Что лучше мост или имплант на верхней челюсти

Что лучше: зубные мосты или импланты?

Современная стоматология предлагает два решения проблемы частичной адентии зубного ряда:

Оба решения вернут эстетику и функциональность зубного ряда, но установка моста влияет на здоровье зубов, а имплантация дороже. В этой статье сравним каждый вариант: плюсы и минусы, показания, риски. Подготовили наглядное видео, сравнительную таблицу, а в конце подведем итог — какой метод лучше выбрать.

Когда выбирать мост?

Мостовидный протез устанавливается в зоне улыбки или на моляры/премоляры — проверьте показания и посоветуйтесь со стоматологом-ортопедом. Ниже: преимущества и недостатки мостовидных конструкций, а также в каких клинических случаях они нужны.

Что это?

Зубной мост — это несъемный протез из спаянных коронок. Ортопедическая конструкция устанавливается на опорные здоровые зубы по сторонам от дефекта или на импланты. Если отсутствует один зуб — обтачивается по одной единице с каждой стороны. Для больших промежутков (более 2 единиц) требуется больше опор или установка имплантов. Оптимальное восстановление — 1-3 соседние зубные единицы, но возможна установка ортопедической конструкции из 5 коронок.

Материал мостовидной конструкции выбирают под клиническую ситуацию: для зоны улыбки — коронки с максимальной эстетикой, а для жевательной группы — наиболее прочные. Масштаб обточки опорных единиц зависит от материала коронки — чем больше эмали сохранится, тем дольше прослужит протез.

Показания

Противопоказания

(устанавливается после лечения)

Преимущества и недостатки

Установка моста

После консультации, рентгенологического обследования и лечения соседних единиц, начинается подготовка опор. Установка искусственной коронки часто требует депульпации — удаление нерва, чтобы во время обточки ткани не навредить пульпе. Если зуб здоров, то важно оставить его живым (не удалять сосудисто-нервный пучок).

В видео показан процесс установки моста на опоры — ортопедическая конструкция неравномерно распределяет нагрузку, поэтому костная ткань убывает, появляется засвет между десной и коронкой.

Протезирование мостом с тремя коронками из диоксида циркония дороже, чем установка импланта эконом сегмента Osstem с циркониевой коронкой. Зачем платить дороже за краткосрочное решение? Решайте сами.

Возможные осложнения

После установки моста могут возникнуть новые проблемы:

В течение 5-7 дней после установки возможен дискомфорт. Но если вас мучает боль, обратитесь к лечащему стоматологу.

Мы рекомендуем установку мостовидного протеза, если у пациента нет возможности выбрать имплантацию или она противопоказана.

Когда выбирать импланты?

Протезирование на имплантатах — лучший вариант восстановления утраченных зубов. Врачи-имплантологи рекомендуют имплантацию вместо классического протезирования по ряду причин, об этом ниже.

Что это?

Дентальный имплантат — искусственный зубной корень, после вживления в кость челюсти на нем фиксируется абатмент с коронкой. Искусственный корень равномерно распределяет жевательную нагрузку, полноценно задействует костную ткань и сохраняет красивый контур десны. Имплантат позволяет восстановить утраченный зуб в самых сложных клинических случаях.

Показания к установке имплантов

Противопоказания

(устанавливается после лечения)

Почему импланты лучше зубного моста?

При имплантации здоровые зубы не затрагиваются — титановый стержень вживляют в костную ткань и формируют естественный контур десны. Искусственный корень полностью имитирует функции здорового зуба: выдерживает жевательные нагрузки, сохраняет высоту альвеолярного гребня.

В видео показано действие титанового стержня — полное сохранение кости и структур десны. Искусственный корень «врастает» в твердые ткани: показаны все этапы восстановления зуба имплантатом.

Имплантация дороже и занимает больше времени, чем протезирование на своих зубах. Но искусственный корень прослужит в 2-3 раза дольше, созидает костную ткань, не влияет на здоровые единицы. Мост прослужит 10-15 лет, а затем его нужно заменить — если за это время уменьшился уровень десны или разрушились опорные зубы потребуется дополнительное лечение. Лучше поставить имплантат раз и навсегда забыть о лишних походов в клинику.

Возможные осложнения

Вероятность осложнений после имплантации минимальна — приживление имплантата гарантировано в 99% клинических случаев. При следующих симптомах потребуется обратиться к стоматологу для лечения:

Имплантация по всем параметрам превосходит мостовидное протезирование. Соседние единицы не перегружаются, в них сохранены нервы. Искусственный корень останавливает атрофию костной ткани. Запишитесь на бесплатную консультацию, чтобы определить вариант протезирования для своей клинической ситуации, и получить ответы на интересующие вопросы.

Сравнение способов протезирования

Вопросы и ответы

Что лучше ставить на жевательные зубы?

Мостовидная конструкция подходит для быстрого восстановления моляров и премоляров. Она хорошо справляется с жевательной нагрузкой, но со временем разрушить опорный зуб. Если бюджет ограничен, можно установить мостовидный протез из диоксида циркония или металлокерамический мост.

Я рекомендую подкопить средства, чтобы выбрать имплантат, потому что это лучшее решение. На искусственный корень можно выбрать коронки или мост из металлокерамики, диоксида циркония, керамики E-max. С помощью протезирования на имплантах вы получите здоровые зубы без лишних переплат.

Что лучше ставить в зоне улыбки?

Можно выбрать мост из циркония или керамики E-max. В период от 1 года до 5 лет достаточно эстетичен, но со временем начинается атрофия кости: нарушается десневой контур, протез становится подвижным, появляется видимый промежуток между коронкой и десной. Поэтому такой вариант подойдет при противопоказаниях к имплантации или если на нее нет денег.

Для зоны улыбки рекомендуем протезирование на имплантах. Имплантация исключает повреждение здоровых зубных единиц и атрофию костной ткани. После установки имплантата формируется правильный десневой контур, а состояние десны и твердой кости не ухудшается на время службы корня. Для красивой улыбки дефект исправляется коронками или мостом из циркония Multi-layer или керамики E-max.

Источник

Мост или имплантат: что лучше?

Утрата зуба требует немедленного протезирования, в противном случае соседние зубы начнут смещаться. Для лечения применяют 2 основных метода:

Поговорим о каждом подробнее и рассмотрим ситуации, в которых целесообразно выбрать тот или иной метод.

Мостовидный протез

Это единая несъемная конструкция, которая с помощью коронок опирается на зубы, соседние с утраченным. Схема мостовидного протеза на 3 единицы:

Эта конструкция предъявляет определенные требования к опорным зубам. Они должны быть достаточно крепкими, чтобы простоять еще не один год.

Для мостов оптимально, когда опорные зубы уже довольно сильно разрушены, на 30-50% коронковой части. При этом пульпа сохранена, или корневые каналы успешно пролечены по современным методикам.

Недостатки метода:

Достоинства мостовидных протезов:

Имплантат

Это наиболее современный и полноценный способ лечения. Пациент получает новый зуб – искусственный, но не отличимый от настоящего.

Недостатки метода:

Достоинства:

Алгоритм выбора

Предупреждаю, таблица очень упрощенная. На практике врач оценивает гораздо больше параметров. Например, сколько зубов всего утрачено, как скоро потребуется протезирование не только соседним зубам, но и следующим за ним, и т.д.

Выберете утреврждения, которые соответствуют вашей ситуации

Как узнать ответ

Мостовидный

протез

Имплантат

Соседние с отсутствующим зубы требуют протезирования

Спросите стоматолога-терапевта или стоматолога-ортопеда

Велика вероятность, что опорный зуб потребует лечения или удаления в ближайшие 5-7 лет

Расскажет стоматолог-терапевт по результатам КТ (трехмерной компьютерной томограммы)

Объема челюстной кости достаточно для имплантации

Расскажет имплантолог по результатам КТ

Есть абсолютные противопоказания к имплантации

Зуб утрачен в зоне улыбки

Широко улыбнитесь перед зеркалом. Видна ли десна у утраченного зуба?

Срок службы

Имплантат при должном уходе и хорошем состоянии здоровья устанавливается один раз и на всю жизнь. Многие производители имплантатов дают пожизненную гарантию на свою продукцию.

Однако мостовидные протезы более уязвимы из-за своих опор. Если хотя бы один из опорных зубов потребует лечения – придется заменить всю конструкцию.

Возможно, пациент захочет заменить все еще крепкий мост по эстетическим причинам, когда появится зазор над десной.

Стоимость

В момент установки:

При замене протеза: Замена коронки на имплантате стоит почти в 3 раза меньше, чем новый мост.

Таким образом, мостовидный протез дешевле в момент установки, но в будущем потребует больше затрат.

Предметы гигиены потребуются одинаковые:

Все это используются и при уходе за собственными зубами. Но когда у пациента установлена конструкция, требования к уходу возрастают.

Под мостовидным протезом могут скапливаться остатки продуктов. Помимо утреннего и вечернего ухода потребуется промежуточная чистка после каждого приема пищи. Помогает тщательное полоскание, но может потребоваться ершик или суперфлосс. Они компактные и легко помещаются в карман или косметичку.

Не используйте зубочистки, чтобы не спровоцировать воспаление десны вокруг имплантата или зубного моста!

Оба метода, мост и имплантат, успешно помогают восполнить утраченный зуб. Проконсультируйтесь с врачом, чтобы определить, какой метод лучше в вашем случае.

Источник

Что лучше — имплант или зубной мост

Имплантация или мостовидный протез? Что лучше выбрать для передних и жевательных зубов.

Записаться на приём

Для восстановления утраченных зубов применяются дентальные импланты или мосты. Оба варианта функциональны и эстетичны. Однако между ними есть весомые различия. Для фиксации моста депульпируют и обтачивают соседние с дефектом единицы. Из-за неправильного распределения нагрузки они постепенно разрушаются, а челюстная кость атрофируется. Для имплантата эти проблемы исключены. Он вживляется в челюсть без задействования здоровых зубов и предотвращает убыль костной ткани. При выборе метода пациент должен ориентироваться не только на финансы, но и на долгосрочный результат.

На фото — зубной мост (слева) и имплант (справа)

Что такое мостовидный протез и зубные импланты

Мост — несъемный зубной протез, состоящий из спаянных между собой коронок, крайние из которых фиксируются на предварительно обточенных живых зубах. Применяется для восстановления 1-4 отсутствующих подряд единиц. Число опорных единиц всегда равно двум. Создаются мостовидные протезы обычно из таких материалов: металлокерамика, диоксид циркония. Мы устанавливаем только безметалловые конструкции.

Дентальные импланты — искусственные аналоги зубных корней, выполняющие роль опоры под отдельные коронки или протез. Выпускаются из медицинского титана, биосовместимого с тканями полости рта. Показаны при единичной, частичной и полной адентии. Вживляются в челюсть следующими методами: классический, экспресс, одномоментно с удалением зуба. Полноценно восстанавливают функции и эстетику зубного ряда.

Плюсы методов

Если сравнивать оба варианта, то и мост и имплант — несъемные конструкции, подбираются в цвет и форму натуральных зубов пациента, восстанавливают функциональность зубного ряда. Однако каждому методу присущи индивидуальные достоинства.

Плюсы мостов на своих зубах:

Преимущества имплантов:

Главный плюс имплантатов на фоне классических мостов — для установки протеза не требуется обтачивать соседние с дефектом единицы.

Минусы

Говоря о недостатках имплантации и мостовидного протезирования, стоит отметить повышенную травматичность первой. Установка импланта — сложная процедура, которая требует тщательной подготовки и строгого соблюдения хирургического протокола. Однако новые технологии дают возможность свести к минимуму все риски, а экспресс методики проводятся малоинвазивным способом.

Главный минус мостов — для фиксации приходится депульпировать и обтачивать здоровые зубные единицы. Постепенно они разрушаются, конструкция расшатывается, под нее проникают микробы, в итоге поддерживающие единицы удаляются, а дефект увеличивается.

Источник

Имплантация или мостовидный протез: что выбрать?

Время чтения: 5 минут

Какой вид протезирования выбрать – более современный имплант или традиционный, более простой в установке и доступный мостовидный протез? Несмотря на огромную популярность имплантов в последнее время (и совершенно объяснимую, так как у технологии много преимуществ), мостовидные протезы не ушли в прошлое. Стоматологи-ортопеды клиники «Super Смайл» довольно часто устанавливают их, когда после консультации становится понятно, что для пациента это наиболее комфортный вариант.

Однозначно ответить на вопрос «что лучше?» нельзя. Это зависит от состояния здоровья пациента, его возраста, ожиданий от лечения и других факторов. Свои преимущества есть у каждого вида лечения.

Мостовидный протез требует обточки зубов

Мостовидные протезы: кому подойдут?

Эта технология применяется много десятков лет. Сейчас качество изготовления коронок и выполнения работы находится на таком высоком уровне, что эстетически и функционально мосты отлично компенсируют отсутствие зубов и служат долгие годы.

Подготовка к установке мостов состоит из двух этапов:

При желании перед подбором цвета можно провести профессиональную чистку зубов и отбеливание. В этом случае результат эстетически будет намного более привлекательным. Но нужно регулярно проводить отбеливание, чтобы натуральные зубы оставались такими же белыми, как при подборе цвета коронок.

Для установки требуется обточка ближайших здоровых зубов. Таким образом, мост может заместить несколько отсутствующих зубов.

Этот процесс не затрагивает корни и десны, не требует заживления. После установки протезы должны идеально прилегать к десне и не вызывать раздражения. Период привыкания обычно проходит быстро.

Импланты

Главное отличие имплантации – это вживление титанового штифта (импланта) в кость. То есть коронка импланта не просто эстетически компенсирует отсутствие зуба – вся конструкция полностью функционально замещает зуб и его корень.

Импланты замещают и коронку, и корень зуба

Почему это важно? Костная ткань постоянно обновляется – одни клетки отмирают, другие, новые, образуются. С возрастом процесс формирования новой ткани замедляется, и объем кости постепенно уменьшается. Если отсутствуют зубы, то в том месте, где нет корня, процесс резорбции (истончения) ткани идет быстрее. Это сказывается на состоянии других зубов – ухудшается кровоснабжение тканей, зубы становятся более хрупкими, быстрее разрушаются.

Имплант полностью замещает собой корень зуба: вокруг него постепенно уплотняется костная ткань, процесс резорбции замедляется.

С точки зрения эстетики коронки мостов и имплантов делают одинаково натуральными и красивыми. Но имплант лучше возмещает функции потерянного зуба.

По снимку врач может оценить состояние кости челюсти

Важное преимущество имплантов – можно протезировать единственный отсутствующий зуб, не затрагивая при этом другие. Это особенно важно для молодых людей, у которых оставшиеся зубы в хорошем состоянии и не потребуют протезирования еще много лет.

Но не всегда один установленный имплант равен одной коронке (одному зубу). При полном (или почти полном) отсутствии зубов на помощь приходит технология «Все на 4», когда с помощью 4 штифтов восполняют весь зубной ряд.

Поскольку такое протезирование приравнено к операции, подготовка занимает больше времени:

Это не только снимки и расчет места установки, а главное – опрос пациента о состоянии его здоровья. Многие общие заболевания (например, сахарный диабет) могут негативно повлиять на процесс реабилитации, поэтому врачу важно учесть всю информацию о здоровье пациента.

Изготавливаются сначала временные, потом постоянные коронки

Проводится амбулаторно, под местной анестезией. В первые дни нужно соблюдать щадящий режим (избегать твердой, горячей, острой пищи, горячих напитков). Также обычно назначают антибиотики и средства для полоскания рта.

Завершающий этап, который проводят после окончательного приживления импланта.

Что выбрать?

– Нужно обтачивать здоровые соседние зубы

+ Не нужно обтачивать соседние зубы

– Служит около 10 лет

+ Служит всю жизнь (гарантия – более 50 лет)

– Не препятствует процессу уменьшения костной ткани

+ Замещает зуб и поддерживает костную ткань

+ Можно протезировать несколько зубов, отсутствующих подряд

+ Можно протезировать все зубы

+ Не затрагивает ткань десны, не требует реабилитации

+ Идеально подходит для протезирования одного зуба, для молодых людей

– Более травматичная установка, есть период реабилитации

+ После установки не нужно посещать врача

– Больше посещений врача в течение всего времени от установки до завершения реабилитации

В целом именно импланты в настоящее время – наиболее перспективная технология. Они хоть и требуют больше затрат на этапе установки (как временных, так и денежных), но в дальнейшем окупаются тем, что дольше служат и поддерживают здоровье остальных зубов. Даже если на первоначальном этапе врач определит, что сразу провести имплантацию невозможно и требуется костная пластика, это хоть и займет больше времени, но даст лучший результат. То есть это более выгодная инвестиция в свое здоровье.

Вам требуется протезирование? Начните с консультации у врача-стоматолога. Позвоните нам по телефону +7 (812) 575-56-01 и запишитесь на прием.

Хотите красивую улыбку, но проживаете в другом городе? Получите лечение от топовых стоматологов Санкт-Петербурга. Составим для вас план онлайн абсолютно бесплатно! Ждём вас в нашей клинике. Напишите нам!

Источник

Имплант или мост — что лучше поставить при отсутствии зубов

Мостовидный протез и зубной имплант предназначены для возмещения отсутствующих зубов. При помощи мостовидного протеза восстанавливают только наружную, коронковую часть. Имплант — это искусственный корень из титана, который интегрируется в костную ткань, возлагая на себя функции естественного зубного корня. При равных условиях классический мост не способен конкурировать с имплантацией. Хотя установка импланта и физиологичная технология, но мостовидное протезирование с опорой на собственные зубы не сдает позиций.

Что такое зубной мост

Мостовидный протез — несъемная ортопедическая конструкция, состоящая из нескольких искусственных коронок. Она позволяет восстановить сегмент из отсутствующих подряд зубных единиц от 1 до 3. Для крепления требуется две опоры, которыми выступают собственные зубы. Поэтому при потере самых дальних единиц (концевой дефект), мостовидные конструкции не используют.

Что такое зубные импланты

Протезирование с опорой на импланты отличается от классической технологии протезирования. В основе метода лежит реабилитация зубного ряда без вовлечения здоровых единиц. Вместо отсутствующего или нежизнеспособного зуба вживляется отдельный имплант — титановый корень, имитирующий естественный, на который фиксируется ортопедическая конструкция (коронка, мост, полный протез). С помощью дентальных имплантов восстанавливают любое количество единиц — от 1 до всех в ряду.

Сравнение методов по характеристикам

Протезирование на имплантах и мостом имеет ряд кардинальных различий. Каждая методика отличается преимуществами и недостатками. Врач выбирает технологию после оценки всех факторов.

Преимущества

Импланты способны выдерживать повышенные жевательные нагрузки, равномерно распределяя их на челюсть, за счет этого они не разрушаются в процессе эксплуатации. В отличие от классических мостовидных протезов на своих зубах, которые требуют систематической перецементовки, импланты вживляют раз и на всю жизнь.

В случае с классическими мостами нагрузка приходится на опорные зубы. Это может привести к их постепенному разрушению и удалению. Величина протеза будет расти, пока не останется единиц, выступающих в роли опоры. В месте дефекта атрофия костной ткани будет продолжаться. Имплантация эту проблему решает.

Недостатки

К главным недостаткам имплантации относят:

Установка мостовидного протеза требует препарирования двух опор. Печально, если приходится травмировать здоровые единицы. Из-за неравномерного перераспределения механической нагрузки атрофия костной ткани ускоряется, контур десны меняется, проседает. Между мостом и десной появляется зазор, где скапливается бактериальный налет и частицы пищи. Ремонту и перебазировке подлежат далеко не все протезные конструкции. Зубы под коронками подвергаются вторичному кариесу, что приведет к быстрому разрушению тканей и увеличению длины дефекта.

Противопоказания

Имплантация — хирургическое вмешательство, с некоторыми противопоказаниями. Но в отличие от классического моста, ряд протоколов может применяться при серьезных патологиях пародонта, проблемах с прикусом, окклюзией, отягощенном анамнезе.

Оба метода противопоказаны при:

К абсолютным противопоказаниям имплантации относится онкология, тяжелые нарушения свертываемости крови. Мостовидный протез не устанавливают при концевых и продолжительных дефектах (потеря 4 единиц подряд и более), патологиях прикуса, малой высоте зубных коронок.

Возможные осложнения

Приживаемость имплантационных конструкций 98-99,9%. Но в редких случаях, возможны осложнения — периимплантит (воспаление тканей вокруг импланта), отторжение искусственного корня. Для приживления имплантационной конструкции требуется профессионализм врача, соблюдение пациентом предписаний в послеоперационном периоде и дальше.

После установки мостовидной конструкции возможно оголение шейки опорных зубов, вследствие проседания десны. При бруксизме возможно выпадение реставраций из протеза. Из-за неправильного перераспределения механической нагрузки мост изнашивается быстрее, опоры под ним расшатываются, смещаются.

Срок службы

Производителем указывается срок службы импланта 20 лет и выше. При правильном уходе и регулярном обслуживании у стоматолога, искусственный корень прослужит всю жизнь. Установленная на импланты ортопедическая конструкция требует замены не ранее чем через 10-25 лет (конструкции из диоксида циркония — 20 лет и выше).

Срок службы зубного моста, из-за быстрого изнашивания по причине проседания кости, в среднем составляет 6-10 лет (зависит от материала).

Разбирая вопрос, что дешевле, мост или имплант, ориентируемся на долгосрочную перспективу.

Итоговая цена протезирования не слишком отличается. Учитывая, что мостовидный протез придется перецементировать каждые 6-10 лет, при этом возможно потребуется лечение и восстановление опорных единиц, имплантация позволит более экономично восстановить зубной ряд.

Что лучше ставить на передние зубы

Устранить дефект в зоне улыбки, можно путем имплантации или установки классического мостовидного протеза. Главным фактором при протезировании передних резцов считается эстетика. Лучше выбрать — мост или коронку на импланте из безметалловой керамики, диоксида циркония.

Что поставить на жевательные зубы

В случае потери моляров, премоляров, на первом плане — функциональность. Имплант берет на себя функции натурального корня, способен выдерживать механические нагрузки, правильно перераспределяя их на челюсть. В случае с классическим мостом нагрузка приходится исключительно на опорные зубные единицы.

Что же лучше выбрать

Для установки любой ортопедической системы нужна опора. Съемные протезы могут фиксироваться к деснам, несъемным требуются зубы или имплантаты. При опоре на свои зубы предварительно проводят их обтачивание или укрепление штифтами, культевыми вкладками. Опора на импланты предусматривает вживление титановых корней в челюстную кость. Традиционное протезирование — вариант бюджетный и недолгосрочный, дентальная имплантация — физиологически правильный метод протезирования.

Длительное отсутствие даже одной зубной единицы влечет к серьезным осложнениям — нарушению функции жевания, смещению всего ряда, нарушению окклюзии, атрофическим изменениям челюстной кости. Возникают проблемы в работе височно-нижнечелюстного сустава, изменяются черты лица. Важно быстро устранить дефект, любым из показанных пациенту методов протезирования — с опорой на зубы или на импланты.

Минус классического протезирования — необходимость травмировать соседние, здоровые единицы. Ни один специалист не станет травмировать живой зуб, обтачивая его под протез. Мы рекомендуем обращаться к этому методу, если у пациента раньше стоял мост, соседние единицы тоже депульпированы или разрушены, есть противопоказания к имплантации.

Источник