бластома головного мозга виды

Бластома головного мозга: прогноз жизни, симптомы опухоли, лечение, диагностика

Бластома – это термин, который употребляется в широком смысле и означает опухолевые новообразования. И, хотя это заболевание – серьезный патологический процесс, излечение возможно. Знание видов и отличительных характеристик нужно для дальнейшей терапии и формирования прогноза. Остановимся подробно на бластоме головного мозга.

Заболевание представляет собой патологический избыточный рост клеточных тканей в черепной коробке, у которых изменились функции и форма под влиянием определенных причин. В зависимости от места расположения бластома может быть неизлечимой, а может иметь шансы на хирургическое вмешательство.

Причины возникновения

Причины развития и разрастания опухолевого процесса до конца не изучены. По мнению ученых основным фактором возникновения бластомы являются генетические изменения в организме.

Наследственность

Генетическая предрасположенность определяет появление недуга только на 10-15%. Генетики установили, что у больных бластомой родителей в большинстве случаев дети не унаследовали заболевание, а у детей с новообразованием родители были совершенно здоровы. Однако, возникновение болезни происходит по причине перерождения тканей эмбриона из-за мутаций в хромосомах.

Медицинские факторы

У организма с ослабленными защитными функциями риск развития бластомы увеличивается в разы, помимо этого на возникновение могут повлиять пересадка органов, химиотерапия и наличие ВИЧ-инфекции.

Профессиональные

По статистическим данным, люди, работающие на вредных производствах, чаще болеют онкологией. Окружающая среда в виде ядерного, радиоактивного и электромагнитного излучения, а также химических агентов, которая оказывает постоянное влияние на организм, может способствовать возникновению бластомы.

Группа риска

Относится к условным факторам развития, и имеет место при рассмотрении причин. Мужская половина чаще подвержена проблеме, чем женская. При этом, чаще процесс проявляется в 65-70 лет, у молодежи встречается редко. Также в группу риска попадают люди со светлой кожей.

Виды бластомы головного мозга

Бластома делится на 2 вида:

Доброкачественная бластомы

Характеризуется: медленным ростом, опухоль не прорастает в близлежащие ткани головного мозга, а только сдавливает их.

Стоит отметить, что доброкачественные бластомы занимают приблизительно 1% от общего числа болеющих бластомой. Они также представляют опасность для человека, если расположены в опасной области. Например, глиобластома головного мозга без метастазирования может быть очень опасной, если опухоль сдавливает части головного мозга, отвечающие за жизненно важные функции.

Также доброкачественное новообразование имеет тенденцию к перерождению в злокачественную форму при определенных обстоятельствах.

Злокачественная бластома

Обладает инвазивным ростом, то есть наделена способностью прорастать в соседние тканевые оболочки, приводя к их разрушению и повреждению сосудов, через которые поврежденные клетки распространяются по всему организму, вызывая метастазирование опухоли. Злокачественную форму можно встретить в 3 раза чаще, чем доброкачественную.

Стадии неоплазмы головного мозга подразделяют на 4 стадии:

При отсутствии своевременного лечения далее происходит метастазирование опухолевого процесса.

Злокачественные новообразования с метастазами поражают жизненно важные органы, что приводит к интоксикации, нарушению нормального функционирования систем организма, кровотечениям и как следствие полное истощение организма, при котором консервативная терапия уже не эффективна. Симптоматика бластомы головного мозга зависит от того, на какой участок оказывается отрицательное ее воздействие.

Первичная бластома мозга

Представляет собой опухолевый процесс, который возникает в коре мозга, без распространения на иные органы. Растет медленно и располагается на определенном участке. Первичная бластома мозга бывает 2 форм: злокачественная и доброкачественная.

Вторичная бластома мозга

Носит только злокачественный характер. Основным отличием является произрастание из других органов с дальнейшим метастазированием в головном мозге. Причинами служат бластома легких, желудка, груди. Прогноз неблагоприятный.

Клиническая картина

Основные симптомы бластомы мозга подразделяют на 2 вида:

Первичная (очаговая) симптоматика проявляется следующими признаками в зависимости от места локализации опухоли:

Общемозговая симптоматика включает в себя:

Диагностика бластомы

Распознать наличие опухоли в головном мозге практически невозможно по симптомам. Поэтому, прибегают к помощи рентгенологических методов, которые применяются для уточнения диагноза. Магниторезонансная томография с контрастным веществом, и компьютерная томография позволяют выявить не только бластому, но и форму, объем и структуру опухоли. А также берется анализ крови на онкомаркеры.

В случае выявления опухолевого процесса производится биопсия пораженных тканей с последующей гистологией. Результатов следует ожидать от 4х дней до 14 суток.

Методы лечение глиобластомы

Основные методы лечения бластом включают в себя:

Оперативное вмешательство является распространенным методом лечения с целью предотвращения появления метастаз. Но операция считается неэффективной в случае метастазирования опухоли, а также она не всегда возможна из-за опасного места расположения новообразования (если существует вероятность повредить близлежащие жизненно важные тканевые оболочки). Если же образование расположено в таком месте, которое позволяет произвести вмешательство, то врачи-онкологи назначают хирургическую операцию.

Лучевая терапия и радиохирургия также широко используются в лечении недуга. Данные методики заключаются в воздействии на пораженные клетки ионизирующего излучения, не затрагивая здоровые ткани мозга. Курс терапии составляет 1 месяц.

Для лечения бластом применяется и химиотерапия. Данный метод блокирует рост опухолевого процесса и снижает его активность. Чаще всего используется препарат Темозоломид (хорошо переносится даже пациентами пожилого возраста), а также назначается Авастин, который нарушает развитие сосудов новообразования.

Темозоломид назначается на протяжении лучевой терапии ежедневно, после окончания курса в качестве поддерживающего лечения в течение 5 дней каждые 4 недели. Всего 6 курсов.

Иммунотерапия, применяемая при бластоме, направлена на активацию защитных сил пораженного организма.

При выявлении стадии неоплазма головного мозга 4 степени показана только поддерживающая терапия, так как пациент считается неоперабельным.

Как правило, показана комплексная терапия, применяя сразу несколько методов.

Последствия и прогноз

После постановки диагноза наилучшим методом лечения считается операция. Проведение иссечения опухоли предусматривает 40% выживаемость.

Прогноз бластомы напрямую зависит от степени злокачественности, стадии и особенностей опухоли. Доброкачественные образования носят благоприятное течение и могут полностью излечиться. Злокачественные образования головного мозга чаще всего проявляются метастазами в кости и печень и имеют среднюю пятилетнюю выживаемость, несмотря на лечение.

Подведение итогов

Глиобластома – серьезное заболевание, и только своевременная диагностика развивающейся опухоли считается залогом благоприятного прогноза болезни. С профилактической целью развития заболевания рекомендуется проходить регулярные медосмотры для выявления опухоли на ранних стадиях и назначения лечения пораженных тканей мозга.

Источник

Глиобластома

Глиобластома – это опухоль, которая развивается из глиальных клеток нервной ткани головного мозга. Это чрезвычайно агрессивная опухоль, которую относят к четвертой степени злокачественности.

Развитие злокачественного образования идет двумя путями – постепенного озлокачествления доброкачественного образования (чаще встречается у детей) и изначального образования злокачественного новообразования (свойственно старшей возрастной категории). Наиболее часто глиобластома мозга поражает мужчин в возрасте от 40 лет и старше.

Глиобластома наиболее часто располагается в лобной и височной долях головного мозга. Для этого вида злокачественной опухоли характерен стремительный рост, прорастание в мозговую ткань и отсутствие чётких границ поражённой области. Во многих случаях глиобластома достигает существенных объёмов ещё до появления первых симптомов. Это резко ограничивает возможности выполнения нейрохирургического вмешательства.

Онкологи Юсуповской больницы проводят диагностику заболевания с помощью новейших инструментальных и лабораторных методик. Врачи клиники онкологии индивидуально подходят к выбору метода лечения каждого пациента. В их арсенале – современные методы хирургического лечения, эффективные химиотерапевтические препараты, инновационные методики терапии.

Прогноз при глиобластоме головного мозга определить трудно. Он зависит от многих факторов: стадии развития опухоли, степени злокачественности, общего состояния пациента.

Причины развития и виды опухоли

Учёные до сих пор дискутируют по поводу причины, по которой развивается глиобластома. Исследователи считают, что рост опухоли может начаться под воздействием следующих провоцирующих факторов:

Возрастных изменений. Несмотря на то, что глионейробластому выявляют у пациентов всех возрастных групп, их средний возраст – 64 года;

Ионизирующей радиации. Риск развития опухоли возрастает у людей, которые подверглись радиоактивному облучению, работают в зоне повышенного излучения, на химических предприятиях;

Отягощённой наследственности. Опухоль часто развивается у членов семей с редким наследственным заболеванием – синдром Ли-Фраумени;

Нейрофиброматоз. Это наследственное заболевание, которое сопровождается генетическими нарушениями;

Астроцитомы. Часто глиобластомы развиваются из опухолей головного мозга с низкой степенью злокачественности – астроцитом;

Опухоль может начать развиваться под воздействием онковирусов.

Глиобластомы головного мозга отличаются по степени злокачественности. Наиболее низкодифференцированна и высокозлокачественна мультиформная мультифокальная глиобластома головного мозга.

Гистологи выделяют следующие виды глиобластом:

Гигантоклеточную – характеризуется наличием клеток гигантского размера с несколькими ядрами;

Мультиформную – состоит из разнообразных злокачественных клеток, большого количества сосудов и кровоизлияний;

Глиосаркому – новообразование, в состав которого входит саркоматозный компонент.

Гистологический тип опухоли определяют патоморфологи, исследуя образцы новообразования. Они под микроскопом изучают дифференцированность опухолевых клеток.

Симптомы

В течение длительного времени глионейробластома не проявляется клиническими признаками. Симптомы заболевания становятся ярко выраженными, когда опухоль достигает больших размеров. У пациента ухудшается общее состояние, настроение, появляется сонливость, утрачивается аппетит. Его беспокоит тошнота и рвота. Далее развиваются следующие симптомы:

Симптомы глионейробластомы во многом зависят от места локализации опухоли. Судороги и эпилептические припадки чаще возникают у пациентов молодого возраста. Если объёмное образование поражает участки мозга, которые отвечают за распознавание речи, пациент перестаёт понимать обращающихся к нему людей. Больной глионейробластомой может полностью утратить способность к устной и письменной речи. Сначала речь становится невнятной, затем полностью неразборчивой.

В результате давления опухоли на мозг больной может потерять чувствительность. Он перестаёт ощущать тепло и холод, боль, не осознает положения тела в пространстве. Пациенты быстро утомляются, ощущают сильную слабость. У них учащается пульс, становится лабильным артериальное давление.

Диагностика

При наличии перечисленных симптомов онкологи Юсуповской больницы проводят тщательное обследование пациента. При подозрении на глиобластому головного мозга выполняют:

компьютерную или магнитно-резонансную томографию с контрастированием. С помощью контрастного вещества на снимке визуализируется локализация, размер и границы опухолевого образования;

пункционную биопсию. Полученный биологический материал отправляют на гистологическое исследование;

эхоэнцефалография и электроэнцефалография проводятся для выявления участков повышенной активности головного мозга;

ПЭТ (позитронно-эмиссионная томография) позволяет своевременно обнаружить рецидив опухоли.

Индивидуальное лечение глиобластомы головного мозга подбирается на основе результатов всех проведенных диагностических исследований.

Лечение

Онкологи Юсуповской больницы проводят комплексную терапию больных глионейробластомой. Оно включает следующие методы лечения:

Если новообразование расположено в той части головного мозга, где оно может быть удалено без опасности повредить мозговую ткань, в результате чего могут нарушиться высшие нервные функции, нейрохирурги в максимально допустимых пределах удаляют опухоль.

Хирургическое вмешательство по удалению глиобластомы требует настоящего мастерства нейрохирурга. Любая ошибка во время операции грозит поражением важных отделов головного мозга, которые граничат с опухолью и отвечают за многие функции (речь, слух, зрение).

Юсуповская больница оснащена современным нейронавигационным оборудованием. Операции на головном мозге проводят ведущие нейрохирурги Москвы. Их высочайшая квалификация – гарантия успешного лечения, которое позволяет улучшить качество и продолжительность жизни пациента.

Лучевое воздействие на место локализации опухоли применяют после оперативного вмешательства с целью контроля заболевания и остановки роста новообразования. Химиотерапевтические препараты далеко не всегда эффективны при глионейробластоме. Невзирая на это комбинация лучевой и химиотерапии – стандарт лечения пациентов с недавно диагностированной глионейробластомой. Поскольку противоопухолевые препараты воздействуют не только на атипичные, но и на здоровые клетки, они обладают множеством побочных эффектов.

Биотерапия – относительно новый метод лечения злокачественных заболеваний, который также известен как таргетная терапия. При стимуляции собственной иммунной системы пациента останавливается рост и распространение опухоли с помощью регулирования определенных молекулярных и клеточных процессов, которые принимают участие в росте новообразования, развитии и распространении опухолевых клеток. Биотерапия проводится моноклональными антителами, вакциной и генными препаратами. Поскольку биотерапия направлена исключительно на специфические опухолевые клетки, она потенциально эффективнее других методов лечения (лучевой и химиотерапии) и менее токсична по отношению к здоровым клеткам.

Новый и перспективный метод лечения глиобластомы – фотодинамическая терапия. В основе этого метода лежит облучение опухолевых клеток. Ввиду того, что при применении этого метода лечения злокачественные клетки поражаются избирательно, онкологи применяют данную технологию в лечении глиобластом, которые расположены в жизненно важных центрах головного мозга. Психотерапевты Юсуповской больницы оказывают психологическую помощь родственникам пациентов.

Прогноз

Злокачественные глиобластомы имеют, как правило, неблагоприятный прогноз. Срок продолжительности жизни даже после проведенного хирургического вмешательства чаще всего не превышает пяти лет. Такой неутешительный прогноз связан с рядом неблагоприятных факторов:

Заболевание диагностируется в большинстве случаев поздно, когда опухоль достигает больших размеров и прорастает в окружающие ткани;

Глиобластома быстро растёт в замкнутом пространстве черепной коробки, вследствие чего сдавливаются окружающие структуры головного мозга, развивается его отёк;

Быстро нарушаются жизненно важные функции – дыхание и сердечная деятельность;

Развиваются тяжелые неврологические дефекты: может полностью утратиться двигательная функция, способность к самостоятельному обслуживанию.

По этой причине онкологи Юсуповской больницы настоятельно рекомендуют при появлении головной боли, которая не снимается анальгетиками, нарушений неврологических функций немедленно нанести визит неврологу.

Чтобы записаться на консультацию врача, который специализируется на диагностике и лечении патологии головного мозга, звоните по номеру телефона Юсуповской больницы. Специалисты контакт-центра предложат удобное вам время приёма невролога, нейрохирурга или онколога.

Источник

Бластома: диагностика и лечение

Бластома

Термин бластома чаще употребляется в широком смысле, в этом случае бластомой называют и рак, и новообразования из зародышевой ткани.

Таким образом бластома не тождественна раку, хотя на практике это различие не имеет значения. Все признаки злокачествеенности рака и бластомы одинаковы: атипичное строение, активный рост и метастазирование.

Чаще всего бластомы поражают, головной мозг, пищевод и яичники.

Бластома головного мозга

Бластома пищевода

Бластома легкого

Бластома яичников

Классификация и виды бластомы

Бластомы отличается друг от друга по таким параметрам как: вид ткани, форма и размер клеток, локализация, степень дифференциации.

Локализация

В зависимости от этого параметра выделяют бластомы голвного мозга, почек (нефробластома), симпатической нервной системы (нейробластома) и т. д.

Тип ткани

В зависимости от ткани, в которой появилась бластома, выделяют следующие типы этих образований:

Размер и форма клеток

В зависимости от размера бластомы делят на крупно-клеточные, мелко-клеточные.

Степень дифференциации

Истинные бластомы состоят из недифференцированной зародышевой ткани, их можно отнести к недиференцированным опухолям.

Современные методы лечения бластомы за границей

Каждый тип бластомы имеет свои особенности: скорость роста, строение, размеры, расположение относительно жизненно-важных органов и крупных сосудов. Часть бластом обнаруживаются на последних стадиях, это существенно влияет на тактику, в особенности это касается наличия метастазов. Расположение относительно органов и сосудов влияет на особенности оперативного вмешательства. Если оперативное вмешательствоне возможно, весь упор будет сделан на медикаментозную и лучевую терапию.

Лечение за рубежом предусматривает хирургический метод, лучевая терапия, таргетная терапия, иммунотерапия, гормональная терапия.

Химиотерапия предусматривает, в основном, применение цитотоксических препаратов, которые оказывают широкий спектр побочных эффектов. Эти препараты оказывают цитостатическое воздействие не только на раковые клетки, но и на здоровые. Современные клиники за рубежом стараются использовать наиболее безопасные препаратаы и в ряде случаев отдают предпочтение более безопасной и эффективной таргетной терапии.

Гормональные препараты применяются при лечении тех опухолей, которые являются гормонозависимыми.

Какие методы диагностики бластомы используют для выявления болезни?

Особенностью проведения диагносических мероприятий за границу является более высокая точность и информативность. Современные аппаратура позволяет более точно описать локализацию опухолей, тип, вывить все метастазы. Также за границей есть возможность провести те необходимые диагностические тесты, которые не доступны на родине пациента.

Диагностические процедуры, доступные в зарбежных клиниках:

Специфика лечения бластомы в Израилеле

Израильская медицина давно, даже традиционно является примером «золотых» стандартов лечения многих видов бластом. В случае необходимости проведения скорейшей и точной диагностики или экстренной операции, пациенту порекомендуют отправиться на лечение рака в Израиле. Цены на лечение бластомы за границей в данном случае могут быть ниже.

В отличие от отечественной медицины, в Израиле накоплен больший опыт в излечении различных видов бластом, который передается от одного поколения онкологов к другому. Для того, чтобы держать планку мирового лидера в области онкологии, специалисты проходят длительное обучение, прежде чем получают возможность доступа к пациенту.

Материальная база большинства больниц Израиля позволяет закупить новейшее оборудование и использовать не просто ультрасовременные технологии, а те технологии, и те медикаментозные средства, которые уже были опробованы в других странах.

Техника хирургических операций отличается малоинвазивностью, аппартура оснащена прекрасной оптикой и качественным програмным обеспечением. Ход операции контролируется на мониторе с высоким разрешением, что позволяет обходить магистральные сосуды и удалить все метастазы. Манипуляции проводятся с применением лазера и радиоволн. Заживление происходит быстрее с меньшим дискомфортом для пациента.

Стоимость лечения бластомы за границей

Стоимость лечения за рубежом зависит от многих факторов. Стоит учитывать тот факт, что успешное лечение некоторых видов бластом доступно в ограниченном списке стран, поэтому в этих случаях выбор значительно сужается.

Что влияет при формирование цен на лечение бластомы за границей?

При рассчете стоимости лечения рака в Израиле, Германии или любой другой страненеобходимо учитывать следующие факторы:

Чем большее количество процедур требуется, чем объемнее оперативное вмешательство и более длительность, тем выше будет стоимость лечения за границей. Стадии развития бластомы, на которых возникают метастазы требуют более серьезного опперативного вмешательства, возможно неоднократного, а также более длительного курса медикаментозной терапии.

Что влияет на цены диагностики?

Стоимость диагностики также может значительно «съедать» бюджет пациента. Каждый вид бластомы требует свой набор диагностических процедур. Поэтому, главным образом на ценообразование в этой сфере влияет тип опухоли, ее локализация, а также стадия процесса. Если опухоль дала метастазы, потребуется большее количество различных процедур для их выявления.

Для проведения лечения рака за границей стандартно рекомендуются клиники в Израиле, США, Германии, Швейцарии, если говорить об опыте и высоких стандартах. Иногда пациентов с меньшим бюджетом направляют на лечение в Индию или Турцию.

Израильские клиники обладают рядом преимуществ среди центров, имеющих мировую известнсть, поскольку обеспечивают индивидуальный подход во всех сферах, в том чиле и в ценовой политике. В целом полная стоимость лечения в Израиле может оказаться на 20% дешевле, чем в Германии или Швейцарии.

Отзывы о лечении бластомы за рубежом

Выбирая клинику для лечения пациенты чысто опираются на отзывы о лечениии бластомы за границей других людей, чужой опыт иногда бывает очень полезен.

«Дедушке удаляли бластому в израильском онкологическом центре Меир. Провели всю необходимую диагностику, здесь обнаружили метастазы в лимфоузлах. Пришлось изменить объем операции. Опухоль удалилли вместе с лимфоузлами. Дедушка чувствует себя нормально, смомента операции прошел год. Сейчас наблюдаемся у районного онколога. Полгода назад были на осмотре у наших израильских врачей, все благополучно».

Источник