Что лучше лазолван или амброксол в таблетках
Сравниваем Амброксол и Лазолван | Определяем лучший
Амброксол и Лазолван – отхаркивающие препарат на основе одного действующего компонента. Имеют много общего, но и некоторые отличия, которые мы разобрали, чтобы узнать все преимущества и недостатки каждого средства.
Разные формы выпуска – раствор, сироп, таблетки
Эффективно стимулирует отхождение мокроты
Может применяться для совсем маленьких детей
Редко вызывает побочные реакции
Большая концентрация действующего компонента в сравнении с Лазолваном
Нельзя при беременности
Есть риск аллергических реакций
Обладает секретомоторной и секретолитической активностью
Разнообразные формы выпуска – сироп, пастилки, таблетки
Принимается вне зависимости от еды
Более медленный вывод лекарственного вещества из организма
Строго противопоказано принимать при беременности
Стоимость в несколько раз выше
Часто вызывает тошноту
Описание Амброксола
Отхаркивающий препарат Амброксол выпускается в виде таблеток и сиропа. Содержит одноименное действующее вещество – ambroxol. Выпускается под многими наименованиями. Производится оригинальный Амброксол в России компанией АЛСИ Фарма.
Отхаркивающий муколитический препарат повышает синтез сурфактанта, блокируя распад. Он обладает секретолическим действием, улучшает выведение секрета, приводит в норму соотношение серозных и слизистых компонентов.
После приема эффект развивается через полчаса и продолжается до 12 часов.
Распространенные формы выпуска лекарства – раствор, таблетки и сироп. Его аналоги выпускаются также в пастилках, шипучих и рассасывающих таблетках, капсулах.
Противопоказания
Амброксол имеет следующие ограничения к использованию:
гиперчувствительность к составу;
первый триместр вынашивания плода;
фенилкетонурия – для ЛФ, что включают в состав аспаркам.
Нужна дополнительная консультация врача перед применением в случае язвенной болезни, при недостаточности печени, во 2-3 триместры и при лактации.
Побочные эффекты
Амброксол может спровоцировать аллергические реакции в виде ангионевротического отека и крапивницы. Редкими побочными симптомами выделяют головную боль, сухость слизистой, слабость, диарею, ринорею, дизурию, запоры.
Режим дозирования
Таблетки принимаются во время еды. После 12 лет назначается по 30 мг 3 раза/сутки в первые 2 дня, после – 2 раза/сутки. От 6 до 12 лет – по 15 мг 2-3 раза/сутки.
Раствор принимается взрослыми по 4 мл в первые 3 дня, затем по 2 мл 3 раза/сутки. От 5 до 12 лет – по 2 мл 2-3 раза/сутки. В тяжелых случаях дозировка на 3-й и последующие дни не снижается. До 2 лет показано 7,5 мг 2-3 раза/сутки.
Кому подходит
Амброксол показан при:
бронхите острого и хронического течения;
воспалительных болезнях легких;
астме с затрудненным отхождением мокроты;
Раствор и таблетки могут использоваться с целью стимуляции пренатального развития легких.
Описание Лазолвана
Лазолван – лекарство с содержанием амброксола, который можно приобрести в таблетках, пастилках, сиропе.
Исследования показывают, что активный компонент Лазолвана повышает секрецию в дыхательных путях. Он повышает продукцию сурфактанта, усиливает мукоцилиарный клиренс.
Средство облегчает кашель за счет улучшения отхождения мокроты. При ХОБЛ можно наблюдать снижение количества обострений при терапии на протяжении 2 месяцев. Также снижается число дней проводимой антибиотикотерапии.
Для всех форм амброксола характерна почти полная и быстрая абсорбция дозозависимого характера. Переход вещества из крови к ткани происходит очень быстро, наиболее высокие его концентрации отмечаются в легких.
Противопоказания
Ограничениями к использованию Лазолвана будут гиперчувствительность к составу, первый триместр вынашивания плода, лактация. Средство с осторожностью применяется в 1 и 2 триместре, а также при недостаточности печени и почек. Вещества Лазолвана проникают через барьер плаценты.
Побочные эффекты
Во время приема Лазолвана часто отмечается тошнота, снижение чувствительности глотки и полости рта. Реже наблюдаются диспепсические симптомы, боль в животе, сухость слизистой, рвота. Могут возникать тяжелые аллергические реакции – ангионевротический отек, крапивница, гиперчувствительность. Также есть риск дисгевзии.
Режим дозирования
Раствор Лазолвана принимается взрослыми по 4 мл 3 раза/сутки, от 6 до 12 лет – 2 мл, от 2 до 6 лет – 1 мл, до 2 лет – 1 мл 2 раза/сутки. Капли можно разводить в жидкости – соке, чае, молоке.
Таблетки Лазолвана обычно принимаются по 1-2 штуке 2-3 раза/сутки. Дозировка назначается врачом и зависит от течения патологии и возраста.
Кому подходит
Показания у Лазолвана те же, что и у Амброксола – ХОБЛ, бронхит хронического и острого течения, воспаление легких, астма с затрудненным отхождением слизи.
Исследования и эффективность
Амброксол (включая Лазолван) – стимулятор мукоцилиарной активности с отхаркивающим действием. Является метаболитом бромгексина. Не имеет наркотического эффекта. С 2012 года входит в список жизненно важных ЛС.
Это один из наиболее часто применяемых муколитиков. С 2010 года многие муколитические средства, включая амброксол, были запрещены к применению до 2 лет во многих странах, что связано с риском осложнений со стороны органов дыхания. Но эта связь не подтверждена.
Во время лечения нужно учитывать, что результат от применения препаратов амброксола наступает не ранее, чем через 4-6 дней применения средства.
Амброксол показал свою эффективность не только в качестве лечебного средства, но и как препарат для профилактики инфекций органов дыхания. Рандомизированное исследование, проведенное в Японии в 2006 году, показывает, что амброксол достоверно снижает частоту ИВДП в отличие от подобных муколитических средств, как карбоцистеин.
Амброксол повышает секреторную функцию бронхов, снижает вязкость мокроты, помогает ее скорейшему выведению. При приеме внутрь действие начинается уже через 30 минут.
Амброксол. Реестр лекарственных средств. РеЛеС.ру
Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей. Энциклопедия лекарств и товаров аптечного ассортимента. РЛС Патент.
Nobata K., Fujimura M., Ishiura Y. и др. Амброксол эффективен для профилактики инфекций верхних дыхательных путей – Ambroxol for the prevention of acute upper respiratory disease. Clin Exp Med. — 2006.
Амброксол и Лазолван — что лучше при лечении влажного кашля у детей и взрослых
Сегодня проведем сравнительный анализ двух известных муколитических препаратов — Амброксола и Лазолвана. Давайте рассмотрим, что из них лучше принимать при кашле, в чем сходство и различие данных препаратов, а также можно ли их принимать вместе.
Сходства
Для обоих препаратов характерно:
Отличия
В связи с тем, что Амброксол и Лазолван идентичны по по своему активному компоненту, то отличий у них практически нет, о чем можно убедиться ниже.
Форма выпуска
Амброксол — таблетки, сироп, раствор для в/м и в/в инъекций, раствор для ингаляций.
Лазолван — таблетки, сироп, пастилки, раствор для приема внутрь и ингаляций.
Способ применения
Амброксол — в зависимости от формы выпуска можно применять: внутрь, внутримышечно, внутривенно, ингаляционно.
Лазолван — внутрь, в виде ингаляций (в том числе небулайзером)
Механизм действия
У Амброксола и Лазолвана единый механизм действия — непосредственное воздействие активного вещества на клетки эпителия.
Состав
Амброксол и Лазолван в своем составе имеют одинаковое активное вещество — амброксола гидрохлорид (химическая формула — C13H18Br2N2O).
При беременности и ГВ
Для обоих препаратов прием в 1 триместре беременности и при ГВ строго противопоказан, во 2 и 3 триместре — только по назначению врача.
Применение у детей
И Лазолван и Амброксол можно давать детям, в том числе и младенческого возраста. У обоих препаратов имеется форма выпуска в виде сиропа.
Побочные эффекты
Побочные эффекты для обоих препаратов одинаковые:
Что лучше выбрать
Однозначно ответить на вопрос: «Что лучше, Амброксол или Лазолван?» невозможно, т.к. по составу и действию они практически идентичны. Разница заключается лишь в составе вспомогательных веществ, вкусе сиропа и цене.
Если сравнивать по силе отхаркивающего действия, то при адекватной дозировке и правильном приеме эффективность обоих препаратов приблизительно одинаковая.
Одновременный прием
Пациенты часто спрашивают: «А можно одновременно принимать Лазолван и Амброксол?». Один препарат можно заменить другим, но одновременно принимать оба в лечебной дозировке нельзя, т.к. это увеличивает риск побочных эффектов.
Подробно о каждом препарате:
Автор
Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. По всем медицинским вопросам обязательно проконсультируйтесь со специалистом!
Муколитические препараты в повседневной практике врача
Опубликовано в журнале:
«Практика педиатра» октябрь 2007, с. 36-38
О.В. Зайцева, профессор, заведующая кафедрой педиатрии ГОУ ВПО «Московский государственный медико-стоматологический университет» Росздрава, д-р мед. наук
Известно, что для воспалительных заболеваний респираторного тракта характерно изменение реологических свойств мокроты, гиперпродукция вязкого секрета и снижение мукоцилиарного транспорта (клиренса). Особенно это выражено у детей раннего возраста.
Поэтому основной целью терапии в подобных случаях является разжижение мокроты, снижение ее адгезивности и увеличение тем самым эффективности кашля.
Лекарственные препараты, улучшающие отделение мокроты, можно разделить на несколько групп:
СРЕДСТВА, СТИМУЛИРУЮЩИЕ ОТХАРКИВАНИЕ
К этой группе относятся препараты растительного происхождения (термопсис, алтей, солодка и пр.) и препараты резорбтивного действия (натрия гидрокарбонат, йодиды и др.). Они способствуют увеличению объема бронхиального секрета. Средства, стимулирующие отхаркивание (преимущественно фитопрепараты), достаточно часто используются при лечении кашля у детей. Однако это не всегда оправданно. Во-первых, действие этих препаратов непродолжительно, поэтому необходим прием малых доз каждые 2—3 часа. Во-вторых, повышение разовой дозы вызывает тошноту и в ряде случаев рвоту. В-третьих, лекарственные средства этой группы могут значительно увеличить объем бронхиального секрета, который маленькие дети не в состоянии самостоятельно откашлять, что приводит к значительному нарушению дренажной функции легких и реинфицированию.
МУКОЛИТИЧЕСКИЕ (ИЛИ СЕКРЕТОЛИТИЧЕСКИЕ) ПРЕПАРАТЫ
В подавляющем большинстве случаев эта группа средств является оптимальной при лечении болезней органов дыхания у детей. Муколитические препараты (бромгексин, амброксол, ацетилцистеин, карбоцистеин и др.) воздействуют на гель-фазу бронхиального секрета и эффективно разжижают мокроту, не увеличивая существенно ее количество. Некоторые из препаратов этой группы имеют несколько лекарственных форм, обеспечивающих различные способы доставки лекарственного вещества (оральный, ингаляционный, эндобронхиальный), что чрезвычайно важно в комплексной терапии болезней органов дыхания у детей, как острых (трахеиты, бронхиты, пневмонии), так и хронических (хронический бронхит, бронхиальная астма, врожденные и наследственные бронхолегочные заболевания, в том числе муковисцидоз). Также назначение муколитиков показано и при болезнях ЛОР-органов, сопровождающихся выделением слизистого и слизисто-гнойного секрета (риниты, синуситы). Муколитики наиболее часто являются препаратами выбора у детей первых 3 лет жизни. В то же время механизм действия отдельных представителей этой группы различен.
Ацетилцистеин (АЦЦ, Н-АЦ-ратиофарм, Флуимуцил) — один из наиболее активных муколитических препаратов. Механизм его действия основан на эффекте разрыва дисульфидных связей кислых мукополисахаридов мокроты. Это приводит к деполяризации мукопротеинов, способствует уменьшению вязкости слизи, ее разжижению и облегчению выведения из бронхиальных путей, существенно не увеличивая объема мокроты. Восстановление нормальных параметров мукоцилиарного клиренса способствует уменьшению воспаления в слизистой оболочке бронхов. Муколитический эффект ацетилцистеина выраженный и быстрый. Чрезвычайно важно, что препарат также способствует разжижению гноя и тем самым повышает его эвакуацию из дыхательных путей.
Высокая эффективность ацетилцистеина обусловлена его уникальным тройным действием: муколитическим, антиоксидантным и антитоксическим. Антиоксидантное действие связано с наличием у ацетилцистеина нуклеофильной тиоловой SH-группы, которая легко отдает водород, нейтрализуя окислительные радикалы. Препарат способствует синтезу глутатиона — главной антиокислительной системы организма, что повышает защиту клеток от повреждающего воздействия свободно-радикального окисления, свойственного интенсивной воспалительной реакции.
Ацетилцистеин обладает выраженной неспецифической антитоксической активностью – препарат эффективен при отравлении различными органическими и неорганическими соединениями. Так, ацетилцистеин является основным антидотом при передозировке парацетамола.
Имеются литературные данные об иммуномодулирующих W. Droge] и антимутагенных [S. De Flora] свойствах ацетилцистеина, а также результаты пока еще немногочисленных экспериментов, свидетельствующих о его противоопухолевой активности [М.Н. Остроумова и соавт.]. В этой связи высказываются предположения, что ацетилцистеин представляется наиболее перспективным при лечении не только острых и хронических бронхолегочных заболеваний, но также для предупреждения неблагоприятных воздействий ксенобиотиков, промышленной пыли, курения [P. Moldeus]. Отмечают, что потенциально важными являются свойства ацетилцистеина, связанные с его способностью влиять на некоторые метаболические процессы, включая утилизацию глюкозы [H. Ammon], перекисное окисление липидов [C. Van Surell] и стимулировать фагоцитоз [J. Ohman].
Также ацетилцистеин назначают при проведении интратрахеального наркоза с целью профилактики осложнений со стороны дыхательных путей.
Ацетилцистеин оказывается эффективным при приеме внутрь, парентерально, при эндобронхиальном и сочетанном введении.
В многолетней клинической практике как у взрослых, так и у детей хорошо зарекомендовал себя ацетилцистеин – АЦЦ. Высокая безопасность АЦЦ связана с его составом – препарат является производной аминокислоты. Однако ацетилцистеин рекомендуют с осторожностью использовать у больных бронхиальной астмой, т.к. некоторые авторы иногда отмечали усиление бронхоспазма у взрослых астматиков. По утвержденной инструкции, ацетилцистеин следует с осторожностью применять при язвенной болезни (абсолютных противопоказаний нет).
АЦЦ можно применять у детей с 2-летнего возраста. АЦЦ выпускается в гранулах и шипучих таблетках для приготовления напитка, в т.ч. горячего, в дозировках 100, 200 и 600 мг, применяется 2—3 раза в сутки. Дозы зависят от возраста больного. Обычно рекомендуют детям от 2 до 5 лет 100 мг препарата на прием, старше 5 лет – по 200 мг, обязательно после еды. АЦЦ 600 (Лонг) назначают 1 раз в сутки, но только детям старше 12 лет. Длительность курса зависит от характера и течения заболевания и составляет при острых бронхитах и трахеобронхитах от 3 до 14 дней, при хронических заболеваниях – 2—3 недели. При необходимости курсы лечения могут быть повторены. Инъекционные формы АЦЦ могут быть использованы для внутривенного, внутримышечного, ингаляционного и эндобронхиального введения.
Карбоцистеин (Бронкатар, Мукодин, Мукопронт) обладает не только муколитическим эффектом, но и восстанавливает нормальную активность секреторных клеток. Имеются данные о повышении уровня секреторного IgA на фоне приема карбоцистеина. Препарат выпускается для приема внутрь (капсулы, сироп).
Бромгексин представляет собой производное алкалоида визина и обладает муколитичес-ким, мукокинетическим и отхаркивающим действием. Практически все исследователи отмечают более низкий фармакологический эффект бромгексина по сравнению с препаратом нового поколения, являющимся активным метаболитом бромгексина – амброксолом. Однако относительно небольшая стоимость бром-гексина, отсутствие побочных эффектов и удобство расфасовки объясняют достаточно широкое использование препарата. Применяют бромгексин при острых и хронических бронхитах разной этиологии, острой пневмонии, хронических бронхообструктивных заболеваниях. Детям от 3 до 5 лет показано назначение по 4 мг 3 раза в день, от 6 до 12 лет по 8 мг 3 раза в сутки, подросткам — по 12 мг 3 раза в сутки.
Амброксол (Амброгексал, Амбробене, Лазольван) относится к муколитическим препаратам нового поколения, является метаболитом бромгексина и дает более выраженный отхаркивающий эффект. В педиатрической практике предпочтительнее использовать препараты амброксола, имеющие несколько лекарственных форм: таблетки, сироп, растворы для ингаляций, для приема внутрь, для инъекций и эндобронхиального введения.
Амброксол оказывает влияние на синтез бронхиального секрета, выделяемого клетками слизистой оболочки бронхов. Секрет разжижается путем расщепления кислых мукополисахаридов и дезоксирибонуклеиновых кислот, одновременно улучшается выделение секрета.
Важной особенностью Амброксола является его способность увеличивать содержание сурфактанта в легких, блокируя распад и усиливая синтез и секрецию сурфактанта в альвеолярных пневмоцитах 2-го типа. Имеются указания на стимуляцию синтеза сурфактанта у плода, если амброксол принимает мать.
Амброксол не провоцирует бронхообструкцию. Более того, K. Вайссман и соавт. доказали статистически достоверное улучшение показателей функций внешнего дыхания у больных с бронхообструкцией и уменьшение гипоксемии на фоне приема амброксола. Сочетание амброксола с антибиотиками безусловно имеет преимущество над использованием одного антибиотика. Амброксол способствует повышению концентрации антибиотика в альвеолах и слизистой оболочке бронхов, что улучшает течение заболевания при бактериальных инфекциях легких.
Применяют амброксол при острых и хронических болезнях органов дыхания, включая бронхиальную астму, бронхоэктатическую болезнь, респираторный дистресс-синдром у новорожденных. Можно использовать препарат у детей любого возраста, даже у недоношенных.
Таким образом, в комплексной терапии болезней органов дыхания у детей наиболее часто используемыми являются муколитические препараты, однако их выбор должен быть строго индивидуальным и учитывать механизм фармакологического действия лекарственного средства, характер патологического процесса, преморбидный фон и возраст ребенка.
Отхаркивающие препараты в практике врача-интерниста. Особенности препарата Лазолван (амброксол)
Опубликовано в журнале:
Справочник поликлинического врача | № 2 | 2012
Противокашлевая терапия показана в тех случаях, когда кашель не способствует очищению ДП. Специфическая противокашлевая терапия является по сути этиотропной или патогенетической (например, лечение ГЭРБ, отказ от курения, устранение постназального затека). Неспецифическая противокашлевая терапия является скорее симптоматической (например, при коклюше), и ей отводится ограниченное место, так как необходимо установить причины кашля и назначить целенаправленное лечение. При заболевании бронхолегочного аппарата кашель чаще всего сопровождается отделением мокроты.
В подавляющем большинстве бронхолегочных заболеваний требуется улучшение «дренажной» функции бронхиальных путей, в том числе с помощью фармакологических средств. В последнее время появились новые лекарственные препараты, которые позволяют изменять реологические свойства мокроты и показатели адгезии, а также облегчать выведение мокроты физиологическим путем.
Комплексное лечение больных с респираторными заболеваниями, и особенно больных с хроническими рецидивирующими воспалительными заболеваниями легких, наряду с другой патогенетической терапией включает препараты, способствующие снижению вязкости и эластичности мокроты.
Длительное время основными препаратами, применяемыми для этой цели, были отхаркивающие средства, действие которых в значительной мере связано со стимуляцией рецепторов слизистых оболочек бронхиального дерева и механическим усилением продвижения мокроты.
Ряд современных лекарственных препаратов позволяет изменять реологические свойства мокроты и показатели адгезии, а также облегчать выведение мокроты физиологическим путем. Препараты, применяемые для удаления мокроты, делят на 2 основные группы:
• стимулирующие отхаркивание (секретомоторные);
• муколитические (бронхосекретолитические).
Средства рефлекторного действия (препараты термопсиса, истода, алтея и других лекарственных растений, натрия бензоат, терпингидрат и др.) при приеме внутрь оказывают умеренное раздражающее действие на рецепторы слизистой оболочки желудка и рефлекторно влияют на бронхи и бронхиальные железы. Эффект некоторых препаратов связан также со стимулирующим воздействием на рвотный и дыхательный центры (термопсис). К средствам рефлекторного действия относятся также препараты с преобладающей рвотной активностью (апоморфин, ликорин), оказывающие в малых дозах отхаркивающий эффект. Ряд препаратов рефлекторного действия частично обладает также резорбтивным эффектом: содержащиеся в них эфирные масла и другие вещества выделяются через ДП и вызывают усиление секреции и разжижение мокроты.
Муколитики (секретолитики)
Первыми препаратами этой группы были протеолитические ферменты (трипсин, рибонуклеаза, дезоксирибонуклеоза и др.). Однако их применение ограничивается не только высокой стоимостью, но и опасностью развития аллергических реакций и деструктивных процессов в легочной ткани. В связи с возможными осложнениями препараты используются крайне редко по специальным показаниям.
Определенным прорывом в разработке препаратов, влияющих на вязкость мокроты и обладающих мощным отхаркивающим действием, было создание синтетических муколитиков (ацетилцистеин, карбоцистеин, бромгексин, амброксол). Синтетические муколитики являются препаратами выбора при лечении кашля, вызванного заболеваниями нижних отделов ДП (трахеиты, бронхиты, пневмонии), в том числе и у детей с пониженным синтезом сурфактанта (ранний возраст, недоношенность, длительное течение бронхита, пневмонии, муковисцидоз, дефицит а1-антитрипсина).
Несмотря на принадлежность к одному классу лекарственных препаратов, муколитические препараты различаются по механизму действия. Так, ацетилцистеин способствует разрыву дисульфидных связей кислых мукополисахаридов мокроты. Бромгексин в печени подвергается деметилированию и окислению, часть метаболитов (амброксол) сохраняет активность. Амброксол по своим физико-химическим действиям близок к бромгексину, но отличается отсутствием метильной группы при атоме азота в боковой цепи и наличием гидроксила в параположении гексильного ядра. Таким образом, именно амброксол является активным метаболитом и действующим началом бромгексина.
Амброксол (Лазолван®) по своему фармакологическому действию является муколитическим препаратом с выраженным отхаркивающим действием. Он разжижает мокроту за счет стимуляции серозных клеток желез слизистой оболочки бронхов, нормализируя соотношение серозного и слизистого компонентов мокроты, стимулирует выработку ферментов, расщепляющих связи между мукополисахаридами мокроты, стимулирует образование сурфактанта, что также нормализует реологические показатели мокроты, уменьшая ее вязкость и адгезивные свойства. Непосредственно стимулирует движение ресничек и препятствует их слипанию, способствуя эвакуации мокроты. Препарат также оказывает незначительное противокашлевое действие, что имеет большое значение в лечении целого ряда патологий, где нежелательно стимулировать кашлевой рефлекс.
Влияние амброксола на сурфактант, поверхностно-активного вещества липидо-белково-мукополисахаридной природы, синтезируемого в альвеолярных клетках. Сурфактант является антиателектазным фактором; он выстилает в виде тонкой пленки внутреннюю поверхность альвеол и обеспечивает стабильность альвеолярных клеток в процессе дыхания. Он также защищает альвеолы от неблагоприятных факторов, способствует регулированию реологических свойств бронхолегочного секрета, улучшению его «скольжения» по эпителию, способствует снижению вязкости слизи, повышает текучесть мокроты и облегчает ее выделение из ДП.
Доказано, что амброксол (Лазолван®) способен увеличивать количество сурфактанта, повышая его синтез и тормозя его распад в альвеолоцитах II порядка. Это дает возможность широко использовать этот препарат при респираторном дистресс-синдроме. Лазолван ® применяется для профилактики дистресс-синдрома при угрозе преждевременных родов, начиная с 28-й недели беременности, и для лечения дистресс-синдрома у недоношенных детей. Частота побочных эффектов (диарея и тошнота) при применении у детей с острыми и хроническими заболеваниями ДП Лазолвана в форме сиропа в дозах от 18,5 до 44 мг составила лишь 0,46%.
По данным литературы, известно и о противовоспалительном и и м м уно м о дул ирующе м действии амброксола (Лазолван*). Препарат усиливает местный иммунитет, активируя тканевые макрофаги и повышая продукцию секреторного IgA, а также оказывая подавляющее действие на продукцию мононуклеарами медиаторов воспаления (интерлейкина-1 и фактора некроза опухоли a), усиливает естественную защиту легких, увеличивая макрофагальную активность.
Совместное применение амброксола (Лазолван*) и антибиотиков. Следует учитывать, что Лазолван® (амброксол) потенцирует действия антибиотиков. На сегодняшний день опубликован ряд работ, в которых исследовалось взаимодействие амброксола с антибиотиками. Экспериментальные данные показали, что средние концентрации ампициллина, эритромицина и амоксициллина в легких крыс, получавших антибиотик + амброксол, на 23, 27 и 27% соответственно больше, чем у крыс, получавших только антибиотик. Различия во всех случаях были статистически значимыми (р ® при беременности и кормлении грудью. Большой клинический опыт применения и доклинические исследования не выявили нежелательных последствий лечения Лазолваном при беременности. Все же следует соблюдать общие правила назначения лекарственных средств, особенно в I триместре. Лазолван ® проникает в грудное молоко, однако в терапевтических дозах не оказывает отрицательного воздействия на ребенка. При необходимости применения Лазолвана во II-III триместре беременности следует оценить потенциальную пользу для матери и возможный риск для плода. Тем не менее именно Лазолван ® рекомендован при беременности с целью профилактики респираторного дистресс-синдрома, в том числе у недоношенных детей.
Заключение
Итак, Лазолван ® обладает следующими свойствами:
• разжижает застойную вязкую мокроту, уменьшает количество и вязкость секрета;
• ускоряет транспорт слизи благодаря увеличению частоты движений ворсинок реснитчатого эпителия;
• повышает проникновение антибиотиков в очаги инфекции в ДП;
• стимулирует образование эндогенного сурфактанта;
• предупреждает обострение хронических заболеваний легких;
• обладает профилактическим действием в отношении развития бронхолегочных заболеваний при оперативных вмешательствах на органах грудной клетки и верхних отделов ЖКТ.