Что лучше элевит или витрум пренатал для беременных
Сравниваем препараты Витрум Пренатал и Элевит Пронаталь
*Обзор лучших по мнению редакции simplerule.ru. О критериях отбора. Данный материал носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом.
Ведущие российские акушеры-гинекологи рекомендуют беременным и кормящим женщинам принимать поливитаминные комплексы, предназначенные специально для этого периода. Мнение российских врачей разделяют и зарубежные специалисты – правда, с некоторыми поправками. Чаще всего в нашей стране беременным женщинам назначают два препарата – Витрум Пренатал и Элевит Пронаталь. В статье рассказали, чем отличаются препараты – с учетом современных рекомендаций и принципов доказательной медицины.
Препарат и его характеристика
Таблетки, покрытые оболочкой
Bayer Consumer Care AG (Швейцария)
1000 руб. за 100 штук
1600 руб. за 100 штук
Поливитаминные комплексы отпускаются в аптеке без рецепта.
Состав препаратов
В состав представленных средств входят витамины, микро- и макроэлементы. Препараты различаются по содержанию и дозировке отдельных компонентов. Сравнительная характеристика поливитаминных комплексов представлена в таблице.
Препарат и его характеристика
Витамин E (токоферол)
Витамин D (холекальциферол)
Витамин C (аскорбиновая кислота)
Витамин B2 (рибофлавин)
Витамин B6 (пиридоксин)
Витамин B9 (фолиевая кислота)
Витамин B12 (цианкобаламин)
Витамин PP (никотинамид)
Витамин D. Рекомендованная дозировка на этапе зачатия ребенка – 600-800 МЕ в сутки, при беременности – 800-1200 МЕ/сут. Витрум и Элевит содержат значительно меньше холекальциферола.
Фолиевая кислота рекомендована в дозировке 400-800 мкг в сутки за три месяца до зачатия ребенка. Во время беременности дозировка остается прежней. Для женщин из группы высокого риска по развитию дефицита фолатов дозировка увеличивается до 4000 мкг и согласовывается с врачом. В препаратах Витрум и Элевит фолиевая кислота представлена в нужной дозировке – 800 мкг.
Йод. В йоддефицитных регионах (а это до 95% территории России) рекомендуется прием йода в дозировке 200-250 мкг в сутки – за три месяца до зачатия, во время беременности и лактации. Йода нет ни в одном из представленных препаратов, его назначают отдельно.
Железо. Для профилактики железодефицита достаточно 60 мг – такая дозировка заявлена в обоих препаратах. При выявленной анемии дозу железа увеличивают.
По остальным компонентам в составе поливитаминов пока нет достоверных данных и однозначных рекомендаций.
Показания к применению
Поливитаминные комплексы Витрум Пренатал и Элевит Пронаталь назначаются:
при планировании беременности – за три месяца до зачатия ребенка;
во время беременности – от момента зачатия до родов;
во время грудного вскармливания.
Цель назначения препаратов – профилактика гиповитаминоза и дефицита важных элементов, влияющих на течение беременности и развитие плода.
Как работают поливитаминные комплексы
Вот зачем нужны витамины и микроэлементы:
Витамин E. Природный антиоксидант нормализует свертываемость крови, улучшает микроциркуляцию, участвует в синтезе белков и гормонов. Есть мнение, что прием витамина E снижает риск выкидыша и преждевременных родов, однако ВОЗ не подтверждает эту информацию.
Витамин D. Поддерживает баланс кальция и фосфора, влияет на рост и обмен веществ в костной ткани. При его нехватке у взрослых развивается остеопороз, у детей – рахит. Применение витамина D во время беременности снижает риск развития гестоза и преэклампсии, но не оказывает существенного влияния на риск преждевременных родов.
Витамин C. Участвует в процессах окисления, формирования соединительной ткани, влияет на свертываемость крови и функционирование иммунной системы. Но по данным ВОЗ, прием витамина C практически не влияет на исход беременности.
Витамины группы B. Участвуют практически во всех ключевых процессах, влияют на обмен веществ, синтез гормонов и ферментов.
Фолиевая кислота. Стимулирует образование эритроцитов и предупреждает пороки развития нервной трубки плода на ранних сроках беременности.
Йод. Влияет на функционирование щитовидной железы, предупреждает врожденный гипотиреоз и кретинизм у ребенка.
Железо. Входит в состав гемоглобина и участвует в переносе кислорода к тканям. Нехватка железа ведет к анемии, снижает насыщение кислородом, приводит к развитию гипоксии плода. Прием железа во время беременности снижает риск развития анемии, преждевременных родов, рождения маловесных детей.
Кальций. Участвует в формировании костной ткани, сокращении мышц, свертываемости крови и передаче нервных импульсов.
Магний. Влияет на образование и функционирование мышечной и костной ткани, обмен белков.
Фосфор. Вместе с кальцием влияет на формирование зубной ткани.
Марганец. Необходим для нормальной минерализации костной ткани.
Медь. Влияет на функционирование эритроцитов и обмен железа.
Цинк. Необходим для полноценного формирования скелета плода и запуска процессов регенерации.
Оценка эффективности препаратов
Обзор медицинской литературы показывает, что назначение поливитаминных комплексов повышает шансы на благополучное зачатие ребенка, снижает риск самопроизвольного выкидыша на ранних сроках, уменьшает вероятность преждевременных родов и рождения маловесных детей. Внимание ученые направлено прежде всего на дотацию фолиевой кислоты и железа – по последним данным, эти элементы наиболее важны для будущей матери.
Сравнительных исследований, посвященных препаратам Витрум и Элевит, не проводилось. В одной из статей от 2017 года российские ученые делают акцент на Элевит Пронаталь. По мнению авторов, Элевит Пронаталь – единственный зарегистрированный в России поливитаминный комплекс для беременных с доказанной эффективностью. В проведенных рандомизированных двойных слепых плацебоконтролируемых исследованиях препарат продемонстрировал хорошие результаты – он снижал риск развития пороков плода и улучшал состояние матери. В информационном письме общества российских акушеров-гинекологов Элевит Пронаталь также заявлен как препарат выбора.
Схема применения
Поливитаминные комплексы Витрум и Элевит назначаются ежедневно по одной таблетке. Таблетку нужно проглотить целиком, не разжевывая, запивая большим количеством воды. Длительность применения следует согласовать с врачом.
Побочные реакции и противопоказания
В инструкции к Витрум Пренатал из побочных эффектов заявлены только аллергические реакции.
Производитель Элевит Пронаталь указывает больше нежелательных симптомов:
боль в животе, тошнота, запор, диарея;
повышенная возбудимость, бессонница;
Препараты содержат рибофлавин и железо, поэтому возможно окрашивание мочи в ярко-желтый цвет, а кала – в черный. Это не опасно и не требует отмены поливитаминов.
Витрум и Элевит не назначаются при гиперчувствительности к любым компонентам препарата.
Выводы
Витрум Пренатал и Элевит Пронаталь – это поливитаминные комплексы, предназначенные для беременных женщин. Они разработаны с учетом потребностей будущей мамы и плода. Поливитамины также назначаются перед зачатием ребенка.
Витрум Пренатал и Элевит Пронаталь незначительно отличаются по составу – в дозировке некоторых компонентов. Элевит содержит больше микроэлементов, необходимых для нормального течения беременности.
Элевит Пронаталь – единственный в России поливитаминный препарат для беременных с доказанной эффективностью. В отношении Витрум Пренатал такие исследования не проводились.
Внимание! Данный материал носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом.
Витамины для беременных – как выбрать лучшие? Сравниваем самые популярные комплексы
Витамины для беременных – как выбрать лучшие? Сравниваем самые популярные комплексы
Все знают: витамины и минералы у беременной женщины расходуются за двоих. Однако сегодня ассортимент витаминно-минеральных комплексов настолько велик, что сложно не растеряться.
Какой препарат выбрать? Чтобы ответить на этот вопрос, стоит тщательно проанализировать их состав.
Что обязательно должно быть в составе комплекса для беременных? Важны ли дозировки и форма полезных веществ?
Для сравнения мы выбрали наиболее популярные комплексы, предназначенные для будущих мам. В нашем рейтинге принимают участие 7 препаратов: Алфавит Мамино здоровье, Компливит Мама, Прегнотон Мама, Витрум Пренатал, Компливит Триместрум, Элевит, Фемибион.
Сравнение их составов приводится в таблице.
| Комплекс | Витамины | Минералы | Дополнительно |
| Алфавит Мамино здоровье | Бета-каротин, B 1, B2, В5, В6, фолиевая кислота, В12, РР, С, D3, E, К, биотин | Железо электролитическое, медь, магний, марганец, селен, цинк, молибден, кальций, хром, фосфор, йод | L-таурин |
| Витрум Пренатал | А, B1, B 2, В6, фолиевая кислота, В12, РР, C, D3, Е | Железо (фумарат), кальций, цинк | |
| Компливит Мама | A, B1, B 2, B6, фолиевая кислота, B12, PP, C, D2, E | Железо (фумарат), кальций, магний, фосфор, медь, цинк, марганец | |
| Компливит Триместрум (I, II и III) | А, B1, B 2, фолиевая кислота, B5, B 6, B12, РР, С, D3, Е, Р | Железо (фумарат), медь, селен, марганец, кальций, магний, цинк, йод | Липоевая кислота, лютеин |
| Прегнотон Мама | В1, В2, В3, В5, В 6, фолиевая кислота + L-метилфолат кальция, В12, С, D3, Е, биотин | Железо в липосомной форме, йод, селен, цинк | Омега-3 ДГК |
| Фемибион Natalcare (1 и 2) | В1, В 2, В5, В6, фолиевая кислота + L-метилфолат, В12, РР, С, Е | Йод | Омега-3 ДКГ (только в Natalcare 2) |
| Элевит Пронаталь | A, B1, B 2, B6, фолиевая кислота, B12, PP, C, D3, E, биотин | Железо (фумарат), кальций, фосфор, магний, цинк, кальций, медь, марганец |
Первое, что нужно отметить, – большое разнообразие микронутриентов. Ряд комплексов включает помимо витаминов и минералов другие важные вещества – такие, как Омега-3, таурин, лютеин. При более детальном изучении выясняется, что в каждый комплекс входят фолиевая кислота, а йод, который регулирует работу щитовидной железы, присутствует не везде. То же самое можно сказать про кальций и железо. Это значит, что, просто сравнивая составы, мы не сможем выбрать лучший препарат. Поэтому придется исследовать вопрос глубже.
Большинство экспертов считает, что важнейшие микронутриенты во время беременности – фолиевая кислота, йод, железо. К ним нередко добавляют и ПНЖК Омега-3. Изучим, какой эффект оказывает эта четверка и присутствует ли она в популярных препаратах.
Фолиевая кислота: что важно?
Фолиевая кислота, или витамин B9, – самый важный витамин для беременных. Ее принимали еще наши мамы и бабушки в период вынашивания ребенка. Неудивительно, что витамин B9 входит в состав всех витаминных комплексов для будущих мам.
Дефицит фолиевой кислоты может стать причиной серьезных нарушений развития плода:
1. В I триместре нехватка витамина В9 особенно опасна, т. к. может вызвать дефект закрытия нервной трубки, расщепление позвоночника, недоразвитие мозга.
2. Во II триместре недостаток фолиевой ведет к нарушениям развития сердца, сосудов, органов мочевыделительной системы.
3. В III триместре дефицит этого витамина сказывается на росте ребенка, здоровье головного мозга.
К сожалению, нехватка витамина B9 генетически обусловлена у половины населения нашей планеты. Примерно у 50% людей не производится достаточное количество фермента, который нужен для преобразования фолиевой кислоты в активную форму – метилфолат. Есть и те, у кого фермент вообще не синтезируется, – их (по разным оценкам) от 5 до 25%. Таким людям следует принимать только метилфолат. Он усваивается вне зависимости от генетических особенностей, то есть дефицит не возникнет.
Активная форма витамина В9 – метилфолат – содержится лишь в двух препаратах: Фемибион и Прегнотон Мама.
«Железная» необходимость
Уровень железа – одна из «больных» тем во взаимоотношениях будущей матери и ее лечащего врача. Беременным приходится постоянно сдавать анализы на гемоглобин. Если они показывают понижение уровня, доктор сразу же назначает добавки с железом. Необходимость этой меры легко объяснить.
Объем крови в организме беременной женщины становится больше, а для образования эритроцитов необходим гемоглобин (железо – один из его компонентов). Если железа не хватает, у плода может развиться кислородное голодание, а у матери – железодефицитная анемия. Это состояние может привести к тяжелым последствиям: нехватке веса у малыша, недоразвитости, преждевременным родам.
Кажется, что здесь сложного? Если доктор назначил железо, значит, его нужно принимать. Однако проблема есть: железо в форме солей (а именно в таком виде оно содержится в добавках) плохо усваивается (примерно 10%) и вызывает побочные действия: запоры, рвоту, резкую боль в животе. Именно по этой причине многие беременные прекращают прием препаратов железа даже при пониженном уровне гемоглобина.
Однако сегодня появилось решение этой проблемы – железо в липосомной форме. Такое железо находится в оболочке из липидов, благодаря чему оно усваивается в 4,7 раза лучше, чем стандартные формы, и при этом не вызывает неприятных ощущений со стороны ЖКТ.
Если при приеме железосодержащих препаратов у вас появились тошнота, боль или другие неприятные ощущения, переходите на прием липосомного железа. Оно хорошо усваивается, не оказывает побочных действий.
| Алфавит Мамино здоровье | Витрум Пренатал | Компливит Мама | Компливит Триместрум | Прегнотон Мама | Фемибион | Элевит Пронаталь |
| Железо электролитическое | Железо (фумарат) | Железо (фумарат) | Железо (фумарат) | Железо липосомное | — | Железо (фумарат) |
Нужен ли йод?
Беременность и роды могут протекать нормально только при условии, что женщина и ребенок получают достаточное количество йода. Дело в том, что йод входит в состав гормонов, которые напрямую регулируют внутриутробное развитие плода. Чем опасен недостаток йода?
Однако недостаток йода – обычная ситуация для 70% населения России. Данные исследований РАМН показывают, что с едой в организм беременной женщины поступает не более 37% необходимого количества йода.
Как и в случае с железом, большие дозировки йода пугают женщин. Однако эти сомнения и страхи напрасны: прием йодосодержащих комплексов не рекомендован только для женщин с болезнью Грейвса. Это редкое заболевание, оно встречается лишь у 2% населения планеты.
