аджит кулкарни гомеопатия в клинической практике
Опыт терапии психических заболеваний (аналитический обзор)
В обзоре представлены перспективы терапии проблемных состояний, относящихся к области психиатрии. Рассматриваемая терапия может использоваться как базисная в лечении психических заболеваний интоксикационного, травматического, атеросклеротического и сосуди
This review gives some prospects on therapy of problem conditions related to psychiatry area. The considered therapy may be applied as basic one in treatment of mental disorders of intoxication, traumatic, atherosclerotic and vascular genesis. The most curable syndromes are: asthenic, cerebro-asthenic, anxiety and intellectual-mnemonic.
Отношение широкой массы врачей к гомеопатии неоднозначно: от доброжелательно заинтересованного до раздраженно скептического. Последнее особенно относится к психиатрам, которые с определенной настороженностью взирают на гомеопатическую терапию, полагая, что сверхмалые дозы неприемлемы в психиатрии, да и принцип подобия применим только к интоксикационным психозам. Однако с каждым годом интерес все больше преобладает над скептицизмом, поскольку огромный арсенал психофармакологических средств не всегда способен справиться с психическими отклонениями, а зачастую сама психофармакотерапия становится причиной новых видов патологии. В психиатрии все чаще звучат призывы сопоставлять пользу и вред, наносимые психофармакологическим лечением, и руководствоваться этим принципом в терапии каждого конкретного больного.
В своей практике гомеопатию (как правило, в ее современном виде, заключающемся в назначении комплексных препаратов по заявленным показаниям к применению, а не в виде классической моногомеопатии) используют 25% врачей Германии, 45% врачей в Англии, 32% — во Франции. В 1995 году Министерство здравоохранения РФ также узаконило использование гомеопатических методов во врачебной практике.
Наиболее исследованным из препаратов данного класса, применение которых эффективно при психических расстройствах, является Церебрум композитум Н. Препарат содержит 26 компонентов растительного, минерального и животного происхождения. Изучению действия Церебрум композитум Н посвящено более 10 работ, опубликованных только на русском языке в течение последних лет. Согласно данным мультицентрового исследования М. Вайзера и Ш. Ценнера [1], основанного на лечении 731 пациента с различными, в том числе психическими, заболеваниями, препарат показан при различных нарушениях функций головного мозга, и его действие направлено на предотвращение атеросклеротических нарушений кровообращения, вызывающих ослабление деятельности мозга. Авторы выделили клинические группы больных с нервным истощением, ослаблением памяти, атеросклерозом, депрессиями, состояниями после сотрясения головного мозга. Наибольшая эффективность препарата Церебрум композитум Н была отмечена при состояниях после сотрясения головного мозга — 98% результатов были оценены как хорошие и отличные; при нервном истощении — 95%, при депрессиях — 91%, при ослаблении памяти — 90%, при состояниях возбуждения — более 90%, при вегетативной дистонии — более 95% хороших и отличных оценок.
Последующие исследования терапевтической активности препарата Церебрум композитум Н углубили знания о его действии и расширили показания к его применению.
В исследовании С. Е. Фурсова [2] отмечено, что наиболее клинически выраженным эффектом Церебрум композитум Н у больных с астеническими нарушениями различного генеза было антиастеническое и психостимулирующее действие, проявлявшееся в уменьшении чувства слабости, утомляемости, дневной сонливости, появлении физической бодрости, повышении инициативности и работоспособности. Наряду с этим отмечалось уменьшение тревоги, раздражительности, аффективной неустойчивости, гиперестезии. Анализ клинических, психологических, энцефало- и реографических данных позволил авторам [3] предположить, что мишенью для препарата Церебрум композитум Н в первую очередь является тревога, снижение которой определяет дальнейшую редукцию всей остальной невротической симптоматики, в том числе вегетативных нарушений. Однако авторы не отрицают и прямого антиастенического эффекта препарата, который подтверждается не только субъективным изменением состояния больных, но и изменением показателей психологического тестирования в критических для астенического синдрома участках кривой работоспособности — в фазах врабатываемости и утомления.
Антиастенический, рединамизирующий эффекты действия препарата Церебрум композитум Н отмечены также в работах Г. А. Зубовского [4, 5], В. В. Николаева [6], которые обратили внимание на положительное действие препарата на мнестические функции, внимание и способность к концентрации. Особенно выражено действие Церебрум композитум Н на кратковременную память, при котором, в частности, достоверно улучшается функция удержания следов.
Электроэнцефалографическое исследование (ЭЭГ) после применения препарата Церебрум композитум Н позволило выявить статистически достоверно выраженное снижение спектральной плотности в узкополосном спектре ЭЭГ. Более того, сравнение ЭЭГ профиля после применения Церебрум композитум Н и некоторых ноотропов и транквилизаторов позволило отнести препарат к мягким нейролептикам с холинолитическим компонентом и антидепрессивными свойствами. Г. А. Зубовский, Н. Б. Холодова и др. [5] утверждают, что под влиянием лечения данным препаратом у больных с сосудистой патологией головного мозга не только наблюдается положительная клиническая динамика, но и уменьшается ирритация коры и снижается выраженность пароксизмальных форм активности, нормализуется корковая ритмика.
Препарат обладает мягким модулирующим действием на моноаминовый обмен, не вызывая истощения нейромедиаторных систем. Препарат оказывает асимметричное действие на полушария мозга: на правое — легкое сиднокарбоподобное, на левое — обзиданоподобное. Эффективность препарата Церебрум композитум Н подтверждена также и данными реоэнцефалографии. В процессе лечения меняется пульсовое кровенаполнение, интенсивность венозного оттока, о чем свидетельствует диастолический индекс.
Детальное клиническое изучение препарата выявило, что в некоторых случаях он оказывает будоражащее действие, настроение больных приобретает гипертимный оттенок, а при выполнении психологических тестов увеличивается число ошибок и снижается концентрация внимания. Не исключено, что эти эффекты связаны с холинолитическим действием препарата, которое может оказаться чрезмерным при повышенной индивидуальной чувствительности к нему. Кроме того, холинолитический эффект является дозозависимым, и изменение частоты введения препарата быстро снимает побочные явления.
Наличие холинолитического компонента в действии Церебрум композитум Н объясняет эффективность его еще в одной очень важной области психиатрии — лечении нейролептических осложнений [7]. Нейролепсия как осложнение психофармакотерапии встречается, по данным различных авторов, более чем у 50% больных. При этом наиболее распространенные корректоры — холинолитики (тригексифенидил и др.) сами формируют побочные эффекты, в том числе и патологическую зависимость.
Авторы наблюдали за 18 больными шизофренией в возрасте от 19 до 47 лет с длительностью заболевания от 1 года до 26 лет, которые получали в стационаре терапию различными нейролептиками. Побочные эффекты проявлялись в виде тремора, гипертонуса, акатизии, гиперкинетических и дискинетических нарушений, тахикардии, гиперсаливации и других соматовегетативных расстройств. Всем больным назначался Церебрум композитум Н в виде инъекций, внутримышечно через день. Через 9 дней состояние больных было оценено по трехбалльной шкале. Достоверно уменьшились симптомы акатизии и тасикинезии, тремор, координаторные нарушения и гиперкинезы. Эти клинические находки, по-видимому, заслуживают дальнейшего изучения, поскольку нейролепсия нередко затрудняет достижение терапевтической эффективности.
Одним из важных направлений использования препарата является лечение болезни Альцгеймера [8, 9]. Авторы исходят из того, что биологическая терапия за счет детоксикации и активации обмена веществ может вызвать симптоматическое улучшение. Описание случая лечения пациентки с болезнью Альцгеймера показывает, что на 4–5 неделе лечения препаратом Церебрум композитум Н улучшилось самочувствие, больная стала справляться с практическими задачами, улучшилась способность к счету и абстрактно-логическому мышлению. Кюстерманн [8] включал в план терапии катализатор Убихинон композитум, а также препараты с экстрактом гинкго билоба. А в схемах терапии, приводимых Иво Бьянки [10], Церебрум композитум Н назван как основной стимулирующий и способствующий регенерации препарат, показанный при различных психических нарушениях позднего возраста.
Комплексные препараты можно использовать как вспомогательную терапию при лечении эпилепсии [11] для нормализации психоэмоционального и соматического статуса. Отдельно следует остановиться на использовании биологических препаратов в детской психиатрии. В работе Е. И. Иванова с соавт. [12] приводятся данные об эффективном лечении задержек умственного развития с нарушениями поведения с помощью терапии препаратами Церебрум композитум Н и Нервохель. Авторы полагают, что биологические препараты являются высокоэффективными средствами терапии и могут использоваться как самостоятельно, так и в сочетании с аллопатическими препаратами.
Таким образом, сфера эффективного применения комплексных препаратов в психиатрии достаточно широка. При этом биологическая терапия может использоваться как основная в лечении психических заболеваний интоксикационного, травматического, атеросклеротического, сосудистого генеза.
Наиболее курабельны следующие синдромы: астенический, цереброастенический, тревожный, а также интеллектуально-мнестические нарушения. Биологическая терапия эффективна как основная или параллельная терапия для снятия токсической нагрузки побочного действия психофармакотерапии — нейролепсии.
Комплексные препараты вполне сочетаются с обычной психофармакотерапией и, возможно, повышают чувствительность к психофармакологическим препаратам. Кроме того, по имеющимся данным [13], использование биологической терапии способно сократить расходы на здравоохранение при высокой эффективности и практически полной безопасности подобных методов лечения, что также должно повысить интерес к использованию комплементарных методов лечения (в данном случае — комплексных препаратов) в практическом здравоохранении.
Литература
Г. М. Румянцева, доктор медицинских наук, профессор
ФГБУ ФМИЦПН им. В. П. Сербского МЗ РФ, Москва
Антигомотоксическая терапия заболеваний пищеварительного тракта
В последние десятилетия отмечается рост резистентности к широко используемым в гастроэнтерологии препаратам. Вместе с тем возникают сложности в проведении стандартной терапии, связанные с возможными побочными эффектами у пациентов с заболеваниями желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Сказанное обусловливает поиск новых подходов к терапии подобных заболеваний.
На наш взгляд, в плане оптимизации лечебных и профилактических программ у больных гастроэнтерологического профиля перспективными представляются комплексные антигомотоксические препараты, назначаемые согласно концепции гомотоксикоза Х.-Х. Реккевега (Hans-Heinrich Reckeweg) в различных схемах антигомотоксической терапии. Антигомотоксические средства представляют собой гомеопатические комплексы, содержащие малые дозы веществ растительного, животного и минерального происхождения и, следовательно, практически полностью исключающие токсическое и аллергическое воздействие на организм больного. К тому же препараты этого класса оказывают многостороннее терапевтическое действие на различные патогенетически значимые механизмы развития и прогрессирования того или иного заболевания. Это делает их незаменимыми в терапии хронических патологических процессов, имеющих прогредиентное течение и, как правило, требующих изнуряющих курсов медикаментозной терапии большим количеством аллопатических препаратов. Как известно, одно из основных положений гомотоксикологии Х.-Х. Реккевега заключается в том, что понятие «абсолютное здоровье» рассматривается как состояние человека, при котором все многочисленные факторы, поддерживающие постоянство внутренней среды, определяются в диапазоне нормальных значений, что априори свидетельствует об отсутствии нарушения каких-либо метаболических процессов и наличия в организме «гомотоксинов» (токсинов человека). Практическая реализация стратегии антигомотоксической терапии заболеваний ЖКТ невозможна без внедрения одного из ее базовых принципов – дезинтоксикации. Важность именно этого принципа объясняется следующим. С одной стороны, нарушения обменных процессов во многих случаях являются результатом дисфункций различных органов ЖКТ. С другой – зашлакованность продуктами нарушенного метаболизма внеклеточного пространства (матрикса) может благоприятствовать воспалительным и дегенеративным (хроническим) поражениям органов пищеварения и ими же усугубляться. Отметим, что адекватное восстановление дезинтоксикационного потенциала организма через оптимизацию функционального состояния органов пищеварения происходит по разным алгоритмам и на разных уровнях (организменном, тканевом, клеточном) и выходит за пределы решения чисто гастроэнтерологических проблем. В таблице перечислены широко применяемые в антигомотоксической терапии препараты и их дренажно-элиминационные свойства. Несмотря на специфическую органо-тканевую тропность комплексных антигомотоксических препаратов, ее следует признать относительной и не препятствующей использованию перечисленных средств в протоколах лечения различных заболеваний органов пищеварения. Эти лекарственные средства, имеющие принципиально разный состав по количественно-качественным характеристикам отдельных компонентов, а также различные общие показания к назначению, крайне необходимы для выполнения трех основных принципов антигомотоксической терапии – дренажа и дезинтоксикации, биологической поддержки тканей, органов и клеток, иммуномодуляции.
Лимфомиозот, Берберис-Гомаккорд, Нукс вомика-Гомаккорд (все препараты в виде капель для перорального применения) составляют универсальный детоксический набор (Detox-kit) [1], рекомендованный к использованию практически при любых алгоритмах антигомотоксической терапии. Лимфотропный препарат Лимфомиозот способен успешно дренировать соединительную ткань от экзо- и эндотоксинов и создавать условия для оптимальной работы иммунной системы [2]. Сложно переоценить роль этого антигомотоксического средства и в поддержании функционального состояния муцина – важного компонента слизистого слоя для эффективной терапии синдрома повышенной проницаемости ЖКТ [3]. Препарат Берберис-Гомаккорд стимулирует детоксикационные процессы не только в почках, но и в печени и показан в терапии мочекаменной и желчнокаменной болезни [4]. Препарат Нукс вомика-Гомаккорд, основное терапевтическое показание которого спастический колит [5], обоснованно применяется при острых и хронических гастритах [6]. Препарат Мукоза композитум (ампулированная лекарственная форма) как средство, тропное к дыхательной системе, с выраженными биостимулирующими и иммуномодулирующими свойствами заслуживает внимания и в аспектах оптимизации ряда процессов дезинтоксикации. Это комплексное средство, созданное на основе вытяжек из слизистых оболочек различной локализации, эффективно поддерживает функцию таких систем, как цитохром Р450 и р-гликопротеин и катион/анион-транспортирующая система, – важных элементов различных фаз детоксикации [3]. Терапевтические точки приложения препарата неограниченны.
Антигомотоксическое лечение как достаточно самостоятельный вид терапии может быть оправданно при самых разных по характеру патологических процессах в органах пищеварения – от функциональных расстройств до серьезных органических поражений. В любом случае оптимальная стратегия антигомотоксического лечения базируется на максимальном учете субъективных и объективных признаков в клинической картине пациента и особенностей патогенеза заболевания.
Комплексные антигомотоксические препараты целесообразно назначать в амбулаторных условиях детям, страдающим гастродуоденитами в сочетании с дискинезиями желчевыводящих путей и диспанкреатизмом [7]. В первом клиническом варианте сочетанной патологии органов ЖКТ следует применять три препарата – Лимфомиозот, Траумель С, Мукозу композитум, а во втором – четыре – Лимфомиозот, Траумель С, Хепель, Гепар композитум. Исследования показали, что результатом эффективности такой терапии является достаточно раннее улучшение субъективной и объективной симптоматики у больных. Уже на 3–5-й день от начала лечения наблюдалось выраженное уменьшение диспепсических проявлений, улучшение аппетита. К концу первой недели жалоб на боли в эпигастрии и области правого подреберья не отмечалось. Стойкая клиническая ремиссия заболевания возникала к 10–12-му дню терапии. Обследование, проведенное через два месяца после завершения 4–5-недельного курса лечения, показало, что в 100% случаев у больных отсутствовали признаки нарушения ферментативной активности ЖКТ (по данным копрограммы).
Триада антигомотоксических препаратов (Лимфомиозот, Мукоза композитум, Траумель С) оказалась целесообразной в терапии эрозивных гастродуоденитов, ассоциированных с инфекцией Helicobacter pylori. По эффективности четырехнедельный курс такого лечения не уступал стандартной эрадикационной терапии (Де-Нол + амоксициллин + фуразолидон + Линекс), но обходился в 1,42 раза дешевле [8].
Четырехкомпонентная схема лечения диспанкреатизма (Траумель С, Лимфомиозот, Хепель, Гепар композитум) была оправданна у пациентов с хроническими заболеваниями печени (хронический стеатоз, персистирующий гепатит С, неспецифический гепатит, диабетический жировой гепатоз) [9]. Как свидетельствуют полученные данные, эта схема при соблюдении диетического питания в течение четырех недель приводила к заметным сдвигам в клиническом состоянии больных. Так, со второй недели лечения отмечалось снижение проявлений синдрома вегетативной дистонии. Цвет лица становился нормальным, особенно у больных алкогольным стеатозом печени. Повторное ультразвуковое исследование печени в конце курса показало сокращение ее размеров без изменения структуры. Под воздействием проводимой терапии уже после первой недели происходила оптимизация функционального состояния печени: существенно снижался уровень активности аланинаминотрансферазы (до 26% от исходной величины), что приводило к увеличению коэффициента де Ритиса на 53% и практически к полной его нормализации. Вторым ферментом, активность которого благоприятно изменялась в процессе антигомотоксического лечения, была гамма-глутамилтранспептидаза. Однако выраженная тенденция к снижению ее активности (на 29% от исходной величины) обычно наблюдалась только после двух с половиной недель терапии. Несмотря на присутствие в группе пролеченных лиц, устойчивых к терапии по вышеназванным биохимическим критериям (больные с полиморбидным фоном), в 100% случаев зарегистрирована положительная динамика показателей липидного обмена: уже после двух недель комплексного лечения отмечалась тенденция к снижению содержания общего холестерина (ХС), в среднем на 7% на фоне существенного прироста антиатерогенной фракции (альфа-ХС), что способствовало значительному снижению коэффициента атерогенности (в среднем на 25%).
Очень важным аспектом практического использования комплексных антигомотоксических препаратов при заболеваниях органов пищеварения является практически абсолютная встраиваемость этих средств не только в стандартные протоколы терапии, но и в общепринятые подходы к лечению тех или иных патологических процессов. Установлено, что препараты Гепар композитум, Траумель С, назначаемые в сочетании с одним из комплексных антигомотоксических катализаторов обменных процессов (Коэнзим композитум или Убихинон композитум) внутривенно капельно в процессе предоперационной подготовки больных желчнокаменной болезнью на фоне цирроза печени, существенно сокращают общие сроки стационарного лечения пациентов в среднем на пять дней [10]. Имеются и более расширенные программы применения этих комплексных антигомотоксических средств у хирургических больных во всем периоперационном периоде, в частности при проведении лапароскопических холецистэктомий по поводу желчнокаменной болезни, осложнившейся хроническим холециститом [11]. Таким пациентам после выписки из стационара при долечивании в условиях поликлиники или во время реабилитации в условиях специализированного санатория целесообразно назначать пероральную антигомотоксическую терапию (Траумель С, Хепель).
Высокая эффективность антигомотоксических средств в условиях терапевтического стационара показана в отношении пациентов с язвенной болезнью в стадии обострения с локализацией процесса в двенадцатиперстной кишке (ДПК) [12]. Комплексные антигомотоксические препараты (Мукоза композитум, Траумель С) назначались на фоне стандартного лечения [13], диетического питания и электролечения (КВЧ-терапия). Сочетанные протоколы лечения язвенной болезни ДПК приводили к достаточно быстрому купированию болевого синдрома, а болезненность при пальпации в эпигастральной и пилородуоденальной зоне живота в 50% случаев исчезала через две недели от начала лечения. К тому же сроку, по данным эндоскопического гастродуоденального мониторинга (один раз в 7–10 дней), почти у всех больных восстанавливалась функция кардиального жома, были полностью ликвидированы воспалительные явления и эпителизированы эрозии в пищеводе и антральном отделе желудка, устранены функциональные нарушения привратника. У большинства пациентов на третьей неделе терапии в ДПК на месте язвенных дефектов (от 0,5 до 1,0 см по большому размеру) констатировалось образование функционально полноценных рубцов, не деформирующих стенку кишки, а к концу четвертой недели у всех пациентов процесс рубцевания благополучно завершался. С этими результатами во многом согласуются данные, полученные Е.А. Рурой и соавт. [14], позволившие дифференцированно охарактеризовать терапевтические показания лекарственных средств при язвенных поражениях верхних отделов пищеварительного тракта. Препарат Мукоза композитум показан при геморрагических осложнениях язвенного процесса, склонности к рубцовой деформации и при сниженной общей реактивности пациента. В сочетании с другими комплексными антигомотоксическими препаратами (Гастрикумель, Дуоденохель) Мукоза композитум существенно повышает процент пациентов со стабильным состоянием по данным катамнестических клинико-лабораторных наблюдений, проводимых каждые шесть месяцев в течение двух лет.
Таким образом, комплексные антигомотоксические препараты, назначаемые в лечебно-профилактических программах больным с заболеваниями ЖКТ, являются высокоэффективными средствами. Вызывая адекватную стимуляцию неспецифических механизмов резистентности и иммуномодуляцию [15], они позволяют воздействовать на многочисленные патогенетические звенья при патологии органов пищеварения и обладают выраженным морфофункциональным потенциалом – не только способствуют восстановлению или повышению функциональной активности ЖКТ, но и обеспечивают физиологически выгодную репарацию различных по глубине язвенных дефектов. Важно, что данные эффекты антигомотоксических препаратов в ряде случаев были достигнуты на фоне стандартной терапии, в частности при проведении эрадикации и подавлении секреторной активности желудка у больных язвенной болезнью [12], что в целом давало положительный экономический результат лечения и сокращало дни временной нетрудоспособности пациентов. При выборе адекватной тактики фармакотерапии при заболеваниях органов пищеварения можно руководствоваться принципом разумного риска и пользы [16]. При легкой и среднелегкой формах нарушения экзокринной недостаточности поджелудочной железы терапевтически оправданно лечение комплексными антигомотоксическими препаратами (Момордика композитум, Лептандра композитум и др.). При тяжелой показана только сочетанная тактика лечения с дополнительным назначением ферментных препаратов.
Гомеопатия
Д-р Аджит К. Кулкарни (Индия)
Знайте три «острых» средства:
Aconitum, Belladonna и Arsenicum album
Невозможно переоценить изучение средств посредством их сравнения. Очевидно, что многие препараты кажутся похожими, а потому для окончательного выбора подобнейшего средства, simillimum, они должны быть детально дифференцированы. Это правило верно не только для острых случаев, но также и для хронических. Острый случай требует быстрых действий, осуществляемых в правильной последовательности, и сравнительный анализ становится необходимым, чтобы раскрыть случай.
Ниже мы обсудим три часто показанных «острых» средства, Aconitum, Belladonna и Arsenicum album с их отличительными энергетическими характеристиками и особенностями Материи медики.
ACONITUM: ВОЗБУЖДЕНИЕ
Мы начинаем с Aconitum. Это средство возбуждения, которое показано для первой стадии, первых часов воспаления. Начало болезни внезапное, она быстро развивается и достигает пика, когда появляются его характерные черты. Психика: состояние «страха-испуга-тревоги» сопровождается двигательным беспокойством и ясно выраженной паникой. Психика почти парализована страхом. Belladonna и Arsenicum album также имеют в своем патогенезе возбуждение, но у них есть четкие отличия от Aconitum.
ACONITUM И BELLADONNA: ОБЩИЕ ЧЕРТЫ ВОЗБУЖДЕНИЯ
Aconitum похож на Belladonna, но без ее бреда, раздражительности, угрюмости, неистового характера и возбудимости. Ретроспективно, Belladonna схожа с Aconitum, но без его тревоги, беспокойства и страха смерти. Оба представляют чрезвычайное состояние, которое может стать критическим всего за несколько часов, но сами представлены они по-разному.
Оба действуют на кровеносную систему. Aconitum оказывает влияние здесь по двум направлениям:
Некоторые другие характеристики Aconitum:
При Belladonna мы тоже видим конгестивный эретизм. Это следствие наличия двух алкалоидов, гиосциамина и атропина. Проявления Aconitum являются результатом токсического воздействия алкалоида аконитина. Оба препарата имеют красноту и сухость, но у Belladonna они более интенсивны, чем у Aconitum. Горячий пот сопровождает состояние Belladonna, тогда как отсутствие пота является типичным для Aconitum. Однако с началом потения облегчается состояние Aconitum, но не Belladonna. Краснота Belladonna более яркая, чем Aconitum, вследствие расширения сосудов и гиперемии, вызванной атропином. Aconitum имеет жар всего тела. Он может быть горячим в центральных участках тела, но холодным на периферии. Гипертермические состояния часто сопровождаются появлением пота на стопах при Aconitum тоже, но это не является характерной чертой Belladonna. Отсутствие жажды — яркая особенность Belladonna, хотя Belladonna желает лимонада, в то время как Aconitum испытывает потребность в горьких напитках. Aconitum имеет ухудшение в 23 ч., тогда как Belladonna в 15 ч.
ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ
Все чувства обострены и легко усиливаются как при Belladonna, так и при Aconitum. Belladonna имеет острые ощущения; она гипереэстезирована, у нее сверхчувствительность к свету, шуму, прикосновению, сотрясениям, солнечным лучам, холодному воздуху и т. д.; ей лучше в покое, тогда как Aconitum не чувствует улучшения в покое и остается беспокойным, даже когда отдыхает. Болезнь действует на орган вкуса — любой продукт или напитки, кроме воды, горьки для Aconitum на вкус, тогда как Belladonna имеет непрятный вкус во рту и зловонное дыхание.
Чувствительность демонстрирует в Belladonna большую степень воздействия на ЦНС. Belladonna вызывает изменения в нервной системе, сопряженные с умственными нарушениями. Пациент находится в делириозном состоянии, которое необходимо дифференцировать от Aconitum. Это проявление туберкулезного миазма с его повышенной чувствительностью и восприимчивостью, приводящий все органы чувств в активное состояние. Следовательно, перед нами мощные стимулы и ответные реакции!
ХАРАКТЕРИСТИКИ СЕМЕЙСТВ
Belladonna принадлежит к семейству пасленовых, Solanaceae. Оно включает такие средства как Hyoscyamus, Stramonium, Dulcamara, Capsicum, Tabacum и др. Центральной темой пасленовых является сродство к голове или мозгу, именно они становятся объектом воздействия. Головная боль сопровождает симптомы Belladonna чаще всего. Это могут быть функциональные или структурные нарушения. Патогенез Belladonna простирается от простой головной боли до мигрени, от незначительной конгестии (гиперемии) до сильнейших воспалительных патологических состояний: менингит, энцефалит и т. д. Эретическая реакция мозга включает беспокойство, спазмы, тремор и судороги.
Aconitum является представителем семейства лютиковых, Ranunculaceae. Оно включает Helleborus, Ranunculus bulbosus, Pulsatilla, Cimicifuga, Staphysagria и др. Основные характеристики этого семейства — шок, возбуждение, истощение, внезапность, паника и болезненность.
Качественное различие между вышеназванными семействами поможет различить показания к Aconitum и Belladonna.
СХОДНЫЕ И РАЗЛИЧАЮЩИЕСЯ СИМПТОМЫ
Симптомы Aconitum и Belladonna по большей части сходны, что затрудняет выбор между ними. Различить их помогает изучение языка тела. Пациенты Aconitum встречают врача с тревожным и паническим выражением лица; они взволнованы и беспокойны, нетерпеливы и мечутся. Пациент Belladonna встретит вас с гневом и раздражением; глаза пылают, зрачки расширены. Речь Belladonna может быть оскорбительной. Так как все чувства пациента Belladonna обострены, он не выносит ни людей, ни воздействий на органы чувств.
Belladonna следует за Aconitum, когда изменение симптомов произошло от «тревога-страх-паника-беспокойство» к «гнев-раздражительность-жестокость». Как только после назначения Aconitum появлятся пот, то следует переходить к Belladonna. Aconitum больше соответствует общей (системной) реакции, тогда как Belladonna стремится к ранней локализации патологического процесса.
ИЩИТЕ ДРУГОЕ ЛЕКАРСТВО, ЕСЛИ.
ACONITUM И ARSENICUM ALBUM: ОБЩИЕ ЧЕРТЫ
Arsenicum album имеет четко выраженный страх смерти, но он понимает всю серьезность болезни. Как только «шторм» проходит, Aconitum успокаивается. Тревога Arsenicum album значительно более глубокая, связанная с беспокойством и прострацией. Беспокойство Arsenicum album возникает на более поздней стадии, когда пациент теряет силу из-за прострации, тогда как беспокойство Aconitum появляется рано. Реакция Arsenicum album концентрируется вокруг внутреннего чувства опасности, которое он пытается нивелировать посредством поиска безопасности извне. В сравнении с Aconitum, Arsenicum album является диктатором, имеет контролирующую натуру, более требовательный и раздражительный, принуждает каждого выполнять его распоряжения.
ДИФДИАГНОЗ СИМПТОМОВ
Физически Arsenicum album имеет более выраженную прострацию, чем Aconitum, определенно несоразмерную с болезнью. Это является следствием того факта, что Arsenicum album получают из мышьяковой кислоты. Кислотный элемент отражается в деструкции, едкости, жжении, зловонии, а также в геморрагическом диатезе. Несомненно, патология Arsenicum album более глубока из-за сильной миазматической активности. С прострацией сочетается желание постоянного движения или перемещения. Пациент теряет силы от малейшего напряжения, однако он не ощущает этого, пока находится в лежачем положении.
Aconitum имеет сильную жажду больших количеств холодной воды, в то время как у Arsenicum album жажда частых небольших глотков холодной воды. Однако следует отметить, что Arsenicum album также указан в третьей степени в рубрике «жажда больших количеств воды» репертория. Arsenicum album тем не менее испытывает потребность в горячей воде, которая приносит облегчение. (Дифференцирование жажды проводится для острого и хронического состояния, а также клинической стадии патологии. В целом, в хроническом состоянии Arsenicum album имеет очень сильную жажду, но она утоляется небольшим количеством жидкости, предпочтительно теплой. — Прим. ред.).
Arsenicum album — худой, слабый, истощенный из-за кислотного элемента. Aconitum является крепким, полнокровным (плеторичным), ведущим малоподвижный образ жизни субъектом. Arsenicum album также относится к плеторичным субъектам. Arsenicum album выглядит бледным и ужасно страдающим.
ИЩИТЕ ДРУГОЕ ЛЕКАРСТВО, ЕСЛИ.
ИСКЛЮЧИТЕЛЬНЫЕ ОСОБЕННОСТИ
Только Arsenicum album является привередливым, у него сны о печали, об умерших людях и неловких ситуациях. Только Aconitum имеет пророческие сновидения и впадает в шок от испуга, а также испытывает ухудшение от музыки. Кусающиеся дети — исключительная черта Belladonna, тогда как для Arsenicum album такой же исключительной чертой является жадность.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Сделана попытка под углом клинико-патологической, миазматической, невербальной информации рассмотреть различия между часто показанными «острыми» средствами Aconitum, Belladonna и Arsenicum album.
Таблица характеристик Aconitum, Belladonna и Arsenicum album.*