anti tapping что это
Что такое ANTI-AGE терапия в косметологии и что она дает?
Сегодня одной из самых важных проблем в медицине и косметологии является сохранение молодости и замедление старения. Врачи разрабатывают комплексные программы борьбы с возрастом, и современные технологии помогают в разы улучшить качество жизни.
Что такое Anti-Age?
В переводе с английского языка это выражение означает «против возраста». Антивозрастные косметологические программы ставят своей целью борьбу со старением, профилактику возрастных изменений кожи и всего организма в целом и продление жизни. Это достигается с помощью различных мероприятий, направленных на торможение процессов старения организма.
Когда начинается процесс старения?
Как бы удивительно это ни звучало, но уже с 25 лет в организме начинаются разрушающие процессы. К этому времени тело человека достигает наивысшей точки своего развития и запускает «обратный процесс». Юношеские прыщи проходят, оставляя мелкие шрамы, появляются веснушки, мимические морщинки. Бороться пока еще не с чем, а вот проконсультироваться с грамотным специалистом стоит. Врач поможет выявить индивидуальные особенности организма, проверить гормональный баланс, провести всестороннюю диагностику с целью выявления проблем с внутренними органами. На основе полученных данных составляется прогноз старения и разрабатывается программа профилактики возрастных изменений. К 35-40 годам обостряются хронические заболевания, появляются нарушения зрения, памяти. Кожные покровы увядают, теряют объемы, веки и уголки рта опускаются. В возрасте 50-55 у женщин наступает менопауза, которая усугубляет возрастные изменения.
Факторы, влияющие на скорость старения
Что представляет собой Anti-Age терапия?
Можно выделить два направления борьбы со старением:
Достигается за счет следующих аппаратных и инъекционных методик:
Здесь в борьбу за молодость вступают такие специалисты, как диетологи, иммунологи, генетики. Основной задачей этого направления является выведение из организма токсинов, восстановление гормонального баланса, повышение иммунитета, улучшение обмена веществ.
Существуют также инновационные методы – плазмолифтинг, SPRS-терапия, а также множество других уникальных процедур, которые подбираются всегда по индивидуальной программе.
Что дает терапия Anti-Age?
Старость приходит к каждому – но это не приговор. В любом возрасте есть своя прелесть. И достижения современной медицины на нашей стороне. Передовые технологии позволят и в 70 лет прекрасно выглядеть, быть бодрыми и энергичными.
Anti-CCP: для чего нужен анализ на антитела к циклическому цитруллиновому пептиду
Описание характерных для ревматоидного артрита аутоантигенов, содержащих цитруллин, стало одним из наиболее важных открытий ревматологии последнего времени в области серологической диагностики.
Что такое цитруллин
Определение содержания антител к циклическому цитрулиновому пептиду (анти-CCP) в крови
Физиологическая роль
Процесс цитруллинирования наблюдается в ходе естественных физиологических и патологических процессов в организме человека и играет свою роль в процессах клеточной дифференциации и апоптоза. К цитруллинированным антигенам синовиальных тканей относят: цитруллинированный виментин, цитруллинированный филаггрин, цитруллинированные α-и β-цепи фибрина, цитруллинированные пептиды, входящие в состав коллагенов І и ІІ типа.
В ходе разработки методов определения антител к цитруллинированным антигенам было показано, что использование синтетических циклических форм цитруллинированных пептидов обеспечивает большую чувствительность теста. Антитела к циклическому цитруллинированному пептиду в настоящее время признаны информативным серологическим маркером РА.
Клиническая значимость
В 2007 году Европейской лигой против ревматизма (EULAR) были опубликованы нормативы для диагностики раннего РА, и определение аутоантител против ЦЦП было отнесено к серологическому маркеру.
Эти аутоантитела могут появляться в сыворотке крови за 1 год до начала заболевания, и их встречаемость в дебюте РА составляет 40-50%, что значительно выше встречаемости РФ, которая не превышает 10-15% в начале заболевания. Именно благодаря высокой встречаемости в дебюте РА, а также специфичности, близкой к 95% (против 70% для РФ), определение анти-ЦЦП стало золотым стандартом диагностики раннего РА. В большинстве случаев иммунологическое подтверждение клинического диагноза дебюта РА становится основой раннего назначения терапии и сохранения функции суставов у пациентов с этим тяжелым заболеванием.
Кроме того, тест позволяет дифференцировать эрозивную и неэрозивную формы РА. У анти-ЦЦП положительных пациентов отмечается большая степень повреждения хряща по сравнению с анти-ЦЦП отрицательными пациентами. Прогностическая ценность метода возрастает, если его используют в комбинации с РФ.
Этот тест позволяет дифференцировать РА с другими заболеваниями соединительной ткани. Анти-ЦЦП могут быть обнаружены в 30% случаев серонегативного ревматоидного артрита(отрицательного по РФ). Продемонстрирована целесообразность применения этого теста в ранней диагностике артрита и в целях прогноза недавно развившегося РА (анти-ЦЦП больше ассоциированы с прогрессией и эрозивными артритами, чем РФ).
Использование анти-ЦЦП в целях мониторинга активности процесса не рекомендовано (корреляции с маркёрами активности, в т. ч. СОЭ, СРБ, не выявлено). В крупномасштабных клинических исследованиях установлено, что уровень анти-ЦЦП-антител остается стабильным по меньшей мере в течение первых 3-5 лет ревматоидного артрита.
Наличие антител к циклическому цитруллинированному пептиду на момент установления диагноза предвещает более агрессивное течение заболевания и более выраженное рентгенологическое прогрессирование, несмотря на проводимую терапию. Последующие колебания уровня этих антител не отражают изменения активности заболевания.
Ни НПВП, ни глюкокортикостероиды, ни большинство базисных препаратов не влияют на уровень анти-ЦЦП, что позволяет сделать вывод, что для контроля эффективности лечения данный тест непригоден, так как на фоне применения большинства базисных и симптоматических препаратов не происходит достоверного снижения уровня антител.
Показания к назначению
Интерпретация результата
Исследуемый материал: сыворотка крови.
Метод определения: иммунохемилюминисцентный, Abbot Architect 2000i.
Температурный режим хранения и транспортировки:
BOYARD представляет яркие новинки лицевой фурнитуры – ручки MISTY, MAGICA и MATERIA с эффектом «Anti-tap» для безупречной поверхности без отпечатков. Стильные, аккуратные, они реализуют современный мебельный тренд на фурнитурные пары и представлены в ульта-модных цветах – карамельное золото и матовый темный никель. MISTY, MAGICA и MATERIA уже поступили в продажу и, благодаря своим уникальным свойствам, обещают стать хитом на рынке лицевой фурнитуры.
Конкурентное преимущество моделей заключается в инновационном покрытии, которое защищает поверхность ручек от следов от прикосновений, жира и воздействия бытовой химии. Покрытие «Anti-tap» создано благодаря применению высококачественного полимерного лака и специальной матовой палитры цветов. Поверхность ручек MISTY, MAGICA и MATERIA имеет высококлассный, дорогой внешний вид и приятна на ощупь. Тактильный эффект сравним с ощущением от прикосновения к бархату. Ручки с покрытием «Anti-tap» от BOYARD выглядят безупречно, сохраняют первоначальный внешний вид на протяжении всего срока службы и устойчивы к царапинам.
Названия моделей MISTY и MAGICA создают ассоциацию с чем-то волшебным и не без основания, т.к. модели в разных цветовых вариациях «мистическим» образом сочетаются с разными, зачастую противоположными, стилистическими направлениями. В частности, MISTY в цвете «матовый темный никель» отлично подходит для современных интерьеров в стилях Loft, Минимализм, Хай-тек и Сontemporary. MISTY в цвете «карамельное золото» – гармоничное дополнение классических стилей, Vintage и Romantica. Утонченные ручки MAGICA могут быть сомодостаточными элементами мебели и в тоже время «работать», оставаясь в тени, когда на первый план выходит какой-нибудь другой элемент мебельной композиции.
«Anti-tap»-эффект сегодня – это актуальный тренд в индустрии мебели. Специальные технологии покрытия относятся к продукции премиум-класса, однако BOYARD сумел найти оптимальный баланс цены и качества, чтобы предложить ручки MISTY, MAGICA и MATERIA широкой аудитории производителей мебели и частных покупателей.
Новые модели можно приобрести в офисах BOYARD в Москве, Санкт-Петербурге, Екатеринбурге, Краснодаре, Нижнем Новгороде и Минске, в интернет-магазине, а также у партнеров BOYARD по всей России, Беларуси и в Казахстане.
От Моргенштерна до Инстасамки: почему в России преследуют и запрещают провокационных артистов?
В России развернулось активное преследование молодых знаменитостей — и речь идет уже не об оппозиционных артистах, критикующих правительство, а об аполитичных, но провокационных звездах, чья лирика не понравилась чиновникам и представителям общественных организаций. Под огонь попали, в частности, рэпер Моргенштерн и хип-хоп-исполнительница Инстасамка, но на деле список оказался куда шире, а борьба с неугодными артистами ведется достаточно давно. О том, чем молодые музыканты не понравились людям у власти, как их начали теснить и почему это происходит, — в материале «Ленты.ру».
Моргенштерн последние несколько лет — не только главная отечественная хип-хоп-звезда, но и один из самых мощных инфлюэнсеров во всей стране. Начинавший как блогер, он пришел к невероятной популярности благодаря рэпу, прославившись такими треками, как «Новый мерин», Cadillac, El Problema. Еще в конце 2010-х известность рэпера достигла таких высот, что федеральное телевидение уже не могло его игнорировать — артиста принялись звать в эфиры, он выступил в программе «Давай поженимся!» на Первом канале, а затем и на вручении премии МУЗ-ТВ. Чего уж говорить, оба выступления надолго запомнятся организаторам — настолько яркими перформансами они сопровождались.
Такая популярность привлекла, по-видимому, и внимание властных структур — еще в феврале Федеральная антимонопольная служба (ФАС) России обвинила Моргенштерна в нарушении закона «О рекламе» из-за ролика «Клип за 10 лямов». В апреле ФАС пообещала возбудить административное дело из-за видео.
Материалы по теме
«У меня суки, деньги, тачки»
Моргенштерна признали виновным в пропаганде наркотиков.
После слов Моргенштерна в интервью Ксении Собчак о непонимании того, зачем страна тратит миллионы рублей на празднование Дня Победы, на артиста ополчилась организация «Ветераны России», а также Следственный комитет России (СКР) и бесчисленные депутаты. Различные организации стали активно выступать против концертов хип-хоп-исполнителя — после жалоб родительских организаций было отменено выступление в Санкт-Петербурге, концерты также грозились запретить в Красноярске и Казани.
В ноябре творчество рэпера вновь взялись изучать — на этот раз СКР заинтересовался клипом на песню Раblо, в котором заподозрил склонение несовершеннолетних к употреблению наркотиков. В том же месяце еще одна композиция Моргенштерна, «Виски на завтрак», стала причиной судебного иска к лейблу Rhymes Music: в Зюзинский районный суд Москвы поступил протокол об административном нарушении в отношении лейбла из за упоминания наркотиков. Параллельно власти нагрянули с проверкой и в московский ресторан Kaif, принадлежащий хип-хоп-исполнителю, — выяснилось, что в заведении торговали нелегальным алкоголем.
Но с самыми яркими обвинениями в адрес рэпера выступил глава СКР Александр Бастрыкин. Если во время скандала со словами о Дне Победы он лично поручил провести проверку в отношении артиста, то в конце ноября неожиданно обвинил его в торговле наркотиками. Доказательств своих слов руководитель Следственного комитета не предоставил.
Блогер Моргенштерн торгует наркотиками, по сути дела, в социальных сетях. А мы тут сидим, абстрактно рассуждаем, что значит высшая ценность, и права человека нарушать нельзя
Сам рэпер, по-видимому, обвинения главы одного из главных силовых органов страны воспринял серьезно — через два дня он выехал в Белоруссию на частное мероприятие, а позже отправился в Дубай и отменил российские концерты — в частности, московское выступление в клубе Gipsy, которое требовали запретить те же «Ветераны России».
Anti VEGF препараты
Заболеваемость сахарным диабетом растет во всем мире. В настоящее время уже боле 130 млн. человек страдает от этого заболевания, а к 2025 году этот показатель достигнет 350 млн. В России количество пациентов с сахарным диабетом составляет около 2,5 млн. человек. При этом реальное количество людей с этим заболеванием намного выше.
В современную практическую медицину внедряются новые методики консервативного лечения такого грозного заболевания, как диабетическая ретинопатия. При этом результаты лечения очень хорошие. Для этого применяют средства, которые блокируют действие эндотелиального фактора роста. В результате угнетается механизм неоваскуляризации. Для того, чтобы понять механизм действия препаратов, нужно знать все звенья патогенеза ретинопатии при диабете.
Патогенез диабетической ретинопатии
Важную роль в развитии диабетической ретинопатии играет хроническая гипергликемия. В результате этого запускается большое количество биохимических, молекулярно-генетических, патофизиологических механизмов. Все это воздействует на сосуды сетчатки и приводит к повреждению эндотелия. При этом сосудистое русло сетчатки запустевает, стенка становится более проницаемой, что вызывает гиперфильтрацию плазмы, кровоизлияния, а также гипоксию сетчатки.
В ответ на недостаток кислорода клетки сетчатки активно продуцируют специфический белок, который повышает транскрипцию гена VEGF. Это вещество влияет на эпителий, стимулирует пролиферацию и регенерацию сосудов.
Эндотелиальный сосудистый фактор роста
Эндотелиальный фактор роста сосудов (VEGF) был выделен еще в 1983 году при изучении опухолевого роста. При интравитреальном введении блокатора одной из изоформ VEGF (165) можно получить значительное замедление роста вновь образованных сосудов. При этом влияние на физиологическую васкуляризацию остается незначительным.
VEGF также участвует в процессах эмбриогенеза и раннего постнатального ангиогенеза. В стенке сосуда взрослого пациента он может воздействовать на нескольких уровнях. При этом увеличивается проницаемость сосудов, расширяется просвет артерий, улучшает устойчивость эндотелиальных клеток. В почках этот белок контролирует работу гломерулярного аппарата. Также он участвует с ремоделировании миокарда, регенерации мышечных волокон. Среди полезных влияний VEGF нужно перечислить: индукция коллатерального кровообращения, улучшение трофики тканей в области повреждения.
При сахарном диабете клетки ретинального пигментного эпителия синтезируют VEGF, в результате чего происходит активный рост вновь образованных сосудов, а также нарастание отека сетчатки. При первом типе сахарного диабета сначала чаще появляется неоваскуляризация, а при втором типе диабета – отек сетчатки и потеря центрального зрения.
Ингибиторы VEGF
Ингибиторы VEGF сейчас активно применяются при лечении пациентов с опухолевыми метастазами. Препараты эти представляют собой моноклональные антитела, которые атакуют VEGF. При опухолевом процессе происходит подавление неоангиогенеза, что предотвращает дальнейший рост опухоли.
В последние годы были получены данные об участии VEGF в развитии диабетической ретинопатии, в связи с чем предложено использовать эти препараты и в офтальмологии. Существует несколько лекарств, которые блокируют действие VEGF. К ним относят пегаптиниб, бевацизумаб, ранибизумаб.
Пегантиниб выпускается под торговым названием Макуген. Он селективно связывается с VEGF 165. При интравитреальном введении препарата, он подавляет ретинальную патологическую неоваскуляризацию, гипрфильтрацию и лейкостаз. В 2004 году он был одобрен комитетом США для лечения отечной возрастной макулярной дегенерации.
Ранибизумаб выпускают в виде препарата Люцентис. Он специально разработан для лечения возрастной макулярной дегенерации. В отличие от пегаптаниба, он воздействует на все изоформы VEGF. В эксперименте было подтверждено, что препарат предотвращает рост патологических сосудов и уменьшает проницаемость стенки уже имеющихся. Комитет США разрешил применять его при лечении отечной формы возрастной макулодистрофии в 2006 году.
Бевацизумаб влияет на все изоформы VEGF. Препарат используют для лечения пациентов офтальмологического профиля, но официального одобрения он пока не получил.
Результаты клинических исследований
Системное внутривенное введение
Такой путь введения бевацизумаба был изучен только в одной работе, в которой приняло участие 18 пациентов с возрастной макулодистрофией. Было установлено улучшение зрения в двухнедельный срок, а также значительное уменьшение толщины сетчатки. В работе не было уделено внимание изучению побочных эффектов лечения.
Интравитреальное введение
Этот путь введения изучен в нескольких крупных исследованиях. Пациентам с ВМД вводили пегаптаниб и ранибизумаб. Эффективность первого препарата была несколько ниже, но количество побочных эффектов (включая инсульт и кровотечение) также было небольшим.
В настоящее время Бевацизкмаб используют в качестве предоперационной подготовки перед витрэктомии при пролиферативной диабетической ретинопатии.
Нежелательные эффекты при лечении анти-VEGF
При введении пациентам ингибиторов VEGF могут возникнуть системные и местные нежелательные явления.
Системные побочные эффекты
Препараты вводят через склеру в вещество стекловидного тела, при этом част вещества попадает в системный кровоток. При этом могут возникать гипертензия, протеинурия, бесплодие, кровотечение из желудка, проблемы с заживлением ран, регенерацией мышц, развитием коллатерального кровообращения. Особенно опасны эти реакции у пациентов с сахарным диабетом.
Офтальмологические проявления
Местные реакции связаны с интавитреальной инъекцией и включают повреждение хрусталика, эндофтальмит, отслойку сетчатки. Риск этих эффектов увеличивается у пациентов с сахарным диабетом, так как им инъекции проводят повторно в течение длительного времени.
Помимо реакций на интравитреальную инъекцию, могут быть и другие побочные эффекты, например, уменьшение количества ретинальных ганглиозных клеток. В связи с этим активно ведется разработка препаратов, которые блокируют только патологические эффекты VEGF, сохраняя при этом его нейропротективное действие.
Заключение
Интравитреальное введение анти- VEGF применяют для доставки препарата непосредственно к цели (сетчатке). Исопльзуют эти лекарства для лечения пациентов с пролифератиной диабетической ретинопатией, возрастной макулодистрофией, диабетическим отеком макулы. Предварительные результаты этой методики очень обнадеживающие. При этом интравитреальная инъекция является инвазивной процедурой, которая может привести к развитию кровоизлияния, эндофтальмита, отслойки сетчатки.
В качестве препаратов для угнетения VEGF используют Пегаптаниб, Бевацизумаб, Ранибизумаб. Пока что этот тип лечения используют в качестве дополнения к основной терапии. При этом улучшается отдаленный прогноз, снижается количество проводимых лазерных коагуляций сетчатки. Также таким способом можно провести предоперационную подготовку, что снизит риск послеоперационных осложнений при витрэктомии и антиглаукоматозных вмешательствах.