биполярное расстройство личности лечение гипнозом
Биполярное расстройство
Биполярное расстройство проявляется двумя противоположными фазами: манией и депрессией. В маниакальном состоянии человек весел, энергичен, очень общителен, мало спит; в депрессивном, напротив, апатичен, сонлив, раздражителен и тревожен. Врач-психиатр легко может заметить проявления психического отклонения как в первой, так и во второй фазе, в то время как другие окружающие могут длительное время считать больного здоровым. Лечение биполярного расстройства подбирается в зависимости от того, в какой именно фазе находится пациент: если это мания, то применяются антипсихотики, седативные препараты, снотворные, если депрессия, то используют антидепрессанты и вспомогательную терапию. В периоды ремиссии применяют поддерживающую терапию, в том числе стабилизаторы настроения.
Биполярное расстройство, или маниакально-депрессивный психоз является достаточно частой причиной обращения к психиатру. Как следует из самого названия заболевания, суть этого расстройства заключается в сочетании или периодической смене двух крайних полярных состояний – депрессивного и маниакального. Биполярное расстройство имеет свойство наследования, поэтому нередки семейные случаи.
Кроме настроения типичными симптомами маниакального эпизода является гиперактивность, снижение потребности в сне, мысли о собственной гениальности или грандиозности, об особых талантах, способностях или мессианской функции, способности влияния на окружающих людей, природные явления, ход истории. Часто бывает, что маниакальный эпизод начинается с легких проявлений, когда человек выглядит веселым, остроумным, он легко вступает в контакт с окружающими, успешно справляется со своими делами. Такие проявления называются гипоманиакальными. В дальнейшем эта картина может трансформироваться в раздражительный и агрессивный паттерн поведения, вплоть до физической агрессии по отношению к окружающим. В этих состояниях у пациента отсутствует способность объективно и критично оценивать свое поведение, типичны случаи безумной траты крупных денежных сумм, повышенные сексуальные потребности, вплоть до многочисленных сексуальных контактов с разными людьми.
Маниакальную фазу сменяет депрессивная, которая харктеризуется апатией, подавленным настроением, эмоциональной лабильностью, бессонницей или, наоборот, сонливостью, суицидальными мыслями, неспособностью нормально функционировать. Человек в депрессивной фазе может испытывать трудности с тем, чтобы встать утром с кровати, он не может делать даже простые дела по дому, у него нет сил на то, чтобы работать.
Диагностика биполярного расстройства
По определению, для того, чтобы диагностировать наличие биполярного заболевания, должно быть известно о хотя бы одном маниакальном эпизоде, который перенес пациент. Диагностика начинается с анамнеза и гетероанамнеза, во время которого врач подробно опрашивает как самого пациента, так и его близких. Помимо клинического интервью с врачом-психиатром необходима консультация невролога и батарея проективных тестов, которые не только покажут любые нарушения мышления и эмоциональной сферы, но и помогут выявить причины биполярного расстройста.
Нередки случаи, при котрорых маниакальная симптоматика часто появляется на фоне приема наркотиков или стероидных препаратов, а также может быть проявлением какого-либо другого, в том числе физического заболевания.
В зависимости от интенсивности маниакальных и депрессивных проявлений выделяются различные типы биполярного расстройства.
Как проявляется биполярное расстройство?
Биполярное расстройство может начинаться по-разному – с депрессии или с мании. Следует заметить, что с депрессивного периода заболевание начинается почти в 70% случаев, а с маниакального – в остальных 30%.
Симптомы биполярного расстройства в первом случае будут следующими:
Симптомы болезни в маниакальном периоде будут несколько иными;
Особенности протекания биполярного расстройства у мужчин
У мужчин обычно биполярное расстройство протекает более мягко, чем у женщин. Обычно периоды мании и депрессии сменяются через продолжительно время. С течением заболевания мания и депрессия проявляются ярче, а в случае, если пациент не получал надлежащее лечение – болезнь усугубляется, и тогда лечение занимает достаточно долгое время с помощью массированной фармакотерапии и интенсивной психотерапии.
У мужчин, в частности, чаще встречается смешанный тип биполярного расстройства. Болезнь протекает с небольшими промежутками ремиссии. В период депрессии у мужчин чаще, чем у женщин страдает работоспособность, падает концентрация, внимание рассеивается. Значительно страдает повседневное функционирование. В депрессивном состоянии у мужчин наблюдается расстройство сна, они долго не могут уснуть либо наоборот, засыпают быстро, но просыпаются ночью и проводят без сна долгие часы до утра. В маниакальном периоде у мужчины может пропасть потребность во сне, он может не спать несколько ночей подряд, что приводит к истощению физических и психологических резервов. Также в отличие от женщин у мужчин с диагностированным биполярным расстройством периоды депрессии и мании длятся примерно одинаковое время.
Нередки случаи, когда биполярное расстройство у мужчин возникает на фоне частого употребления алкоголя.
Как протекает заболевание у женщин?
В связи с особенностями гормонального фона женское биполярное расстройство протекает гораздо ярче и интенсивнее, чем у мужчин. Также женщины в большей степени подвержены быстро циркулирующему биполярному расстройству – данный тип заболевания характеризуется быстрой сменой маниакальных и депрессивных периодов. Они могут сменять друг друга по несколько раз в неделю и даже за 1 день.
Биполярное расстройство по статистике встречается у женщин чаще, чем у мужчин. Со временем болезнь прогрессирует, поэтому желательно начать лечение как можно раньше. Главное – обратиться к опытному специалисту.
Примечательно, что зачастую у представительниц женского пола вместо биполярного расстройства специалисты часто диагностируют депрессию, поскольку маниакальные периоды проходят не так часто, как у мужчин, или вовсе имеют короткие интервалы в несколько дней. Неправильная диагностика влечет за собой неправильно назначенное лечение, которое заключается в приеме антидепрессантов. Такое лечение неизбежно приводит к возникновению маниакального эпизода и госпитализации.
В отличие от мужчин женщины с диагностированным биполярным расстройством чаще склонны в депрессивный период к суициду. Это также является показанием к госпитализации.
Во время депрессивного эпизода женщины страдают бессонницей – испытывают трудности с засыпанием, они отмечают прерывистый сон или частые ночные пробуждения.
Достаточно часто первый эпизод биполярного расстройства возникает после родов. Физическая слабость, сильнейшая боль и общее психическое напряжение, травмы, шок, пережитые в процессе родовой деятельности, накладывают неизгладимый отпечаток на женскую психику и общее самочувствие. Также биполярное расстройство может развиться на фоне послеродового психоза.
Биполярное расстройство у детей
Биполярное расстройство у детей, по мнению специалистов, развиваются в большей части из-за наследственности. Другими причинами являются:
Признаками биполярного расстройства у ребенка/подростка является беспорядочное, нелогическое поведение, психотические приступы мании, когда у ребенка появляются сверхидеи и идеи собственной значимости. За манией обычно следует острая и тяжелая депрессия, когда ребенок становится склонным к суициду. Меняется характер – ребенок становится раздражительным, плаксивым, хитрым, безответственно относится к своим обязательствам. Подросток может вступать в беспорядочные половые связи, манипулировать, впасть в алкогольную, наркотическую зависимость.
Лечение биполярного расстройства
Лечение маниакально-депрессивного психоза значительно отличается от лечебных подходов при шизофрении. Если в активной фазе часто применяются антипсихотические, седативные и снотворные препараты, то для поддерживающего лечения необходимо назначение другой группы препаратов – стабилизаторов настроения, или норматимиков.
Депрессивная фаза заболевания требует соответственно лечения антидепрессантами в комплексе с другими группами препаратов с тем, чтобы не допустить быстрой смены состояния от депрессии к мании.
Профилактика биполярного расстройства
На данный момент не существует определенной системы профилактики, которая поможет избежать проявлений биполярного расстройства. Если у вас выявили это заболевание, остается лишь следовать рекомендациям лечащего врача, чтобы не допустить рецидивов.
Спусковым крючком для развития биполярного расстройства может стать хронический стресс, поэтому для внутреннего спокойствия и душевного равновесия рекомендуется решение стрессовых ситуаций и смена образа жизни, если стресс является постоянным спутником жизни. Необходимо соблюдать режим сна и отдыха, избегать употребление следующих продуктов и веществ:
Если Вы чувствуете тревогу без причины, внезапные приступы страха, усиление негативного настроения либо, напротив, резкий подъем настроения, бессонницу, повышенную активность, необходимо срочно обратиться к врачу-психиатру или психотерапевту. Эти ощущения могут являться предвестниками приступа биполярного расстройства. Врач сможет не только вовремя предотвратить развитие заболевания, но и назначить адекватные препараты, которые помогут стабилизировать состояние.
Лечение биполярно — аффективных расстройств БАР
Психиатрическая клиника sch.clinic
Приём психотерапевта +7 495 741-94-64
Биполярные расстройства характеризуются чередованием эпизодов мании и депрессии, хотя у большинства больных превалирует одно из этих состояний. Точная причина неизвестна, но в патогенезе может определяться наследственностью, изменениями уровня нейромедиаторов в головном мозге и психосоциальными факторами. Диагноз ставится на основании анамнеза. Лечение – медикаментозное, иногда в сочетании с психотерапией.
Обратитесь к нам!
Расскажите о ваших проблемах, и мы назначим лечение
Или позвоните нам по телефону
Биполярные расстройства обычно начинаются в подростковом возрасте, на 20-е или 30-е годы жизни. Частота встречаемости около 4%. Биполярное расстройство I типа у мужчин и женщин встречается с одинаковой частотой.
Биполярные расстройства подразделяются на следующие группы:
У пациентов с циклотимическим расстройством наблюдаются продолжительные (> 2 лет) периоды, включающие как гипоманиакальные, так и депрессивные эпизоды; однако эти эпизоды не отвечают критериям диагностики биполярного расстройства.
Этиология
Точная причина биполярного расстройства неизвестна. Наследственность играет важную роль. Также имеются данные о нарушении регуляции обмена серотонина и норадреналина.
Также в процесс могут быть вовлечены психосоциальные факторы. Стрессовые жизненные ситуации также могут играть роль в развитии симптомов и последующих рецидивов, хотя их точная роль в патогенезе до конца не выяснена.
Определенные медикаменты могут провоцировать развитие рецидива у некоторых больных с биполярным расстройством; к таким препаратам относятся
Клинические проявления
Биполярное расстройство начинается с острой фазы симптоматики и продолжается в виде повторяющихся курсов ремиссий и рецидивов. Ремиссия часто бывает полной, но у многих пациентов сохраняются остаточные симптомы, и у некоторых способность к профессиональной деятельности значительно снижена. Рецидивы носят характер дискретных эпизодов интенсивной клинической картины мании, депрессии, гипомании или комбинации депрессивных и манических проявлений.
Продолжительность эпизодов составляет от нескольких недель до 3–6 мес.
Продолжительность цикла—от одного эпизода к другому—значительно отличается среди пациентов. У некоторых пациентов бывают редкие эпизоды, возможно, лишь несколько в течение всей жизни, в то время как у других происходят формы быстрого цикла (обычно определяются как ≥ 4 эпизодов/год). Только у меньшинства происходит чередование мании и депрессии в каждом цикле; в большинстве случаев одно или другое в некоторой степени преобладает.
Пациенты могут предпринять попытку самоубийства или совершить самоубийство. Распространенность самоубийств в течение жизни у пациентов с биполярным расстройством по оценкам как минимум в 15 раз выше, чем у остального населения.
Мания
Маниакальным эпизодом называется период длительностью ≥ 1 недели стабильно повышенного, экспансивного или раздражительного настроения, энергичности или постоянной усиленной целенаправленной активности, с как минимум 3 дополнительными симптомами:
Пациенты с маниакальным расстройством могут активно, чрезмерно и импульсивно принимать участие в различных рискованных мероприятиях (например, азартные игры, опасные виды спорта, беспорядочная половая жизнь), игнорируя возможные опасности. Симптомы настолько серьезны, что они не способны заниматься своей основной деятельностью (работа, школа, домашнее хозяйство). Неразумные вложения, чрезмерная трата денег и другие действия могут иметь необратимые последствия.
Пациенты в маниакальном состоянии могут быть полны энтузиазма, одеваться пышно и ярко, часто ведут себя властно, говорят быстро и непрерывно. Они склоны ассоциировать слова по звуковому сходству (новые мысли возникают в ответ на звучание некоторого слова, а не на его смысл). Пациенты в таком состоянии легко отвлекаются, постоянно переходят от одной темы к другой. Однако пациенты, как правило, считают, что пребывают в своем лучшем психическом состоянии.
Недостаточная самокритика и повышенная деловая активность часто приводит к развитию навязчивого поведения, что может быть опасной комбинацией. Межличностные конфликты могут приводить к развитию чувства у пациентов, что их незаслуженно или несправедливо преследуют. В результате пациенты могут представлять опасность для себя и окружающих. Активная умственная деятельность проявляется как скачки мыслей или полет идей.
Маниакальный психоз – это наиболее яркая форма нарушения с выраженными психотическими симптомами, которые сложно дифференцировать с шизофренией. У больных может развиваться бред преследования (например, больной считает себя Иисусом или человеком, которого ищет ФБР) иногда с галлюцинациями. Уровень активности заметно возрастает; пациенты могут метаться по комнате и кричать, ругаться или петь. Эмоциональная лабильность усиливается, часто с повышением раздражительности. Может развиваться резко выраженный бред (бредовая мания) с полной утратой когерентного мышления и поведения.
Гипомания
Гипоманиакальный эпизод – это менее выраженный вариант мании, когда отдельный эпизод длится ≥ 4 дней (причем поведение пациента резко отличается от поведения в обычном, недепрессивном состоянии) и включает ≥ 3 дополнительных симптомов, перечисленных выше в описании мании.
В течение гипоманиакального периода улучшается настроение, уменьшается потребность во сне и ускоряется психомоторная активность. Для некоторых пациентов гипоманиакальные периоды являются адаптивными, поскольку они дают высокую энергию, креативность, уверенность в себе и сверхъестественное социальное функционирование. Многие не хотят лишаться приятного, эйфорического состояния. Некоторые функции достаточно хороши и в большинстве случаев функционирование ухудшается незаметно. Тем не менее, некоторые больные отличаются плохой концентрацией внимания, раздражительностью и эмоциональной лабильностью, что причиняет пациенту и окружающим некоторый дискомфорт.
Депрессия
Депрессивный эпизод имеет черты, характерные для большой депрессии; эпизод должен включать ≥ 5 следующих признаков за 1 и тот же двухнедельный период, причем одним из них должно быть подавленное настроение или потеря интереса или удовольствия:
Психотические черты более характерны для биполярной депрессии, чем для монополярной.
Смешанные признаки
Эпизод мании или гипомании называется смешанным, если ≥ 3 депрессивных симптомов присутствуют в большинстве дней в течение эпизода. Этот тип расстройства часто трудно диагностировать, и он может скрываться за постоянным циклическим состоянием; прогноз хуже, чем при чистом маниакальном или гипоманиакальном состоянии.
Риск самоубийства во время смешанных эпизодов особенно высок.
Диагностика
Диагностика биполярного расстройства основывается на идентификации симптомов мании или гипомании, описанных выше, и на анамнезе развития заболевания. Симптомы должны быть достаточно серьезны, чтобы заметно затруднить социальную или профессиональную деятельность или потребовать госпитализации для предотвращения нанесения вреда себе или окружающим.
Некоторые пациенты с симптомами депрессии, возможно, ранее переживали эпизоды гипомании или мании, но они не расскажут об этом сами, пока их об этом специально не спросят. Умелый опрос может выявить болезненные признаки (например, избыток расходов, импульсивные сексуальные эскапады, злоупотребление наркотиками), хотя такая информация, скорее всего, будет предоставлена родственниками. Может оказаться полезным структурированный инвентарь, такой как Опросник расстройств настроения (Mood Disorder Questionnaire). Со всеми пациентами следует провести ненавязчивый, но откровенный опрос о суицидальных наклонностях, планах или попытках.
Аналогичные острые маниакальные или гипоманиакальные симптомы могут возникать в результате злоупотребления стимуляторов или таких соматических расстройств, как гипертиреоз или феохромоцитома. У пациентов с гипертиреозом, как правило, наблюдаются другие соматические симптомы и признаки, однако при первичной диагностике рекомендуется выполнять анализ на гормоны щитовидной железы (T4 и ТТГ). Пациенты с феохромоцитомой страдают выраженной гипертонией; если же нет, то тестирование не показано. Другие расстройства реже вызывают симптомы мании, но депрессивные симптомы могут возникнуть в ряде расстройств.
Сбор анамнеза по употреблению психоактивных веществ (особенно амфетаминов и кокаина) и скрининг крови или мочи на присутствие наркотиков может помочь определить медикаментозную причину состояния. Однако в связи с тем, что эпизод мог быть вызван употреблением наркотиков у пациента с биполярным расстройством, поиск наличия симптомов (маниакальных или депрессивных), не связанных с употреблением наркотиков, имеет важное значение.
Некоторые пациенты, страдающие шизоаффективным расстройством демонстрируют маниакальные симптомы, но такие пациенты могут не возвращаются к нормальному состоянию между эпизодами.
У больных с биполярным расстройством могут также развиваться тревожные расстройства (например, социальная фобия, панические атаки, обсессивно-компульсивные растройства), что может затруднить постановку диагноза.
Лечение
Лечение биполярного расстройства состоит из трех этапов:
Хотя большинство больных с гипоманией можно лечить амбулаторно, тяжелая мания, как и депрессия, часто требует госпитализации больного.
Медикаментозная терапия биполярного расстройства
Препараты для лечения биполярного расстройства включают:
Эти препараты назначают как по отдельности, так и в комбинации на всех этапах лечения, хотя и в разных дозировках.
Выбор медикаментозного лечения биполярного расстройства может представлять сложность, потому что все препараты имеют значительные побочные эффекты, частые лекарственные взаимодействия и ни один препарат не является универсально эффективным. Выбор необходимо основывать на том, что ранее являлось эффективным и хорошо переносимым у данного пациента. Если пациенту ранее не назначались препараты для лечения биполярного расстройства (или медикаментозный анамнез неизвестен), выбор зависит от истории болезни пациента (в зависимости от неблагоприятного воздействия конкретного стабилизатора настроения) и тяжести симптомов.
Для лечения тяжелых форм депрессии назначают также некоторые специфические антидепрессанты (например, СИОЗС), но их эффективность является спорной; они не рекомендуются в качестве единственного средства лечения депрессивных эпизодов.
Другие варианты лечения
Фототерапия полезна для лечения сезонных биполярных нарушений I или II типа (при осенне-зимней депрессии и весенне-летней гипомании). Этот метод особенно эффективен в качестве вспомогательного лечения.
Образование и психотерапия
Заручившись поддержкой близких, врач может предотвратить развитие больших эпизодов аффективных расстройств.
Больным часто рекомендуется групповая терапия. На этих занятиях они узнают о биполярных расстройствах, их последствиях и важной роли нормотимиков в лечении этого нарушения.
Индивидуальная психотерапия может помочь больным справляться с жизненными трудностями и встать на новый путь самоосознания.
Больные, особенно с биполярными расстройствами II типа, плохо соблюдают назначенный режим, т. к. они считают, что эти препараты делают их менее бдительными и творческими. Врач может объяснить, что снижение творческих способностей встречается относительно редко, т. к. нормотимики помогают достичь гармонии в межличностных, схоластических, профессиональных и творческих аспектах жизни.
Пациентов следует предупреждать о необходимости избегать приема стимулирующих препаратов и алкоголя, чтобы минимизировать нарушения сна, а также для выявления ранних признаков рецидива.
Если больной склонен к транжирству, то контроль денег семейного бюджета следует передать членам семьи. Пациентам с сексуальной гиперактивностью следует рассказать о последствиях такого поведения для семьи (например, развод) и риске заражения инфекционными заболеваниями, например СПИДом.
Группы поддержки (например, Объединение по поддержке больных депрессией и биполярным расстройством) могут помочь больным, предоставляя возможность обменяться опытом и ощущениями с другими пациентами.
Основные положения
Обратитесь к нам!
Расскажите о ваших проблемах, и мы назначим лечение
Биполярное расстройство личности – причины, симптомы и лечение
Биполярное расстройство личности – общие сведения
Согласно статистике с биполярным расстройством сталкиваются люди от 14 до 44 лет. В отличие от взрослых, у детей и подростков наблюдается более частая смена настроения от мании к депрессии, иногда по нескольку раз в день. 90% молодых людей дебютирует именно с фазы депрессии или меланхолии. Еще одна особенность БАР заключается в том, что в силу низкого уровня диагностики, больной может 5-10 лет жить с этим заболеванием, не зная причины мучительных симптомов.
Чаще всего биполярное расстройство диагностируется у людей, ближайшие родственники которых имели подобную проблему. Причины возникновения этой болезни неизвестны, но спровоцировать проявление ее симптомов могут перенесенный стресс, перенапряжение, различные заболевания. Однако отгородив человека от воздействия данных факторов, избавиться от проблемы невозможно, нужно обратиться за помощью к врачу-психотерапевту.
Биполярное расстройство это болезнь, избавиться от которой окончательно невозможно. Но при правильно подобранном медикаментозном лечении и психотерапии значительно улучшается качество жизни и удлиняются периоды между фазами. Человек остается социализирован и трудоспособен.
Симптомы и признаки
Из названия ясно, что речь идет о двух различных полюсах аффективных проявлений, то есть проявлений настроения. Одно из этих состояний – депрессия. Депрессия при биполярном расстройстве протекает выражено, с яркими симптомами. Она может длиться до года и проявляться не только сниженным настроением, отсутствием способности получать удовольствие и интереса к происходящим событиям, но также психозами, когда возникают идеи самообвинения, больной чувствует себя неполноценным, ненужным, отравляющим окружающим жизнь. Также присущи нигилистические мысли о страдании каким-то тяжелейшим недугом, несмотря на медицинские подтверждения обратного. Могут иметь место и бредовые мысли, а также суицидальные мысли и даже попытки.
Другой полюс биполярного расстройства – гипоманиакальное состояние или гипомания, характерными признаками которого является повышенный эйфоричный эмоциональный фон, больной постоянно находится в движении, гиперактивен, отличается очень быстрой, ассоциативной речью. Больной постоянно весел, часто гиперсексуален, практически всегда бодрствует или спит 2-3 часа в сутки.
За гипоманией нередко следует маниакальное биполярное состояние с психотическими проявлениями. У больного появляются убеждения в собственном величии, он верит, что способен на все, чувствует, что обладает особым призванием в этом мире или что он – потомок великих людей. В развернутых маниакальных эпизодах мании с психотическими проявлениями, часто возникает гневливость, раздражительность, прямая агрессия. Это состояние приводит больного в крайне неприятные, а иногда и опасные ситуации.
Помимо типичных симптомов заболевания существует и большое количество коморбидных психических расстройств. Коморбидными называют психические расстройства, которые сопутствуют основному заболеванию. Наиболее частым расстройством такого рода является тревога, которая проявляется, в том числе, неспецифическими вегетативными симптомами, в том числе потливостью, учащенным сердцебиением, тремором конечностей, различными нарушениями работы желудочно-кишечного тракта, головокружениями, головными болями, удушьем и множеством других. В случае, когда эти признаки возникают внезапно, преимущественно в общественных местах, их принято называть паническими атаками.
Типы биполярного расстройства
Биполярное расстройство может быть Ι и ΙΙ типов.
Биполярное расстройство Ι типа – это состояние, при котором у пациента наблюдаются постоянные мании, то есть перевозбуждение, восторженное неадекватное поведение, маниакальный психоз, как и тяжелые депрессии. Симптомы этого типа более тяжелые, поэтому в большинстве случаев показана госпитализация.
Для биполярного расстройства ΙΙ типа характерны короткие периоды гипомании, сменяющиеся периодами глубокой депрессии. Гипомания – это предманиакальное состояние с меньшей активностью проявлений. Гипомании длятся очень непродолжительный отрезок времени – от нескольких дней до нескольких часов, поэтому иногда больные даже их не замечают и не информируют об этом доктора. Только тщательная, кропотливая работа с пациентом позволяет выявить гипоманию, поставить правильный диагноз и назначить лечение.
Фазы биполярного расстройства
Существует несколько фаз биполярного расстройства личности:
На пике биполярного депрессивного расстройства могут наблюдаться деперсонализация и дереализация. Границы собственного «Я» и окружающего мира становятся размыты, больные испытывают трудности в восприятии происходящего. Знакомые места кажутся новыми, меняется цветовая гамма окружающего мира, больной постоянно испытывает чувство «дежавю». Звуки становятся приглушенными, даже, если кто-то говорит совсем рядом, больному кажется, что голос доносится издалека.
В развитии маниакальной фазы можно выделить следующие стадии развития:
В промежутках между депрессивными и маниакальными фазами при биполярном расстройстве существует светлый промежуток, в течение которого общий фон настроения становится относительно стабильным, человек продолжает адекватно реагировать на те или иные события, эмоциональная сфера находится под его контролем. Это является главным критерием ремиссии биполярного заболевания.
Биполярное расстройство у женщин
Согласно статистике, биполярное расстройство Ι типа встречается с одинаковой частотой у мужчин и у женщин, а заболевание ΙΙ типа чаще диагностируют именно у женщин. Также известно, что женскому течению болезни присущи быстрые циклы и смешанные эпизоды. Коморбидными патологиями часто являются нарушения пищевого поведения, пограничное расстройство личности, алкогольная или наркотическая зависимости, а также злоупотребление психотропными препаратами. Женщины больше подвержены таким соматическим болезням, как мигрень (интенсивные головные боли), патологии щитовидной железы, диабет, ожирение.
Для женщин разрабатывается специальная методика, позволяющая ослабить данное расстройство, так как от подросткового возраста до менопаузы существует специфика изменений гормонального фона, которую необходимо учесть. Кроме того, психотропные вещества, которые должны стабилизировать состояние, могут неблагоприятно воздействовать на внутриутробное развитие плода, если женщина находится в положении. Отмечают, что в первом триместре беременности это расстройство протекает в более легкой форме, но после родов им часто приходится иметь дело с послеродовой депрессией. Таким образом, на каждом этапе развития женского организма грамотный врач должен пересматривать и корректировать схему лечения. Нередко в лечении женщин используется комплексный метод, сочетающий в себе медикаментозную терапию и когнитивно-поведенческую или интерперсональную терапию с психотерапевтом. Такой подход дает наиболее быстрые результаты.
Лечение биполярного расстройства личности
Попытки самостоятельно избавиться от биполярного расстройства не приносят желаемого результата и, в конечном итоге, приводят к усугублению ситуации, в том числе к развитию наркотической или алкогольной зависимости. В диагностике болезни может помочь ведение дневника настроения, где пациент фиксирует все свои мысли, эмоции, чувства, изменения в настроении. Такие записи помогут доктору детально оценить психическое состояние и поставить правильный диагноз. При подозрении на биполярное расстройство следует обратиться к доктору, причем чем раньше человек поймет, что у него есть заболевание и придет в клинику за помощью, тем раньше ему будет оказана профессиональная помощь и мучительные симптомы сменятся стабильным состоянием. Самостоятельно избавиться от болезни невозможно, поскольку человек не может в полной мере адекватно оценивать не только свои поступки, но и чередование фаз болезни.
Биполярное расстройство – одно из немногих расстройств психики, при котором медикаментозное лечение показано в 100% случаев, а психотерапия является вспомогательным инструментом. Эта болезнь неизлечима, но ее диагностика и лечение крайне важны. Лечение позволяет уменьшить количество эпизодов, их остроту и интенсивность, а также предупредить негативные события в жизни, помочь предотвратить разрыв отношений, потерю работы и даже суицидальные попытки. Таким образом качество жизни пациента с биполярным расстройством, который проходит лечение, будет в разы выше, чем у человека, пренебрегающего лечением. Если больной теряет связь с реальностью и наносит вред себе и окружающим, он подлежит госпитализации, амбулаторное лечение в таком случае не допустимо.
При наличии заболевания рекомендуют исключить из своего рациона кофе, крепкий чай, алкогольные и энергетические напитки для того, чтобы не провоцировать сверхвозбуждённое состояние. По возможности следует отказаться от курения и ни в коем случае не принимать даже легкие наркотики. Также очень важно наладить режим сна, спать не менее 8 часов в сутки и стараться отходить ко сну примерно в одно и то же время. Следует научиться распознавать перепады настроения и замечать ранние проявления новых эпизодов.
Если Вы заподозрили у себя биполярное расстройство личности, не нужно паниковать, диагностировать заболевание может только доктор, поэтому нужно записаться на прием к психотерапевту с большим опытом ведения подобных пациентов в нашу клинику «МедАструм». В случае подтверждения диагноза, врач составит необходимое медикаментозное лечение, при необходимости назначит психотерапевтические сессии и даст рекомендации по дальнейшей корректировке образа жизни. Записаться на прием можно самостоятельно на сайте или связавшись с нашими администраторами.