненова.
«Изменения цвета склер бывает и при воспалительных заболеваниях, таких как эписклерит, склерит, иногда даже конъюнктивит. Очень сложно разобраться, что начинает краснеть – склеры, эписклеральная оболочка или конъюнктива», — рассказала офтальмолог.
При изменении цвета белка глаз Чиненова рекомендовала обращаться к врачу-офтальмологу, который поставит правильный диагноз и подберет подходящее лечение для восстановления прозрачности склер и выздоровление пациента.
Ранее донские медики впервые пересадили роговицу ребенку. Подобные операции уже успешно проводятся в двух городах России, и Ростов-на-Дону пополнил этот список.