бокс и здоровье мозга
В опасности ли мозг боксёра?
Под запретом в некоторых странах мира. Ученые говорят о его негативном влиянии на здоровье человека. Но по зрелищности он, пожалуй, не уступает футболу. Мы замираем, когда на ринг выходят Мохаммед Али, Генри Армстронг, Майк Тайсон.
Бокс. О нем и его возможных последствиях для головного мозга мы говорим сегодня с врачом-неврологом ООО «Клиника Эксперт Тула» Капраловой Изабеллой Ивановной.
－ Изабелла Ивановна, известно, что приказом Минспорта России от «04» апреля 2014 г. № 206 утверждены правила вида спорта «Бокс», согласно которым перед тем, как возобновить участие в боях после любого периода отстранения по медицинским показателям, боксер должен пройти в полном объеме диспансеризацию, включая магнитно-резонансную томографию головного мозга. Как часто по другим основаниям боксёрам необходимо проходить МРТ?
Это зависит от нескольких факторов. Имеет значение, в частности, длительность занятий боксом, число полученных травм. Так, например, проведение магнитно-резонансной томографии может быть целесообразным после нокаута.
Окончательное решение о частоте обследований принимается врачом (в том числе и неврологом) в индивидуальном порядке.
－ Мозг боксёра действительно страдает при тренировках и соревнованиях?
Хуже всего в этих ситуациях то, что спортсмен продолжает вести привычный образ жизни и заниматься спортом, не замечая изменений в головном мозге. Это то, что называется «светлым промежутком» при травмах головного мозга. Иногда через несколько дней всё заканчивается госпитализацией, в связи с внезапным ухудшением состояния человека.
－ Говорят, что в мозгу боксёра меньше крови. Это так?
Нет, это неверно. Правильнее говорить о том, что в процессе травмирования головного мозга в нем периодически могут возникать мелкие кровоизлияния, уменьшается плотность вещества головного мозга. Сам же кровоток глобально не меняется.
－ Изабелла Ивановна, какие травмы головного мозга у боксёров встречаются чаще других?
В боксе это, прежде всего, сотрясения и ушибы разной степени выраженности, вплоть до кровоизлияния/гематомы. Позднее, как следствие, может развиваться гидроцефалия, атрофия вещества головного мозга, травматическая энцефалопатия и деменция боксеров.
－ Что влечёт за собой нокаут?
－ Какую диагностику необходимо пройти боксёру после нокаута?
－ Предположим, МРТ выявила у боксёра изменения, которые служат основанием для недопуска к соревнованиям. У такого спортсмена может возникнуть желание подделать результаты МРТ-диагностики или скрыть их. Чем, помимо дисквалификации, грозят ему такие действия?
Условия для допуска или недопуска к соревнованиям основываются на многих критериях.
Поэтому если спортсмену участие в них запрещено, однако он игнорирует запрет, то в зависимости от обнаруженных патологических изменений это может повлечь за собой серьезные последствия, вплоть до комы и летального исхода.
－ Как вы считаете, мозг боксёра действительно находится в постоянной опасности? Что должны делать спортсмены, чтобы по окончании своей профессиональной карьеры в спорте не страдать от последствий травм головного мозга?
Для профилактики мозговых нарушений спортсмен должен вести правильный образ жизни, включающий, в том числе, нетравматичные виды спорта (например, плавание), находиться под наблюдением врача-невролога. По показаниям проводится медикаментозная профилактика неврологических нарушений, реабилитационные мероприятия.
Капралова Изабелла Ивановна
Выпускница Российского государственного медицинского университета Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Закончила университет в 2009 году.
В 2009-2011 годах прошла клиническую ординатуру ГОУ ВПО «РГМУ Росздрава» на кафедре неврологии и нейрохирургии.
С 2011 года работала врачом-неврологом в лечебных учреждениях Москвы и Тульской области.
В настоящее время занимает должность врача-невролога в ООО «Клиника Эксперт Тула».
Боксёрский клуб
Александра Морозова
Мозг боксера: что нужно знать
Существует расхожее мнение о том, что занятия боксом, приводят к самым негативным последствиям для мозга. Пусть и не сразу, может быть через некоторое время, но приводят…
Каковы на сей счет мнения зарубежных специалистов, которые сложились на основе систематических исследований боксеров?…
В зоне риска
Как категорически заявляет радиолог университетской клиники Гейдельберга Стефан Хойхнель, никогда не было доказано и нет никакой систематической связи между занятиями боксом и последующим снижением умственных способностей.
Здесь почти как в криминалистике — есть только косвенные улики, но нет логической общей картины.
Сегодня существует «Гейдельбергское исследование боксеров», разработанное Хойхнелем и его коллегами. Исследователи применяли методы магнитно-резонансной томографии. С помощью этой техники, то есть, особых лучей можно проникнуть внутрь организма, как посредством рентгена, но без рентгеновского снимка.
«При сильных ударах по голове может произойти разрыв мелких кровеносных сосудов в мозге, — говорит Хойхнель. — Последствия могут сказаться спустя месяцы и даже годы. Особенно уязвима граница между серым и белым веществом головного мозга. Серое вещество находится снаружи и обрабатывает информацию. Белое вещество находится внутри и передает информацию. Серое вещество мозга имеет другую плотность, чем белое. При тяжелых сотрясениях оба, как правило, смещаются относительно друг друга. Могут порваться и мельчайшие кровеносные сосуды».
Насколько это опасно?
В Гейдельбергском университете, как уже говорилось, проводились исследования боксеров. У 3 бойцов из 42 обнаружили крошечные кровоизлияния в мозгу и ни одного серьезного кровоизлияния в мозг. Это звучит как ясный результат, но разница не является статистически значимой.
«Нельзя говорить о стопроцентной тенденции, чтобы получить надежные результаты, нам пришлось бы изучить более 100 боксеров и, соответственно, сравнивать и сопоставлять», — пояснил Хойхнель.
Такой проект слишком масштабен в рамках университетского финансирования, поэтому Хойхнель и его коллеги изучали боксеров в свободное время, без финансовой поддержки.
И исследование было завершено, правда, оно имеет один недостаток — различный стаж изученных боксеров: от полугода до 25 лет.
Существенными были различия и по нокаутам: некоторые бойцы их никогда не испытывали, другие получили уже двенадцать нокаутов.
«Это очень трудно: сделать выборку достаточной и равномерной группы боксеров, которые к тому же готовы участвовать в исследованиях», –констатирует Хойхнель.
В дальнейшем Гейдельбергские исследователи хотят провести исследование профессиональных боксеров на основании более равномерной выборки.
Возможно, результаты не дают стопроцентной точности. Несмотря на возможные небольшие погрешности, медики предполагают, что последствия кровоизлияний в мозг, такие как были выявлены в Гейдельберге, зачастую не имеют для боксеров серьезных последствия.
Хотя могут быть и исключения из общих правил.
Боксеры и футболисты
Еще одна группа исследователей под руководством Лижиан Чжан из Корнельского университета (Нью-Йорк) установила, что мозг профессиональных боксеров имеет повышенное значение диффузии. Они, так сказать, «грязнее», чем обычные мозги. Это как намек на тонкое повреждение мозга в этом виде спорта.
Интересны также и исследования американских ученых Келли Янцена из Florida Atlantic University. В нем фигурируют футболисты, получившие во время игры сотрясение мозга. Неожиданный результат: они выполнили задачи по математике и упражнения на память так же хорошо, как и их товарищи по команде, которые не получали подобных травм.
Но они должны были использовать для решения этих задач больше мозговой массы.
«У боксеров и футболистов-игроков головой, которые регулярно испытывают легкие сотрясения мозга, нервные клетки работают, возможно, на более низком уровне», — говорит Хойхнель.
В литературе описывается, что у многих боксеров перегородка между левым и правым полушариями мозга повреждена. Сообщается и о том, в коре головного мозга образуются шрамы, которые возникают, когда заменяется очень много отмирающих нервных клеток. Все это бывает и у боксеров, и у футболистов (как и у других спортсменов), но не доказана абсолютная опасность бокса, футбола и других видов спорта, связанных с воздействием на мозг. В общем-то, практически любой спорт травмоопасен, кроме, пожалуй, шахмат, шашек и т.п. Но не запрещать же спортивное и олимпийское движение.
Категорически против
Но есть куда более категоричные мнения. Так, Британская Медицинская Ассоциация недавно призвала к полному запрету любительского и профессионального бокса, поскольку этот вид спорта вызывает тяжелые повреждения головного мозга, кровоизлияния в мозг и глаза, а также уши. Откуда британские врачи делают столь резкие и малоосновательные выводы, непонятно, комментирует Хойхнель.
Разумеется, бокс (повторимся) травоопасен, но не более чем другие виды спорта.
Но ведь это дело каждого решать: идти ли ему на риск и непомерный труд ради достижения спортивных результатов и побед, восхождения на боксерский Олимп или выбирать в жизни более легкие пути.
Боксируем осмысленно в Школе бокса Александра Морозова.
Адрес: г. Санкт-Петербург, м. «Бухарестская», ул. Салова, д. 52 / ул. Софийская, д. 4, корп. 3
Вреден ли бокс для здоровья и мозга спортсмена?
Преимущества и недостатки бокса
Говорить о вреде бокса для здоровья и мозга спортсмена, не рассматривая положительные стороны этого вида спорта, было бы неправильно. При регулярных тренировках и соблюдении определенных правил, у человека резко улучшиться координация, выносливость, а также повысится работоспособность дыхательной и сердечнососудистой систем.
Как правильно проводить тренировки в боксе?
Безусловно, тренировки в боксе следует проводить под присмотром опытного наставника. Это сложный с технической точки зрения вид спорта и самостоятельно постичь все нюансы будет неимоверно сложно. Только хороший тренер поможет с постановкой удары, а его рекомендации позволят избежать травм.
Вред бокса для здоровья и мозга спортсмена
Сегодня все чаще люди начинают посещать залы, чтобы улучшить свое здоровье. Однако медицинские работники постоянно напоминают, что заниматься следует правильно, ведь в противном случае можно причинить вред организму. Даже такой, безопасный на первый взгляд вид спорта, как бег, может быть опасен для позвоночного столба. В первую очередь это касается людей, страдающих избыточным весом.
В ходе исследований ученые обнаружили, что в определенных ситуациях пробежки в парке могут оказаться опаснее боя на ринге. В то же время нет сомнений в том, что частые удары по голове или корпусу также дают повод говорить о вреде бокса для здоровья и мозга спортсмена. Но уже нельзя с полной уверенностью говорить, что этот вид спорта в обязательном порядке станет причиной развитии серьёзных заболеваний нервной системы и головного мозга.
Заметим, что проведенное сотрудниками Университета Гейдейберка касается только любительского бокса. С профессиональными боксерами все значительно сложнее и частые удары по голове могут вызвать нарушения кровотока в головном мозге. После мощных ударов велик риск разрыва капилляров и образования тромбов. Но не стоит помнить, что причастность занятий профессиональным боксом к развитию болезни Паркинсона у Мохаммеда Али не была доказана.
После этого случая многие родители забрали своих сыновей из секций бокса. Ученые из Германии постарались опровергнуть разговоры о серьёзном вреде бокса для здоровья и мозга спортсмена. Во время проведения исследований использовалось современное оборудование, о чем с гордостью заявили ученые. Они выбрали для своего эксперимента томограф, способный работать с магнитными полями напряженностью в три Тесла. Руководитель проекта отметим, что такое оборудование дало возможность обнаружить даже самые незначительные кровоизлияния.
Напомним, что кровоизлиянием называются микроскопические инсульты геморрагической природы. При этом резко снижается качество питания нервных клеток и их отростков, которые обладают высокой чувствительностью к дефициту кислорода, а также глюкозы. Если этого происходит, то нервные клетки, лишенные качественного питания, погибают на протяжении нескольких часов.
В эксперименте принимало участие 79 человек, 37 из которых никогда не занимались спортивными единоборствами, а остальные были боксерами-любителями. В контрольной группе не было зафиксировано ни одного случая кровоизлияний, а среди боксеров таких оказалось три. Отметим, что проблемными участками мозга стали височный и лобный отделы. Именно в них после пропущенных ударов наблюдается максимальное смещение тканей.
В то же время ученые уверены, что подобные результаты можно смело назвать статистически незначимыми. Во многом это заключение связано со значительным разбросом степени тренированности боксеров. Длительность их карьеры составила от одного года до 25 лет, что существенно повлияло на количество проведенных боев, а также нокаутов.
Как мы уже говорили, проецировать результаты этого эксперимента на профессиональных спортсменов нельзя. Практически все предыдущие исследования доказали, что длительность «спортивной жизни» боксера оказывает сильное влияние на его здоровье. Однако пока сложно сказать, можно ли назвать кровоизлияния существенными факторами развития расстройств нервной системы. Группа ученых не собирается останавливаться на достигнутом и в ближайшее время намерена провести новые эксперименты, но уже с привлечением профессионалов.
Простые люди уверены, что боксеры и особенно профессионалы, после завершения карьеры имеют серьезные проблемы с нервной системой и мозгом. Согласно официальной статистике только пятая часть всех завершивших карьеру атлетов страдает заболеванием, которое ученые назвали «боксерское слабоумие». Частые сотрясения мозга различной степени тяжести не могут пройти бесследно и последствия могут быть достаточно серьезными. В первую очередь это касается когнитивных способностей, которые резко ухудшаются.
Безусловно, говоря о вреде бокса для здоровья и мозга спортсмена, следует учитывать продолжительность его карьеры и суммарное количество проведенных на ринге поединков. Хотя люди чаще всего вспоминают при разговоре о негативных последствиях для профессионалов, но и любители также не застрахованы от них. Многие специалисты в области спортивной медицины говорят о большем риске среди профессионалов, указывая в качестве причины различные цели, преследуемые спортсменами.
Каждый профессиональный боксер старается отправить своего противника в нокаут, а в любительском спорте бои чаще заканчиваются техническим нокаутом. Не стоит забывать и о боле жестких правилах, используемых в профессиональном спорте, ведь выдержать 12 трехминутных раундов очень сложно даже не пропуская удары в голову. Напомним, что любители проводят на ринге 8–9 минут.
Боксеры-любители находятся под пристальным вниманием медиков и после каждого нокдауна проходят неврологическое обследование. Сами же боксеры говорят о том, что используемые в любительском спорте перчатки более мягкие и не способны причинить такой же урон, как в профессиональном боксе. В последнее время в любительском спорте наблюдает некоторое послабление требований к защите. Например, атлет может не использовать шлем, если уже вышел из юниорского возраста.
Хотя результаты исследований и говорят о том, что отсутствие шлема не способствует росту рисков получения серьезной травмы головы, спортсменам стоит использовать этот вид защитной экипировки. Многие любители даже на тренировках работают в шлемах. Следует признать, что многие исследования все же говорят о том, что вред бокса для здоровья и мозга спортсмена существует даже на любительском уровне.
Например, в Гетеборге ученые установили, что после боя на любительском ринге в мозговой жидкости атлетов присутствуют несколько видов белковых соединений. Их наличие говорит о том, что нервные клетки были повреждены. Причем, даже после отдыха, концентрация двух протеинов продолжала оставаться высокой. Интересным фактом будет то, что руководитель проекта, Санна Нелиус в молодости сама занималась боксом на любительском уровне.
В исследовании, о котором сейчас идет речь, принимало участие три десятка спортсменов. Все они провели на ринге минимум 46 боев. Ученые исследовали атлетов до начала поединка, затем через неделю и спустя 14 дней с момента его завершения. Итоги эксперимента оказались не утешительными — повреждения мозга были зафиксированы у 80 процентов испытуемых. У пятой части атлетов признаки повреждений прослеживались и после отдыха. Заметим, что ни один боксер во время боя не оказался в нокауте.
После завершения исследования, ученые выразили надежду, что их работа будет замечена и воспринята всерьез не только боксерами, но и представителями других спортивных единоборств. В ходе исследований, проводимых американскими учеными было доказано, что головной мозг получает повреждение задолго до того момента, как проявятся первые симптомы.
Ученые установили, что у боксеров с течением времени, не только погибают нервные клетки, но также уменьшается объем мозга. Это может стать причиной не только ухудшения памяти, но и вызвать развитие других серьезных недугов. Руководитель исследовательской группы Чарльз Берник уверен, что если не повести медобследование спортсмена на ранней стадии развития заболеваний, то ситуация может многократно усугубиться.
Он проводил наблюдения в одной из клиник Кливленда и обследовал около 170 спортсменов. В результате Берник констатировал, что первые необратимые изменения в головном мозге происходят после 6 лет активных занятий этим видом спорта. Если длительность карьеры боксера превышает двенадцать лет, то риски многократно возрастают.
Заметим, что Берник наблюдал не только за боксерами, но и представителями других спортивных единоборств. Согласно существующих сейчас правил в профессиональном боксе, спортсмен должен в обязательном порядке пройти одно медицинское обследование. Чаще всего оно проводится на заре карьеры. Затем медкомиссия вправе отправить атлета на дополнительное освидетельствование, но происходит это достаточно редко. Мы уже говорили, что большинство заболеваний носят скрытый характер и когда проявляются их симптомы, может быть уже поздно что-либо предпринимать.
Вреден или полезен бокс для здоровья, смотрите в видео ниже:
Все за сегодня
Политика
Экономика
Наука
Война и ВПК
Общество
ИноБлоги
Подкасты
Мультимедиа
У всех боксеров мозги травмированы
Боксеры регулярно получают тяжелые удары по голове. Насколько опасны такие потрясения для их здоровья? Это зависит от различных факторов. Профессиональные боксеры рискуют здоровьем намного сильнее, чем спортсмены-любители.
При этом сначала травмируется кожа, затем мясо и, наконец, кость. Если бы у боксера не было во рту капы, то он запросто мог бы лишиться нескольких зубов. Вот травмы, которые в таких случаях можно получить: перелом носа, деформация глазного яблока, перелом верхней и/или нижней челюсти, а также различные рассечения. При ударах по мягким тканям обычно происходят разрывы или надрывы мышц на шее — вследствие резких движений головы с большой амплитудой. В худшем случае может дойти до ушиба головного мозга и кровоизлияния. Постоянные удары могут привести к черепно-мозговым травмам.
Многие считают, что боксеры по окончании спортивной карьеры всю жизнь страдают от повреждений мозга, полученных на ринге. Оно и понятно: если день за днем подставлять голову под удары, то это не может остаться без последствий. В действительности, согласно неврологическим исследованиям, до 20 % профессиональных боксеров страдают от рецидивов полученных травм головы — заболевания под названием Dementia pugilistica, более известного как «боксерское слабоумие». Регулярные сотрясения мозга могут серьезно повредить серое вещество. Последствия могут оказаться фатальными: когнитивные способности слабеют, и в итоге может начаться деменция.
Риск следует оценить, исходя из следующих факторов: развитие карьеры спортсмена в целом, возраст, в котором он закончил карьеру, а также общее количество проведенных им раундов на ринге. В большей степени это касается профессиональных боксеров и в несколько меньшей степени — любителей.
Строгий контроль в любительском боксе
Председатель врачебной комиссии Швейцарской федерации бокса (Swiss-Boxing), доктор Джеффри Делмор (Geoffrey Delmore) обращает внимание на значительную разницу между любительским и профессиональным боксом: «Потенциал риска травм головного мозга в любительском боксе намного меньше. Ведь у профессионалов главной целью является отправить противника в нокаут. Среди любителей бой оканчивается, как правило, “техническим нокаутом” при проявлении малейших признаков помутнения сознания у спортсмена. В профессиональном же боксе судьи обычно позволяют продолжать бой дольше».
Трудно сравнивать и правила боя среди профессионалов и любителей: у профи он длится 12 раундов по три минуты. Таким образом, нагрузка на организм гораздо больше, чем в любительском спорте, где бой состоит из четырех раундов по две минуты или из трех по три. В профессиональном женском боксе поединки короче: там каждый раунд длится лишь две минуты, а бой за чемпионский титул состоит из десяти раундов.
Делмор, на протяжении 20 с лишним лет работавший врачом в сфере любительского бокса, обслужил в общей сложности около 500 поединков, в том числе и несколько на профессиональном ринге. «За всю свою карьеру я ни разу не сталкивался с серьезными травмами среди любителей», — говорит он. В среднем лишь каждый сотый поединок заканчивается настоящим, а не «техническим» нокаутом.
«Любители находятся под постоянным контролем до поединка и во время боя. После нокдауна их обязательно сразу подвергают неврологическому обследованию», — говорит Делмор. В студенческие годы он сам занимался боксом и даже считает его полезным видом спорта, развивающим, в частности, выносливость. В любительском боксе, по его словам, есть строгие правила и жесткий контроль. Так, к примеру, спортсменам положено быть гладко выбритыми, чтобы предотвратить возможные раздражения кожи лица после пропущенных ударов. В любительском боксе, по словам Делмора, почти не бывает смертельных исходов. А в случае сотрясения мозга боксеру запрещается выходить на ринг в течение трех месяцев.
Делмор указал также на результаты исследования, в ходе которого не было выявлено прямой связи между любительскими занятиями боксом и рецидивирующими травмами головного мозга.
Вопрос стиля
Чемпион Швейцарии среди любителей Давид Фарачи (Davide Faraci) также считает любительский спорт неопасным для здоровья. «Любительские перчатки имеют более мягкую поверхность», — говорит он. У них мягкая прокладка, которая, по его словам, вдвое толще, чем у профессиональных, и лучше амортизируют удары.
«Конечно, удары по лицу не могут быть полезными. Но то, сколько ударов боксер пропускает, зависит от его стиля ведения боя. Я соблюдаю технику и стараюсь уклоняться от ударов соперника», — объясняет Фарачи свою тактику. 23-летний спортсмен уже полжизни занимается боксом и не может вспомнить у себя сколько-нибудь серьезных травм: один раз ему сломали нос, один раз у него было легкое сотрясение мозга, и еще дважды случались разрывы сухожилий. Но Давид Фарачи признался, что познакомился со многими бывшими профессионалами, у которых случались проблемы с памятью и внимательностью. Большинство из них были из бедных стран с низким уровнем жизни, поэтому они были вынуждены участвовать в турнирах ради призовых денег, не обращая внимания на собственное здоровье, заметил Фарачи.
35-летняя профессионалка Ания Секи (Aniya Seki), бывшая чемпионка мира и чемпионка Швейцарии 2006 года, уже неоднократно получала сотрясение мозга и бывала вынуждена делать перерывы в занятиях боксом. «Иногда я допускаю ошибку и рвусь в ближний бой, в котором чаще случаются удары головой. Тренер ругает меня за это», — говорит она. Вообще-то, Секи, по ее словам, старается избегать таких ситуаций, предпочитая отступать и обороняться. Так она получает меньше ударов. Ответственность за защиту собственного тела она возлагает только на себя. «Сейчас у меня чаще болит голова, чем до начала боксерской карьеры», — признается Секи. В то же время она не испытывает страха, хотя и воспринимает бокс со всей серьезностью. Так, недавно она на протяжении довольно долгого времени тренировалась в Мексике, и за это время на ринге умерли целых три боксера.
Ненужная защита?
В последнее время правила в любительском боксе стали несколько менее жесткими. Так, спортсменам теперь разрешено не надевать шлемы, которые обязаны носить лишь юниоры. «Исследования свидетельствуют о том, что потенциал риска от этого не изменяется», — объясняет Делмор. Однако боксеры должны понимать, что становятся более уязвимыми для ударов соперника. На тренировках большинство из них по-прежнему выходят в шлемах.
Давид Фарачи приветствует отмену обязательного ношения шлемов. «Без шлема чувствуешь себя свободнее и лучше видишь, что происходит вокруг», — утверждает он. «Шлем часто съезжал в сторону и мешал. А без шлемов некоторые боксеры ведут бой аккуратнее, потому что удары бывают более жесткими».
Возможно, однако, что без шлемов у спортсменов увеличится количество рассечений, полученных при столкновениях головами. Впрочем, вскоре вступит в силу новое правило: с января 2015 года все боксеры будут обязаны наносить на лицо защитный силиконовый крем, благодаря которому неизбежные рассечения будут хотя бы не такими глубокими. Доктор Джеффри Делмор обращает внимание на то, что в США и Великобритании этот крем давно уже используется.
Материалы ИноСМИ содержат оценки исключительно зарубежных СМИ и не отражают позицию редакции ИноСМИ.