чистка сосудов головного мозга лео бокерия
Новые споры о холестерине
Когда на самом деле нужно снижать холестерин и кто может долго жить с высокими показателями? Материал об этом, подготовленный КП, попал в топ самых читаемых на сайте газеты.
ГЛАВНЫЙ ВЫЗОВ ДЛЯ ВРАЧЕЙ
ПРОВЕРЬ СЕБЯ
Какой у вас риск сердечно-сосудистых заболеваний
Человек находится в группе низкого риска, если у него:
а) нет повышенного давления. То есть давление не выше, чем 130/80 мм рт. ст. в возрасте до 65 лет и не выше 140/80 после 65 лет;
б) нет лишнего веса. То есть индекс массы тела не выше 29 (как его посчитать, мы рассказывали в первой части публикации);
в) нет сахарного диабета;
г) нет атеросклероза.
В группу высокого и очень высокого риска (в зависимости от количества факторов риска и степени «запущенности») человек попадает, если:
2) повышенное давление (см. пункт «а» выше);
3) есть диагноз сахарный диабет (ставится, по общему правилу, при уровне сахара в крови выше 6,7 ммоль/л на голодный желудок);
ХОЛЕСТЕРИНОВАЯ БЛЯШКА БЛЯШКЕ РОЗНЬ
— Если я не вхожу в группу высокого или даже среднего риска, это значит, что можно безгранично есть продукты с животными жирами – сливочное масло, жирное мясо и т.д.?
— Вопрос непростой. Когда мы начинаем налегать на продукты, богатые животными жирами, это при современном малоподвижном образе жизни зачастую оборачивается ожирением. Вы получаете как минимум один фактор риска и из более «благополучной» группы переходите в менее благополучную, с более высоким риском. И вообще, нужно признать: регуляция системы выработки и обмена холестерина в организме еще частично остается для ученых загадкой. Мы знаем про нее далеко не все.
— В чем их опасность?
— Как минимум половина инфарктов миокарда происходит из-за бляшек, которые не сужают просвет в кровеносных сосудах или сужают его меньше, чем 50%. Такие бляшки имеют тонкую пленочку-покрышку и жидкое ядро, где постоянно идет воспаление. В конце концов покрышка попросту разрывается. На этом месте образуется тромб, он перекрывает просвет сосуда. И все, что ниже по течению крови, начинает отмирать.
ТРЕНИРОВАТЬСЯ ИЛИ НЕ НАПРЯГАТЬСЯ?
НА ЗАМЕТКУ
Как определить безопасную интенсивность физнагрузок
ВОПРОС-РЕБРОМ: КОМУ НУЖНЫ СТАТИНЫ?
— Существует внутрисосудистый метод, когда мы заводим в сосуд специальный датчик и с помощью ультразвука или оптической когерентной томографии определяем структуру бляшки.
— Нужно проверять каждую бляшку?
— Да. И датчик, к сожалению, дорогостоящий. Другой подход – компьютерная томография. Кладем пациента в компьютерный сканер и делаем рентгенологическое исследование с контрастом сосудов сердца. Разрешающая способность компьютерных томографов сегодня позволяет рассмотреть, какая это бляшка – стабильная или нестабильная.
Третий подход – по анализу крови. Сейчас он активно развивается. Ведутся очень интересные исследовательские работы по микроРНК, то есть малым молекулам, которые ответственны за воспаление, развитие атеросклероза. По их наличию, концентрации и комбинации пытаются строить диагностические системы для выявления нестабильных бляшек.
— Какие-то из этих методов применяются в России?
ПОЗДРАВЛЯЕМ!
«Комсомолка» поздравляет Сеченовский университет и желает новых научно-медицинских прорывов!
Кто подставил Бокерию? Эксперт разоблачил «чудодейственный препарат»
Кто подставил Леонида Бокерию? Эксперт Александр Вураско разоблачил «чудодейственный препарат», продвигаемый в Cети. В рекламе на сайте ссылаются на слова известного кардиохирурга. Однако с большой долей вероятности рекламный материал полностью построен на лжи.
В Cети продвигают некий препарат «Микардин». В рекламе на сайте ссылаются на программу «Док-ток» на Первом канале.
Утверждается, якобы в одном из выпусков, когда в студии собрались врачи, произошёл инцидент: один из приглашённых экспертов врач-кардиохирург Леонид Бокерия решил работать не по сценарию, а стал высказываться о том, что, несмотря на коронавирус, самыми опасными сейчас являются болезни, связанные с сердечно-сосудистой системой.
Также на сайте указано, что Бокерия будто бы назвал рекламируемый препарат самым лучшим из всех возможных. Утверждается, что якобы его можно только заказать через интернет.
Специалист в области компьютерной безопасности Александр Вураско в интервью Царьграду заметил, что подобных историй с «чудодейственными препаратами», техническими средствами и так далее в Сети великое множество:
Эти сайты сделаны как под копирку, они обещают фантастические результаты, но нужно к этому относиться очень осторожно. Если речь идёт о медицинских препаратах, нужно обратить внимание, во-первых, на его сертификацию. Очень часто у этих чудодейственных средств она просто отсутствует. Во-вторых, прежде чем что-то заказывать, нужно посмотреть, есть ли лекарство в реестрах, знают ли об этом препарате, например, такие организации, как ВОЗ.
Собеседник «Первого русского» считает, что необходимо провести проверку в отношении данной конкретной рекламы. Можно обратиться в соответствующие органы, полиции будет легко подтвердить или опровергнуть выход данной программы. Кроме того, на сайте ссылаются на конкретного специалиста.
От всего сердца
От чего тяжело на сердце
повышенное артериальное давление;
повышенный уровень холестерина;
низкая физическая активность;
Почему нужно правильно питаться?
Дело не только в том, что избыток «быстрых» углеводов приносит нам максимум калорий при минимуме полезных веществ, и мы быстро толстеем. Состав еды напрямую влияет и на тонус сосудов, и на их способность оставаться эластичными, невзирая на возраст.
Важно ограничить потребление соли. Ее избыток приводит к повышению артериального давления. Только за счет «недосола» можно уменьшить риск инфаркта и других сосудистых катастроф на 25 процентов, говорит Лео Бокерия.
Лучше не только убрать солонку со стола, но и преодолеть традиционную национальную тягу к соленьям (вспомним о зимних заготовках). А еще учесть, что многие продукты содержат «скрытую» соль: консервы, копчености и даже обычный хлеб, его мы традиционно едим много.
А вот продукты, в которых много калия и магния, для сердца полезны: изюм и курага, свекла, кабачки, тыква, гречка.
Как проверить вес
Избыточный вес однозначно приводит к развитию ишемической болезни сердца и других заболеваний, связанных с атеросклерозом. Понять, соответствует ли вес норме или у вас начинается ожирение, довольно просто. Для этого используется показатель индекса массы тела (ИМТ). Он определяется так: разделить вес в килограммах на рост в метрах, возведенный в квадрат.
ИМТ = вес (кг)/ рост (м)2
Например: вес=75 кг, рост=170 см. ИМТ= 75/1,72=25,9
Держим под контролем
Раньше многие медицинские показатели мы могли узнать, посетив врача. Теперь можно самим контролировать давление и даже время от времени (даже если самочувствие в норме) сдавать ключевые анализы. Если что-то идет не так, есть повод побыстрее посетить кардиолога.
Вот эти показатели:
ТОП-9 продуктов для здорового сердца от Лео Бокерия
Оливки (оливковое масло)
Сосуды не «чистят» ершиком. Главный кардиолог области о том, как затормозить атеросклероз
Теперь у нас некоторые сердечные аритмии стали лечить хирургическим способом, а для страдающих заболеваниями сердечно-сосудистой системы снизили верхний порог «плохого» холестерина. О том, стоит ли верить рекламе про избавление сосудов от бляшек, как стройность способствует здоровью сердца и почему важно вовремя затормозить атеросклероз, рассказывает главный кардиолог Ярославской области, заслуженный врач РФ, кандидат медицинских наук Сергей Ерегин.
– Им следует обратиться к врачу: давящая боль за грудиной при физической нагрузке или стрессе часто является признаком стенокардии, – советует Сергей Ерегин. – Прогрессируя, она может привести к хронической сердечной недостаточности и инфаркту миокарда.
Стенокардию как одну из форм ишемической болезни сердца обычно рассматривают как симптом поражения коронарных артерий сердца, из-за чего в определенном участке сердечной мышцы нарушается нормальное кровоснабжение. Ее причина – уменьшение диаметра коронарных сосудов, что чаще всего происходит вследствие атеросклероза. При этом мы часто слышим рассказы о чудодейственных средствах, позволяющих очистить сосуды от атеросклеротических бляшек и вернуть им почти идеальную проходимость. Вот только стоит ли им верить?
– Чистка сосудов – обывательское понятие, вызывающее ассоциацию с трубами, по которым прошлись ершиком. Медицина относится к этому скептически. Ну не изобрели еще волшебной пилюли, которая бы возвращала молодость, иначе бы человечество уже победило атеросклероз. Лекарственные препараты, назначаемые для его лечения, не чистят сосуды в прямом смысле этого слова, а лишь стабилизируют ситуацию, чтобы рост атеросклеротических бляшек затормозился, – объясняет Сергей Янович.
Атеросклероз лежит в основе таких опасных заболеваний сердечно-сосудистой системы, как ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, гипертония. В зоне риска: возраст – мужчины старше 40 лет, женщины – старше 55, люди с высоким давлением, избыточным весом, повышенным уровнем холестерина в крови, отягощенной наследственностью. Негативно сказываются гиподинамия, курение, сахарный диабет. И если на генетическую предрасположенность повлиять сложно (вероятность того, что дети родителей-гипертоников тоже будут страдать гипертонией, – 70 – 75 процентов), то контролировать свои давление, вес, уровень холестерина и сахара в крови, вести активный образ жизни, не злоупотреблять алкоголем, исключить курение может каждый. Это крайне важно для профилактики болезней сердца и сосудов.
Как ни трудно расстаться с привычными вкусностями, но здоровье дороже, да и кошельку это пойдет на пользу. Дело в том, что под действием провоцирующих факторов повышается уровень плохого холестерина – так называемого холестерина низкой плотности. Чтобы процессы не стали необратимыми, мужчинам старше 40 лет и женщинам за 50, а если в роду встречались случаи ишемии в молодом возрасте, то, не дожидаясь этого возрастного рубежа, раз в пять лет нужно делать скрининговый анализ крови на холестерин. Нормальный уровень для здоровых людей: общий холестерин – менее 5, плохой холестерин – менее 3 ммоль/л.
Для больных, страдающих ишемической болезнью сердца, перенесших острый инфаркт миокарда, установлены более низкие значения.
– Если десятилетие назад допустимым считался холестерин низкой плотности 2,5 ммоль/л, то в 2016-м верхняя планка опустилась до 1,8, в 2017-м – до 1,5, – отмечает Сергей Ерегин. – Общий холестерин – менее 4.
Такой уровень снизит вероятность закупорки сосудов, тромбоза, инфаркта, инсульта и других тяжелейших последствий нарушения кровообращения.
Благодаря последовательному развитию регионального здравоохранения теперь в Ярославле проводят сложнейшие операции, ради которых еще недавно пациентов отправляли в столицу.
Высокотехнологичная медицинская помощь оказывается в областной больнице и в экстренном, и в плановом порядке. Первая коронарная ангиография, осуществленная в Ярославле в 2006 году, стала настоящим прорывом в медицинской практике региона. С ярославскими коллегами делился опытом во время своих приездов в Ярославль ведущий отечественный кардиохирург, академик РАН и РАМН Лео Бокерия. Сейчас уже не кажутся чем-то экстраординарным операции по протезированию сердечных клапанов, по коронарному шунтированию. Правильно поставить диагноз помогают компьютерная коронарография, эхокардиоскопия и другие современные методы диагностики. Приобретенное на средства президентского фонда новое отечественное оборудование позволило начать хирургическое лечение некоторых нарушений сердечного ритма.
– Но пациенты должны понимать: доктор – не волшебник. Он может дать рекомендации, но не сотворить чудо, поэтому не будьте пассивными, не надейтесь на авось, выполняйте назначения врача. Ваше здоровье – в ваших руках, – настраивает ярославских сердечников Сергей Ерегин.
Известно, что просвет кровеносных сосудов уменьшается, потому что на их стенках откладывается холестерин.
Нужно помнить: лишь небольшую часть холестерина организм получает с продуктами питания. До 80% холестерина синтезируется в печени. Если есть показания, врач назначит лекарственные препараты, которые затормозят выработку этого органического вещества. Если в этом нет необходимости, он порекомендует специальную антихолестериновую диету. Очень полезны цельнозерновые злаки, свежие и приготовленные овощи и фрукты, бобовые, постная и жирная рыба, птица без кожи, обезжиренное молоко, йогурты, белок яиц.
Следует употреблять умеренно: хлеб, рис, макароны, печенье, кукурузные хлопья, сухие и консервированные фрукты, шербеты, фруктовый лед, постную вырезку говядины, свинины и телятины, морепродукты, моллюсков и ракообразных, молоко, сыры, другие молочные продукты с низким содержанием жира, растительные масла, мягкие маргарины, заправки к салатам, майонез, орехи и семечки.
Редким гостем на столе должны стать: кексы, пироги, мучные кондитерские изделия. Торты, мороженое, колбаса, бекон, свиные ребра, хот-доги, субпродукты, обычный сыр, сливки, желток яиц, цельное молоко и йогурты, сливочное масло, свиное сало, бекон, трансжиры, твердые маргарины, кокосы и даже приготовленные в масле или сливках овощи. Из способов тепловой обработки пищи оптимальный – варка, приготовление на гриле или на пару. Жарка и запекание используются с осторожностью, не каждый день, а жарку во фритюре лучше минимизировать.
Чем опасна вакцинация от коронавируса
Что известно о COVID-19?
Это РНК-содержащий вирус животного происхождения, относящийся к группе коронавирусов. Согласно данным ВОЗ, он передается от заболевшего человека через мелкие капли, которые выделяются при чихании и кашле из носа и рта. С момента заражения до появления первых симптомов проходит от 1 до 14 дней (в среднем – 7). Носитель вируса еще не знает о своей болезни, но в плане заражения уже представляет опасность для окружающих. По информации коронавирусной эпидемиологии, COVID-19 в 2-3 раза заразнее гриппа, но в 2-3 раза менее заразен, чем корь.
При легком течении болезни ее симптомы сходны с ОРВИ и заканчиваются выздоровлением через 14 дней без каких-либо дальнейших последствий. В тяжелых случаях COVID продолжается до 8 недель. Даже при отсутствии выраженных признаков заболевания у переболевших формируется иммунитет. Но учитывая, пусть и нечастые случаи повторного заражения, сохраняется он не слишком долго. Гораздо большим эффектом обладает вакцина.
Как действует вакцина?
Сегодня в мире используется несколько иммунопрепаратов, разработанных специалистами разных стран и прошедших необходимые клинические испытания. Все они предназначены для формирования иммунитета к возбудителю. После их введения иммунная система:
У человека, прошедшего вакцинацию, формируется стойкий иммунитет к COVID.
Опасна ли вакцинация?
Каждый человек реагирует на иммунопрепарат индивидуально. Поэтому даже самая качественная вакцина может вызвать побочные эффекты. Их появление на непродолжительное время – единственная опасность.
Чем опасна вакцинация от коронавируса:
Эти неприятные симптомы исчезают в течение нескольких дней.
Тяжелые состояния после введения иммунопрепарата могут развиваться у людей, имеющих противопоказания. Нельзя проводить вакцинацию, если наблюдаются:
При этих патологиях прививка может спровоцировать обострение.
Также противопоказанием является возраст (младше 18 и старше 65 лет), беременность, недавно перенесенная тяжелая форма коронавирусной инфекции. У переболевших людей в первое время после выздоровления отмечается высокий уровень антител, а вакцина повысит его еще больше. Последствия могут проявиться бурной иммунной реакцией в форме цитокинового шторма.
Как уменьшить негативные проявления?
Снизить развитие побочных явлений поможет соблюдение всех рекомендаций врача. Чтобы уменьшить риск развития негативных симптомов после вакцинации, нужно:
При отсутствии противопоказаний и соблюдении всех требований, риск побочных эффектов сводится к минимуму.
После прививки от коронавируса врачи советуют соблюдать щадящий режим и выпивать не менее 1,5 литров жидкости в день. При повышении температуры рекомендуется принять жаропонижающее средство. Если слабость не проходит в течение нескольких дней, появились аллергические реакции, нужно немедленно обратиться к доктору.
Когда будет массовая вакцинация?
Массовая вакцинация в США, Канаде и европейских странах началась еще в декабре прошлого года. В это же время стартовала она и в России. Но на начальном этапе мероприятие проводилось только для определенной категории лиц – молодых людей и тех, кто по роду своей профессиональной деятельности не может ограничить число контактов. Сегодня привиться от ковида можно в любом регионе страны.