Что лучше делать при геморрое лежать или ходить
Что делать при обострении геморроя?
Геморрой – деликатная проблема, которая длительное время может не ощущаться человеком. При стечении обстоятельств заболевание может обостриться, и симптомы будут ярко выражены. Не стоит полагаться на то, что все пройдет само собой, лучше обратиться за квалифицированной помощью к специалистам ЦМ «Глобал клиник».
Записаться на прием
Общие сведения
Геморрой – это заболевание, при котором за счет усиленного притока крови происходит увеличение геморроидальных узлов. Как следствие этого геморроидальные узлы увеличиваются и доставляют дискомфорт человеку.
Первые стадии болезни могут остаться незамеченными, т.к. симптомы в этот период сглаженные. Человек не придает значения легкому зудящему чувству в районе ануса, жжение и небольшая боль тоже могут показаться несерьезной проблемой.
Характер течения геморроя бывает в острой или в хронической форме.
Последовательность и постепенность – вот основные показатели симптоматики при хроническом геморрое. От незначительных недомоганий болезнь прогрессирует до ярких проявлений. Волнообразность (чередование обострения и затухания) также характерна для хронического заболевания.
Лучшее лечение геморроя зависит от определения стадии, степени болезни, количества и размеров узлов.
Причины обострения геморроя
Заболевание может обостриться по ряду причин:
Зная настоящую причину, проктологам легче провести лечение при обострении геморроя. Приходите в наш центр и грамотные высококвалифицированные специалисты помогут вам.
Симптомы
Характерные признаки болезни в ее острой форме становятся просто невыносимыми для человека. Особенно сильно проявляется боль, лишая пациента возможности вести нормальный образ жизни. Ему трудно опорожнить кишечник, он просто не может стоять или сидеть, кашлять, чихать.
Нестерпимый болевой синдром заставляет обращаться человека к врачам.
Другие характерные признаки при обострении геморроя:
Лечебные меры
Какие существуют методы лечения при обострении геморроя?
В первую очередь необходимо снять ярко выраженную симптоматику – устранить боль, уменьшить отечность кавернозных образований.
В нашем центре существуют самые современные методики, помогающие справиться с проблемой (инфракрасная фотокоагуляция, лазерная вапоризация, латексное легирование и т.п.) Только врач-проктолог назначит эффективный курс для лучшего лечения геморроя.
После консультации специалиста можно делать дома специальные ванночки, применять свечи, мази и пр.
При геморрое лучше ходить или лежать: какой режим показан при данном заболевании, нормы допустимых физических нагрузок
Геморрой – хроническое заболевание, которое требует соблюдение режима не только питания, но и физических нагрузок, а именно ограничивает себя в поднятии тяжелых весов, диктует, сколько можно ходить или бегать, какую держать диету.
Ирония данного заболевания в том, что помимо факторов риска, которые должны быть у потенциального больного (наследственность, беременность и роды, неправильное питание), геморрой может возникать при тяжелых изнурительных продолжительных нагрузках или при малоподвижном образе жизни в равной степени.
Нельзя с точностью сказать, при геморрое лучше лежать или ходить, так как в отдельные периоды заболевания назначается покой, иногда назначается реабилитационная зарядка или физиотерапия, во время ремиссии человек может вести практически нормальный образ жизни.
Когда показан постельный режим, когда занятия спортом допустимы?
Всякая хроническая патология делится на периоды ремиссии, когда клиники практически не наблюдается, и обострения, когда болезнь находится в активной стадии.
При геморрое ремиссия не только допускает нагрузки, но и требует обязательные спортивные тренировки.
Во время острого периода, показан покой.
Лечащий врач после установления диагноза – геморрой, прописывает каждому пациенту не только режим принятия препаратов, а также режим жизни, что можно, а что нельзя употреблять в пищу, какие занятия разрешены и запрещены. Чтобы избежать хирургического вмешательства, чтобы быстро купировать воспалительный процесс и навсегда забыть о геморрое, необходимо следовать всем рекомендациям медика. Заболевание можно полностью излечить, добиться стабильной ремиссии.
Что лучше при воспалении геморроя – сидеть, лежать или ходить, и как это правильно делать?
Одной из особенностей такого распространенного заболевания, как геморрой, является крайняя болезненность анальной области в периоды обострения. Боль значительно снижает качество повседневной жизни – она не только делает мучительными походы в туалет, но и мешает засыпать, даже ходьба и сидение способны причинять страдание. Особенно хорошо знакома эта проблема людям, являющимся обладателями геморроя 3-4 степени, когда узлы расположены снаружи и создают дискомфорт, который невозможно игнорировать. Какое положение тела позволит облегчить состояние при болях такого рода, что лучше – лежать или ходить при геморрое?
Геморрой
Как правильно ходить в период обострения?
Среди популярных причин развития геморроя называют гиподинамию – недостаток движения, который приводит к застойным процессам в области малого таза. Проблема эта актуальна для мужчин и женщин разных возрастных групп. Важной рекомендацией для лечения и профилактики болезни является совет больше двигаться, ходить, улучшая кровообращение в проблемной зоне. Плюсы физической активности при геморрое очевидны:
Конечно, многие виды активности придется исключить до выздоровления – при обострении геморроя запрещены велоспорт, бег, тяжелые виды атлетики и верховая езда. Самая безопасная нагрузка в этот период – хождение пешком.
Ходьба
Но как быть, если даже обычная ходьба сопровождается болью? Ни в коем случае не отказываться полностью от физической активности. Ходить при геморрое нужно обязательно, но соблюдая при этом ряд несложных правил, которые помогут избежать травм и уменьшить неприятные ощущения при движении:
Конечно, существуют ситуации, когда бывает лучше и полезнее отказаться даже от такой активности. Если присутствует кровотечение из заднего прохода, диагностировано выпадение кишки или острая фаза геморроя, сопровождающаяся острой болью – разумнее находиться в состоянии покоя, чтобы не усугубить состояние.
Если есть сомнения — нужен ли постельный режим, или стоит больше ходить пешком при геморрое, нужно обратиться за консультацией к лечащему врачу. Специалист-проктолог, на основании клинических данных, сможет в индивидуальном порядке порекомендовать оптимальный уровень активности и желательное положение тела на конкретном этапе заболевания.
Как правильно лежать?
Как правило, в период лечения геморроя показано движение. Поддержание необходимого уровня физической активности позволяет устранить застойные явления, улучшить кровообращение и состояние мышц, поддерживать в норме вес тела. Даже когда больно и неприятно ходить – пренебрегать прогулками нежелательно, они ускоряют выздоровление. Обычно лежачее положение при геморрое показано лишь во время ночного сна.
Но если врач настойчиво рекомендует покой и постельный режим, значит, на то есть веские основания. Иногда только строгое ограничение подвижности способно принести облегчение. Как лучше спать и правильно лежать при геморрое, чтобы максимально разгрузить проблемную область и не усугубить болезнь?
Постельный режим
Поза «на боку» считается наименее травматичной при тяжелом течении геморроя. Время от времени следует переворачиваться, чтобы уменьшить застойные явления в малом тазу. Спать на спине при геморрое противопоказано, такое положение тела увеличивает давление на проблемную зону и приводит к скоплению крови в геморроидальных узлах.
Больным, соблюдающим постельный режим, обычно рекомендуют с осторожностью выполнять ряд специальных упражнений:
Заниматься такой гимнастикой можно, даже находясь в постели. Выполнение простых упражнений позволит улучшить кровообращение в нижней части туловища, укрепить мускулатуру и повысить эластичность сосудов. В острой стадии заболевания важно соблюдать меру даже при рекомендованной нагрузке и внимательно наблюдать за реакцией организма.
Упражнения
В чем польза положения лежа? Можно выделить несколько важных моментов:
Именно поэтому при тяжелых формах заболевания, выраженных обострениях, а так же в послеоперационный период обычно рекомендуют больше времени проводить лежа.
Что лучше — ходить или лежать?
Ответ на этот вопрос неоднозначен и зависит от особенностей протекания болезни у каждого конкретного человека. С уверенностью можно утверждать, что активный образ жизни и прогулки предпочтительны в период ремиссии или при неосложненных формах геморроя. В этом случае геморроидальные шишки, как правило, маленькие, и риск их травмировать невелик. А польза ходьбы в деле борьбы с болезнью не вызывает сомнений.
Когда геморрой запущенный или находится в фазе выраженного обострения, выбор правильного режима и уровня активности стоит доверить врачу. Только специалист может достоверно оценить состояние пациента и определить, что для него полезнее и безопаснее в данный конкретный момент.
Если врач утверждает, что физическая активность не представляет опасности, стоит выбрать подвижное времяпровождение. Непродолжительные прогулки в спокойном темпе помогут справиться с заболеванием. Если на работе приходится много сидеть – необходимо часто делать перерывы, вставать, по возможности передвигаться пешком (не спеша, без резких движений). Кроме того, простые упражнения (например, поочередное сжатие и расслабление сфинктера) можно делать прямо на рабочем месте, не привлекая внимания. Такой подход поможет быстрее справиться с болезнью и предупредить рецидивы.
Если же проктолог настоятельно рекомендует как можно меньше двигаться и по возможности соблюдать постельный режим, то в интересах больного придерживаться этих советов. Врач подскажет, как лежать при геморрое, какая поза будет наиболее правильной, можно ли при этом выполнять упражнения или лучше от них воздержаться.
Чтобы не навредить организму и не продлить острый период болезни, важно правильно подбирать мебель и позу для положения сидя. Медики рекомендуют выбирать для сидения твердую поверхность, избегая мягких диванов и кресел – они могут дополнительно спровоцировать выпадение узлов при геморрое. Хорошо, если у стула есть удобная спинка – это помогает разгрузить позвоночник и снизить давление на органы малого таза.
Как сидеть
Важно, чтобы стопа в положении сидя полностью стояла на полу – благодаря этому нагрузка на тело распределяется равномернее. Если при сидении беспокоят сильные боли в области анального отверстия, можно подложить под проблемную зону что-нибудь холодное или грелку со льдом (но этим способом лучше не увлекаться, можно спровоцировать спазм сосудов или простудное заболевание). Кроме того, для пациентов с тяжелыми формами геморроя разработана специальная подушечка с отверстием или вогнутым участком по центру, что позволяет минимизировать давление на больной участок и уменьшить вероятность травмы.
Небольшое заключение
Не существует однозначного ответа при геморрое – лучше ходить или лежать? Это зависит от множества разных факторов и всегда индивидуально. Чтобы не навредить здоровью и не ухудшить свое состояние, целесообразно обратиться с этим вопросом к лечащему врачу. Обладая всей полнотой информации о конкретном случае заболевания, он сможет дать наиболее адекватные рекомендации, как лучше проводить время в период лечения геморроя или реабилитации после хирургического вмешательства.
При этом важно помнить, что выбор правильного уровня активности – лишь часть комплексного лечения геморроя. Не меньшее значение для успешного выздоровления имеет соблюдение диеты, применение всех назначенных лекарственных средств согласно схеме, при необходимости – малоинвазивное или хирургическое вмешательство. Только комплексный подход может гарантировать стойкий результат терапии.
Ходьба при геморрое — польза или вред?
Неспешные прогулки или спортивная ходьба полезны для здоровья, но не приведут ли они к ухудшению состояния при геморрое?
Физическая активность при геморрое во многом зависит от его стадии и наличия симптомов. В период обострения, при выпадении и ущемлении узлов и при кровотечении нагрузки нужно ограничить. Если геморрой болит, нельзя поднимать тяжести, бегать и быстро ходить [1]. Во всех остальных случаях ходьба при геморрое полезна. Физическая активность помогает усилить перистальтику кишечника и устранять запоры. Прогулки стоит сочетать с лечебной гимнастикой и разнообразным питанием, богатым клетчаткой.
Ходьба при обострении геморроя
Можно и нужно понемногу ходить даже при остром геморрое. Покой в положении лежа хотя и приносит облегчение симптомов, но усугубляет застой крови. Ходить при обострении геморроя нужно в медленном темпе, с прямой спиной, не напрягая мышцы брюшного пресса и промежности, чтобы не ухудшать кровообращение в венах малого таза [2].
Правильная осанка при ходьбе важна для предотвращения застоя крови в области геморроидальных сплетений.
Можно ли ходить после операции?
Регулярная ходьба полезна и после операции по удалению геморроидальных узлов. Начинать прогулки можно уже в первые дни после хирургического вмешательства, но в медленном темпе и без напряжения. Если возникает дискомфорт или боль при ходьбе после операции на геморрое, нужно остановиться, передохнуть, снизить темп.
Откровенный разговор с проктологом: страшного в геморрое ничего нет!
25.08.2020 г. Башанкаев Бадма Николаевич
Башанкаев Бадма Николаевич с журналом DNAhealth обсуждают такое заболевание, как геморрой.
Геморрой в определённом смысле можно назвать уникальным заболеванием. расположения в районе ануса обсуждать эту болезнь с другими людьми, даже с врачом, нелегко большинству людей. В результате про геморрой существует огромное количество слухов, не имеющих никакого отношения к действительности.
— Сегодня нам хотелось бы обсудить с вами такую проблему, как геморрой. Существуют данные о том, что в течение жизни геморрой развивается у 70–80% людей, хотя за медицинской помощью обращается не более 10–15%. Насколько верны эти цифры? В чём причины возникновения геморроя?
— В США считается, что около 4–10% населения страдает той или иной формой геморроя. В России иногда появляются данные, что у нас 80% людей страдает геморроем. Слыша такие цифры, я всё время повторяю стандартную шутку: может быть это «ментальный геморрой», «геморрой задумчивости и рефлексии»? Бывает так: заходит человек, и видно, что у него «геморрой» по жизни, причём физического геморроя у него нет, а ментальный есть. Так что данные о том, что геморроем страдает 80% населения действительности не соответствуют истинной заболеваемости. Хотя, конечно, если мы говорим о людях старше 50 лет, то среди них число лиц, страдающих от геморроя, действительно высоко. К этому возрасту такие геморроидальные жалобы, как кровь из заднего прохода, зуд возле заднего прохода, дискомфорт, выпадение узлов, в Европе имеет примерно 30–40% зрелых людей.
Напомню, что в дистальной части прямой кишки (верхняя часть хирургического анального канала), покрытой слизистой прямой кишки и не имеющей болевой чувствительности, располагаются внутренние геморроидальные сплетения — внутренний геморрой, а в её нижней части, покрытой кожей, богато иннервированной болевыми рецепторами, расположены наружные геморроидальные сплетения — наружный геморрой. Наружные и внутренние узлы разделены «зубчатой» линией. Это место слияния слизистой и анодермы. Высота всего анального канала у женщин около 2–3 см, у мужчин — до 5 см, поэтому при значительных отёках, тромбозах или длительном стаже заболевания наружные и внутренние сливаются (комбинированная форма), даже хирургам сложно дифференцировать группы узлов. В этой связи есть особенности проявления геморроидальной болезни: наружный геморрой почти всегда лишь болит во время того, как отекает или тромбируется, а внутренний выпадает из заднего прохода и кровит, вызывая зуд и дискомфорт.
Причины возникновения геморроя до конца неизвестны. Есть несколько теорий (как минимум три). Одна из них, которая мне нравится, объясняет, что базисной, основополагающей особенностью формирования геморроя является наше прямохождение, а уж затем все остальные факторы. Дело в том, что у животных нет геморроя, потому что они на четырёх лапах ходят и у них кровь туда не приливает, нет сочетания натуживания и гидростатического давления. А мы, люди, стали ходить, и у нас появились заболевания позвоночника, вен нижних конечностей и геморроя, вызванные прямохождением. Например, структура анального канала — это две мышцы (внутренний и наружный сфинктеры), которые обхватили друг друга для того, чтобы предотвратить нечаянный «пук» или «как». Однако сделали они это всё равно несколько неплотно. Поэтому геморроидальные узлы возможно являются уплотнительной мембраной, подобно лепесткам, закрывающим диафрагму в фотоаппарате. При натуживании происходит их соскальзывание внутрь анального канала. Соответственно, чаще всего считается, что у человека геморрой возникает в результате сочетания, помимо прямохождения, разных предрасполагающих факторов, таких как наследственность, малоподвижный образ жизни, беременность, хронические запоры, натуживание, подъём тяжестей, ожирение. Однако мы не знаем на 100%, от чего возникает геморрой. А если ты не знаешь причины болезни, то и не можешь её предотвратить на 100%.
— Насколько серьёзной проблемой является геморрой? Каковы его симптомы и какие исследования необходимы для подтверждения диагноза? Какие осложнения могут развиться при геморрое?
— В большинстве случаев это просто снижение качества жизни: зуд, выпадение узлов и кровотечение приносят определённые неудобства.
Очень многое зависит от стадии геморроя. Обычно мы используем английскую классификацию для внутреннего геморроя. Для наружного есть свои степени.
Итак, для первой стадии внутреннего геморроя характерно выбухание узлов и периодические кровотечения. На второй стадии узлы увеличиваются, добавляются выпадения (но узлы вправляются самостоятельно). Третья стадия проявляется так же, как и начальные, однако узлы при выпадении сами уже не вправляются и надо помогать рукой или пальцем. На четвёртой стадии происходит постоянное выпадение кровоточащих узлов, которые уже не вправляются в задний проход.
Чаще всего встречается первая и вторая стадия, поэтому обычно геморрой — это просто периодическое кровотечение, выпадение узлов, дискомфортное ощущение, зуд. Иногда в тяжёлых случаях, когда человек долго не идёт на приём к врачу, то возможно развитие анемии.
В то же время хочу сказать, что даже при отсутствии жалоб у людей должна быть культура посещения проктолога, поскольку даже если человек совершенно здоров и у него нет родственников с заболеваниями толстой кишки. заднего прохода, то всё равно надо в 45 лет прийти к проктологу на приём, обсудить с врачом необходимость проведения колоноскопии и сделать её. А при наличии геморроидальных жалоб поход к проктологу неизбежен, поскольку основным методом диагностики для геморроя является осмотр и аноскопия: мы заводим короткую пластиковую или железную трубочку в задний проход и на выходе смотрим, как выпадают узлы. Это несложно.
— Что вы думаете об утверждении, что геморрой приводит к раку и является одной из ведущих причин смерти?
— Геморрой снижает качество жизни, но он никогда не перерастает в рак. Сам истинный геморроидальный узел не может трансформироваться в рак. На нём может вырасти полип, но в самом артериовенозно измененном геморроидальном узле рак никогда не возникает.
По сути, геморрой — это социальное заболевание, которое прежде всего меняет настроение человека. Понятно, что когда человек постоянно видит кровь в туалете или на туалетной бумаге, то начинает беспокоиться вплоть до того, что появляются панические мысли о смерти. Но геморрой не может быть ведущей причиной смерти, если только ментально, в виде депрессии. А так, страшного в геморрое ничего нет.
Но иногда геморрой может маскировать рак. И даже проктолог может допустить ошибку и начать лечить геморрой. Но проходит 4 недели, 8 недель, а кровотечение продолжается. Таким образом, никогда нельзя расслабляться. Нужно обязательно делать колоноскопию, чтобы быть уверенным не на 99%, а на 100%, что это именно геморрой, а не рак. Нужно всегда помнить о том, что рак прямой и толстой кишки — самый распространённый вид онкологического заболевания и всегда сохранять настороженность по поводу этого заболевания.
— Как лечить геморрой и можно ли замедлить развитие уже возникшего геморроя? Когда возможно консервативное лечение геморроя, а когда приходится говорить об операции?
— Первое, с чего нужно начинать лечение геморроя, — это поверить своему доктору. У каждого врача своё видение больного, и если вы будете постоянно переходить от одного врача к другому, то каждый из них будет давать свои рекомендации, что будет уменьшать ваши шансы на успех лечения.
Здравое и обоснованное лечение очень хорошо описано во всех колопроктологических руководствах мира. Оно заключается в банальном изменении качества стула, устранении запоров, нормализации диеты, в том числе увеличении объёма пищевой клетчатки в рационе, обильном питье, ограничении алкоголя, обоснованном приёме препаратов в острых ситуациях. Например, если кровит внутренний геморрой, то мы предлагаем для лечения свечи, чтобы лекарственное средство попало внутрь анального канала. Если отекает наружный узел, то правильней использовать лишь мази или кремы.
Если консервативная терапия не помогает, то нужно задумываться об операции. Но это через 4–12 недель подготовительного лечения, а не сразу на приеме с аноскопом в заднем проходе у пациента. Не надо торопиться в этом вопросе. Я крайне редко говорю сразу при первичном осмотре, что нужна операция. Для немедленной операции должно быть веское основание.
У хорошего проктолога из 100 человек, которые пришли к нему с жалобами на геморрой, на операцию уходит около 5–17%, в среднем всего лишь 10% больных с диагнозом геморрой, а не 100%. Пациенту спокойно объясняешь, что от этого не умирают, что если он будет мягко какать, если никогда не будет запоров и он перестанет выполнять резкие силовые упражнения со штангой, то ему понравится такое качество жизни. И уточняешь, как пациент представляет себе операцию по геморрою, какие ожидания по выздоровлению, болевому синдрому, способам и методам операций. А после этого рассказываешь, что в первую неделю после операции его может ждать такой болевой дискомфорт, что он будет думать, что какает «ёжиками», что заживление может идти 4-6 недель, и многие пациенты задумываются о том, нужна ли им эта операция на самом деле. Да, мы стали использовать чаще лазер, у него отличные результаты по малому болевому синдрому, срокам заживления, но опыт показал, что при первой и частично третьей стадии он сопряжён с риском рецидива, который в 5–10 раз больше, чем у традиционной операции по Миллигану — Моргану.
В основе принятия решения об операции должно лежать информированное согласие пациента: не формальное, когда дают подписать бумажку с таким названием и при этом убеждают пациента, что всё будет хорошо, а реальное, когда пациент действительно понимает, каковы преимущества лечения, чем ему грозит операция, чем он рискует и что будет, если согласится или откажется от неё.
— Какие операция проводятся по поводу геморроя? Расскажите о возможностях малоинвазивного лечения геморроя?
— Существует огромное количество операций по поводу геморроя, и каждая из методик нужна для разных ситуаций. Двух одинаковых геморроев не бывает, и к каждому пациенту нужно подходить индивидуально.
Основная идея при внутреннем геморрое состоит в том, что нам нужно контролировать ножку, питающую геморроидальный узел, по которой поступает кровь к увеличенному узлу. Поэтому самая распространённая и, наверное, самая радикальная операция — это операция Миллигана — Моргана, в ходе которой мы иссекаем комплекс и наружных, и внутренних узлов. В результате этой операции остаётся 2–4 значительные раны в заднем проходе, однако в запущенных случаях это может быть единственным выходом. Если коротко, то операция Миллигана — Моргана — это болезненно для пациента, но она позволяет вылечить даже сложные случаи и гарантирует почти полное отсутствие больших рецидивов.
На начальных же стадиях заболевания широко применяется амбулаторное лигирование и склерозирование. Эти процедуры очень малоинвазивны, проводятся в кабинете у проктолога. По сути, операции выглядят так: пациент пришёл, лёг на кресло, ему сделали процедуру, не требующую наркоза, через минут он ушёл домой. Но такие процедуры применимы не позднее 1–2 стадии. При третьей стадии риск возврата заболевания или неудачного результата высок.
Также многие клиники как в России, так и за рубежом предлагают при геморрое проводить дезартеризацию геморроидальных узлов (методика ). Она позволяет провести оперативное вмешательство при геморрое быстро и безболезненно, однако результаты такой операции сильно зависят от хирурга и часто процент рецидивов при достигает 30–50%.
К популярным ранее методикам оперирования при геморрое относится и операция Лонго. Итальянский профессор Антонио Лонго, наш большой друг, в 1993 году предложил новую методику радикальных операций, которая получила название геморроидопексия. В России, как и во всём мире, был определённый энтузиазм и любовь к процедуре, однако теперь это единичные операции. Причины стандартны: изощрённые осложнения и неимоверный процент рецидива жалоб.
Впрочем, как всегда, выбор врача, его квалификация и опыт являются важнейшими слагаемыми успеха при любой операции наряду с доверием пациента к своему лечащему врачу и готовностью больного чётко следовать полученным рекомендациям. Если все эти требования выполнены, то вылечить геморрой не составит особого труда и он никак не повлияет на ваш образ жизни, планы, мысли и настроение.
Мне очень импонируют японские национальные рекомендации по лечению геморроя от 2017 года, где в основном уделяется внимание изменению образа жизни (Everyday Lifestyle Guidance), которые заключаются: