бобат концепция теория и клиническая практика в неврологической реабилитации
Бобат-концепция. Теория и клиническая практика в неврологической реабилитации
Тип обложки: Твердый переплет
Тип издания: Печатная книга
Бобат-концепция. Теория и клиническая практика в неврологической реабилитации
Под редакцией Сью Рейн, Линзи Медоуз и Мэри Линч-Эллерингтон
Перевод с английского Н.Н. Исаева
Издательство «Кириллица», 2013 год
Твердый переплет, 320 страниц, с ч/б илл., бумага офсетная
Впервые на русском языке!
Бобат-терапия, или нейроразвивающая терапия, возникла в годы Второй мировой войны. Ее основоположниками стали супруги Карел и Берта Бобат, на научно обоснованных клинических наблюдениях которых и была разработана база этого метода.
Данное издание, подробно раскрывающее концепцию терапии по методике Бобат, предназначено для начинающих и опытных медицинских специалистов ЛФК, кинезотерапии, а также работающих в области лечения неврологических заболеваний и медицинской реабилитации после инсульта и ДЦП.
Над руководством «Бобат-концепция. Теория и клиническая практика в неврологической реабилитации» трудился коллектив авторов, включающий:
— Сью Рейн – ведущий клинический физиотерапевт Центра по нейрореабилитации и нейропсихиатрии «Уолкергейт-Парк»;
— Линдзи Медоуз – одна из руководителей Центра нейротерапии и Неврологического учебного центра Манчестера;
— Мэри Линч-Эллерингтон – действительный член Общества профессиональных физиотерапевтов;
— Д.Уиллиамс, П.Джонсон, Х.Линдфилд, Д.Стрэнг, Л.Флетчер, К.Корналл, С.Армстронг, Э.Холланд, Д.Чемпион, К.Барбер, К.Фрейзер.
Все авторы являются консультантами по Бобат-концепции.
Сью Рейн. Бобат-концепция. Теория и клиническая практика в неврологической реабилитации.
Рубрика: Научная медицина. Реабилитация.
Название: Бобат-концепция. Теория и клиническая практика в неврологической реабилитации.
Авторы: Сью Рейн, Мэри Линч-Эллерингтон, Линзи Медоуз
Число страниц: 320 стр.
Язык: Русский.
Год издания: 2013
Издательство: Кириллица
В последнее время на территории России и СНГ стремительно распространяется одно из самых популярных направлений в физической реабилитации Европы — Бобат-концепция (Бобат-терапия). Этот подход используется преимущественно для реабилитации людей с заболеваниями центральной нервной системы.
Написанная членами Британской ассоциации консультантов по Бобат-концепции, книга Сью Рейн и соавторов «Бобат-концепция. Теория и клиническая практика в неврологической реабилитации.» является прекрасно оформленным практическим иллюстрированным пособием, предлагающим подробное исследование теоретической основы и клинического воздействия Бобат-концепции.
Бобат-концепция лежит в основе подхода к нейрореабилитации, который использует постоянно совершенствующееся неврологическое понимание (касающееся, в особенности, работы мозга) влияния нарушения на состояние пациента и реакций на него организма, а также понимание факторов, которые могут способствовать выздоровлению. Концепция основана на возможностях нейропластичности мозга. При этом предполагается, что здоровые регионы мозга берут на себя функции пострадавших.
В данной книге подробно разобраны основные принципы и техники Бобат-концепции, которая представляет собой целостную терапию, направленную на:
Бобат-концепция имеет три базовых принципа:
С помощью этой прекрасно иллюстрированной книги читатель переходит от знакомства с основными принципами к изучению более специфического применения нейрофизиологических принципов и переобучения двигательным навыкам при восстановлении важнейших функций, включающих: движение между положениями сидя и стоя, локомоцию и восстановление функции верхних конечностей.
Издание «Бобат-концепция. Теория и клиническая практика в неврологической реабилитации» окажет неоценимую помощь реабилитологам, неврологам, физиотерапевтам, эрготерапевтам и всем специалистам, работающим в области неврологической реабилитации.
Доставка заказа
Для розничных покупателей:
Cтоимость курьерской доставки по Москве в пределах МКАД составляет 250 рублей.
Cтоимость курьерской доставки по Санкт-Петербургу в пределах КАД составляет 350 рублей.
Стоимость курьерской доставки по Москве за пределами МКАД и по Московской области в пределах 20 км от МКАД составляет 350 р.
Стоимость доставки в регионы РФ рассчитывается оператором по телефону. Доставка по Москве и в ближайшее Подмосковье осуществляется в течение 48 часов после оформления заказа. Доставка в регионы РФ осуществляется посредством Почты России, Boxberry, CDEK после полной предоплаты заказа по тарифам курьерских служб. Точный расчет стоимости доставки в Ваш город Вы можете узнать при оформлении заказа в Корзине.
Самовывоз г. Москва: возможен БЕСПЛАТНЫЙ самовывоз по г. Москве. Вы можете забрать товар после предварительного заказа из следующих пунктов самовывоза: м. Академика Янгеля, м. Багратионовская, м. Белорусская, м. Беляево, м. Братиславская, м. Бунинская Аллея, м. Бульвар Адмирала Ушакова, м. ВДНХ, м. Водный Стадион, м. Войковская, м. Дубровка, м. Каширская, м. Киевская, м. Кунцевская, м. Нагатинская, м. Медведково, м. Новогиреево, м. Орехово, м. Павелецкая, м. Парк Культуры, м. Парк Победы, м. Пушкинская, м. Пражская, м. Рязанский Проспект, м. Сокольники, м. Текстильщики, м. Теплый стан, м. Улица Горчакова, м. Чертановская, м. Юго-Западная, Солнцево, Мичуринский проспект, Пятницкое шоссе.
Самовывоз г. Санкт-Петербург: В г. Санкт-Петербурге возможен самовывоз предварительно оплаченного заказа на м. Ломоносовская, м. Приморская, м. Черная Речка, м. Пионерская, м. Ладожская, м. Кудрово, м. Садовая, м. Электросила, стоимость данной услуги составляет 100 руб.
Заказы хранятся на пунктах самовывоза в течении недели после уведомления клиента о прибытии заказа на пункт. Точный адрес пунктов самовывоза Вы найдете на странице Оплата и Доставка.
Заказы в другие города и регионы РФ мы доставляем посредством курьерских служб Boxberry и СДЭК (по тарифам курьерских служб, рассчитывается автоматически при оформлении заказа), а также Почтой России (стоимость отправления Почтой России составляет 350 р., за исключением отдаленных регионов РФ).
Для оптовых покупателей:
Самовывоз со склада в Москве или доставка по России транспортной компанией.
Оплата заказа
Стoимocть тoвapa нa caйтe укaзaнa в pубляx. Все oпepaции oплaты пpoизвoдятcя тoлькo в pубляx.
Оплaтa пpoизводится нaличными дeньгaми куpьepу (по Мocквe в пределах МКАД) либо по безналичному расчету (для организаций). Если Вы отказываетесь от покупки на месте, стоимость доставки должна быть оплачена (пункт 3 статьи 497 Гражданского Кодекса Российской Федерации). При доставке товаров в регионы РФ посредством Почты России отправка осуществляется после полной предоплаты заказа.
Вместе с товаром Вам будут дocтaвлeны cлeдующиe дoкумeнты, пoдтвepждaющиe oплaту:
Пpи oплaтe нaличными – кaccoвый чeк и товарный чек (для чacтныx лиц и opгaнизaций), тoвapнaя нaклaднaя (тoлькo для opгaнизaций);
Пpи бeзнaличнoм расчете – opигинaл cчeтa, тoвapнaя нaклaднaя.
Бобат терапия — метод реабилитации заболеваний ЦНС
Бобат терапия — эффективная методика реабилитации пациентов с органическими поражениями головного мозга, в том числе детского церебрального паралича (ДЦП), и последствий ишемического инсульта. Применение концепции позволяет достигать результатов в виде полного восстановления двигательной активности пациентов разного возраста.
Методика разработана британскими специалистами: физиотерапевтом Бертой Бобат и нейрофизиологом Карлом Бобат в 1943 году. Путем длительных наблюдений за пациентами со спастическими нарушениями мускулатуры Берта выявила закономерность в эффективном взаимодействии психики и тела в лечении и укреплении всего организма, а не отдельных его частей. А Карл как профессор психотерапии и нейрофизиологии научно обосновал концепцию нейродинамической реабилитации и создал практический алгоритм ее применения в работе с пациентами.
Концепция помогает тысячам пациентов с нарушениями ЦНС по всему миру повысить качество жизни и двигаться самостоятельно. Студенты МАМР, обучаясь у европейских специалистов-практиков Бобат, становятся востребованными реабилитологами и могут работать с самыми сложными случаями спастических нарушений как со взрослыми, так и с детьми.
Показания к Бобат терапии
Применение Бобат терапии рекомендовано при следующих патологиях:
Задержка психомоторного развития.
Нарушения движения и равновесия.
Опухоли и воспаления головного мозга.
При всех этих заболеваниях применение техник Бобат терапии дает результаты в виде повышения качества двигательной активности.
Принцип действия Бобат терапии
Концепция основана на выработке у пациента управляемых, рациональных и осознанных движений, которые позволяют снижать мышечные спазмы.
Так как мозг человека пластичен, он способен к реорганизации, то есть здоровый участок мозга может обучаться и выполнять задачи, которые ранее выполнялись поврежденным участком мозга. С помощью комплекса физических упражнений и мануальных техник тело больного обучается заново выполнять необходимые движения самостоятельно.
Лечение по методике Бобат предполагает постепенную адаптацию пациента к нормальному образу жизни без физического дискомфорта.
Основные принципы Бобат терапии для взрослых и детей:
Безболезненность — упражнения не должны доставлять пациенту никакой боли или дискомфорта.
Регулярность — для получения результатов терапия должна выполняться ежедневно.
План лечения — реабилитационные мероприятия выполняют исходя из динамических возможностей пациента.
Разнообразие упражнений — Бобат терапию проводят с постепенным усложнением упражнений.
Непрерывный контроль со стороны лечащего врача и инструктора ЛФК, в ряде случаев к лечению подключают неврологов, ортопедов и нейрохирургов.
Реабилитация пациентов с помощью Бобат терапии предполагает работу терапевта с использованием специального стола, матов, мануальные техники и обучение движениям.
Во время упражнений задействованы ослабленные и парализованные части тела. Происходит обучение пациента восприятию своего положения в пространстве и контролю движений всей мускулатуры.
Для достижения результатов пациентам нужно научиться самостоятельно контролировать мышечный тонус, правильно применяя навыки напряжения и расслабления, выполнять движения по психомоторному стереотипу, что позволяет вернуть координацию.
Особенности Бобат терапии для детей
Методику можно применять для реабилитации детей в первый год жизни. В это время мозг наиболее быстро адаптируется к изменениям, и тело активно учится правильным самостоятельным движениям. Занятия предусматривают игровую форму, чтобы ребенок мог пробовать, щупать и играть с разными предметами, развивая мелкую моторику. С ростом числа взаимодействий с элементами внешнего мира, тем больше участков головного мозга активизируется в комплексе со всем организмом. Если ребенок развивается медленно и к 9 месяцам не сидит самостоятельно, следует обратиться к неврологу и начать курс Бобат терапии для развития моторики и сенсорики.
Бобат терапия в лечении ДЦП
Лечебная физкультура по Бобат способствует развитию у детей с церебральным параличом навыков игры и движений, обучает уходу за собой, развивает привычки, соблюдение которых обязательно в быту. Упражнения позволяют снять мышечное напряжение и способствуют восстановлению нормальной двигательной активности.
Рассмотрим пример комплекса упражнений из Бобат концепции для детей с ДЦП.
В начале упражнений ребенок лежит на спине в состоянии напряжения в теле и конечностях:
Расслабляем кисть руки. Берем большой палец парализованной кисти и перемещаем в направлении наружной части кисти. Удерживаем большой палец в новой для него позиции до 3 минут, чтобы расслабить мышцы кисти.
После снятия спазмов и расслабления мышц берем кончики пальцев кисти, и разгибаем их, не прикасаясь к ладони.
После распрямления пальцев спастической кисти сгибаем и разгибаем запястье, отводим его без перемены положения большого пальца.
Далее сгибаем плечо, удерживая большой палец в отведенном состоянии. Руку выводим вперед, сгибая плечо. После сгибания плеча под максимальным углом, удерживаем руку в полученном положении до наступления мышечной релаксации.
Сгибаем и разгибаем ноги. Для этого отгибаем большой палец парализованной ноги ребенка вверх, фиксируем в этом положении, пока спазмированная нога ребенка не расслабится. Одной рукой давим над коленом, а другой рукой тянем стопу вверх, а потом вниз. Отводим ногу. Максимально выпрямляем ноги при согнутой стопе. Давим на внутреннюю сторону колена, одновременно вытягиваем ногу.
Нога должна быть в согнутом состоянии. Одной рукой удерживаем палец стопы с отведением вверх, другой рукой давим на колено в направлении нужного движения. Медленно, без изменений темпа, отклоняем колено на максимальный угол.
Голеностоп сгибаем, затем разгибаем. Одной рукой удерживаем большой палец ноги в отведении вверх, другой рукой помогаем ребенку сгибать и разгибать стопу.
Упражнения выполняют медленно, с перерывами. Результат достигается за счет регулярности и непрерывности процедур. Для удержания нужного положения тела могут применяться ортотики — специальные ортопедические приспособления в виде стульчиков, вертикализаторов, ортезов, которые помогают быстрее восстановить двигательную активность ребенка.
В МАМР большое внимание уделено обучению специалистов Бобат терапии для детей с рождения. Европейские специалисты-практики Анна Гогола и Гнат Рафал на своих курсах и семинарах кроме диагностики и упражнений по этой концепции обучают мануальным практикам при тесном взаимодействии с неврологами, ортопедами, нейрохирургами. Обучают терапии с помощью специального ортопедического оборудования
Бобат терапия в реабилитации инсульта
Восстановление пациента после инсульта строится на постоянном взаимодействии с реабилитологом. Доктор дает пациенту возможность восстановить двигательную активность через «новый путь», пользуясь пластичностью нервной системы. В этой концепции организм человека рассматривают как единую систему, где все мышцы и ткани взаимосвязаны. И, воздействуя на здоровую часть тела, можно постепенно вернуть подвижность пораженной.
Упражнения направлены на снижение чрезмерного напряжения мышц. В основе метода лежит растяжение мышц-разгибателей. В курсе лечебной гимнастики предусмотрен большой спектр упражнений на растяжение и укрепление мышц с целью возвращения чувствительности и самостоятельного управления телом.
Результаты лечения у взрослых
Каждое действие методики направлено на достижение пациентом одной из следующих целей:
Ингибиция — пациент может самостоятельно удерживать непроизвольные движения тела.
Фасилитация — с использованием направляющих движений по растяжке и расслаблению мышц тело пациента запоминает, как именно нужно двигаться.
Достижение самостоятельности. В занятия включаются разные элементы обслуживания себя, которые пациент должен освоить, чтобы обходиться без помощи родственников.
Обучение Бобат терапии в МАМР
В Международной академии медицинской реабилитации вы можете пройти обучение Бобат терапии для взрослых с возможностью реабилитации пациентов после инсульта и других неврологических патологий.
Концепция и ее международные наставники / инструкторы охватили нейробиологию и достижения в понимании моторного контроля, моторного обучения, нейропластичности и науки о движениях человека. Они считают, что этот подход продолжает развиваться.
СОДЕРЖАНИЕ
История
Реабилитация после инсульта
Действия, назначаемые физиотерапевтом или трудотерапевтом человеку, перенесшему инсульт, выбираются на основе функциональной значимости и различаются с точки зрения сложности и среды, в которой они выполняются. Избегают использования менее задействованных сегментов индивидуума, также известных как стратегии компенсаторной тренировки. Осуществление функциональной деятельности дома и в обществе в значительной степени связано с обучением пациентов, членов семьи и лиц, осуществляющих уход.
Исследовать
Пачи (2003) провел обширную критическую оценку исследований, чтобы определить эффективность концепции Бобата для взрослых с гемиплегией после инсульта. Отобранные испытания не показали никаких доказательств, подтверждающих эффективность концепции Бобата как оптимального вида лечения. Paci (2003) рекомендовал определить и описать стандартизированные рекомендации по лечению и что необходимы дальнейшие исследования для разработки критериев оценки результатов, касающихся целей подхода Бобата, таких как качество двигательной активности.
Бобат-терапия нестандартна, поскольку она отвечает посредством клинических рассуждений и развития клинической гипотезы индивидуальному пациенту и его проблемам с контролем движений. Решения о конкретных методах лечения принимаются совместно с пациентом и под руководством терапевта с использованием постановки целей и развития тесного общения и взаимодействия. Работа над развитием улучшенного мышечного тонуса, соответствующего задаче, человеку и окружающей среде, позволит лучше согласовать и активировать движения, а также позволит задействовать, например, активность руки в функциональных ситуациях в различных положениях.
Исследование Lennon et al. пришел к выводу, что даже в идеализированных условиях (пациенты с оптимальным реабилитационным потенциалом, высококвалифицированные терапевты, неограниченные терапевтические возможности и лаборатория анализа движений) подход Бобата не влиял на качество походки пациентов с инсультом.
Учреждения
Ассоциация нейро-развивающего лечения (NDTA) была основана для продолжения работы Бобатов; он предлагает сертификацию по неразрушающему контролю для ведения взрослых с инсультом или травмой головного мозга, а также для ведения и лечения детей с церебральным параличом и другими нейромоторными расстройствами. Людей, имеющих это свидетельство, иногда называют «специалистами по неврологическому развитию».
Критика
Концепция, согласно которой Бобат может «развиваться» и по-прежнему называться Бобатом, была оспорена президентом Американской академии церебрального паралича и медицины развития и председателем Британской ассоциации дипломированных физиотерапевтов в области неврологии (ACPIN). Эти выдающиеся физиотерапевты полагают, что некоторые из основных оригинальных учений основателей были отвергнуты, в то время как идеи / концепции других (не терапевтов и ученых Бобата) неоправданно получили имя Бобат.
В реабилитации после инсульта терапевты широко используют концепцию Бобата. Тем не менее, большой обзор рандомизированных контролируемых испытаний (РКИ) Бобата для реабилитации после инсульта выявил только три случая значительных различий в пользу Бобата и 11 в пользу альтернатив. Авторы пришли к выводу, что терапевты должны основывать свои методы лечения на «научно обоснованных рекомендациях, общепринятых правилах моторного обучения и биологических механизмах функционального восстановления, а не на предпочтении терапевта любого из названных терапевтических подходов». В этом обзоре указано, что в некоторых европейских странах этот подход сейчас считается «устаревшим» и поэтому его больше не преподают.
В 2018 году крупный обзор вмешательств на верхних конечностях после инсульта выявил значительные положительные эффекты от ограничений и специфических методов лечения, а также от дополнительного использования биологической обратной связи и электростимуляции. Однако они пришли к выводу, что использование бобат-терапии не поддерживается.
Национальные научно обоснованные рекомендации по реабилитации после инсульта были опубликованы для Англии, Нидерландов, Канады, Австралии и Новой Зеландии; однако ни в одном из них подход Бобата не рекомендуется. Напротив, в 2016 году Американская ассоциация инсульта пришла к выводу, что, хотя эффективность NDT / Bobath (по сравнению с другими подходами к лечению) не была установлена, ее все же «можно рассматривать» как вариант лечения мобильности. Однако это была их самая низкая классификация приемлемого лечения. Две их группы с наивысшими рекомендациями («следует выполнять» и «разумно выполнять») содержали различные виды лечения, для которых имелись гораздо лучшие доказательства. NDT / Bobath не был указан как вариант для реабилитации руки / кисти. Также в 2016 году в пересмотренных рекомендациях RCP для лечения инсульта не упоминалось о Bobath / NDT, хотя было рекомендовано множество альтернатив. Важно отметить, что они заявили, что если лечение не упоминалось, значит, оно не рекомендовано и не требует финансирования. Они также заявили, что терапевты, использующие такие методы, должны объективно пересмотреть свои варианты в свете доказательств, подтверждающих рекомендуемые альтернативы. Кроме того, пациенты, получающие такие вмешательства, должны быть проинформированы о том, что они выходят за рамки общепринятой практики.
Подход Бобата (NDT) также широко используется для лечения детей с церебральным параличом (ДЦП). Однако, когда эффективность вмешательств для лечения ХП была рассмотрена Novak et al. они пришли к выводу: «Следовательно, нет обстоятельств, при которых ни одна из целей неразрушающего контроля не могла быть достигнута с помощью более эффективного лечения. Таким образом, исходя из желания сделать все возможное для детей с ДЦП, трудно найти рациональное объяснение тому, чтобы традиционное неразрушающее испытание оставалось в рамках клинической помощи ». Следовательно, они рекомендовали «прекратить предоставление неизменно популярного неразрушающего контроля».
Дихотомия между популярностью и институциональным финансированием этого подхода по сравнению с отрицательными результатами большинства РКИ было оправдано на том основании, что РКИ могут не подходить для нейрореабилитации. Тем не менее, на веб-сайте Британской ассоциации наставников по бобату цитируется меньшинство РКИ, которые поддерживают их подход.
Бобат-терапия: особенности, обучение, упражнения, эффективность и отзывы
О системе
Ее можно назвать концепцией по восстановительному лечению пациентов, имеющих органические поражения головного мозга. Упражнения бобат-терапии принесут пользу в реабилитации людей, страдающих такими заболеваниями как субарахноидальные кровоизлияния, острые нарушения мозгового кровообращения, церебральный паралич.
Карл и Берта Бобат еще в сороковые годы прошлого века разработали принцип ведения больных с неврологической недостаточностью. Многочисленные исследования и клинические наблюдения доказали эффективность их метода реабилитации пациентов с нарушениями мозгового кровообращения и детским церебральным параличом (ДЦП).
Бобат-терапия для детей и взрослых является не просто сводом правил и упражнений, это целая система ухода за больным.
Основные методы
Онтогенетический подход: физиотерапевт должен следовать постепенному развитию навыков и физической активности у пациента, подобно тому, как здоровый ребенок постепенно проходит все стадии развития одну за одной. Он учится переворачиваться на живот, ползать, и только затем садиться, подниматься и ходить. Нельзя «перепрыгнуть» какую-либо из этих стадий.
Двигательные точки: бобат-терапия подчиняется правилу «меньше, да лучше». Внесение в работу с пациентом основных двигательных точек основывается не на их количестве, а на качестве выполняемых упражнений.
Процесс лечения
В процессе работы очень важно установить между терапевтом и пациентом доверительный контакт. Только в этом случае возможно добиться полного расслабления мышц у пациента. Врач должен держать больного или его законных представителей в курсе прогнозов, целей и задач, поставленных в ходе терапии, потому что работа ведется совместно.
Если пациент испытывает во время упражнений болевые ощущения, следует немедленно прекратить. Важна плавность движений: все должно совершаться в пределах зоны комфорта. Не следует сразу ждать результатов, так как больному нужно время для адаптации к нагрузкам.
Врачу необходимо применять комплексный подход, реабилитация принесет результат только если она будет разносторонней.
Физиология
Бобат-терапия направлена на фиксирование тела пациента в физиологическом положении. Для этого терапевт пользуется различными приспособлениями, такими как шины, ходунки, инвалидное кресло и стойки, однако они не должны ограничивать произвольные движения. Врач-физиотерапевт обязан постоянно следить за продолжительностью и интенсивностью упражнений.
В зависимости от симптомов поражения ЦНС он составляет в каждом случае индивидуальный план лечения. Важно! То, что принесло пользу одному пациенту, может быть совершенно бесполезно в случае с другим!
Бобат-терапия может быть очень эффективна при соблюдении правильной техники. Примеры некоторых упражнений бобат-терапии для детей имеются в свободном доступе в сети, это поможет составить некоторое представление о ней. Однако не следует применять их без консультации с врачом.
Воздействие
При работе с пациентом используется стол для бобат-терапии. Все упражнения основаны на естественных физиологических реакциях организма.
Например: при положении лежа на спине у пациента происходит рефлекторное выпрямление рук, шеи, и приведение к туловищу согнутых в коленях ног. Патологический рефлекс можно устранить подложив под голову жесткую подушку или валик.
Во время переворачивания на живот патология провоцирует сгибание головы вниз и опускание на поверхность, а так же приведение рук к туловищу. Снизить патологическую активность мозга можно приподняв пациенту голову и переместив его верхние конечности вперед. Под его грудью должен быть расположен фитбол или валик. Если мышцы верхних конечностей сильно напрягаются, рекомендуются расслабляющие упражнения: покачивания, встряхивания, массаж.
Поочередная ротация нижних конечностей, таза и торса позволяет стимулировать перевороты с живота на спину и наоборот.
Развитие навыков
У детей с ДЦП ходьба, как сложнейший акт движения, отнимает огромное количество энергии. Правильная биомеханика и правильное содействие туловища и нижних конечностей добивается при помощи различных приспособлений, например брусьев.
Когда ждать результаты?
Стоит помнить, что случай каждого пациента индивидуален, однако точно можно сказать одно: чем чаще ведутся занятия, тем более качественный и быстрый результат будет получен. Чтобы обеспечить больному полноценный уход и регулярность занятий, изучать принципы бобат-терапии следует и родственникам пациента. Для этого нужно проконсультироваться с врачом-физиотерапевтом.
Книги
Бобат-терапия в наше время неплохо освещена и в литературе. Некоторые из них есть на просторах интернета в свободном доступе, некоторые можно купить.
«Помощь детям с церебральным параличом», автор Ренате Хольц, поможет и врачам, изучающим бобат-терапию, и родителям больного ребенка получить знания о различных приспособлениях, о том, как их подбирать и адаптировать для малыша. Также книга содержит информацию о самостоятельном изготовлении простейшего оборудования, так как покупка того или иного приспособления часто бывает проблематична.
Особенностью книги является указание оригинальных названий немецких приспособлений и оборудования. Большинство из них в России не достать, однако можно заказать через интернет.
Оборудование своими руками
Его устройство действительно сложное, однако при желании самостоятельно можно изготовить даже такой стол. Все зависит только от личного времени, желания и наличия нужных инструментов. Подробные видео об устройстве тех или иных приспособлений для бобат-терапии также можно найти в свободном доступе. Чаще всего производители оборудования сами снимают подробные обзоры своих продуктов.
Отзывы
