аппарат медицинский для тренировки аккомодации глаз оксис
Аппарат для тренировки аккомодации Оксис является медицинским тренажером, который используют для профилактики близорукости, дальнозоркости и устранения спазма аккомодации. Он подходит для использования с лечебных учреждениях, а также в домашних условиях.
Принцип действия
При работе аппарата происходит попеременное напряжение и расслабление цилиарной мышцы, в результате чего она тренируется. Это достигается путем изменения расстояния от объекта до глаза пациента (изображение постепенно отдалятся, а затем вновь приближается). Также взгляд во время тренировки плавно переходит сверху вниз и справа налево. Это дает дополнительный релаксирующий эффект.
Как применять прибор
Перед экраном компьютера при помощи гибкого стержня закрепляется линза Френеля. Все объекты, которые появляются за линзой, воспринимаются как объекты, расположенные за плоскостью экрана. Другие объекты воспринимаются как на экране.
Для детей этот аппарат также подходит. Для этого разработано специальное программное оборудование, позволяющее провести тренировку в игровой форме.
Аппарат для тренировки аккомодации Оксис прошел необходимые клинические исследования и допущен к применению. Было установлено, что у пациентов с близорукостью зрение улучшилось на 0,1-0,2 диоптрии. При спазме аккомодации прибор позволил восстановить зрение до единицы. Объем аккомодации при регулярных тренировках увеличивается в среднем на 1,43 диоптрии, а объективные запасы аккомодации возрастают на 0,73 диоптрии.
При использовании аппарата Оксис в комплексном лечении миопии эффективность терапии повысилась на 30-50%. Также аппарат подходят для профилактического использования.
Обращаем ваше внимание, что информация о данном приборе носит ознакомительный характер. Наш офтальмологический центр не имеет отношения к производителям прибора и не занимается его продажей!
Автор:
Принцип действия
В основу действия устройства «Оксис» положен метод, предложенный офтальмологом Аветисовым, известный как: «метка на стекле».
Метод обеспечивает тренировку функции аккомодации посредством чередования напряжения и расслабления цилиарной мышцы глаза пациента вследствие изменения расстояния до изображения демонстрируемого объекта с близкого до наиболее удаленного и обратно. Вместе с тем, дополнительный релаксационный эффект обеспечивают повторяющиеся переводы взгляда справа налево, слева направо и сверху вниз.
Порядок выполнения процедуры
В ходе тренировочной процедуры, сидящему перед монитором пациенту предъявляются на экране компьютера различные изображения объектов, которые необходимо рассматривать через расположенную между пациентом и экраном линзу Френеля. Разработанное специально программное обеспечение дает возможность производить смену объектов внимания, осуществлять выбор упражнений в зависимости от диагноза и выводить на экран количественный результат выполненных упражнений.
Аппарат «ОКСИС» прошел успешные медицинские испытания в клинических условиях НИИ глазных болезней им. Гельмгольца, где и показал следующие результаты:
На основании вышеперечисленного, можно сделать вывод, что при включении данного устройства в комплексную терапию миопии, ожидаемый коэффициент повышения эффективности последней, составит примерно 30–50%. Воздействие устройства также способствует замедлению прогрессирования заболевания, что позволяет рекомендовать его, для применения в профилактических целях.
Противопоказания для применения устройства «Оксис»
Устройство не рекомендуется использовать при выявлении следующих патологий:
Комплект поставки
Важно!
Обращаем ваше внимание, что информация о данном приборе носит ознакомительный характер. «Московская Глазная Клиника» не имеет отношения к производителям прибора и не занимается его продажей!
Мы предлагаем пройти процедуры в нашей клинике на таких зарекомендовавших себя и доказавших эффективность аппаратах:
Многофункциональный офтальмологический прибор «Монобиноскоп МБС-02» – применяется для проведения плеоптических процедур при амблиопии, косоглазии, близорукости и астенопии, при воспалительных поражениях роговицы. Подробнее о приборе >>>
Нехирургическое лечение прогрессирующей близорукости
*Пятилетний импакт фактор РИНЦ за 2020 г.
В статье описаны методики, применяемые для лечения и профилактики прогрессирующей близорукости у детей и подростков: оптико-рефлекторные тренировки аккомодации, аппаратное лечение, физиотерапия, рефлексотерапия, массаж, домашние тренировки аккомодации в сочетании с инстилляциями и приемом внутрь лекарственных препаратов. Проведена сравнительная оценка эффективности различных методов аппаратного лечения и их комбинаций. Для объективной оценки результатов лечения проанализировали динамику остроты зрения с привычной и оптимальной очковой коррекцией, привычного тонуса аккомодации, годичного градиента прогрессирования близорукости. Для контроля состояния аккомодации использовали субъективные методы: измеряли запасы относительной аккомодации и объем абсолютной аккомодации. Осуществляли объективное исследование аккомодации с помощью авторефкератометра открытого поля Grand Seiko. Оценивали объективный аккомодационный ответ и тонус покоя аккомодации. Наиболее эффективной оказалась комбинация, включающая лечение с использованием аппаратов «Визотроник», «МАКДЭЛ-09» и магнитофореза таурина 4%. Отмечено, что плеоптические методы оказывают негативное влияние на тонус аккомодации и течение приобретенной миопии. Более высокие значения тонуса аккомодации ассоциируются с более высоким темпом прогрессирования миопии. Снижение тонуса покоя аккомодации после лечения является благоприятным критерием для прогноза дальнейшего течения миопии.
Ключевые слова: миопия, аккомодация, тонус покоя аккомодации, нехирургическое лечение близорукости, плеоптическое лечение, авторефкерактометр открытого поля Grand Seiko, Стрикс, «МАКДЭЛ-09», «Визотроник», магнитофорез.
Для цитирования: Тарутта Е.П., Иомдина Е.Н., Тарасова Н.А. Нехирургическое лечение прогрессирующей близорукости. Клиническая офтальмология. 2016;17.0000(4):204-210. DOI: 10.21689/2311-7729-2016-16-4-204-210.
Tarutta E.P., Iomdina E.N., Tarasova N.A.
Helmholtz Moscow Research Institute of Eye Diseases
The paper addresses methodologies for prevention and treatment of progressive myopia in children and adolescents: optical-reflex accommodation training, treatment apparatus, physiotherapy, reflexology, massage, home accommodation training combined with instillation and intake of drugs. A comparative evaluation of effectiveness of various methods of treatment apparatus and their combinations is performed. For objective assessment of treatment outcomes dynamics of visual acuity with habitual and best spectacle correction is analyzed, as well as habitual tone of accommodation, the annual gradient of myopia progression. To monitor accommodation state subjective methods were used (measurement of relative accommodation reserves and the volume of absolute accommodation). Objective investigation of accommodation was performed using open-field auto ref/keratometer Grand Seiko. Objective accommodative response and the tone of the resting state of accommodation were assessed. The most effective was the combination of Vizotronik, MACDEL 09 and magnitophoresis with taurine 4%. Pleoptic methods have negative effect on accommodation tone and aquired myopia flow. Higher accommodation tone is associated with higher pace of myopia progression. Reduction of the resting state tone of accommodation after treatment is favorable criterion for the prognosis of further myopia flow.
Key words: myopia, accommodation, the tone of the resting state of accommodation, non-surgical treatment of myopia, pleoptic treatment, open-field auto ref/keratometer Grand Seiko, Strix, MACDEL 09, Vizotronik, magnitophoresis.
For citation: Tarutta E.P., Iomdina E.N., Tarasova N.A. Nonsurgical treatment of progressive myopia // RMJ. Clinical ophthalmology. 2016. № 4. P. 204–210.
Статья посвящена нехирургическому лечению прогрессирующей близорукости
В основу любого комплекса методов нехирургического лечения близорукости должен быть положен патогенетический подход. Выделенные проф. Э.С. Аветисовым основные звенья патогенеза выдержали проверку временем, подкреплены фактическими данными и являются теоретической основой для разработки лечебно-профилактических мероприятий [1].
Все применяемые методики условно можно разделить на 4 большие группы: домашние тренировки аккомодации с инстилляциями и приемом внутрь лекарственных препаратов; оптико-рефлекторные тренировки аккомодации; аппаратное лечение; физиотерапия, рефлексотерапия, массаж.
К домашним тренировкам аккомодации относятся упражнения «Метка на стекле» и «Ракетка» [1]. На фоне упражнений в течение 1 мес. пациентам рекомендуют форсированные инстилляции раствора таурина 4% (по 1 капле 4 раза в течение 1 ч с интервалом 10 мин). Таурин стимулирует процессы регенерации (восстановления) и репарации (заживления) при повреждении тканей глаза, улучшает метаболизм, стабилизирует клеточные мембраны, обеспечивает постоянство электролитного состава в цитоплазме клеток глаз, нормализует обмен веществ при дистрофических заболеваниях глаз [2]. В течение этого месяца рекомендуют также инстилляции раствора фенилэфрина 2,5% по 1 капле через день на ночь. Фенилэфрин – симпатомиметик, оказывающий стимулирующее воздействие на радиальные волокна цилиарной мышцы. За счет усиления этой порции мышечных волокон ослабляется функция мышц-антагонистов цилиарного тела (циркулярной и меридиональной) [3]. Домашние тренировки аккомодации и инстилляции капель назначаются 4 раза в год.
Кроме того, 2 раза в год в течение 1–1,5 мес. рекомендуют курсовой прием комплекса витаминов, микроэлементов и препаратов на основе вытяжки черники (антоцианозидов). В нашей практике в качестве источника антоцианозидов, витаминов и минеральных веществ мы используем препарат Стрикс, назначая его детям с 7 лет по 1 таблетке/сут. Одна таблетка препарата содержит 82,4 мг сухого экстракта плодов черники и 1,2 мг бета-каротина. Антоцианозиды и флавоноиды, содержащиеся в листьях и плодах черники, благодаря их выраженному антиоксидантному и сосудопротекторному действию представляют особый интерес для профилактики прогрессирования миопии и развития ее осложнений [4]. По данным различных авторов, эти вещества способствуют улучшению реологических свойств крови, поскольку снижают тонус сосудистой стенки и способствуют ее укреплению (эффект обусловлен участием данных веществ в регуляции биосинтеза коллагена), уменьшают тромбообразование, а также ускоряют регенерацию обесцвеченного родопсина. Клинические исследования показали, что препараты черники (160–320 мг/сут стандартной дозы – 25% антоцианозидов) способствуют улучшению зрительных функций у больных с поражением сетчатки различного генеза, в т. ч. и при миопии [5, 6]. Ускорение регенерации родопсина и активация ферментов сетчатки под влиянием экстракта черники улучшают ночное зрение, снижают риск развития дистрофии сетчатки, ускоряют процесс восстановления зрения после длительных зрительных нагрузок [7, 8]. Бета-каротин защищает клетки от повреждения активными формами кислорода и свободными радикалами. Он также обладает иммуномодулирующим действием, стимулирует дифференцировку В- и Т-лимфоцитов.
Показано, что применение Стрикса в комплексном лечении детей и подростков с миопией способствует положительной динамике зрительных функций, улучшению работы аккомодационного аппарата глаза и гемодинамики глаза, исчезновению симптомов зрительного утомления и астенопии [9].
Проведенное исследование показало, что применение антиоксидантов (на примере препарата Стрикс®) в комплексной терапии компьютерного зрительного синдрома положительно влияет на самочувствие пациентов, что выражается в уменьшении частоты таких симптомов, как затуманивание, замедленная перефокусировка с ближних объектов на дальние и обратно, быстрое утомление при чтении, трудности в восприятии печатного текста (рис. 1) [10].
В 7-й и 8-й группах отмечено снижение тонуса аккомодации, особенно тонуса покоя аккомодации. В то же время после плеоптического лечения тонус аккомодации достоверно повысился (рис. 4).
Проведенные нами исследования показали, что снижение тонуса аккомодации после аппаратного лечения является благоприятным прогностическим показателем дальнейшего течения миопии и оценки эффективности лечения. У больных, у которых тонус покоя аккомодации после лечения снизился, скорость прогрессирования миопии в течение следующих 6 мес. была в 2 раза ниже (рис. 5) [20].
Субъективные и объективные параметры аккомодации повысились практически во всех группах (рис. 6, 7).
Объективная циклоплегическая рефракция через 6 мес. после окончания курса лечения усилилась во всех группах, однако минимальное усиление наблюдалось в 7-й и 8-й группах. В группе плеоптического лечения скорость прогрессирования миопии через 6 мес. повысилась на 63%, в связи с чем данное лечение было прекращено (рис. 8).
Аппарат медицинский для тренировки аккомодации глаз оксис
Медицинский аппарат «ОКСИС» предназначен для тренировки и снятия спазма аккомодации глаз, профилактики близорукости и дальнозоркости в домашних условиях и лечебных офтальмологических учреждениях.
Согласно стандарту оснащения офтальмологического кабинета охраны зрения детей, аппарат «ОКСИС» является устройством для тренировок аккомодации в комплекте с линзой и компьютерной программой.
В основу функционирования аппарата положен метод тренировки аккомодации поочередным расслаблением и напряжением цилиарной мышцы, путем изменения расстояния между наблюдаемым изображением и глазами пациента с более близкого на более удаленное и обратно. Так же дополнительный релаксационный эффект дают повторяющиеся переводы взгляда сверху вниз, справа налево и слева направо.
Перед экраном персонального компьютера располагается линза Френеля, закрепленная на гибком стержне. Объекты, выводимые за линзой, воспринимаются как расположенные за плоскостью экрана. Остальные объекты наблюдаются непосредственно на экране.
Для эксплуатации совместно с аппаратом разработано специализированное программное обеспечение, позволяющее выполнять упражнения в интересной для детей игровой форме.
Аппарат «ОКСИС» успешно прошел медицинские испытания в НИИ глазных болезней им. Гельмгольца и других клиниках.
Результаты испытаний показали:
• повышение остроты зрения на 0,1-0,2 у пациентов, страдающих близорукостью;
• восстановление остроты зрения до 1,0 у пациентов со спазмом аккомодации;
• увеличение объема аккомодации в среднем на 1,43 дптр;
• повышение объективных запасов аккомодации в среднем на 0,73 дптр.
В результате исследований установлено, что включение аппарата «ОКСИС» в комплексное лечение миопии повышает эффективность лечения на 30-50%. Аппарат замедляет прогрессирование миопии, что позволяет использовать его в профилактических целях.
Программное обеспечение «ОКСИС» совместимо с Microsoft Windows (любой версии).
Аппарат медицинский «ОКСИС» для тренировки аккомодации глаз
Компания ОКСИС (ОГРН 1087746374760) является разработчиком и единственным производителем запатентованного медицинского аппарата «ОКСИС»
Регистрационное удостоверение Росздравнадзора № ФСР 2010/08424
Декларация о соответствии РОСС RU.РА01.Д02153
ТУ 9444-001-85692583-2009
Все запросы от Юридических лиц принимаются на наш адрес ocsys@bk.ru
Доставка
Вес аппарата составляет 0,7 кг в упаковке.
Отправку за пределы РФ не осуществляем
Контакты
Юр. адрес:
117574, Москва,
ул. Вильнюсская, д.8, кор.2
Диагностика и лечение близорукости у детей
Раздел 9. Лечение близорукости
9.1. Аппаратное (функциональное) лечение близорукости
Систематическое воздействие на аппарат аккомодации с целью профилактики возникновения и прогрессирования миопии позволяет нормализовать тонус аккомодации, повысить работоспособность цилиарной мышцы, усилить метаболическую активность клеток цилиарного тела, улучшить гемодинамику глаза.
Показаниями для проведения функционального лечения при близорукости являются: прогрессирующая миопия, относительная амблиопия при врожденной миопии, низкие значения ЗОА и OAA, ПИНА, астенопические жалобы.
Противопоказаниями служат: воспалительные заболевания глаза и его придаточного аппарата, малый возраст ребенка, плохая переносимость процедур, судорожная готовность.
Домашние тренировки
Домашние тренировки аккомодации назначают 4 раза в год и часто сочетают их с другими методами лечения.
При миопии, осложненной ПВХРД, не рекомендуются физические упражнения, связанные с прыжками и поднятием тяжести, бег на время, кувырки, подтягивание.
Оптико-рефлекторные тренировки аккомодации
Для профилактики прогрессирования миопии оптико-рефлекторные тренировки назначают 2 раза в год. Чередуют их с домашними тренировками и медикаментозным лечением.
Межрегиональная общественная организация «Ассоциация врачей-офтальмологов». Федеральные клинические рекомендации: Диагностика и лечение близорукости у детей. Москва, 2013. – 45 стр.