Что лучше сделать кт или мрт стопы
КТ или МРТ в чем отличие и что лучше?
Сегодня КТ или МРТ можно сделать во многих клиниках. Эти методы диагностики со схожими показателями точности, информативности и специфичности, значительно превосходят более сложные и недостоверные виды исследований. Из-за схожего внешнего вида томографов, пациенты часто задумываются: что лучше – МРТ или КТ? Чем отличается КТ от МРТ?
В чем отличие КТ от МРТ
Какая разница между МРТ и компьютерной томографией:
2. Наиболее актуальное для пациентов отличие МРТ от компьютерной томографии связано с предыдущим пунктом – в ходе КТ тело человека подвергается воздействию рентгеновских лучей. Рентгеновское излучение способно вызывать образование свободных радикалов в организме. Это главный недостаток компьютерной томографии. Примерная доза полученного во время КТ облучения чуть больше дозы естественной радиации – компьютерная томография в руках квалифицированных специалистов, использующих современные виды оборудования, безопасна для пациентов.
3. МРТ и компьютерная томография отличаются скоростью проведения исследования. КТ головного мозга занимает 5 минут, а магнитно-резонансная томография – 15-20 минут. Эта разница зависит от физики процессов, лежащих в основе методов. Активация источника рентгеновского излучения занимает доли секунды. По этим причинам большую часть времени, затрачиваемого на исследование, занимает обработка данных.
В случае с МРТ необходимо сначала вывести установку на нужный режим работы, намагнитить ядра водорода, выбрать частоту радиоволн, последовательность импульсов, их длительность и направление. Затем нужно принять ответный сигнал, и обработать полученную информацию.
Между МРТ и компьютерной томографией есть и другие отличия:
Что показывает КТ стопы? Подготовка, показания и противопоказания.
Артроз таранно-ладьевидного сустава на КТ
Что показывает КТ стопы
Компьютерная томография стопы выявляет нарушения строения костных и хрящевых элементов плюсны, голеностопного сустава и пальцев ноги. Применение КТ с контрастом позволит определить состояние кровеносных сосудов, питающих эту область, обнаружить опухоли и очаги воспаления.
Метод используют для дифференцирования следующих патологических изменений:
травматические повреждения элементов голеностопного сустава (переломы, вывихи, разрыв связок, кровоизлияния в область суставной сумки);
воспалительные изменения при артритах, бурситах;
очаги деструкции при остеомиелитах;
асептический некроз костных структур различной этиологии;
первичные новообразования и метастазы;
патологическое положение элементов стопы при поперечном плоскостопии, вальгусной деформации;
нарушение кровоснабжения, наличие тромбоза сосудов, изменения структуры стенок вен и артерий.
В результате обследования врач получает серию послойных изображений, на основании которых, при необходимости, можно воссоздать трехмерное изображение.
Перелом пяточной кости на КТ стопы, 3D-изображение
Метод позволяет определить локализацию поражения и степень развития патологических изменений.
Как проводят КТ стопы
Процедуру проводят при помощи томографа – специального оборудования, способного считывать информацию в процессе обследования и передавать ее на монитор компьютера в виде фотографий тонких срезов изучаемой зоны.
Аппарат имеет широкую кольцевую часть, в которой расположены излучатели – рентгеновские трубки. Последние во время процедуры совершают вращательные движения, что обеспечивает просвечивание зоны в нужной плоскости. Кольцо томографа в это время статично, движется только стол, на котором располагается пациент.
Обследование проходит в отдельном помещении, врач и технический персонал находятся за специальной перегородкой. Связь с пациентом осуществляется посредством переговорного устройства. Обследуемый располагается на горизонтально установленной поверхности стола, его стопы фиксируют при помощи ремней для повышения точности визуализации.
Вся процедура занимает до 10 минут, затем больному предлагают подождать результаты исследования и заключение врача. Вся информация помещается на CD диск, рентгенолог дает дополнительно устную консультацию.
При проведении КТ стопы с контрастом продолжительность обследования увеличивается. Сначала рентгенолог делает серию нативных снимков, затем пациенту вводят йодсодержащий раствор, обладающий высокой рентгеноконтрастностью. Процедуру продолжают, в результате чего получают послойные фото с отображением кровеносной сети и патологических изменений изучаемой области. Сравнивая снимки, врач делает заключение о состоянии элементов и структур обследуемой части тела.
Подготовка к исследованию
Компьютерная томография не требует специальной подготовки. Пациенту нужно подойти за 10-15 минут до начала процедуры, снять предметы одежды, которые могут повлиять на качество снимков.
Проведение контрастной компьютерной томографии предполагает следующие действия:
пациент сдает анализ крови на креатинин, что позволит оценить состояние почек и выявит нарушения их функциональности;
Медицинский диагностический центр “Магнит” предлагает пациентам бесплатную предварительную консультацию, на которой рентгенолог предоставит необходимую информацию, разъяснит особенности проведения компьютерной томографии стопы и подготовки к этому исследованию.
Особенности компьютерной томографии стопы с нагрузкой
Голеностопный сустав и кости стопы несут основную нагрузку при ходьбе, принимая на себя вес тела человека. Некоторые патологические процессы можно дифференцировать только при соответствующем положении ноги, когда создается видимость физиологической работы этой части тела. Для их выявления используется метод компьютерной томографии стопы с нагрузкой.
Показаниями к такому виду КТ служит подозрение на поперечное плоскостопие в начальной стадии, деформация вследствие вальгусного или варусного строения ног.
Измерение угла и высоты продольного свода стопы при МСКТ
Выявление патологии на раннем этапе позволяет провести своевременное лечение и предотвратить развитие осложнений.
МРТ или КТ стопы – какой метод выбрать
Основное отличие магнитно-резонансной томографии состоит в использовании магнитного поля, которое проникает через ткани человеческого тела и преобразуется в изображение с помощью компьютерной программы. МРТ безопасна для здоровья человека, при использовании этого метода отсутствует рентгеновское излучение. Данный вид диагностики информативен при выявлении заболеваний, поражающих мягкие ткани стопы.
Метод показан при наличии у пациента противопоказаний к рентгенологическому обследованию, при поражении мышечной ткани, связок голеностопного сустава, плюсны и пальцев ноги. При выборе способа диагностики следует учесть, что цена МРТ значительно выше, чем обследование аналогичной области на КТ.
Компьютерная томография стоп дает визуализацию состояния костных и хрящевых элементов, информативна в отношении воспалительных процессов и новообразований. Процедура занимает меньше времени, чем аналогичное обследование при МРТ.
Выбор метода зависит от клинической картины и индивидуальных особенностей пациента.
КТ стопы ребенку
Компьютерная томография стоп обычно проводится детям, достигшим пятилетнего возраста. Лучевая нагрузка при использовании современных томографов минимальна и не оказывает выраженного патологического воздействия на организм ребенка. КТ дает возможность быстро и точно поставить диагноз, определить локализацию процесса.
При соблюдении рекомендаций рентгенолога положительный эффект от процедуры значительно превышает возможный риск, а врач получает информацию о состоянии костных и хрящевых структур, видит объективную картину в режиме реального времени.
КТ стопы с контрастом у детей отличается высокой информативностью и используется при выявлении новообразований, воспалительных изменений, оценке кровоснабжения изучаемой области.
Запись ребенка на томографию осуществляется на сайте клиники “Магнит”, по контактным телефонам и при личном визите в центр. Можно выбрать удобное время посещения и получить бесплатную консультацию по каждому конкретному случаю.
Показания и противопоказания к проведению КТ стоп
Диагностика заболеваний стоп с помощью компьютерной томографии проводится по инициативе пациента и по направлению врача. Стоит записаться на обследование при выявлении следующих симптомов:
боли в стопе неясной этиологии;
отеки, ощущение тяжести в этой области;
травматические повреждения ступней в анамнезе;
подозрение на наличие новообразований;
внешнее изменение формы стопы;
подозрение на возникновение воспалительных и дегенеративных процессов в данной области;
нарушение кровоснабжения стоп.
Визуализация переломов стопы на КТ
На компьютерную томографию направляют пациентов перед хирургическим вмешательством, с целью определить объем и локализацию предстоящих действий. В восстановительном периоде после операции КТ назначают для контроля процессов регенерации тканей.
Метод имеет ряд противопоказаний, что связано с использованием в процессе исследования рентгеновского излучения. КТ стоп не проводят:
детям до 5 лет (необходим наркоз из-за неспособности ребенка отлежать требуемое время неподвижно);
Применение контраста невозможно в следующих случаях:
при наличии индивидуальной непереносимости контрастного вещества;
при тяжелой форме тиреотоксикоза;
при почечной недостаточности;
в случае приема некоторых медицинских препаратов при сахарном диабете;
с осторожностью в детском возрасте до 12 лет.
При невозможности проведения компьютерной томографии врач может рекомендовать больному магнитно-резонансное обследование или ультразвуковое исследование стоп. Выбирая метод диагностики, специалист учитывает показания, клиническую картину и данные прочих методов обследования.
Бесплатная консультация о диагностике
Если сомневаетесь, запишитесь на бесплатную консультацию
или проконсультируйтесь по телефону
Для диагностического исследования зоны голеностопа в арсенале у ортопеда, хирурга, травматолога или флеболога есть:
Ультразвуковое исследование помогает в случае, если необходимо оценить состояние сосудов нижних конечностей и мягких тканей мышц. К сожалению, в остальном возможности УЗИ в изучении состояния хряща и суставной сумки ограничены топографо-анатомическими особенностями данной зоны. Ультразвуковое исследование позволяет визуализировать наружный кортикальный слой костных составляющих и внесуставные стабилизаторы, кроме гиалинового хряща, и только если аппарат имеет возможности панорамного и трехмерного сканирования. КТ и рентген способны визуализировать травмы костей. Если необходимо оценить состояние мягких тканей (связки, суставные хрящи, сухожилия, нервные волокна) или оценить голеностоп в комплексе врачи предпочитают сделать МРТ голеностопного сустава и стопы.
Рентгенография не является достаточным методом диагностики повреждений голеностопа. Во многих случаях в результате использования одной классической рентгенографии врачам не удается определить наличие повреждений мягкотканных и хрящевых структур, что приводит к неправильному выбору варианта лечения. Также рентген не видит минимальные костные повреждения. Их можно хорошо визуализировать только при МРТ и КТ.
Томография сустава актуальна, в первую очередь, для ранней диагностики скрытых и не явно проявляющихся травм голеностопа, которыми согласно статистике страдает более 60% населения. К примеру, поврежденные в результате травм связки иногда не вызывают сильной боли и лишь незначительно ограничивают подвижность сустава. Впоследствии вовремя не обнаруженные микротравмы стопы и лодыжки становятся причиной патологических изменений сустава у 80% пациентов, что влечет за собой в дальнейшем постоянные хронические боли, инвалидность и дегенеративные изменения структур.
Оптимальным видом лучевого исследования для выявления изменений в голеностопе является МРТ. К сожалению, ни УЗИ, ни рентген, ни даже КТ не в состоянии выявить и полноценно оценить небольшой очаг поражения в мягких тканях, его влияние на соседние суставы и взаимосвязь с прилегающими структурами. На такую обширную зону покрытия разных тканей способна лишь магнитно-резонансная томография голеностопа, которая с помощью магнита и радиоволн получает детализированные снимки всех суставных тканей в разных плоскостях. МРТ диагностирует даже самые незначительные травмы и трещины, нарушения связок и сухожилий, показывает четкую картину дегенеративных расстройств в суставах и нарушений целостности поверхности суставов, ущемления нервов или разрыв.
Что МРТ голеностопного сустава покажет лучше, чем КТ голеностопа?
МРТ голеностопа настоятельно рекомендуют сделать, если пациент жалуется:
МР исследование голеностопного сустава оправдано в случаях вывиха лодыжки 2 и 3 степени, чтобы исключить сочетанные травмы, такие, как разорванное сухожилие, повреждение хрящевой ткани. Кроме того, томографию голеностопного сустава назначают пациентам с врожденными аномалиями стопы и признаках травмы мышц, хрящей и связок стопы и лодыжки. Также врач может назначить МР сканирование, чтобы оценить инфекцию или абсцесс, дифференцировать отек и опухолевидные образования, а также с целью контроля эффективности лечебных мероприятий или в качестве полноценной диагностики перед операционным вмешательством.
МРТ голеностопного сустава
КТ голеностопного сустава
Что КТ голеностопного сустава покажет лучше, чем МРТ голеностопа?
КТ голеностопа является самым точным способом диагностировать повреждения костей. Именно ее назначит врач-травматолог при:
Прямыми показаниями для первичной КТ голеностопного сустава и стопы являются:
Что показывает МРТ нижних конечностей
Магнитно-резонансная томография является самым точным методом диагностики состояния мягких тканей в современной медицине. Она часто используется в ортопедии и травматологии, сосудистой хирургии, онкологии, спортивной, восстановительной медицине и дает возможность повысить эффективность диагностики и лечения.
Какие заболевания покажет МРТ ног
МРТ нижних конечностей позволяет оценить состояние всех мягких тканей в области ног: мышц, кожи, связочного аппарата, суставов, хрящей, сосудисто-нервных пучков, костной ткани, лимфатических узлов. К преимуществам данного исследования относятся:
Травмы
С помощью МРТ диагностируют переломы, вывихи, ущемление мягких тканей между костями или их отломками, растяжения мышц, сухожилий, частичный или полный разрыв связок. Видны структуры, которые находятся внутри суставов.
Не всегда заживление после получения травмы проходит быстро. Бывают случаи неправильного сращения кости, формирования ложного сустава, ущемление нерва рубцами. Разобраться, почему не восстановились функции нижней конечности в полном объеме, помогает МРТ.
МРТ голеностопного сустава в корональной плоскости.
Отмечается поперечный стресс-перелом дистальных отделов малоберцовой кости.
Опухоли
Встречаются довольно безобидные небольшие липомы (доброкачественная опухоль из жировых клеток), гемангиомы (опухоль из кровеносных сосудов). Они имеют вид округлых образований на поверхности кожи или в глубине тканей ноги. Их несложно удалить через небольшой разрез.
Злокачественные опухоли могут развиться из любой ткани – жировой, мышечной, хрящевой, соединительной ткани, нервов, кровеносных сосудов. Их можно увидеть на МРТ по своему специфическому строению и усиленному кровоснабжению. Уточняют размеры, расположение, отношение с другими тканями и органами, наличие метастазов при помощи МРТ с применением контраста.
Сосудистая патология в области ног
Что показывает МРТ сосудов нижних конечностей:
Воспалительные явления
Воспалительный процесс в суставах наблюдается при ревматизме, ревматоидном артрите, подагре, инфекционных артритах. При этом суставы опухают, болят, кожа над ними горячая, красная, отечная. На снимках МРТ специалист видит выпот внутри сустава, утолщение синовиальной оболочки, усиленный МР-сигнал от окружающих сустав мягких тканей из-за их отека.
Миозиты возможны при переохлаждении, перенапряжении, вирусных инфекциях. Человека мучают боли, возможно сдавление нервов между пучками отечных мышц. Например, при грушевидном синдроме сдавливается седалищный нерв.
Видны изменения при воспалении в костях – остеомиелит.
Повреждения нервов
Возможны защемления, сдавления, разрыв нервных путей после полученных травм. В тех местах, где нервы проходят в узких замкнутых пространствах, развивается туннельный синдром: нерв сдавливается, отчего человек все время испытывает сильные боли.
Сканирование выявляет воспаление, опухоль нерва, дегенеративные процессы.
Когда назначают МРТ нижних конечностей?
Показания для проведения исследования определяет врач. МРТ ноги помогает разобраться в причинах болезни, уточнить локализацию, распространенность патологического процесса. Обязательно МРТ проводят до операции и после нее, для контроля за развитием онкологии, при негативных последствиях травм.
Чаще всего на МРТ направляют при таких жалобах:
Если врач предполагает опухоли, болезни сосудов ног, следует сделать контрастную МРТ, так как при введении контрастного вещества сосуды лучше визуализируются. Вместе с ними хорошо выделяется и опухолевый очаг из-за усиленного кровоснабжения. На снимках также визуализируется наличие метастазов, их расположение, размеры.
Пациенту могут назначить МРТ нижних конечностей полностью или определенного участка:
МРТ плечевого сустава в корональной плоскости. Отмечается вколоченный перелом хирургической шейки плечевой кости.
Как проходит МРТ мягких тканей конечностей?
Специальной подготовки к МРТ ног не требуется. Перед использованием контрастного препарата за 6 – 8 часов не рекомендован прием пищи, чтобы не возникла тошнота. Противопоказаниями к проведению процедуры являются беременность, кормление ребенка грудью, аллергия на гадолиний, тяжелая патология почек, гемолитическая анемия.
Перед тем, как делают МРТ ног, врач тщательно расспрашивает пациента о наличии металлических имплантатов или медицинских клипс внутри организма. Металл внутри тела является наиболее частым и серьезным противопоказанием к проведению МРТ. Под действием сильного магнитного поля металлический предмет может сдвинуться и травмировать мягкие ткани и сосуды, а электронные приборы типа кардиостимулятора, помпы для введения инсулина испортятся.
У закрытого томографа есть ограничения по весу (120 – 150 кг) и по окружности (150 см). Если человек по этим параметрам не подходит (большой вес или объем талии), ему назначается диагностика на томографе открытого типа.
Пациента обследуют в лежачем положении, сканируют область ног. Результаты в виде серии снимков, сделанных через определенные промежутки и под нужным углом, поступают в компьютер для обработки.
Расшифровка МРТ нижних конечностей
Расшифровывает снимки томографии нижних конечностей специалист лучевой диагностики. На это может уйти от 1 до 3 часов в зависимости от сложности патологического процесса. Результаты записываются на диск и другие электронные носители информации. Для более точной оценки снимков и видео рекомендуют брать с собой результаты исследований:
МРТ или КТ ног?
Метод обследования выбирает врач, учитывая диагноз, противопоказания. КТ предпочтительнее, если есть необходимость выявить изменения костной ткани: остеофиты, переломы, трещины, образование ложного сустава, аномалии развития, формы, строения костей, остеомиелит, опухоли костей голени и бедра, стопы. КТ может назначаться в случае наличия металлических элементов в теле, которые нельзя извлечь.
МРТ мягких тканей делают, чтобы оценить состояние сухожилий, мышц, хрящей, нарушения в кровотоке и иннервации. МРТ выбирают для диагностики тех пациентов, которым нельзя подвергаться рентгеновскому облучению (беременные, дети).
Сколько по времени делается МРТ ноги?
Время обследования от 20 минут (без контраста), МРТ с контрастом может занять примерно 40 минут. Стоимость процедуры отличается в разных центрах, зависит от области обследования, использования контрастного вещества. Пациент может испытывать дискомфорт от шума томографа, поэтому выдают беруши или наушники. Связь с врачом поддерживается на протяжении всего сеанса. Можно сообщить врачу об ухудшении самочувствия. Для получения изображения хорошего качества необходимо лежать неподвижно.
МРТ является одним из самых востребованных, точных, ранних методов диагностики.
МРТ голеностопного сустава в сагиттальной плоскости. Отмечается полный разрыв пяточного сухожилия с признаками повреждения паратенона, реактивного паратендинита.
Компьютерная томография голеностопного сустава и стопы
Что показывает КТ голеностопного сустава?
Диагностическая процедура основывается на рентгеновском излучении, которое в разной степени поглощается тканями, в зависимости от их плотности. Использование КТ стоп позволит получить точные результаты, поставить диагноз и запланировать оперативное вмешательство либо иной метод лечения. Для точности иногда нужно сделать компьютерную томографию каждой стопы для сравнения или исследование их в разных положениях.
Травмы входящих в состав сустава структур (костей, связок, хрящей)
Преимуществом КТ является возможность не только исследования структур сустава, но и кровоснабжения стопы. Это позволяет решить вопрос сохранения конечности при сильных повреждениях. При вывихах и растяжении связок голеностопа КТ является необходимой для оценки их состояния.
Первичные опухоли и метастазы
Компьютерная диагностика может производиться при подозрениях на онкологию в данной области. Как правило, в этом случае даже не нужно применение контрастного вещества, поскольку сама по себе КТ позволяет увидеть более чем полную картину.
Асептический некроз костей
Это заболевание является достаточно тяжелым, причин омертвения участка костной ткани может быть несколько. К ним относятся травмы конечности, в частности перелом таранной кости, тромбоз артерий и нарушение кровоснабжения конечности. КТ голеностопного сустава позволяет определить локализацию пораженных тканей и степень тяжести болезни.
Несоответствие суставных поверхностей в результате смещения отломков после травмы
При повреждениях голеностопа, в особенности при переломах, процедура КТ является крайне необходимой. Своевременно не выявленное смещение отломков может приводить к дегенерации суставных тканей и последующей инвалидизации.
Воспаление в суставе
КТ стопы позволяет выявить воспалительные процессы, вызванные разными инфекциями, повреждениями, повышенными нагрузками и аутоиммунными заболеваниями. Последствиями несвоевременного выявления становится артрит и последующее разрушение сустава.
Показания
Компьютерная томография голеностопных суставов нужна при жалобах пациента на боли и дискомфорт в суставе, а также при наличии видимых признаков заболевания. К ним относятся припухлости, отечность тканей, покраснение кожи, деформации и пр.
Онкопоиск (доброкачественные и злокачественные новообразования костей)
КТ позволяет обнаружить все новообразования в голеностопе, вне зависимости от природы их происхождения. Как правило, при подозрениях на опухоль применяется контрастирование, которое позволяет получить точную картину.
Травмы сустава (внутрисуставные переломы, кровоизлияние в сустав и проч.)
Простого осмотра и пальпации недостаточно для установления диагноза. КТ голеностопных суставов в клинике позволяет не только оценить степень тяжести травмы, но и понять, насколько эффективно оперативное вмешательство или консервативное лечение.
Артриты, бурситы, остеомиелит
Возникновению артрита благоприятствуют инфекции, нагрузки и травмы голеностопа. Бурсит представляет собой повышение уровня синовиальной жидкости в суставных сумках. Остеомиелит же возникает вследствие инфицирования организма и приводит к некрозу тканей. В любом из этих случаев КТ стопы и голеностопного сустава необходима для осмотра тканей и установления диагноза.
Вывих и подвывих голеностопного сустава
Травматические повреждения голеностопа случаются достаточно часто. Частичное смещение сустава называется подвывихом, смещение же, которое сопровождается разрывом или повреждением связок, называется вывихом. КТ стоп и голеностопных суставов необходима для оценки состояния связок и выявления повреждений.
Поражение сустава при ревматических заболеваниях
Ревматизм голеностопа является следствием аутоиммунных болезней, а также осложнением некоторых заболеваний. К ним относятся острые болезни дыхательных путей, ангина и даже кариес. В этом случае нужно выполнить томографию для осмотра и исключения возможности травматических повреждений.
Подготовка к КТ стопы и голеностопного сустава
Специфичных процедур подготовки нет, перед тем как делать томографию стоп, нужно лишь освободить исследуемый участок тела от одежды, а также убрать все металлические предметы.
Как выполняется обследование?
В центре диагностики пациент ложится на выдвижной стол, после чего ему закрепляют одну или обе стопы специальными ремнями. Далее стол задвигается в аппарат, и начинается диагностика. Узнать, что показывает КТ стопы, вы сможете по окончанию процедуры.
Особенности проведения КТ с контрастированием
Подготовка к исследованию в этом случае потребуется. Специальное вещество вводят непосредственно перед осмотром. Перед этим нужно будет сдать анализы на наличие аллергии на препарат. Томографию голеностопных суставов с контрастом проводят при подозрении на онкологию.
Расшифровка результатов
После проведения процедуры врач в течение 15-20 минут расшифрует результаты и отдаст их пациенту. С полученными результатами и заключением нужно будет обращаться к своему лечащему врачу. Он сможет подробно рассказать, что показывает КТ голеностопа и какое лечение нужно.
Противопоказания
Нельзя проводить процедуру беременным женщинам на любом сроке, при сахарном диабете, печеночной недостаточности и при весе пациента более 150 кг. Также противопоказана КТ детям до 14 лет и без назначения врача.