Что лучше мрт с контрастом или без контраста брюшной полости
Магниторезонансная и компьютерная томография считаются наиболее информативными, безопасными и быстрыми диагностическими методами в современной медицине. С их помощью выявляют патологии различных органов и систем, отслеживают состояние организма в период реабилитации и находят врожденные аномалии. В КДЦ-24 можно пройти исследования на томографах нового поколения, в том числе сделать МРТ и КТ с контрастом и без. Разница заключается в необходимости использования медикаментов, которые вводят в организм внутривенно или перорально. Обследования с усилением безопасны, но требуют определенной подготовки и делаются исключительно по назначению узкого специалиста: кардиолога, невролога, гастроэнтеролога, онколога, травматолога и т.д.
Зачем используется контрастирование при выполнении МРТ?
В большинстве случаев диагностики с помощью радиоволн и магнитных полей достаточно для обнаружения отклонений от нормы во внутренних органах, суставах, мозговых структурах и позвоночнике. Но иногда возникает необходимость в получении максимально точного и детализированного изображения, и тогда врач рекомендует метод с контрастированием. Введенное вещество оказывает влияние на свойства молекул воды в исследуемой области, улучшая тем самым визуализацию и позволяя найти мельчайшие аномалии за счет усиленного сигнала.
Некоторые люди думают, что главное отличие между МРТ с контрастом и без контраста заключается в том, что усиленная диагностика вредная, а обычная магниторезонансная томография нет. В действительности обе процедуры безопасные, а используемые вещества никак не влияют на организм, их цель – «подсветить» картинку. Они быстро выводятся из организма и не вызывают реакции гиперчувствительности (за редким исключением). Что касается побочных реакций, то они возникают нечасто и проходят в течение 1-2 часов – как правило, это небольшая головная боль, высыпания и головокружение.
В зависимости от исследуемой области вещества-усилители могут отличаться по составу (с оксидом железа, соединениями марганца, гадолинием и т.д.) и способу использования. Преимущественно препараты вводят путем внутривенного укола, но при изучении состояния ЖКТ применяются пероральные разновидности.
Показывает ли МРТ без контраста опухоли?
Выявить новообразования можно и без введения в организм пациента специальных препаратов. Однако в некоторых случаях, например, при небольших размерах опухоли либо её сложном расположении, требуется усиление, чтобы максимально точно установить вид и стадию патологии. Также исследование назначают для определения злокачественности и при принятии решения об оперативном вмешательстве.
Показания и противопоказания
МРТ с усилением делают пациентам при подозрении на онкологию, аневризмы, патологии гипофиза, а также повреждения нервов и нарушения сердечно-сосудистой системы. Диагностика позволяет выявить некротическое поражение мягких тканей любой локализации, травмы мышечно-связочного аппарата, заболевания репродуктивных органов, легких, печени, желчного пузыря и селезенки, а также дегенеративные изменения ЦНС.
К показаниям для проведения обследования относят:
Ограничений по частоте выполнения процедуры нет – её назначают столько раз, сколько требуется для эффективного лечения больного. Перед проведением диагностики в КДЦ-24 в обязательном порядке проверяют, нет ли противопоказаний, к которым относятся:
МРТ с контрастом и без: что лучше?
Оба метода эффективны и безопасны, а их различия обусловлены применением препаратов, усиливающих сигнал. В сравнении с обычной магниторезонансной томографией МРТ с усилением:
ПЭТ КТ, КТ с контрастом и без: что показывают исследования, в чем их отличия
Если речь идет о травмах и болезнях плотных структур, то пациентам назначают компьютерную томографию и ПЭТ КТ, причем КТ тоже может проводиться с введением контрастного вещества. В первом случае рентгенолог изучает анатомические особенности органов и тканей, при необходимости используя усиливающие сигнал препараты, а во втором – определяет отклонения в динамике, исследуя функциональную активность. Позитронно-эмиссионная томография считается наиболее прогрессивным методом и дает больше информации, чем КТ с контрастом. К недостаткам обследования можно отнести его длительность (причем пациент должен сохранять неподвижность в течение всей диагностики) и высокую стоимость.
Вывод
Подводя итоги, можно сказать, что отличие МРТ, КТ с контрастом и без заключается в качестве визуализации. Исследование с усилением позволяет обнаружить патологии на начальной стадии и незаменимо в дифференциальной диагностике. Чаще всего процедуру проводят пациентам с кардиологическими, неврологическими симптомами, а также злокачественными и доброкачественными новообразованиями. При вводе контраста обследование занимает больше времени и в некоторых случаях может сопровождаться побочными эффектами.
МРТ брюшной полости с контрастом что показывает
Контрастная МРТ брюшной полости — неинвазивный высокоточный метод диагностики, позволяющий визуализировать органы и анатомические структуры с помощью явления, получившего название ядерного магнитного резонанса.
Важной особенностью исследования является отсутствие лучевой нагрузки на организм, безболезненность и безопасность, а также возможность получить результат сразу же после проведения обследования.
Контрастные средства могут применяться при проведении всех видов диагностической визуализации: рентгенографии, КТ и МРТ, с целью улучшения качества изображения и возможности провести более детальное исследование.
В некоторых случаях патологически измененные и здоровые ткани бывает тяжело отличить друг от друга на полученных снимках из-за их строения или расположения. В таких случаях применение окрашивающих веществ позволяет с высокой точностью осуществить диагностику.
Первое контрастное средство в медицине было использовано для рентгенографии пищеварительного тракта. Им стал сульфат бария, который принимался внутрь натощак. Следующим шагом стало создание препаратов для внутривенного введения. Окрашивающие лекарственные препараты давали высокий процент осложнений, связанных с токсическим воздействием на организм йода, входящего в их состав.
По мере активного внедрения магнитно-резонансной томографии в рутинную медицинскую практику, был разработан новый класс контрастных средств на основе редкоземельного металла гадолиния. Данные препараты показывают высокую безопасность, практически не дают осложнений и не требуют предварительной сдачи крови на почечные показатели. Побочные реакции на гадолиниевые контрасты встречаются примерно в 10 раз реже, чем на йодсодержащие.
Что покажет МРТ брюшной полости с контрастом
Основные цели использования контрастных средств при магнитно-резонансной диагностике:
МР-сканирование точно показывает состояние мягких тканей и органов брюшной полости, но менее эффективно для диагностики полых анатомических структур, таких как желудок и кишечник.
Магнитно-резонансная томография обп с контрастом
Показания к МРТ брюшной полости с контрастом
В подавляющем большинстве случаев МР-сканирование детально показывает патологические изменения и без введения контрастного вещества. Но при некоторых патологиях от точности постановки диагноза зависит составление дальнейшего плана лечения, поэтому необходимо проведение более тщательной диагностики.
Основные показания для применения контраста при исследовании органов брюшной полости следующие:
В указанных ситуациях применение контрастирующих средств способно с высокой точностью выявить патологии и своевременно начать лечение.
Магнитно-резонансное исследование с контрастом помогает выявить патологии следующих органов брюшной полости:
Характер и скорость накопления контраста в опухолевой ткани являются самыми достоверными критериями для установки злокачественности или доброкачественности новообразования. Очень важно провести сравнение снимков до введения контраста и сразу после. Злокачественные новообразования, как правило, имеют неровные границы. За счет хорошего кровоснабжения злокачественной опухоли, контраст, быстро распространяясь по кровотоку, окрашивает патологические ткани, что помогает получить четкие изображения опухоли на МР-снимках.
КТ лучше покажет кальцинаты (патологическое скопление солей кальция) в почках, но их наличие менее существенно, чем выявление неравномерности распределения контраста в новообразовании. Поэтому МРТ брюшной полости с контрастом или без него имеет весомое преимущество перед КТ.
Магнитно-резонансная томография с контрастом может применяться для диагностики серьезных патологий брюшного отдела аорты, таких как аневризма, тромбозы и новообразования стенок.
Контрастное сканирование аорты дает уникальную возможность отследить все детали кровотока (скорость пульсовой волны, сдвиги стенки аорты).
МРТ является приоритетным видом диагностики расслоения стенки аорты с чувствительностью 98%. Сканирование с контрастным усилением — наиболее точный диагностический метод, позволяющий выявить опухоли стенки аорты.
Магнитно-резонансная ангиография аорты. Определяется аневризма и частичный тромбоз.
Все пациенты с болезнями аорты нуждаются в пожизненном наблюдении. В этих случаях – МР-сканирование, как точный и безопасный метод, незаменимо. МРТ больше подходит для повторных исследований у тех, кому уже поставлен диагноз и требуется наблюдение в динамике. Тогда как количество КТ рекомендуется ограничить до двух раз в год, магнитно-резонансное исследование можно делать по необходимости, так как лучевая нагрузка на организм отсутствует.
Противопоказания к МРТ брюшной полости с контрастным веществом
Окрашивающее вещество, применяемое для МРТ, изготавливается на основе металла гадолиния. Современные препараты практически не имеют побочных эффектов, их применение не требует предварительной лабораторной диагностики с целью выявления противопоказаний.
Повышенный риск побочных реакций на контрастные препараты имеют пациенты с отягощенным анамнезом. Информация о ранее наблюдаемых аллергических реакциях на контрастное вещество обязательно должна быть предоставлена врачу перед началом исследования.
Бронхиальная астма, патологии сердечно-сосудистой системы и почечная недостаточность в стадии обострения требуют предварительной консультации с узкопрофильным специалистом перед проведением МРТ с использованием контрастного усиления.
Противопоказанием также является беременность на любом сроке или постоянный прием некоторых лекарственных препаратов.
Кроме того, сохраняется весь список противопоказаний к стандартной процедуре без контраста:
При наличии абсолютных противопоказаний к проведению исследования пациенту будут рекомендованы другие способы диагностических исследований.
Подготовка к МРТ брюшной полости с контрастированием
МРТ органов брюшной полости как с контрастом, так и без, проводится на голодный желудок. Прием пищи должен состояться не позднее, чем за 6 часов до процедуры. Также рекомендуется за 1-2 дня до проведения исследования ограничить потребление продуктов, вызывающих повышенное газообразование в кишечнике.
Решение о возможности проведения внутривенного контрастирования детям принимается врачом исходя из показаний.
Непосредственно перед сканированием врач-радиолог опросит пациента об имеющихся возможных противопоказаниях, предшествующих аллергических реакциях на контрастирующие препараты, а также попросит снять с себя аксессуары и предметы одежды с металлической фурнитурой.
Как проводится МРТ брюшной полости с контрастированием
Перед проведением процедуры медицинская сестра, по указанию врача и под его наблюдением, устанавливает катетер. Контраст чаще всего начинает вводиться в определенный момент процедуры. Для получения максимально развернутой картины заболевания сначала делаются ряд снимков без применения контраста, после чего происходит введение препарата и оценивается скорость и характер распространения вещества, что помогает лучше дифференцировать здоровые и патологически измененные ткани.
Во время сканирования персонал находится в соседнем кабинете, но наблюдает за пациентом по монитору, слышит его и дает указания по двусторонней связи.
Подготовка к проведению магнитно-резонансной томографии
Современные высокопольные томографы производят сравнительно высокий уровень шума. Пациентам выдаются наушники, в которых звучит приятная музыка, нейтрализующая дискомфорт от производимых аппаратом звуков.
В центре «ДиМагнит» доктор-радиолог всегда присутствует при сканировании и начинает анализ получаемых на компьютер изображений еще до завершения исследования. Это помогает существенно сэкономить время пациента
После окончания процедуры готовое заключение и снимки, записанные на электронный носитель, передаются пациенту уже через 20 минут.
Своевременная магнитно-резонансная диагностика покажет заболевания даже на ранних сроках их возникновения. Высококвалифицированные врачи центра «ДиМагнит» проведут быструю и точную расшифровку полученных результатов.
МРТ или КТ брюшной полости: что выбрать?
В статье подробно разбираем при каких заболеваниях необходима магнитно-резонансная томография, а при каких компьютерная томография. Рассказываем о противопоказаниях процедур и необходимой подготовке.
Магнитно-резонансная томография и компьютерная томография крайне информативные методы исследования организма. У процедур есть немало и сходств, и различий. Если вам необходимо пройти исследование брюшной полости, что выбрать — МРТ или КТ?
Что такое МРТ и КТ?
Оба метода представляют собой послойное исследование организма. Именно это отражает термин «томография» (с др.греческого — «сечение») в названии.
Несмотря на общий принцип, физические способы получения изображений разные, поэтому одни органы и системы внутри организма лучше видны при проведении рентгеновской компьютерной томографии, другие — при магнитно-резонансной томографии.
Для оценки кровоснабжения органов или патологических очагов болезни в обеих процедурах может использоваться внутривенное контрастное усиление. Для этого в локтевую вену ставится катетер и во время «фотографирования» вводится специальное контрастное «красящее» вещество.
МРТ и КТ взаимно дополняют друг друга.
Компьютерная томография зарекомендовала себя как процедура, которая быстро дает результаты очень высокой точности, особенно при контрастном усилении исследования. Полученные изображения отражают костные структуры, лимфатические узлы, сосуды, образования различных органов исследуемой зоны. КТ не требует особенной подготовки и предварительных обследований.
При компьютерной томографии в основе метода лежат рентгеновские лучи. МРТ — это нелучевой метод исследования. При магнитно-резонансной томографии человек оказывается в действии сильного магнитного поля, а в основе изображения лежит эффект магнитного резонанса от атомов протонов водорода.
Так как оба метода создают послойные снимки, с их помощью которых можно составить 3D-модель исследуемой области. Полученные модели можно распечатать на пленке или перенести на носитель в нужных проекциях и масштабе.
Сходства и различия процедур
Три сходства МРТ и КТ
Сходств у двух видов томографии немного, и касаются они организации проведения исследований:
5 различий МРТ и КТ
Различий у процедур больше, чем сходств. Есть они как в проведении, так и в противопоказаниях:
1. Время исследования. Компьютерная томография выполняется в среднем за 3-5 минут (при контрастном усилении до 15-20). В то время как магнитно-резонансная томография брюшной полости может проводиться до 40 минут без контраста и до 60 минут с ним.
2. Из продолжительности исследования вытекает одно из ограничений МРТ: его трудно переносить людям с клаустрофобией, маленьким детям, людям с психическими заболеваниями или острой болью, когда человеку сложно находиться в малоподвижном состоянии. Ведь здесь все происходит как при обычном фотографировании: если объект шевелится, то снимки получаются нечеткими.
В такой ситуации лучше выполнить КТ, обсудить с лечащим врачом предварительное обезболивание или подбор альтернативного метода диагностики.
3. Звуки во время исследования. Процедура МРТ достаточно громкая, и лаборант во избежание дискомфорта наденет на вас шумоподавляющие наушники или выдаст защитные беруши. Компьютерная томография проходит бесшумно.
4. Притяжение металла магнитным полем. Так как во время МРТ на все тело пациента воздействует сильное магнитное поле, к процедуре стоит подходить с осторожностью людям с металлическими объектами:
Зубные металлоконструкции и внутриматочные контрацептивы не являются противопоказанием для МРТ.
5. Ограничения при беременности. КТ не рекомендуют делать детям и беременным женщинам. Лучевая нагрузка беременным противопоказана и возможна, только когда есть жизненные показания. Решение при этом принимает консилиум врачей. Крайне не рекомендуется проводить МРТ в первый триместр (первые 12 недель беременности). В этот период как раз происходит формирование внутренних органов у плода и, в связи с этим, нежелательно изменять условия окружающей среды. Проведение МРТ в последующие сроки допустимо при наличии направления от лечащего врача.
Также КТ с контрастом назначают с осторожностью при поражении почек и щитовидной железы, а также людям с повышенным аллергическим фоном и сахарным диабетом (зачастую необходима предварительная консультация эндокринолога для коррекции терапии).
Если у вас реакция на 4 и более аллергена, обострение бронхиальной астмы, тяжелые аллергические реакции в анамнезе (отек Квинке, бронхоспазм, анафилактический шок), сообщите эти сведения лечащему врачу и проведите исследование в условиях стационара.
Подготовка к исследованиям брюшной полости
Перед МРТ
При исследовании органов брюшной полости, забрюшинного пространства и малого таза за два-три дня перестаньте употреблять продукты, богатые клетчаткой и способствующие газообразованию:
Перед процедурой примите активированный уголь.
Исследование проводится натощак, последний прием пищи должен произойти за 6 часов до процедур. Можно пить воду в небольшом количестве и принимать лекарства. Также лечащий врач может порекомендовать вас за 30 мин до исследования принять две таблетки препаратов-спазмолитиков, например, «Но-шпа», чтобы устранить артефакты от перистальтики (движения) кишечника.
Перед КТ
За три-четыре дня полностью до компьютерной томографии исключите тяжёлую, жирную пищу, орехи, сладкое и любые мучные изделия. Откажитесь от крепких чая и кофе. Лучшей диетой станет отварная рыба, овощи, лёгкие супы и бульоны. Последний приём пищи можно провести за 6 часов до процедуры. Во время КТ также могут понадобиться препараты-спазмолитики, чтобы устранить артефакты от перистальтики (движения) кишечника.
Чем отличаются результаты МРТ и КТ брюшной полости?
Так как в исследованиях применяются разные технологий МРТ и КТ чувствительны к различным тканям.
Компьютерная томография даёт больше информации о плотных образованиях, костной ткани, состоянии сосудов. При оценке органов грудной клетки, камней в почках, КТ является методом выбора.
Магнитно-резонансная томография более чувствительна к мягким тканям и жидкостям. На изображениях врач сможет рассмотреть ранние стадии новообразований, нарушение кровообращения, метастазы и гематомы, абсцессы, хронические поражения органов.
Зависит ли выбор процедуры от заболевания?
Первое, что необходимо сделать — обратиться к врачу! Лишь врач, который имеет всю полноту информации о ваших проблемах сможет правильно сделать выбор диагностической методики.
Но жизнь иногда диктует свои коррективы и, если вы решили самостоятельно пройти обследование, то важно разобраться, при каких заболеваниях будет информативнее каждый вид томографии.
Компьютерную томографию стоит выбрать при таких заболеваниях, как:
Также проведение компьютерной томографии целесообразно в рамках подготовки к оперативному вмешательству, т.к. исследование с контрастированием выявляет особенности кровоснабжения органа и позволяет спланировать доступ и объем операции.
Магнитная томография даст более качественные результаты в следующих случаях:
Что выбрать для осмотра брюшной полости — МРТ или КТ?
Ответить на этот вопрос может только ваш лечащий врач. Лишь имея на руках полную картину болезни, он может определить необходимость тех или иных процедур. И уже после консультации со специалистом вы можете записаться на МРТ или КТ брюшной полости в наши медицинские центры.
Подготовка к МРТ брюшной полости с контрастом и без
В 90% случаев магнитно-резонансная томография не требует никакой особой подготовки, но МРТ брюшной полости и забрюшинного пространства составляет исключение из этого правила. Причина этому кроется в анатомических особенностях зоны живота и кишечника. Залогом успешного МРТ является полная неподвижность пациента в ходе обследования. Но на время томографии внутренних органов человек не может остановить ни дыхание, ни кровообращение и сердцебиение, ни прохождение пищи в желудке, ни движение газов в кишечнике. Вся эта внутренняя перистальтика и двигательная активность тела создает помехи (артефакты), которые ухудшают качество получаемых изображений. Поэтому, подготовка к МРТ брюшной полости играет первостепенную роль в том, насколько успешно и результативно пройдет сеанс исследования. В этой статье мы подробно поговорим о том, как подготовиться к МРТ органов брюшной полости, и что требуется от обследуемого перед, в ходе и после магнитно-резонансной томографии.
БЕСПЛАТНАЯ
КОНСУЛЬТАЦИЯ О ДИАГНОСТИКЕ
Если сомневаетесь, запишитесь на бесплатную консультацию.
Или проконсультируйтесь по телефону
Для того, чтобы правильно спланировать исследование, подстроить его под нужды конкретного человека, нужно, чтобы больной перед сканированием четко рассказал, что его беспокоит. Поэтому хорошо, когда перед походом в медицинский центр человек в 2-3 предложениях сформулирует свои жалобы и симптоматику. Если у пациента есть данные предыдущих исследований, справки от врача, их тоже надо принести на томографию.
Человек изящного телосложения проблем с проведением МРТ брюшной полости не будет испытывать. А вот лишний вес может стать ограничением к томографии. Томографический стол, на котором располагается пациент, рассчитан на определенный вес. Поэтому полным и крупным людям при выборе МРТ центра следует уточнить, каковы ограничения по весу и габаритам есть у томографа.
Специальной подготовки требуют и люди, страдающие клаустрофобией. Если у вас есть определенное беспокойство по поводу замкнутого пространства аппарата, примите седативные препараты или возьмите с собой своего родственника, который будет Вас успокаивать и позитивно настраивать в ходе диагностики.
Что можно есть перед МРТ брюшной полости
Что нельзя есть перед МРТ брюшной полости
7 важных вопросов и ответов об МРТ с контрастом
Сегодня магнитно-резонансная томография (МРТ) – это наиболее информативный способ диагностики. Но даже его иногда недостаточно. Тогда назначается МРТ с контрастированием.
О том, когда оно необходимо и стоит ли опасаться контрастного вещества, рассказала врач магнитно-резонансной томографии медицинского центра «Нордин» Полина Грамович.
В каких случаях делают МРТ с контрастом?
— Такое исследование делают строго по назначению врача, когда с помощью других методов диагностики невозможно получить нужные данные. Контрастное вещество вводится пациенту внутривенно на определенном этапе сканирования. Катетер устанавливают в вену перед началом диагностики, до того момента, как пациента укладывают в МРТ-аппарат. Это вещество накапливается в патологических очагах. Программа позволяет врачу оценить интенсивность накопления визуально и в цифровом выражении.
МРТ с контрастом назначают, чтобы:
МРТ с контрастом важно в нейроонкологии. Во время этого исследования можно:
Также МРТ с контрастом — это «золотой стандарт» для выявления менингеальных патологий, то есть патологий оболочек спинного и головного мозга. Их невозможно увидеть без контрастирования.
Как подготовиться к исследованию?
— На МРТ с контрастированием рекомендуется приходить натощак, ограничить прием пищи за 2-3 часа до исследования. Больше никакой специальной подготовки не нужно, если речь не идет про МРТ органов малого таза и брюшной полости. В этих случаях она такая же, как и для диагностики УЗИ:
Исследование, в среднем, занимает от 30 до 60 минут. МРТ с контрастом длится на 15-30 минут дольше, чем МРТ без него — это время нужно на введение препарата.
Как часто можно делать МРТ с контрастом?
— Если мы говорим о пациентах, которые страдают онкологическими заболеваниями, им могут проводить МРТ с контрастом и 3-5 раз в год по мере необходимости. Если это общие патологии, то, конечно, такие исследования не рекомендуется делать чаще 1 раза в год.
Что из себя представляет контрастное вещество и как его вводят
в организм?
— Это прозрачная жидкость, которая ничем не отличается от большинства внутривенных препаратов. Практически все контрастные вещества состоят из гадолиния. Он помогает сделать патологический очаг на томограмме ярким и заметным. Контраст вводятся внутривенно. В периферическую вену ставят катетер и через него подают препарат, который распространяется по организму вместе с кровотоком. Этот процесс безболезненный.
Есть два способа введения контрастного вещества:
Последний способ имеет большое преимущество для диагностики. Инжектором вещество вводится с большой и стандартизированной скоростью. Это позволяет избежать погрешностей и построить графики для дальнейшей детализации той или иной патологии. Вручную невозможно контролировать точную скорость введения. Большую роль здесь играет человеческий фактор.
От контрастного вещества могут быть побочные эффекты?
— При введении контрастного вещества, как правило, не возникает негативных реакций. Часто пациенты ощущают тепло при инъекции.
Но важно помнить, что сегодня в медицине нет препаратов, которые абсолютно безопасны для организма человека.
Побочные эффекты на контрастное вещество могут быть:
Как правило, неприятные явления проходят самостоятельно и не требуют медицинского вмешательства.
Есть ли противопоказания для проведения МРТ с контрастом?
— МРТ с контрастированием нельзя делать:
Таким пациентам можно проводить МРТ без контрастного вещества.
С осторожностью МРТ с контрастом делают детям младше 1 года. Кормящим женщинам после исследования нужно не кормить ребенка грудным молоком в течение суток и провести сцеживание груди.
За какой период контрастное вещество выводится из организма?
— У пациентов без нарушения функции почек контрастное вещество полностью выводится в течение суток. Чтобы ускорить этот процесс нужно соблюдать питьевой режим.
Если пациент страдает заболеваниями почек, то период выведения препарата — до 120 часов. При наличии грубых нарушений в этом органе после проведения МРТ с контрастом пациент идет на гемодиализ.