Что категорически нельзя есть после удаления желчного пузыря
Диета при удаленном желчном пузыре, рацион после операции
Операция по удалению желчного пузыря носит специальное название — холецистэктомия. Люди, перенесшие ее, вынуждены придерживаться определенного режима питания в течение всей оставшейся жизни. Холецистэктомия проводится в особо тяжелых случаях, при таких заболеваниях желчного пузыря, как желчекаменная болезнь, воспалении поджелудочной железы, либо воспалении самого пузыря.
После того, как орган удалят, человек ограничивается в видах продуктов, которые ему позволяется употреблять, и только при соблюдении всех условий он сможет вести образ жизни, который будет для него вполне комфортным. Какая должна быть диета при удалённом желчном пузыре?
Диета после операции
Диета при удаленном желчном пузыре имеет огромное значение
Питаться после удаления желчного пузыря следует в определенном режиме, который нацелен на восстановление процессов желчеотделения, а вместе с тем и пищеварения в целом. Это связано с тем, что любые отклонения от нормального метаболизма могут привести к нарушению обмена веществ в организме. Человек, перенесший холецистэктомию, вынужден придерживать специальной диеты до конца своей жизни.
Желчный пузырь, по своей сути, является подобием резервуара, с помощью которого двенадцатиперстная кишка снабжается желчью, в случае наличия в ней до определенной степени переваренной еды. Когда пузырь удален, желчь либо застаивается в протоках, либо начинает беспрепятственно вытекать в желудок, тем самым провоцирую воспалительные процессы в органе. Из этого следует, что частое питание снижает риск застоя желчи.
Помимо прочего, застой желчи может привести к формированию камней в протоках. Из-за этого рациональным будет питание не меньше пяти раз в день. Из рациона следует удалить тугоплавкие животные жиры, поскольку именно они увеличивают риск формирования камней. Это нельзя сказать о растительных маслах – они, наоборот, ускоряют отход желчи и показаны при этой специальной диете. В первое время, после перенесения холецистэктомии больной должен придерживаться следующего режима:
Строгий режим питания, которому следует человек, перенесший операцию по удалению желчного пузыря, со временем становится мягче и разнообразнее.
Что можно есть при удаленном желчном пузыре
Дробно и часто — так должен питаться человек без желчного
И так, отсутствие данного органа заставляет человека питаться часто и дробно. Это необходимо для того, чтобы предотвратить скопление желчи в протоках и, как результат, не дать ей застаивается. Если этого не сделать, то в желчевыводящих протоках образовываются камни и могут появиться воспалительные процессы. Поэтому жизненно необходимо придерживаться строгой диеты в случае перенесения холецистэктомии.
Первым делом следует обратить внимание на способ приготовления пищи. Рациональным решением будет приобретение пароварки. Также позволяется готовить еду в воде. Категорически запрещено жарить продукты, поскольку в этом случае в них остаются вещества, провоцирующие выделение желудочного сока, который раздражает слизистую всего ЖКТ. Это явление совершенно негативно влияет на пищеварительную систему в случае отсутствия желчного пузыря у человека. Несмотря на все запреты, рацион питания при удаленном пузыре довольно разнообразен:
Также при холецистэктомии прописывают режим питания, называемый стол №5. Данная диета построена на кашах из различных круп. В нее входят не только каши, а также некоторые фрукты и ягоды. В них также можно добавлять морковь и тыкву, также их можно есть как самостоятельные блюда. Десертом при этом режиме питания выступают варенье, мед, зефир.
От некоторых продуктов приходится отказаться навсегда
В самом начале после операции следует как можно строже относиться к собственному рациону. Все продукты должны готовиться на пару, приемы пищи должны быть частыми и в небольших порциях. Со временем, постепенно привыкая к новому режиму питания, рацион расширяется, но злоупотреблять нельзя ни в коем случае.
Полезно вести активный образ жизни. Можно посещать бассейн, заниматься дыхательной гимнастикой и посещать занятия йогой. При занятиях спортом следует стараться не подвергать свой организм чрезмерным нагрузкам.
Улучшить состояние перенесшего удаления желчного пузыря человека могут различные лекарственные травы. Так, залитый кипятком шиповник вполне может заменить чай. Он оказывает полезное влияние на желудочно-кишечный тракт. Отвар из ромашки также отлично подойдет людям, которые перенесли холецистэктомию. Ее можно покупать в пакетированном виде и заваривать вместо чая. Разрешается класть немного меда к ней. Оказывает отличное воздействие на пищеварительную систему в целом.
Чай из семян расторопши полезен для людей, у которых нет желчного пузыря. Отвар таким способом: чайная ложка семян лекарственного растения заливается стаканом кипятка, после чего настаивается треть часа. После этого его следует процедить и выпивать по полстакана трижды в день. Еще к расторопше можно добавлять мяту, в отношении один к одному.
Использование отвара на основе кукурузных рыльцев не только чистит желчные протоки, а также снижает количество холестерина в крови. Столовую ложку рыльцев заливают стаканом кипятка, а после того, как они настоятся, употребляют до пяти раз на день. Принимать отвар нужно по одной столовой ложке. Березовые почки завариваются следующим образом: берется столовая ложка березовых почек и две ложки листьев этого дерева. Они заливаются стаканом кипятка и, настоявшись, процеживаются и употребляются по полстакана трижды в день перед приемом пищи.
Строгое соблюдение специальной диеты позволит даже человеку с удаленным желчным пузырем жить нормальной жизнью, без нарушений в функционировании органов ЖКТ.
Продукты, употребление которых противопоказано
Камни — частая причина удаления желчного пузыря
В случае перенесения холецистэктомии, человеку, в соответствии со специальной диетой, которую ему прописывают, нужно исключить из своего рациона следующие продукты:
У некоторых людей, перенесших холецистэктомию, могут наблюдаться такие эффекты, возникающие после приема пищи в первые несколько недель:
На понос жалуется приблизительно 20% от всех людей, которые перенесли операцию. Зачастую она проходит спустя некоторое время, но бывают случаи, когда это нарушение сохраняется на протяжении нескольких лет. В случае появления диареи после холецистэктомии, следующие советы будут полезны и помогут справиться с этим нарушением:
При удаленном желчном пузыре многие продукты необходимо вовсе исключить из рациона, поскольку их употребление негативно сказывается на работе пищеварительной системы. Также, у людей, которые потеряли желчный пузырь, может возникнуть диарея, в некоторых случаях длящаяся в течение нескольких лет.
Диета при удаленном желчном пузыре представляет собой довольно жесткий режим питания. Человек, который ее придерживается, должен исключить из питания многие виды продуктов, а продукты, которые ему разрешены, нужно готовить определенным способом. Соблюдение этой диеты позволит даже тем людям, которые лишились желчного пузыря, жить комфортно, не испытывая нарушений системы пищеварения.
Диета после удаления желчного пузыря
Общие правила
Независимо от того какая техника выполнения холецистэктомии используется — лапароскопия или традиционная открытая холецистэктомия, диета в послеоперационный период является важнейшей составляющей лечебно-восстановительного периода и особенно важными являются первые дни после оперативного вмешательства.
После операции в течении 4-6 часов категорически запрещается пить какую-либо жидкость. Разрешается лишь смачивать губы пациента водой, а немного позже (через 5-6 часов) разрешается полоскать ротовую полость травяными настоями.
Через 12 часов и до утра следующего дня после операции разрешается пить каждые 10-20 минут негазированную воду маленькими порциями (1-2 глотка) общим объемом не более 500 мл.
На вторые сутки в рацион вводят нежирный кефир, несладкий чай, кисель (объемом до 1,5 л/сутки). Порция – не более ½ стакана. Периодичность приема – 1 раз/3 часа.
На третий/четвертый день пациенту разрешается прием пищи: картофельное пюре полужидкое, протертые супы на овощном бульоне, омлет из яичных белков, перетертую вареную рыбу, фруктовое желе и 1 чайную ложку нежирной сметаны. Питание до 8 раз в день, порциями 150-200 г. Из жидкостей можно употреблять соки (яблочный, тыквенный) и чай с сахаром.
На пятый день в рацион вводят галетное печенье, подсушенный пшеничный хлеб (не более 100 г).
На 6 – 7 сутки вводят протертые каши (гречневую, овсяную), отварную измельченную рыбу и мясо, нежирный протертый творог, овощное пюре, кисломолочные продукты.
На восьмые сутки после лапароскопии желчного пузыря в зависимости от выраженности и преобладания симптоматики основного, сопутствующего или осложняющего заболевания назначаются Диеты № 5А, 5, 5П (1 или 4 группы). Как вариант, назначается Диета № 5Щ (описана в разделе «разновидности»).
Базовая диета после удаления желчного пузыря — Стол №5 и его варианты. При выраженном воспалительном процессе на 3-4 сутки может назначаться противовоспалительный вариант 5 стола — Диета 5В. Ее особенностью является ограничение количества принимаемой пищи. Калорийность диеты на уровне 1600-1700 ккал (55-65 г белков, 40-50 г жиров, 250 г углеводов).
Все блюда подаются исключительно протертыми без бульона и добавления сливочного масла: различные виды слизистых крупяных супов, полужидкие протертые каши с включением небольшого количества нежирного молока, желе, компоты протертые, соки овощные. Далее включают в рацион небольших количествах тщательно протертое паровое мясо, приготовленное на пару, отварную рыбу, нежирный творог, сухари или подсушенный хлеб пшеничный.
Питание после удаления желчного пузыря не менее 5 раз, дробное, порции около 200 г, без соли, с большим количеством жидкости (около 2,5 л/сутки). Далее, на 8-10 сутки больному назначается Диета 5А и затем Диета №5.
Диета № 5 относится к физиологически полноценному питанию и предназначена для нормализации процесса желчевыделения и снижения уровня холестерина в крови. Рекомендуется дробный и частый (5-6 раз/сутки) прием пищи, что способствует оттоку желчи. С целью усиления выделения желчи вводят овощи в виде винегрета и салатов, заправленные растительными нерафинированными маслами.
В рационе резко ограничиваются практически все легкоусвояемые углеводы, поскольку их прием способствует развитию застоя желчи (конфеты, варенье, сахар, мед) и овощи, в составе которых содержится щавелевая кислота и эфирные масла в больших количествах (щавель, шпинат, цитрусовые).
С целью стимуляции желчеотделения в рацион включают овощи, ягоды и фрукты, куриные яйца (не боле одного). Калорийность рациона на уровне 2800-3000 ккал (100 г белки, 90 г жиры, 450 г углеводы). Употребление соли на уровне 8-10 г, жидкость — 1,5 л.
При желчнокаменной болезни часто возникают сопутствующие заболевания прилегающих внутренних органов — двенадцатиперстной кишки, поджелудочной железы, желчных путей: дуоденит, холангит, панкреатит, дискинезии. И часто на этом фоне после холецистэктомии развивается постхолецистэктомический синдром (дисфункция сфинктера Одди), который сопровождается постоянным выделением низко концентрированной желчи в просвет двенадцатиперстной кишки с дальнейшим присоединением патогенной микрофлоры и развитием воспалением ее слизистой, что приводит к появлению боли, нарушению пищеварения и расстройствам кишечника. Эти последствия удаления пузыря также корректируются питанием.
В этом случае необходимо уменьшить процесс желчеотделения, что достигается снижением количества жиров до 60 г за счет полного исключения из рациона любых твердоплавких животных жиров и растительных масел. Из рациона полностью исключаются сырые фрукты и овощи, жирное мясо/рыба, копчености и острые блюда лук, редька, чеснок, редис, крепкие бульоны на основе мяса/рыбы/грибов. Снижается также потребление экстрактивных веществ, легкоусвояемых углеводов, грубой клетчатки, поваренной соли и жидкости до 1,5 литров в сутки.
При воспалении поджелудочной железы после холецистомии назначается Стол 5П. При этом в рационе увеличивается содержание белков до 120 грамм и ограничивается жирная и углеводная пища. Общая калорийность диеты снижена до 2500 Ккал. Исключаются горячие, сладкие, острые, кислые и сильно жирные блюда, вызывающие стимуляцию поджелудочной железы и продукты, содержащие много клетчатки, пуриновых оснований и экстрактивных веществ.
Разновидности
После холецистэктомии при гипермоторной дискинезии желчных путей или с сопутствующими панкреатитом, дуоденитом назначается щадящая диета (№ 5Щ). Ее применяют на протяжении 14-21 суток до момента исчезновения болей и диспепсических явлений. Затем пациента переводят на Диету № 5.
Общая характеристика — сниженная калорийность до 2000 — 2200 Ккал за счет ограничения употребления жиров (растительное масло и также продукты, богатые холестерином). Снижается в рационе и употребление легко всасываемых углеводов.
Полностью исключаются из рациона продукты, содержащие пурины, азотистые экстрактивные вещества, грубую клетчатку. Легкоусвояемые белки не ограничиваются. Количество соли — не более шести грамм. Пища готовится методом приготовления на пару или варкой.
Питьевой режим — до 2-х литров жидкости в день. Пятиразовый режим питания, порции не более 200 г с одним разгрузочным днем в неделю. Химический состав: 90 г белки, 60 г жиры (исключены растительные жиры), 300 г углеводы.
При возникновении после лапароскопической холецистэктомии застоя желчи на фоне гипомоторной дискинезии больному для усиление двигательной функции кишечника и стимуляция желчеотделения, назначают липотропно-жировую диету (№ 5 Л/Ж). Общая калорийность рациона составляет около 2600 ккал.
К особенностям рациона этой диеты относится повышенное содержание жиров (при этом 50% должны составлять растительные масла), и сниженное содержание простых углеводов (до 300 г) и незначительное увеличение белка (до 100 г). В рацион вводятся липотропные белковые продукты (нежирное мясо, яичные белки, рыба, творог), пшеничные отруби, растительные рафинированные масла, овощи.
Полностью исключают тесто сдобное, молоко цельное, животные тугоплавкие жиры, пряности. Резко ограничивается потребления экстрактивных веществ (мясные/рыбные бульоны), продукты, содержащие холестерин. Пища запекается или варится, масла добавляют исключительно в готовые блюда, измельчение необязательно.
Показания
Разрешенные продукты
К продуктам и блюдам, разрешенным после операции относятся: крупяные/овощные супы, пшеничный вчерашний хлеб, сухарики из пшеничного хлеба, сухой бисквит, котлеты, рыба, нежирное мясо (кролик, говядина, нежирная молодая баранина), приготовленные на пару, курица варёная куском, ряженка, кефир, молоко цельное нежирное, простокваша, творог нежирный и блюда на его основе (ленивые вареники, запеканки), сыр неострый нежирный, куриные яйца или белковый паровой омлет (одно в день), отварные макаронные изделия и крупы (овсяная и гречневая), кабачковая икра, овощные салаты с растительным маслом, зелень, винегрет, нежирная ветчина, докторская колбаса соки фруктово-ягодные, сухофрукты, некислые фрукты и ягоды, пастила, мармелад, черный/зеленый чай, отвар шиповника, минеральная негазированная вода.
Жиры животного и растительного происхождения добавляются в готовую пищу.
Таблица разрешенных продуктов
Овощи и зелень
Фрукты
Орехи и сухофрукты
Крупы и каши
Мука и макаронные изделия
Хлебобулочные изделия
Молочные продукты
Сыры и творог
Мясные продукты
Колбасные изделия
Птица
Рыба и морепродукты
Масла и жиры
Напитки безалкогольные
Полностью или частично ограниченные продукты
Если удален желчный пузырь, диета предусматривает исключение из рациона супов на мясном/грибном/рыбном бульоне, твердых животных жиров (сало, кулинарные жиры), мяса гуся, утки, свинины жирной, копченостей, большинства колбас, свежего хлеба, консервов, теста (сдобное, слоенное), жареных или сваренных вкрутую куриных яиц, соленых и жирных видов рыбы, жареных пирожков, рыбных консерв, молока цельного 6% жирности, сливок, жирного творога, сметаны, соленого сыра, различных приправ и соусов.
После удаления желчного что можно кушать, а чего на столе не должно быть?
Желчный пузырь накапливает жидкость, которую производит печень и высвобождает ее в момент принятия пищи, чтобы помочь расщеплению и усвоению жиров. В перерывах между едой желчь накапливается в пузыре и становится более концентрированной. Если пузырь удален, концентрация становится меньше, и желчь непрерывно выводится в кишечник. Это влияет на усвоение жиров и жирорастворимых витаминов. Количество проблем, вызываемых этим процессом, зависит непосредственно от человека. Со временем организм приспосабливается к новому состоянию, и переваривание жирной пищи становится легче. Что же можно есть, после удаления желчного пузыря?
Небольшие общие рекомендации
Употребление жирной пищи сводится к минимуму
Не стоит беспокоиться: вы сможете продолжить нормально питаться вскоре после операции. Большинство людей начинает есть в тот же день. Вас могут попросить сократить употребление жирной пищи за несколько недель до операции, но это не значит, что так должно продолжаться и после нее.
Наоборот, чтобы обеспечить быстрое восстановление и хорошее самочувствие, стоит придерживаться здоровой, сбалансированной диеты, включающей некоторые жиры.
Количество съеденных за один прием пищи жиров непосредственно влияет на усвояемость: небольшое количество переварить намного проще в то время, как большое количество может остаться неусвоенным и вызвать газы, вздутие живота и диарею.
Обычно врачи не назначают специальных диет, потому что проблемы после операции и их переносимость крайне индивидуальны. Тем не менее, существуют некоторые общие рекомендации для того, чтобы избежать проблем после удаления пузыря:
Немного рассуждений о холестерине
Как и у всех других людей, ваш организм производит больше холестерина, чем вы употребляете в рационе. Так как пузыря у вас больше нет, вам не нужно волноваться о возможном образовании камней в нем, а это значит, что можно не ограничивать съедаемый холестерин.
Теперь можно есть то, что раньше вы себе позволить не могли: яйца, мясо, определенные виды морепродуктов, печень.
Однако не забывайте, что холестерин образуется из жиров, и если вы страдаете от его повышенного уровня, то все-таки придется установить лимит на общее содержание жиров в рационе, избегайте жареной пищи, фаст-фуда и транс-жиров. Обязательно свяжитесь с лечащим врачом, если у вас тяжелые симптомы, которые не уменьшаются или длятся дольше положенного срока, а также в случае, если вы сильно теряете в весе и испытываете слабость.
О диетах
Легкая диета
Свежие овощи должны присутствовать в рационе в любом случае
В течение нескольких недель после операции, вы можете придерживаться легкой диеты с пониженным содержанием жиров. Можно употреблять тосты, рис, бананы, супы и макароны. По утверждению Колумбийского Университета Здравоохранения, желчный проток будет постепенно расширяться, чтобы взять на себя функцию хранилища желчи, и вы снова сможете вводить в рацион жиры.
После окончательного восстановления соблюдайте хорошо сбалансированную диеты с большим количеством свежих овощей и фруктов, а также зерновых.
«Обезжиренная» диета
Согласно Пегги Стенфилд, специалисту по питанию и соавтору книги «Пищевая терапия и диетотерапия: методы для самостоятельной работы», после операции по удалению, вы можете придерживаться диеты, схожей с теми, что советуют людям с заболеваниями желчного пузыря. Съедайте не больше 40-50 грамм жира в день.
Хорошими продуктами для такой диеты считаются обезжиренное молоко, не содержащий жира йогурт, от 114 до 170 грамм вареного, зажаренного на открытом огне или запеченного постного мяса, рыбы или птицы, безалкогольные напитки и супы на основе мясного бульона. Если у вас высокое кровяное давление, отдавайте предпочтение супам без соли. Избегайте употребления следующих продуктов:
Здоровые жиры
По словам доктора Мэри Эниг, автора книги «Ешьте жирное и сбрасывайте жир: здоровая альтернатива транс-жирам», в ваш послеоперационный рацион можно добавлять в пищу «хорошие» жиры, такие как оливковое масло и рыбий жир, потому что организм в них все еще нуждается: несмотря на то, что пузырь удалили, желчь все еще вырабатывается для того, чтобы переваривать эти жиры.
Печень секретирует желчь строго по расписанию, совпадающему с естественным временем трехразового питания. Фишка употребления в пищу жиров в том, чтобы есть их именно в тот момент, когда организм способен их переварить. Также вы можете употреблять с едой добавки, которые призваны поддерживать достаточный запас желчи.
Не забывайте, что должно пройти несколько недель прежде, чем ваш организм привыкнет к новому состоянию. В это время, после употребления жирной пищи, вас могут мучить диарея, метеоризм и так далее. В большинстве случаев, пищеварение и реакция организма налаживаются не позднее, чем через месяц после операции.
Чего нужно избегать после удаления желчного пузыря?
Жаренную еду придется заменить полезными продуктами
Пока вы даете организму восстановиться после удаления желчного пузыря, будет лучше, если вы откажетесь от:
Пища с высоким содержанием клетчатки и вызывающая газы тоже может доставить дискомфорт после операции, поэтому вводить ее заново в рацион нужно очень медленно и осторожно. К такой еде относятся:
Подобрать диету поможет лечащий врач
После операции острая пища также может спровоцировать появление на короткое время желудочно-кишечных симптомов. Несмотря на то, что проявление симптомов, связанных с пищей, — нормальное после операции явление, обязательно свяжитесь с врачом (гастроэнтерологом), если заметите симптомы, которые могут привести к осложнениям. А именно:
Если вы предполагаете, что не справитесь сами с выбором диеты или определенных продуктов, попросите лечащего врача направится вас к прошедшему сертификацию врачу по диетическому питанию.
Хотя проявление некоторых симптомов считается нормальным после удаления пузыря, ставьте своего врача в известность, если вы испытываете какие-либо проблемы с питанием или пищеварением.
Не забывайте, что совершенно нечего бояться последствий операции – вы по-прежнему можете вести нормальную, привычную жизнь, и питаться так, как вам нравится. Этот орган был полезным, но не жизненно важным, и ваша печень все еще вырабатывает достаточное количество желчи для переваривания пищи.
Диета, которую нужно соблюдать после удаления желчного пузыря в видео-материале: