Что мажут новорожденным на глаза
Детская поликлиника №17
Космонавтов пр-кт, 5 Б
Космонавтов пр-кт, 5 Б
Сертификат системы менеджмента качества
Важная информация
Родителям о дакриоцистите новорожденного
Дакриоцистит– это воспаление слёзного мешка. В период внутриутробного развития слезно-носовой канал закрыт плёнкой. Это нужно для его защиты от околоплодных вод. В момент рождения во время первого вдоха и крика эта плёнка прорывается и слезно-носовой канал становится проходимым и по нему уже слёзы вытекают наружу (в нос).
Но если по каким-то причинам этого не произошло, то слеза вместо того, чтобы оказаться снаружи застаивается внутри, в слёзном мешочке, и к этому застою очень часто присоединяется инфекция. Вот так и начинает развиваться острый дакриоцистит.
Симптомы дакриоцистита новорожденных:
Глаз красный, воспаленный. К 8-10-му дню жизни появляется гнойное отделяемое. При надавливании на область слезного мешка из слезной точки выделяется гной. Возможно слезотечение. Процесс, чаще односторонний, т.е. воспален один глазик. Это еще один признак, говорящий о том, что заболевание не банальный конъюнктивит. При конъюнктивите чаще воспалены оба глаза.
У части детей к 14-му дню жизни желатиновая пробка самостоятельно рассасывается, воспаление стихает. И собственно заболевание заканчивается без всяких последствий. Но в некоторых случаях этого не происходит, и тогда требуется помощь офтальмолога.
После того, как диагноз дакриоцистит будет установлен, необходимо начать лечение. Лечить заболевание у новорожденного ребёнка нужно по следующей схеме:
1. День начинаем с туалета глаз: промыть глаза стерильным раствором фурацилина в разведении 1:5000, купленным в аптеке или приготовленным самостоятельно – растворив 1таб. в стакане теплой кипяченой воды (если они закисшие), а затем, при помощи влажного ватного или матерчато-бинтового тампона очистить сам глаз от гноя, т. е снять все корочки с век и ресниц, в направлении от виска к носу
2. Провести массаж той области глаза, где расположен слёзный мешочек (I) путём надавливания на него указательным пальцем в сторону затылка (не бойтесь палец утопить в сторону глаза, вы упретесь в мышцу не навредив глазу, производя качественный массаж) и сверху вниз. Это нужно для того, чтобы выдавить желатиновую пробку (III) из носослезного канала (II).
3.Закапать дезинфицирующие капли,например: сульфацил-натрия (альбуцид); витабакт ; окомистин ; Проводить эти манипуляции стоит 4 – 5 раз в день, если вашему малышу нет 2–х месяцев. Полезно это делать перед кормлением, так как во время еды ребенок сам продолжает эффективность массажа из-за разности давления в носу и ротовой полости. Курс 2 недели.
При выраженном инфицировании глаз назначаются антибактериальные средства: флоксал 0.3% (4-6 раз в день); тобрекс 0.3% (4-6 раз в день); фуциталмик 1% густая суспензия ( 2 раза в день); их курс от 5 до 7 дней, дальнейшее лечение дезинфицирующими каплями. Не рекомендуется использовать глазные мази, так как они на основе вазелина, который создает дополнительную ненужную вязкость в слезном канале.
Перед тем, как проводить эти манипуляции нужно тщательно вымыть руки, подстричь ногти.
С 2-х месяцев у детей начинает функционировать слезная железа, и появляются полноценные слезы. Массаж у них можно проводить 2 – 3 раза в день курсом 2 недели. С 3-х месяцев массаж проводят курсом 1 неделю с рекомендацией записаться на «зондирование». Наиболее благоприятные сроки для проведения зондирования носослезного канала с 3 до 6 месяцев.
Если вашему ребенку поставили диагноз дакриоцистит, теперь вы знаете, как грамотно помочь малышу в домашних условиях на ранних сроках развития. Когда массаж боится делать мама, на помощь должен прийти другой взрослый человек (папа, бабушка, дедушка, тетя, дядя…). Давайте совместными усилиями стараться помочь ребенку без хирургических вмешательств. Однако не отчаивайтесь, те родители, чьим детям назначили «зондирование». Раз назначили, значит само не пройдет, и решить этот вопрос надо до 6 месяцев. Родители, не бойтесь поставленного диагноза, ведь неизвестность порождает страх. Когда вы знаете, с чем бороться и как, это вам придаст силы и уверенность в вашей помощи малышу.
Врач-офтальмолог Иванова Н. В.
Гноится глаз у новорожденного. Что делать?
Содержание статьи
Бывает, что еще в роддоме или в первые недели после выписки мама замечает у новорожденного гнойные выделения из одного или обоих глаз: они скапливаются в уголке глаза и засыхают корочками, могут даже склеивать веки и реснички. Несмотря на пугающий молодых родителей вид, обычно это состояние не опасно для здоровья ребенка. Тем не менее, оставлять его без лечения нельзя, чтобы не развились тяжелые осложнения.
Почему гноится глаз у новорожденного?
Основных причин, почему у новорожденного может начать гноиться глаз, две: конъюнктивит и дакриоцистит.
Конъюнктивитом называется воспаление слизистой глаза, вызванное вирусами, бактериями или аллергией. Дакриоцистит – это воспаление слезного мешка, оно может быть врожденным. Пока ребенок находится в мамином животе, его слезные каналы перекрыты тонкими пленочками и заполнены желатинообразной массой (слизью), чтобы внутрь не попали околоплодные воды. К моменту рождения пленочка обычно рассасывается, а во время первого крика слизь выходит наружу, освобождая слезные протоки. Если по каким-то причинам этого не происходит, путь слезам остается перекрыт. Жидкость застаивается в слезном мешке, может начаться воспаление.
Дакриоцистит у новорожденных бывает чаще, чем конъюнктивит. Обычно он поражает один глаз, а при конъюнктивите страдают оба. Также дакриоцистит можно заподозрить, если при нажатии из слезного канала выделяется слизь или гной. Но так как появления болезней схожи, а лечение будет разным, окончательный диагноз должен поставить врач при осмотре.
Чем лечить до обращения к врачу
До обращения к врачу новорожденному категорически нельзя закапывать в глаз капли или закладывать мазь. Назначить медикаментозное лечение может только врач. Также не стоит начинать делать массаж слезного канала, руководствуясь роликами или статьями из интернета. Если диагноз дакриоцистит подтвердится, то доктор покажет, как и в каком направлении массировать. Неправильными действиями можно только усугубить болезнь.
Это важно!
До назначения лечения вы можете лишь проводить туалет глаза, то есть своевременно убирать гнойный налет и промывать глазки.
Чем промывать глаз новорожденному?
Промывать гноящиеся глаза младенцу можно раствором фурацилина: он продается уже готовым или в таблетках. В последнем случае таблетку нужно развести в стакане теплой кипяченой воды. Если фурацилина под рукой нет, можно использовать физраствор, настой аптечной ромашки или просто кипяченую воду.
Нельзя промывать глаза ребенку раствором перекиси водорода, марганцовкой – пропорции раствора этих препаратов легко нарушить, и тогда можно серьёзно повредить глаз малышу. Если доктор посчитает, что фурацилин в вашем случае слишком слабое или неэффективное средство, он, назначая лечение, подробно распишет, как и чем промывать глаза новорожденному.
Прежде чем приступить к промыванию, обязательно вымойте руки с мылом. Для промывания каждого глаза используйте только чистый ватный диск или кусочек бинта, иначе можно из больного глаза занести инфекцию в здоровый.
Это важно!
Промывать глаза нужно по направлению от виска к носу и ни в коем случае не наоборот, чтобы собранный гной точно был выведен за пределы глаза, а не остался за веком.
Какие методы лечения применяются, если консервативное лечение не подошло
Чем раньше вы начнете лечить гноящегося глаза, тем выше шансы обойтись только консервативным лечением, то есть промыванием, массажем и антибактериальными каплями.
Так, массаж помогает вылечить дакриоцистит у трети малышей в возрасте до двух месяцев и у пятой части – до четырех месяцев. Если же улучшения не наступает или состояние глаза ухудшилось, нужно обратиться к офтальмологу, чтобы скорректировать лечение. Следующий шаг в лечение дакриоцистита – это зондирование слезно-носового канала. Обычно его проводят малышам старше месяца, в стационаре. Эффект этой манипуляции очень высок: более 99% малышей в возрасте до трех месяцев излечиваются полностью после однократной процедуры.
Уход за здоровым новорожденным в роддоме
Статью подготовил зав. отделения новорожденных «Роддома №1» Кривенок Диана Владимировна
Уход начинается с этапа родильного зала, который всегда готов к принятию новорожденного ребенка. В помещении имеется стол с подогревом поверхности, набор для оказания неотложной помощи новорожденному, весы. Температура в помещении, где рождается ребенок, поддерживается на уровне не менее 25 градусов.
Сразу после рождения ребенок обсушивается сухой теплой пеленкой на руках акушерки и выкладывается на обнаженную грудь и живот матери. С этого начинается следующий этап ухода — контакт кожа к коже (ККК), который проводится в течение первых 1–2 часов жизни. Наложение одноразового зажима на пуповину проводится без отделения ребенка от матери, непосредственно на животе у матери, после того как пуповина перестанет пульсировать. Раннее пережатие пуповины проводится по показаниям (необходимость оказания неотложной помощи ребенку, риск развития конфликта по группе крови или резус–фактору). Оценка состояния ребенка врачом–неонатологом проводится непосредственно после рождения, без отделения от матери с целью исключения патологии и контроля адаптации ребенка. Взвешивание, измерение и полный врачебный осмотр могут быть проведены позже, перед переводом в отделение для новорожденных детей.
В случаях, когда контакт с матерью временно невозможен (операция кесарева сечения, необходимость проведения матери манипуляций), практикуется контакт кожа к коже с отцом (при партнерских родах). Мать с ребенком находятся в родильном зале под наблюдением акушерки в течение первого 1– 2 часов после родов.
Перевод новорожденного из родильного зала в отделение осуществляется через 2 часа после родов при условии удовлетворительного состояния матери и ребенка.
При переводе медсестра отделения для новорожденных детей сверяет сведения из истории развития новорожденного и бирки на ручках ребенка.
Уход за новорожденным ребенком в отделении для новорожденных детей (палата совместного пребывания матери и ребенка)
Температура в палате совместного пребывания поддерживается не менее 25 градусов. После перевода в послеродовую палату, медсестра отделения для новорожденных детей обучает маму всем элементам ухода зановорожденным, показывает ей, как подмывать ребенка проточной теплой водой под краном, избегая касания тела ребенка раковины умывальника. Мать сама одевает ребенка, используя домашнюю одежду (памперсы, ползуны, распашонки) либо пеленает нижнюю часть тела пеленкой.
Температура тела ребенку измеряется 2 раза в сутки электронным термометром в подмышечной впадине. Нормальной температурой тела является 36.5–37.5 градусов. Детская сестра учит термометрии мать и дальше мама сама измеряет температуру тела ребенка.
Специальной обработки глаз не требуется. При необходимости мама умывает лицо ребенка теплой проточной водой. Если глаза загрязнены, необходимо промыть их смоченной в стерильной воде салфеткой или ватным шариком от наружного угла глаза к внутреннему. Для каждого глаза используются отдельные ватные шарики или салфетки.
При затруднении носового дыхания проводится туалет носовых ходов. Необходимо смочить ватный шарик в стерильной воде, скрутить жгутик и аккуратно ввинчивающими движениями вворачивать в каждый носовой ход (поочередно), удаляя корочки или слизь.
Пуповинный остаток ведется открытым сухим методом.
Врач–неонатолог или детская медсестра обучают мать также уходу за пуповинным остатком и пупочной ранкой. Главное требование ухода — содержать в чистоте и сухости. Если пуповинный остаток загрязнился, его важно промыть теплой проточной водой и просушить чистой пеленкой. Пупочный остаток необходимо оставлять открытым доступу воздуха или прикрывать чистой свободной одеждой. Памперс не должен закрывать остаток пуповины до самого ее отпадения. Пуповинный остаток отпадает самостоятельно. Ребенок может быть выписан домой с неотпавшим пупочным остатком. Грудное вскармливание осуществляется по требованию ребенка, а не по режиму. Медсестра отделения для новорожденных детей обучает мать правилам грудного вскармливания, объясняет ей признаки правильного прикладывания и расположения ребенка у груди, оценивает правильность прикладывания и эффективность сосания. При необходимости проводит повторное обучение матери. Если у женщины есть затруднения в осуществлении грудного вскармливания и уходе за новорожденным, детская медсестра консультирует ее и оказывает практическую помощь.
Врач–неонатолог и детская медсестра ежедневно проводят осмотр пуповинного остатка, пупочной ранки, кожных покровов и слизистых на наличие гнойно–воспалительных заболеваний.
Уход за кожей новорожденного
Кожа маленького ребенка очень нежная и чувствительная, и ухаживать за ней нужно правильно, чтобы избежать кожных заболеваний, опрелостей, сухости и других проблем. Этому аспекту стоит уделить особо пристальное внимание: ребенок еще не может сам сказать, что ему нужно, его организм только начинает приспосабливаться к жизни. Поэтому грамотный уход за кожей новорожденного очень важен: пользуйтесь проверенными средствами, не пренебрегайте уходовыми процедурами, но и не злоупотребляйте. Счастливый и здоровый малыш – это главное для молодых родителей.
Особенности строения кожи новорожденного
Когда ребенок только рождается, он покрыт естественной смазкой, которая защищает его от воздействия внешней среды. Сейчас принято давать ей впитаться, а не смывать сразу. Но сами особенности кожи малыша могут взволновать родителей, хотя для беспокойства нет оснований:
Правила ухода за детской кожей
Младенец очень уязвим, а его кожа нежная и чувствительная, реагирует и на внешнюю среду, и на внутренние факторы развития. Например, под воздействием гормонов на теле могут появиться детские прыщики, а в ходе адаптации – сухость и шелушение. Хотя это не повод предполагать болезнь и слишком переживать, кожным покровам и слизистым оболочкам понадобится обеспечить уход. Так естественные процессы доставят ребенку меньше дискомфорта, а вероятность развития проблем с кожей снизится.
Умывание. Ребенка нужно каждое утро умывать кипяченой или фильтрованной водой. Родители, которые не хотят регулярно кипятить воду, могут воспользоваться врезными системами фильтрации. Умывание помогает младенцу проснуться и взбодриться, очищает кожу.
Следует обрабатывать лицо и голову ребенка по примерному алгоритму действий:
После этого можно протереть ваткой лицо и область за ушами. Температура воды – 36–37 °C.
Подмывание. После каждого испражнения малыша нужно подмывать, чтобы не раздражать чувствительную кожу. Также подмывание нужно после каждой смены подгузника. Младенца понадобится взять одной рукой, так чтобы одна из ножек свисала вниз, и подмыть другой. Чтобы лучше понять принцип, можно посмотреть обучающие видео или картинки. Подмывание проводится под теплой проточной водой. Девочек подмывают в направлении спереди назад, чтобы не занести инфекцию в мочеполовую систему, для мальчиков направление не так критично. Можно воспользоваться специальным детским мылом или после справления малой нужды обойтись чистой водой [2]. Иногда можно применить влажные салфетки, но к их составу следует быть очень критичными, чтобы не вызвать раздражения на коже ребенка.
Купание. В первые недели жизни кожа ребенка почти не имеет выделений, так что поначалу в купании можно даже обойтись без мыла, позже начать пользоваться детскими средствами с гипоаллергенным составом. Время купания определяют для каждого малыша индивидуально. Если после мытья он засыпает, рекомендуется делать это на ночь, если, наоборот, бодрствует, мыть ребенка лучше днем. Иногда можно добавлять в воду успокаивающие травы, если у малыша нет на них аллергии [1]. Оптимальная температура воды – около 37 градусов. Купание можно проводить ежедневно, но, если ребенок плохо себя чувствует, от ванны лучше отказаться.
Увлажнение. Сухость кожи в первые дни после рождения нормальна: так малыш адаптируется к окружающему миру. Но, если прошло несколько дней, а кожа до сих пор сухая, возможно, младенцу слишком жарко или в комнате неподходящий для него режим влажности [3]. Рекомендуется следить за качеством воздуха и при необходимости обрабатывать складочки малыша маслами или жирным детским кремом [2]. Обработку также следует проводить после купания: вода сушит кожу.
Выбор одежды. К нему стоит подойти с умом:
Чтобы сушить ребенка после купания, понадобятся мягкие полотенца или специальные салфетки. Вытирать маленьких детей нельзя – только промокать.
Воздушные ванны. Ребенку полезно иногда побыть на свежем воздухе, соприкоснуться с ним кожей, поэтому врачи дают рекомендации какое-то время держать малыша голышом. Важно при этом следить за температурным режимом: так как подкожно-жировой слой у младенца очень тонкий, он легко перегревается и, наоборот, замерзает. Перегрев для малыша ничуть не менее вреден, чем переохлаждение. Также следите за обстановкой, в которой содержится ребенок. Его кожа уязвима к инфекциям сильнее, чем у взрослого человека.
Как выбрать средства для ухода за кожей
Важно, чтобы уходовые кремы и мази для новорожденного помогали ему, а не вредили. Поэтому к подбору средств нужно отнестись внимательно, подбирая специализированные решения для младенцев.
По составу. Выбор зависит от того, чего именно вы хотите добиться. Например, ранозаживляющие средства содержат декспантенол, это известные кремы вроде «Бепантена», которые можно использовать с первых дней жизни. В составе не должно быть сильных отдушек, красителей или компонентов, способных вызвать аллергию. В состав увлажняющих средств обычно входит пчелиный воск, глицерин или касторовое масло.
По назначению. Необходимый набор включает в себя несколько средств. Для купания используют обычное детское мыло: оно жирное, гипоаллергенное и специально предназначено для нежной детской кожи. Голову ребенку моют не каждый раз, а всего 1–2 раза в неделю, для этого применяют специальные шампуни. Также могут понадобиться жирные кремы для обработки складок. Некоторые используют кипяченое подсолнечное масло, но способ его приготовления довольно трудоемок.
Возможные проблемы с кожей
Любые кожные проблемы пугают родителей, заставляя думать, что малыш чем-то заболел. В действительности большинство распространенных состояний можно исправить, если скорректировать условия, в которых растет малыш.
Опрелости. Они вызываются микроорганизмами, которые постоянно есть на теле, но при некоторых условиях начинают бесконтрольно размножаться и вызывать воспаление [1]. К таким условиям относят теплую влажную среду: она возникает, если долго не менять подгузник, вдобавок остатки мочи и кала способствуют раздражению. Чтобы избежать опрелостей, рекомендуется чаще менять подгузники, подмывать ребенка и пользоваться средствами профилактики. Если кожа хорошо вентилируется, риск опрелостей ниже.
Потница. Это красная сыпь на теле ребенка, не вызванная аллергией. Переживать по ее поводу не стоит: с ней несложно справиться. Чаще всего потница вызвана перегревом, и, чтобы высыпания исчезли, достаточно оптимизировать температурный режим в комнате. Также стоит начать практиковать воздушные ванны, которые помогут терморегуляции малыша. В качестве профилактики следует обратить особое внимание на одежду, которую вы надеваете на младенца: не пеленайте его слишком плотно, не укутывайте, одевайте по погоде, пользуйтесь одеждой из натуральных материалов. Кремы не стоит наносить слишком густым слоем, при потнице от них на какое-то время лучше отказаться. Со временем при нормализации условий сыпь исчезнет сама.
Аллергические реакции. Аллергия может возникнуть даже у малыша, который питается материнским молоком. Чтобы понять, на что именно проявилась реакция, понадобится проанализировать собственный рацион, исключить оттуда возможные аллергены. Также реакцию может вызвать краситель, содержащийся в ткани, поэтому не пользуйтесь одеждой непроверенных производителей. Если реакция сильная, немедленно обратитесь к врачу, это может быть опасно.
Уход за новорожденным довольно хлопотен, но от него зависит главное – здоровье и хорошее самочувствие вашего малыша. Заботьтесь о нем, и уже скоро он обрадует родителей первой осознанной улыбкой.
[1] Ж. В. Цареградская «Новорожденный. Уход и воспитание»
[2] Татьяна Молчанова «Наш первый месяц. Пошаговые инструкции по уходу за новорожденным»
[3] Евгений Комаровский «Начало жизни. Ваш ребенок от рождения до года»
Почему гноится глазик у новорожденного ребенка
Гной в глазах ребенка – это неприятное явление, указывающее на наличие заболевания. Данное состояние сопровождается многочисленными симптомами – глаза болят, слезятся и чешутся. Лечить его необходимо на начальном этапе, под наблюдением врачей, чтобы не появились тяжелые осложнения.
Почему гноится глазик у новорожденного и детей постарше: наиболее частые причины
Лечение
Независимо от возраста ребенка, будь он новорождённый или 4, 5, 6-месячный, лечение должно носить комплексный характер в соответствии с причиной заболевания. С гигиенической целью применяют промывание глаз растворами антисептиков. Возможно применение зелёного чая, раствора марганцовки. Помогают промывание обычной кипячёной водой и регулярные компрессы. С лечебной целью врач может назначить антибактериальные глазные капли и/или мази, противовирусные глазные капли, антигистаминные препараты в виде глазных капель или таблеток. В случае наличия дакриоцистита новорожденных необходимо своевременное хирургическое лечение.
Что может предложить «Оптик-Центр», если у ребенка гноится глаз.
У малыша гноиться глазик может по разным причинам. Поэтому при первых же признаках необходимо обратиться к специалистам, чтобы избежать неприятных последствий.
Записаться на детское комплексное офтальмологическое обследование можно по бесплатному телефону 8-800-775-78-58 или при личном визите в филиалах офтальмологической клиники «Оптик-Центр».