Что лучше мрт с контрастом или без контраста головного мозга
Особенности МРТ в режиме контрастирования
Чаще всего МРТ применяется без введения контрастного вещества. Даже без контрастного усиления томография позволяет визуализировать область воспаления, дегенеративного поражения, кровотечения или опухоли. Но порой возникает необходимость использовать МРТ с контрастом.
МРТ с введением контрастного вещества отличается от обычного сканирования тем, что в процессе выполнения меняется контрастность одних тканей организма по сравнению с другими. С этой целью в кровь вводится контрастное вещество – специальный препарат, который будет соответствующим образом реагировать на проведение томографии. МРТ с контрастом необходимо для отражения тканей в разных цветовых оттенках, что даст врачу возможность поставить точный диагноз.
По статистике, применение контрастного вещества при МРТ показано примерно в 1/5 части всех исследований этого типа. Если врач рекомендует выполнить МРТ именно с контрастированием, для этого должны быть четкие показания. Основное показание к введению контрастного вещества – необходимость дифференцирования раковой опухоли с доброкачественным новообразованием. Также понадобится такое исследование для более точного определения зоны расположения метастазов, для оценки эффективности удаления опухоли.
МРТ с контрастом позволяет выявить:
Таким образом, контрастное вещество – индикатор патологических процессов в организме. Оно накапливается в больных тканях, позволяя получить более детальные картинки и сделать нужные выводы. Данный вид томографии часто назначается после проведения обычной МРТ при недостаточности информации.
Для контрастирования при МРТ чаще всего используется в медицинской практике гадолиний. Это – серебристый металл, лантаноид, имеющий повышенную вязкость и мягкость. Токсичность этого вещества низка, и все-таки у некоторых людей гадолиний вызывает аллергию.
После МРТ с контрастным веществом у них появляются:
В последние годы были проведены уточняющие исследования по поводу снижения аллергичности гадолиния, и сейчас, преимущественно, применяются не его солевые растворы, а хелатные комплексы. Их токсичность минимальна, а выраженных побочных действий почти не наблюдается. Риск аллергии приближается к 0,1%.
Лучшими препаратами считаются:
Для успешного выполнения исследования введение препарата должно быть правильным. Поэтому перед началом процедуры человека взвешивают, чтобы точно рассчитать дозу контраста (0,2 мг на килограмм веса).
Способов его введения два:
Внутривенный. Препарат однократно вводят в вену. Нужный уровень контрастного вещества в крови достигается уже через несколько секунд.
Болюсный. В этом случае введение препарата производится при помощи особого аппарата (автоматического инъектора), скорость введения строго фиксирована и определяется специалистом.
Обычно второй метод контрастирования применяется для поиска патологий паренхиматозных органов, а также органов малого таза.
Подготовка к МРТ будет во многом зависеть от того, какая зона тела осматривается. Но перед любым типом томографии с контрастным усилением не рекомендуется кушать за 6-8 часов до исследования. При МРТ брюшной полости нельзя за 2 суток до процедуры есть продукты, повышающие газообразование. Аллергикам следует с утра принять таблетку антигистаминного препарата с пролонгированным действием.
Непосредственно перед МРТ надо снять все металлические украшения, съемные протезы. Одежда должна быть свободной. Пациент ложится на кушетку, ему вводится контрастное вещество. Если ранее томография не выполнялась, вначале делают обычные снимки, а затем осуществляют введение контрастного вещества. Пациента помещают под дугу или цилиндр томографа и завершают исследование. Оно может длиться в зависимости от зоны от 15 до 50-70 минут.
Противопоказаниями к МРТ с контрастом являются больные с тяжелыми патологиями почек (после введения контраста изредка наблюдается развитие нефрогенного системного фиброза, поэтому им такая процедура крайне нежелательна). Относительными противопоказаниями к исследованию являются нижеследующие состояния (они требуют врачебной консультации):
МРТ с контрастом и без: в чем разница
Принцип действия МРТ с контрастом
Есть несколько способом введения контрастного вещества:
В большинстве случаев контраст вводят до самой процедуры МРТ. Иногда обследование разбивают на доконтрастную и контрастную стадию и потом сравнивают результаты снимков. Сам препарат представляет из себя специальное вещество на базе редкоземельного металла гадолиния. Контраст совершенно не вредит здоровью пациента и быстро выводится из организма. Контрастная процедура МРТ с использованием гадолиния более щадящая, чем КТ с контрастом. Аллергические реакции при контрастировании гадолинием появляются намного реже, нежели при йодистом контрасте, применяемом при рентгеноскопическом обследовании и компьютерной томографии.
Основные отличия
Информативность. Томография с контрастом носит более информативный характер, поскольку при ней достигается максимальная контрастность тканей.
Возможность диагностировать рак. Контраст — это красящее вещество, оно окрашивает кровеносные сосуды. Если, допустим, есть подозрение на рак, то рядом с раковой опухолью появляется очень много сосудов, питающих образование. Когда на картинке врач видит плотную сосудистую сетку, это может означать, что есть злокачественное новообразование. Также по типу накопления контрастного препарата в тканях врачи без биопсии могут судить о злокачественном потенциале новообразования.
Продолжительность. Обычное магнитно-резонансное сканирование продолжается 15-30 минут. При выполнении МРТ с контрастом обследование занимает около часа. Человек при этом не испытывает никакого дискомфорта и сразу после скрининга может вернуться к своим обычным делам.
В чем отличается подготовка к МРТ с контрастом и без
Большинство бесконтрастных видов МРТ не требует никакой подготовки. Исключение составляет лишь томография органов малого таза и брюшной полости. Для МРТ исследования с контрастным веществом нужна небольшая подготовка. Перед обследованием за 2 часа нельзя принимать пищу, чтобы в случае легкого чувства тошноты при введение состава не вызвать рвоту.
Чем отличается МРТ головного мозга от МРТ сосудов головного мозга?
МРТ сосудов головного мозга проводится прежде всего для изучения вен, артерий и капилляров. Такая диагностика помогает:
Следует отметить, что, когда человек записывается на МРТ сосудов головного мозга, в ходе процедуры врач оценивает артерии головного мозга. Если нужно провести диагностику состояния вен головного мозга и шеи, следует записаться на МР-венографию, которая проходит также, как МР-артериография, но с другим наборам сканирующих программ.
Основное отличие МРТ сосудов головного мозга и МРТ головного мозга заключается в том, что эти два обследования дают нам совершенно разный фокус сканирования, и назначаются они для выявления совершенно разных заболеваний головы. В случае с томографией ГМ врач делает назначение при опухолях, инфекции и поражениях оболочек и нервных тканей, а диагностику СГМ назначают для выявления нарушений циркуляции крови и кровоснабжения мозга. По цене оба этих обследования равнозначны.
В некоторых случаях, например при инсультах и ишемии, целесообразнее делать оба обследования, то есть сканировать и головной мозг, и сосуды головы для более подробного диагностирования. Такие общие симптомы, как головная боль, головокружение, проблемы с координацией, шум в ушах могут быть вызваны как опухолевыми патологиями мозгового вещества, так и сосудистыми мальформациями, и здесь комплексный подход в обследовании головы дает более емкий и развернутый ответ для постановки диагноза, а также позволяет врачу выбрать наиболее эффективное в каждом индивидуальном случае лечение.
Цена на МРТ 3 Тесла
Отличия процедуры МРТ сосудов головного мозга и МРТ головного мозга с контрастом
Как МРТ сосудов, так и МРТ головного мозга могут проходить с введением контрастного вещества (контрастированием) на базе гадолинийсодержащих препаратов. Гадолиний, который вводится внутривенно, не несет вреда здоровью человека и не вызывает аллергическую реакцию у пациента, зато позволяет добиться максимально контрастного изображения проблемной зоны и более детально изучить область исследования. Томографию сосудов головного мозга с контрастом проводят реже, чем аналогичное исследование головного мозга, поскольку кровь уже сама по себе хороший парамагнетик и дополнительного контрастного усиления часто не требует. А вот, чтобы выявить и дифференцировать опухоль в мозгу, лучше всего провести МРТ с контрастом.
Процедура бесконтрастной томографии занимает в зависимости от модели томографа 15-20 минут. Если пациенту назначили МРТ головного мозга и МРТ в ангиорежиме, то эти два обследования проводят один за другим, и процедура сканирования займет в общем 30-40 минут. В среднем контрастное усиление добавляет к обследованию 20 минут. В большинстве медицинских центров СПб результаты диагностики (снимки и заключение врача с рекомендацией) можно получить через 30-40 минут. Таким образом, потратив 2 часа времени и сделав комплексное обследование (МРТ сосудов головного мозга и МРТ головного мозга), пациент получит исчерпывающие данные о здоровье всех структур своей головы.
Что такое контрастное вещество при МРТ
В большинстве случаев контрастный препарат в организм пациента вводится внутривенно, и именно это вызывает иногда страх перед контрастной томографией. У некоторых пациентов возникают сомнения в данной процедуре и вопросы: нет ли вреда от контраста, есть ли противопоказания. В этой статье мы попробуем разобраться в этом вопросе.
Бесплатная консультация о диагностике
Если сомневаетесь, запишитесь на бесплатную консультацию
или проконсультируйтесь по телефону
Что такое контрастное средство?
По статистике 40% всех МРТ исследований в диагностических центрах СПб проводят с контрастным усилением. Особенно контрастное средство является эффективным способом проведения МРТ онкопоиска. Контраст подсвечивает ткани организма, тем самым выделяя проблемные участки. В онкологии без контраста нельзя было рассмотреть некоторые метастазные образования или малые предраковые опухоли.
Как действует контрастное средство?
Если контраст вводится в вену больного, то он идёт по сосудам вместе с кровью. Как быстро распространится красящее вещество по организму больного, зависит от скорости кровотока. В месте, где есть патология, ткани начинают накапливать состав, а затем его отдавать, поэтому при МРТ можно точно определить, есть ли в обследуемом органе изменения или обнаружить место локализации новообразований.
Какие контрастные средства применяют в МРТ?
Контрастное средство может быть разным. Его классифицируют по тому:
Сегодня в большинстве случаев качестве контраста используют лекарственные средства, в основе которых есть соли или ионы гадолиния. Данный препарат считается самым неопасным. Он растворяется, высокоэффективен, выводится из организма с мочой, и у него очень мало побочных эффектов. Препараты на базе гадолиния:
Альтернативными составами являются магнитно-контрастные препараты для МРТ на основе хелатных комплексов марганца. Во время обследования пищеварительных органов нередко применяется перфлуброн. Если говорить о натуральных контрастах, то к ним относятся продукты, в которых много марганца.
Как вводят контрастное вещество при МРТ?
Контраст можно ввести внутривенно или перорально. При внутривенном контрастировании выделяют болюсное введение состава посредством внутривенного введения автоматическим инъектором или инъекционное введение через шприц. Красящее вещество может вводиться до сканирования или во время процедуры скрининга (динамическое усиление). Динамическое контрастирование производится непосредственно во время МРТ исследования путем синхронизации инфузомата и МР томографа, когда препарат вводится непосредственно во время сканирования. Если контраст вводится в вену при помощи данного способа, это дает возможность врачу сравнивать снимки, сделанные поэтапно, в течение всей процедуры от начала до конца. Постепенное накапливание контраста в организме используется как динамическое его усиление. При капельном введении препарата диагностика проходит в два этапа. Для максимальной концентрации контраста в исследуемом участке делается перерыв на час.
Метод введения контрастного вещества зависит от вида и протокола МРТ обследования и определяется рентгенологом, который проводит диагностику. Доза вводимого средства в вену зависит от типа МРТ, способа диагностики и веса больного, поэтому рассчитывается индивидуально.
МРТ с контрастом
МРТ позиционируется как уникальный по своим возможностям и свойствам метод диагностики большого числа различных патологий, значительно превосходящий другие процедуры по точности, безопасности, специфичности и информативности.
Запишитесь сейчас и получите консультацию врача МРТ в подарок
| МРТ-исследование | Старая цена | Предложение месяца * | Ночная акция ** | Запись |
| МРТ головного мозга | 3500 руб | 3200 руб | 2880 руб | |
| МРТ брюшной полости и забрюшинного пространства | 11000 руб | 9000 руб | 8100 руб | |
| Болюсное контрастное усиление пациенту весом до 70 кг (10 мл) | 3000 руб | 2400 руб | 2400 руб | |
| Болюсное контрастное усиление пациенту весом от 70 до 90 кг (15 мл) | 4500 руб | 3600 руб | 3600 руб | |
| Болюсное контрастное усиление пациенту весом 90 и более кг (20 мл) | 6000 руб | 4800 руб | 4800 руб | * При предъявлении направления от врача скидка 100 рублей ** Подробности акции уточняйте по телефону +7(863)320-02-87
Врач МРТ диагностики.
Врач МРТ диагностики.
Врач МРТ диагностики. Закончил ординатуру РостГМУ в 2011 г. Физические принципы, лежащие в основе МР-томографии, позволяют использовать специальное контрастное вещество при МРТ любых целевых зон. Назначение контрастных препаратов – увеличение диагностических возможностей метода.
Для чего используется контрастМР-томография основана на способности ядер водорода поглощать и испускать радиоволны. Причем обратный радиосигнал меняется при наличии патологических изменений. Длительность обратного сигнала в микросекундах – основной параметр, с учетом которого компьютер проводит реконструкцию изображения. Наложение различных по продолжительности сигналов от миллионов ядер водорода позволяет получить итоговый снимок интересующего врачей органа. Отдаленно это напоминает картину, написанную простым карандашом – объекты на изображении выделяются не цветом, а градацией серого. Чем короче сигнал, тем светлее соответствующая область на снимке. Ткани, дающие длинный сигнал, выглядят темнее.
Проблема в том, что некоторые типы здоровых тканей генерируют сигнал, практически не отличающийся от такового при патологии. В результате идентификация заболевания может стать нетривиальной задачей. Визуально это напоминает рисунок черной кошки в темной комнате – есть кошка, есть комната, но понять, что и где невозможно.
Для решения этой проблемы и используется контраст. Избирательно накапливаясь в тканях, пораженных болезнью, контрастное вещество при МРТ значительно усиливает сигнал. Так обеспечивается “подсветка” патологии на снимках. Что показывает МРТ с контрастомМагнитно-резонансная томография с контрастом используется в диагностике новообразований, метастатических поражений, аутоиммунных патологий, воспалительных заболеваний различного происхождения. В остальных случаях достаточно стандартного протокола. В качестве примера рассмотрим МРТ головного мозга с контрастом. Цель исследования – подтвердить или опровергнуть наличие инсульта. Поступающий в кровоток контрастный препарат накапливается в тканях, подвергшихся гипоксии, “проявляя” их на снимках. Использование контраста позволяет получить намного больше информации о болезни — легко определяется локализация процесса, границы, распространённость, связь со структурами мозга.
Динамический МРТ контрастДинамическое контрастное усиление при МРТ – логическая эволюция метода, позволяющая не только обнаружить заболевание, но изучить то, как опухолевые ткани поглощают и отдают препарат в динамике. Серия снимков, сделанных с различными интервалами, отражает интенсивность обмена веществ и проницаемость стенок сосудов в тканях новообразования, скорость кровотока, другие параметры, характерные для того или иного типа опухоли. МРТ с усилением в динамике позволяет не только установить факт наличия новообразования, но и с высокой вероятностью установить тип опухоли, выбрать правильную врачебную тактику. Подготовка к проведению МРТ с контрастомОдно из преимуществ магнитно-резонансной томографии – гибкость метода, позволяющая проводить обследование большинства зон без какой-либо подготовки. Исключение составляет МРТ малого таза и брюшной полости. В отличие от КТ с контрастом, гораздо чаще вызывающем побочные эффекты, МРТ с контрастом переносится легче. Поэтому перед исследованием нет необходимости в отказе от приема пищи. Несмотря на это не стоит переедать, даже при проведении МРТ без контраста — проблемы с пищеварением могут сделать обследование крайне некомфортным. Как делают контрастное МРТРассмотрим протокол магнитно-резонансной томографии на примере того, как делают МРТ головного мозга с контрастом. Первая часть процедуры не отличается от стандартного протокола проведения МР-томографии головного мозга и в основном состоит из проверки безопасности (отсутствие противопоказаний, исключить наличие посторонних предметов из металла, ювелирных изделий, электронных устройств), укладки пациента, установки головной катушки, получения серии снимков в режиме без контрастного усиления. Затем процедура прерывается для установки катетера или иглы в локтевую вену и внутривенного введения препарата. Исследование возобновляется в режиме контрастного усиления, после инъекции контрастного препарата. Серия снимков области интереса, сделанная через равные интервалы времени, позволяет выявить патологию и получить больше информации о заболевании. Общая длительность процедуры при проведении МРТ с контрастированием увеличивается на 15 минут.
Безопасность контрастных препаратов для МРТОсновной компонент контраста – гадолиний, элемент периодической системы Менделеева, выбранный за свои выраженные парамагнитные свойства. В составе контрастного препарата находится в форме органического соединения, из-за чего не вступает в химические реакции и выделяется почками в неизмененном виде. Это объясняет высокую безопасность контраста, особенно в сравнении с контрастом на основе йода, применяющемся при проведении компьютерной томографии (КТ). Выраженные побочные эффекты, возникающие после МРТ с контрастом, наблюдаются менее чем в 0,01% случаев. В основном это анафилактоидные реакции, проявляющиеся отеком Квинке, затруднением дыхания. Чаще (0,1% случаев) пациента могут беспокоить легкие проявления аллергии в виде кожного зуда, высыпаний, быстро проходящих самостоятельно и не требующих медицинской помощи. ВАЖНО! При наличии аллергических реакций на контраст обязательно сообщите об этом персоналу клиники. В исключительно редких случаях контрастное вещество при МРТ исследовании может спровоцировать системный нефрогенный фиброз, который возникает только у пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности. Это состояние проявляется системным поражением кожи и внутренних органов, и, по данным некоторых исследований, связано с нарушением способности почек выводить гадолиний из организма. Частота возникновения – 4 случая на 100 тысяч процедур МРТ с контрастированием. Противопоказания к проведению МРТ с контрастным веществом: терминальная стадия почечной недостаточности; детский возраст до 5 лет; беременность и лактация. МРТ с контрастом и без – один из самых безопасных методов диагностики, при соблюдении правил проведения процедуры. При отсутствии противопоказаний контрастные препараты абсолютно безвредны для подавляющего большинства пациентов. МРТ с контрастом в медицинском центре “ДиМагнит”Медицинский центр “ДиМагнит” — современная клиника в Ростове-на-Дону, специализирующаяся на магнитно-резонансной диагностике. Главное в нашей работе — установить диагноз, верно и с минимальными затратами для пациента. Контрастное вещество при МРТ значительно повышает точность диагностики, поэтому на сегодняшний день использование подобного класса препаратов — неотъемлемая часть магнитно-резонансной томографии. Как определить, нужен ли МРТ контраст? Соответствующее решение обычно принимает ваш лечащий врач. Необходимость в контрастном усилении может возникать уже в ходе самого обследования. Подготовка наших специалистов и оборудование также позволяют проводить МРТ с динамическим контрастным усилением. Эта методика значительно расширяет диагностические возможности нашего медицинского центра. Как и любая медицинская процедура, магнитно-резонансная томография с контрастным веществом должна применяться по строгим показаниям. Мы никогда не злоупотребляем доверием наших пациентов: необоснованное применение контрастных препаратов — признак низкой квалификации врачей и недобросовестного отношения к пациентам. Ведь главное для каждого из нас — свое здоровье и здоровье наших близких.
|
Подготовка к введению контрастного препарата.