Что лучше видит кости мрт или кт
Чем отличается КТ от МРТ?
Все клиники сети ЦМРТ оснащены современным высокоточным оборудованием. МРТ и другие виды диагностики проводят опытные и квалифицированные специалисты.
Консультация специалиста после диагностики со скидкой 50%.
Современные технологии лучевой диагностики имеют первостепенное значение для всех областей практической медицины. Среди них наибольшей чувствительностью и информативностью обладают магнитно-резонансная и компьютерная томографии. В чем же отличия КТ от МРТ, что лучше и можно ли предпочесть один метод другому?
Рассказывает специалист ЦМРТ
Дата публикации: 18 Февраля 2021 года
Дата проверки: 30 Ноября 2021 года
Содержание статьи
Основные отличия КТ от МРТ
Томографические сканеры имеют принципиально схожее внешнее строение. И в том и в другом случае получаются послойные срезы, из которых формируется пространственная «картинка» внутренней структуры объекта. Однако в основу получения МР- и КТ-изображений положены различные физические явления. В компьютерной томографии используется рентгеновское излучение, а в МРТ – явление магнитного резонанса («считывание» энергии, вырабатываемой молекулами воды). Под воздействием силового поля (магнита) протоны водорода испускают МР-сигнал, который после обработки получает вид объемного изображения с различной контрастностью тканей.
Многие задаются вопросом, что безопасней КТ или диагностика МРТ? Компьютерная томография, сопряженная с лучевой нагрузкой и поглощением рентгеновских лучей, не вредна для здоровья, но все же не может проводиться часто. Также в ряде случаев может наблюдаться аллергическая реакция на использование контрастного вещества. Магнитно-резонансное сканирование, связанное с протонной плотностью различных тканей, не несет никаких негативных последствий и абсолютно безвредно как для взрослых, так и для детей. Однако и то и другое исследования имеют свои сильные стороны, минусы и преимущества. И только специалист сможет выбрать наиболее оптимальный метод лучевой диагностики.
МРТ — магнитно-резонансная томография
Золотой стандарт для оценки как структурных, так и функциональных характеристик тканей и органов.
В каких случаях используется КТ, а в каких МРТ?
Разница КТ и МРТ наиболее очевидна в зависимости от области и целей исследования. Компьютерное сканирование более информативно при диагностике состояния костных структур, органов грудной клетки, брюшной полости, назначают при травмах, повреждениях. МР-томография, обладающая более высокой контрастностью и тканевым разрешением, максимально подробно визуализирует мягкие ткани (нервы, мышцы, фасции, спинной, головной мозг, лимфоузлы, соединительнотканные перегородки и пр.).
При необходимости, и при КТ и при МРТ используется контрастирование. Внутривенное введение контрастного препарата значительно улучшает дифференциацию тканей и визуализацию исследуемой области. Разница КТ и МРТ контраста заключается в составе красителей. При рентгенодиагностике используют нефротоксичные йодсодержащие вещества, а при МР-томографии — более безопасные соединения, обладающие характеристиками парамагнетиков.
КТ — компьютерная томография
Универсальная методика, позволяет быстро визуализировать почти все части тела. Используется для.
Показания и противопоказания для проведения КТ
Компьютерное сканирование назначают в следующих ситуациях:
Исследование противопоказано беременным женщинам, маленьким детям и пациентам с тяжелыми соматическими заболеваниями.
Показания и противопоказания для проведения МРТ
МРТ считается более предпочтительным методом диагностики при:
МР-сканирование не проводят при наличии металлических имплантов и электронных водителей ритма, при тяжелых формах клаустрофобии, серьезных расстройствах психики.
Сравнение стоимости диагностики. Что лучше: КТ или МРТ?
Стоимость компьютерной и магнитно-резонансной томографии зависит от мощности и функциональности оборудования, объекта и объема исследования. Сеть центров ЦМРТ предоставляет полный спектр методов современной лучевой диагностики, позволяющих выявить патологии, нарушения и заболевания на ранних стадиях их развития.
Высокочувствительная аппаратура экспертного класса и многолетний профессиональный опыт квалифицированных диагностов гарантируют достоверные результаты обследования каждому пациенту. Выбор конструктивного решения, что лучше: КТ или МРТ, правильнее доверить специалисту.
МРТ показывает кости
Для диагностики заболеваний опорно-двигательного аппарата используют различные виды инструментальных исследований (магнитно-резонансную и компьютерную томографии, рентгенографию, остеосцинтиграфию и пр.). МРТ костей назначают при наличии у пациента противопоказаний к применению ионизирующего излучения и радиофармпрепаратов.
Пленка с серией снимков пояснично-крестцового отдела позвоночника в сагиттальной проекции
Метод безопасен для здоровья: зона интереса подвергается направленному воздействию электромагнитного поля, вызывающего резонанс атомов водорода в молекулах воды. Интенсивность отклика зависит от количества жидкости в клетках сканируемых структур. Большей информативностью обладает МРТ мягких тканей. Кости и хрящи дают слабую визуализацию.
Для повышения эффективности метода применяют контрастное усиление. Пациенту внутривенно вводят препарат на основе растворимых солей гадолиния. Заполняя кровеносное русло и межклеточное пространство контраст «окрашивает» изучаемые анатомические образования, позволяя выявить патологические изменения тканей. В результате МРТ врач получает фотографии тонких (от 1 мм) срезов рассматриваемой области.
Видит ли МРТ кости?
Клетки твердых структур содержат незначительное количество воды, поэтому сканирование скелета при помощи магнитного поля малоинформативно. Метод применяют для оценки состояния костного мозга, выявления новообразований, диагностики патологических состояний позвоночника.
Слабая визуализация твердых структур в процессе МРТ не дает возможности увидеть трещины, мелкие осколки при переломах, незначительные повреждения тканей. При использовании контрастного усиления магнитно-резонансная томография показывает новообразования и позволяет оценить характер кровоснабжения изучаемого участка опорно-двигательной системы.
МРТ костей скелета, что показывает?
Магнитно-резонансная томография визуализирует строение внутренних структур. МРТ кости показывает нарушение формы, размера, целостности анатомического образования, позволяет оценить состояние окружающих мягких тканей.
По результатам исследования можно диагностировать:
С помощью МРТ можно оценить состояние костного мозга, определить характер заболевания и особенности взаимодействия патологического очага с окружающими тканями.
Магнитно-резонансная томография кисти и лучезапястного сустава
При подозрении на развитие онкологического процесса назначают контрастное МР-сканирование. Ткани опухоли способны накапливать хелаты гадолиния, что позволяет визуализировать очаги размером от 3 мм. Кровеносная сеть новообразований имеет характерные особенности. Злокачественные опухоли отличаются извитостью сосудов и большим количеством анастомозов. При использовании контраста врач может предположить малигнизацию процесса на основании рисунка кровеносной системы. Окончательный диагноз ставят по результатам биопсии.
Как делают МРТ костей?
Магнитно-резонансную томографию проводят с помощью сложной аппаратуры в специально оборудованном кабинете. Пациент ложится на передвижной стол, который затем закатывают в широкую замкнутую трубу. Внутри устройства находится генератор индукционного поля, отклик тканей на направленное действие магнита считывают чувствительные датчики. Информация поступает на компьютер, где при помощи сложных алгоритмов преобразуется в серию послойных изображений.
МРТ костей, как и других структур, не делают при наличии противопоказаний. К последним относятся:
Для повышения качества картинки и предупреждения возникновения побочных явлений больному необходимо соблюдать ряд правил:
Для сохранения первоначального положения тела используют фиксирующие устройства и специальные валики. Работающее устройство издает громкий шум, поэтому больному выдают наушники.
Врач-рентгенолог и лаборанты размещаются за перегородкой, что позволяет снизить риск воздействия на томограф посторонних электромагнитных импульсов. Для связи с обследуемым используют переговорное устройство. В руке пациента находится тревожная кнопка, с помощью которой можно подать сигнал и приостановить процедуру.
Сканирование делают в аксиальной, сагиттальной и фронтальной проекциях. Используя полученные фото врач, при необходимости, создает трехмерное изображение рассматриваемого участка или всего скелета.
МР-томограмма костей таза
Контрастную МРТ делают поэтапно. После серии нативных снимков прерывают сканирование и вводят больному раствор гадолиния. Инъекцию осуществляют с помощью установленного в вену катетера и автоматического устройства. После заполнения контрастом сосудистого русла в зоне интереса процедуру продолжают.
МРТ или КТ костей?
Компьютерная томография обладает большей информативностью при исследовании плотных структур. Метод основан на применении рентгена. Ткани организма поглощают ионизирующие потоки с разной интенсивностью. Пропускная способность зависит от твердости сканируемого вещества.
КТ костей, в отличие от МРТ, показывает малейшие изменения структуры, что является основным преимуществом компьютерной томографии. Метод используют для визуализации травматических повреждений, определения деструктивно-дистрофических и воспалительных явлений при патологиях скелета.
Процедура компьютерной томографии занимает от 5 до 15 минут. При использовании контрастного усиления КТ показывает новообразования, сосудистые патологии, позволяет диагностировать онкологические заболевания на ранних стадиях.
Недостатком метода является лучевая нагрузка. Компьютерная томография противопоказана беременным женщинам и людям, чье состояние здоровья не допускает применения рентгена.
МРТ актуальна при исследовании позвоночника, суставов, височной кости. Томограммы визуализируют изменения окружающих мягких тканей, нервов, сосудов, связанные с повреждением костей. Метод является одним из наиболее безопасных для здоровья. Нативное обследование могут проходить беременные женщины (во втором и третьем триместрах). МРТ назначают детям, пожилым и ослабленным пациентам, людям, страдающим лучевой болезнью.
МРТ костей голеностопного сустава
Клиника «Магнит» предлагает пройти МР-исследование на современном аппарате фирмы Siemens напряженностью индукционного поля 1,5 Тл. Качественные снимки высокого разрешения и профессионализм специалистов медицинского центра позволяют диагностировать различные патологии костно-мышечной системы. Запись на МРТ возможна по телефону +7 (812) 407-32-31 или на сайте клиники.
КТ или МРТ в чем отличие и что лучше?
Сегодня КТ или МРТ можно сделать во многих клиниках. Эти методы диагностики со схожими показателями точности, информативности и специфичности, значительно превосходят более сложные и недостоверные виды исследований. Из-за схожего внешнего вида томографов, пациенты часто задумываются: что лучше – МРТ или КТ? Чем отличается КТ от МРТ?
В чем отличие КТ от МРТ
Какая разница между МРТ и компьютерной томографией:
2. Наиболее актуальное для пациентов отличие МРТ от компьютерной томографии связано с предыдущим пунктом – в ходе КТ тело человека подвергается воздействию рентгеновских лучей. Рентгеновское излучение способно вызывать образование свободных радикалов в организме. Это главный недостаток компьютерной томографии. Примерная доза полученного во время КТ облучения чуть больше дозы естественной радиации – компьютерная томография в руках квалифицированных специалистов, использующих современные виды оборудования, безопасна для пациентов.
3. МРТ и компьютерная томография отличаются скоростью проведения исследования. КТ головного мозга занимает 5 минут, а магнитно-резонансная томография – 15-20 минут. Эта разница зависит от физики процессов, лежащих в основе методов. Активация источника рентгеновского излучения занимает доли секунды. По этим причинам большую часть времени, затрачиваемого на исследование, занимает обработка данных.
В случае с МРТ необходимо сначала вывести установку на нужный режим работы, намагнитить ядра водорода, выбрать частоту радиоволн, последовательность импульсов, их длительность и направление. Затем нужно принять ответный сигнал, и обработать полученную информацию.
Между МРТ и компьютерной томографией есть и другие отличия:
КТ и МРТ: в чем разница?
Десять лет назад для большинства москвичей это были не более чем загадочные аббревиатуры из сериалов про врачей. Сегодня почти в каждой московской больнице есть аппараты КТ и МРТ, каждый год проводится более миллиона обследований. Пройти их может каждый житель города, но как понять, что именно нужно вам: КТ или МРТ?
В чем отличие между этими исследованиями? Имеет ли смысл использовать и то, и другое? Каковы риски и возможные последствия прохождения компьютерной и магнитно-резонансной томографии? На эти вопросы отвечает директор научно-практического центра медицинской радиологии ДЗМ, доктор медицинских наук, профессор Сергей Морозов.
Городская клиническая больница №71. Аппарат КТ готов к работе
Насколько сложно жителю Москвы пройти компьютерную и магнитно-резонансную томографию?
Это уже давно не роскошь. В Москве аппараты КТ и МРТ есть практически во всех стационарах и в ряде амбулаторных клиник. Число единиц оборудования измеряется сотнями: только в учреждениях департамента насчитывается более трехсот томографов. Так что, КТ и МРТ – вполне доступные обследования.
Но до сих пор многие пациенты уверены, что сделать КТ и МРТ сложно и дорого – откуда этот стереотип?
Просто появление оборудование слегка опередило запрос. Наши врачи привыкли побеждать с тем, что есть, и направлять пациентов на более простые исследования. Постепенно и пациенты, и врачи привыкают к тому, что современная техника доступна, ею можно и нужно пользоваться.
И КТ, и МРТ доступны гражданам бесплатно по программе обязательного медицинского страхования. Пройти обследование можно по показанию врача.
Как долго пациенту придется ждать бесплатной процедуры?
Если речь идет о плановом исследовании, то обычно срок ожидания составит около недели, максимум – три недели. Бывает, пациенты принимают решение воспользоваться платными услугами, чтобы быстрее пройти процедуру – но, как специалист, могу сказать, что в большинстве случаев при назначении МРТ срочность не так важна. Например, при хронических заболеваниях нет необходимости проводить томографию в экстренном порядке.
Насколько это разные виды исследования? В чем принципиальная разница?
Оба исследования позволяют провести подробную, послойную диагностику организма, в этом их главное сходство. А принцип воздействия у них разный: компьютерная томография – метод, основанный на рентгеновском излучении, а в основе МРТ лежит воздействие магнитного поля.
Базово, эти два метода решают одну и ту же задачу: создание трехмерного изображения органа. Но МРТ лучше показывает мягкие ткани, его используют для выявления опухолей, исследования головного мозга, позвоночника, суставов, малого таза. КТ хорошо показывает травмы, переломы, свежие кровоизлияния, патологии брюшной полости и грудной клетки. Поэтому КТ в настоящий момент является в большей степени методом неотложной, «скоропомощной» диагностики, МРТ чаще используют в амбулаторной практике.
КТ и МРТ: памятка для пациентов
Магнитное поле и радиочастотные импульсы.
Травмы, переломы, свежие кровоизлияния, внутренние кровотечения, патологии грудной клетки и брюшной полости.
Обследование мягких тканей, выявление опухолей (в т.ч. наблюдение за течением онкологических заболеваний), обследование головного мозга, позвоночника, суставов, органов малого таза
Нет. С осторожностью – при беременности
Наличие в организме металлических конструкций и электронных устройств: нейро- и кардиостимуляторы, инсулиновые помпы, имплантаты и т.д.
При частом использовании – риск развития онкозаболеваний (снимается минимизацией дозы облучения)
Нет, при четком соблюдении техники безопасности
Время проведения процедуры
30-45 мин (иногда до 1 часа)
Обратите внимание, что медицинская техника в настоящее время эволюционирует с большой скоростью. Возможности обоих методов расширяются, выявляются новые нюансы, поэтому даже врачи-клиницисты иногда не успевают привыкнуть к обновлениям. Поэтому точного списка случаев, при которых следует использовать только КТ или только МРТ, нет: мы действуем по показаниям и сообразно ситуации.
То есть, выбор исследования полностью остается в зоне ответственности вашего лечащего врача?
В целом да, но это не значит, что врач принимает решение только исходя из личных соображений. Во-первых, в систему ЕМИАС заложены критерии выбора диагностики. Во-вторых, за качеством проводимых обследований следят эксперты научно-практического центра медицинской радиологии ДЗМ. Единый радиологический информационный сервис (ЕРИС) позволяет консультировать и обучать специалистов и проводить аудит качества проводимых исследований по единым высоким стандартам. Все результаты обследований собираются в единую базу данных. Наши эксперты оценивают качество проведения обследований, дают обратную связь врачам-радиологам. Если выявлена ошибка, с пациентом свяжется лечащий врач и поможет в короткие сроки пройти повторное обследование, уже по скорректированным правилам.
Кроме того, мы постоянно обновляем памятки и рекомендации для врачей, проводим обучающие вебинары, на которых рассказываем о современных подходах к выбору типа исследования.
Как часто можно проводить процедуры КТ и МРТ?
Число процедур ограничивается только одним критерием – целесообразностью. МРТ – процедура совершенно безопасная, ее можно проводить столько раз, сколько нужно. А вот с КТ действует правило: если показано регулярно проходить процедуру, то важно ограничить дозу облучения за счет настройки аппарата. То есть, не в частотности дело, а в установленной дозе.
Какие существуют противопоказания для проведения КТ и МРТ?
Абсолютных противопоказаний для КТ в принципе нет. Даже в период беременности, если есть острая необходимость, исследование можно провести, при этом минимизировать влияние на плод и установить минимальную дозу облучения. То же касается пациентов с онкозаболеваниями: чтобы снизить риск осложнений, достаточно придерживаться установленных правил, а совсем отказываться от процедуры не нужно.
Что касается противопоказаний для проведения МРТ, то все они связаны с наличием в организме электронных устройств и металлических конструкций. Кардио- и нейростимуляторы, инсулиновые помпы, имплантаты среднего и внутреннего уха и любые аппараты, которые передают электроимпульсы, могут при воздействии магнитного поля начать работать неправильно. Бывает, что в теле человека потенциально может оказаться посторонний предмет из металла – например, металлическая стружка в глазу или инородное тело в брюшной полости. При таких условиях сначала врачи проведут проверку, затем придут к решению, какое провести обследование.
В последнее время появляется все больше МР-совместимых электронных устройств и конструкций: зубные протезы, кардиостимуляторы, имплантаты. Даже если у вас стимулятор или имплантат последнего поколения, нужно поставить в известность лечащего врача и не принимать самостоятельных решений о прохождении процедуры.
Внешне аппараты МРТ и КТ похожи, а принцип работы у них разный
Аппараты КТ и МРТ внешне напоминают туннель. Есть ли ограничения по объемам и массе тела пациента?
Сложности возникнут, если пациент весит больше 170 кг, однако в Москве есть аппараты, рассчитанные и на пациентов с массой тела до 200 кг.
С какого возраста можно проходить каждую из процедур?
Никаких возрастных ограничений по проведению КТ и МРТ нет: обследовать можно даже грудного ребенка, если это целесообразно. Поскольку процедура МРТ достаточно длительна, то детям до 5 лет, скорее всего, будет показано делать ее с седативным препаратом или под общим наркозом.
Как проходит процедура КТ и МРТ?
В обоих случаях это совершенно безболезненный процесс. От пациента требуется прежде всего неподвижность: при КТ – в течение 10-15 минут, при МРТ – 30-45 минут. Если у нашего пациента есть неврологическое заболевание, не позволяющее быть неподвижным, или это маленький ребенок – ему предложат седативный препарат (в отдельных случаях процедура проводится по общим наркозом).
Во время проведения процедуры можно разговаривать: только в определенные моменты важно молчать и сохранять полную неподвижность. Во время обследования врач находится в постоянном контакте с пациентом, может задавать ему вопросы, контролировать его самочувствие. У пациента в руках находится кнопка, которой он может подать врачу сигнал (например, если его самочувствие ухудшилось).
Есть ли побочные эффекты, какие-то ощутимые последствия от проведения процедуры?
Как правило, все риски и неприятные ощущения при проведении КТ связаны с внутривенным введением контрастного вещества. Контраст вводится в том случае, когда необходимо получить наиболее четкое изображение. Как правило, КТ с использованием контраста проводится у пациентов с онкозаболеваниями, а также при обследовании брюшной полости, головы и шеи, любых сосудистых патологий. Здесь могут возникнуть риски со стороны работы почек, головокружение, тошнота – но эти риски вполне управляемы.
Во время проведения МРТ дискомфорт могут почувствовать люди с сердечной недостаточностью и повышенным артериальным давлением. Кроме того, крайне важно соблюдать технику безопасности, ни в коем случае нельзя вносить в кабинет металлические предметы: это может стать причиной травмы.
Бывают ли ситуации, когда показано пройти обе процедуры для получения наиболее полной картины?
Да, иногда подобная fusion-технология дает более полную картину. На МРТ лучше видно мягкие ткани и неподвижные органы, на КТ – подвижные ткани и кости. При сравнении данных двух обследований лечащий врач может исключить неточности и добиться полного представления о состоянии организма.
Ситуация с проведением КТ и МРТ по показаниям врача вполне ясна. А если рядовой гражданин хочет пройти процедуру в профилактических целях – может ли он сам пройти обследование при помощи КТ или МРТ?
Очень важно разделить обследования по клиническим рекомендациям и по собственному желанию. В Москве есть много сервисов, которые предлагают системную проверку всего тела при помощи КТ и МРТ. Но эти услуги не медицинские, а скорее имиджевые, рыночные. Пройти МРТ не вредно, для этого можно воспользоваться любым платным сервисом. Однако обратите внимание: ни один адекватный врач в мире не станет просто так, без каких-либо показаний, рекомендовать вам пройти скрининг всего тела.
Другое дело, когда показания есть, или вы находитесь в группе риска по тому или иному заболеванию. Например, сейчас у нас в разработке находится программа, направленная на раннюю диагностику рака легкого. Флюорография и рентген грудной клетки – методы недостаточно точные для раннего выявления заболевания, поэтому в скором времени москвичам, находящимся в группе риска, будет предложено пройти низкодозную КТ для скрининга рака легкого. В группе риска оказываются курящие мужчины и женщины старше 50 лет.
Такими видит результаты МРТ врач-радиолог на мониторе
Памятка для пациента
Как подготовиться к процедуре КТ/МРТ?
1. Не забудьте направление от врача. Это важно не столько для формальной отчетности, сколько для вашей пользы. Медицинским работникам важно выстроить между собой адекватную коммуникацию, точно знать, что именно произошло с пациентом и как ему помочь. Поэтому ситуация, когда пациент рассказывает что-то по памяти, крайне неудачна. Если у вас сохранились результаты предыдущих исследований, возьмите их с собой.
2. Приходите в удобной одежде – такой, чтобы ее можно было быстро снять и надеть, не давящая, по возможности из дышащей ткани. Это важно для вашего комфорта.
3. Перед обследованием пейте достаточное количество воды. Во-первых, это тоже позволяет чувствовать себя лучше, легче переносить волнение, а если обследование с контрастом – то и выведение контрастного вещества из организма пройдет быстрее.
Внимание! Обследование с контрастом рекомендуется проводить натощак. Воздержитесь от еды и питья в течение нескольких часов до процедуры. Однако накануне и после обследования обязательно пейте достаточно воды.