болит внутренняя часть бедра ближе к паху после тренировки
Болит нога в бедре ближе к паху
Боли между ногой и пахом могут иметь разную причину возникновения. Дискомфорт в этой области возникает генетически, после физических нагрузок, после полученных травм. Болевой синдром в бедре свидетельствует о патологии во внутренних органах и требует особого внимания медицинского специалиста. Неприятные ощущения имеют разный характер, длительность и интенсивность, однако даже при малейшем дискомфорте стоит обратиться в клинику. В учреждении КДС Клиник в кратчайшие сроки специалисты выяснят причину Вашего недомогания и припишут эффективное доступное лечение. Не стоит запускать здоровье до критичного состояния, так как потом вылечить болезнь будет гораздо сложнее.
Боли между ногой и пахом возникают резко, имеют острый кинжальный характер, прекращаются через несколько минут и вскоре снова усиливаются. Неприятные ощущения появляются в верхней области бедра, отдают в пах. Недомогание больного связано с анатомическими или физиологическими изменениями во внутренних органах.
Причины боли в паху
Почему боль в правом паху отдает в ногу? Какое лечение будет эффективным, и к какому специалисту стоит обратиться? На появление болевого синдрома могло повлиять множество факторов. Среди них:
Если боль в тазе, отдающая в пах, не прекращается спустя несколько дней, то обязательно стоит обратиться к врачу. При отсутствии эффективного лечения болезнь будет развиваться и негативно повлияет на соседние органы.
Диагностика боли в ноге ближе к паху
Нельзя игнорировать боль в суставах. Любые неприятные ощущения свидетельствуют о нарушении функциональности организма и о патологии внутренних органов. Обратитесь к КДС Клиник. Опытные специалисты окажут помощь в любое время. Пациента направляют на сдачу анализов, на комплексное обследование организма. При таких симптомах больному стоит сделать рентген суставов, ультразвуковую диагностику. Общие анализы покажут детали внутренних показателей организма. Чтобы получить более точный результат, стоит сделать магниторезонансную томографию. Процедура запрещена беременных, женщинам в лактационный период и детям до шестнадцати лет. Перед проведением обследования проконсультируйтесь с врачом.
Запишитесь к специалисту по номеру 8 (495) 374-03-43. В некоторых случаях больного оставляют в стационаре для контроля над улучшениями показателей. С ценами на все услуги предлагаем ознакомиться на официальном сайте медицинского учреждения.
Боли в паховой области у спортсменов (как объяснить пациенту, что с ним происходит)
Боли в паховой области встречаются у спортсменов очень часто, особенно в таких видах спорта, где необходимы быстрый разгон и торможение при беге, внезапная смена направления движения и удары ногой (спортсмены, играющие в футбол, хоккей, регби, американский футбол, баскетбол, автоматически попадают в группу риска). При этом проявления болевого синдрома могут быть связаны с совершенно разными состояниями. Самыми распространенными причинами являются растяжение мышц, паховая грыжа и проблемы в тазобедренном суставе. При этом из приведенных выше причин, растяжение приводящих мышц в последнее время встречается все чаще, что связано с тем, что проблемы с тазобедренным суставом в последнее время тоже стали более распространенным явлением, и даже если сам сустав еще не беспокоит, то мышцы уже страдают.
Как диагностировать растяжение приводящих мышц бедра?
Как правило, спортсмен может точно сказать, в какой момент возникли болевые ощущения, например, когда он перехватил мяч, потянулся за ним или внезапно поменял направление движения. Часто он описывает тянущее чувство в мышце, а потом внезапный приступ боли, после которого он уже не смог продолжать игру или тренировку. Боль сохраняется и после этого случая и проявляется при таких видах деятельности, которые требуют приведения бедра, а также при подъеме по ступенькам. При осмотре врач обнаруживает, что пациент испытывает боль при пальпации приводящих мышц бедра. Обычно боль локализована в месте травматизации мышечных волокон, но иногда она может иррадиировать из-за отека или гематомы. Спортсмен также испытывает боль при выполнении движений с сопротивлением.
Что делать?
Во-первых, если во время тренировки у вас возникла резкая боль в паху, используйте лед. Сразу после травмы приложите его к больному месту на 10 минут, потом сделайте перерыв на 30 минут и приложите снова. Затем обязательно обратитесь к врачу. Врач сможет провести детальный осмотр пациента и составить правильный план лечебных и восстановительных мероприятий. На первой стадии лечения очень важно уменьшить отек и предотвратить дальнейшую травматизацию. Спортсмен должен отдыхать и избегать всех движений, которые вызывают болевые ощущения, продолжать холодовую терапию, принимать противовоспалительные препараты и использовать компрессию для уменьшения отека. Следующая стадия направлена на то, чтобы сохранить объем мышц и восстановить объем движений в бедре и в колене. На этом этапе врач предложит пациенту упражнения, которые надо выполнять в рамках объема движения, не вызывающего болевых ощущений. Также на этом этапе могут применяться интерференцтерапия, терапия с помощью аппаратов Indiba и кинезиотейпирование для того, чтобы активизировать процесс заживления тканей и снять отек. Последняя стадия наступает тогда, когда пациент может выполнять движения в полном объеме без болевых ощущений. Теперь настало время восстановить силу приводящих мышц, мышц туловища и таза, эластичность мышц, проприоцепцию с помощью упражнений на неровных поверхностях и выносливость через кардиоупражнения. Начинают занятия с малого веса и большого количества повторений, постепенно смещаясь в сторону большего веса и меньшего количества повторений. После того, как спортсмен достиг 70-80% силы мышц до травмы, настает время под руководством врача переходить к тренировкам на скорость и реакцию. И только после однозначного согласия врача вы можете вернуться к полноценным тренировкам. Крайне важно, не торопиться и дождаться полного восстановления тканей, иначе вы рискуете получить хроническое состояние, которое очень плохо поддается лечению.
Почему подобная травма требует такой долгой реабилитации?
Есть целый спектр причин, которые могут влиять на время восстановления, но первая и самая важная – это готовность пациента не заниматься самолечением и следовать предписаниям специалиста. Кроме этого на длительность периода реабилитации могут влиять следующие факторы.
В качестве врача реабилитолога, рекомендуем Андрея Богатырева
Как предотвратить?
Прежде всего, необходимо регулярно взаимодействовать с врачом и массажистом, которые оценят состояние мышц и помогут разработать программу для расслабления перенапряженных мышц и активации ослабленных в помощью упражнений, мягких мануальных техник и применения тейпов Kinesio. При условии, что мышцы таза и корпуса будут обладать достаточной силой и спортсмен будет заботиться о своем теле, травмы удастся избежать с легкостью.
Хотите знать и понимать все причины болей в паховой области, уметь их лечить, помогая спортсменам успешно восстановиться и продолжить карьеру? Хотите уметь объяснить и себе, и другим, что происходит и почему? Хотите прокачать свои профессиональные компетенции по лечению самой распространенной жалобы спортсменов? Тогда ждем вас на семинаре Маурицио Винченци уже через две недели.
Болит бедро при нагрузках: причины
Практически каждый человек, который занимается спортом, сталкивался с появлением болевого синдрома в теле. Мышечная боль, различные травмы – все это является неотъемлемой частью жизни профессиональных спортсменов. Интенсивность таких симптомов бывает разной, но их нельзя игнорировать. В противном случае, могут развиваться опасные последствия.
Причины появления болевого синдрома при занятиях спортом
Нет единого мнения среди спортивных врачей, тренеров и опытных атлетов по поводу появления боли после тренировки. Есть две самые распространенные теории возникновения мышечных болей после занятий спортом.
Первая теория заключается в том, что мышцы болят в результате воздействия молочной кислоты или лактата. В течение продолжительного времени считалось, что боль после тренировок связана с выработкой большого количества молочной кислоты в процессе физических нагрузок. Эта кислота оказывает воздействие на мышечные ткани, в результате чего появляются болезненные ощущения. Но в настоящее время все больше врачей склоняется к тому, что уровень молочной кислоты снижается после окончания тренировки, поэтому неприятные симптомы появляются только в процессе занятия спортом и еще в течение часа после него.
Есть и другая причина – это запаздывающая боль вследствие различных повреждений, например, разрыв, растяжение. Такие болезненные ощущения возникают в результате того, что мышцы перегружаются, появляются микротрещины в тканях, когда они начинают заживать, появляется боль. Чем интенсивнее были нагрузки, тем больше микроповреждений возникает и длительность боли увеличивается. Такая боль обычно продолжается не менее одной недели.
При занятиях спортом всегда есть опасность травмирования. Риск получения травмы увеличивается в том случае, если человек игнорирует разминку и заминку. Ткани мышц и связок могут повреждаться под влиянием сил, которые превышают внутренний ресурс их прочности. К примеру, легко повреждаются мышцы при их сильной слабости либо зажатости для конкретного вида упражнений. Ослабленность мышц и связок после растяжки и является причиной повреждения сустава.
Другой причиной боли является склонность к травмам, которая обусловлена оказываемой неравномерной нагрузкой на определенные участки тела. Эта предрасположенность связана с индивидуальными анатомическими особенностями тела. К примеру, если у человека одна конечность короче второй, перегружается одна сторона тела, боль появляется в колене и бедре.
В более серьезных случаях, например, при вывихах и переломах боль носит длительный ноющий или острый характер. В данном случае человек нуждается в помощи врачей.
Виды спортивных травм и их характерные симптомы
Рассмотрим распространенные спортивные травмы и их симптоматику.
Ушиб тазобедренного сустава
Такой вид травмы чаще всего появляется у пожилых людей и профессиональных спортсменов. При появлении такой травмы дополнительно возникает кровоподтек и отечность. Эти симптомы дополняются болевым синдромом тупого ноющего характера. Если такую травму игнорировать и не обращаться к специалистам, будут развиваться серьезные последствия. Только с помощью современной диагностики можно узнать, в каком состоянии находятся костные ткани. Период восстановления сокращается, если проводить грамотное лечение воспаления тазобедренного сустава.
Ушиб является закрытым видом повреждения тканей. В таком случае страдает подкожная клетчатка, кровеносные сосуды, мышечные ткани. Причиной такой травмы в молодом возрасте является авария, производственная травма, активные спортивные тренировки. В преклонном возрасте возрастает риск такой травмы.
Основными проявлениями ушиба являются:
При первой степени повреждения неприятные симптомы проходят самостоятельно через несколько дней, не требуют врачебного вмешательства. При второй степени повреждения появляется отек и гематома, выраженная боль. При третьей степени повреждаются мышцы и сухожилия, ограничивается подвижность. При четвертой степени человек нуждается в немедленной медицинской помощи.
Растяжения и разрывы связок
Растяжение связок бедра сопровождается выраженной или умеренной болью в состоянии покоя и сильной болью при движении. Растяжение происходит при растянутости или разрыве связок, которые поддерживают сустав. Нередко параллельно разрываются сухожилия. При обширном разрыве связок появляется кровотечение.
Есть несколько степеней такой травмы:
Основными факторами риска являются:
Ключевыми признаками такой травмы являются:
Разрыв губы вертлужной впадины
Эта часть бедра является хрящевым кольцом, окружающим полую часть тазобедренного сустава. Одним из самых частых факторов появления болевых ощущений в тазобедренном суставе является разрыв вертлужной губы. При этом возникает болевой синдром в тазу, паху и в колене. Лечение тазобедренного сустава заключается в проведении артроскопии.
Болевые ощущения усиливаются при попытке движения, при вставании, при продолжительном нахождении в положении сидя, при продолжительной ходьбе. В горизонтальном положении болевые ощущения становятся менее выраженными. Дополнительно может ощущаться болезненность в участке поясницы.
Вывих
Чаще всего вывих бедра возникает у людей в молодом возрасте. Причиной такой травмы является авария, падение с высоты, занятие интенсивными спортивными тренировками. При вывихе отходит сустав головки бедренной кости.
При появлении вывиха ощущается выраженный болевой синдром резкого характера. Не получается опираться на больную конечность, ее невозможно сгибать либо поднимать, так как боль становится намного интенсивнее. Другим симптомом является деформация, неестественное положение конечности. Сустав становится эластичным, а под кожей визуализируется кровоизлияние, припухлости.
Перелом
Эта травма является довольно тяжелой и серьезной. Чаще с ней сталкиваются люди преклонного возраста и профессиональные спортсмены.
Основными проявлениями перелома шейки бедра являются:
В каких случаях необходимо обращаться к врачу
Обращение к врачу должно быть обязательным при появлении таких симптомов:
Если боль незначительная и проходит самостоятельно в течение недели, это нормальный процесс восстановления. Если же есть несильно выраженные болезненные ощущения, отечность сохраняется дольше одной недели, необходимо посетить специалиста.
Первая помощь
Первая помощь для поврежденных тканей заключается в таких действиях:
Методы диагностики
Основными методами диагностики являются:
Лечение спортивных травм тазобедренного сустава
При умеренной или легкой травме проводится консервативная терапия. Используются обезболивающие препараты, нестероидные противовоспалительные средства, инъекции кортикостероидов. В запущенных случаях и тяжелых травмах выполняется оперативное лечение.
После того как острый процесс купирован, назначается физиотерапевтическое лечение, благодаря которому поврежденные ткани восстанавливаются быстрее.
Профилактика
Чтобы уменьшить риск травмы, необходимо:
При появлении болей в бедре после нагрузки необходимо сразу посещать врача. Специалист назначит правильное лечение. Это позволит не допустить осложнений.
Болит бедро при нагрузках: причины
Практически каждый человек, который занимается спортом, сталкивался с появлением болевого синдрома в теле. Мышечная боль, различные травмы – все это является неотъемлемой частью жизни профессиональных спортсменов. Интенсивность таких симптомов бывает разной, но их нельзя игнорировать. В противном случае, могут развиваться опасные последствия.
Причины появления болевого синдрома при занятиях спортом
Нет единого мнения среди спортивных врачей, тренеров и опытных атлетов по поводу появления боли после тренировки. Есть две самые распространенные теории возникновения мышечных болей после занятий спортом.
Первая теория заключается в том, что мышцы болят в результате воздействия молочной кислоты или лактата. В течение продолжительного времени считалось, что боль после тренировок связана с выработкой большого количества молочной кислоты в процессе физических нагрузок. Эта кислота оказывает воздействие на мышечные ткани, в результате чего появляются болезненные ощущения. Но в настоящее время все больше врачей склоняется к тому, что уровень молочной кислоты снижается после окончания тренировки, поэтому неприятные симптомы появляются только в процессе занятия спортом и еще в течение часа после него.
Есть и другая причина – это запаздывающая боль вследствие различных повреждений, например, разрыв, растяжение. Такие болезненные ощущения возникают в результате того, что мышцы перегружаются, появляются микротрещины в тканях, когда они начинают заживать, появляется боль. Чем интенсивнее были нагрузки, тем больше микроповреждений возникает и длительность боли увеличивается. Такая боль обычно продолжается не менее одной недели.
При занятиях спортом всегда есть опасность травмирования. Риск получения травмы увеличивается в том случае, если человек игнорирует разминку и заминку. Ткани мышц и связок могут повреждаться под влиянием сил, которые превышают внутренний ресурс их прочности. К примеру, легко повреждаются мышцы при их сильной слабости либо зажатости для конкретного вида упражнений. Ослабленность мышц и связок после растяжки и является причиной повреждения сустава.
Другой причиной боли является склонность к травмам, которая обусловлена оказываемой неравномерной нагрузкой на определенные участки тела. Эта предрасположенность связана с индивидуальными анатомическими особенностями тела. К примеру, если у человека одна конечность короче второй, перегружается одна сторона тела, боль появляется в колене и бедре.
В более серьезных случаях, например, при вывихах и переломах боль носит длительный ноющий или острый характер. В данном случае человек нуждается в помощи врачей.
Виды спортивных травм и их характерные симптомы
Рассмотрим распространенные спортивные травмы и их симптоматику.
Ушиб тазобедренного сустава
Такой вид травмы чаще всего появляется у пожилых людей и профессиональных спортсменов. При появлении такой травмы дополнительно возникает кровоподтек и отечность. Эти симптомы дополняются болевым синдромом тупого ноющего характера. Если такую травму игнорировать и не обращаться к специалистам, будут развиваться серьезные последствия. Только с помощью современной диагностики можно узнать, в каком состоянии находятся костные ткани. Период восстановления сокращается, если проводить грамотное лечение воспаления тазобедренного сустава.
Ушиб является закрытым видом повреждения тканей. В таком случае страдает подкожная клетчатка, кровеносные сосуды, мышечные ткани. Причиной такой травмы в молодом возрасте является авария, производственная травма, активные спортивные тренировки. В преклонном возрасте возрастает риск такой травмы.
Основными проявлениями ушиба являются:
При первой степени повреждения неприятные симптомы проходят самостоятельно через несколько дней, не требуют врачебного вмешательства. При второй степени повреждения появляется отек и гематома, выраженная боль. При третьей степени повреждаются мышцы и сухожилия, ограничивается подвижность. При четвертой степени человек нуждается в немедленной медицинской помощи.
Растяжения и разрывы связок
Растяжение связок бедра сопровождается выраженной или умеренной болью в состоянии покоя и сильной болью при движении. Растяжение происходит при растянутости или разрыве связок, которые поддерживают сустав. Нередко параллельно разрываются сухожилия. При обширном разрыве связок появляется кровотечение.
Есть несколько степеней такой травмы:
Основными факторами риска являются:
Ключевыми признаками такой травмы являются:
Разрыв губы вертлужной впадины
Эта часть бедра является хрящевым кольцом, окружающим полую часть тазобедренного сустава. Одним из самых частых факторов появления болевых ощущений в тазобедренном суставе является разрыв вертлужной губы. При этом возникает болевой синдром в тазу, паху и в колене. Лечение тазобедренного сустава заключается в проведении артроскопии.
Болевые ощущения усиливаются при попытке движения, при вставании, при продолжительном нахождении в положении сидя, при продолжительной ходьбе. В горизонтальном положении болевые ощущения становятся менее выраженными. Дополнительно может ощущаться болезненность в участке поясницы.
Вывих
Чаще всего вывих бедра возникает у людей в молодом возрасте. Причиной такой травмы является авария, падение с высоты, занятие интенсивными спортивными тренировками. При вывихе отходит сустав головки бедренной кости.
При появлении вывиха ощущается выраженный болевой синдром резкого характера. Не получается опираться на больную конечность, ее невозможно сгибать либо поднимать, так как боль становится намного интенсивнее. Другим симптомом является деформация, неестественное положение конечности. Сустав становится эластичным, а под кожей визуализируется кровоизлияние, припухлости.
Перелом
Эта травма является довольно тяжелой и серьезной. Чаще с ней сталкиваются люди преклонного возраста и профессиональные спортсмены.
Основными проявлениями перелома шейки бедра являются:
В каких случаях необходимо обращаться к врачу
Обращение к врачу должно быть обязательным при появлении таких симптомов:
Если боль незначительная и проходит самостоятельно в течение недели, это нормальный процесс восстановления. Если же есть несильно выраженные болезненные ощущения, отечность сохраняется дольше одной недели, необходимо посетить специалиста.
Первая помощь
Первая помощь для поврежденных тканей заключается в таких действиях:
Методы диагностики
Основными методами диагностики являются:
Лечение спортивных травм тазобедренного сустава
При умеренной или легкой травме проводится консервативная терапия. Используются обезболивающие препараты, нестероидные противовоспалительные средства, инъекции кортикостероидов. В запущенных случаях и тяжелых травмах выполняется оперативное лечение.
После того как острый процесс купирован, назначается физиотерапевтическое лечение, благодаря которому поврежденные ткани восстанавливаются быстрее.
Профилактика
Чтобы уменьшить риск травмы, необходимо:
При появлении болей в бедре после нагрузки необходимо сразу посещать врача. Специалист назначит правильное лечение. Это позволит не допустить осложнений.
Боль в бедре. Боли в паху или ягодицах
Автор: Evdokimenko · Опубликовано 26.11.2019 · Обновлено 05.10.2021
Боли в области бедер и ягодиц обычно вызывают
1. Артроз тазобедренного сустава (коксартроз)
Артроз тазобедренного сустава (коксартроз) — этот диагноз ставят очень часто. Гораздо чаще, чем нужно. Когда пациент обращается к врачу по поводу болей в бедре, как минимум в половине случаев ему поставят диагноз коксартроз — артроз тазобедренного сустава. К счастью, на самом деле коксартроз встречается реже. Грамотные врачи знают, что из числа обратившихся по поводу болей в бедрах, больные коксартрозом составляют примерно 25–30%.
Коксартроз обычно возникает после 40 лет, у женщин чуть чаще, чем у мужчин. Болезнь может поражать как один, так и оба тазобедренных сустава. Как правило, коксартроз развивается медленно, за 1–3 года. Хотя бывают и исключения — иногда, после травмы, перегрузки или сильной нервотрепки боли нарастают достаточно быстро, в считанные дни или недели.
Отличительный симптом коксартроза — боль в паху, отдающая вниз по передней и боковой поверхности бедра. Иногда такие болевые ощущения распространяются еще и на ягодицу или отдают в колено. Боли возникают в основном при ходьбе и при попытке встать со стула или с кровати. В покое они почти всегда стихают.
Еще один отличительный симптом коксартроза — ограничение подвижности больной ноги. Заболевшему человеку трудно отвести ногу в сторону, трудно подтянуть ногу к груди; трудно надеть носки или обувь. Заболевший человек вряд ли сможет сесть на стул «верхом», широко раздвинув ноги, или сделает это с большим трудом. Нога почти перестает вращаться (от бедра) вправо-влево или вращается за счет движений поясницы.
Подробнее об артрозе тазобедренных суставов >>
2. Асептический некроз головки бедренной кости
Асептический некроз головки бедренной кости (инфаркт тазобедренного сустава, аваскулярный некроз) — примерно 5–10% от числа обратившихся по поводу болей в бедрах.
Симптомы асептического некроза практически полностью совпадают с симптомами коксартроза, одну болезнь очень трудно отличить от другой. Но в отличие от коксартроза асептический некроз чаще всего развивается быстро, в считанные дни. Довольно часто боли нарастают до максимума и становятся нестерпимыми уже в течение первых двух-трех суток. Причем у многих заболевших боли до конца не проходят даже в покое, ломота в ноге может изматывать человека почти всю ночь. Отдых от нее наступает только к рассвету, в 4–5 часов.
Еще одно отличие от коксартроза: асептическим некрозом чаще болеют относительно молодые мужчины, в возрасте от 20 до 45 лет. Мужчины старше 45 лет заболевают асептическим некрозом намного реже. Еще реже заболевают женщины (в 7–8 раз реже мужчин).
Подробнее об асептическом некрозе >>
3. Воспаление бедренных сухожилий — трохантерит
Воспаление бедренных сухожилий (трохантерит): эта болезнь встречается очень часто — примерно 30-35 % от числа обратившихся по поводу болей в бедрах.
Трохантерит может быть как односторонним, когда заболевает только одна нога, так и двусторонним, когда воспаляются бедренные сухожилия сразу на обеих ногах. Женщины болеют гораздо чаще мужчин, причем пик заболеваемости приходится на период климактерической перестройки организма, когда происходит ослабление сухожильной и мышечной ткани. Хотя бывают случаи, когда трохантеритом заболевают и молодые женщины.
Болезнь обычно развивается достаточно быстро, в течение 3–15 дней. Проявляется трохантерит приступами болей по наружной поверхности бедра (область «галифе»).
Болевые ощущения возникают чаще всего при ходьбе или в положении лежа на больной стороне. Боль с самого начала может быть достаточно интенсивной, но в отличие от коксартроза при трохантерите нет укорочения ноги и нет ограничения движения в тазобедренном суставе. Нога без труда отводится в сторону и вращается свободно во всех направлениях. В отличие от человека, болеющего коксартрозом, человек, болеющий трохантеритом, может свободно положить ногу на ногу, без затруднений завязать шнурки, способен легко сесть «верхом» на стул, широко раздвинув ноги.
Подробнее о трохантерите — воспалении бедренных сухожилий >>
4. Синдром грушевидной мышцы
Синдром грушевидной мышцы при повреждениях поясничного отдела позвоночника. Встречается очень часто — примерно 30–35 % от числа обратившихся по поводу болей в бедре.
Заболевание чаще бывает односторонним (справа или слева). Боль нарастает быстро, чаще всего за 1–3 дня, после неудачного движения, подъема тяжести или сильного эмоционального переживания, стресса. В ряде случаев приступу предшествуют острые или хронические боли в пояснице. Наибольшая интенсивность боли при синдроме грушевидной мышцы отмечается в области ягодицы; одновременно может болеть крестец и поясница; в ряде случаев боль может опускаться вниз, по задней поверхности ноги, до самой пятки. В отличие от коксартроза боль очень редко отдает в пах — и в любом случае при синдроме грушевидной мышцы боль в ягодице будет гораздо сильнее, чем паховая боль.
Боли в ягодице могут быть выражены сильно как днем, так и ночью. Иногда больному бывает трудно найти удобное положение в первой половине ночи, а иногда болеющий человек просыпается от боли в 3–4 часа ночи. Однако у половины больных боли возникают только при движениях и при ходьбе. При этом ограничение движения в тазобедренном суставе при вращении ноги отсутствует: нога вращается в полном объеме. Но зато нередко возникает острая боль в пояснице или в ягодичной области при попытке поднять выпрямленную ногу или наклониться вперед стоя с прямыми ногами.
Причиной синдрома грушевидной мышцы являются повреждения поясничного отдела позвоночника >>
5. Ревматическая полимиалгия
Ревматическая полимиалгия встречается довольно редко — примерно 1% от числа обратившихся по поводу болей в бедрах. Болеют чаще женщины старше 50 лет. В 70–80% случаев заболевание начинается после перенесенного сильнейшего стресса или тяжелой простуды (гриппа).
Болезнь развивается достаточно быстро, в течение 3–20 дней. Как правило, первыми симптомами болезни являются выраженные симметричные (т. е. одинаковые справа и слева) скованность и боль в области бедер (боль не опускается ниже колен) и нерезкие боли в области плечевых суставов. Болевые ощущения сопровождаются неимоверной слабостью заболевшего. Таких пациентов приводят к врачу буквально «под руки», но не из-за боли, а именно из-за слабости. Именно неимоверная слабость является ключевой точкой в постановке диагноза. Нередко слабость и боль при ревматической полимиалгии сопровождаются снижением аппетита, потерей веса и повышением температуры тела.
Подробнее о ревматической полимиалгии >>
6. Артриты — воспаления суставов
Артриты — примерно 2–4% от числа обратившихся по поводу болей в бедрах. Некоторые виды артритов приводят к воспалению тазобедренных суставов и, соответственно, сопровождаются болью в паху или в бедрах. И хотя это случается довольно редко, мы должны об этом помнить.
В наиболее типичных случаях тазобедренные суставы поражаются при артритах чуть ли не в последнюю очередь, гораздо позже других суставов. Тогда дифференциальная диагностика между артритом и, например, коксартрозом не представляет затруднений — ведь к моменту воспаления тазобедренных суставов пациент обычно уже знает, что он болен артритом, и чаще всего знает, каким именно.
Однако при отдельных разновидностях болезни Бехтерева и при некоторых редких вариантах реактивного артрита воспаление тазобедренных суставов может опережать другие проявления болезни или вообще быть единственным симптомом болезни. И тогда поставить правильный диагноз бывает очень трудно — подобное воспаление тазобедренных суставов очень легко принять за артроз. В таких случаях ошибиться может даже грамотный врач.
Но все же существуют некоторые «особые» признаки, которые позволяют отличить артритическое воспаление тазобедренных суставов от других заболеваний бедер, и в первую очередь — от коксартроза. Главный настораживающий признак, который может указывать на артритический характер воспаления суставов, — утренняя скованность и ломота во всем теле и суставах, возникающая сразу после пробуждения и проходящая затем в течение часа или в течение первой половины дня. Такая скованность характерна именно для воспалительных заболеваний суставов, в первую очередь для болезни Бехтерева и ревматоидного артрита.
Во-вторых, в отличие от коксартроза при артрите болевые ощущения обычно достигают наибольшей интенсивности в ночное время, примерно в 3–4 часа ночи. Интенсивность таких болей бывает очень высока, и боли не уменьшаются от перемены положения тела, как это бывает, скажем, при трохантерите. При движении и ходьбе болевые ощущения, в отличие от артроза, наоборот, чаще всего несколько уменьшаются, а не усиливаются. К вечеру, после того как болеющий «расходился», боли могут вообще исчезнуть, чтобы вспыхнуть с новой силой ночью, под утро.
Подсказкой, кроме того, может послужить и возраст больного. Указанными разновидностями артрита чаще заболевают люди молодые, в возрасте от 15 до 40 лет. А трохантерит, ревматическая полимиалгия и коксартроз за редким исключением начинаются в возрасте старше 40 лет.
Подробнее о симптомах артрита >>
Статья доктора Евдокименко для книги «Боль в ногах», опубликована в 2004 году. Отредактирована в 2012 г.