Что лучше ренал или ипакетине для кошек
Можно ли давать коту одновременно Ренал (аналог ипакетине) и кетостерил. Можно подмешивать еще и Ренал Адванс?
Наша история такова. Еще до нового, 2019 года, кота (порода не опознана, рыжий, пушистый) очень крепило, возили в клинику на клизму, давали вазелиновое масло, сдавали анализы. Никто из врачей ничего не сказал плохого, типа для его возраста все более-менее. Ему 15 лет, домашний, никуда не ходил, некастрированный, вес 3,5 кг (небольшой котик изначально), без паразитов. В 7 лет не сходила моча, ставили катетер, лечили антибиотиками, два года назад сикал с кровью, при подозрении ни пиелонефрит кололи цефазолин тот же, очухался. А после НГ коту стало плохо. Много пил, много сикал без запаха, сам начал плохо пахнуть и шерсть полезла. Повезли в клинику, и нам повезло с врачом. Совсем молоденькая девочка-умница Анастасия Вячеславовна Зеленова, вцепилась в кота, провела анализы на почки, посмотрела предыдущие, очень сердилась, что нам никто не сказал про креатинин 300 в декабре. К моменту ее исследования креатинин был 432 при норме нашей лаборатории 160, и мочевина 27, при норме 10. Кот исхудал до 2,5 (сейчас опять 3,5) и был сильно обезвожен. Диагноз ХПН. Внутривенные капельницы 2 раза в день по 50 мл физраствор (потом делала сама в катетер, вставленный в клинике), дюфалайт внутривенно, по 0,2 мл дексаметазон в резинку, антибиотики цефтриаксон 7 дней, сульфокамфокаин внутримышечно, т к боялись за сердце. Корм только роял канин ренал паштет. Ожил.Стал сам ходить какать ежедневно, моча стала пахнуть, в среднем сикает 4-7 раз в сутки Креатинин пошел вниз каждую неделю. Сдали биохимию и натолкнулись на очень низкие тромбоциты и гемоглобин. За неделю немного подняли.
Анализы крови на сегодня:
Альбумин 31,9 (реф. Зн в скобках 25-39)
Креатинин 212 (68-160)
Мочевина 9,7 (2.0-10)
Общий белок 71,3 (54-74)
Глобулины 39,4 (26-46)
Соотношение альбуминов-глобулинов 0.8 (0.7-2)
Фосфор 2 (1,1-2,3)
Кальций 2,5 (2.0-2,7)
К сожалению нет калия, будем на этой неделе делать.
Остальные показатели в норме, а это пониженные плюс важные.
Кот, конечно, недообследован. Надо УЗИ и почек, и обп, и сердечка. Выписали ему из Китая прибор для измерения давления.
Клуб ХПНщиков, делимся опытом
Добрый день, у нас собака,
Просьба поделиться опытом и врачами кто тянет ХПН-щков годами. Тк мне многие знакомые советуют разных врачей, все ФИО на слуху.
По моим ощущениям нужно искать вет врачей которые специализируются на ХПН.
Все как у людей, талантливый хирург, а диагност фиговый. ипр.прочее.
Поэтому еще раз посоветуйте врачей кто тянет животных с ХПН не первый год+ХПН не старческое.
Коты привыкли к графику садились и ждали, что бы им ложечку в рот положили.
Земля им пухом. Хорошие были коты.
Персы были. Один прожил 11 лет. Другой почти 15.
Сил всем, кто нуждается в этой теме.
Не жалейте себя. Боритесь за достойную жизнь ваших питомцев, даже если она заканчивается.
Здравствуйте. Может быть кто то сможет нам помочь. :weep: Кот 9.5 лет, перс. Поликистоз почек и печени уже несколько лет.
Кровь 12.04.2019
Белой общий 55.5
Креатинин 564
Мочевина 23.8
Калий 4.3
Фосфор 1.7
Хлориды 119
Натрий 164
После этих анализов врач добавил препарат Семинтра. Повторно сдали анализы через две недели
Кровь 29.04.19
Белой общий 55.1
Креатинин 764
Мочевина 44.1
Калий 4.4
Фосфор 2.3
Хлориды 109
Натрий 158
Кот кушает, пьет, ходит в туалет. Врач предлагает оставить только те препараты что назначены плюс предложил вводить физраствор подкожно по 30мл два раза в сутки.
Подскажите пожалуйста можно и нужно ли что то добавлять еще, может быть обратиться к другому ветеринару или такие показатели уже никак не понизить?(((
[Сообщение изменено пользователем 29.04.2019 20:53]
[Сообщение изменено пользователем 22.05.2019 13:44]
Нужна помощь коту с ХПН.
Спасибо Вам большое за советы! Здоровья Вашему котику или кошке))) Буду менять уже сама схему лечения. Тоже засомневалась по поводу эффективности ипакетине, заменю его на алмагель все-таки. Будем бороться)
Говорят ипакетине хорош, когда фосфор более менее в норме, для наших котиков фосфор должен быть не выше 1,9, в идеале 1,5. Обязательно его снижайте, и кот станет чувствовать себя лучше:)
И правильно, что будете корректировать лечение, оно у вас какое то скудноватое. Попробуйте перейти на стандартную поддерживающую терапию и должны наступить улучшения, тем более у вашего котика только 3 стадия ХПН, как мне помниться, а это значит, что не все потеряно:)
5. Сегодня еще моча стала темного цвета как будто с кровью. С чем это может быть связано?
По моему, такая моча говорит о воспалении. Или цистит или МКБ. А может у вас не хроническая, а острая почечная недостаточноть? Тогда перспективы гороздо лучше, даже на полное исцеление. Но я не врач к сожалению, это просто мои предположения.
Здравствуйте. Вот куча информации по ХПН:
http://www.zoovet.ru/forum/?tid=15&tem=635558
Здравствуйте. Вот куча информации по ХПН:
http://www.zoovet.ru/forum/?tid=15&tem=635558
у НАС ТОЖЕ на ипакетине кальций рос, поэтому я сейчас даю альмагель, все таки рискнула начать опять давать. после рвоты.. вроде бы пошел, правда теперь я ему вливаю после еды, а не до.
По поводу подкожных инфузий я где то читала, что даже если кот не обезвожен, но высокий креатинин капельницы делать надо. Мне кажется моему коту вполне хватило бы капельниц через день, кожа у него достаточно упругая, но наш креатинин в 628 единиц дает о себе знать:(( и приходиться вливаться каждый день
ХПН, мнение о назначенном лечении
Добрый вечер! Прошу высказать свое личное мнение по поводу назначенного лечения, диагноза. Возможно, какие-то дополнительные рекомендации?
Прочитала много тем, но лечение у всех разное..очень боюсь потерять время, анализы плохие.
1. Кот Люцифер, 15 лет, вислоухий шотландец
2. Последние 2 месяца влажный Роял Канин для кошек старше 12 лет. До этого 2 года консервы Анимонда. До этого всю жизнь на натуралке.
7. Был взят анализ крови общий и основная биохимия. Спросила не нужно ли сделать Узи, сдать кровь на фосфор, кальций, сдать мочу.. врач сказал нет, все очевидно и по анализам крови.
Прикрепила файлы ниже
8. Если это важно, 3 года назад лечили мочекаменную. Рецидивов или как сказать:) Не было. В тот же период кот украл куриную кость. и она впилась ему в горло. Выясняли это очень долго, было огромное нагноение на шее, врач думал на простуду и воспаление лимфоузлов и только когда откачивал гной увидел край кости. Лечили антибиотиками, иммуностимуляторами, гомеопатией.
И еще..болезнь собственно обнаружили случайно, ехала я показать зубы, потому что увидела кровь на десне. Сказали жуткие камни, 1 зуб на удаление, но теперь уже конечно нельзя, после анализов. Но котику видно мешает это, он лапкой все пытается что-то счистить после еды. Нашла такой гель ОРОЗИМ. Вроде бы хороший, и давать легко, можно его нам чтобы хотя бы приостановить процесс развития камней и болезней десен?
Можно ли продолжать давать Мальт-пасту от вывода шерсти? Он с нее аж трясется, даю каждый день по 2 см, как в инструкции.
Можно ли давать огурцы? Он еще много чего не кошачьего любит..но курицу и сыр я прекрасно понимаю, нельзя, но вот огурцы, почти же вода:)
Извините за эту простыню..жду с нетерпением ответа, спасибо огромное вам заранее, за уделенное время!
Кетостерил : инструкция по применению
Описание
Продолговатые, двояковыпуклые таблетки, покрытые оболочкой желтого цвета.
Состав
Одна таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит:
изолейцина альфа-кетоаналог (DL-метил-оксо-2- 67 мг
лейцина альфа-кетоаналог (метил-4-оксо-2- 101 мг
фенилаланина альфа-кетоаналог (оксо-2-фенил-3- 68 мг
валина альфа-кетоаналог (метил-оксо-2-кальций 86 мг
метионина альфа-гидроксианалог (DL-гидрокси-2- 59 мг
L-лизина моноацетат 105 мг
Другие ингредиенты: крахмал кукурузный, кросповидон тип А, тальк, кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат, макрогол 6000, повидон К29-32.
Оболочка таблетки: тальк, макрогол 6000, хинолиновый желтый (Е104), метилметакрилата, диметиламиноэтилметакрилата и бутилметакрилата сополимер (эудрагит Е12,5), триацетин, титана диоксид (Е171).
Общее содержание азота в таблетке36 мг
Общее содержание кальция в таблетке1,25 ммоль = 50 мг
Фармакотерапевтическая группа
Аминокислоты, включая комбинации с полипептидами. Код АТХ V06DD.
Комбинированный препарат для питания при почечной недостаточности. Средство, влияющее на азотистый обмен. Обеспечивает снабжение незаменимыми аминокислотами при минимальном введении азота.
После абсорбции кето- и гидроксикислот путём трансаминирования образуются соответствующие незаменимые аминокислоты, при том что переносимая аминогруппа происходит из заменимых аминокислот. Из-за достигнутой тем самым утилизации азотсодержащих продуктов обмена сокращается выработка мочевины и снижается накопление уремических токсинов. Кето- и гидроксикислоты не вызывают гиперфильтрацию в оставшихся нефронах. Содержащие кетокислоты добавки оказывают положительное влияние на почечную гиперфосфатемию и вторичный гиперпаратиреоз. Кроме того, они могут улучшить почечную остеодистрофию. Приём Кетостерила в сочетании со строгой малобелковой диетой позволяет уменьшить поступление азота, избегая при этом негативных последствий недостаточного потребления белка с пищей и неполноценного питания.
Кинетика аминокислот в плазме и их интеграция в метаболические пути хорошо изучены. Тем не менее, следует отметить, что у пациентов с уремией абсорбция поставляемых аминокислот определенно не является причиной часто изменяющегося уровня препарата в плазме, т.е. процесс абсорбции не нарушается. Изменение уровня препарата в плазме видимо, обусловлены нарушенной постабсорбционной кинетикой аминокислот, которая может быть обнаружена на ранней стадии заболевания.
У здорового человека уровень кетокислот в плазме возрастает после перорального приема в течение 10 минут. По отношению к соответствующему исходному уровню отдельных кетокислот обнаруживаются 5-кратные увеличения. Максимальные уровни в плазме достигаются в течение 20-60 минут, и через 90 минут уровни снова возвращаются к исходным значениям. Таким образом, желудочно-кишечная абсорбция происходит очень быстро. Одновременные увеличения уровней кетокислот в плазме и соответствующих аминокислот показывают, что трансаминирование кетокислот осуществляется также очень быстро. Из-за физиологических путей утилизации кетокислот в организме, вполне вероятно, что экзогенные кетокислоты очень быстро интегрируются в метаболические циклы. Кетокислоты следуют тем же катаболический путём, что и классические аминокислоты. Не проводились специальные исследования по проблеме выведения кетокислот.
Показания к применению
Профилактика и лечение нарушений, вызванных измененным или недостаточным белковым метаболизмом при хронической почечной недостаточности. Назначать в сочетании с ограниченным употреблением белка с пищей до 40 г в сутки (для взрослых) и меньше. Применять пациентам со скоростью клубочковой фильтрации (СКФ) менее 25 мл/мин.
Способ применения и дозы
Препарат применять внутрь. Если не назначено иначе, Кетостерил принимают из расчета 1 таблетка на 5 кг массы тела/сутки (0,1 г/кг массы тела в сутки), или по 4-8 таблеток (доза рассчитана на пациента с массой тела 70 кг) 3 раза в сутки во время еды.
Таблетки глотать не разжевывая. Кетостерил назначают одновременно с малобелковой диетой (ограничением белка в рационе) 40 г в сутки и меньше.
Кетостерил принимают до тех пор, пока скорость клубочковой фильтрации ниже 25 мл/мин, а потребление белка с пищей не более 40 г/сутки.
Опыт применения у детей отсутствует, поэтому препарат не рекомендуется применять у этой категории пациентов.
Побочное действие
Нарушения со стороны обмена веществ и питания
Очень редко (частота развития
Противопоказания
Гиперчувствительность к действующим веществам или к любому из компонентов таблетки, гиперкальциемия, нарушение обмена аминокислот.
Передозировка
Информация о случаях передозировки отсутствует.
Меры предосторожности
Необходимо регулярно следить за уровнем кальция в сыворотке крови.
Требуется обеспечить достаточную калорийность пищи.
При наследственной фенилкетонурии следует учитывать, что Кетостерил содержит фенилаланин.
При одновременном приеме гидроксида алюминия необходим контроль уровня фосфатов в сыворотке крови.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Кетостерил не оказывают влияния на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами.
Применение во время беременности и в период лактации
Нет клинических данных о применении Кетостерила при беременности.
Исследования на животных не указывают на прямые или косвенные вредные воздействия на беременность, эмбриональное / внутриутробное развитие плода, роды или постнатальное развитие.
Применять при беременности надлежит с осторожностью.
Нет клинических данных о применении Кетостерила в период лактации.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Одновременное применение лекарственных средств, содержащих кальций, может вызвать или усилить повышение уровня кальция в сыворотке крови.
Чтобы не нарушать абсорбцию в кишечнике, не следует принимать одновременно с Кетостерилом препараты, которые образуют с кальцием трудно растворимые соединения (например, тетрациклины, хинолины, такие как ципрофлоксацин и норфлоксацин; препараты, содержащие железо, фториды и эстрамустин). Между приемом Кетостерила и подобных препаратов должен быть выдержан интервал не менее двух часов.
Чувствительность к влияющим на сердечную деятельность гликозидам и, следовательно, риск нарушения сердечного ритма увеличивается за счет увеличения концентрации кальция в крови. По мере уменьшения уремических симптомов под влиянием Кетостерила, доза одновременно назначенного гидроксида алюминия должна быть соответственно уменьшена. Необходимо следить за снижением уровня фосфатов в сыворотке крови.
Исследования по получению и обработке данных о взаимодействиях не проводились.
Условия хранения
Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше +25°С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Условия отпуска
Упаковка
20 таблеток, покрытых пленочной оболочкой, в блистере из фольги алюминиевой и пленки поливинилхлоридной (ПВХ). 5 блистеров в запаянном пакете из многослойной алюминиевой пленки (алюминий/ПВХ). Один пакет с инструкцией по применению в картонной пачке.
Фрезениус Каби Дойчланд ГмбХ, Германия.
Лабесфал-Лабораториос Алмиро, С.А.
Зона Индастриал до Лагедо, 3465-157, Сантьяго де Бестейрос, Португалия.
Адрес представительства компании в Республике Беларусь
Представительство Fresenius SE & Со. KGaA (Германия) в Республике Беларусь:
220036, г. Минск, ул. Р. Люксембург, 110, тел./факс: (017) 208-95-61.