Что лечит азовское море
Грязевой вулкан на Азовском море: Тиздар
Грязевые вулканы на Азовском море пользуются большой популярностью среди иностранцев и российских туристов. Чтобы попасть сюда, люди бронируют места за несколько месяцев. И это неудивительно, ведь грязь славится своими лечебными свойствами.
Вулкан Тиздар – достопримечательность, которая стоит того, чтобы ее посетил каждый. Радует то, что путешествие пройдет с пользой для здоровья. Где принять грязевые ванны, что посмотреть помимо этого и как добраться, рассказываем ниже.
Где находятся грязевые вулканы на Азовском море
Рядом с посёлком За Родину на сопках Голубицкой гряды больше ста лет назад произошло извержение вулкана Тиздар, которое завершилось образованием небольшого грязевого озера.
В настоящее время этот самый популярный грязевой вулкан на Азовском море производит целебную грязь в объеме 2,5 м3. Интересно, что в начале теплого сезона чаша озера бывает переполнена, а в конце его уровень заметно ниже. Это неудивительно, ведь посетители буквально выносят килограммы грязи на своих телах.
Эта территория принадлежит частному пансионату, поэтому место оборудовано всем необходимым. Можно самостоятельно принять спа-процедуры в грязевой «ванне» и затем смыть грязь в морской воде. Однако за возможность посещения Тиздара придется заплатить.
Если доехать до мыса Пеклы близ поселка Кучугуры, то можно насладиться грязевыми ваннами вулкана Плевак. Смыть грязевые аппликации можно в море, которое ласково плещется всего в двух шагах.
Красивое морское побережье, отдых в экологически чистом месте, процедуры в природной грязелечебнице, улучшающие состояние кожи и здоровья в целом – все это можно найти на озере Соленое. Такая методика называется пелоидотерапией, она помогает стимулировать гормональный и витаминный обмены, а кроме того сбросить лишний вес и справиться с целлюлитом.
В ширину озеро занимает 100 м, в длину вытянуто на 1,5 км, при этом оно совсем неглубокое, всего около 10 см. Во время летней жары воды в нем совсем не остается, и можно даже ходить по поверхности, которая представляет собой обычную соль. Лечебная грязь находится прямо под солью. От теплой густой грязевой массы довольно резко пахнет сероводородом.
Озеро практически безжизненно. Тип ила – сульфидно-приморский. Грязь имеет богатый минеральный состав с доказанным терапевтическим и антибактерицидным воздействием на тело человека. Мягкую пластичную грязевую массу приятно и легко наносить на кожу, а после высыхания ее также легко смыть морской водой.
История грязевого вулкана Тиздар
Таманский полуостров ближе к концу 18 века заселили казаки, поэтому многие названия этих мест принадлежат им. Так появились Урочище Синяя балка и Азовская сопка. Гнилые горы, горелые могилы, сопки, блеваки– так остроумно называли казаки своих «беспокойных соседей». Эти названия и сегодня используются для обозначения таманских грязевых вулканов на Азовском море. Синей Балкой местность названа за углубленное расположение и обилие голубой глины. За близость к побережью Азовского моря сопка тоже стала называться Азовской. Сопками казаки вообще называли небольшие возвышенности, горы и насыпи, урочищами – любую местность, которая отличается от прилежащей. А балки – это небольшие углубленные долины в степном районе, сухие или с протекающими временными ручейками, со склонами, покрытыми дерном.
Вулкан Тиздар начал вести себя активно в миоценовую эпоху – это около 10 млн лет назад. Кратер Азовской сопки уже много лет считается пригодным для использования в курортных целях. Из недр земли через жерло на поверхность постоянно выплескиваются небольшие фонтанчики грязи. В диаметре кратер грязевого вулкана достигает 25 м. Эта местность уже тысячи лет заселена людьми, а впервые о Тиздаре упоминается в исторических документах 1799 года, когда за выбросами грязи вели наблюдение казаки, которых не так давно перед этим переселили из Запорожья на Таманский полуостров.
Активность Тиздара дает право считать его действующим вулканом. Ученые давно проводят исследования этого грязевого вулканаи согласно их выводам грязь поступает по жерлу от киммерийских пород с глубины 40-300 м. Утонуть здесь практически невозможно, ведь грязь представляет собой довольно плотную массу и человек легко держится на ней, не опускаясь ниже уровня груди. Довольно забавно наблюдать за попытками погрузиться в грязевой бассейн: люди пытаются плыть, но на деле получается только барахтаться, не двигаясь с места. Примерно, как лягушки в банке со сметаной. Веселье весельем, но все же рекомендуется «плавать» там не больше 15 минут.
В вулканах близ Азовского моря минеральная грязь относится к типу глин, она светло-серого цвета и насыщена биологически-активными элементами: йодом, бромом, бором, в ней отсутствует сероводород и органические вещества. Тепловые потери вулканической грязи незначительны, поэтому она способна хорошо удерживать тепло. Грязь абсолютно безопасна с экологической точки зрения, к тому же ее ценность именно в антимикробных качествах.
Механизм действия грязи
Совокупность четырех основных факторов лечения грязями помогают получить хороший положительный эффект:
Показания и противопоказания грязевых ванн
Имеется большое количество положительных отзывов о лечении на грязевом вулкане Тиздар на слиянии двух морей. Грязи помогают справиться с:
Такой сеанс окажет оздоровительное воздействие на организм, придаст сил и энергии без каких-либо негативных последствий. Грязелечение не рекомендовано больным:
Азовское море связанно Керченским проливом с Черным морем и мировым океаном, что обеспечивает постоянство уровня воды в нем. Соленость воды в Азовском море намного ниже, чем в Черном. Пресную воду и питательные вещества несут реки, впадающие в Азовское море.
Мелководность Азовского моря способствует быстрому прогреванию его вод, температура которых зимой редко падает ниже нуля, а летом подымается до 28-32 градусов.
В воде Азовского моря растворены 92 химических элемента таблицы Менделеева, в частности» йодистые, бромистые, хлористые и другие соли, которые благотворно влияют на организм человека.
Если у Вас есть маленькие дети – остановите свой выбор на Азовском побережье. Азовское море уже давно считается одним из самых привлекательных и красивейших мест для отдыха с детьми. Отдыхая на Азове, ребенок не ощущает резкой смены климата как на других курортах, и сама акклиматизация проходит плавно и легко — порой даже незаметно. К тому же здесь вольготно чувствуют себя дети, которые любят купаться в теплой воде, так как Азовское море намного теплее Черного, мелкое и спокойное. Родители могут не бояться даже за самых маленьких детей, отдыхать на песке, в то время как дети строят замки из песка и плещутся в теплой воде. На побережье Азовского моря нет гор, и детям не приходится взбираться по крутым спускам, когда вы идете или возвращаетесь с пляжа.
Прекрасные песчаные отмели отлично приспособлены для семейного отдыха. Климат Приазовья считается целебным и способен излечить многие заболевания: местный воздух показан детям, сердечникам и тем, кто часто болеет ОРЗ. Не зря Таманский полуостров получил звание Российской детской здравницы. На побережье Азовского моря много источников лечебной грязи, особенно в районе поселка Пересыпь. Самыми известными и посещаемыми курортами на Азовском море являются Ейск, Темрюк (Голубицкая, Пересыпь), Таганрог. На многих курортах функционируют аквапарки, на пляжах есть всем полюбившееся развлечения, такие как катание на «банане», «таблетке», катамаранах. Различные аттракционы, которые открываются на время летнего отдыха.
Вода Азовского моря по элементному составу соотносится с плазмой крови человека. Под ее влиянием улучшается работа эндокринной системы, повышается жизненный тонус, активизируются обменные процессы.
В период небольших штормов со дна моря поднимаются лечебные грязи и ил от подводных грязевых вулканов, насыщая воду полезными микроэлементами и обогащая кислородом. Такая морская вода абсорбирует и выводит из организма вредные накопления, очищая кожу, гайморовы пазухи, полость рта. А микроскопические водоросли благотворно влияют на кожу и лечат многие кожные заболевания. Соленая вода вместе с грязью впитывается в ваше тело, оздоравливая его.
Вода Азовского моря менее соленая, чем в других морях и не так раздражает и сушит кожу, поэтому после морских купаний рекомендуется не принимать душ сразу, чтобы дать возможность активным веществам «поработать» до 8 часов над оздоровлением и улучшением Вашей кожи.
Согласно результатам радиологических исследований, азовское солнце более «ласковое» и излучает меньше ультрафиолета, так что здесь можно загорать почти круглый день.
Очень полезен для здоровья и воздух Азова. Он представляет собой сбалансированное сочетание морских и травяных ароматов. Вдыхать подобный «коктейль» полезно: морская вода отдает в воздух йод и озон, а травы – фитонциды, которые убивают вредные бактерии и дезинфицируют легкие. Такой воздух просто необходим ослабленным и часто простужающимся детям, больным бронхиальной астмой и людям, страдающим от частых ОРЗ.
Обилие солнечных лучей, запах степных целебных трав, теплая морская вода, мелководность дарят крепкое здоровье и делают отдых незабываемым.
Уникальное сочетание природных факторов, мягкого климата и морской воды Азовского моря дарят прекрасный отдых, дает возможность полюбоваться красотами природы Азова и набраться сил на весь следующий год. Целебные грязи и минеральные воды Приазовья возвращают здоровье, придают бодрости и оптимизма.
Если Вы предпочитаете более «цивилизованный» отдых, просто выбирайте отдых в более дорогом пансионате и более крупном городе. Таганрог, Ейск, Темрюк, Азов не разочаруют Вас. Гостиницы, пансионаты и санатории Азовского моря обладают развитой инфраструктурой. Почти все гостиницы, пансионаты и санатории Азовского моря имеют пляжи с аттракционами для отдыха детей и взрослых, прокатом снаряжения для водных видов спорта, предоставляют отдыхающим свои бары, кафе, рестораны, сауны, тренажерные залы, клубы, магазины, детские комнаты и услуги аниматоров.
Именно на на побережье Азовского моря на мысе Казантип любителями виндсерфинга был основан в начале 90-х годов музыкальный фестиваль Kazantip. В станицы Должанскую и Голубицкую Краснодарского края со всей страны приезжают любители экстремальных видов спорта и просто любители активного отдыха, проходят многочисленные фестивали и соревнования по кайтбордингу, виндсерфингу, гребле, здесь байкеры всей страны открывают и закрывают сезон. В месте, давно облюбованном российскими виндсерферами и кайтерами, ст.Должанской ежегодно проходит фестиваль танцевальной музыки и активного отдыха «A-ZOV». Таганрог в августе 2013г во второй раз становится местом проведения Международного Фестиваля «Спорт-всем миром. От всего сердца»
Отдых на Азовском море с каждым годом становится все популярнее. Музеи, театры, выставочные залы, выступления камерных хоров и танцевальных коллективов, многочисленные кафе и рестораны, морские прогулки на катерах или яхтах, парки и скверы, аквапарки, ночные клубы и дискотеки позволят Вам прекрасно провести время.
«Наши курорты» рекомендуют:
Азов. Павло-Очаковская коса
База отдыха «Альбатрос».
База отдыха «Азовское взморье».
База отдыха «Навигатор»
Азов. Чумбур-коса
Гостевой дом «Чумбур Коса»
Голубицкая.
Лечебные грязи в Кучугурах на Азовском море сегодня — как проехать и пользоваться лечебными грязями
Обзор грязевого источника Плевак в Кучугурах, сезон 2019. Отдых на морском Азовском побережье сам по себе уже полезен для человеческого организма. А участие в этом грязевых процедур внесёт ещё и целебный эффект. Азовское море славится богатыми грязевыми и минеральными источниками, имеющими насыщенный биохимический состав. Этим и обусловлены их широкие лечебные свойства. Поэтому многие отдыхающие целенаправленно двигаются сюда, чтобы решить имеющиеся проблемы со здоровьем.
Одним из достопримечательных мест в Краснодарском крае является грязевое озеро (грязевой источник Плевака) вблизи Кучугур, расположенного на Таманском полуострове, всего в 100 метрах от Азовского моря. Сформировалось оно в кратере действующего вулкана Плевак. Сюда ежегодно приезжает несметное число отдыхающих, чтобы воспользоваться чудодейственным даром природы.
О лечебном грязевом кратере в Кучугурах
Грязевой вулкан Плевак прославился на весь мир своими чудодейственными возможностями. Поэтому это место не испытывает недостатка в посетителях, желающих поправить своё здоровье. С весны и до поздней осени каждый день эту природную грязелечебницу посещают сотни людей, которые осознанно сюда направляются.
Грязевое озеро образовалось непосредственно в вулканическом кратере и его диаметр более 10 метров. В нем одновременно могут находиться свыше 20 человек.
Тёмно-серое глинистое наполнение достаточно тёплое – около +15–17 °С при любой погоде. Грязь дозировано поступает из жерла.
грязевой вулкан Плевак в Кучугурах
В зимнее время сверху формируется тонкая корка, по которой не рекомендуется пробовать ходить. Но, даже провалившись, человек не утонет, что объясняется высокой плотностью грязи. Поэтому поплавать в таком водоёме не получится – только расслабиться и наслаждаться необычными ощущениями.
Как пользоваться лечебными грязевыми источниками — удобства и неудобства для посещения места
Так как лечебный вулкан стоит в отдалении (порядка 3 км в юго-восточном направлении от границы поселка Кучугуры), подход к нему довольно сложный. Двигаться приходится по наклонной грунтовой дороге, проходимой только в сухую погоду.
Ещё одно неудобство для туристов – это отсутствие мест, где можно разместиться после длительного похода и принятия грязевых процедур. Если раньше помыться рядом с озером не представлялось возможным, то сейчас здесь установлено несколько душевых боксов. Некоторые обмываются от грязи в море, но до него надо преодолеть короткий (около 30 м), но тернистый путь – ступание по колющейся засохшей грязи становится целым испытанием.
Следует учесть ещё ряд неудобных нюансов. Так, в грязевый кратер сложно спускаться и выходить, так как нет специальных приспособлений, а обочины чрезвычайно скользкие. Правда, в 2016 году была возведена лестница, что значительно облегчило ситуацию. А неразумных первопроходцев, застрявших в грязи, приходится вытягивать тросом.
грязетерапия на природе в Кучугурах
Как найти уникальный грязевой вулкан Плевак рядом с Кучугурами
Как уже упоминалось, к вулканическому грязевому озеру трёхкилометровый путь пролегает вдоль впечатляющего морского побережья. По нему двигаются толпы страждущих и просто любопытствующих путешественников, желающих оздоровиться с помощью целебной грязи. От посёлка Кучугуры до пункта назначения обычно уходит порядка 40 минут. При желании ускориться, можно взять напрокат велосипед или авто.
Из районного центра Темрюка доставка туристов до вулкана Плевак возможна на маршрутном транспорте или такси. Стоимость поездки – не менее 150 р. На автобусе под № 107 проездной абонемент обойдётся чуть ли не в 3 раза дешевле. Маршрут пролегает в направлении порта Кавказ. Из санатория «Анапа» организуются массовые экскурсии на кучугурский перевал. Если двигаться самостоятельно, то рекомендуется воспользоваться рейсовым автобусом, с пересадкой в Темрюке.
В чём польза грязелечения для организма
Грязетерапия известна людям с древних времён и до сих пор не потеряла популярности. Правда, на Руси лечиться подобным образом стали с начала XVIII века. Профессионально бальнеотерапию стали применять только спустя ещё один век. На основе научных исследований и множественных лабораторных экспериментов с грязью были разработаны комплексные лечебные методики, приносящие максимум пользы для организма.
В химический состав грязи входят полезные — калий и натрий, кальций и магний. Наряду с этим в грязевом растворе, имеются не менее полезные минералы – бром, йод, кальций, магний.
Многие вновь прибывшие отдыхающие, насмотревшись на обмазанных грязью людей, сами начинают активно это делать. Но не всем грязелечение может принести пользу, иногда возникает обратный эффект. Поэтому предварительно стоит разобраться в имеющихся медицинских показаниях и возможном вреде от подобного стремления несмотря ни на что оздоровиться.
Случаи, когда грязевые процедуры дают продуктивный результат: при каких видах заболеваний рекомендовано принимать грязетерапию.
— артрит, ревматизм, подагра;
— нарушения нервной системы;
— полиартрит, радикулит;
— пиелонефрит;
— остеомиелит;
— гинекологические женские заболевания;
— травмированные суставы;
— мочеполовые патологии;
— бесплодие;
— запоры, спастической этиологии;
— полиомиелит у детей;
— болезни лёгких и дыхательной системы;
— дерматологические проблемы;
— спаечные образования.
А также бальнеотерапия в кратере вулкана помогает затормозить любые воспалительные процессы, нормализовать обменные процессы.
Грязь благотворно воздействует на эпидермис, восстанавливая её здоровую структуру. Тем самым такие грязевые процедуры способствуют омоложению и избавлению от целлюлита.
Противопоказания грязевой терапии
А чтобы не нанести существенный вред здоровью и не усугубить собственное самочувствие, рекомендуется ознакомиться с перечнем медицинских противопоказаний:
-туберкулёз лёгких;
— опухоли различной природы происхождения;
— открытые и внутренние кровотечения;
— сердечные сбои;
— период вынашивания ребёнка;
— высокая температура тела;
— стабильно высокое артериальное давление;
— атеросклероз.
Несмотря на то что кучугурская грязь по биохимической составляющей значительно мягче подобных аналогов, не стоит часами сидеть в ней.
При желании использовать грязь в качестве лечебного средства лучше предварительно проконсультироваться с врачом. Только так можно исключить развитие негативных последствий.
Если никаких ограничений не будет выявлено, то врач посоветует правильную схему использования грязевых источников. Тогда вулканическая грязь не только добавит здоровья и омолодит кожные покровы, но и доставит приятные ощущения. Она эффективно расслабляет и успокаивает.
Рекомендации отдыхающим-новичкам
Бывалые туристы, не раз побывавшие на грязевом вулкане, дают некоторые напутствующие полезные советы тем, кто только собирается:
— Наиболее удобное время для посещения – до обеда, когда не так многолюдно.
— С собой обязательно надо захватить бутылку с чистой водой, чтобы обмять ноги и надеть обувь. Иначе босиком будет проблематично бежать до моря.
— Для забора с собой грязи стоит прихватить пластиковую тару с широким горлом – в неё легче утрамбовывать вязкую субстанцию.
— Не забывают взять фотоаппарат или смартфон, чтобы запечатлеть это удивительное место.
— Предпочтительно не надевать новые и хорошие вещи. Так как грязь полностью не удаётся смыть, то можно испортить одежду.
Принятие грязевых ванн в кратере предусматривает определённые правила, при несоблюдении которых можно только навредить себе.
Вот основные правила:
— длительность процедуры – не более 20 минут (иначе возможны ожоги);
— аккуратно входите в грязевой источник и плавно, без резких движений перемещайтесь на середину;
— нельзя прыгать в озеро, особенно людям с лишней массой тела – обязательно засосёт по самые плечи (это общественное природное место, будьте уважительны, не забывайте про окружаюжих людей уже принимающих процедуры);
— по истечении положенного времени заходят в специальное углубление, находящегося в левой оконечности кратера.
Смывать можно сразу, спустившись к морю, или подождать, пока грязевый слой на коже подсохнет. Последний вариант применяют, как способ полноценнее напитать эпидермис и омолодить его.
Аппликации из грязи недопустимо накладывать на голову и область сердца. После грязевого сеанса желательно четверть часа полежать.
Отзывы гостей отеля, посетивших чудодейственное вулканическое озеро в поселке Кучугуры, только положительные.
Для удобства отдыхающих в отеле Лаванда Азов доставка грязи происходит регулярно, чтобы все желающие могли принять грязетерапию в любое для них время.
По опыту использования можно утверждать, что заметный эффект наступает через 7-10 дней – заметно разглаживается кожа лица и шеи, повышается тонус и настроение, уходят боли в коленях и суставах.. Хочется жить и творить!
«Дизайнерский бутик-отель «Лаванда Азов» построен в 2015 году в первой береговой линии курорта Кучугуры. Комплекс отеля выполнен в стиле французского модерна и окружает вас ненавязчивым шармом Парижа, Сан Суси и творческого Монмартра и запахом лаванды, которая цветет вокруг. Это современное 3-х этажное здание с 12 номерами и открытым солярием на крыше с уникальным видом на море и песчаным пляжем в 30 метрах. Оснащение, дизайн и комплектация номеров соответствуют категории 4 звезды.»
Что лечит азовское море
Кафедра медико-биологических дисциплин факультета физической культуры ФГБОУ ВПО «Сочинский государственный университет»
Токсические осложнения сероводородной бальнеотерапии в санаторно-курортной практике
Журнал: Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2015;92(5): 61-66
Ходасевич Л. С. Токсические осложнения сероводородной бальнеотерапии в санаторно-курортной практике. Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2015;92(5):61-66.
Khodasevich L S. The toxic complications of hydrogen sulfide-based balneotherapy in the spa and health resort practice. Voprosy kurortologii, fizioterapii, i lechebnoi fizicheskoi kultury. 2015;92(5):61-66.
https://doi.org/10.17116/kurort2015561-66
Кафедра медико-биологических дисциплин факультета физической культуры ФГБОУ ВПО «Сочинский государственный университет»
В обзоре литературы рассмотрены токсические осложнения сероводородной бальнеотерапии, которые по своей сути являются отравлением сероводородом, поскольку степень их тяжести зависит от пути поступления в организм, его концентрации в ванне, продолжительности бальнеопроцедуры. Несмотря на то что в современных условиях они встречаются сравнительно редко, тем не менее, могут представлять опасность для здоровья пациентов, что требует соблюдения требований по их предупреждению.
Кафедра медико-биологических дисциплин факультета физической культуры ФГБОУ ВПО «Сочинский государственный университет»
Сульфидные (сероводородные) минеральные воды привлекали к себе внимание человечества намного раньше, чем какие-либо другие. Этому способствовал, с одной стороны, их специфический запах, с другой — то магическое действие, которое с древних времен приписывали сере и ее соединениям как лечебному средству от многих болезней [1]. Они представляют собой природные воды различных минерализации и ионного состава, содержащие свыше 10 мг/л общего сероводорода. В зависимости от его концентрации различают слабосероводородные воды (10—50 мг/л), средней концентрации (50—100 мг/л), крепкие (100—250 мг/л) и очень крепкие (свыше 250 мг/л) [2].
Первые российские источники сульфидных вод были открыты во времена Петра I, но только в 1833 г. на карте Российской империи появились Сергиевские минеральные воды [1]. Сероводородную бальнеотерапию более 150 лет используют на санаторно-курортном этапе медицинской реабилитации. За это время лечебные свойства сульфидных минеральных вод получили признание медицинской науки и практики, а курорты (Бакирово, Красноусольск, Горячий Ключ, Пятигорск, Талги, Усть-Качка, Хилово, Ключи, Кемери и др.), на которых их применяют в виде общих и местных (ручных и ножных) ванн, орошений, микроклизм, спринцеваний, ингаляций и т. д., востребованы и популярны [3].
В России одни из самых известных источников сульфидных минеральных вод — «Мацеста», что в переводе с убыхского означает «огненная вода». В качестве базового курортного фактора их используют на бальнеоклиматическом курорте Сочи, датой рождения которого принято считать 15 сентября 1902 г., когда у естественного очага разгрузки «серных вод» была освоена первая скважина и построена примитивная лечебница [4]. Многолетний опыт изучения природы сульфидных минеральных вод привел к необходимости обобщения накопленных данных, что было сделано В.М. Кукановым, который в 1968 г. опубликовал монографию «Процессы формирования сероводородных вод типа Мацеста» [5].
В Сочи для сероводородной бальнеотерапии используют хлоридно-натриевую сульфидную минеральную воду составом (по формуле Курлова М.Г..) [6]:
H 2 S 0,392 Br 0,065 I 0,012 H 3 BO 3 0,16 М 27,8 Сl 97 рН 6,2 T 35 °C
За годы применения этих вод при санаторно-курортном лечении больных с различными заболеваниями было дано научное обоснование методологии бальнеотерапии; определены периодичность, кратность, продолжительность, сезонность, совместимость, а также оптимальная концентрация сероводорода при приеме ванн. Поэтому в современных условиях в связи с востребованностью сероводородной бальнеотерапии изучение результатов ее применения, разработка новых лечебных комплексов на основе сульфидной минеральной воды, а также профилактика возможных осложнений по-прежнему актуальны.
В практике сероводородной бальнеотерапии имеют место случаи так называемой плохой переносимости сульфидных ванн, связанной как с бальнеологической реакцией, так и с токсическим воздействием сероводорода на пациента [3]. Большинство исследователей считают, что реакция на бальнеопроцедуру обязательна, физиологически закономерна как проявление приспособления организма к изменившимся условиям среды, к воздействию сложного комплекса химических, термических и механических факторов минеральных вод и лечебных грязей. Эта сложная приспособительная реакция, проявляющаяся рядом физиологических, биохимических, биофизических, иммунологических и иных сдвигов, имеет саногенетическую направленность, лежит в основе терапевтического действия бальнеологических процедур и не требует медикаментозной коррекции [7].
Среди химических веществ, вызывающих острые отравления, сероводород занимает одно из последних мест. Он, как правило, образуется при гниении продуктов растительного и животного происхождения. Токсичные его концентрации возникают в водосточных канавах, дубильных чанах, помойных и навозных ямах, а также в серных рудниках и угольных шахтах; может быть побочным продуктом в металлургии и целлюлозно-бумажном производстве, при бурении, добыче и переработке природного газа с высоким его содержанием [8, 9]. Токсическое воздействие сероводорода первоначально расценивалось рядом авторов как токсико-аллергическая реакция [10, 11], а позднее — как токсическое осложнение бальнеотерапии [12, 13].
Лечебное действие сульфидных вод при наружном применении связано в основном с присутствующим в воде свободным сульфидом водорода, который обладает активными химическими свойствами и оказывает существенное влияние на метаболизм [14, 15]. При этом большая роль отводится гормональным сдвигам, изменениям функции симпатико-адреналовой системы, состоянию иммунологической реактивности. Из воды в организм сульфид водорода проникает через кожу, слизистые оболочки, дыхательные пути. Длительность циркуляции в крови сероводорода весьма невелика, газ очень быстро окисляется в печени и выводится из организма в виде сульфатов [1].
Сероводород увеличивает содержимое сульфгидрильных и бисульфитных групп, активирует глютадион и ферментные системы, повышает энергетический ресурс клеток и тканей, усиливает регенерацию, нормализует процессы возбуждения и торможения в центральной нервной системе. Непосредственное включение сероводорода и его соединений в биохимические реакции, протекающие в тканях, определяет влияние сульфидных вод на состояние обменных процессов, активность сульфгидрильных групп, являющихся составной частью многих ферментов. Терапевтическое действие связывают с проникновением сероводорода и активных продуктов его превращения в микроциркуляторное русло и воздействием их на эндотелий капилляров [16—18].
Покраснение кожи при сероводородной бальнеотерапии — самая яркая реакция, которая привлекает внимание не только врачей, но и самих пациентов. Гиперемия кожи имеет периферическое происхождение, однако появление и интенсивность ее зависят от гемодинамического типа микроциркуляции пациента [18]. Установлена зависимость также между временем появления и исчезновения реакции покраснения кожи от концентрации сероводорода в воде. Так, при содержании в воде сравнительно небольших количеств сероводорода (50, 100, 150 мг/л) указанная реакция проявляется на 2—3-й минуте приема ванны, достигает своего максимума на 4—5-й минуте. При высокой же концентрации сероводорода в воде (250—400 мг/л) покраснение кожи наступает на 20—30-й секунде и достигает максимума на 1—2-й минуте. По окончании процедуры, особенно после ванны с высокой концентрацией сероводорода, реакция покраснения кожи исчезает не сразу, а угасает постепенно по типу затухающей волны и иногда прослеживается до 1,5—2 ч. В ряде случаев расширенные в ванне сосуды кожи сужаются неравномерно и после ванны кожа погруженной в воду части тела приобретает некоторую пятнистость, как бы становится мраморной [15, 16]. Поэтому при одной и той же концентрации сероводорода в воде у разных людей при разном исходном состоянии организма реакция покраснения кожи может иметь различную степень выраженности [15].
Гиперемия кожи наступает только в той области кожных покровов, которая погружена в сульфидную минеральную воду. Вскоре после выхода из ванны пациент, у которого реакция покраснения кожи хорошо выражена, в пограничной зоне (между погруженной и не погруженной в ванну частями тела) появляется светлая (бледная) полоса, так называемая демаркационная линия, в основе образования которой лежит сужение кровеносных сосудов кожи. Изменение окраски кожи обусловлено системной реакцией организма на сероводород, которую связывают с синдромом системной воспалительной реакции, или синдромом системного воспалительного ответа (ССВО) [17, 20].
Развитие органно-системных повреждений при ССВО любой этиологии, прежде всего, рассматривается с неконтролируемым распространением противовоспалительных медиаторов эндогенного происхождения, с последующей активацией под их влиянием макрофагов, нейтрофилов, лимфоцитов и ряда других клеток в органах и тканях, с вторичным выделением аналогичных эндогенных субстанций. Суммарные эффекты, оказываемые медиаторами, и формируют ССВО. Данный синдром может возникнуть в ответ на воздействие сильных различных раздражителей, таких как инфекция, травма, операция, интоксикация и др. В развитии его выделяют три этапа. Первый этап характеризуется локальной продукцией цитокинов в ответ на воздействие сероводорода; второй — сопровождается выбросом малого количества цитокинов в системный кровоток; третий — развитием генерализованного системного воспалительного ответа [20]. Устойчивая вазодилатация третьего этапа ССВО в настоящее время объясняется действием оксида азота, который играет ключевую физиологическую роль в регуляции тонуса сосудов [21]. С лечебной целью при сероводородной бальнеотерапии используют только первый и второй этапы системной воспалительной реакции, возникшей в ответ на воздействие сероводорода и продуктов его превращения на структурные элементы микроциркуляторного русла [20].
Кроме неспецифического действия на микроциркуляторное русло при сероводородной бальнеотерапии сероводород обладает специфическим эффектом, поскольку он является сильнейшим восстановителем. Действие его на организм человека характеризуется возникновением параллельных и, особенно, последовательных (цепных) реакций, в формировании которых участвует как он сам, так и продукты его превращений. Среди последних имеются не только сульфатные, но и весьма важные для жизнедеятельности организма сульфгидрильные группы [22, 23]. С другой стороны, сероводород как сильный восстановитель способствует трансформации дисульфитных групп белков и ферментов в сульфгидрильные, вызывая их полимеризацию и изменение реактивной способности. Это сопровождается повышением сократительной способности миокардиоцитов [24], снижением активности пентозного цикла и синтеза липопротеинов низкой плотности [8].
Для питьевого лечения применяют слабосульфидные воды с содержанием свободного сероводорода и тиосульфидов в пределах 10—40 мг/л. Сульфидные воды снижают желудочную секрецию, оказывают слабительное и желчегонное действие. Такие воды имеют свойство воздействовать как антиоксиданты при поражении печени, эффективны при хронических профессиональных отравлениях тяжелыми металлами. Сероводородный ион образовывает нерастворимый комплекс с ионами тяжелых металлов (свинец, ртуть, кадмий, кобальт, никель, медь, олово, цинк), и соли этих металлов могут в значительной степени ослаблять их токсичное действие и оказывать содействие выводу их из организма. Сульфидные минеральные воды оказывают диуретический, холеретический эффекты. Их терапевтическое действие обусловлено наличием не только сульфидов, свободной серы, но и тиосульфатов, которые имеют значение при коррекции иммунного статуса [1].
Широкое использование в санаторно-курортной практике сероводородной бальнеотерапии предполагает профилактику ее осложнений, поскольку сероводород обладает токсическим эффектом. Случаи, связанные с таким воздействием сероводорода, возникают при приеме различных сероводородных процедур (ванны, орошения, ингаляции) и встречаются примерно в 1% случаев [25, 26]. В механизмах токсического воздействия сероводорода различают две фазы: первую — рефлексы с синокаротидной зоны (фаза возбуждения), которые проявляются одышкой, гипертензией, эритроцитозом, гипергликемией; и вторую фазу параличей, сопровождающуюся угнетением дыхательного и сосудисто-двигательного центров [10]. Сероводород после проникновения через кожу в кровь быстро обезвреживается в печени и выделяется в виде сульфата через пищеварительный тракт. При ингаляционном пути проникновения он большей частью после окисления и образования комплексов выводится через легкие, кожу и почки [8]. Действие сероводорода наряду с местным раздражением кожных покровов и слизистых оболочек характеризуется комплексным влиянием на обмен веществ, точный механизм которого до настоящего времени выяснен недостаточно. По мнению некоторых исследователей, он (подобно сенильной кислоте) вызывает ингибицию ферментов, содержащих тяжелые металлы и являющихся переносчиками кислорода. При этом тормозится промежуточное образование перекисей и тем самым подавляется синтез гиперальдегид-3-фосфатдегидрогеназы, что влияет на процесс гликолиза [8].
Токсические осложнения при сероводородной бальнеотерапии чаще всего возникают в теплое время года (в 64% случаев) у пациентов из числа организованных отдыхающих в возрасте 30—50 лет (в 71—88%) женского пола (в 62,5—84,3%) [10, 11, 26]. При этом наиболее частой патологией, по поводу которой проводится бальнеотерапия, являются: болезни сердечно-сосудистой системы (49%), заболевания нервной системы (32%), кожные болезни (12%) [10, 11]. Развитие осложнений чаще возникает при использовании бальнеопроцедур в виде общих ванн на 5—6-й и 8—10-й минуте их проведения [10, 11, 16]. Осложнения регистрируются при концентрации сероводорода в ванне 50 мг/л в 9,5% случаев, при концентрации 100—150 мг/л в 47%, при концентрации 250—400 мг/л в 2% случаев [11]. Отмечено нарастание их числа к 5—6-й (в 41,5% случаев) и к 10—11-й ванне (в 32,5%) При приеме первой ванны токсические осложнения отмечены лишь у 13,5% пациентов [10, 11].
По клиническим проявлениям токсические осложнения сероводородной бальнеотерапии могут быть легкой, средней и тяжелой степеней [10, 11]. Осложнения легкой степени тяжести встречаются в 55% случаев. Они проявляются жалобами на небольшую слабость, головокружение, познабливание, умеренную головную боль. При объективном осмотре у пациентов определяется бледность кожных покровов, потливость, тахикардия, изредка брадикардия. Артериальное давление нормальное или повышенное до 160/90 мм рт.ст. у 75% больных, свыше 170/95 мм рт.ст. — у 25% [25, 26]. Осложнения сероводородной бальнеотерапии средней степени тяжести отмечаются в 27,5% случаев [11]. Они характеризуются резкой слабостью, чувством нехватки воздуха, головокружением, ознобом, головной болью, неприятными ощущениями в груди [10]. При обследовании у больных отмечаются повышенное (25%) или пониженное (7%) артериальное давление, тахикардия (48%), брадикардия (3%) [11].
Тяжелые осложнения встречаются в 17,5% случаев [11]. Они проявляются кратковременной потерей сознания или комой, приступами клонических и тонических судорог, бледностью или синюшностью кожных покровов, рвотой, вялой реакцией зрачков или ее отсутствием, низким артериальным давлением (80—90/50 мм рт.ст.), изредка гипертензией (160/90—95 мм рт.ст.), тахикардией, реже брадикардией, угнетением дыхания вплоть до его кратковременной остановки [25]. В периферической крови отмечается лейкоцитоз (12—16,0∙10 9 /л) со сдвигом лейкоцитарной формулы влево, эозинофилия, лимфопения, эритроцитоз (5,2—5,4∙10 12 /л), повышение протромбинового индекса, ускоренная СОЭ, азотемия, гипергликемия [10, 25]. Температура тела повышается до 37,4—39,0 °С. На ЭКГ регистрируются удлинение интервала PQ, уширение QRS (не более 0,11 с), снижение вольтажа зубцов и изменение желудочкового комплекса в виде депрессии интервала ST и инверсии зубца T [25].
После массивной ингаляции (с 1 об.%) наблюдается апоплектиформное течение. Вследствие рефлекторного или центрального воздействия на несколько секунд или минут прекращается дыхание. Возможны также легочные, сердечные осложнения, нарушения со стороны ЦНС. Как и при отравлении окисью углерода могут возникнуть поздние расстройства вплоть до слепоты [8].
Для предупреждения токсических осложнений сероводородной бальнеотерапии и отравлений сероводородом рекомендуется проведение следующих мероприятий [13]:
— правильный отбор пациентов с учетом их функционального состояния и индивидуальных особенностей;
— строгое соблюдение правил отпуска сероводородных бальнеопроцедур;
— текущий контроль за состоянием пациента во время проведения бальнеопроцедуры;
— совершенствование бальнеотехники путем улучшения вентиляции кабин;
— предупреждение случаев «самолечения» в естественных сероводородных источниках.
Таким образом, токсические осложнения при сероводородной бальнеотерапии по своей сути являются отравлением сероводородом, поскольку степень их тяжести зависит от пути поступления сероводорода в организм, его концентрации в окружающей среде, продолжительности бальнеопроцедуры. Несмотря на то что в современных условиях они встречаются сравнительно редко, тем не менее, могут представлять опасность для здоровья пациентов, что требует соблюдения требований по их предупреждению.