Что лучше хлоргексидин или перекись водорода для обеззараживания

*Обзор лучших по мнению редакции simplerule.ru. О критериях отбора. Данный материал носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом.

Препарат и его характеристика

3% перекись водорода

Раствор для местного и наружного применения, вагинальные суппозитории

Раствор для местного и наружного применения

«Южфарм», «Фармпроект», «Биохимик» и др. (Россия),

«Омела», «Росбио», «Обновление» и др. (Россия)

Антисептики отпускаются в аптеке без рецепта.

Показания к применению

Антисептики предназначены для местного и наружного применения. Несмотря на то, что препараты относятся к одной фармакологической группе, они имеют различные показания.

Хлоргексидин

Хлоргексидин в виде раствора используется в таких ситуациях:

для обработки рук хирургов и других медицинских работников перед хирургическими операциями, лечебными и диагностическими манипуляциями;

для дезинфекции кожи пациента перед различными манипуляциями;

для дезинфекции инструментов и рабочих поверхностей;

для обработки ран и ожоговых поверхностей.

Суппозитории с хлоргексидином назначаются в гинекологии для лечения инфекций половых путей. К антисептику чувствительны возбудители трихомониаза, хламидиоза, гонореи, сифилиса.

В стоматологии Хроргесидин используется для обработки полости рта при гингивите, стоматите, афтах, при дезинфекции съемных протезов и в иных ситуациях.

В лор-практике антисептик назначается для послеоперационной обработки ран.

Перекись водорода

Перекись водорода применяется обычно там, где есть кровотечение – при небольших поверхностных ранах и носовых кровотечениях, но может использоваться и в иных ситуациях:

заболевания полости рта – гингивиты, стоматиты и др.;

воспалительные процессы в гинекологии – как средство для промывания.

Как работают антисептики

Хлоргексидин и Перекись водорода по-разному взаимодействуют с микроорганизмами и обрабатываемыми поверхностями.

Хлоргексидин

Попадая на поверхность кожи, хлоргексидин образует положительно заряженные ионы. Они притягивают отрицательно заряженные клетки бактерий и вирусов и повреждают их мембрану – повышают ее проницаемость. Антисептик не отличается специфичностью и действует на различные формы микроорганизмов – но только на вегетативные формы. На споры влияет только в условиях высокой температуры.

Хлоргексидин действует долго – его эффект сохраняется до четырех часов. Это позволяет использовать антисептик как средство для обработки рук хирурга – его обычно хватает на все время проведения операции.

Хлоргексидин нельзя использовать вместе с отрицательно заряженным мылом.

Перекись водорода

Попадая на поврежденную кожу, 3% перекись водорода работает как антиоксидант. Она высвобождает активный кислород и очищает поверхность – избавляет от крови и гноя.

Перекись считается хорошим гемостатиком – она останавливает кровотечение, поэтому используется при открытых ранах и ссадинах.

Перекись не уничтожает микроорганизмы в ране, а только тормозит их активность и препятствует развитию воспаления.

Оценка эффективности препаратов

Антисептики Хлоргексидин и Перекись водорода различаются по принципу действия и имеют различную сферу применения. Сравнительных исследований этих средств не проводилось, поэтому мы оценим эффективность каждого препарата в отдельности.

Хлоргексидин

В Кокрейновском обзоре 2017 года доказано : антисептик эффективно справляется с бактериями в полости рта, помогает при гингивите и избавляет от зубного налета. В другом исследовании препарат заявлен как средство для профилактики вторичной пневмонии во время ИВЛ (искусственной вентиляции легких). Есть данные, что хлоргексидин снижает риск развития осложнений в условиях реанимационного отделения.

Хлоргексидин применяется и в гинекологической практике. В исследовании от 2010 года было доказано : в 97% случаев препарат эффективен в лечении бактериального вагиноза и других инфекций половых путей.

Перекись водорода

В русскоязычной литературе перекись водорода позиционируется как эффективное средство от многих заболеваний. Препарат рекомендован для лечения инфекционных заболеваний кожи, половых и мочевыделительных путей, дыхательной системы. Проведенные клинические исследования не подтверждают такие заявления. Антисептик может применяться только при неглубоких порезах и ссадинах, но не рекомендован при серьезных инфекционных заболеваниях.

Схема применения

Хлоргексидин применяется в виде раствора для обработки кожных покровов и слизистых оболочек. Дозировка и длительность применения зависят от конкретного заболевания.

Перекись водорода 1% применяется наружно для обработки кожи. Для полоскания полости рта готовят 0,25% раствор.

Побочные реакции

Антисептики хорошо переносятся и редко вызывают нежелательные симптомы. Может быть аллергическая реакция в месте применения.

Перекись водорода приводит к появлению кратковременного жжения в месте применения.

Хлоргексидин может привести к сухости и шелушению кожи, окрашиванию зубной эмали и нарушению вкусовых ощущений.

Противопоказания

Антисептики не применяются при индивидуальной непереносимости и предшествующей аллергической реакции.

Хлоргексидин не рекомендован во время беременности. Для перекиси водорода таких ограничений не заявлено.

Выводы

Хлоргексидин и Перекись водорода – это препараты из группы антисептиков. Они отличаются по составу и механизму действия и имеют различные сферы применения.

Хлоргексидин отличается длительным действием. Он эффективно справляется с различными микроорганизмами, поэтому применяется для обработки кожи, раневых и ожоговых поверхностей, рук хирурга перед операцией и в иных ситуациях.

Перекись водорода рекомендована только при незначительных повреждениях кожи с небольшим кровотечением – при мелких ссадинах и ранах.

Оба препарата хорошо переносятся и редко вызывают побочные реакции.

Эффективность антисептиков подтверждения в клинических испытаниях. Сравнительных исследований не проводилось.

Внимание! Данный материал носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом.

Источник

Хлоргексидин и перекись водорода: одно и тоже или нет?

Хлоргексидин и перекись водорода не одно и то же совсем. Оба препарата являются незапатентованными, дешевыми, доступными в аптеках средствами, действующими против грибков, бактерий и вирусов.

Иногда врачи рекомендуют воспользоваться или одним, или другим препаратом.

Довольно схожее описание и выборочное назначение вызывают вопрос: Хлоргексидин — это такое же средство как перекись водорода или нет?

Что такое Хлоргексидин

Хлоргексидин обладает бактерицидными, фунгицидными и вирулицидными свойствами. Он наиболее часто используется как антибактериальный, антисептический и дезинфицирующий препарат. Также с Хлогексидином готовятся лекарственные средств антисептического действия. В связи с широким спектром действия на бактерии, грибки, вирусы и слабым раздражающим воздействием на слизистую оболочку и кожу препарат широко используется в медицине:

Первоначальное применение Хлоргексидин нашел в ветеринарии, одновременно был испытан как лекарство от малярии. Позднее начал успешно использоваться для борьбы с бактериями.

Что такое перекись водорода

Химическое вещество перекись водорода считается одним из наиболее эффективных дезинфицирующих средств. Эффективность перекиси еще выше при использовании в концентрированной форме. В фармацевтической сети доступна в концентрации 3-10%.

Исходное вещество очень мощное, а химический состав совсем прост — молекула воды из водорода и кислорода с дополнительным атомом кислорода. Вещество бесцветно и не имеет запаха. Из-за промежуточного образования атомарного кислорода является очень хорошим окислителем, который используется в лабораторных условиях в виде водных растворов в различных концентрациях.

Применяется не только в медицине, но и в бытовых и косметических целях, распадаясь после реакции на простые вещества — воду и кислород.

Что общего между Хлоргексидином и перекисью водорода

Некоторые общие свойства перекиси и Хлоргексидина используются в профессиональной медицинской области, хлоргексидин применяется как аналог перекиси водорода и наоборот:

Применяются для обработки:

Используя перекись водорода или Хлоргексидин, вещество можно интерпретировать как дезинфицирующее, так и антисептическое в зависимости от его концентрации и времени контакта.

Перекись связана с Хлоргексидином еще некоторыми общими характеристиками, оба средства:

Дополнительно перекись водорода и Хлоргексидин схожи противопоказаниями, а именно:

В чем разница между Хлоргексидином и перекисью водорода

У Хлоргексидина исходное вещество – вторичное дихлорсодержащее бигуанида, белый кристаллический порошок.

Соединение хлоргексидина стабильно.

В основном применяется в медицине, очень широко – в стоматологии.

Наиболее часто исследуемый препарат, ему посвящены более 3000 научных публикаций. Выпускается в форме кремов, гелей, мазей, таблеток, суппозиториев и растворов.

Концентрация водного раствора составляет от 0,05 до 0,2%.

Основное отличие Хлоргексидина от перекиси водорода — в его свойстве подавлять развитие и размножение бактерий, ускоряя заживление ран.

Перекись, напротив, нестабильна. Исходное вещество — простейший пероксид. Иногда ее называют пероксидом водорода. Бактериостатическим свойством не обладает, при антисептической обработке повреждает окружающие здоровые клетки, замедляя заживление ран. Это жидкость с металлическим привкусом хорошо растворимая в воде, эфире или спирте:

Перекись водорода и Хлоргексидин, разница между ними:

Чем отличается перекись водорода от Хлоргексидина:

Широко применяется в разных областях:

Перекись в косметических целях:

В бытовых целях пероксид водорода:

Пероксид водорода нейтрализует плесень и грибки включая поражающие домашние растения.

Дезинфекция овощей и фруктов раствором с водой 1:1 увеличивает срок хранения продуктов.

Что лучше: Хлоргексидин или перекись водорода

Кроме общих способностей дезинфицировать, быть антисептиком или оказывать бактерицидное действие препаратам присущи индивидуальные характеристики. Из двух средств только пероксид водорода способен:

Поэтому в домашней аптечке лучше хранить оба средства и пользоваться ими на избирательной основе, в зависимости от ситуации.

Когда лучше Хлоргексидин, или что не умеет перекись водорода? Когда требуется пролечить инфекцию:

Применить аппликацию на рану или обработать межзубное пространство.

В следующем видео – познавательная информация о действии различных антисептиков, в том числе, и перекиси водорода:

Заключение

Раствор Хлоргексидина – эффективный антисептик пролонгированного действия против бактериальных инфекций слизистых оболочек, ран, порезов, ускоряющий процессы заживления. Не вызывает привыкания и не провоцирует развитие устойчивости микроорганизмов к своему воздействию. Побочные эффекты безвредны и обратимым.

С точки зрения терапии, несмотря на ряд общих свойств, перекись водорода — это средство, совсем не похожее на Хлоргексидин. Оно отлично справляется с задачей очистить воспаленную рану, размягчая сгустки гноя и крови и помогая их удалить. Но противопоказано для регулярного применения из-за способности разрушать структуры обрабатываемых живых тканей и действовать как токсин при приеме внутрь.

Источник

Не зеленкой единой

Подробная инструкция по разным видам медицинских антисептиков для обработки ран: какие бывают антисептики, как они работают и как правильно подобрать препарат для разных типов повреждений

Настало лето — время активного отдыха, дач и огородов. Время ссадин и ран, а значит, и высокого спроса на антисептики. В России зарегистрировано более 250 торговых наименований антисептических средств в виде мазей, растворов, спреев и присыпок. Давайте разберемся, какие препараты относятся к антисептикам в медицине, чем они отличаются друг от друга и какие из них можно советовать для каждой домашней аптечки.

Прежде всего, отметим, что фармацевт самостоятельно подбирает средство только для наружного применения, а выбор антисептика для слизистых оболочек носоглотки, желудочно-кишечного тракта, дыхательных и мочевыводящих путей, а также для половых органов остается за врачом. Также напомним, что многие антисептики нельзя наносить на травмированную кожу. Вот два основных момента, которые необходимо учитывать при продаже и беседе с клиентом. Механизм действия антисептиков может быть различным, в зависимости от основного действующего компонента.

Классификация антисептиков

Все эти вещества имеют разные степень активности, противомикробный спектр и токсичность. Чтобы понять, как правильно выбрать антисептик, необходимо руководствоваться всеми этими характеристиками в соответствии с поставленной целью: первичная обработка раны, обработка нагноившихся ран либо обработка поврежденных слизистых или неповрежденной кожи/слизистых. Выбирая, каким антисептиком обработать ту или иную рану, обязательно нужно ориентироваться и на инструкцию, чтобы избежать побочных эффектов, а также определить необходимую в конкретном случае дозировку. Рассмотрим более подробно наиболее популярные антисептики.

Спирт этиловый

При концентрации от 40 до 70 % проявляет свои дезинфицирующие свойства, выше 70 % — дубильные. В продаже доступен в виде спиртосодержащих салфеток и спиртовых растворов. На слизистые оболочки не наносится, так как вызывает химический ожог. Спиртом этиловым обрабатываются только края предварительно промытой раны. Не рекомендован к применению у детей, так как даже при наружном нанесении может всасываться в системный кровоток и угнетать дыхательный центр.

Перекись водорода

Для обработки ран используется только 3 %-ный раствор (более высокая концентрация может вызвать химический ожог). Используется также в качестве кровеостанавливающего средства. Перекись водорода — это отличное средство для первичной обработки раны (промывания), так как обладает большой очистительной способностью — с образующейся пеной механически удаляются частицы грязи и поврежденные клетки. Можно обрабатывать раны как на поверхности кожи, так и на слизистых оболочках. Перекись водорода, как правило, не применяют при заживающих ранах, так как это удлиняет период полного заживления. Также она не применяется при глубоких ранах и не вводится в полости тела. При хранении на свету теряет свои активные свойства. Открытая упаковка хранится около месяца, закрытая — 2 года.

Йод/повидон-йод

Используется в спиртовом растворе (так называемая «настойка йода») или в растворе Люголя. Йодом обрабатывают только края раны, чтобы не вызвать ожог мягких тканей. Большим преимуществом йода является его широкий спектр антимикробной активности: он убивает все основные патогены и, при длительном воздействии, даже споры — наиболее устойчивые формы микроорганизмов. Противопоказано применение больших количеств йода при повышенной чувствительности к нему, гиперфункции щитовидной железы, образованиях щитовидной железы, дерматитах, заболеваниях почек. Не желательно нанесение на слизистые, особенно у детей.

Хлоргексидина биглюконат

Относится к группе галоидов. Обычно используется в концентрации 0,5–4,0 %. В более низких концентрациях бактерицидная активность хлоргексидина снижается, поэтому как антисептик в таком случае используется только в спиртовом растворе. Хлоргексидин обладает бактериостатическим, фунгицидным, противовирусным свойствами. Однако 1‑процентный хлоргексидин в отношении грибов и микобактерий туберкулеза имеет более слабое действие по сравнению с повидон-йодом. Препарат можно использовать для первичной обработки травмированных участков кожи, а также для ускорения заживления гнойных ран и для обработки поврежденных слизистых. В большинстве случаев хорошо переносится. Возрастных ограничений по применению нет — хороший вариант антисептика для детей. Не рекомендуется применять вместе с препаратами йода (часто раздражение кожи).

Бензилдиметил-миристоиламино-пропиламмоний

Применяется в виде раствора для промывания ран или мази для нанесения на гнойные раны. Проявляет активность в отношении вирусов, бактерий, грибов, простейших, но при этом практически не действует на мембраны клеток человека, в отличие от хлоргексидина. Обладает антисептическим, иммуностимулирующим и ранозаживляющим действием. Иммуностимулирующее действие связано со способностью препарата увеличивать активность фагоцитов и макрофагов. Положительное влияние на заживление ран объясняется тем, что активное вещество абсорбирует гной и жидкость, выделяющиеся при воспалении ран. При этом средство не раздражает здоровые ткани и не мешает росту новых тканей. Основное показание к применению — профилактика нагноения и лечение гнойных ран. Возможно нанесение на слизистые оболочки. Возможно применение для обработки ран детям старше 3 лет.

Калия перманганат (марганцовка)

В настоящее время применяется в основном в условиях стационара. В аптеке антисептик продается в виде порошка для приготовления раствора. Марганцовку используют для промывания ран кожи и слизистых. Подходит для первичной обработки и для обработки нагноившихся ран (обладает очистительными свойствами за счет активного кислорода), особенно когда есть опасность попадания в рану анаэробных микроорганизмов. Перед промыванием раны нужно каждый раз готовить свежий раствор.

Раствор бриллиантового зеленого

Любимая всеми «зеленка». Выпускается в виде спиртовых растворов и карандашей. Обладает умеренным антисептическим действием, эффективна против грамположительных бактерий. Раствором обрабатывают только края ран, не заходя на поврежденные ткани. Имеет подсушивающее действие. Применяется до того периода, как в ране начинает появляться свежая грануляционная ткань, поскольку длительное применение препятствует адекватному затягиванию краев раны. Возможно применение в качестве детского антисептика.

Фукорцин

Красящий антисептик. Комбинация фуксина, борной кислоты, фенола, ацетона, резорцина и этанола. Показания к применению фукорцина — грибковые и гнойничковые заболевания кожи, ссадины, трещины и т. п. Наносится на края ран. Имеет меньшее подсушивающее действие, чем зеленка и йод. В лечении ран применяется гораздо реже. Нежелательно применение у детей из‑за входящих в состав борной кислоты и фенола, обладающих большим количеством побочных эффектов. При нанесении на кожу борная кислота легко проникает в кровь (особенно у детей) и поступает во внутренние органы и ткани, накапливаясь там. Поэтому при длительном применении может вызвать интоксикацию. Это свойство заставило резко ограничить применение борной кислоты, особенно в детском возрасте. Фенол также обладает способностью легко проникать через кожу и приводить к интоксикации внутренних органов.

Октенидин (октенидина дигидрохлорид)

Катионное поверхностно-активное вещество, обладающее антимикробной активностью в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, вирусов, а также в отношении дрожжеподобных грибов и дерматофитов (грибов, питающихся кератином и вызывающих дерматомикозы). Похож по своему действию на четвертичные аммониевые соединения (ЧАС). Поврежденная поверхность обрабатывается полностью. Может применяться на слизистых. Антисептик не имеет возрастных ограничений, применяется для детей. В настоящее время является препаратом выбора в Европе в качестве антисептика в связи со своим широким спектром действия и максимальной скоростью достижения эффекта.

Таблица 1.
Сравнительная характеристика основных антисептических средств

В каждой аптечке

Итак, какие же средства может рекомендовать работник аптеки покупателю для домашней аптечки? Прежде всего, это бензилдиметил-миристоиламино-пропиламмоний и октенидин, как наиболее универсальные и безопасные средства. Именно эти препараты являются препаратами выбора и должны быть рекомендованы в первую очередь. Также достаточно универсален и хлоргексидин, который используют на неповрежденных тканях и для обработки ран, в том числе и слизистых. Что же касается растворов бриллиантового зеленого и йода — необходимо информировать покупателя о том, что эти антисептики подходят только для обработки краев раны и не должны применяться на слизистых оболочках. Таким образом, среди всего списка антисептиков, представленных на фармацевтическом рынке достаточно небольшое количество препаратов имеет универсальные возможности применения.

Источник

Щиплет – значит работает. Или все же нет?

Поранились? Срочно бегите за зеленкой! Нет-нет, зеленка пачкается. Только йод, только хардкор! Или не только?

На самом деле, существует довольно много препаратов-антисептиков, «заточенных» под разные ситуации: от ухода за обширными ранами до обработки мелких порезов и царапин. В этой статье поговорим о том, с какой целью их стоит использовать, а с какой – нет.

Средства для очистки раны: перекись водорода, фурацилин и марганцовка

Эти антисептики применяют для промывания раны сразу после того, как вы порезались и поцарапались. Промывать этими растворами можно раны и на коже, и на слизистых оболочках. Однако здесь есть определенные тонкости.

Перекись водорода можно использовать для промывки ран только в виде 3% раствора. Если концентрация перекиси больше, то можно запросто получить ожог. Перекись водорода отлично борется с бактериями, а пена, которая «поднимается» в ране, вымывает твердые частички грязи. Кстати: чтобы эффект был лучше, перекись на ранку лучше лить струей, а не наносить ваткой или марлей. Хранить открытую перекись нужно в холодильнике, она будет работать еще месяц.

Раствор фурацилина в воде – отличное средство для обработки ран, в которые попала грязь. Если промыть ранку тонкой струей раствора, то можно не только «вымыть» из нее грязь, но и избежать нагноения. Правда, раствор фурацилина еще придется приготовить: растворить 10 таблеток в 1 литре горячей воды, и остудить. Если хранить раствор в банке из темного стекла вдали от солнечного света, раствором можно пользоваться 2 недели.

«Марганцовка» должна быть слабо-розового цвета. Чем ярче раствор, тем он концентрированнее. Если переборщить с розовым цветом, можно сжечь кожу и тем самым увеличить раневую поверхность. Слабый раствор подойдет для промывания свежих и нагноившихся ран на коже и слизистой. Правда, долго хранить его нельзя: для промывания ранок подойдет только свежая марганцовка.

Антисептики для первичной обработки очищенной ранки – хлоргексидин, спирт и мирамистин

Хлоргексидин – «волшебное» средство против бактерий, вирусов, простейших и грибов. Несколько миллилитров хлоргексидина, пролитого на очищенную перекисью водорода ранку, наверняка помогут избежать нагноения.

Мирамистин подойдет тем, кому нагноения избежать все-таки не удалось. Если развести 3-4 чайные ложки мирамистина в стакане воды, этим средством можно смело промывать нагноившиеся ранки.

Спиртом (40-70% раствором) стоит обработать края промытой перекисью и залитой хлоргексидином ранки. Саму ранку и слизистые спиртом «заливать» нельзя – это приведет к ожогу.

«Красящие» антисептики: йод, зеленка и фукорцин

Красящие антисептики действительно разноцветные, но объединяют их не только по этому принципу. И йод, и зеленка, и фукорцин предназначены строго для обработки краев ранки.

Царапину и порез заливать красящими антисептиками нельзя – вместо того, чтобы ускорить заживление, они «добавят» к ранке сильный ожог. Эти препараты нужны только для того, чтобы обеззаразить и подсушить края раны.

Пользоваться йодом, зеленкой и фукорцином стоит ровно до того момента, пока ранка не стала подживать. Дальше организм справится сам. Если эти красители нечаянно попадут на свежий рубец, это, напротив, замедлит восстановление кожи.

Важно: спиртовой раствор йода, который продают во всех аптеках, не так уж безобиден, как принято считать. Людям, страдающим болезнями щитовидной железы, дерматитами и заболеваниями почек, пользоваться йодом не рекомендуется.

Отсюда вывод: в домашней аптечке стоит иметь средство всех трех типов: что-нибудь для промывания ранки, ее первичной обработки, а также для дезинфекции краев. Не забывайте: у каждого антисептика есть свои особенности, поэтому использовать средство не по назначению (например, заливать зеленкой свежую ранку) уж точно не стоит.

Источник