Что лучше терафлю или антигриппин при простуде
Могут ли средства на основе парацетамола избавить от ОРВИ
Тем, у кого нет времени болеть, фармрынок предлагает множество средств «сильнее вашей простуды». И многие свято верят, что «Колдрекс», «ТераФлю», «Фервекс», «Антигриппин» и иже с ними способны избавить от ОРВИ. Так ли они хороши и есть ли в них необходимость, «Доктор Питер» узнавал у терапевта Анны Букоцель и фармаколога Александра Слобожанина.
«Колдрекс», «ТераФлю», «Фервекс», «Антигриппин», «Эффералган» — всего-навсего раскрученный бренд, уверены специалисты. Все эти лекарства лишь называются по-разному. Основные действующие вещества у них одни и те же — парацетамол и витамин С. Парацетамол снимает температуру и боль, поэтому какое-то время после его приема кажется, что недомогание уходит. А витамин С теоретически активизирует защитные силы организма, но количество его в «брендовых» жаропонижающих смехотворно. В «Колдрексе», например, аскорбиновой кислоты всего 30 мг, а в «Фервексе» — 25. В 100 граммах цитрусовых витамина С вдвое больше — 60 мг, а в яблоках — почти в пять с половиной раз — 169 мг.
Кроме парацетамола и аскорбинки, в некоторые «лекарства от простуды» входят тонизирующие вещества и препараты, на некоторое время ослабляющие насморк и слезотечение. Но содержится их тоже немного, а действуют они недолго. То есть ни одно из этих средств не способно избавить от ОРВИ, они лишь снимают симптомы, но никак не действуют на причины болезни.
– Средства на основе парацетамола способны только снизить температуру. Вылечить инфекцию они точно не смогут, — поясняет Александр Слобожанин. — Чтобы справиться с причиной болезни, нужны антибиотики, если заболевание имеет бактериальную природу, или противовирусные средства.
А если вспомнить, что медики вообще не рекомендуют снижать температуру, когда столбик термометра не поднялся выше 38 градусов, то смысл в колдрексо-эффералгано-антигриппиновых средствах вообще отпадает.
– В принципе, дорогие жаропонижающие работают. И если человека все устраивает, почему бы и не пользоваться ими, когда надо облегчить состояние, снизить температуру, если она действительно высока? — рассуждает Анна Букоцель. — Но, по-моему, гораздо дешевле и эффективнее купить отдельно парацетамол и витамин С. Кстати, доза одной таблетки парацетамола и его содержание в «раскрученных» жаропонижающих примерно одинаково — 500 мг. А можно и просто чая с медом и лимоном выпить.
К слову, о ценах. Обыкновенный «Парацетамол» в таблетках в среднем в Петербурге стоит 12 рублей за блистер. А цена «лекарств от простуды» колеблется от 75 рублей за упаковку «Колдрекса» в аптеке «Фиалка» до 255 рублей — за «Фервекс» в «Здоровых людях» и 250 рублей — за упаковку «ТераФлю» в «Первой помощи».
Что же касается дозировок, Анна Букоцель не советует принимать больше 2 граммов парацетамола в сутки — это 4 таблетки по 500 мг. А витамина С лучше пить не меньше 1–2 граммов в день.
Но все же, не проконсультировавшись с врачом, медики принимать эти лекарства не советуют. Парацетамол — токсичное вещество, которое плохо влияет на печень и почки. Врачи всего мира уже давно требуют запретить его бесконтрольную продажу.
Поэтому его не стоит использовать людям с выраженными нарушениями функции печени или почек, анемией и алкоголизмом. Беременным и детям до 6 лет его употреблять тоже нельзя, а старше 6 — дозировка должна быть небольшой. В некоторых «дорогих жаропонижающих» она рассчитана, и на упаковке есть пометка — «для детей».
У раскрученных жаропонижающих противопоказания примерно те же, но у каждого из них есть свои нюансы, поэтому перед применением нужно внимательно прочитать инструкцию.
Тем не менее, несмотря на токсичность, «Парацетамол» остается самым популярным жаропонижающим. «Аспирин» и «Анальгин» врачи для снижения температуры вообще использовать не советуют. «Аспирин» (ацетилсалициловая кислота) плохо действует на желудок и способен вызывать язву. Сейчас он применяется, главным образом, для профилактики образования тромбов. А «Анальгин» (метамизол натрия) и вовсе запрещен в большинстве стран, поскольку часто дает тяжелые побочные эффекты со стороны кроветворной системы.
Терафлю или Антигриппин?
При ОРВИ и гриппе для облегчения своего состояния больной вынужден принимать целый ряд лекарств: обезболивающие и жаропонижающие, устраняющие заложенность носа и боль в горле. Общая тенденция современной медицины – это использование в терапии заболеваний минимально возможного количества медикаментов с максимальным положительным эффектом. Комплексные «противопростудные» препараты, такие, как Терафлю и Антигриппин, предназначены именно для этого. Они содержат комбинации активных веществ, действующих сразу на весь симптомокомплекс заболевания.
Разница в составах
В формулу комплексного средства «от простуды» обычно входит ряд фармакологических ингредиентов: жаропонижающий (и одновременно обезболивающий), сосудосуживающий, антигистаминный, аскорбиновая кислота. Сравним, какие составляющие есть в рассматриваемых препаратах.
| Компоненты | АГ для детей (шипучие таблетки) | АГ для взрослых (пак. с порошком и шипучие таблетки) | ТФ (порошок в пак.) | ТФ Экстра (порошок) | ТФ Эктсратаб (таблетки) | ТФ Макс (порошок) |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Парацетамол | 250 мг | 500 мг | 325 мг | 650 мг | 1000 мг | |
| Хлорфенамин | 3 мг | 10 мг | — | — | 4 мг | — |
| Фенирамин | — | — | 20 мг | 20 мг | — | — |
| Фенилэфрин | — | — | 10 мг | 12.2 мг | ||
| Аскорбиновая кислота (вит. С) | 50 мг | 200 мг | 50 мг | — | — | 100 мг |
Каждый компонент играет свою роль в деле облегчения симптомов простуды или гриппа:
Итак, главное отличие Антигриппина от Терафлю в том, что в состав всех форм Антигриппина не входит сосудосуживающий компонент: фенилэфрин. В результате этот препарат оказывает более щадящее, чем Терафлю, действие на пожилых пациентов, нередко страдающих артериальной гипертензией. Низкие дозы парацетамола позволяют принимать это средство и детям от 3-х лет.
Рассмотрим другие особенности препаратов.
Антигриппин
Для детей от 3-х лет есть специальная форма шипучих таблеток с пониженным содержанием парацетамола. Остальные формы разрешены к применению с 15 лет.
Порошок и таблетки растворяют в стакане теплой воды; принимают между приемами пищи не чаще 2–3 раз в сутки.
Основные противопоказания: гастрит и язва желудка в период обострения, почечная и печеночная недостаточность, затруднения мочеиспускания при аденоме предстательной железы, закрытоугольная глаукома, алкоголизм. Препарат противопоказан беременным и кормящим женщинам.
В порошки с медово-лимонным и ромашковым вкусами добавлен сахар, поэтому их не рекомендуется принимать больным с сахарным диабетом.
Нужно учитывать, что в состав препарата входит антигистаминное средство: оно может вызвать сонливость. Этанол усиливает седативное и гепатотоксическое действие, поэтому алкоголь после Антигриппина употреблять не следует.
ТераФлю
Под торговым наименованием «Терафлю» выпускается ряд комбинированных лекарственных препаратов для устранения симптомов ОРВИ, в том числе и гриппа. Объединяющий все эти средства признак: комбинация парацетамола, фенирамина и фенилэфрина в основе.
Порошок растворяют в горячей воде, пьют горячим. Допустимо принимать 3 дозы в сутки (не чаще, чем через 4 часа). Рекомендуется выпивать Терафлю на ночь, перед сном. Таблетки пьют не разжевывая, запивая водой; не более 4 таблеток в сутки.
Основные противопоказания: гипертензия, сахарный диабет, аденома предстательной железы, алкоголизм. Беременность, лактация и возраст до 12 лет также являются противопоказаниями к приему.
Терафлю — это не только препараты комплексного воздействия. Под этой маркой выпускают и так называемые «моносимптомные» препараты, убирающие только кашель или боль в горле. Виды Терафлю, которые можно найти в аптеках:
Что выбрать?
Терафлю (особенно Экстра или Макс) подойдет тем, кому нужно быстро сбить лихорадку и убрать большинство симптомов, включая ринит (насморк). При этом следует помнить, что формы с антигистаминными средствами (фенирамином или хлорфенамином) вызывают сонливость. Это важно, если требуется водить автомобиль или выполнение работы требует повышенного внимания.
В составе Антигриппина отсутствует сосудосуживащий компонент, но содержится больше хлорфенамина особенно во «взрослой» форме, что может вызывать сухость слизистых. Имеет отдельную форму для детей с пониженной дозой парацетамола (хотя детям в качестве жаропонижающего лучше подойдут ибупрофен-содержащие препараты).
Тем не менее, для каждого человека нельзя сказать что объективно лучше: Антигриппин или Терафлю. Последний имеет большее разнообразие комбинаций активных компонентов и их дозировок, поэтому из всей линейки можно выбрать наиболее подходящее средство. Преимуществом Антигриппина является более низкая цена — 1 пакетик с порошком стоит в среднем на треть дешевле, чем Терафлю в подобной лекформе.
Всё о порошках с парацетамолом
Противопростудные комбинации в таблицах: действующие вещества, противопоказания, возрастные ограничения и многое другое
Симптоматические препараты от ОРВИ — один из самых популярных сезонных запросов в аптеках. Перечень наименований средств в этой группе настолько велик, что «разложить их все по полочкам» и быстро порекомендовать необходимое средство конкретному клиенту оказывается не так и легко. Наши таблицы, систематизирующие противопростудные порошки с парацетамолом для приготовления раствора для приема внутрь, помогут сориентироваться в ассортименте без особых проблем. Аналогичные таблицы о парацетамоле в других лекарственных формах — на подходе.
Состав
| Содержание парацетамола, мг | Сосудосуживающее (фенилэфрина гидрохлорид), мг | Аскорбиновая кислота, мг | Антигистаминное, мг | Другие компоненты, мг | Название | |
| Фенир амина малеат | Хлорфе намина малеат | |||||
| 120 | — | 10 | — | — | — | Далерон юниор |
| 160 | — | 50 | — | 1 | — | Антифлу Кидс |
| 280 | — | 100 | 10 | — | — | Ринзасип для детей |
| 280 | — | 100 | 10 | — | — | Фервекс для детей |
| 300 | 5 | 20 | — | — | — | Колдрекс Юниор |
| 325 | 10 | 50 | 20 | — | — | Гриппофлю |
| 325 | 10 | 50 | 20 | — | — | Звездочка флю |
| 325 | 10 | 50 | 20 | — | — | Стопгрипан |
| 325 | 10 | 20 | — | — | ТераФлю | |
| 360 | — | 300 | — | — | Кальция глюконата моногидрат, 100+римантадина гидрохлорид, 50+рутозида тригидрат, 20+лоратадин, 3 | Анвимакс |
| 500 | — | 200 | 25 | — | — | Антигриппин Экспресс |
| 500 | 10 | — | — | — | Гвайфенезин, 200 | Викс актив симптомакс плюс |
| 500 | — | 20 | — | — | — | Далерон С |
| 500 | — | 200 | 25 | — | — | Орвис флю |
| 500 | — | 200 | 25 | — | — | Фервекс |
| 600 | — | 50 | — | — | — | Гриппостад |
| 650 | 10 | 85 | — | 4 | — | Антифлу |
| 650 | 10 | 50 | 20 | — | — | Гриппофлю Экстра |
| 650 | 10 | — | — | — | — | Лемсип лимон/черная смородина |
| 650 | 10 | 50 | 20 | — | — | Стопгрипан форте |
| 650 | 10 | — | 20 | — | — | ТераФлю Экстра |
| 750 | 10 | 60 | — | — | — | Аджиколд Хотмикс |
| 750 | 10 | 60 | — | — | — | Колдрекс Хотрем |
| 750 | 10 | 60 | — | — | — | Простудокс |
| 750 | 10 | 200 | 20 | — | Кофеин, 30 | Ринзасип с вит. С |
| 750 | 10 | — | 20 | — | Кофеин, 30 | Ринзасип |
| 750 | 10 | — | 20 | — | Кофеин, 30 | Риниколд Хотмикс |
| 1000 | 12,2 | — | — | — | — | Викс актив симптомакс |
| 1000 | 10 | 40 | — | — | — | Колдрекс Максгрипп |
| 1000 | 12,2 | — | — | — | — | Лемсип Макс |
Большинство противопростудных комбинаций содержит три компонента: парацетамол, фенилэфрина гидрохлорид и аскорбиновую кислоту, реже в состав входят антигистаминные препараты фенирамина или хлорфенамина малеат, которые купируют аллергический компонент при простуде, уменьшая насморк, неприятные ощущения в горле, зуд в носу и глазах, а также слезотечение. В качестве дополнительного компонента иногда используется стимулятор кофеин, что уменьшает усталость и сонливость, повышает умственную и физическую работоспособность простудившегося. Cекретолитик гвайфенезин в составе препарата позволяет рекомендовать комплекс при ОРВИ и гриппе, которые сопровождаются влажным кашлем.
Самая «сложная» комбинация из шести ингредиентов, среди которых противовирусный римантадин, антигистаминное средство 2‑го поколения лоратадин, а также ангиопротектор рутозид и кальция глюконат, содержится в препарате «Анвимакс».
Минимальные концентрации парацетамола содержат препараты, предназначенные для применения в педиатрии. Его среднее содержание в противопростудных комбинациях для взрослых составляет 500–650 мг. Парацетамол в максимальной разовой дозе 1000 мг входит в состав трех препаратов. Напомним, что максимальная суточная доза парацетамола составляет 4 г, и поэтому покупателя следует предупредить, что противопростудные комбинации с дозировкой парацетамола 1000 мг крайне опасно принимать чаще четырех раз в сутки.
Побочные эффекты
Все без исключения лекарственные препараты имеют побочные эффекты. Противопростудная комбинация будет обладать всеми побочными свойствами входящих в состав компонентов. Какие побочные эффекты имеет каждый из компонентов порошков для приготовления растворов для приема внутрь?
| Препарат | Побочные эффекты |
| Парацетамол | Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение сократимости сердечной мышцы. Со стороны системы крови: агранулоцитоз, тромбоцитопения, лейкопения, метгемоглобинемия. Со стороны системы выделения: почечная колика, асептическая пиурия, интерстициальный гломерулонефрит. Со стороны нервной системы: повышенная возбудимость или сонливость. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, боль в эпигастральной области. При длительном применении гепатотоксическое действие. Аллергические реакции: кожные высыпания, зуд, ангионевротический отек |
| Фенилэфрина гидрохлорид | Со стороны сердечно-сосудистой системы: повышение или понижение АД, боль в области сердца, учащенное сердцебиение, тахикардия, сердечные аритмии, в т. ч. желудочковые, артериальная гипертензия, рефлекторная брадикардия и другие |
| Аскорбиновая кислота | Со стороны системы крови: тромбоцитоз, гиперпротромбинемия, эритропения, нейтрофильный лейкоцитоз. Со стороны пищеварительной системы: раздражение слизистой оболочки ЖКТ, тошнота, рвота, диарея. Со стороны обмена веществ: нарушение обмена веществ, угнетение синтеза гликогена, избыточное образование кортикостероидов, задержка натрия и воды, гипокалиемия. Со стороны мочеполовой системы: увеличение диуреза, повреждения гломерулярного аппарата почек, образование оксалатных мочевых камней (особенно при длительном приеме в дозах более 1 г/сутки). Аллергические реакции: кожная сыпь, гиперемия кожи |
| Антигистаминные препараты (фенирамин и хлорфенирамин) | Со стороны нервной системы: заторможенность, сонливость, нарушение внимания и координации, головокружение, головная боль, нечеткость зрения, мидриаз, парез аккомодации, повышение внутриглазного давления. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, сухость во рту, рвота, боли в животе, диарея, диспепсия. Общие нарушения: усталость, чувство стеснения в груди |
| Кофеин | Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, аритмия, повышение артериального давления. Со стороны нервной системы: беспокойство, возбуждение, бессонница. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота |
| Гвайфенезин | Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, гастралгия, боль в животе, диспепсия. Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, сонливость. Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, гипертермия |
| Римантадин | Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, головокружение, бессонница, астения, нарушение концентрации внимания. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, эпигастральная боль, метеоризм, анорексия, гипербилирубинемия. Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница |
| Рутозид | Диспепсические явления, головная боль, приливы, аллергические высыпания |
| Лоратадин | Со стороны сердечно-сосудистой системы: гипертензия или гипотензия, сердцебиение, тахикардия. Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, сонливость, утомляемость, нарушение концентрации внимания, головокружение, нервозность, беспокойство, возбуждение, бессонница. Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, гастрит, метеоризм, диспепсия, запор или диарея. Со стороны респираторной системы: заложенность носа, чиханье, сухость в носу, носовое кровотечение, синусит, фарингит. Аллергические реакции: гиперемия, кожная сыпь, крапивница, дерматит |
Возрастные ограничения.
Дети с двух лет могут принимать два лекарственных препарата с парацетамолом в порошках. Чем старше они становятся, тем шире выбор у родителей.
| Возрастные группы применения | Наименование |
| Дети старше 2 лет | АнтиФлу кидс |
| Далерон С юниор | |
| Дети старше 6 лет | Колдрекс Юниор |
| Ринзасип для детей | |
| Дети от 6 до 15 лет | Фервекс для детей |
| Взрослые и дети старше 12 лет | Аджиколд Хотмикс |
| Викс актив симптомакс | |
| Далерон С | |
| Звездочка флю | |
| Колдрекс Хотрем | |
| Лемсип лимон/черная смородина | |
| Стопгрипан | |
| ТераФлю | |
| ТераФлю Экстра | |
| Взрослые и дети старше 14 лет | Простудокс |
| Взрослые и дети старше 15 лет | Гриппофлю Экстра |
| Орвис флю | |
| Ринзасип с вит. С | |
| Ринзасип | |
| Риниколд Хотмикс | |
| Стопгрипан форте | |
| Фервекс | |
| Взрослые и дети старше 18 лет | Анвимакс |
| Викс актив симптомакс | |
| Колдрекс Максгрипп | |
| Лемсип макс |
Ароматизаторы
| Ароматизатор | Название |
| Лимонный | Анвимакс |
| Антигриппин Экспресс | |
| Антифлу | |
| Викс актив симптомакс | |
| Викс актив симптомакс плюс | |
| Гриппостад | |
| Гриппофлю экстра | |
| Далерон С | |
| Звездочка флю | |
| Колдрекс Хотрем | |
| Колдрекс Максгрипп | |
| Колдрекс Юниор | |
| Лемсип лимон | |
| Лемсип макс | |
| Орвис флю | |
| Ринзасип с вит. С | |
| Ринзасип | |
| Риниколд Хотмикс | |
| Стопгрипан | |
| Стопгрипан форте | |
| ТераФлю | |
| ТераФлю Экстра | |
| Фервекс | |
| Черносмородиновый | Анвимакс |
| Викс актив симптомакс | |
| Гриппофлю | |
| Гриппофлю экстра | |
| Лемсип черная смородина | |
| Простудокс | |
| Ринзасип с вит. С | |
| Ринзасип | |
| Стопгрипан | |
| Стопгрипан форте | |
| Апельсиновый | Аджиколд Хотмикс |
| Далерон С юниор | |
| Звездочка флю | |
| Ринзасип с вит. С | |
| Ринзасип | |
| Риниколд Хотмикс | |
| Малиновый | Анвимакс |
| Антифлу Кидс | |
| Гриппофлю | |
| Гриппофлю экстра | |
| Звездочка флю | |
| Ринзасип для детей | |
| Фервекс | |
| Клюквенный | Анвимакс |
| Гриппофлю | |
| Гриппофлю экстра | |
| Ринзасип | |
| Лимонный и медовый | Анвимакс |
| Колдрекс Хотрем | |
| Ринзасип | |
| Клубничный | Гриппофлю |
| Гриппофлю экстра | |
| Вишневый | Гриппофлю экстра |
| Грейпфрутовый и лимонный | Далерон С |
| Ананасовый | Риниколд Хотмикс |
| Лесные ягоды | ТераФлю |
| Яблоко-корица | ТераФлю Экстра |
| Бананово-карамельный | Фервекс для детей |
Наличие сахара
Большинство препаратов содержат сахар, но всё же существуют препараты, в которых он заменен на разрешенные при диабете сахарозаменители аспартам и сахарин.
| Название | Сахар | Сахарозаменители (аспартам, сахарин) |
| Аджиколд Хотмикс | + | — |
| Анвимакс | — | Аспартам |
| Антигриппин Экспресс | + | — |
| Антифлу | + | — |
| Антифлу Кидс | — | — |
| Викс актив симптомакс | + | — |
| Викс актив симптомакс плюс | — | — |
| Гриппостад | — | — |
| Гриппофлю | + | — |
| Гриппофлю экстра | — | — |
| Далерон С | — | — |
| Далерон С юниор | — | — |
| Звездочка флю | + | — |
| Колдрекс Хотрем | — | Сахарин |
| Колдрекс Максгрипп | + | — |
| Колдрекс Юниор | — | |
| Лемсип лимон/черная смородина | + | — |
| Лемсип макс | + | — |
| Орвис флю | — | Аспартам |
| Простудокс | + | — |
| Ринзасип с вит. С | + | — |
| Ринзасип для детей | + | — |
| Ринзасип | + | — |
| Риниколд Хотмикс | — | Аспартам |
| Стопгрипан | + | — |
| Стопгрипан форте | + | — |
| ТераФлю | + | — |
| ТераФлю Экстра | + | — |
| Фервекс | + | — |
| Фервекс для детей | + | — |
И аспартам, и сахарин имеют нулевой гликемический индекс. Т. е. они никак не влияют на уровень сахара в крови, что очень удобно для больных сахарным диабетом. Разница между аспартамом и сахарином в калорийности: у первого сахарозаменителя она составляет 4 ккал/г, а второй не содержит калорий вовсе, поскольку не метаболизируется в организме человека.
0 комментариев 23227 просмотров
Нашли ошибку? Выделите текст и нажмите Ctrl+Enter.