Что лучше эко или инсеминация
ЭКО или искусственная инсеминация: что лучше?
За последние десятилетия количество супружеских пар, безуспешно пытающихся зачать долгожданного ребенка, неуклонно растет. Но в век прогрессивных технологий и современной медицины стало возможным надеяться не только на себя, но и прибегнуть к новейшим методикам вспомогательной репродукции, которые уже помогли многим стать счастливыми родителями.
Большинство из нас знает, что на сегодняшний день существует множество способов искусственного зачатия, которые помогли уже многим людям зачать и родить здоровых крепких детей. Однако, далеко не все знакомы с нюансами и технологиями того или иного метода. Известно, что, к примеру, ЭКО, или иначе говоря «ребенок из пробирки», является довольно дорогой и долгой манипуляцией, и поэтому некоторым парам рекомендуют другой альтернативный метод – искусственное оплодотворение, который гораздо доступнее в финансовом отношении, и к тому же занимает куда меньший временной интервал.
Основные отличия
Для того, чтобы понять какие преимущества и недостатки содержат две данные методики искусственного зачатия, следует для начала разобраться, что же они из себя представляют.
Метод экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) заключается в том, что слияние заранее подготовленных мужских и женских клеток происходит непосрдественно в лабораторных условиях, после чего оплодотворенная яйцеклетка помещается в полость матки бездетной женщины. Отсюда и всем известное название методики – «дети из пробирки». Эмбрион, или несколько эмбрионов в течение нескольких дней содержатся в специальной питательной среде, после чего подсаживаются в матку пациентки.
Процесс экстракорпорального оплодотворения можно условно разделить на несколько основных этапов:
Внутриматочная (искусственная) инсеминация отличатся от экстракорпорального оплодотворения тем, что оплодотворение происходит не в лабораторных условиях, а в самой полости матки женщины, как и в повседневной жизни.
Кому показана процедура экстракорпорального оплодотворения
Согласно закону, процедуру ЭКО рекомендовано назначать парам, в которых одному из партнеров был поставлен диагноз «неизлечимое бесплодие», или в ситуациях, когда экстракорпоральное оплодотворение является наиболее эффективным методом решения проблемы в сравнении с другими доступными.
Методика не применяется в тех случаях, когда у женщины имеются новообразования в яичниках или матке доброкачественного характера, онкология (на текущий момент времени или в анамнезе), инфекции или воспаления, а также заболевания психической сферы. В этих случаях процедура может негативно повлиять на состояние здоровья как матери, так и ребенка. Для мужчин относительно ЭКО противопоказаний не существует.
Внутриматочная инсеминация рекомендуется к проведению пациенткам с:
Важным условием к проведению искусственной инсеминации является проходимость хотя бы одной из маточных труб. Вероятность успешного исхода процедуры также обусловлена возрастным фактором – тем старше женщина, тем меньше шансы на успех.
Искусственная инсеминация также может помочь решить проблему бесплодия тем парам, в которых у мужчины диагностируются проблемы с эрекцией, либо какая-либо форма мужского бесплодия.
Перед манипуляцией партнер пациентки обязан сдать анализ спермограммы. В случаях, когда число и подвижность сперматозоидов занижены, специалистами рекомендуется сразу прибегнуть к процедуре ЭКО. Помимо этого искусственная инсеминация также проводится для пар с фактором абсолютного мужского бесплодия – в этом случае в процессе оплодотворения будет задействована сперма донора.
Противопоказания к назначению искусственной инсеминации практически идентичны противопоказаниям к проведению ЭКО.
Что лучше?
Проблемы и причины бесплодия в каждой конкретной семейной паре сугубо индивидуальны, и при выборе конкретной методики вспомогательной репродуктивной технологии существуют свои преимущества и недостатки, которые в той или иной степени могут повлиять на успешный результат в виде наступившей беременности.
Что выбрать – ЭКО или искусственную инсеминацию можно решать совместно со специалистом лишь после прохождения полного медицинского обследования обоих партнеров. Как правило, если репродуктивная система пациентки не имеет существенных проблем, ее возраст не более 40 лет, а результат спермограммы удовлетворительный, то в этом случае оптимальным вариантом искусственного зачатия будет искусственная инсеминация. Ее цена относительна невысока в сравнении с процедурой экстракорпорального оплодотворения и доступна большинству семейных пар. Помимо этого, манипуляцию можно проводить большое число раз при отсутствии результата, поскольку организм женщины не подвергается гормональным перегрузкам в процессе стимуляции.
Если метод искусственной инсеминации не дает результатов после 6-8 безуспешных попыток, то в этом случае супружеской паре лучше всего обратить внимание на ЭКО. Цена на ЭКО, безусловно, несколько выше, однако она гораздо сложнее технически и занимает больше времени, при этом обладая более высокими показателями эффективности. Экстракорпоральное оплодотворение назначают женщинам с полным отсутствием маточных труб, в случаях, когда пациентка старше 40 лет, а также парам с различными сложными степенями бесплодия, как мужского так и женского.
Отделение репродукции и ЭКО имеет большой опыт в использовании методик искусственной инсеминации и экстракорпорального оплодотворения. За годы практики мы смогли помочь обрести вновь радость материнства больше чем полутора тысячам пар. Получая грамотные полезные рекомендации и проходя курс лечения с применением современнейшего медицинского оборудования каждый наш пациент получает свой собственный подход со стороны специалистов и оптимально подходящую именно ему схему лечения. Запись на консультацию к доктору Лазареву ведется непосредственно на нашем сайте.
ЭКО или искусственная инсеминация?
Для большинства читателей разница между ЭКО и внутриматочной инсеминацией (ВМИ) уже давно известна: информации в Сети очень много, и вы прекрасно информированы в вопросах репродуктологии. Но тем не менее, вопрос «ЭКО или ВМИ?» остается актуальным, и я не раз слышала его от пациентов. Причем нередко он звучит в достаточно агрессивном контексте: «Врач пытается «развести» на ЭКО, потому что оно дороже, а я хочу инсеминацию!». Предлагаю расставить все точки над i в этом вопросе.
Когда актуально ВМИ?
ВМИ — это метод лечения, максимально приближенный к естественному зачатию. Показан при определенных условиях:
Какова вероятность успеха при ВМИ?
Если женщина молода и здорова, у нее все в порядке с маточными трубами и нет нарушений менструального цикла, то при применении внутриматочной инсеминации она имеет достаточно высокие шансы на беременность. Я бы даже сказала, максимальные.
Но максимальный процент беременности при этом методе ВРТ составляет всего около 20–25%. Так уж устроен организм, это естественные возможности, обеспеченные природой. везет с первого раза, а нужно до 6–10 попыток для получения результата. Далеко не у всех хватает терпения пробовать более 5 раз при отсутствии эффекта от ВМИ. Но, наверное, это и правильно: если много раз не получается, то стоит задуматься о причинах проблемы и изменить схему лечения.
Когда рекомендовано ЭКО?
При определенных обстоятельствах врач будет настаивать на ЭКО, даже если пациент настроен на ВМИ. Это решение обосновано при:
Если вы попали в клинику ВРТ, это ни в коем случае не значит, что единственный путь к достижению беременности — ЭКО. Если для ЭКО нет показаний, то мы начинаем с простых методов, и во многих случаях этого бывает достаточно.
Разница между ВМИ (искусственная инсеминация) и ЭКО
Онлайн-консультация
Содержание
Внутриматочной инсеминации (ВМИ)
Внутриматочная инсеминация, также называемая искусственной инсеминацией. Когда вы проводите половой акт для зачатия в домашних условиях, сперма попадает из полового члена во влагалище, и (если все идет хорошо), сперматозоиды проходят через шейку матки в полость матки, где они надеются встретиться с яйцеклеткой в фаллопиевой трубе или в матке.
Во время этого путешествия может произойти бесчисленное множество вещей. Например, кислые выделения влагалища или иммунные реакции, которые убивают сперматозоиды по пути. Сперматозоиды, которые недостаточно сильны или быстры, или имеют плохую форму, не всегда успевают пройти этот путь до встречи с яйцеклеткой.
ВМИ обходит этот путь и помещает предварительно вымытые сперматозоиды непосредственно в матку, где у них больше шансов встретиться с яйцеклеткой (яйцеклетками). В большинстве случаев мы увеличиваем шансы на успех, назначая оральные препараты для лечения бесплодия, чтобы обеспечить наличие более одной яйцеклетки.
Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО)
Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) идет дольше и требует большего количества шагов. Вместо того чтобы подсаживать сперматозоиды и надеяться на естественное оплодотворение и зачатие, ЭКО целенаправленно оплодотворяет яйцеклетки для создания эмбрионов в лаборатории. После того как яйцеклетки оплодотворены, мы синхронизируем время переноса эмбрионов с природным ритмом зачатия (обычно на 5-й день) и переносим оплодотворенные яйцеклетки в матку.
Некоторые диагнозы бесплодия требуют проведения ЭКО сразу, а не тратить время и деньги на ВМС или другие варианты лечения.
Различия между ВМИ и ЭКО
ВМИ менее инвазивна.
Несомненно, ВМИ менее инвазивна, чем ЭКО. Как следствие, требуется меньше посещений врача. В зависимости от причин, по которым вы решились на искусственное оплодотворение, вы можете использовать или не использовать пероральные препараты для лечения бесплодия. В этом случае пероральные препараты будут иметь меньшую дозировку препарата, чем инъекционные, которые имеют более заметные побочные эффекты.
После того, как мы поместим промытые сперматозоиды в вашу матку, вы можете идти домой, отдыхать и ждать, забеременеете ли вы. При ЭКО, с другой стороны, инъекционные препараты означают высвобождение большего количества яйцеклеток. Мы внимательно следим за созреванием яйцеклеток, и вы должны вернуться, чтобы мы их забрали. После успешного зачатия эмбрионов в лаборатории вы возвращаетесь для их переноса, после чего вы ждете две недели, прежде чем прийти на тест на беременность.
Побочные эффекты пероральных и инъекционных препаратов для лечения бесплодия.
Мы уже упоминали об этом выше, но важно подчеркнуть разницу между пероральными и инъекционными препаратами для лечения бесплодия. Пероральные препараты (обычно Кломид) назначаются специально для того, чтобы помочь женщинам забеременеть дома или с помощью ВМИ. Они предназначены для высвобождения не более двух яйцеклеток за цикл, чтобы повысить шансы на зачатие и одновременно снизить количество многоплодных беременностей. В некоторых случаях женщина может выпустить три яйцеклетки, но большее количество – редкость, если вы работаете с опытным специалистом по бесплодию, который заботится о вашем благополучии и благополучии ваших будущих детей. Поскольку Кломид является более мягким препаратом для лечения бесплодия, побочные эффекты также более мягкие, что делает его более легким для вашего организма.
Инъекционные препараты для лечения бесплодия (гонадотропинотерапия). При проведении ЭКО целью является извлечение большего количества яйцеклеток за один раз, чтобы оптимизировать количество здоровых эмбрионов, оплодотворенных в лаборатории. Для этого требуются более сильные препараты для лечения бесплодия, вводимые с помощью инъекций. К сожалению, процесс стимуляции от 10 до 20 яйцеклеток означает более интенсивные побочные эффекты.
Существует заметная разница в стоимости между ВМИ и ЭКО. Просто помните, что причина, а не стоимость, должна быть решающим фактором для проведения ВМИ вместо ЭКО. Есть некоторые факторы бесплодия, при которых ВМИ не помогает. Если у вас именно такой случай, важно провести ЭКО, даже если оно дороже, чтобы повысить шансы на успех лечения бесплодия.
Причины для выбора ВМИ или ЭКО.
Вы должны выбрать специалиста по лечению бесплодия, которому вы можете доверять и который руководствуется вашими интересами, а не прибылью. Это лучший способ убедиться в том, что вы получите индивидуальную поддержку в лечении бесплодия, в которой вы нуждаетесь.
Наиболее распространенными причинами для проведения ВМИ являются:
Наиболее распространенными причинами для проведения ЭКО являются:
Специалист по бесплодию изучит конкретные факторы бесплодия и разработает план лечения бесплодия, который является наиболее своевременным и доступным способом достижения ваших целей по созданию семьи.
Вы хотите узнать больше о том, что для вас наиболее целесообразно – ВМИ или ЭКО? Запланируйте консультацию в нашей клинике!
Искусственная инсеминация: все об этике, проблемах и проценте успеха
Как и другие вспомогательные репродуктивные технологии, искусственная инсеминация помогла тысячам женщин по всему миру преодолеть бесплодие (свое или супруга) и обрести счастье материнства. Однако, у этой широко используемой в медицинской практике методики имеется немало противников. Кто-то отвергает эту технологию по моральным или религиозным соображениям, другие – из-за низкой (по их мнению) эффективности и т. д. Неопытные пациенты могут довериться зачастую неаргументированному отрицательному мнению и лишиться единственной возможности победить недуг. Поэтому имеет смысл разобрать более подробно проблемы искусственной инсеминации и степень их обоснованности.
Искусственная инсеминация: описание, показания и противопоказания
На сайте нашей клиники вы найдете подробную информацию о процедуре искусственной инсеминации, здесь же рассмотрим ее в общих чертах для лучшего понимания связанных с ней проблем. Эта вспомогательная репродуктивная технология проходит в несколько этапов:
Медицинскими показаниями к искусственной инсеминации являются ситуации, когда у женщины нормально функционируют механизмы оогенеза, зачатия и вынашивания ребенка, но имеются проблемы с доставкой спермы в полость матки:
Метод искусственной инсеминации используется и в тех случаях, когда причиной бесплодия являются репродуктивные нарушения у полового партнера (супруга). К ним относятся:
Еще одной областью применения искусственной инсеминации донорским генетическим материалом является оплодотворение одиноких женщин и суррогатное материнство. В этих случаях оно осуществляется даже при абсолютном репродуктивном здоровье пациенток. В редких случаях к этой процедуре обращаются также по немедицинским (этическим, социальным) причинам – например, из-за неприятия сексуального контакта с мужчинами, гомосексуальной ориентации, религиозных убеждений.
Соответственно, противопоказаниями к проведению искусственной инсеминации являются расстройства женской репродуктивной системы, влияющие на механизмы оогенеза, зачатия, имплантации эмбриона:
Перед тем, как сделать искусственную инсеминацию для лечения бесплодия, женщина и ее супруг (сексуальный партнер) проходят комплексное медицинское обследование. По его результатам врач оценивает преимущества и риски этой процедуры для пациентки, шансы на успешное зачатие и вынашивание ребенка.
Отличия искусственной инсеминации от ЭКО и естественного оплодотворения
Эта процедура по своему принципу похожа на обычное оплодотворение через половой акт. Однако имеются и отличия:
Из-за того, что процедура является более контролируемой, при искусственной инсеминации шансы на успешное зачатие ребенка выше, чем при обычном половом акте.
Часто данную процедуру путают с экстракорпоральным оплодотворением (ЭКО). Несмотря на то, что в обоих случаях имеется медицинское вмешательство в репродуктивную систему женщины, искусственная инсеминация отличается в следующем:
Таким образом, экстракорпоральное оплодотворение представляет собой более контролируемый процесс с большей степенью медицинского вмешательства. Из-за этого вероятность наступления беременности при искусственной инсеминации ниже в сравнении с ЭКО (25% против 30-40% с одной попытки).
Какие этические проблемы возникают при искусственной инсеминации?
С самого начала применение искусственной инсеминации столкнулось с рядом этико-правовых вопросов и, как следствие, с критикой. Рассмотрим основные аргументы скептиков и контраргументы их оппонентов в отношении этой ВРТ.
Разрушение института семьи. Искусственная инсеминация спермой донора подразумевает, что фактическим отцом ребенка становится не законный супруг, а чужой человек. Притом донор впоследствии никак не участвует в его воспитании. Это противоречит устоявшимся в обществе понятиям о браке, семье и родительском долге. В частности, зачатый с помощью донорской спермы ребенок автоматически (пор мнению скептиков) становится внебрачным. Донорство является вынужденной мерой, применяемой с согласия обоих законных супругов. Кроме того, законный супруг, хоть и не является генетическим отцом, берет на себя полную моральную и правовую ответственность за ребенка, тем самым реализуя родительский долг.
Нарушение прав женщин. Этот аргумент касается использования искусственной инсеминации в суррогатном материнстве. После того, как суррогатная мать выносила и родила ребенка, она по договору должна отдать его своим клиентам, даже если испытывает к нему искреннюю родительскую привязанность. Сурмама добровольно предоставляет свои услуги и, следовательно, полностью осознает последствия еще до своей беременности. А потому не имеет морального права претендовать на статус юридического родителя.
Евгеническая практика. Имея возможность выбирать донора спермы для искусственной инсеминации, женщина может в определенной степени контролировать качества будущего ребенка. Таким образом нарушается принципы ненанесения вреда и справедливости – дети от «неподходящих» доноров имеют меньше шансов родиться. Контраргумент сторонников ВРТ заключается в том, что женщина точно так же выбирает себе в половые партнеры и супруги мужчину, соответствующего ее критериям. Разница между ним и донором сводится лишь к характеру их взаимоотношений с будущей матерью.
Очевидно, что некоторые из этических проблем искусственной инсеминации носят сугубо юридический характер и могут быть преодолены путем совершенствования законодательства и/или общественного мнения. В то же время часть критики основывается на иррациональных предпосылках, что не позволяет разрешить такие противоречия в рамках существующих моральных и религиозных устоев.
Искусственная инсеминация: процент успеха и медицинские проблемы
Одним из поводов для критики этой ВРТ является сравнительно низкий показатель ее эффективности. В большинстве случаев при искусственной инсеминации в клинике шанс на успешное зачатие в одном менструальном цикле составляет в среднем 25%. Это превышает вероятность наступления беременности при обычном половом акте (10-15% у здоровых родителей), но уступает эффективности ЭКО (40-50%, при использовании ИКСИ и других дополнительных методик – до 60-70%).
Однако, несмотря на сравнительно невысокую результативность, искусственная инсеминация имеет ряд преимуществ:
Таким образом, искусственная инсеминация женщины является приемлемым, достаточно эффективным и одновременно безопасным методом лечения бесплодия. Несмотря на имеющиеся юридические и моральные проблемы, она успешно применяется в мировой медицинской практике и дает шанс стать родителями людям, которые в обычных условиях такой возможности полностью лишены.
ЭКО или искусственная инсеминация?
Супружеские пары, которые обращаются к врачам за помощью в зачатии ребенка, сталкиваются с необходимостью выбора между двумя процедурами: ЭКО или искусственная инсеминация (ИИ). Рассмотрим их преимущества и недостатки.
Экстракорпоральное оплодотворение
При проведении ЭКО применяются гормональные средства, и оказывается большая психологическая нагрузка на женщину. Во время проведения процедуры в полость матки внедряются уже готовые эмбрионы, полученные в лаборатории. При этом зачатие может происходить самостоятельно в чашке Петри или при введении сперматозоида в яйцеклетку посредством инъекции (ИКСИ).
При проведении первой процедуры применяются свежеполученные эмбрионы, при последующих процедурах во многих случаях используют эмбрионы, подвергшиеся криоконсервации. Результативность этого метода достаточно высока и составляет 40%. К тому же существуют методики, повышающие вероятность забеременеть при осуществлении экстракорпорального оплодотворения.
Искусственная инсеминация
При проведении ИИ в матку при помощи катетера вводится подготовленная заранее и помещенная в питательную среду сперма. Этот способ оплодотворения максимально приближен к естественному зачатию: вмешательство врачей производится только на этапе введения спермы в матку, а проникновение сперматозоида в яйцеклетку и ее оплодотворение происходит естественным путем.
Проводится процедура в гинекологическом кресле. После ее осуществления пациентка должна полежать 20-30 минут. При отсутствии месячных на 18 дне цикла проводится тест на беременность. В случае не наступления беременности процедура ИИ может быть проведена во время следующего месячного цикла. Имеет смысл проводить ИИ не более 4-х раз. Если беременность так и не наступила, стоит прибегнуть к более эффективным методам.
В результате ИИ в борьбе за жизнь побеждает наиболее подвижный сперматозоид, что увеличивает вероятность формирования здорового и жизнеспособного плода, а также нормального прохождения беременности. При проведении ИИ наступление беременности происходит в 10-15% случаев в зависимости от того, стимулировалась ли овуляция при помощи специальных препаратов. При осуществлении последовательно 3-х процедур ИИ беременность наступает у 87% женщин.
Сравнение методов
Огромным преимуществом ИИ перед ЭКО является отсутствие какой-либо серьезной нагрузки на женский организм. К тому же при ИИ нет необходимости в проведении серьезной гормональной стимуляции. Еще одним большим преимуществом, из-за которого многие супружеские пары выбирают ИИ, является низкая стоимость этой процедуры.
Зато экстракорпоральное оплодотворение намного эффективнее искусственной инсеминации. К этому методу обращаются супружеские пары, которые не смогли завести ребенка при помощи метода ИИ. К тому же при экстракорпоральном оплодотворении возможно применение не только донорской спермы, но и донорской яйцеклетки. Это дает возможность завести ребенка не только тем парам, в которых бесплоден муж, но и в тех, у которых жена страдает тяжелой формой бесплодия.
Поэтому, если у женщины нет проблем с фертильностью, и перед ней стоит выбор между ЭКО и искусственной инсеминацией, то имеет смысл прибегнуть к ИИ. Если же этот метод не поможет, то стоит обратиться к методу экстракорпорального оплодотворения. В том случае, если у женщины очень мало шансов забеременеть при помощи ИИ, ее об этом предупредит врач. Тогда стоит прибегнуть к более высокотехнологичному, дорогостоящему и эффективному методу.