Что лучше кламмеры или аттачмены
Что такое бюгельные протезы для зубов и какие лучше
Главный врач. Врач-эксперт
Общий стаж работы: с 2005 года
Время на чтение: 7-8 минут
Восстановление зубного ряда посредством бюгельных протезов – это один из самых популярных и бюджетных методов. Современные ортопедические конструкции позволяют восполнять дефекты зубной дуги любой протяженности (можно осуществить протезирование одной или нескольких единиц, или практически всего ряда сразу).
Что такое бюгельный протез
Бюгельные относятся к съемным аппаратам бюджетного сегмента. Впервые такая методика протезирования была предложена немецкими специалистами, которые предложили использовать модели со специальной металлической дугой, к которой крепятся искусственные зубы. Отсюда и закрепившееся за конструкцией название bugel, что в переводе с немецкого обозначает «дуга» или «у которого есть дуга».
Бюгельный протез состоит из:
Бюгельные протезы применимы для обоих челюстей. По способу распределения жевательной нагрузки, представляют собой нечто среднее между мостовидными и пластинчатыми аналогами. В зависимости от типа конструкции бюгель может опираться на:
Соответственно, жевательное давление на слизистые ткани и опорные единицы передается через пластиковый базис и замочные системы. Есть модели, которые распределяют жевательную нагрузку смешанно, то есть одновременно на металлический каркас, опорные зубы и десну, что гораздо лучше для живых тканей полости рта.
Этапы изготовления
Бюгельные протезы это сложные ортопедические конструкции, изготовление которых требует не только большого опыта специалистов зуботехников, но и кропотливости. Если стоматолог сообщает вам, что протез будет готов через 2-4 недели, знайте, что это оправданный срок, поскольку в это время в лаборатории будут производиться следующие манипуляции:
От квалификации стоматолога-ортопеда, снимающего слепки, и специалиста лаборатории зависит качество готовой конструкции и удобство ее при носке. Лучше выбрать клинику, врачам которой вы полностью доверяете и получить подробную консультацию по бюгельным протезам там.
Особенности
Главные особенности бюгельных протезов это следующие моменты:
Широкий спектр бюгельных аппаратов позволяет выбрать оптимальный вариант практически каждому, у кого нет противопоказаний. Окончательное решение по установке конкретного типа бюгелей принимает стоматолог-ортопед.
Виды бюгельных протезов
Современные ортопедические конструкции представлены разнообразными вариантами, которые отличаются:
Чтобы понять какие бюгельные протезы для зубов лучше и чем модели отличаются между собой, необходимо рассмотреть каждый вид подробнее.
По типу изготовления
Долговечность ортопедической конструкции зависит от особенностей изготовления. По этому признаку различают несколько типов:
Самыми популярными и востребованными являются цельнолитые бюгельные протезы, которые изготавливаются одним из двух способов:
Если есть выбор, то лучше остановиться на изготовлении вторым способом. Такие бюгельные протезы легкие по весу и максимально точно совпадают со слепками десен. Это гарантирует быстрое и безболезненное привыкание к конструкции после ее установки.
По типу фиксации
Оптимально подходящая конструкция подбирается исходя из расположения имеющихся зубов, наличия и размера промежутков между ними и с учетом анатомический формы единиц. По способу крепления бюгельные протезы делятся на 5 видов:
В отличие от других съемных конструкций, которые фиксируются присасыванием к десне или клеем, крепление бюгельных протезов лучше, поскольку позволяет избежать самопроизвольного выпадения искусственного аппарата изо рта.
Какие бюгельные протезы для зубов лучше
Откровенно нельзя сравнивать конструкции между собой и определить какие бюгельные протезы для зубов лучше. В большинстве своем пациенты рассматривают этот вид протезирования как временный перед имплантацией. В качестве постоянных их оставляют те, кому не по карману альтернативные методы.
Каждый вид бюгельных протезов имеет свои достоинства, показания и противопоказания и рекомендован в строго определенных случаях после изучения клинической картины. Главное, что нужно знать пациентам – даже самые лучшие ортопедические конструкции могут нанести вред, если неправильно изготовлены или установлены. Обращение к неопытным и некомпетентным стоматологам может обернуться следующими неприятностями:
Какие бюгельные протезы для зубов лучше именно в вашем случае, может сказать опытный стоматолог-ортопед.
Бюгельное протезирование на кламмерах и замках, отзывы пациентов
Такие опорно-удерживающие механизмы, представляющие собой отводки от основания протеза, изготавливаются чаще всего из металла. Это позволяет эффективно и безболезненно пережевывать пищу. Верхние кламмерные крепления не влияют на дикцию и не притупляют чувствительность расположенных на небе вкусовых рецепторов. Конструкция, несмотря на свое простое строение, справляется с восстановлением функции пережевывания пищи лучше, чем нейлоновые или пластмассовые аналоги.
Из-за разрушительного действия металла на эмаль рекомендуется предварительно установить на опорные зубы устойчивые к истиранию коронки.
Наружная часть замочка видна на поверхности зубов, но если для пациента важна эстетика улыбки, то передние кламмеры могут быть изготовлены из незаметных полимерных материалов.
Вариант на аттачментах (замковое крепление)
Одна из частей микрозамка (аттачмента) располагается на зубах, заключенных в металлокерамические коронки, а вторая — на бюгельном протезе. Механизм защелкивается и обеспечивает надежную фиксацию.
По способу крепления замки делятся на следующие виды:
Перед установкой протеза специалист очищает эмаль при помощи ультразвука. Важно вылечить все патологические явления в ротовой полости. Обязательный этап — установка минимум четырех коронок на обработанные и обточенные опорные зубы. После окончания процедур производится размещение конструкции на поверхности челюсти.
Замковые крепления обладают рядом достоинств — они практически невидимы, комфортны, служат 5−7 лет и более. Конструкция считается высокотехнологичной и требует высокой квалификации специалистов, но не видна окружающим.
Существует несколько типов аттачментов:
Выбор протеза осуществляет ортопед, ориентируясь на потребности пациента. Основное механическое воздействие в конструкции с жестким соединением передается на взятые под коронки опорные зубы. В более мягком варианте нагрузка равномерно распределена на всю челюсть.
По уровню жесткости аттачменты делятся на три типа:
Замковый механизм быстро ослабевает, и раз в полтора года может потребоваться замена фиксирующих элементов. Стоимость ремонта составляет около 100 рублей. Ортопед убирает износившиеся детали и сразу же ставит новые.
На телескопических коронках
Такой способ протезирования сильно распространен за рубежом. Опорные зубы обтачиваются, затем на них при помощи цемента закрепляются металлические колпачки. На каркасе протеза размещены две коронки. При надевании они вставляются сверху колпачков.
Конструкция незаметна во время разговора, равномерно распределяет жевательную нагрузку и хорошо фиксируется. Это самая дорогая по установке конструкция.
Показания и противопоказания к установке
Возможность установки бюгеля определяется во время стоматологического осмотра. К съемным протезам прибегают в следующих случаях:
Особенности бюгелей не позволяют установить их на разрушенные, пораженные кариесом опорные зубы. Существуют и другие противопоказания:
Тонкости ухода
Для того чтобы продлить срок службы бюгельного протеза на замках, необходимо соблюдать условия его эксплуатации. Достаточно следовать простым правилам:
Ведущие производители и стоимость
Одна из лучших лабораторий, специализирующихся на изготовлении бюгелей, — это АлваДент. Фирма находится на территории Российской Федерации, для производства используется швейцарское оборудование, гарантирующее качество продукции.
Применяемые для фиксации бюгельных протезов на аттачментах шарообразные крепления выпускаются итальянским концерном Rhein-83 и немецкой компанией Bredent.
Расположенная в Швейцарии фирма CENDRES & METAUX SA DENTAL изготавливает шарнирные и замковые крепежи. Здесь была разработана усовершенствованная система фиксации, включающая 6 разновидностей матрицы механизма замка и одну патрицу. В этой организации можно заказать полулабильные, лабильные, балочные и жесткие сферические аттачменты.
Цена на бюгельные протезы начинается от 45 тысяч рублей и зависит от вида устанавливаемого изделия, клиники и состояния зубов пациента.
Альтернативные варианты
Большинство ортопедов считают бюгельное протезирование зубов оптимальным способом восстановления зубного ряда. Но по желанию пациента или имеющимся показаниям может быть предложена альтернатива.
Конструкции из нейлона или протезы Acry-Free:
Условно-съемные протезы, фиксирующиеся на нескольких имплантатах:
Отзывы пользователей
Большинство отзывов пациентов о бюгельных протезах положительное. Но качество установки изделия всегда зависит от квалификации специалиста.
Потеряла несколько зубов, в клинике предложили установить протез на аттачментах. Результатом осталась довольна. Искусственные зубы не только отлично выглядят, но и не доставляют дискомфорта.
Три года пользуюсь бюгельным протезом, на ночь не снимаю. Конструкция легкая, с прочным креплением. Переживал за состояние эмали, но проблем не возникло.
В процессе лечения пародонтоза потеряла много зубов. Чтобы вернуть красивую улыбку, решилась на установку протеза. Немного смутило, что необходимо ставить коронки на здоровые зубы, но результат этого стоит.
Что лучше кламмеры или аттачмены
Протезирование зубов необходимо в тех случаях, когда нет возможности установки коронок – заменителей потерянных коренных зубов. Существуют различные типы протезов, но наиболее надежным считается бюгельный протез на замках.
Замковый тип бюгельного протеза является усовершенствованной конструкцией своего предшественника – протеза на кламмерах. Кламмеры – это специальные крючочки, которые цепляются за здоровые зубы, служащие опорой для протеза. Основной недостаток кламмеров, который и способствовал разработке нового типа крепления, в том, что они заметны постороннему наблюдателю вне зависимости от того, насколько глубоко в полости рта расположены протезы.
Как уже можно догадаться из названия, замковый тип протеза крепиться с помощью специальных замочков. Каждый замочек состоит из двух сцепляющихся половинок: одна крепится к самому протезу, а другая – к специальной коронке, которую надевают на опорный здоровый зуб. При установке протеза эти части одной конструкции цепко схватываются друг с другом, что гарантирует надежность в его фиксации в ротовой полости.
При принятии вами решения установить именно бюгельный протез на замках, врач может посоветовать несколько видов его крепления:
Необходимость установки бюгельного протеза на замках обуславливается наличием следующих проблем:
Бюгельный протез на замках требует индивидуального подхода при изготовлении, так как не существует типовых конструкций, что и обуславливается его достаточно высокой стоимостью. Каждое изделие является плодом общего труда лечащего врача-стоматолога, ортопеда и зубного техника. Делается сначала слепок челюсти, верхней или нижней, потом зубной техник делает гипсовую копию, после всех необходимых примерок и уточнений отливается бюгельный протез. После этого принимается решение, какой тип замкового соединения будет предпочтительнее, основываясь как на мнении пациента, так и на заключении лечащего врача. Перед тем, как изготовить металлические детали (используется сплав хрома, молибдена и кобальта или нержавеющая сталь), проверяется, нет ли у пациента аллергии на исходный материал. Если есть, то основа выплавляется из специального термостойкого пластика.
Преимущества бюгельного протеза на замках
Бюгельные протезы на замках имеют ряд неоспоримых преимуществ по сравнению с другими съемными протезами.
Главным образом бюгельный протез обеспечивает правильное распределение нагрузок жевательного характера на опорные зубы, а также способствует сохранности зубов при пародонтозе, который вызывает расшатанность зубов. Опираясь только на крайние зубы, бюгельный протез, благодаря отличной фиксации за счет замков, перераспределяет оказываемое на него давление на все здоровые зубы. Это означает, что ношение данного протеза помогает сохранить и другие зубы, даже если они не контактируют с самой конструкцией, так как он восстанавливает естественную структуру челюсти.
Превосходство данной системы крепления над кламмерной не только во внешней эстетике, но и в том, что протез не задевает зубную эмаль при его установке или снятии. К тому же место сцепки частей замка никак не задевает десну и не оказывает на нее давления.
Кроме некоторых исключений, все бюгельные протезы изготавливаются на металлической основе, которая представляет собой ажурную конструкцию тонкой работы. Особый сплав, в отличие от пластмассовых аналогов, никак не влияет на дикцию или вкусовые ощущения. Дуговая основа протеза не требует присутствия опорной пластины для неба (в случае с протезом для верхней челюсти), которая может у некоторых людей вызывать рвотный рефлекс.
Также металлический каркас обладает повышенной прочностью, что и является причиной долгого срока службы бюгельного протеза. В отличие от нейлоновых или пластмассовых аналогов, которые приходят в негодность уже после двухлетнего использования, бюгельный может прослужить от 5 до 7 лет при должном уходе за ним.
Недостатки бюгельного протеза на замках
Но при всех достоинствах бюгельных протезов на замках, следует иметь в виду их некоторые их недостатки. Самым главным является высокая стоимость данного изделия, так как оно требует использования дорогостоящих материалов, трудоемкой работы трех специалистов и использования уникального оборудования при изготовлении. При этом крайне желательно, чтобы протез подошел уже после первой примерки и не нуждался в доработке. При неверно снятых мерках может случиться и так, что возникнет необходимость начать все сначала.
Еще одним недостатком является необходимость обязательной обработки опорных зубов, которые вернуть к первоначальному виду уже не будет возможности, тем более, если они изначально здоровы. В ряде случаев может потребоваться депульпация зубов. К тому же не факт, что зубы будут соответствовать необходимым условиям для установления аттачментов.
Несмотря на положительный аспект долгого срока службы, замковые крепления будут нуждаться в периодической замене, так как при таком способе крепления нагрузка осуществляется только на опорные зубы, в то время как при кламмерном креплении она равномерно распределяется и на мягкие ткани слизистой.
При ношении бюгельного протеза неизбежен процесс атрофии кости под протезами. Жевательный процесс способствует постоянному давлению конструкции на место отсутствующих зубов, из-за чего начинают образовываться пустоты, которые время от времени необходимо восполнять нанесением дополнительной пластмассы на протез. Однако следует добавить, что намного хуже, если на надкостницу, лишенную зубов, не оказывается совсем никакой нагрузки, в таком случае атрофия кости наступает значительно раньше. Так что присутствие бюгельного протеза в такой ситуации будет предпочтительнее его отсутствия.
Бюгельный протез с замковым креплением легок в применении и не требует особых навыков в обращении с ним. Чистить протез можно под проточной водой с помощью щетки с использованием специальных средств, чтобы не допустить скапливания под них налета или еды. Снимать на ночь и держать в определенном месте нет особой необходимости, хотя порой стоматологи советуют все же придерживаться этого правила, чтобы не оказывать на слизистую постоянной нагрузки. При соблюдении этих простых правил по уходу за протезом, он прослужит более 5 лет.
Бюгельный протез зубов
Когда речь идет об отсутствующих зубах, врачи-стоматологи в первую очередь советуют провести имплантацию. К сожалению, далеко не каждый человек может позволить себе подобную услугу из-за состояния здоровья или в силу экономических причин. В качестве альтернативы имплантатам специалисты предлагают заменить утраченные зубы бюгельным протезом. О минусах и плюсах бюгельного протезирования читайте в нашей статье.
Содержание статьи
Что представляет собой бюгельный протез?
Бюгельное протезирование зубов — широко применяемый метод лечения в ортопедической стоматологии. Предназначено для восстановления зубов как на нижней, так и на верхней челюсти. Само название происходит от немецкого «bugel», что в переводе означает «дуга», то есть бюгельные — это дословно «имеющие дугу». В конструкции бюгельных зубных протезов есть металлическая или пластмассовая дуга, искусственные зубы, которые крепятся к базису, имитирующему десну, и фиксирующие элементы в виде крючков, замочков или коронок.
Этапы изготовления бюгельного протеза
По принципу изготовления каркаса бюгельный протез делится на несколько видов: паяный, цельнолитой, фрезерованный и основанный на лазерном спекании наночастиц специального порошка из металлического сплава. Две последние методики считаются наиболее прогрессивными и позволяют создать высокоточную (до 10 микрон) и комфортную конструкцию.
Изготовление происходит в 4 этапа:
сначала зубной техник создает гипсовую модель
на основе гипсовой модели отливают прототип протеза и сканируют его
по скану моделируют каркас бюгельной конструкции на компьютере
в конечном итоге протез спекают или фрезеруют.
Результат превосходит все ожидания — протез плотно прилегает к десне и зубам, не ломается и выглядит очень эстетично.
Показания к бюгельному протезированию
Главное показание к бюгельным протезам — это отсутствие возможности установить протезы на имплантатах и наличие хотя бы нескольких опорных зубов, за которые можно было бы его закрепить. Частичные конструкции чаще всего используют как для замены нескольких зубов с концевым дефектов, так и для восстановления одного зуба.
Тогда как бюгельный верхний и нижний протез полностью воспроизводит весь зубной ряд. Кроме того, существует шинирующий бюгельный протез, который применяют в качестве восстанавливающей и поддерживающей зубы конструкции. Протез шинирует пораженные пародонтитом или пародонтозом зубы с внутренней стороны, замещает отсутствующие части зубного ряда и препятствует возникновению адентии и продлевает работоспособность пораженным зубам.
К противопоказаниям относятся:
Фото до и после установки бюгельного протеза
Виды бюгельных протезов
Бюгельные протезы также делятся по способу их крепления к опорным зубам. В отличие от полностью съемных конструкций, которые фиксируются за счет присасывания к десне или при помощи специальных клеев, фиксация и установка бюгельных протезов происходит с помощью нескольких видов крепления.
На кламмерах
Бюгельный протез на кламмерах состоит из металлических крючков, которые обхватывают опорный зуб в области шейки. Кламерный бюгельный протез крепится без стачивания эмали при условии, если опорные зубы не разрушены или не поражены сильным кариесом. Однако данный вид недостаточно эстетичен — крючки заметны при улыбке.
На замках, или аттачменах
Замковый бюгельный протез состоит из двух частей, одна из которых крепится на обточенные опорные зубы, а вторая с помощью замочков на сам протез. В отличие от других видов бюгельный протез на аттачменах, более неподвижен, поэтому на опорные зубы и слизистую альвеолярного отростка нагрузка распределяется равномерно.
Бюгельный протез на телескопических коронках
При его установке бюгельного протеза на телескопических коронках на опорные зубы ставят сначала несъемные металлические коронки, а затем керамические коронки в протез.
Нейлоновый бюгельный протез квадротти
Продукт итальянской компании Quattro Ti — бюгельный протез квадротти очень напоминает съемный нейлоновый протез с той лишь разницей, что при его изготовлении нейлон смешивают с гипоаллергенной пластмассой. Полученный материал обладает рядом преимуществ: он более прочный, нежели нейлон, и через него не просвечивают искусственные зубы. По словам производителей, этот вид безметалового бюгельного протеза не деформируется с течением времени, не вызывает дискомфорта при ношении и выглядит гораздо эстетичнее других протезов. Мягкий протез крепится на зубы с помощью пластмассовых кламмеров, или седел, покрытых сверху таким же материалом, что и основа протеза. Седла могут быть как розового, так и белого цвета, что делает их малозаметными на зубах. Что касается недостатков протеза, то, во-первых, Quattro Ti недостаточно крепкие, так как, какая бы прочная ни была пластмасса, с металлом она не идет ни в какое сравнение. Во-вторых, бюгельному протез с нейлоновыми седлами необходим особый уход с помощью специальных средств, что требует дополнительных затрат и не полежит ремонту.
Уход за бюгельными протезами
Привыкание к бюгельному протезу может занять пару дней. Поначалу вам будет несколько неудобно разговаривать, поэтому придется избавляться от речевых дефектов с помощью специальных упражнений. Прием пищи тоже вызовет некоторые трудности. Первое время для минимизации болевых ощущений лучше всего делить еду на маленькие порции и исключить из рациона очень твердую пищу и липкие сладости. Для того чтобы побыстрее привыкнуть к протезу не снимайте его на ночь.
Два раза в сутки (утро, вечер) необходимо снимать бюгельный протез и очищать его от налета с помощью рекомендованных врачом средств, а также промывать в специальном антибактериальном растворе.
Хранить бюгельный протез следует в контейнере, но не в воде. Некоторые виды конструкций, например, мягкий протез квадротти, требуют особого ухода, иначе они выцветают и некрасиво смотрятся на зубах.
Ремонт бюгельного протеза
Если у вас сломался бюгельный протез, следует незамедлительно обратиться в стоматологию и желательно в ту, где имеется зуботехническая лаборатория. В этом случае на его восстановление уйдет от пару часов до 2 дней. Проверенные московские клиники по протезированию зубов выбирайте здесь. Обычно гарантия на установленный протез действует год, поэтому вы можете прийти в свою клинику и потребовать бесплатно провести ремонт бюгельного протеза.
Преимущества и недостатки
Для сравнения возьмем «одноклассников» бюгеля — несъемные мостовидные и съемные пластиночные протезы. Бюгельные ортопедические конструкции, конечно, превосходят пластиночные в прочности, но, также как и мостовидные, являются временным способом восстановления зубного ряда. Несмотря на все старания производителей, бюгель не способен остановить убыль костной ткани, неизбежное уменьшение которой в скором времени приводит к изменению черт лица и нарушениям в работе зубочелюстной системы и внутренних органов. К явным недостаткам съемного бюгеля также можно отнести эстетический дефект при установке кламмерного протеза, когда видны металлические крючки, крепящиеся на зубы, и не быстрый срок адаптации к конструкции. Кроме того, любой протез давит на десну и вызывает дискомфорт при жевании и гипоксию — состояние, при котором деснам не хватает питания, из-за чего костная ткань атрофируется еще быстрее. Что касается срока службы бюгельных протезов, то, по сравнению с имплантами зубов, он достаточно мал и составляет не более 10 лет. При условии правильного ухода и своевременной коррекции один раз в год.
Сколько стоит бюгельное протезирование?
Средняя стоимость бюгельных протезов в Москве складывается из стоимости материала, работы зубного техника и способа крепления к опорным зубам. Так, несмотря на свою популярность, стоимость нейлоновых протезов квадротти на одну челюсть составляет примерно столько же, сколько и цена бюгельных протезов на кламмерах — от 45 000 рублей и выше. Несколько дороже стоят бюгельные протезы на замках — от 35 000 до 80 000 рублей. Самыми же дорогими из съемных конструкций считаются протезы на телескопических коронках — их цена колеблется от 100 00 рублей до 200 000 рублей и выше. Что касается бюгельных протезов на имплантатах, то их стоимость начинается от 90 000 до 200 000 рублей и выше, в зависимости от количества установленных имплантатов. Если вы решились ставить бюгельный протез, то выбирайте проверенные клиники здесь.
Высококачественное бюгельное протезирование — достойная альтернативой имплантации, а в период экономической депрессии бюгель — наиболее оптимальный вариант восстановления отсутствующих зубов.