Что лучше джес или ярина после 40 лет
Противозачаточные таблетки: как правильно выбрать и принимать
Практически любая женщина хоть раз в жизни испытывала потребность в использовании противозачаточных. И в такой период возникает множество вопросов, а именно какие контрацептивы выбрать, как принимать, бывают ли побочные эффекты и многое другое. Рассмотрим все особенности противозачаточных и разберем, какие лучше пить таблетки в определенном возрасте.
Группы контрацептивов для женщин
Фармакологический рынок на сегодняшний момент предлагает широкий ассортимент лекарств для предохранения от беременности. Все они подразделяются на следующие группы:
Мини-пили. Содержат исключительно прогестаген. Принцип действия заключается в местном влиянии на периферические зоны детородных органов. Вследствие приема таких средств отмечается изменение в биохимических и морфологических показателях эндометрия, поэтому развитие плодного яйца не происходит. У большинства женщин подавляется процесс овуляции. Эффективные представители: Микролют, Лактинет, Экслютон, Чарозетта.
КОК подразделяется на 3 группы с учетом содержания в таблетках активного вещества:
Как правильно выбрать противозачаточные таблетки
Ни в коем случае не рекомендуется самостоятельно выбирать и начинать курс приема противозачаточных препаратов. Это должен делать только врач.
Специалист, прежде чем назначить метод контрацепции осуществляет сбор анамнеза пациентки, учитывает наличие в настоящем или будущем любых заболеваний и обращает внимание на индивидуальные особенности организма.
Следующим этапом является полный осмотр женщины, врач оценивает конституцию, массу тела, состояние кожи и уровень давления. Дополнительно назначает инструментальные и лабораторные исследования, особенно важно провести УЗИ, маммографию.
Также при выборе противозачаточных обязательно учитывают:
Грудь, ее форму и структуру.
Тип оволосенения на половых органах.
Состояние здоровья кожи и волос.
Особенности течения месячных.
Наличие хронических заболеваний.
Как принимать противозачаточные
Характер и правила приема КОК прописаны в инструкции к препарату. Также данную информацию можно получить от врача.
Как правило, упаковка включает блистер с 21 таблеток, но встречаются исключения. Прием средства необходимо начинать в момент начала менструации и продолжать ежедневно, пока таблетки не закончатся. После важно сделать перерыв на 7 дней и снова возобновить прием.
Если прием по каким-то причинам был пропущен, стоит немедленно выпить таблетку.
Для более надежной защиты от беременности нужно пользоваться презервативами.
Побочные эффекты
Применение лекарств для предохранения от беременности может спровоцировать следующие побочные эффекты:
13 лучших противозачаточных таблеток
Какие противозачаточные таблетки выбрать?
Содержание
На что только ни шли раньше женщины, чтобы защититься от нежелательной беременности: спринцевания, баня, заговоры, специальные травы и даже ядовитая ртуть. Все эти сомнительные методы контрацепции остались в прошлом, сегодня в продаже масса противозачаточных средств: таблетки, свечи, презервативы, кольца, спирали, пленки, кремы и даже пластыри. Выбор – за вами!
Мы решили составить рейтинг современных противозачаточных таблеток, потому что на сегодняшний день – это самый популярный метод контрацепции для женщин, регулярно живущих половой жизнью. Таблетки не влияют на остроту ощущений во время секса и при этом почти на 100 % защищают от нежелательной беременности. Как работают таблетки от беременности? Комбинированные оральные контрацептивы (КОК) подавляют овуляцию и препятствуют проникновению в матку сперматозоидов. Кроме того, такие препараты часто назначают женщинам с различными заболеваниями половой сферы, в том числе при бесплодии.
Как правильно выбрать противозачаточные таблетки
Начнем с того, что официальной медициной признаны три типа противозачаточных средств:
Медикаментозные контрацептивы содержат гормоны, поэтому перед их применением обязательно необходима консультация врача и обследование. Перед тем как купить противозачаточные таблетки, обратите внимание на такие критерии:
Если вы решили купить КОКи, следуйте правилу: «наименьшая доза и надежное предохранение». Особенно это актуально для молодых девушек, которые ранее не принимали гормональные противозачаточные.
При назначении гормональных таблеток необходимо учитывать вес женщины, наличие проблем со здоровьем в анамнезе, а также нужно обследование у гинеколога и эндокринолога.
Положительное влияние противозачаточных на организм женщины
Кроме своей основной функции (предупреждение нежелательной беременности), противозачаточные таблетки улучшают гормональные показатели организма и положительно сказываются на общем самочувствии:
Побочные эффекты при приеме противозачаточных таблеток
Иногда при использовании оральных контрацептивов возможно развитие некоторых побочных эффектов, о которых сразу же нужно сообщить лечащему врачу. Обычно это:
Обычно все эти симптомы пропадают сразу после отмены препарата или через два-три месяца.
Противопоказания к приему гормональных контрацептивов
Как мы уже говорили, назначать оральные контрацептивы должен врач после обследования, чтобы убедиться, что риск развития «побочек» минимален, а противопоказания отсутствуют. Нельзя принимать противозачаточные таблетки тем, у кого:
Принимают противозачаточные таблетки один раз в день, строго в одно и то же время (например, ежедневно одна таблетка в 6 вечера). После родов начать пить гормональные контрацептивы можно не ранее чем через три недели.
13 надежных противозачаточных таблеток
В любой аптеке можно купить оральные контрацептивы. И если врач правильно подобрал сам препарат и его дозировку, вы можете быть на 100 % уверенными в защите от незапланированной беременности. Также такие гормональные средства отлично справляются с лечением многих «женских» болезней. Кстати, напомним, что противозачаточные таблетки НЕ защищают от заболеваний, передающихся половым путем. В нашем списке – одобренные гинекологами препараты, которые чаще всего выбирают женщины детородного возраста.
Модэлль Либера
Эти оральные контрацептивы относительно недавно появились на нашем рынке – в 2016 году. У средства интересная схема приема: сначала на протяжении 84 дней нужно принимать таблетки, в составе которых 100 мкг левоноргестрела и 20 мкг этинилэстрадиола, затем – таблетки без прогестина и левоноргестрела, но зато с этинилэстрадиолом (дозировка которого уменьшена в 10 раз). В этот период начинаются месячные. Такая схема приема «Модэлль Либера» – максимально надежно защищает от нежелательной беременности, даже если вы пропустите одну таблетку (но лучше этого не допускать). Еще один плюс – всего четыре раза за год у вас будут месячные. Одной упаковки этих противозачаточных таблеток хватит на три месяца, поэтому пусть вас не смущает их относительно высокая цена. Если посчитать, сколько вы потратите, если купите три упаковки других оральных контрацептивов (а обычно пачка рассчитана на месяц), то поймете, что «Модэлль Либера» стоят дешевле. Это надежный препарат без побочных эффектов.
Модэлль Либера
TEVA, Украина
Комбинированный пероральный эстроген-гестагенный контрацептивный препарат для постоянного длительного применения в течение 91 дня, контрацептивный эффект которого осуществляется за счет взаимодополняющих механизмов действующих веществ: подавление овуляции, повышение вязкости секрета шейки матки (затрудняет проникновение сперматозоидов в полость матки) и изменения в эндометрии, препятствующие имплантации оплодотворенной яйцеклетки.
Ярина Плюс
«Ярина Плюс» ‒ оральные контрацептивы с низкой дозировкой и антиандрогенным действием. Принимают препарат в течение трех недель подряд (в упаковке – 21 таблетка). Активные вещества – этинилэстрадиол и дроспиренон, которые подавляют овуляцию. «Ярина Плюс» помогает уменьшить кровотечение во время месячных, нормализует менструальный цикл, снижает болевые ощущения, улучшает состояние кожи, не влияет на вес, стоит недорого. Среди недостатков препарата – иногда наблюдается боль в молочных железах, возможно снижение либидо и апатия.
Ярина Плюс
Байер АГ, Германия
Лактинет
«Лактинет» содержит одно действующее вещество – дезогестрел, ‒ поэтому относится к категории мини-пили (оральные контрацептивы с минимумом гормонов). «Лактинет» могут принимать даже кормящие женщины, у которых возобновилась менструация, а также те, у кого есть противопоказания к приему комбинированных оральных контрацептивов. «Лактинет» могут принимать курящие женщины и те, кто старше 45 лет. Но поскольку у средства немного ниже уровень защиты от нежелательной беременности, чем у комбинированных препаратов, лучше не назначать «Лактинет» в активном детородном периоде – до 30 лет. Ну а в целом таблетки очень эффективные, с минимумом «побочек» и противопоказаний. На фоне приема «Лактинета» не увеличивается вес, подходит тем, у кого аллергия на синтетические эстрогены. Среди недостатков – возможно развитие мастопатии, депрессии, тошнота в начале курса.
Лактинет
Gedeon Richter (Гедеон Рихтер), Венгрия
Лекарственный препарат Лактинет представляет собой гестагенсодержащее противозачаточное средство, предназначенное для перорального приема. Главным действующим веществом является дезогестрел. Так как препарат не содержит кроме прогестагена других гормональных компонентов, он разрешен к назначению женщинам, кормящим грудью, а также пациенткам, имеющим противопоказания к эстрогенам или не желающим использовать контрацептивы, содержащие эстроген. Действие Лактинета обусловлено, в отличие от прочих гестагенных противозачаточных, торможением овуляции, что может быть подтверждено отсутствием фолликула во время проведения УЗИ-исследования и низким уровнем лютеотропного гормона. Также, подтверждается действие Лактинета низкими уровнями прогестерона в середине женского менструального цикла. В это же время препарат повышает плотность слизи маточной шейки, что препятствует попаданию в нее сперматозоидов.
Марвелон
Комбинированные оральные контрацептивы, которые подходят женщинам старше 35 лет, поскольку в их составе сниженный уровень гормонов. Кроме надежной защиты от беременности, нормализует количество выделений, уменьшает боли при месячных. «Марвелон» можно использовать как экстренную контрацепцию (надежность – 80 %), но не чаще чем раз в полгода. Женщины, принимающие «Марвелон», говорят, что лучше всего препарат защищает от беременности при длительном приеме курсами, в течение нескольких лет. Поскольку среди побочных эффектов препарата – риск тромбоза, перед приемом «Марвелона» обязательно проконсультируйтесь с сосудистым хирургом и гематологом. «Марвелон» нормализует цикл, улучшает либидо, у препарата невысокая цена. Среди возможных минусов – прыщи, повышение аппетита и загущение крови.
Марвелон
Органон, Нидерланды
Комбинированный контрацептивный препарат, содержащий эстроген и гестаген. Марвелон применяют начиная с 1-го дня менструального цикла в течение 21 дня по 1 таблетке в день в одно и то же время. После этого курса необходим 7-дневный перерыв, во время которого появляется кровотечение типа менструации. Следующий 21-дневный курс приема препарата начинают сразу после 7-дневного перерыва (даже в том случае, если во время перерыва приема кровотечение не наступило), желательно в тот же день недели.
Это немецкие противозачаточные таблетки, в составе которых – дроспиренон и этинилэстрадиол. Назначают «Джес» для защиты от беременности, при тяжелых проявлениях ПМС, при лечении акне. «Джес» блокирует овуляцию и меняет состав слизи шейки матки – она становится слишком густой, поэтому сперматозоиды не могут продвигаться в матку. Важно то, что дроспиренон в составе этого препарата использован последнего поколения, а этинилэстрадиола здесь в полтора раза меньше, чем в аналогичных средствах. Именно поэтому на фоне приема «Джес» очень редко возникает мастопатия и появляются отеки или происходит набор веса. «Джес» избавляет от болей при месячных, эффективно защищает от нежелательной беременности, делает кожу более красивой. Среди недостатков – длительное восстановление цикла после курса препарата, снижение либидо, возможно привыкание, головные боли.
Байер АГ, Германия
Джес относится к комбинированным однофазным контрацептивам для перорального применения (КПК). Противозачаточный эффект КПК обусловлен угнетением овуляции в яичниках и обездвиживанием сперматозоидов в шейке матки. Кроме контрацептивного эффекта, КПК нормализуют менструальный цикл, обезболивают и снижают кровопотерю при менструации.
Силест
В этих противозачаточных комбинированных таблетках содержится повышенное количество гормонов, поэтому их нельзя принимать девушкам-подросткам. Средство хорошо переносится, курс – три недели (в упаковке 21 таблетка). «Силест» приводит в норму гормоны, делает месячные менее болезненными, недорого стоит, борется с прыщами и угрями, улучшает состояние кожи. Недостатки: эти оральные контрацептивы продаются далеко не в каждой аптеке, на фоне их приема возможно снижение сексуального влечения и кровянистые выделения.
Силест
ООО «Джонсон & Джонсон» (Johnson & Johnson), США
Силест® является комбинированным пероральпым контрацептивом, действие которого обуславливается центральным и периферическим механизмами. Подавляя выделение гонадотропинов, Силест® препятствует созреванию яйцеклеток в яичниках и овуляции. Помимо этого, Силест® повышает вязкость цервикальной слизи, что затрудняет проникновение сперматозоидов в матку, и действует на эпителий эндометрия, уменьшая вероятность имплантации.
Триквилар
В препарате повышенное содержание гормонов левоноргестрела и этинилэстрадиола. В упаковке – три вида таблеток: Триквилар 5, Триквилар 6, Триквилар 10 (везде – разная дозировка гормонов прогестина и эстрогена). Курс приема – 21 день. Подходит «Триквилар» для женщин младше 30 лет. У этих противозачаточных таблеток очень высокая эффективность, но и много побочных эффектов (смотрите инструкцию). У средства доступная цена, инструкция с календарем, что очень удобно, «Триквилар» хорошо снимает боли при месячных и имеет множество положительных отзывов. Но будьте готовы к мигреням и быстрому набору веса.
Триквилар
Байер АГ, Германия
Силует
«Силует» – оральные контрацептивы с действующими веществами: диеногестом и этинилэстрадиолом. Кроме защиты от нежелательной беременности, таблетки помогают лечить умеренную угревую сыпь. «Силует» восстанавливает менструальный цикл, снимает боль при месячных, не вызывает обильных выделений, не влияет на вес, стоит недорого. Среди минусов – тошнота в начале курса, боли в молочных железах и много противопоказаний (смотрите инструкцию).
Силует
Gedeon Richter (Гедеон Рихтер), Венгрия
Клайра
«Клайра» – надежный комбинированный противозачаточный препарат нового поколения, активное вещество которого – эстрадиола валерат (самый близкий аналог к женским природным гормонам) и диеногест (современный аналог прогестина). В зависимости от дня цикла принимается та или иная таблетка. «Клайра» отличается от остальных комбинированных контрацептивов тем, что воздействует на женский организм намного мягче. Кстати, эти противозачаточные таблетки нередко назначают и при климаксе. «Клайра» улучшает состояние кожи, препарат максимально безопасен, отлично налаживает менструальный цикл, снимает раздражительность, улучшает настроение, убирает боль во время месячных, не влияет на массу тела. Среди минусов – возможно вздутие, головные боли, высокая стоимость препарата.
Клайра
Шеринг АГ, Германия
Клайра – низкодозированный пероральный комбинированный контрацептив. Клайра многофазный препарат, который хорошо переносится пациентами и содержит различные дозы гормонов в таблетках разного цвета. Клайра содержит эстрогенный и гестагенный компоненты. Кроме того, Клайра содержит 2 неактивные таблетки, которые позволяют принимать препарат непрерывно. Контрацептивный эффект препарата Клайра реализуется за счет угнетения овуляции, увеличения густоты цервикальной слизи и снижения чувствительности эндометрия матки к бластоцисте.
Логест
Эти противозачаточные таблетки назначаются врачами давно и успели завоевать доверие тысяч женщин. В составе ‒ 20 мкг этинилэстрадиола и 75 мкг гестодена. Гестоден уменьшает негативное влияние гормона надпочечников альдостерона, который задерживает воду в организме. Гестоден борется с отеками, поэтому на фоне приема «Логеста» редко возникают такие «побочки», как боли в молочных железах, повышение давления или набор веса. Среди относительных минусов препарата – его высокая стоимость.
Логест
Байер АГ, Германия
Лучшие таблетки для экстренной контрацепции
Если у вас произошел незащищенный половой акт, вы можете купить противозачаточные таблетки, предназначенные для экстренного применения. В их составе – высокие дозы гормонов, поэтому пить их постоянно противопоказано. Самым высоким эффектом таблетки для срочной контрацепции обладают в первые три дня после полового акта, но их можно применять и в первые пять дней (но надежность снижается).
Эскапел
Эти таблетки принимают только после незащищенного полового акта, пить их постоянно запрещено. В составе – высокая доза гормона левоноргестрела. К примеру, описанные выше противозачаточные таблетки «Модэлль Либера» содержат в 15 раз меньше этого гормона. «Эскапел» задерживает выход яйцеклетки из яичника или делает шеечную слизь очень вязкой, чтобы сперматозоиды не добрались в матку. Но есть и негативные моменты – побочные эффекты от такого высокого содержания гормона: боли внизу живота, головокружения, рвота, головные боли. Противопоказан препарат до 16 лет и при почечной недостаточности.
Эскапел
Gedeon Richter (Гедеон Рихтер), Венгрия
— экстренная (посткоитальная) контрацепция (после незащищенного полового контакта или ненадежности используемого метода контрацепции).
Немного эндокринной гинекологии. Гормональный тип (фенотип) женщины
Всего ранее выделяли 3 женских фенотипа, но я бы сказала всё же, что их 5.
Этрогеновый фентип (тип 1), сбалансированный фенотип (тип 2), прогестероновый фенотип (тип 3) ранее считалось прогестероновый/андрогенный, но я бы по –клиническим наблюдениям выделила андрогеновый фенотип в отдельную форму (тип 4). Кроме того гипоэстрогеновый тип выделяют в отдельную группу (с недостатком этрогена).
Это женщины с типом фигуры «груша», с выраженным развитием бёдер, молочных желез, что делает их склонным к явлениям мастопатии и фиброаденоматоза груди. Склонны к ожирению, с образованием желчно-каменной болезни. Для них характерна хорошая кожа, без акне, но немного сухая, тонкая, иногда вьющиеся волосы на голове.
По характеру это больше «женщины-любовницы», активны (больше холерики), нуждающиеся в постоянном мужском внимании.
Склонны к миомам матки, образованию фолликулярных кист и варикозному расширению вен. Беременеют быстро, но беременность может осложняться недостатком прогестерона и угрозами прерывания. Им хорошо подойдут КОК с гестоденом, дезогестрелом, левоногестрелом (Микрогинон, Линдинет-20 и др.) Могут долго иметь приливы после наступления менопаузы, иногда всю жизнь.
Сбалансированный фенотип, своего рода «Идеальная женщина» ;). Эстрадиол/прогестерон сбалансированы по фазам цикла.
Строение тела пропорциональное, кожа чистая, нормальной влажности и жирности. Волосы густые, плотные. Меструации имеют регулярные, ПМС не характерен или выражен незначительно. Голос сопрано. Гирсутизм нехарактерен, может быть небольшой гипертрихоз – больше конституциональный. Беременеют и вынашивают без проблем.
Из КОК подойдут – трёхфазные КОК с дезогестрелом и гестоденом. (Три-мерси, Марвелон, Линдинет-20 и др.)
Прогестероновый фенотип. Научно ещё называют костный, эктоморфный. Преобладает прогестерон.
Это женщины со следующим типом фигуры: развиты как плечи, так и бёдра равномерно, «спортивный тип фигуры», распределение подкожной клетчатки равномерно, иногда по андроидному (мужскому) типу (это при ожирении, то есть отложение жировых масс в верхней части живота и спине). Кожа склонная к жирности (жирной себорее) как лица, так и волосистой части головы. Акне бывают, единичные.
Голос чаще низкотембровый, типа меццо-сопрано, склонность к контральто (если женщина высокорослая). Есть небольшой гипертрихоз, особенно у высокорослых женщин и гирсутизм (зависит от национальности).
Сексуальную активность проявляет чаще только при наличии объекта любви, при его отсутствии может быть сексуально неактивна, что отличает её от женщин эстрогенового типа. Поэтому и менструальный цикл часто у женщин прогестеронового типа нерегулярен, иногда складывается тенденция, что если есть регулярные половые отношения – менструальный цикл регулярен (стимулируется выработка эстрогенов), нет – цикл нерегулярный. Поэтому беременеет не сразу – после определённого времени регулярных сексуальных отношений, вынашивает без угроз (это, естественно, теоретически, исходя из активности гормона прогестерона), но склонна к большим прибавкам веса!
Склонна к инсулинорезистентности и набору веса, также и после родов. Хорошо подойдут КОК с диеногестом и дроспиреноном. (Ярина, Джес, Бонадэ и др.)
Андрогеновый фенотип. Мышечный или мезоморфный.
Женщина выглядит в зависимости от преобладания андрогенов (мужских гормонов) из яичников или надпочечников.
Сексуально умеренно активна, беременеет не сразу, вынашивает с угрозами прерывания. Менструальный цикл чаще нерегулярный. Голос низкий.
Если страдают ожирением, часто с явлением гиперинсуленизма и нарушением обмена углеводов, то хорошо худеют при правильно подобранной физической нагрузке, но есть риск «перекачать» мышцы. Поведение женщин по типу «свой парень».
Гипоэстрогеновый фенотип – это женщины или высокие или низкие (зависит генетически), инфантильного строения – маленькая грудь, непропорционально длинные руки и ноги, кожа тонкая, «пергаментная», быстро-устающие. ПМС не характерно. Менструальный цикл нарушен вплоть до аменореи – задержек до 6-12 мес. Менструации болезненны. Поведение «девочки–подростка». Голос высокий, бедный обертонами. Либидо резко снижено или отсутствует, если одновременно присутствует нехватка андрогенов. Наступление беременности проблемно. Пример – девушки с анорексией.
Показаны – гормонозаместительная терапия, КОК трёхфазные, КОК с левоногестрелом.
Возможно сочетание нескольких фенотипов.
Важно! Обращение администрации сайта о вопросах в блоге:
Уважаемые читатели! Создавая этот блог, мы ставили себе цель дать людям информацию по эндокринным проблемам, методам диагностики и лечения. А также по сопутствующим вопросам: питанию, физической активности, образу жизни. Его основная функция – просветительская.
В рамках блога в ответах на вопросы мы не можем оказывать полноценные врачебные консультации, это связано и недостатком информации о пациенте и с затратами времени врача, для того чтобы изучить каждый случай. В блоге возможны только ответы общего плана. Но мы понимаем, что не везде есть возможность проконсультироваться с эндокринологом по месту жительства, иногда важно получить еще одно врачебное мнение. Для таких ситуаций, когда нужно более глубокое погружение, изучение медицинских документов, у нас в центре есть формат платных заочных консультаций по медицинской документации.
Как это сделать? В прейскуранте нашего центра есть заочная консультация по медицинской документации, стоимостью 1200 руб. Если эта сумма вас устраивает, вы можете прислать на адрес patient@mc21.ru сканы медицинских документов, видеозапись, подробное описание, все то, что сочтете нужным по своей проблеме и вопросы, на которые хотите получить ответы. Врач посмотрит, можно ли по представленной информации дать полноценное заключение и рекомендации. Если да, вышлем реквизиты, вы оплатите, врач пришлет заключение. Если по предоставленным документам нельзя дать ответ, который можно было бы рассматривать как консультацию врача, мы пришлем письмо о том, что в данном случае заочные рекомендации или выводы невозможны, и оплату брать, естественно, не будем.
С уважением, администрация Медицинского центра «XXI век»