Что лучше селенцин или алерана
Алопеция — лечение, профилактика выпадения волос
Последнее обновление: 12.11.2021
Как показывает статистика, из 100 обратившихся к трихологу (дермокосметолог, специализирующийся на лечении проблем с кожей головы), всего десять жалуются на перхоть и истощение волос, остальные же 90 приходят лечить выпадение волос.
Алопеция в переводе с древнегреческого означает «облысение». Это патологическое выпадение волос, приводящее к их поредению или полному исчезновению. При этом под термином «алопеция» подразумевается в том числе процесс выпадения волос.
Сегодня трихологи могут назвать более 300 заболеваний, симптомом которых будет выступать облысение человека в той или иной степени. Таким образом, для назначения адекватного лечения алопеции необходимо постараться максимально точно определить главную причину ее появления.
Разница между облысением и выпадением волос: потеря волос может быть как выпадением, которое спровоцировано различными факторами (депрессией, стрессами, гормональным дисбалансом, окрашиванием и химической завивкой и т.д.), так и облысением.
И если в первом случае уставшему организму достаточно хорошо отдохнуть, нормализовать режим труда и отдыха, режим питания или поменять косметику или средства ухода за волосами, то алопеция потребует консультации врача-трихолога и назначения определённого лечения.
Алопеция вероятна, если выполняются оба условия:
Виды алопеции
Диффузные алопеции (физиологические, токсические и дефицитные состояния)
Причины диффузной алопеции:
Андрогенетическая алопеция (генетические факторы развития выпадения волос)
Является причиной облысения 85 из 100 пациентов мужского пола и 20 из 100 пациенток. Этот вид алопеции часто носит наследственный характер, пусковыми же факторами заболевания являются:
Сопутствующие алопеции заболевания и состояния у женщин:
Диагностика алопеции
Спектральный анализ волос (позволяет выявить микроэлементарный состав волоса, наличие или отсутствие до 30 элементов таблицы Менделеева).
Причиной алопеции может стать, как уже было сказано выше, дефицит витаминов или минеральных веществ в организме. Спектральный анализ позволит выявить недостаток, например, цинка, меди, кобальта или магния.
В Санкт-Петербурге критичным является наличие в организме селена и йода, так как от его дефицита страдают все жители северо-западного региона России.
Топ-10 шампуней от выпадения волос
Лучшие шампуни от выпадения волос для женщин и мужчин.
10 ноября, 2021 год
Содержание
Волосы выпадают у всех, и это нормальный процесс, сопровождающий обновление покровов. За день человек теряет примерно 50-100 волосков. Но иногда это количество увеличивается. Почему так происходит и когда стоит беспокоиться?
Причины выпадения волос
В медицине выпадение волос принято называть термином «алопеция». Если вы заметили, что на расческе или в ванной стало много ваших волос, причинами выпадения могут быть:
Определить истинную причину выпадения волос поможет дерматолог, врач-трихолог или эндокринолог. Подход к лечению должен быть комплексным, поэтому, кроме медицинских препаратов, витаминов, корректировки питания, нужно использовать средства для внешнего применения. Это различные сыворотки, макси, бальзамы и, конечно, шампуни от выпадения волос.
Мы составили список лучших шампуней от выпадения волос, которые подходят и женщинам, и мужчинам.
Селенцин
Это полностью натуральный шампунь для лечения выпадения волос, эффективность которого доказана многими исследованиями. Действующее вещество шампуня – селенцин, он ускоряет процессы обновления, что, в свою очередь, удлиняет жизненный цикл волоса. В составе «Селенцина» также: экстракты репейника и крапивы, кофеин. Эти компоненты питают стержень волоса полезными веществами, делают локоны шелковистыми и сияющими. Ментол и анагелин помогают «проснуться» «спящим» луковицам. Биотин нормализует работу сальных желез. В интернете много положительных отзывов о шампуне «Селенцин», женщины и мужчины отмечают, что волосы стали более объемными, их легко расчесывать – все благодаря коллагену в составе. Пользоваться «Селенцином» можно на постоянной основе как женщинам, так и мужчинам.
Селенцин
Алкой, Россия
Селенцин – комплексный гомеопатический лекарственный препарат, обладающий дерматотропным и себорегулирующим эффектом. Селенцин способствует улучшению трофики кожи головы и волосяных фолликулов, снижает количество спящих фолликулов и увеличивает количество волос в активной фазе роста. Селенцин эффективен при диффузном выпадении волос, в частности применение препарата позволяет сократить сроки лечения и значительно улучшить результаты комплексного лечения.
Vichy тонизирующий с аминексилом
Этот шампунь подходит как женщинам, так и мужчинам. «Vichy тонизирующий с аминексилом» помогает решить проблему выпадения волос по любым причинам (стрессы, гормональная перестройка, возрастные изменения и пр.). Действующее вещество – аминексил, который расширяет сосуды кожи головы, питающие волосяные луковицы. Аминексил также не позволяет сужаться волосяным фолликулам, ведь именно это не дает волосам расти. Шампунь от выпадения волос обогащен витаминами группы В, укрепляющими и питающими волосы. «Vichy тонизирующий с аминексилом» не пересушивает кожу головы и не вызывает перхоть. Шампунь содержит кондиционирующие компоненты и невредные силиконы – они окутывают каждый волосок невидимой пленкой, которая защищает от сечения.
Vichy тонизирующий с аминексилом
Vichy, Франция
Это уникальный тонизирующий шампунь, с помощью которого волосы становятся здоровыми и красивыми. Предупреждает выпадение локонов, укрепляет их корни, придает волосам упругость и наделяет внутренней энергией.
Лучшие шампуни от выпадения волос: топ рейтинг лечебных средств от облысения
Редеющие или ломкие волосы – настоящая проблема. С ней могут встретиться представители обоих полов. Не стоит отчаиваться, ведь современный рынок уходовой косметики настолько богат, что позволит подобрать подходящий шампунь от выпадения волос.
Принцип действия шампуня
Он решает несколько основных функций:
Многие ошибочно полагают, что обеспечить полноценный уход и восстановление шевелюры может только дорогой аптечный препарат или же профессиональная косметика. Однако, это не так. С поставленными задачами может справиться и средство с полки супермаркета. Важно обратить внимание на ингредиенты. В большинство популярных и эффективных марок включены следующие вещества:
Также у каждого производителя есть своя «секретная» формула. Она держится в строжайшем секрете, а работники постоянно работают и стараются улучшить качество выпускаемой продукции.
Какой шампунь от выпадения волос купить? Критерии выбора
При обильной потере к выбору необходимо подойти основательно. Существует 3 критерия, на которые следует опираться:
В первую очередь следует посетить врача-трихолога. Если причина кроется в сбое работы всего организма, то лечение следует начинать изнутри. Андрогенная и очаговая алопеция — это 2 серьезных заболевания, которые требуют незамедлительного лечения медикаментами. Также причиной может стать гормональный сбой, беременность, роды и период лактации, стрессовые ситуации или даже диета. В этом случае, чтобы сократить потери будет назначена поддерживающая терапия.
Многие принимают за выпадение – обламывание около корней. Однако определить это можно при помощи специализированного оборудования в кабинете врача. После обследования он поможет подобрать хорошую увлажняющую и питательную косметику.
Данный критерий предполагает разделение для нормальных, сухих и ломких, жирных.
Рекомендуется выбирать те, в которых преобладают натуральные компоненты. Питательные масла и экстракты, протеины, кератин и витаминные комплексы — обязательное условие. Они будут питать поврежденную кутикулу и стержень, а также стимулируют рост новых волосков. Если вы считаете, что средство из масс-маркета не поможет, то подбор аптечного компонента лучше доверить узкому специалисту.
Лучшие производители
Шампуни можно условно разделить на 2 группы:
К первым можно отнести всю уходовую косметику с прилавков супермаркетов и профессиональных магазинов. Они борются с проблемой внешне, а именно укрепляют волосяной стержень, питают кожу головы. Входящие в состав силиконы, масла и протеины делают локоны менее ломкими и помогают отрастить их длинными и красивыми. Наиболее известные марки: L’oreal, Syoss, Schwarzkopf.
Вторая группа оказывает местное лечебное воздействие. Среди наиболее популярных можно назвать Vichy, Фитовал, Алерана, Селенцин и др.
Лучшие недорогие шампуни против выпадения
Сегодня можно подобрать косметику на любой вкус и кошелек. Ниже перечислены наиболее популярные и эффективные.
Librederm Hyaluronic For MenЭто средство разработано с учетом особенностей мужского организма. Бережное очищение и стимуляция роста – важные составляющие.
Аргинин, экстракт шлемника байкальского, сои и зародышей пшеницы пробуждают неактивные луковицы и стимулируют рост новых волосков. Гиалуроновая кислота питает и создает невидимую пленочку, которая удерживает влагу внутри. Пантенол укрепляет корни и способствует скорейшему восстановлению волосяного стержня.
Цена лечебного эликсира — 600 рублей.
Селенцин
Это натуральный лечебный шампунь против выпадения, эффективность которого проверена и доказана многими клиническими испытаниями.
Основным компонентом в нем является одноименный селенцин. Он ускоряет процессы регенерации и способствует увеличению продолжительности жизненного цикла волоса.
В качестве питательных компонентов в него включены кофеин, экстракт крапивы и репейника. Они насыщают кожу головы и волосяной стержень питательными элементами, а также придают здоровое сияние и шелковистость вашей шевелюре. Анагелин и ментол усиливают их воздействие, активизируют «спящие» луковицы. Биотин нормализует активность сальных желез.
Покупатели отмечают, что после применения Селенцина появляется прикорневой объем и становится легче расчесываться. Эффект достигается благодаря включенному в состав коллагену.
Чудо-шампунь подходит для постоянного использования, а стоимость одного флакона не превышает 600 рублей.
Виши Деркос (Vichi Dercos)
Рейтинг лучших профессиональных шампуней от выпадения невозможно представить без косметики французского происхождения Vichi. Этот бренд обрел мировую популярность благодаря быстрому достижению результатов. Vichi Dercos произведен на основе аминексила. Он способствует пролонгации жизненного цикла волоса и улучшает циркуляцию крови. Пантенол заживляет микроранки и укрепляет кутикулу. Волосяные луковицы получают полноценное питание, что значительно уменьшает интенсивность облысения. Укрепление стержня достигается благодаря витаминам группы B и PP. Они питают изнутри, делая шевелюру шелковистой и послушной. Многолетние испытания позволили создать уникальную формулу, в которой коллаген не затвердевает, а обволакивает каждый волосок, делая его мягким и упругим.
Приятный аромат, приятная текстура и видимый уже к 3 применению лечебный эффект – все эти качества умещаются в одном флакончике, стоимость которого в аптеке не превышает 700 рублей.
Фитовал (KRKA Fitoval)
Основным действующим компонентом, который предотвращает выпадение и стимулирует рост является гликоген. Он же отвечает за быстрое восстановление клеток. Дополняют его действие пшеничные пептиды. Они восстанавливают структуру по всей длине, благодаря чему локоны становятся гладкими и послушными. Розмарин и горная арника стимулируют циркуляцию крови и выводят токсичные вещества, что благотворно влияет на стабилизацию работы сальных желез. Это быстродействующее бюджетное средство разработано преимущественно для жирных волос, а вот нормальные или сухие оно может пересушить. Тюбик объемом 200 мл обойдется покупателю в 400 рублей.
Алерана
Косметика особо популярна среди женской половины. В его составе вы увидите преимущественно натуральные компоненты:
Масло мака и чайного дерева насыщают каждый волосок от корней и до кончиков, предотвращая их сечение и ломкость. Экстракт крапивы и лопуха оказывают лечебное воздействие и питают фолликулы. Пшеничный протеин оказывает стимулирующее воздействие на кровоснабжение кожи головы и способствует активизации работы луковиц. Лецитин и провитамин B5 борются с тусклостью и отсутствием блеска.
Действие в самом начале применения оказывает прямо противоположный ожиданиям эффект. Многие отмечают, что сначала выпадение становится более активным, но уже спустя некоторое время заметен терапевтический эффект. Производитель учел всевозможные причины возникшей проблемы и разработал разные линейки. Дополнительно разработаны маски и кондиционеры, которые усиливают действие лечебного шампуня и облегчают расчесывание.
Лошадиная сила
При разработке косметической продукции производитель уделил особое внимание своим компонентам и пропорциям, в которых они смешиваются. В нее включены пантенол, ланолин, экстракт прополиса, березовый деготь и многие другие органические вещества, приостанавливающие облысение и активизирующие рост. Коллаген питает и обволакивает. Это обеспечивает прилегание каждой чешуйки, что улучшает общий внешний вид локонов.
Обладателям сухих и тонких прядей от Лошадиной силы лучше отказаться. Цена колеблется в рамках от 500 до 650 рублей.
Ринфолтил с кофеином
Это мягкое моющее средство без резкого выраженного запаха эффективно борется с временным выпадением, в том числе с андрогенной алопецией.
В его состав включено множество натуральных компонентов, оказывающих комплексное терапевтическое воздействие:
Цинк и кофеин обладают согревающим эффектом, стимулируют обменные процессы, выводят токсины и ускоряют рост.
Для достижения видимого эффекта рекомендуется использовать макси из той же серии. Результат заметен не сразу, а лишь спустя 1,5-2 месяца, но он сохраняется на долгое время. Стоимость средняя – 500 рублей за флакон.
Твинс Тэк луковый 911
Российский производитель Твинс Тэк изобрел качественное и недорогое средство против облысения. 911 – настоящее спасение для редеющей шевелюры. Сразу после очищающих компонентов в его составе перечислен экстракт лука, крапивы, ромашки, берёзы, лопуха. Лук улучшает обмен веществ между клетками, способствует ускорению роста каждого волоска и пролонгации их жизненного цикла. Остальные растительные компоненты способствуют восстановлению поврежденных прядей и насыщают полезными веществами каждый волосок от корней и до кончиков. Биотин, ниацин и другие витамины насыщают локоны жизненной энергией и сиянием. Шевелюра становится заметно более плотной и густой.
Не стоит пугаться названия «Луковый». У него очень приятный аромат.
Результат виден не сразу, а лишь спустя пару месяцев, но он надолго сохраняется. Качественные компоненты и приемлемая цена (всего 100-150 рублей) позволяют пользоваться 911 на постоянной основе.
Аптечка Агафьи
Это недорогой шампунь для укрепления волос. Корень аира улучшает микроциркуляцию крови, оказывает легкое ранозаживляющее действие. Льняное масло питает и увлажняет локоны. Также отмечается положительное воздействие на регуляцию работы сальных желез. Кератин восстанавливает структуру волосяного стержня и «успокаивает» чешуйки. Благодаря этому, локоны обретают природный цвет и блеск. Многие покупатели отмечают в качестве приятного бонуса легкое расчесывание и укладку. Остановить и предотвратить выпадение Аптечка Агафьи не в силах. Ее рекомендуется использовать на начальных стадиях или в качестве профилактики.
Стоимость – 80 рублей.
Esthetic House CP-1 Anti-Hair Loss Scalp Infusion Shampoo
CP-1 завершает топ эффективных укрепляющих шампуней против выпадения волос. Этот бренд корейской косметики за последние годы стал всенародным любимчиком.
Основными действующими компонентами являются:
Стоимость – 1000 рублей.
Выбирая косметику, следует тщательно изучить его состав. Если для одного человека использование того или иного средства стало панацеей от всех проблем, то для другого оно может быть неэффективным.
Лекарственные средства при постковидной алопеции
Лучшая помощь — комплексная
Коронавирусная инфекция негативно влияет на жизненный цикл волоса — нарушается трофика волос из-за поражения стенок кровеносных сосудов, влияет стресс, интоксикация на фоне болезни, длительная терапия лекарственными препаратами, гормональный сбой, изменения крови, приводящие к дефициту железа. Нарушается процесс чередования активной и спящей фазы фолликулов. Получается, что человек обильно теряет волосы, а новые не растут, поскольку активность фолликулов снижена, либо они находятся в спящем состоянии.
Хорошая новость в том, что со временем процессы, происходящие в волосистой части головы, восстанавливаются, и густота волос возвращается. Помочь этому могут специальные средства. Но поскольку процесс нарастания новых волос не быстрый, применение всех средств от алопеции длительное: от 2-х и до 3-6 месяцев. Именно это время необходимо для появления нового волоса. Скорость роста волос около 1 см/месяц, а значит, для стабилизации результата требуется около года. Что может посоветовать фармспециалист в данной ситуации и какие средства из арсенала аптеки помогут?
Оптимальная рекомендация в данном случае – правильное питание, включающее белки, жиры, витамины, в особенности витамины D, A, E, C, витамины группы B, железо, цинк, и другие макро- и микроэлементы. Существует множество специализированных комплексов для восполнения нехватки витаминов и минералов, такие как «Ревалид», «Эксперт волос» от «Эвалар», «Перфектил», «Солгар» «Hair, skin and nails», «Пантовигар», «Фитовал», «Алфавит косметикс», «Компливит сияние», «Доппельгерц Бьюти» и другие.
Лучше всего, когда помощь волосам приходит в комплексе: как изнутри, так и снаружи. Помочь вернуть красивые и густые волосы могут специальные средства (сыворотки, маски, лосьоны, шампуни), содержащие вещества, активизирующие и питающие волосяные луковицы.
Наружные лекарственные средства с миноксидилом
Миноксидил — стимулятор роста волос с доказанным действием. Изначально был представлен как антигипретензивный вазодилататор. Побочным эффектом стал избыточный рост волос, что послужило разработке препаратов для местного применения. Является признанным и основным средством лечения андрогенной алопеции более 30 лет. Усиливает циркуляцию крови в коже головы, способствует пролиферации клеток. В силу своих свойств используется офф-лейбл и при других состояниях, сопровождающихся выпадением волос. Обычно применяется в 2% и 5% концентрации.
Из побочных реакций: эритема, зуд, сухость, шелушение кожи головы. Теоретически может вызвать системные реакции в виде понижения давления, аритмий. После отмены возможен откат к исходному состоянию волосяного покрова при условии, что причина, вызвавшая алопецию не устранена. Не применяется у лиц младше 18 лет и старше 65, у беременных и кормящих. С осторожностью применять пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями и аритмией, почечной и печеночной недостаточностью.
Таблица 1. Лекарственные препараты с миноксидилом для наружного применения, зарегистрированные в России.
Стратегия и тактика лечения диффузного поредения волос
Рассмотрена стратегия терапии диффузного выпадения волос, включающая патогенетическое лечение, прием витаминов, использование биологических активных добавок, улучшение микроциркуляции кожи волосистой части головы, стимуляцию роста волос.
Strategy of diffusive hair shedding therapy was considered, which includes pathogenic treatment, vitamin dosage, BAD usage, improvement of microcirculation of the skin of hairy part of the head, stimulation of hair growth.
Несмотря на многолетние исследования выпадения волос, патогенез этого распространенного заболевания по-прежнему не ясен до конца. Тем не менее, практикующим специалистам важно принимать определенные решения в выборе метода и тактики терапии, а также суметь оценить и применить вновь разработанные методики. Вопросы медикаментозного лечения выпадения волос сегодня активно изучаются. При всем многообразии современных средств во избежание полипрагмазии и для достижения наилучших клинических, эстетических и психологических результатов необходимо выбрать правильный алгоритм лечения с учетом этиопатогенеза. Стратегия терапии диффузного выпадения волос представляет собой конкретный план, охватывающий длительный период времени и определяющийся следующей тактикой:
I. Патогенетическое лечение.
II. Прием витаминов.
III. Использование биологических активных добавок.
IV. Улучшение микроциркуляции кожи волосистой части головы.
V. Стимуляция роста волос.
I. Патогенетическое лечение. Этиология и патогенез диффузной потери волос до конца не раскрыт. Однако на сегодняшний день можно отметить, что при диффузной потере волос, в отличие от тяжелых форм алопеции — очаговой или рубцующейся, не происходит органических изменений в волосяном фолликуле, а нарушается только ритм смены волос. Следовательно, полного облысения не наступает и при правильном лечении восстановить густоту волос всегда возможно. Часто к диффузному облысению относят и андрогенетическую алопецию. Андрогенетическая алопеция (АА) принципиально отличается от диффузной алопеции (ДА). Во-первых, данная потеря волос имеет типичное разрежение волос или облысение в лобной и/или теменной областях. Во-вторых, при АА основными звеньями патогенеза являются избыточное содержание андрогенов в тканях организма или повышенная чувствительность к ним специфических рецепторов, а также локальное нарушение метаболизма андрогенов, обусловленное генетической предрасположенностью [1–3]. Поэтому при отсутствии признаков андрогенетического облысения волос врачу необходимо направить лечение на восстановление ритма смены волос. В данной ситуации альтернативным способом лечения могут стать гомеопатические препараты. Исследования последних лет свидетельствуют об эффективности гомеопатических препаратов в лечении различных видов алопеции. Дополняя традиционное лечение, гомеопатические лекарства расширяют возможности для оптимизации лечения. Общим для них является регулирующее и стимулирующее действие благодаря включению аутогенных механизмов в терапевтические процессы. Препаратом выбора является комплексный гомеопатический препарат Селенцин®, назначается по 1 таблетке 3 раза в день за 30 мин до еды или через 1 час после еды в течение 2–4 месяцев. Практический опыт применения этого препарата доказал его высокую эффективность, которая отражена в научных трудах [4–6].
Терапия АА направлена на основные звенья патогенеза: регуляцию уровня андрогенов в тканях организма, снижение повышенной чувствительности к ним специфических рецепторов, а также регуляцию локальных нарушений метаболизма андрогенов [1–3].
Вопреки бытующему мнению о необходимости назначения пероральных антиандрогенов при АА, на наш взгляд, лечение нужно начинать с топических препаратов с антиандрогенным эффектом, особенно у женщин. У женщин, в отличие от мужчин, АА протекает более благоприятно. В теменной области у лиц женского пола отмечается миниатюризация волосяного фолликула, преобладание веллусных волос над стержневыми, что клинически проявляется расширением пробора. У мужчин постепенно происходит полная атрофия волосяных фолликул, приводящая к окончательной и безвозвратной потере волос. Следовательно, у женщин, в отличие от мужчин, АА легче поддается лечению и восстановление волос всегда возможно.
Специализированными средствами для лечения АА и ДА является серия «Селенцин®», состоящая из комплекса препаратов наружного действия (спрей, шампунь, бальзам и маска для волос). Косметическая программа «Селенцин®» от выпадения волос — сочетание инновационных запатентованных французских компонентов и традиционных средств для лечения алопеции. Несомненным преимуществом данной программы является двухэтапность терапии, которая обеспечивает системный подход к решению проблемы выпадения волос. 1-й этап — подавление активности 5-альфа-редуктазы и активизация фактора роста сосудистого эндотелия (VEGF, Vascular endothelial growth factor). 2-й этап — стимуляция роста волос за счет усиления микроциркуляции волосяного фолликула.
Средства косметической линии «Селенцин®» разработаны совместно с ведущими французскими компаниями-разработчиками и производителями ингредиентов для косметической промышленности — Naturex S. A. и Silab. В состав комплекса включены запатентованные компоненты — новейшие разработки ведущих французских производителей: Anageline® и Seveov®. Anageline® (Silab, Франция) — ингредиент, получаемый из сладкого белого люпина. 0,25% раствор Anageline® обладает способностью подавлять активность 5-альфа-редуктазы на 18% (in vitro) и стимулировать VEGF на 17% (in vitro). Доказано, что 0,5% раствор Anageline® повышает метаболическую активность клеток на 21% (in vitro), благодаря чему сокращается выпадение, активизируется рост и увеличивается густота волос. Научные исследования продемонстрировали, что, благодаря запатентованному компоненту Anageline®, выпадение волос уменьшается на 17% за 3 месяца [7]. Косметические средства «Селенцин®» содержат максимально рекомендованное количество активного компонента Anageline® — до 9%.
Seveov® — активный ингредиент производства компании Naturex (Франция), получаемый из клубней растения маки перуанской. Мака выращивается на высокогорных плантациях в Перу. Этот компонент — новинка в области ухода за волосами. Seveov® активно влияет на ангиогенез сосудов, примыкающих к волосяной луковице, что способствует удлинению фазы анагена. Seveov® стимулирует рост волос на 93% (in vitro).
В состав препаратов входят и другие активные компоненты: кофеин, экстракт репейника, экстракт крапивы, гидролизат коллагена, биотин, ментол. Кофеин — природный стимулятор роста волос, мощный антиоксидант, нейтрализует влияние тестостерона. Высокая эффективность данных ингредиентов объясняется тем, что они могут проникать через эпидермодермальный барьер, достигая волосяного сосочка.
В производстве косметической линии «Селенцин®» используется высококачественное сырье ведущих поставщиков и компаний-разработчиков косметического сырья. В том числе CO2-экстракты (крапивы, репейника, мяты и др.) — крайне насыщенные ингредиенты из растительного сырья, получаемые путем сверхкритической экстракции углекислым газом, которые на порядок активнее других видов экстрактов, не содержащие растворителей и различных примесей.
После окончания применения средств косметической линии «Селенцин®» нет эффекта отмены.
Системные препараты антиандрогенного действия, несмотря на выраженные побочные эффекты (снижение потенции и/или либидо, нарушение эякуляции, уменьшение объема эякулята, увеличение и болезненность молочных желез, повышение в крови уровней лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормона, снижение концентрации простатспецифического антигена (ПСА) и т. д.), широко применяются для лечения АА у мужчин.
Финастерид (Пропеция®) — самый популярный препарат в терапии АА. Это ингибитор 5-альфа-редуктазы II типа, который уменьшает преобразование тестостерона в дегидротестостерон. Эффективен при длительности приема от 6 до 12 месяцев при дозе 1 мг/сут [8, 9].
Клинические наблюдения показали, что через 5 лет приема препарата лишь 0,3% пациентов сообщили об ослаблении полового влечения и нарушении эрекции. Поскольку финастерид снижает уровень ПСА на 30–50%, мужчинам старше 40 лет рекомендуют при указании уровня ПСА удваивать результаты (об этом указано в инструкции к препарату) [8].
Данный препарат официально не одобрен для использования в терапии женщин с алопецией, т. к. оказывает тератогенный эффект на эмбрионы мужского пола. Однако некоторые авторы рекомендуют прописывать финастерид женщинам в комбинации с пероральным противозачаточным средством [9]. Данный препарат наиболее эффективен при начинающемся выпадении волос, поэтому к лечению необходимо приступать при первых признаках поредения волос. Важно подчеркнуть, что отсутствие изменения густоты волос на фоне лечения не является неудачей терапии, а, наоборот, указывает на ее успех, т. к. продолжающееся выпадение волос должно привести со временем к значительному их прореживанию [8].
Дутастерид (Аводарт®), ингибирует I и II тип 5-альфа-редуктазы, пока не получил полного одобрения FDA (Food and Drug Administration, Управление по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных средств, США) для лечения АА и находится на стадии клинического изучения. В настоящее время используется только в лечении гиперплазии простаты. По данным современных исследований эффективность дутастерида в дозе 2,5 мг/день превосходила эффективность финастерида в дозе 5 мг/дней [9].
Эстрогены — косвенные антиандрогены, иногда используются для лечения АА у женщин в форме противозачаточных препаратов. С другой стороны, эстрогены выступают не только как антиандрогены, но и как естественные стимуляторы роста волос, поскольку в теменной области находятся эстрогенстимулируемые волосяные фолликулы [9]. Известно, что после 30–35 лет начинается постепенное снижение содержания некоторых половых гормонов у женщин. В период пери- и постменопаузы происходит угасание функции яичников и почти полностью прекращается производство эстрогенов фолликулярным аппаратом, но в строме яичников продолжается секреция их андрогенных предшественников. Так, суммарное количество эстрогенных гормонов у женщин после 40–45 лет снижается примерно в 13 раз по сравнению со средними значениями в норме. Это приводит к синдрому дефицита эстрогенов, но, в отличие от гипоэстрогении, образование тестостерона и андростендиола в яичниках продолжается более длительное время [3]. Важным условием эффективности консервативных мероприятий при коррекции возрастной АА в период менопаузы считается назначение заместительной гормональной терапии (ЗГТ), базирующейся на современных представлениях об этиопатогенетической сущности климактерического периода. В отечественной дерматологии данное направление делает первые шаги, однако исследования ЗГТ в практике дерматовенерологов показали обнадеживающие результаты [3]. Следует учитывать, что, несмотря на широкое использование ЗГТ в гинекологической и геронтологической практике, имеется достаточно широкий спектр противопоказаний, препятствующих назначению этого вида лечения женщинам при наличии сопутствующей патологии, связанной с развитием климактерического синдрома [3].
II. Витамины — это сборная по химической природе группа органических веществ, объединенная по признаку абсолютной необходимости их для организма в качестве составной части пищи. Конечно, витамины не являются для организма поставщиком энергии и не имеют существенного пластического значения, однако они играют важнейшую роль в обмене веществ, участвуют во множестве биохимических реакций, выполняя каталитическую функцию в составе разнообразных ферментов либо выступая регуляторными посредниками, выполняя сигнальные функции экзогенных прогормонов и гормонов. Нарастающий дефицит витаминов, нарушая обмен веществ, усугубляет течение любых болезней, препятствует их успешному лечению. Особенно чувствительны к дефициту витаминов делящиеся клетки волосяного фолликула. Какова же тактика в выборе витаминов при диффузной потере волос? Конечно, предпочтение нужно отдавать натуральным витаминам, полученным путем вытяжки из растений, а не синтезированным химическим путем на производстве. Натуральные витамины содержат целый комплекс веществ, обладающих сходной витаминной активностью, а не одно вещество, например, натуральный витамин Е может включать в себя все существующие в природе токоферолы, а не только один токоферол. Синтетический витамин С — это только аскорбиновая кислота и ничего больше. Натуральный витамин С, извлеченный из плодов шиповника, содержит целый комплекс витаминов С, а также биофлавоноиды (витамин Р). Натуральные витамины лучше усваиваются и медленнее выводятся, чем синтетические. При выпадении волос рекомендуются различные витамины C, PP, A, B6, B1, B12, широко используются поливитаминные комплексы и биологические активные добавки, состав которых специально подобран для лечения волос (Inneov, «Алерана», «Доппельгерц» и т. д.).
III. Биологические активные добавки (БАД). Рацион человека в наши дни должен содержать более 600 различных веществ (нутриентов). Недостаточное поступление микронутриентов с пищей — общая проблема всех цивилизованных стран. Она возникла как неизбежное следствие снижения энерготрат и соответствующего уменьшения общего количества пищи, потребляемой современным человеком. Для того чтобы стержень волоса рос прочным, упругим и длинным, необходимы строительные материалы для него. Что обеспечивает упругость и прочность волосам? Стержень волоса состоит из белков, липидов, пигмента, воды и, конечно, микроэлементов, важнейшими из которых являются сера, кальций и магний. Существенным компонентом кератина является белок цистин (дисульфид цистеина). Именно цистин за счет дисульфидных связей плотно укрепляет между собой молекулы кератина. Поэтому наибольшее количество серы содержится в кератине волос и ногтей. Следовательно, для прочности и упругости волос необходимо достаточное количество потребления серы организмом. Группа риска для формирования дефицита серы — люди, питающиеся недостаточно и однообразно, при увеличении потребления фосфатов — лимонады, консервы, колбасы и др. [10].
Другим стратегически необходимым компонентом в лечении алопеций являются дрожжи («Дрожжи пивные сухие, очищенные с серой «Эвисент», «Дрожжи Мерц»). Дрожжи являются одним из самых эффективных комплексных природных витаминных препаратов. Они используются в медицине уже несколько десятилетий для поддержания естественного обмена веществ, укрепления иммунитета, повышения работоспособности, улучшения самочувствия.
Терапевтическая ценность пивных дрожжей определяется присутствием большого количества витамина D (в прошлом, до получения синтетического аналога, пивные дрожжи использовали в качестве сырья для получения витамина D); содержанием витаминов группы В; цинка, кальция, аминокислот; присутствием оротовой кислоты. Важным моментом является то, что витамины, микро- и макроэлементы дрожжей находятся в белковых комплексах, что определяет постепенный характер их поступления в организм человека. Таким образом, дрожжи улучшают усвоение пищи, активируют транспортные функции кишечника, нормализуют обменные процессы, обладают иммуностимулирующим и дезинтоксикационным действием.
В лечении алопеций применяют «Дрожжи пивные сухие, очищенные с серой «Эвисент» (сера, витамины В1, В6, РР, В2), при производстве которых используется уникальная технология: инкубирование (доращивание) дрожжевых культур происходит на специальных обогащенных серой средах, что обеспечивает поглощение и сохранение микронутриентов дрожжевой клеткой и, следовательно, повышенное содержание и высокую биодоступность микронутриента (серы) в препарате. Все это дает возможность максимально усвоить организмом микронутриенты, находящиеся в БАДе. Низкотемпературная технология сушки на финальной стадии производства сохраняет повышенное содержание в дрожжах витаминов группы В.
IV. Улучшения микроциркуляции кожи волосистой части головы можно добиться с помощью:
1) лекарственных препаратов;
2) раздражающей терапии;
3) физиотерапии.
Дерматология имеет большой опыт применения сосудистых препаратов в лечении выпадения волос (ксантинола никотинат по 1 таблетке 2–3 раза в день, в течение 2 месяцев, пентоксифиллин (Трентал) по 1 таблетке 3 раза в день сразу после еды, в течение 3 недель; дипиридамол (Курантил) по 1 драже 3 раза в день за час до еды, в течение 1–3 месяцев; Троксевазин по 1 капсуле 2–3 раза в день 1–3 месяца).
В настоящее время большую популярность приобрели наружные средства, содержащие 2–5% спиртовой раствор миноксидила (Регейн, Алопекси, Прегейн, Азеломакс, Азелофелин, Алерана и др). Миноксидил — активатор калиевых каналов и вазодилататор, изначально был зарегистрирован в качестве гипотензивного средства, обладающего выраженным побочным эффектом в виде гипертрихоза. В 1988 году FDA выдало разрешение на местное применение 2% раствора препарата для лечения выпадения волос и в 1997 году позволило продавать без рецепта 5% раствор. Мужчинам рекомендуется использовать 5% раствор миноксидила 2 раза в сутки, женщинам следует применять 2% раствор также 2 раза в сутки. Спустя 4–8 недель после начала лечения возможно кратковременное выпадение волос. Пациента необходимо предупредить, что прекращать применение препарата при этом не следует. Рекомендуемый курс лечения составляет 24 недели [8]. Имея большой опыт применения данного средства, можно с уверенностью говорить о его высокой терапевтической эффективности. Однако, одновременно с лечебным эффектом, вскрылись и побочные действия: аллергический и контактный дерматит, гипертрихоз на лице, необходимость длительного лечения, отсутствие пролонгированного эффекта [8]. В последнее время широко используется структурный аналог миноксидила — аминексил, который входит в состав различных косметических средств (лосьонов, шампуней), но все же обладает теми же побочными эффектами.
Старинный способ, позволяющий улучшить микроциркуляцию кожи волосистой части головы, до сих пор с успехом применяется в дерматологии в виде раздражающей терапии. Препараты, способные оказать местно-раздражающее действие, хорошо известны практикующим врачам: настойка перца стручкового, Капситрин, линимент перцово-камфорный, кашица бодяги, 2% спиртовой раствор эфирного горчичного масла и др.
Физиотерапевтические методы, применяемые в терапии диффузной потери волос, это: местная дарсонвализация (тихий разряд), озокеритотерапия, массаж головы, ультратонотерапия, согревающий компресс. Данные методы вызывают продолжительный сосудорасширяющий эффект.
V. Стимуляция роста волос. По мнению большинства авторов, усилить рост волос можно с помощью фитотерапии (масло репейника, отвар ромашки, череды и т. д.). Все-таки практика показывает, что эти средства малоэффективны. Для получения желаемого результата необходимо назначать современные препараты, содержащие активные ингредиенты, к которым относятся Seveov®, кофеин, биотин (Селенцин®), способные действительно продлить фазу роста волос.
Препаратами выбора могут служить аналоги простагландина латанопрост и биматопрост, которые используются в лечении глазной гипертонии и глаукомы, но при этом отмечается побочный эффект в виде увеличения роста ресниц. На эту особенность обратили внимание косметологи и провели несколько мелкомасштабных исследований. В настоящий момент биматопрост (Латиссе®) используется для стимуляции роста ресницы. В зарубежной литературе упоминается об обширных исследованиях латанопроста (Ксалатан®) в стимуляции роста волос на голове [9].
В заключение необходимо отметить, что в мире насчитывается около 300 тысяч способов лечения облысения. При таком многообразии лекарственных средств и методов часто пациенты и врачи склонны к полипрагмазии, при которой сложно оценить эффективность терапии, увеличивается риск побочных эффектов, снижается приверженность пациента к лечению и повышается стоимость терапии. Нужно помнить и том, что количество волосяных фолликулов на голове нельзя увеличить никаким лекарством, поэтому в погоне за красотой не следует забывать главную заповедь «не навреди».
Литература
Ю. А. Галлямова, доктор медицинских наук, профессор
ГБОУ ДПО РМАПО Минздравсоцразвития России, Москва