Что лучше сестринское дело или лабораторная диагностика
Лабораторная диагностика
Медицинские училища, колледжи. Форум медицинских сестёр
Лабораторная диагностика ⇐ Медицинские училища, колледжи
Модератор: Hoppeless.
Сообщение Линда » 15 июл 2015, 11:49
Сообщение Проза » 18 авг 2015, 21:38
Сообщение Ж.В. » 19 авг 2015, 00:18
Сообщение Сергей Л. » 19 авг 2015, 05:15
Сообщение Проза » 20 авг 2015, 12:26
Сообщение Ж.В. » 20 авг 2015, 22:21
Сообщение Сергей Л. » 20 авг 2015, 22:51
Сообщение Ж.В. » 20 авг 2015, 23:52
Сообщение Проза » 21 авг 2015, 09:02
Сообщение Burda Moda » 29 ноя 2015, 15:21
Этой осенью на работе отправляют учиться в медицинский колледж по специальности Лабораторная диагностика (уже поступила).
На этой почве мучают 2 основных вопроса:
1) Смогу ли я работать микробиологом в фарм.лабораториях по.
Лаборант КДЛ в лаборатории
Здравствуйте, Лидия, приказом Минздравсоцразвития России от 23.07.2010 N 541н «Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел „Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения“ к должности „лаборант“ установлены следующие требования к квалификации:
Требования к квалификации. Среднее профессиональное образование по специальности „Лабораторная диагностика“, „Медико-профилактическое дело“ и сертификат специалиста по специальности „Лабораторная диагностика“, „Гистология“, „Лабораторное дело“, „Судебно-медицинская экспертиза“, „Бактериология“ без предъявления требований к стажу работы.
или мне надо закончить заочное обучение?
Вы имеете ввиду получить высшее образование заочно? Почему возник такой вопрос? Это требование руководства, если да, то чем они это мотивируют?
я по диплому медсестра работаю в КДЛ лаборантом, сертификат есть, первичная специализация есть
Вы соответствуете требованиям для работы лаборантом КДЛ, так, Согласно Приказу Минздрава России от 25.12.1997 N 380 «О состоянии и мерах по совершенствованию лабораторного обеспечения диагностики и лечения пациентов в учреждениях здравоохранения Российской Федерации»
ПОЛОЖЕНИЮ О ЛАБОРАНТЕ КЛИНИКО-ДИАГНОСТИЧЕСКОЙ ЛАБОРАТОРИИ
1. Общая часть.
1.1. На должность лаборанта клинико-диагностической лаборатории назначается специалист, имеющий среднее медицинское образование, или другие специалисты, допускаемые к работе лаборанта по действующим нормативным документам, прошедшие переподготовку по утвержденной программе и получившие сертификат лаборанта.
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 23 июля 2010 г. N 541н «Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел „Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения“ (с изменениями и дополнениями)
Требования к квалификации. Среднее профессиональное образование по специальности „Лабораторная диагностика“, „Медико-профилактическое дело“ и сертификат специалиста по специальности „Лабораторная диагностика“, „Гистология“, „Лабораторное дело“, „Судебно-медицинская экспертиза“, „Бактериология“, без предъявления требований к стажу работы.
Правила подготовки больного к клинико-диагностическим исследованиям
Для наиболее точного диагностирования заболеваний недостаточно самого современного лабораторного оборудования. Точность результатов зависит не только от используемых реактивов и аппаратуры, но и от времени и правильности сбора исследуемого материала. При несоблюде-нии основных правил подготовки к анализам их результаты могут быть значительно искажены.
Анализ крови
Для большинства исследований кровь берется строго натощак. Кофе, чай и сок — это тоже еда. Можно пить воду.
Рекомендуются следующие промежутки времени после последнего приема пищи:
Анализ мочи
Общеклинический анализ мочи
Сбор суточной мочи
Сбор мочи для исследования по Нечипоренко
(выявление скрытого воспалительного процесса)
Утром натощак собирают 10 мл утренней мочи, взятой в середине мочеиспускания в специ-альный лабораторный контейнер.
Сбор мочи для исследования по Зимницкому
(пациент учитывает количество выпитой жидкости за сутки)
После опорожнения мочевого пузыря в 6 часов утра через каждые 3 часа в течение суток со-бирают мочу в отдельные емкости, на которых указывается время сбора или номер порции, всего 8 порций.
Всё собранное количество мочи в восьми специальных контейнерах доставляется в лабораторию. Обязательно указать объем суточной мочи.
Сбор мочи для микробиологического исследования (посев мочи)
Анализ кала
Анализ кала на выявление глистных инвазий
Анализы в гинекологии, урологии
Для девочек и женщин:
Для мальчиков и мужчин:
Анализ мокроты
Ультразвуковые исследования
Подготовка к УЗИ брюшной полости
Подготовка к УЗИ органов малого таза (мочевой пузырь, матка, придатки у дево-чек/женщин)
Подготовка к УЗИ мочевого пузыря у мальчиков/мужчин
Подготовка к УЗИ молочных желез
Исследование молочных желез желательно проводить в первые 7–10 дней менструального цикла (первая фаза цикла).
Подготовка к УЗИ поясничного отдела позвоночника
УЗИ щитовидной железы, лимфатических узлов и почек
Не требуют специальной подготовки пациента.
Пациенту с собой необходимо иметь:
Эндоскопические исследования
Фиброгастродуоденоскопия
Явка как минимум за 5 минут до назначенного времени.
Утром в день исследования до ФГДС запрещается завтракать и принимать любую пищу, даже если исследование проходит во второй половине дня.
Утром в день исследования до ФГДС не рекомендуется:
Утром в день исследования до проведения ФГДС разрешается:
Перед исследованием нужно снять очки, галстук.
Накануне вечером — легкоусвояемый (без салатов) ужин до 18:00.
Никакой специальной диеты перед ФГС (ФГДС) не требуется, но:
Больному с собой необходимо иметь:
При невозможности явиться в назначенное время просьба заранее позвонить врачу или туда, где вы записывались.
Уважайте себя и берегите время врача!
Памятка пациенту по подготовке к эзофагогастродуоденоскопии (ЭГДС)
Колоноскопия (подготовка к колоноскопии с помощью препарата «Фортранс»)
За два дня до исследования
Рекомендуемая диета: вареное мясо белой рыбы, курицы, яйца, сыр, белый хлеб, масло, пе-ченье, картофель.
Рекомендуется пить достаточное количество жидкости — до 2,5 литров в день (в том случае, если у вас нет заболеваний, при которых обильное питье противопоказано — проконсультируй-тесь об этом у врача).
За день до проведения исследования
Утром — легкий завтрак из рекомендуемых выше продуктов. После завтрака до окончания исследования нельзя принимать твердую пищу, разрешается только пить.
После завтрака до 17:00 рекомендуется пить достаточное для очищения кишечника количе-ство жидкости — до 2 литров (можно пить воду, нежирные бульоны, морсы, соки без мякоти, чай с сахаром или медом, компоты без ягод). Не рекомендуется принимать молоко, кисель, кефир.
В 17:00 вам необходимо подготовить раствор Фортранса. Для этого 1 пакет препарата «Фортранс» развести в 1 литре кипяченой воды комнатной температуры. Приготовленный раствор Фортранса в течение двух часов (с 17:00 до 19:00) необходимо выпить. Принимать Фортранс следует небольшими порциями, каждые 15 минут по 1 стакану, небольшими глотками.
В 19:00 таким же методом выпить второй пакет препарата «Фортранс». Через 1–3 часа после начала приема раствора «Фортранс» у вас должен появиться обильный, частый, жидкий стул, который будет способствовать полному очищению кишечника.
Если жидкий стул не появился через 4 часа после начала приема или появились признаки аллергической реакции, необходимо обратиться к медицинскому персоналу и воздержаться от следующего приема препарата.
В день проведения исследования
Утром в 7:00 необходимо повторить прием Фортранса для полного очищения кишечника от содержимого (1 пакет препарата «Фортранс»).
Полученный раствор выпить отдельными небольшими порциями в течение 1 часа (с 7:00 до 8:00). У вас вновь появится жидкий стул, который должен продлиться до полного опорожнения и очищения кишечника.
К 12:00 вы будете готовы к исследованию. При подготовке к исследованию препаратом «Фортранс» выполнение клизм не требуется!
Вам необходимо иметь при себе: направление на колоноскопию (если вы направлены из другого лечебного учреждения), заключения и протоколы ранее выполненных эндоскопических исследований, ЭКГ (при наличии у вас сердечно-сосудистых заболеваний).
Залогом успешного проведения колоноскопии является правильная подготовка больного. Подготовка к обследованию кишечника начинается за 2-3 дня до назначенной даты исследования. Рекомендуются дополнительные средства, используемые для подготовки кишечника к исследованию.
Для уменьшения вероятности неприятных ощущений во время и после осмотра назначается кишечный спазмолитик (препарат, снимающий спазм кишки) «Дицетел» по 50 мг (1 таблетка) 3 раза в день в сутки до исследования и 50 мг непосредственно перед колоноскопией. Ношпа, баралгин, спазмалгон и другие подобные препараты малоэффективны.
Как вести себя после исследования?
Сразу же по окончании процедуры можно пить и есть. Если сохраняется чувство перепол-нения живота газами и кишка не опорожняется от остатков воздуха естественным путем, можно принять 8–10 таблеток мелко истолченного активированного угля, размешав его в 1/2 стакана теплой кипяченой воды. В течение нескольких часов после исследования лучше лежать на животе.
Правила подготовки пациентов к рентгенологическим исследованиям
Рентгенологические исследования желудка, кишечника с барием, органов брюшной полости (печень, желчный пузырь, наличие контрастных конкрементов в почках
Рентгенологические исследования сердца, органов грудной клетки, костей и суставов специальной подготовки не требуют
Подготовка пациента к внутривенной пиелографии
(рентгенологическое исследование почек и мочевыводящих путей)
Подготовка пациента к эндокринологическому обследованию
Общие рекомендации перед любым исследованием на гормоны включают: временный от-каз от курения, приема алкоголя, сильных физических нагрузок. Кроме того, прием многих препаратов (прежде всего — самих гормонов, их аналогов и производных) может привести к отклонениям реальных показателей.
Т3 свободный, Т3 общий, Т4 (тироксин общий), Т4 свободный, ТТГ
Уровень этих гормонов необходимо проверять натощак, для исключения нарушения функции щитовидной железы. Сдается в любой день менструального цикла.
Непосредственно перед взятием крови пациент должен находиться в состоянии покоя около 30 минут.
За 2–3 дня до сбора крови на анализ нужно предотвратить прием йодсодержащих препара-тов, йода-131 и технеция 99m. За 1 месяц прекращается прием гормонов щитовидной железы (кроме как по специальным указаниям лечащего эндокринолога). Рекомендуется ограничить физические нагрузки и психоэмоциональный стресс.
Прогестерон
Анализ проводится на 22–23-й день менструального цикла, если другие сроки не указаны лечащим врачом. Взятие крови производится утром натощак, т. е. тогда, когда между последним приемом пищи и взятием крови проходит 8–12 часов. Можно пить воду. При отсутствии возмож-ности прийти в лабораторию утром можно выдержать перед забором крови период голодания не менее 6 часов, исключив при утреннем приеме пищи жиры.
Свободный тестостерон
Между последним приемом пищи и взятием крови проходит не менее 8 часов (желательно не менее 12 часов). Сок, чай, кофе (тем более с сахаром) — не допускаются. Можно пить воду.
Пролактин
Накануне исследования исключить физические нагрузки, эмоциональное возбуждение, по-ловые сношения, сауну, курение. У женщин репродуктивного возраста (примерно с 12-13 лет и до начала наступления климактерического периода) анализ производится на 6–7-й день менструального цикла, если другие сроки не указаны лечащим врачом.
Соматотропный гормон
За 3 дня до взятия крови необходимо исключить спортивные тренировки. За 1 час до взятия крови — курение. Исследование проводится натощак (через 12 часов после последнего приема пищи). Пациент должен находиться в полном покое в течение 30 минут перед взятием крови.
Кровь на ПСА (простатспецифический антиген)
Анализ следует проводить до или не ранее чем после 6-7 дней после массажа или пальцево-го ректальногот обследования простаты, трансректального УЗИ, биопсии, лазерной терапии, эргометрии, цисто- и колоноскопии и после любых других механических воздействий на простату. Важно учитывать, что повышение уровня ПСА может быть в течение 3 недель после биопсии, простатэктомии или массажа простаты. Для исключения ошибок определение свободного и общего иммунореактивного ПСА (с расчетом их соотношения) надо проводить одним методом и из одной пробы крови. Последующий мониторинг желательно проводить с использо-ванием того же метода и желательно в той же лаборатории.
17-ОН-прогестерон
По указанию лечащего врача (у женщин обычно кровь для исследования берут на 3–5-й день цикла).
Накануне исследования необходимо исключить физические нагрузки и курение. У женщин анализ проводится на 6–7-й день цикла. Сдавать кровь предпочтительно рано утром, если нет особых указаний эндокринолога.
Правила отбора проб биоматериалов человека для лабораторной диагностики кишечных гельминтозов и протозоозов.
Для лабораторных исследований на кишечные гельминтозы и протозоозы человека наиболее часто требуется отобрать кал и отпечаток (соскоб) с перианальных складок. В кале можно обнаружить яйца аскарид, широкого лентеца, описторха, кишечных простейших и других возбудителей паразитарных болезней. Отпечатки (соскобы) с перианальных складок более эффективны для лабораторной диагностики энтеробиоза и тениидозов (бычьего и свиного цепня).
Пробы биоматериала для проведения паразитологических исследований направляют в лабораторию в соответствии с МУ 4.2.2039-05 «Техника сбора и транспортирования биоматериалов в микробиологические лаборатории»: при наличии клинических показаний; при обследовании декретированных контингентов (работники общепита, детских образовательных учреждений, плавательных бассейнов и др); при плановом обследовании населения.
Согласно СП 3.2.3110-13 «Профилактика энтеробиоза» плановые профилактические обследования детей и обслуживающего персонала в детских дошкольных коллективах и коллективах младшего школьного возраста проводятся один раз в год (после летнего периода, при формировании коллектива) и (или) по эпидемическим показаниям.
Что нужно знать при отборе проб биоматериалов человека для проведения лабораторного исследования на кишечные паразитозы.
Как отобрать соскоб с перианальных складок? В соответствии с МУ 4.2.2039-05 «Техника сбора и транспортирования биоматериалов в микробиологические лаборатории»:
Посуду, предметное стекло получают в лаборатории накануне.
Пациенту не следует принимать душ и подмываться вечером накануне отбора пробы.
Пробу следует отобрать рано утром, когда пациент (обследуемый) только проснулся, до дефекации и душа.
Соскоб методом «отпечатка». Отклеить полоску липкой ленты от предметного стекла, держа полоску за концы, плотно прижать всей липкой поверхностью к анусу и перианальным складкам, не касаясь пальцами перианальной области. Отклеивают полоску от кожи перианальной области и переносят на предметное стекло липким слоем вниз, приклеивают к стеклу равномерно для избежания образования пузырьков воздуха.
Е сли в области перианальных складок есть язвы или воспаления, то пользуются ватным тампоном на шпателе, помещённом в пробирку. Тампон смачивают в глицерине.
С оскоб с применением стеклянных глазных палочек с клеевым слоем. Взять отпечаток путем плотного прижатия плоских частей глазной лопаточки к коже перианальных складок. Укрепить палочку в штативе или пенициллиновых пузырьках для доставки в лабораторию.
Как отобрать фекалии для паразитологического исследования? В соответствии с МУ 4.2.2039-05 «Техника сбора и транспортирования биоматериалов в микробиологические лаборатории»:
Перед сбором пробы не принимать антигельминтные, антидиарейные препараты, минеральное масло, висмут, барий, активированный уголь и др. Допустимы солевые и растительные слабительные, если они необходимы пациенту.
Посуда для сбора материала – это чистая (прокипячённая) сухая стеклянная банка или одноразовый контейнер с широким горлом и плотно закрывающимися крышками.
Фекалии (утреннюю порцию) после дефекации собирают в посуду из разных участков в объёме не менее 50г, не загрязняя внешние края контейнера.
Контейнер с пробой доставляют в лабораторию в полиэтиленовом мешке. При отсутствии возможности доставки пробы в лабораторию в течение 1-2 часов, материал рекомендуется хранить при температуре 4-8 град. С.
При подозрении на активное выделение члеников гельминтов (активное выделение члеников подобно актам непроизвольной дефекации):
Необходимо протереть область перианальных складок чистой ватой, вату поместить в чистую баночку, добавить небольшое количество воды (кипячёной, охлаждённой), доставить в лабораторию.
Если членики (лапшевидные молочно-белые образования) остались на белье, их тоже нужно собрать ватой и положить в ёмкость для лабораторного исследования.
П ри пассивном выделении члеников гельминтов в фекалиях можно увидеть лапшевидные молочно-белые образования размером 1см х 3см и более. Эти фрагменты нужно доставить в лабораторию вместе с фекалиями.
При подозрениях на паразитарные заболевания обращайтесь к врачу!
отношения с лабораторией
Реанимация. Форум медицинских сестёр
отношения с лабораторией ⇐ Реанимация
Сообщение anestezistca » 23 июл 2010, 18:15
Сообщение LadyS » 23 июл 2010, 20:15
Сообщение anestezistca » 23 июл 2010, 20:32
Сообщение LadyS » 23 июл 2010, 20:51
Сообщение bmv » 24 июл 2010, 22:30
Сообщение anestezistca » 24 июл 2010, 22:38
Сообщение bmv » 24 июл 2010, 23:08
Не надо так агрессивно высказываться. У каждого свои должностные обязанности. И реанимационные сестры не могут покидать свое рабочее место, поэтому требуйте в штат санитарку. Еще раз повторяю, теперь все решается сертификатом специалиста. Все работают согласно должностным инструкция. Лаборант лаборатории это технический персонал. Для того чтобы они могли самостоятельно брать анализы крови они должны в штатное расписание лаборатории ввести должности медицинских сестер, составить и утвердить круглосуточный график. Это утверждает заведующий лабораторией, который тоже руководствуется приказами о штатном расписании. Все решает главный врач больницы. Если он хочет и есть средства, то он может ввести должность медсестры в лабораторию.
Примерная инструкция лаборанта:
Лаборант медицинского учреждения
___________________________________ (инициалы, фамилия)
(наименование организации, ________________________
предприятия и т.п., его (директор или иное
организационно-правовая форма) должностное лицо,
уполномоченное
утверждать должностную
инструкцию)
» » ____________ 20__г.
Должностная инструкция
лаборанта медицинского учреждения
______________________________________________
(наименование организации, предприятия и т.п.)
» » ______________ 20__г. N_________
Настоящая должностная инструкция разработана и утверждена на
основании трудового договора с __________________________________________
(наименование должности лица, на которого
______________________________________________________ и в соответствии с
составлена настоящая должностная инструкция)
положениями Трудового кодекса Российской Федерации и иных нормативных
актов, регулирующих трудовые правоотношения в Российской Федерации.
1.1. Лаборант медицинского учреждения относится к категории
специалистов.
1.2. На должность лаборанта назначается лицо, имеющее среднее
профессиональное образование по специальности «Лабораторное дело» без
предъявления требований к стажу работы или начальное профессиональное
образование и стаж работы по специальности не менее 2 лет.
1.3. Назначение на должность лаборанта и освобождение от нее
производится приказом руководителя учреждения.
1.4. Лаборант должен знать:
— микробиологическую диагностику основных инфекционных заболеваний;
— основы санитарно-микробиологических исследований;
— методы общеклинических, биохимических, гематологических и
цитологических лабораторных исследований;
руководящие, нормативные и справочные материалы, касающиеся
тематики лабораторных исследований;
— лабораторное оборудование и правила его использования;
— методы санитарно-гигиенических исследований объектов внешней
среды;
— санитарно-гигиенические нормы и режим работы лаборатории;
— технику проведения лабораторных исследований с использованием
лабораторной аппаратуры;
— основы законодательства о труде;
— правила внутреннего трудового распорядка;
— правила и нормы охраны труда, техники безопасности,
производственной санитарии и противопожарной защиты;
— _________________________________________________________________.
1.5. Лаборант непосредственно подчиняется __________________________
и в своей деятельности руководствуется уставом учреждения, распоряжениями
его руководителя, своего непосредственного начальника и настоящей
должностной инструкцией.
1.6. ______________________________________________________________.
2. Должностные обязанности
Лаборант:
2.1. Проводит лабораторные исследования под руководством врача и
самостоятельно подготавливает для их проведения лабораторную аппаратуру,
реактивы, химическую посуду, питательные среды, красящие и
дезинфицирующие растворы.
2.2. Принимает и регистрирует биологический материал, поступивший на
исследование, проверяет соответствие его упаковки и времени доставки
необходимым требованиям.
2.3. Осуществляет проверку пригодности поступившего для исследования
материала, правильность оформления сопроводительной документации.
2.4. Приготавливает стандартные и рабочие растворы для градуировки
приборов, питательных сред, реактивов, красок и дезрастворов.
2.5. Проводит стерилизацию лабораторного инструмента, посуды и т.д.
2.6. Передает результаты исследований врачу.
2.7. Выполняет инструкции по технике безопасности и производственной
санитарии, противопожарной безопасности, режиму работы с возбудителями
1-4 групп патогенности, деятельности медицинского учреждения в
экстремальных условиях.
2.8. Соблюдает правила внутреннего распорядка учреждения.
2.9. Оказывает доврачебную помощь при неотложных состояниях.
2.10. _____________________________________________________________.
Лаборант имеет право:
3.1. Получать информацию, необходимую для качественного выполнения
возложенных задач.
3.2. Вносить предложения руководству по совершенствованию
организации и проведения лабораторных исследований.
3.3. Повышать свою квалификацию, проходить аттестацию на присвоение
квалификационной категории.
3.4. Принимать участие в работе совещаний, конференций,
профессиональных медицинских ассоциаций.
3.5. ______________________________________________________________.
Должностная инструкция разработана в соответствии с ________________
(наименование,
_____________________________.
номер и дата документа)
Руководитель структурного подразделения (инициалы, фамилия)
_________________________
(подпись)
Начальник юридического отдела
(инициалы, фамилия)
_____________________________
(подпись)
С инструкцией ознакомлен: (инициалы, фамилия)
_________________________
(подпись)
Так что забудьте о том что было раньше. Раньше не было сертификатов специалиста. К примеру, были объединенный учебник : Справочник перевязочной и операционной сестры, теперь операционные сестры не могут работать в перевязочной, так как у них теперь разные сертификаты.
Так же медсестры анестезистки и медсестры отделений реанимации имеют разные сертификаты.
Не надо злиться. Надо уважительно относиться к любой специальности. Чужая работа всегда кажется легче. Кто мешает вам пойти на годичные курсы переподготовки на лаборанта, получить второй диплом и попробовать поработать, проводя сложнейшие анализы и работая с не менее сложной аппаратурой чем у вас.