Что лучше узи или мрт брюшной полости и желудка
Что лучше: УЗИ или МРТ?
Итак, УЗИ и МРТ. Каждый из этих видов диагностики имеет свои преимущества и показания к назначению. Но есть ряд патологий, в которых МРТ все еще не используется в России так широко, как в мировой практике, снижая точность диагностики и лечения. Не последнюю роль в этом играет и позиция отечественных врачей, обусловленная историей МРТ-диагностики в нашем государстве.
Историческая справка:
МРТ, как технология, требующая значительных инвестиций, медленно проникала в широкую практику российской медицины. Наибольшее развитие ей обеспечили частные компании, примером которой является Сеть диагностических центров МИБС, стоявшая у истоков развития широкого парка томографов в России. При этом государственные клиники сперва оснащались более дешевыми, в сравнении с со стоимостью томографа, аппаратами УЗИ. УЗИ диагностика сперва входила в состав бесплатной медицинской помощи, а с введением ОМС почти сразу вошла в состав услуг, которые покрывает страхование. При этом магнитно-резонансная томография по ОМС все еще имеет ряд ограничений (полнота покрытия всех видов исследований, квоты и др.). По этой причине целые поколения врачей и пациентов не рассматривают МРТ даже в тех случаях, когда его преимущества перед УЗИ обоснованы мировой практикой.
В большинстве случаев, УЗИ действительно является важнейшим методом в диагностике патологий поверхностно расположенных органов и структур. Ультразвуковое исследование, проводимое на современных аппаратах экспертного класса, является “золотым стандартом” диагностики таких структур, как:
Но уже при изучении состояния ряда других систем организма УЗИ, несмотря на распространенные в обществе ассоциации, отводится роль лишь скринингового метода (профилактическое обследование при отсутствии жалоб), либо метода первичной диагностики, способного не столько предоставить исчерпывающую информацию, сколько сообщить о самом факте каких-либо нарушений, когда требуется исследовать:
Современная зарубежная практика показывает, что при обнаружении во время ультразвукового исследования каких-либо нарушений в состоянии этих структур, предпочтительным является последующее МРТ. Магнитно-резонансная томография дает более полную диагностическую картину, что снижает риск врачебной ошибки, а в ряде случаев (например, при подозрении на наличие опухоли), спасает жизнь, позволяя своевременно начать лечение.
Проводя сравнение УЗИ и МРТ следует акцентировать внимание на особых преимуществах, которые томография демонстрирует при диагностике некоторых органов.
МРТ молочных желез вместо маммографии
МРТ простаты вместо ТРУЗИ
У нас все ходы записаны.
При исследовании органов брюшной полости врач может назначить пройти:
Ультразвуковое исследование органов брюшиной полости считается самым недорогим и доступным методом диагностики. Использование УЗИ-аппарата дает возможность безошибочно определить хронические и острые воспаления, найти патологию органов живота, выявить признаки объёмных образований. Этот способ диагностики не только безболезненный, но и достаточно эффективный в качестве первичного скрининга. Если что-то не так с тканями органов, УЗИ это выявит.
Данные ультразвукового сканирования помогают врачу поставить следующие диагнозы: панкреатит, гепатит, цирроз печени, опущение почек, кистозные образования и оценить эффективность проводимого терапевтического курса.
Нередко именно УЗИ применяется в государственных медицинских учреждениях и частных организациях как первичный скрининг.
К сожалению, данных ультразвука будет не достаточно, чтобы провести качественный онкопоиск и осуществить дифференциальную диагностику новообразований. Если у больного по результатам ультразвукового обследования выявляется объемное образования, его оправят на дообследование с помощью МРТ брюшной полости с контрастом или КТ брюшной полости с контрастом.
Томограммы хорошо визуализируют состояние желчевыводящих путей и на их базе успешно осуществляется диагностика холонг-заболеваний.
МРТ или УЗИ
Для эффективного лечения любого заболевания необходима точная диагностика. С этой целью врачи часто назначают пациентам обследование при помощи ультразвука или магнитно-резонансной терапии. Первый метод считается классическим, второй – более передовым. Выбрать, что лучше: МРТ или УЗИ в каждом конкретном случае, может только врач с учетом клинической картины, возможного диагноза и многих других факторов.
Принцип исследований
Первое, чем отличается УЗИ от МРТ – это разный механизм проведения. Первый вид исследования основан на свойствах ультразвуковых волн высокой частоты отражаться от тканей. Органы человеческого тела обладают разной плотностью, поэтому отражают ультразвук по-разному. После обработки данных специальной аппаратурой получаются изображения, схожие с фотографией.
Магнитно-резонансная томография работает иначе. Томограф создает магнитное поле, в которое попадают ядра атомов водорода, находящиеся в теле человека. В результате возникает резонанс, который улавливается датчиком прибора, передается в компьютер, обрабатывается и преобразуется в цифровое изображение исследуемых структур.
Для чего проводятся УЗИ и МРТ?
Каждый из этих методов безопасен для организма, поэтому обследование можно повторять так часто, как это необходимо. И в этом заключается отличие от компьютерной томографии или рентгена, где присутствует вредное ионизирующее излучение.
Врач назначает УЗИ или МРТ, исходя из показаний:
В целом использование ультразвуковых волн дает возможность диагностировать дисфункцию органов, нарушения в структуре тканей, новообразования, внутренние кровотечения. МРТ назначают для детализации исследования. Считается, что УЗИ лучше подходит для акушерства, для обследования беременных женщин, но в большинстве ситуаций не противопоказана и томография.
МРТ позволяет подтвердить или уточнить предварительный диагноз, выявить заболевания гипофиза и щитовидки, поражений внутренних органов и повреждений костной ткани, спинного, головного мозга на ранних стадиях. Этот метод актуален для диагностики онкозаболеваний с метастазами, болезней нервной системы. На УЗИ плохо виден кишечник, поэтому для его обследования назначается МРТ.
Различия в противопоказаниях
Существуют некоторые различия в противопоказаниях для проведения УЗИ и МРТ. Ультразвуковое исследование не проводится при наличии повреждений кожи в местах касания датчика. МРТ не делают пациентам с имплантатами, содержащими металлические компоненты, с электронными устройствами, например, кардиостимуляторами.
Во время томографии не используется контрастное вещество при наличии аллергии на его составляющие. Процедура не выполняется людям с острой фазой психических расстройств. Еще один нюанс заключается в особенностях аппаратов для проведения исследований. Для УЗИ не имеет значения рост и вес пациента, а некоторые томографы закрытого типа не рассчитаны на пациентов со значительной массой тела. Кроме того, во время магнитно-резонансной томографии определенные проблемы создает боязнь замкнутого пространства, ведь пациент в течение определенного времени находится внутри тоннеля томографа.
Для этих исследований характерная безболезненность, отсутствие вредного воздействия на организм и точность результатов. При выборе метода врач руководствуется целым рядом условий, по которым и подбирает оптимальный вариант: УЗИ или МРТ.
Обследование брюшной полости с помощью МРТ или УЗИ. Преимущества и недостатки методов
В брюшной полости находится множество внутренних органов, выполняющих жизненно важные функции. Селезенка, желудок, поджелудочная железа, печень, желчный пузырь, почки, надпочечники, мочеточники и большая часть многих кишок помещаются в небольшом по объему участке человеческого тела. Каждый орган занимает свое место в анатомической области и не мешает функционированию остальных. Но воспаление, опухоль, различные патологии часто затрагивают сразу несколько органов, ведь все в нашем организме взаимосвязано. А так как людей со стопроцентным богатырским здоровьем в наше время практически нет, то врачи часто рекомендуют своим пациентам сделать МРТ брюшной полости, чтобы проверить состояние и функции внутренних органов. Но почему специалист отправляет на МРТ, если можно сделать более привычное и дешевое УЗИ? Ведь цена МРТ брюшной полости гораздо выше. Насколько обоснованы такие рекомендации и почему?
Чем МРТ принципиально отличается от УЗИ?
УЗИ – традиционный метод исследования внутренних органов, который дает возможность оценить строение, анатомические особенности, уже достаточно развившиеся нарушения и прогрессирующие патологии, структуру тканей. Аппараты для УЗИ-диагностики дают недостаточно детализированное изображение, преимущественно двумерное (в двух плоскостях, с измерением по ширине и длине). Поэтому на черно-белом снимке видны лишь какие-то размытые очертания, для понимания которых необходимо уметь их «читать».
Аппарат МРТ делает послойные срезы внутренних органов и визуализирует информацию в виде трехмерного изображения. Исследование с высокой степень точности, детализировано показывает не только состояние каждого внутреннего органа, но и его функцию в динамике. Поэтому при подозрении на опухоль, функциональные нарушения, для более точного обследования и подтверждения диагноза рекомендуется сделать МРТ брюшной полости.
Когда назначают УЗИ, а когда МРТ?
Если нужно оценить лишь общее состояние внутренних органов, то во многих случаях вполне можно обойтись УЗИ. На УЗИ хорошо видны внутренние кровотечения, скопление экссудата в полости (жидкости), кисты, большие по объему опухоли, воспаление. А вот если клиническая картина смазана и не ярко выражена, есть подозрение на раннюю стадию патологического изменения тканей, то лучше сделать МРТ брюшной полости.
Но иногда все же УЗИ является более предпочтительным или единственным возможным исследованием. Несмотря на доказанную безопасность МРТ, этот метод диагностики не применяют в начале беременности, когда органы малыша еще не сформированы, процедуру с осторожностью и только по показаниям назначают маленьким детям, пациентам, которые не могут лежать неподвижно, а седативные препараты им противопоказаны.
И у того, и у другого метода исследования есть относительные и абсолютные противопоказания.
Недостатки методов и противопоказания к проведению УЗИ и МРТ УЗИ не назначают при:
МРТ не делают в следующих случаях:
Что дешевле: МРТ или УЗИ?
Цена МРТ брюшной полости выше стоимости УЗИ. Однако сравнивать диагностические процедуры по этому критерию и выбирать таким образом метод исследования абсолютно не корректно. Если вы самостоятельно решили в профилактических целях обследовать организм, то можно записаться на УЗИ, а затем с результатом сходить на прием к специалисту и проконсультироваться.
Если же врач сказал сделать МРТ брюшной полости, то ни в коем случае не стоит заменять этот метод рентгеном, УЗИ или КТ. Способ диагностики выбирается по показаниям. Следовательно, врачу необходимо получить именно такой детализированный результат, по которому будет видно состояние тканей и можно будет оценить функционирование органов. В данном случае цена МРТ брюшной полости не должна иметь решающее значение. Это столь же бессмысленно, как и лечиться неподходящими препаратами просто потому, что они стоят дешевле.
Адреса МРТ центров и цены на услуги
В каждом районе столицы есть медицинские учреждения, и во многих из них можно сделать МРТ брюшной полости. На нашем сайте MRT-kliniki.ru Вы найдете множество полезной систематизированной по разделам информации: адреса МРТ центров, описание клиник и установленных в них томографов, цены на услуги. Мы следим за актуальностью информации и регулярно ее обновляем. К примеру, если клиника объявляет акцию и снижает цену на МРТ, то мы сразу же указываем новую стоимость.
Наш сайт поможет сэкономить на МРТ до 50%. Если вам необходимо сделать, например, МРТ органов малого таза, то можно пройти это обследование за 9 000 рублей или за 4 500 рублей.
Вы найдете у нас все адреса МРТ центров и сможете сразу записаться на диагностику в любом районе столицы в удобное время. Берегите свое здоровье!
Не всегда гастроскопия. Обследование при болях в животе
Специально для читателей нашего сайта мы организовали консилиум по методам диагностики при болях в животе со специалистами «Клиника Эксперт» Курск.
Гастроэнтеролог: Сошникова Наталья Витальевна
— Живот может болеть по самым разным причинам. Наталья Витальевна, расскажите, как понять, что боль в животе, вероятно, связана с неполадками в сфере желудочно-кишечного тракта?
Если причина кроется в проблемах желудочно-кишечного тракта, то, помимо болей могут быть и другие симптомы. Среди них:
— урчание в кишечнике;
Эти дополнительные признаки при заболеваниях органов пищеварения бывают не всегда. Например, при остром процессе может быть только боль.
— К врачу какой специальности необходимо обратиться при обнаружении у себя любых отклонений со стороны желудочно-кишечного тракта?
— Что входит в комплекс обследований пациента при подозрении на заболевания ЖКТ?
Первичный скрининг включает:
— УЗИ органов брюшной полости (подробнее о подготовке к УЗИ брюшной полости можно прочитать здесь);
— общий и биохимический анализ крови.
По их результатам доктор решает, нужны ли углублённые исследования или нет.
Боитесь проходить гастроскопию? Прочитайте наш материал по теме: Где раздобыть смелость, чтобы решиться? Гастроскопия – без страха!
— Существует единый стандарт обследования пациентов с болями в животе, вызванных болезнями желудочно-кишечного тракта или в каждом конкретном случае комплекс диагностики подбирается индивидуально?
В стандарт входят исследования, о которых я упоминала выше. Если есть необходимость, в каждом конкретном случае могут назначаться и другие обследования. Например, анализ кала на скрытую кровь, консультации смежных специалистов и т.д.
Специалист КТ: исполняющий обязанности заведующего отделением лучевой диагностики Строков Роман Александрович
— Роман Александрович, в каких ситуациях при болях в животе без компьютерной томографии не обойтись? Когда показан этот метод исследования?
КТ наиболее часто помогает в диагностике таких патологий, как острый калькулёзный холецистит, острый панкреатит, аневризма брюшного отдела аорты, мочекаменная болезнь (при ней также возможны боли в животе), хроническая ишемия кишечника. Кроме того, эту диагностику могут назначать для обнаружения:
— осложнений и исходов воспалительных процессов поджелудочной железы;
— некоторых новообразований органов брюшной полости.
— КТ – это самостоятельная диагностика или для того, чтобы картина была полной, пациенту необходимо пройти другие методы обследования желудочно-кишечного тракта?
Усиленное газообразование в кишечнике может
снижать информативность ультразвукового
исследования органов брюшной полости
Врач УЗИ: Зотолокин Сергей Владимирович
— Сергей Владимирович, как УЗ-исследование может помочь при выявлении причин болей в животе?
Ультразвуковое исследование может обнаруживать признаки воспалительных процессов, новообразований, камни в желчном пузыре, почках и ряд других.
— Существует ли УЗИ-обследование желудка? Насколько оно информативно?
В литературе оно описано, однако на практике малоприменимо из-за низкой информативности. Если, например, в желудке имеется большая опухоль, заметить её мы сможем. При небольших образованиях, воспалительных процессах диагностическая ценность УЗИ применительно к желудку минимальная.
— В каких ситуациях УЗИ не даст чёткой картины состояния желудочно-кишечного тракта?
Такое возможно, например, если:
— УЗИ применяется для оценки органов, для которых оно не предназначено в силу его ограничений как метода диагностики;
— на пути ультразвуковой волны находится газ (например, в кишечнике).
Врач-эндоскопист: Калинина Юлия Николаевна
— Юлия Николаевна, зачем нужна гастроскопия? Когда она назначается и что выявляет?
Её назначают при различных симптомах:
Человек может пройти это обследование и по собственной инициативе, без направления доктора.
— В каких ситуациях гастроскопия малоинформативна и не может помочь выявить причину боли в животе?
Это возможно тогда, когда причиной, источником болей не являются пищевод, желудок, двенадцатиперстная кишка, поскольку этот метод предназначен именно для обследования этих органов. В отношении других органов он не даст необходимой диагностической информации.
— Может ли капсульная эндоскопия заменить обычную гастроскопию?
Применительно к брюшной полости МРТ
имеет ограничения при оценке полых органов
Специалист МРТ: исполняющий обязанности заведующего отделением лучевой диагностики Строков Роман Александрович
— Роман Александрович, как магнитно-резонансная томография помогает гастроэнтерологам в установлении диагнозов пациентам с болями в животе?
МРТ способна обнаруживать многие патологии воспалительной, опухолевой природы, камни в желчевыводящих путях и т.д.
Но, несмотря на то, что этот метод хорошо выявляет изменения паренхиматозных, плотных органов, он имеет ограничения при оценке полых органов брюшной полости.
Во многих случаях МРТ помогает разрешить вопросы, которые остались, например, после проведения УЗИ.
— Состояние каких органов желудочно-кишечного тракта может оценить при проведении магнитно-резонансной томографии врач МРТ-диагностики?
В первую очередь это паренхиматозные органы брюшной полости (печень, поджелудочная железа, селезёнка), окружающая их клетчатка, лимфатические узлы, крупные сосуды. Косвенно оценивается состояние полых органов (кишечника, желудка): прерогатива в диагностике их заболеваний принадлежит эндоскопическим методам.
Исполняющий обязанности заведующего отделением лучевой диагностики: Строков Роман Александрович
— Из рассмотренных нами методов диагностики причин боли в животе какой самый информативный?
Если говорить о сумме ситуаций, когда метод наиболее информативен, то это МРТ. Однако всегда нужно помнить, что в зависимости от органа, заболевания и его стадии, индивидуальных особенностей клинической ситуации первенство может быть у разных методов.
Метод(ы) исследования должен выбирать доктор
Гастроэнтеролог: Сошникова Наталья Витальевна
— Наталья Витальевна, вам, как врачу-гастроэнтерологу, достаточно только инструментальных методов обследования желудка для того, чтобы установить диагноз пациенту?
Нет. Важны ещё и лабораторные исследования. Например, с их помощью можно установить факт наличия микроорганизма Helicobacter pylori (H. pylori), играющего значимую роль в развитии определённой формы гастрита, эрозивно-язвенных поражений и рака желудка.
Также нужно помнить, что инструментальные методы диагностики позволяют оценить строение, структурные изменения органа, тогда как лабораторные дают возможность изучить его функции.
— Может ли пациент самостоятельно разобраться в многообразии диагностики патологий желудка и выбрать подходящий именно ему метод или это должен делать врач?
Метод(ы) исследования должен выбирать доктор, так как один и тот же симптом может свидетельствовать о разных заболеваниях и органах. Например, если болит верхняя половина живота, то дело может быть не только в желудке. Назначит ли при этом доктор гастроскопию, УЗИ, КТ, МРТ и т.д., либо их сочетание, будет зависеть от его диагностических предположений.