что подразумевает специальная предоперационная подготовка
Подготовка больного к плановой операции: как проводится
Хирургическое вмешательство — это сильный стресс для всего организма. И поэтому данному мероприятию предшествует тщательная подготовка пациента, включающая в себя и медикаментозное лечение, и психологическое воздействие на пациента. Как проходит подготовка больного к плановой операции?
Что такое операция, виды операций
Часто операция — единственный шанс на жизнь
Операция, оперативное вмешательство, хирургическое вмешательство – это один из двух методов лечения, (наряду с медикаментозным), которыми располагает традиционная медицина. Данный метод лечения предусматривает механическое воздействие на органы или отдельные ткани живого организма – будь то человек или животное. По цели действия оперативное вмешательство бывает:
Лечебные в свою очередь делятся по методу воздействия на органы:
Любая операция занимает не один день. Ей предшествует тщательная подготовка, потом наблюдение за пациентом, с целью предотвращения нежелательных последствий. Поэтому весь срок, пока пациент находится в непосредственном контакте с медперсоналом, разбивается на периоды:
По срокам исполнения операции классифицируются, как:
Приготовление к плановой операции зависит от характера заболевания, и может занять от 3-х дней и более. В этот период проводятся дополнительные диагностические процедуры и специальная подготовка.
Мероприятия, включаемые в подготовку к плановой операции
До поступления в стационар больной должен быть максимально обследован
В период приготовления к плановой операции осуществляется полное обследование состояния всех органов, с целью выявить сопутствующие заболевания, которые могут стать противопоказанием к хирургическому вмешательству. Важно в этот период также определить переносимость пациента к антибиотикам и анестезирующим препаратам.
Чем полнее осмотр, проведенный в поликлинике до поступления больного в стационар, тем меньше времени займет предоперационное диагностирование. Минимальный стандарт обследования предполагает:
Для пациентов с онкологическим диагнозом подготовка к операции проводится одновременно с обследованиями. Это позволяет сократить предоперационную стадию. Операция может быть отложена, если:
Специальные мероприятия при подготовке к плановой операции
К операции нужно правильно подготовиться
Подготовка органов дыхания
До 10 процентов осложнений в послеоперационный период приходится на органы дыхания. Особенно возрастает угроза таких осложнений, если у пациента бронхит, или эмфизема легких. Обострившийся бронхит может стать противопоказанием для операции. Таким больным проводят лечение, назначают физиотерапевтические процедуры и отхаркивающие лекарственные препараты.
Подготовка сердечнососудистой системы
Пациентам старше 40 лет, и тем, у кого есть жалобы на сердце, в обязательном порядке делают электрокардиограмму. Если на кардиограмме нет изменений, и сердечные тоны в норме, то дополнительная подготовка не требуется.
Подготовка ротовой полости и горла
Подготовительные процедуры включают в себя обязательное оздоровление ротовой полости с участием стоматолога. Необходимо перед операцией вылечить все воспаленные зубы и десна, оздоровить полость рта. Перед операцией снимаются съемные зубные протезы. Хронический тонзиллит тоже является противопоказанием к проведению внутриполостных операций. Поэтому необходимо сначала удалить миндалины, а потом только переходить к основной операции.
Психологическая подготовка
Предоперационная подготовка также должна включать в себя психологическую работу с пациентом. Отношение больного к своему состоянию и предстоящей хирургической процедуре зависит от типа нервной системы. В некоторых хирургических отделениях работают штатные психологи. Но если такового нет, их функцию берет на себя лечащий врач, или хирург. Он должен настроить человека на проведение оперативного вмешательства, снять страх, панику, депрессивное состояние. Врач также должен разъяснить суть предстоящей операции.
Младший и средний персонал не должен беседовать на эту тему ни с родственниками больного, ни с самим пациентом. Информация о течении заболевания и рисках, связанных с оперативным вмешательством, разрешается сообщать только ближайшим родственникам больного. Врач также разъясняет родственникам, как они должны вести себя в отношении к больному, чем и как могут помочь пациенту.
Подготовка к хирургическому вмешательству на ЖКТ
Приготовления к хирургическому вмешательству на желудочно-кишечном тракте занимает от 1 до 2-х недель. В особо тяжелых формах патологии желудка наблюдается недостаток циркулирующей крови и сбой обменных процессов в организме. Пациентам, страдающим сужением привратника, каждый день промывают желудок 0, 25 процентным раствором HCl.
В период подготовки к оперативному вмешательству на желудке назначается усиленное питание, витамины. Накануне перед операцией пациенту дают только сладкий чай. Операция на кишечнике требует ограничения продуктов с высоким содержанием клетчатки. Учитывается тот факт, что голодание делает организм неустойчивым к инфекциям. Поэтому, если состояние ЖКТ не позволяет питаться самостоятельно, пациенту вводят глюкозу и препараты с содержанием белка и внутривенно. Дополнительно недостаток белков восполняется переливанием крови, плазмы, альбумина.
При отсутствии противопоказаний за день до операции больному дают слабительное в виде касторового или вазелинового масла. Вечером перед операцией кишечник очищают при помощи клизмы. Специальные подготовительные мероприятия проходят больные сахарным диабетом. С целью поддержания нормального уровня сахара в крови им назначается безуглеводная диета, инсулин вводится при непосредственном контроле уровня сахара в крови.
Подготовка операционной к плановой операции
Готовится и операционная…
Подготовка операционной к плановой операции предусматривает обеспечение чистоты и стерильности операционного стола и инструментов. Операционный стол должен перед каждой операцией обрабатываться однопроцентным раствором хлорамина, или иным антисептиком, затем его накрывают стерильной простыней.
Поверх первой накрывают стол второй простыней, края которой должны опускаться сантиметров на тридцать. Предварительно стерилизованные инструменты раскладываются на большом инструментальном столе в три ряда:
Как происходит подготовка операционной к работе, вы узнаете из видео:
Подготовка пациента к операции медсестрой
Большую роль в контакте с пациентом играет медицинская сестра. На нее ложатся все обязанности по подготовке больного к операции, которые начинаются уже вечером. Подготовительные мероприятия вечером в себя включают:
Утренние подготовительные процедуры включают в себя:
Подготовка больного к плановой операции — обязанность медсестры
За полчаса до начала операции пациенту вводится внутримышечно димедрол, промедол, атропин. Этот состав снижает возбудимость нервной системы, нейтрализует возможное действие аллергенов и подготавливает организм к последующей анестезии.
Пациент в операционную доставляется на каталке или в кресле-каталке. Вместе с больным в операционную доставляется история болезни, рентгеновские снимки, пробирка с кровью для пробы на совместимость. А перед тем, как доставить больного в операционную, необходимо снять зубные протезы.
Предоперационный период — это очень ответственный момент. Он требует приложения сил не только от врачей и медперсонала, но и от самого пациента, от которого требуется понимание ситуации и выполнение всех предписаний врача. Успех операции зависит от слаженной работы медиков, от взаимопонимания, и степени доверия, сложившегося между пациентом и коллективом хирургического отделения больницы. И конечно, от качества проведенной подготовки в предоперационный период.
План предоперационного обследования
Что такое и зачем проводится предоперационное обследование? Как проводится и что включает в себя предоперационное обследование?
Хирургическое вмешательство, является серьезной нагрузкой для организма. В связи с этим перед операцией необходимо оценивать общее состояние организма пациента, работу всех его основных органов и систем. При выявлении каких-либо серьезных отклонений (повышенное артериальное давление, нарушение сердечного ритма, сахарный диабет, почечная недостаточность, инфекции и др.), лечащий врач, в ходе предоперационной подготовки, совместно с другими специалистами нашей больницы (анестезиолог, кардиолог, эндокринолог, и др.) корректирует эти отклонения. Анестезиолог подбирает оптимальную схему обезболивания и последующее интенсивное лечение. Таким образом, предоперационное обследование чрезвычайно важно для обеспечения наилучшего результата операции, а также для того, чтобы выздоровление прошло максимально быстро и необременительно.
Как правило, предоперационное обследование в Волынской больнице проводится амбулаторно в консультативно-поликлиническом отделении. Его объем определяется характером предстоящей операции, возрастом и другими индивидуальными особенностями пациента. Анализы и исследования, выполняемые в рамках стандартного предоперационного обследования, приведены ниже.
Перечень обязательных исследований при подготовке больных к
малым по объему плановым операциям:
1. Группа крови, резус-фактор, антитела к ВИЧ-инфекции, маркеры гепатитов, микропреципитация на сифилис.
2. Общий анализ крови и мочи.
3. Биохимическое исследование крови.
4. Коагулограмма (показатели свертываемости крови).
5. Рентгенография органов грудной клетки.
6. Электрокардиограмма.
Перечень обязательных исследований при подготовке больных к
большим по объему плановым операциям:
Наши специалисты помогут Вам составить индивидуальный план и в ускоренные сроки пройти предоперационное обследование.
Памятка пациента для подготовки к плановой операции в день проведения планового оперативного вмешательства:
В ДЕНЬ ПРОВЕДЕНИЯ ПЛАНОВОГО ОПЕРАТИВНОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА:
ТОЛЬКО ПО УКАЗАНИЮ ВРАЧА:
В РАННЕМ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ:
Восстановление после анестезии происходит в послеоперационной палате, где медицинский персонал наблюдает за дыханием, пульсом, артериальным давлением, болевыми ощущениями. При необходимости вводятся обезболивающие препараты и подается кислород. Если Вам была проведена спинальная анестезия, то контролируется также восстановление подвижности и чувствительности в нижних конечностях.
После операции в области раны может возникнуть боль. Для ее предотвращения или лечения вводятся обезболивающие препараты. У разных людей, даже при одинаковых операциях, интенсивность болевых ощущений может сильно отличаться. Сильная боль способствует нарушению сна, вызывает страх и раздражительность. Если Вы чувствуете боль, сообщите об этом медицинскому персоналу. Чем быстрее будет достигнут контроль над болью, тем быстрее Вы восстановитесь после перенесенной операции. Боль не нужно терпеть!
В ПЕРВЫЕ СУТКИ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ НЕ РЕКОМЕНДУЕТСЯ:
Даже если операция проводится амбулаторно, и уже вечером Вы сможете уехать домой, покинуть клинику можно только с разрешения анестезиолога или лечащего врача. Необходимо, чтобы Вас сопровождал кто-то из близких. Все специальные рекомендации будут даны Вам перед выпиской из клиники.
Подготовка к операции
День операции
После операции
Предоперационную подготовку Вы можете пройти в поликлинике по месту жительства или работы, а также в частных лабораториях.
Анализы:
Инструментальные исследования и консультации специалистов:
При сердечно-сосудистых заболеваниях, повышении АД и возрасте более 50 лет рекомендуется консультация кардиолога или терапевта.
Если у Вас имеется хроническое заболевание, необходимо получить консультацию профильного специалиста.
При наличие хронических заболеваний желудочно – кишечного тракта, в ряде случаев необходимо выполнить ЭГДС и УЗИ органов брюшной полости.
Спасибо за полезную информацию. Бабушку готовят к операции, все очень волнуются. Было очень интересно почитать, стало морально намного легче, поскольку знаем что да как.
К операции подготовился нормально, шёл туда даже как-то с радостью. Прошло всё удачно, правда наркоз вот отходил мучительно и долго. Но это конечно можно всё перетерпеть и пережить ради того эффекта который я сейчас получил после этой операции. В общем сейчас я остался полностью доволен результатом.
Очень помогла статья. Брату почти неделю назад сделали операцию на коленном суставе. Я очень переживала за него, все, что могла, прочитала. И описание всего процесса меня как-то успокоило. Думаю, и брата тоже, т.к. после прочтения, на операцию, он уехал без мандража.
Очень актуальная информация информацию, как раз нужен список анализов. Дядя подумывает об операции на плече, хочу показать список и убедить его, что не такая уж большая подготовительная работа от него требуется. Настраиваю его на разумное решение не затягивать с болезнью и надеюсь, что скоро он уже решится. Невыносимо смотреть, как он мучается со своими болями. Спасибо!
Пожалуй, вся необходимая информация здесь собрана. Полезая памятка при подготовке к операции. Именно благодаря ей мы смогли морально подготовиться к операции. Надеюсь, всё пройдёт успешно!
Информация в статье как раз вовремя. Так как предстоит у нас операция на плечевом суставе нашему родственнику, и мы все переживаем за него. Прочитав эту статью мы все вроде как то успокоились и решили готовиться к операции на плече, а сама статья нас просто морально подготовила к необходимости проведения такой операции.
Как готовиться к операции подробно объяснил доктор, на последнем приеме перед операцией. Там же и упомянул про памятку. Дома несколько раз прочитал, вся нужная информация для больного там есть. На операцию пошел смело, уверенный в себе и врачах. Операция прошла хорошо, честно даже не ожидал, у меня не простой случай. Спасибо!
28.10.2020г. Алёна Леонидовна
Летом была операция, я подготовилась и всё прошла как указано в памятке. От наркоза отошла быстро, персонал был вежлив и отзывчив. Меня очень порадовало, что быстро отпускают домой. Дома как говорится и стены помогают. Все интересующие вопросы задавала по телефону и вайберу лечащему врачу. Ещё раз огромное спасибо, вы профессионалы своего дела.
Отчётливо помню ощущения после операции, боль была такой, как будто провёл физическую тренировку на все группы мышц:)) Но всё прошло хорошо! Врач объяснил что это один из побочных эффектов анестезии.
Комментариев 12, Страницы 1 2
ООО «СПОРТМЕДКОНСАЛТ»
Тамазян
Вартан Олегович
травматолог-ортопед
Дизайн и создание сайта
дизайн-студия Website-it
Предоперационное обследование
Стандартное предоперационное обследование и подготовка к операции
Хирургическое вмешательство, основной целью которого является устранение имеющейся у пациента патологии или косметического дефекта, является весьма серьезной нагрузкой для организма. В связи с этим для оперирующего хирурга необходимо знать не только диагноз заболевания, по поводу которого планируется операция, но и оценивать общее состояние организма пациента, работу всех его основных органов и систем. Во время операции происходит травматизация тканей и органов, может быть нарушено кровообращение, лимфоток и нервное питание отдельных частей тела. И хотя пациенты, как правило, успешно восстанавливается после операций, хирургам необходимо адекватно оценивать возможности организма пациента. Если в ходе специального (урологического, гинекологического и др.) обследования устанавливается диагноз заболевания, по поводу которого пациент обратился за помощью к данному специалисту, то предоперационное обследование позволяет проверить и оценить работу организма в целом и, прежде всего, наиболее важных его органов и систем: нервной, дыхательной, сердечно-сосудистой, пищеварительной, выделительной. При выявлении каких-либо серьезных проблем (повышенное артериальное давление, сердечные аритмии, сахарный диабет, почечная или печеночная недостаточность, наличие инфекций и др.), лечащий врач (оперирующий хирург) совместно с другими специалистами (анестезиолог, кардиолог, эндокринолог, инфекционист и др.) с целью проведения оптимальной предоперационной подготовки может принять решение о дополнительном лечении выявленных заболеваний или коррекции отклонений. В некоторых случаях речь может пойти о переносе, а возможно и об отмене операции. Важны результаты предоперационного обследования и для анестезиолога, специалиста, который обеспечивает обезболивание во время операции (проводниковая, спинальная или перидуральная анестезия, внутривенный или интубационный наркоз), а также выход пациента из наркоза и интенсивное лечение непосредственно после операции. Анестезиолог проводит обезболивание и последующее интенсивное лечение строго индивидуально, с учетом всех выявленных у пациента отклонений от нормы в работе тех или иных органов и систем организма, осуществляет их своевременную коррекцию. Анестезиолог следит за кровопотерей во время операции, обеспечивает поддержание нормального водно-солевого баланса и газообмена (насыщение крови кислородом и т.д.) в организме, при необходимости проводит переливание крови. Получив все данные предоперационного обследования, анестезиолог может наиболее адекватно подготовить пациента к предстоящей операции, обеспечить качественное обезболивание и быстрейшее выздоровление пациента. Таким образом, предоперационное обследование чрезвычайно важно для обеспечения наилучшего результата операции, а также для того, чтобы выздоровление прошло максимально быстро и необременительно.
Как проводится и что включает в себя предоперационное обследование?
Таблица 1. Объем и смысл стандартного предоперационного обследования перед амбулаторной операцией (операции малого и среднего объема, после которых пациент выписывается из стационара в день операции или на следующее утро после нее).
Таблица 2. Объем и смысл стандартного предоперационного обследования перед операцией, выполняемой в стационаре (операции большого объема, после которых пациент находится несколько дней в стационаре*).
* Примечание: При поступлении в стационар и во время нахождения там, на разных этапах лечения, Вам могут быть выполнены дополнительные анализы и исследования по медицинским показаниям
В чем заключается подготовка пациента непосредственно к операции?
Когда пройдено предоперационное обследование, устранены или откорректированы все выявленные у пациента отклонения, вечером накануне предстоящей операции начинается непосредственная предоперационная подготовка. Она предусматривает следующие мероприятия. Не менее чем за 2 суток до операции следует прекратить употребление алкоголя. Вечером накануне операции и утром перед операцией следует тщательно вымыться. Ведь чистота кожных покровов играет решающую роль в профилактике нагноения операционной раны. Перед операцией под общим обезболиванием или наркозом, необходимо очистить кишечник. Если предстоит относительно небольшая операция, достаточно вечером перед операцией и утром накануне сделать очистительную клизму или вечером накануне операции принять слабительное (2 — 4 таблетки дульколакса или бисакодила перед сном). Если же планируется большая полостная операция или операция промежностным (трансвагинальым) доступом, требуется особо тщательная очистка кишечника с использованием специального препарата (например Фортранс). Порошок препарата разводится в 3-х литрах чистой питьевой воды. Около 17 — 18 часов дня накануне операции следует прекратить прием пищи и начать пить данный раствор (его надо полностью выпить примерно в течение 3 — 4 часов). Кишечник, таким образом, промывается до чистой воды. После полуночи накануне операции и до ее начала нельзя ни есть и не пить.
ВНИМАНИЮ ПАЦИЕНТОВ, ГОТОВЯЩИХСЯ К ОПЕРАТИВНОМУ ЛЕЧЕНИЮ В КЛИНИКЕ АНДРОС! ЕСЛИ ВЫ ХОТЕЛИ БЫ ПРОЙТИ ПРЕДОПЕРАЦИОННОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ В ДРУГИХ ЛЕЧЕБНЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ, ОБЯЗАТЕЛЬНО СПРОСИТЕ, ВОЗМОЖНО ЛИ ЭТО СДЕЛАТЬ, У СВОЕГО ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА (СПЕЦИАЛИСТА КЛИНИКИ АНДРОС). ВАШ ДОКТОР ДОЛЖЕН БЫТЬ АБСОЛЮТНО УВЕРЕН В КАЧЕСТВЕ И ДОСТОВЕРНОСТИ ПРОВЕДЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ, ВЕДЬ ВСЯ ПОЛНОТА ОТВЕТСТВЕННОСТИ ЗА КАЧЕСТВО ПРЕДСТОЯЩЕГО ЛЕЧЕНИЯ ЛЕЖИТ НА НЕМ И ДРУГИХ СПЕЦИАЛИСТАХ КЛИНИКИ АНДРОС, КОТОРЫЕ БУДУТ ИМЕТЬ ПРЯМОЕ ОТНОШЕНИЕ К ВАШЕМУ ЛЕЧЕНИЮ У НАС. КАЧЕСТЕННОЕ ПРЕДОПЕРАЦИОННОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ — ЧРЕЗВЫЧАЙНО ВАЖНЫЙ ЭТАП ПОДГОТОВКИ К ОПЕРАЦИИ.