Что идет после дельты
Симптомы «омикрона»: Как отличить заражение новым штаммом от «дельты»
Штамм коронавируса «омикрон», у которого вдвое больше мутаций в S-белке, чем у «дельты», уже считается крайне заразным (один больной может заразить 3-3,5 человека против 0,8 у «дельты») и был обнаружен почти в 80 странах мира. Точно отличить один штамм от другого помогут медицинские анализы, однако есть ряд симптомов, которые могут облегчить определение варианта вируса.
В отличие от омикрона, заражение «дельтой» (этот штамм сейчас, наряду с оригинальным уханьским штаммом коронавируса, доминирует в Москве) характеризуется головной болью, болью в горле и насморком, то есть классическими признаками ОРВИ, пишет The Telegraph. Приложение ZOE tracker, разработанное Королевским колледжем Лондона, зафиксировало наиболее частые жалобы пациентов, такие как пульсирующая головная боль от умеренной до сильной сроком до пяти дней, которую сложно унять обезболивающими.
Во время первых трех волн заболеваемости коронавирусом 100% пациентов, госпитализированных в одно из крупнейших частных учреждений ЮАР, нуждались в кислороде. Текущая волна заболеваемости в ЮАР показывает, что в нем нуждаются только 10% пациентов в больнице, пишет британское издание. При этом в 90% случаях «омикрон» был выявлен случайно, то есть пациент обращался в клинику не из-за коронавируса.
Пока что все зараженные на территории РФ переносят заболевание в легкой форме или даже без симптомов, часть заболевших была ранее привита, сообщала глава Роспотребнадзора Анна Попова.
Чтобы обезопасить себя и близких от заражения, врачи рекомендуют привиться полным циклом против коронавирусной инфекции. Если ранее вы болели COVID-19 или уже были привиты, то стоит пройти ревакцинацию одним уколом, если после последней вакцинации или после болезни прошло более полугода. По данным ученых, это должно привести к всплеску выработки антител, которые защитят от тяжелого течения болезни.
Заражает быстрее, убивает чаще. Что мы знаем о дельта-штамме коронавируса
Сверхзаразность
Главное отличие варианта B.1.617.2 — так называется дельта-штамм в филогенетической классификации разновидностей коронавируса — его невероятная заразность.
По оценкам ученых из Великобритании, куда дельта пришел раньше остальных европейских стран (и где, в отличие от континентальной Европы, очень бодро сняли существенную часть ковидных ограничений), «индиец» заражает людей на 60% лучше предыдущего рекордсмена, альфа-штамма, который, в свою очередь, был на 50% заразнее других версий SARS-CoV-2.
По предварительным оценкам, заразность дельта-штамма сравнима с заразностью ветрянки.
У ранних версий этот параметр находился на уровне обычных простуд или полиомиелита. Благодаря выдающимся способностям заражать людей, дельта-штамм вытесняет все конкурирующие варианты с тех территорий, куда приходит. В том числе, В.1.617.2 вытеснил некоторые разновидности коронавируса, которые умели уходить от иммунитета лучше него.
Более того, ПЦР-тест находит вирусную РНК у инфицированных дельтой, в среднем, на четвертый день после контакта с больным. Среднее время первого положительного теста после контакта с носителями других вариантов SARS-CoV-2 составляло шесть дней.
Китайские ученые определили среднее время от заражения до проявления симптомов, то есть инкубационный период для дельта-штамма. Оно составило 4,4 дня против 5,2 во время первой вспышки в Ухане. Время, за которое один инфицированный заражает следующего, составило пугающие 2,9 дня — в начале 2020 года с исходным вариантом коронавируса оно колебалось около 5,7 дня[*].
Картина болезни
Дельта-штамм не только «ускоряет» болезнь, но и влияет на ее тяжесть. Наверняка утверждать это пока нельзя, но данные сразу из нескольких стран указывают, что его отличает не только рекордная заразность, но и повышенная патогенность.
Кроме того, есть отдельные свидетельства в пользу того, что заболевание, вызванное дельта-штаммом, развивается быстрее.
Если раньше у пациентов, которым приходилось ехать в больницу, ухудшение начиналось спустя примерно неделю после начала симптомов, теперь это время часто сокращается до нескольких дней.
Еще одна неприятная черта нынешней дельта-эпидемии — существенно больший процент молодых среди госпитализированных. Если в конце января больше половины тех, кто попадал с ковидом в больницу в США, составляли люди старше 65 лет, то сейчас эта категория дает только четверть всех госпитализированных.
Сейчас 41% пациентов — люди от 18 до 49 лет.
В январе их было всего 22%. Связана ли эта диспропорция с тем, что в США и Европе среди нестарых людей заметно выше доля непривитых, или с особой любовью B.1.617.2 именно к молодым — пока неясно.
Изменились и ранние симптомы ковида. У людей все чаще не пропадает обоняние.
Если в предыдущих версиях самыми характерными признаками были кашель, температура и потеря обоняния, то подхватившие дельта-вариант обычно жалуются на головную боль, боль в горле, температуру и насморк. Эти симптомы куда больше похожи на проявления обычной простуды, поэтому нередко заболевшие продолжают ходить на работу и встречаться с друзьями, полагая, что подхватили какой-то неопасный вирус.
Исчезновение из списка частых симптомов потери обоняния испортило жизнь не только коллегам заболевших — исследователи, занимающиеся сбором «народной» статистики запросов в интернете для предсказания динамики эпидемии, с приходом дельта-штамма лишились одного из самых надежных инструментов, запроса «пропало обоняние». Теперь для оценки того, как изменяется заболеваемость, им приходится полагаться на менее высокоточные запросы вроде «скорая не едет».
Уход от иммунитета
Больше всего данных есть по мутациям спайк-белка — именно на нем «завязана» способность коронавируса заражать клетки. Тримеры спайк-белка формируют одинаковые шипы, которыми она плотно покрыта. Шипы цепляются за клеточные рецепторы ACE2, после чего происходит еще несколько реакций, в результате которых вирус сливает свою мембрану с клеточной и содержимое частицы попадает внутрь.
Именно спайк-белок узнает большая часть эффективных антител, способных останавливать распространение SARS-CoV-2 в организме. Таким образом, изменяя спайк-белок, вирус может не только улучшить свою способность связываться с клеточными рецепторами, но и становиться невидимым для некоторых — или даже для всех — антител, выработанных на его предыдущие версии.
На молекулярном уровне это означает, что некоторые аминокислоты (элементарные составляющие белков) в спайк-белке дельта-штамма поменялись на другие или даже вовсе выпали, и в результате поверхность самых «видимых» для антител мест спайк-белка изменилась. Часть антител, которые раньше узнавали какой-то характерный рельеф этой поверхности, стали бесполезны, так как теперь такого рельефа в спайк-белке дельта-штамма нет. Чем меньше антител узнают важные фрагменты спайк-белка, тем больше вирусных частиц, попавших в организм, смогут заражать новые клетки, не встречая сопротивления.
В лаборатории способность сыворотки крови останавливать распространение вируса определяют при помощи реакции нейтрализации. В ходе этой реакции восприимчивые к коронавирусу клетки заражают самим патогенным вирусом или его аналогом (так называемым псевдовирусом, который не вызывает болезнь, но на поверхности несет те же белки, что и коронавирус, и точно так же ведет себя при заражении), параллельно добавляя в культуральную среду разбавленную сыворотку переболевших или вакцинированных. Чем в большее количество раз можно разбавить сыворотку до момента, когда она престанет предотвращать заражение новых клеток, тем эффективнее реакция нейтрализации.
Однако две дозы мРНК-вакцины от Pfizer/BioNTech или векторной от AstraZeneca поднимали уровень нейтрализации до приличного у всех, кто был в исследуемой группе.
Вакцинация помогает поднять уровень эффективных антител, и, хотя часть из них не работают против дельта-штамма, оставшиеся могут побороть его количеством.
Результаты, полученные в лаборатории на культурах клеток, нельзя напрямую транслировать на реальную жизнь, однако приведенные выше данные вполне убедительно показывают, что антитела после заражения предыдущими версиями коронавируса справляются с дельтой весьма посредственно, и чем больше времени прошло с момента болезни, тем хуже защита.
Мутации в генах других белков дельта-штамма изучены намного хуже. Тем не менее, именно они, видимо, отвечают за возможный более тяжелый патогенез болезни, вызываемый этим штаммом. Кроме того, изменения в генах, кодирующих полимеразу, фермент, копирующий вирусный геном, и ее вспомогательные белки, могли обеспечить «индийцу» его сверхвысокую скорость размножения. Вероятно, в недалеком будущем мы увидим работы, проясняющие этот вопрос.
Заражение привитых
Уникальные способности дельта-штамма не могли не сказаться на его взаимоотношениях с вакцинами. Так называемые real life data, то есть данные о том, как вакцина работает при реальном массовом применении, а не в ходе клинических испытаний, указывают, что B.1.617.2 способен заражать привитых намного чаще, чем предыдущие штаммы. Это, очевидно, происходит из-за того, что часть выработанных у них антител перестают «видеть» измененный спайк-белок дельта-штамма. В результате при вторжении вируса имеющейся защиты оказывается недостаточно для того, чтобы сразу подавить размножение вирусных частиц.
Особенно ярко снижение вакцинной защиты проявилось в Израиле, где на фоне распространения дельты эффективность мРНК-вакцины от Pfizer/BioNTech упала с 95% до 64%.
Эффективность прививки в отношении тяжелого течения и госпитализации изменилась не так значительно: с 97,5% до 93%.
В других странах снижение оказалось не столь драматичным: в Англии две дозы вакцины от Pfizer/BioNTech защищали от заражения дельта-штаммом с эффективностью 87,9% против 93,4% защиты против альфы. Векторная вакцина от AstraZeneca справлялась с B.1.617.2 еще хуже: ее эффективность против заражения после второй дозы составила 66,1% против альфа-штамма и 59,8% против дельта. В Канаде полный курс мРНК-вакцин давал 89% защиты против альфа-штамма и 87% против дельта.
Существенная разница в показателях защиты в разных странах может объясняться социальными причинами. В Израиле, который в начале года прививал жителей быстрее других стран, очень рано сняли практически все ковидные ограничения. Люди начали активно общаться друг с другом, что неизбежно способствовало широкому распространению вируса, причем, благодаря повышенной заразности, он начал расползаться куда быстрее предыдущих вариантов. В результате шансы на встречу с SARS-CoV-2 резко выросли как для привитых, так и для непривитых, а значит, возможностей для «пробоя» вакцинного иммунитета у «индийца» оказалось намного больше, чем, скажем, в Канаде, где сохраняются многие ограничения.
Иными словами, хотя в активной фазе размножения вируса привитые выделяют столько же частиц, сколько и непривитые, период, когда они могут заразить других людей, намного короче.
Заболевшие привитые очень редко попадают в больницу и совсем уж нечасто умирают, причем чаще всего печальный итог случается у пациентов с большим количеством сопутствующих заболеваний.
Во-первых, у таких инфицированных все же имеется достаточно много рабочих антител, которые не дают вирусу размножаться слишком быстро, во-вторых, в ходе болезни иммунная система налаживает выпуск более специфичных антител.
Что делать
Решение — ускорение вакцинации и повсеместное использование масок, особенно в помещениях, избегание массовых сборищ и прочие ограничительные меры до момента, пока существенный процент населения не приобретет иммунитет к коронавирусу.
Американские Центры по контролю и профилактике заболеваемости (CDC) — аналог российского Роспотребнадзора, но с куда более широкими полномочиями — 27 июля изменили рекомендации по ношению масок. Если в мае CDC обрадовали полностью привитых тем, что теперь им не нужно надевать маски в помещении, то в новой версии рекомендаций написано, что даже получившим полный курс иммунизации следует это делать, особенно если они живут в районах, где эпидемиологическая ситуация неблагополучна.
Хотя привитые заражаются дельта-штаммом по-прежнему очень редко — в США на конец июля было зарегистрировано около 65 тысяч таких прорывных инфекций на 160 миллионов привитых, то есть их частота составляет 0,04% — и совсем в исключительных случаях болезнь у них проходит тяжело, они могут заражать непривитых. И, что хуже, в их организмах могут формироваться новые штаммы коронавируса, устойчивые к тем антителам, которые пока еще защищают нас от вируса.
Критическим порогом, близким к достижению коллективного иммунитета, когда влияние такого отбора будет особенно значительным, авторы назвали долю в 60% привитых — однако эта оценка относится к менее заразным предшественникам дельта-штамма.
Как объясняет Кондрашов, преобладание в популяции сверхзаразного B.1.617.2 сдвинет порог ухода от антител до цифры 90%.
90% — именно столько людей должны иметь иммунитет, чтобы распространение дельты в популяции прекратилось.
Кажется, что это менее опасная ситуация, но в действительности ничто не мешает устойчивому штамму сформироваться и раньше — несколько таких штаммов уже образовывалось в разных частях света, однако позже все они были вытеснены дельтой.
Кроме того, в ситуации господства B.1.617.2 новый уходящий от антител штамм, вероятнее всего, сформируется именно на его основе, а это означает, что он будет сочетать в себе два крайне неприятных для людей качества: способность ускользать от иммунитета и быстро распространяться.
[*] В Китае благодаря относительно небольшому числу заболевших и сверхтщательным и очень масштабным мерам по выявлению всех инфицированных медицинские власти находят всех, кто был заражен в каждом инфекционном кластере.
Все начинается с температуры: врач рассказал, как протекает болезнь у зараженных штаммом Дельта
С момента первой вспышки коронавируса COVID-19 он заметно мутировал и приобрел новые симптомы в варианте Дельта. Осложнения наступают значительно раньше, и уже на 8-й день пациент может ощутить критичность положения.
Об этом в комментарии «ТСН» рассказал руководитель частной клиники и советник Львовского городского головы по медицинским вопросам Тарас Жиравецкий. Он расписал буквально по дням, как протекает коронавирус в зараженном организме.
«В первые шесть дней взрослый пациент переносит его вполне терпимо и, как правило, «на ногах». Это уже известная потеря или ослабление вкуса и обоняния, головная боль и ощущение мышечной тяжести. Иногда человек страдает диареей и расстройством пищеварительного тракта», – указал врач.
При этом он добавил, что штамм Дельта влияет на физическую форму пациента, поскольку нередко вызывает острую тошноту, потерю аппетита и, как следствие, потерю веса. Также для этой версии коронавируса характерны резкие перепады температуры тела: сначала поднимается до 37,5-38, а через два дня падает на отметку 36-35,5.
«Далеко не всегда температуры 37 градусов на восьмой день заболевания может служить поводом «выдохнуть спокойно». Часто бывает именно так, что температура невысокая, сатурация нормальная, а потом резкий «скачок» состояния и пациенту срочно нужна госпитализация, потому что легкие поражены. Есть только один способ предупредить ситуацию – на 6-7 день сделать анализ на с-реактивный белок (CRP)», – заметил Жиравецкий.
Врач добавил, что когда пациент получил в больнице направление на самоизоляцию и домашнее лечение, ему следует следить за изменениями в организме, чтобы не упустить переходной период. В частности, если у заболевшего такая слабость, что ему сложно передвигаться по квартире, то откладывать с повторным обращением к доктору точно нельзя.
Как сообщал OBOZREVATEL, вирусолог рассказала, как скоро можно узнать о заражении СOVID-19 после контактирования с больным.
Материалы на этом сайте предназначены для общего информационного использования и не предназначены для установления диагноза или самостоятельного лечения. Медицинские эксперты «MedOboz», гарантируют, что весь контент который мы размещаем, публикуется и соответствует самым высоким медицинским стандартам. Наша цель в максимально качественном информировании пациентов о симптомах, причинах и методах диагностики заболеваний для их своевременного обращения на очную консультацию к врачу.
Новости Барнаула
Опросы
Спецпроекты
Прямой эфир
Чем опасен новый штамм коронавируса дельта и какие у него симптомы?
Третья волна COVID-19 в Москве произошла из-за штамма дельта (B.1.617.2). Почти у 90% заболевших в столице, по словам её мэра Сергея Собянина, выявлен именно этот мутировавший индийский вариант коронавируса. Распространяется он и в регионах. Известно, что дельта опаснее уханьского варианта и быстрее поражает организм. В чём отличие этого штамма, как его распознать (и нужно ли?), почему люди, которые привились одними из первых, сейчас находятся в зоне риска, об этом в рубрике «Вопрос-ответ».
О штамме дельта известно, что впервые его выявили и описали в Индии. Эта мутация COVID-19 (она же «индийская», или B.1.617.2) на данный момент считается самой реактивной из четырёх наиболее значимых (альфа – «британская», B.1.1.7, бета – «южноафриканская», B.1.351, гамма – «бразильская», P.1).
Дельта не только активнее передаётся от человека к человеку, но также быстрее развивается в тяжёлую форму заболевания, тем самым «сокращая время возможного появления собственных антител, приводит слова директора НИЦ эпидемиологии и микробиологии имени Гамалеи Александра Гинцбурга «Коммерсант».
«Индийский» штамм быстрее заражает клетки и легче обходит иммунную защиту, утверждают учёные. За эти качества его окрестили «двойным мутантом». Сейчас среди заболевших очень много граждан в возрасте до 40 лет.
Этот штамм больше напоминает простуду. Его главные симптомы: боль в горле, насморк, повышение температуры тела. Кроме того, у пациентов фиксируются боли в животе, тошнота (и даже рвота), диарея, головная и мышечная боль, потеря слуха, рассказала РИА Новости замдиректора по клинико-аналитической работе ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора Наталья Пшеничная. Медик добавила, что у пациентов довольно часто встречаются микротромбозы нижних конечностей, что может привести к развитию гангрены. И лишь в редких случаях фиксируются кашель, потеря обоняния и лихорадка.
При всей своей активности учёные пока не подтверждают данные о более высокой смертности и более тяжёлом течении болезни при этом варианте коронавируса. Вместе с тем, по данным ВОЗ, дельта становится доминантным вариантом во всём мире.
Предварительные результаты исследования эффективности вакцин против новых штаммов огласил Институт имени Гамалеи. Руководитель лаборатории механизмов популяционной изменчивости патогенных микроорганизмов Владимир Гущин сообщил «Коммерсанту», что в случае с «индийским», а также с «британским» и «южноафриканским» штаммами фиксируется снижение вирусонейтрализующей активности, но оно не критическое и она не исчезает полностью. То есть привитые люди могут переболеть коронавирусом, но это пройдёт в лёгкой форме.
«Иногда такие пациенты попадают в больницы, но наш мониторинг показывает, что даже среди людей, которым потребовалось стационарное лечение, шанс, что разовьётся среднетяжёлое или тяжёлое течение, в 14 раз меньше, чем среди невакцинированных. При этом среди сделавших прививку заболевают в 10-20 раз меньше людей», – сказал учёный.
Максимальная эффективность достигается после второй инъекции. При этом в зоне риска сейчас находятся наиболее сознательные граждане, которые привились одними из первых. Дело в том, что у части из них уровень антител уже успел опуститься до недостаточного. В связи с этим в России проведут ревакцинацию. В Минздраве готовят соответствующую программу, которую обещают запустить уже на этой неделе. Прививку будут ставить даже беременным, написала «Лента».
Важно соблюдать санитарные требования. Обязательно надевайте маску (и желательно перчатки) в общественных местах, менять её следует не позже, чем через два часа. Регулярно мойте руки с мылом, если такой возможности нет, используйте антисептик или спиртовые гели.
Не касайтесь лица грязными руками, в общественных местах минимизируйте прикосновения к посторонним предметам и поверхностям. Рекомендуется избегать и рукопожатий.
Перед выходом из дома врачи советуют обрабатывать преддверие носа противовирусной мазью. А промывать нос мыльным раствором не рекомендуется, чтобы не пересушить слизистую. В этом случае вероятность заболеть COVID-19 возрастает.
При первых симптомах простуды лучше остаться дома, чтобы не заражать других, и вызвать врача.
Вакцина поможет не всем: штамм-убийца по имени Дельта
Не успели мы выдохнуть весной, когда цифры статистики по заболеваемости ковидом пошли вниз, как уже возникла новая напасть: на смену «классическому» коронавирусу из Китая и британской и южноафриканской его разновидностям пришла новая зараза – с индийского полуострова. Более агрессивная и сложная. Разбираемся, насколько велика угроза и надолго ли к нам явился сначала агрессивный штамм «Дельта», а спустя некоторое время – ещё более злой и страшный его собрат «Дельта плюс».
По всей стране наблюдается стремительное ухудшение ситуации с распространением коронавируса – растут суточные показатели по числу заразившихся, увеличивается количество госпитализаций, но при этом снижаются темпы по выздоровлению.
Регионы, как и год назад, принялись закручивать гайки. Но если тогда, прошлой весной, это были самоизоляция и закрытие различных сфер деятельности, то теперь – ограничения для тех, кто не желает прививаться от ковида.
Вслед за Москвой и Подмосковьем обязательную вакцинацию ввели уже пятнадцать субъектов, включая Санкт-Петербург. Некоторые при этом поступают вопреки логике – как, например, Краснодарский край, который, когда народ в отпускной сезон по причине закрытых границ (с Турцией, если что, авиасообщение возобновили только на днях) раскупил туры, объявил, что право на курортный отдых на Черноморье имеют право только люди с поставленной вакциной.
И почти никто почему-то не задумывается о том, что есть, скажем, категории граждан, которым прививка противопоказана. Или что после прививки, даже если она есть, антитела вырабатываются спустя полтора месяца, поэтому сам факт наличия заветного QR-кода вовсе не является оберегом.
Нет, Царьград не против вакцинации как формы защиты от ковида. Однако мы считаем, что принцип добровольности, провозглашённый в этом деле президентом, должен соблюдаться, а сегрегация на привитых и непривитых неприемлема.
Но чтобы население само осознало необходимость этого, ему надо разъяснять, зачем и почему лучше поставить прививку, чем не поставить. Кому – можно. Кому – нельзя по определённым показаниям.
Тем не менее констатируем: ситуация по всем приметам может оказаться хуже той, что мы уже пережили.
Одна из причин этого – мутации коронавируса. Сейчас по Москве – и постепенно распространяясь по всей стране – нагло шествует новый штамм ковида: уже не уханьский, с которого всё начиналось, и даже не британский, вызвавший в начале весны опасения, а индийский – более агрессивный и страшный. Но и он ещё, возможно, только предтеча следующей напасти, его последующей трансформации, которая ещё опаснее.
Что за зверь?
Согласно официальным сообщениям, на долю индийского штамма, получившего название «Дельта» и распространившегося уже в 80 странах планеты, приходится 90 процентов выявляемых в настоящее время москвичей, которым поставлен диагноз «коронавирусная инфекция».
По последним данным, он в шесть раз заразнее «классического» китайского, британского (носит название «Альфа» по классификации ВОЗ), южноафриканского («Бета») и бразильского («Гамма»).
Как он к нам попал?
В Индии – очень высокая плотность и численность населения и крайне слабое здравоохранение. Но главное – в разгар пандемии там проводились не просто массовые мероприятия, а масштабные действа с участием десятков и сотен тысяч людей одновременно.
А сообщение с Индией по большому счёту не ограничивалось.
Первые образцы «Дельты» были выявлены там ещё в середине прошлой осени, к зиме она была идентифицирована как самостоятельный штамм, а к началу весны 2021-го больше половины всех заболевших в Индии были инфицированы именно «Дельтой».
Это раньше проходил год, прежде чем чума попадала на новые континенты – пока туда заболевший доберётся. А сейчас – буквально три-четыре часа на самолёте, и вирус у нас. Миграционные массы, те же студенты прилетают сюда – встречаются, обнимаются. Вот и всё,
– объясняет в беседе с «Первым русским» врач-инфекционист Евгений Тимаков.
Как распознать?
Зарубежные эксперты рассказывают, что среди основных симптомов – головная боль, насморк, боль в горле, лихорадка, кашель, кишечные проявления. То есть он маскируется под сезонные вирусные инфекции, которые есть летом, поэтому распознать очень тяжело в первые дни, отмечает Тимаков.
А потом идёт нормализация состояния, человек считает, что он выздоравливает, начинает ходить на работу, думая, что всё прошло, а сам является при этом активным распространителем инфекции. А затем – резкое ухудшение, буквально за несколько дней, прогрессивно, и человек попадает в больницу. Ещё раз: этот штамм обходит иммунные барьеры, маскируется. И растёт, соответственно, число тяжёлых больных,
Но! Главное отличие «индийской заразы» от «классической», пришедшей в мир из Уханя, в том, что у заболевшего может и не пропадать обоняние. Что означает буквально – нет того маркера, симптома, который прежде указывал в большинстве случаев на коронавирус.
Этот штамм – более хитрый, научившийся мимикрировать и обманывать и наши организмы, и докторов.
Изначально тот вирус воспринимался как довольно контагиозный, но нужны были, с одной стороны, «вирусная нагрузка», а с другой – определённое время нахождения с источником инфекции, а вот индийский – значительно более активный.
В чём его опасность?
Нынешний штамм, продолжает Евгений Тимаков, более быстрый, он «уходит» от нашего иммунитета, организм его не воспринимает как угрозу и медлит с иммунным ответом. И пока он раздумывает, как быть, за это время вирус успевает поразить клетки во всех органах, и когда организм всё-таки соображает, что вирус уже есть, включается иммунный ответ, который, чтобы избавиться от врага, разрушает клетку. Соответственно, идёт агрессивная атака на свои клетки, и получается ухудшение.
Справятся ли вакцины?
На данном этапе мировой мониторинг вакцин показал, что вакцины могут бороться с индийским штаммом, но эффективность снижается до 70–90 процентов.
Потому что снижается тот иммунный ответ, о котором говорит доктор Тимаков.
В Центре им. Гамалеи сообщили, например, что там разработан спецкомпонент для «Спутника V», способный защитить от индийской мутации.
Но хуже то, что возникает теперь другая разновидность индийского штамма – «Дельта плюс», и она уже выявлена в России.
Чащ–е всего мутации происходят у людей из группы риска – со сниженным иммунитетом, у которых вирус в организме циркулирует долго: у онкобольных, в частности. И именно поэтому, когда вирус находился в организме долго и не был сразу пойман, нужны активные нейтрализующие антитела – не просто антитела, а активные, подчёркивает эксперт. А после перенесённой болезни активность антител снижается, что даёт вирусу обмануть иммунный барьер и пройти дальше.
Третья волна: чего нам ждать?
Третья волна, по мнению Евгения Тимакова, на самом деле стартовала ещё в середине апреля, когда началось увеличение госпитализаций. Просто этого никто из обывателей не увидел, поскольку все смотрели на статистику. Но вирусу-то, как уже говорилось, нужен некоторый срок, чтобы освоиться.
Британский штамм был завезён зимой, весной он начал поднимать голову, но тогда же «подъехал» индийский – более агрессивный, чем тот, с Туманного Альбиона: он его «подвинул» и начал заражать население. Как раз и прошло полтора-два месяца.
Между тем одновременно с ростом госпитализаций стали снижаться цифры по выздоровлению – потому что болезнь протекает тяжелее. И сейчас, прогнозирует Тимаков, будет больше «тяжёлых» в стационарах.
Соответственно (мы помним это по прошлой весне), постепенно коечный фонд начнёт перегружаться, и забирать всех в больницы уже не получится.
Между тем заболеваемость «молодеет» – дети чаще стали подхватывать коронавирусную инфекцию, но их вакцинировать, во всяком случае пока, не надо: во-первых, нужно время для окончательного тестирования вакцин, а во-вторых, процент тяжёлых случаев у детей пока на том же уровне, как у взрослых, прошедших вакцинацию (они ведь тоже могут попасть в больницу после прививки).
Когда всё закончится?
Вирус активно видоизменяется, новые штаммы пришли к нам в тот момент, когда они являются сильнее других типов, и если они снова мутируют раньше, чем сформируется популяционный иммунитет, соответственно, он будет циркулировать постоянно.
Эта зараза действительно очень надолго, отмечает инфекционист Евгений Тимаков.
Потому что когда давались изначальные эпидпрогнозы по коронавирусу (уханьскому), всё было понятно – буквально по датам: когда будет первая волна, когда она сойдёт, когда наступит вторая. И было проще рассчитать процент, чтобы сформировать популяционный иммунитет. Но потом появились активные мутации, и определённости теперь никакой нет. Хотя по британскому штамму катастрофы никакой тоже не было. Однако после трансформации в новые опасные штаммы – всё, теперь вирус будет меняться до тех пор, пока он не сможет передаваться легко, чтобы сам по себе мог передаваться и жить,
Хуже, подчёркивает специалист, что негативные последствия коронавируса мы только начинаем пожинать в полной мере – в виде роста онкологических заболеваний, снижения репродуктивной функции у женщин, вообще – обостряются хронические заболевания в течение шести месяцев: язвы, суставы, артриты, диабеты.
Коронавирус дойдёт до всех, и у каждого второго будут последствия,