что покажет мрт надпочечников
Что показывает МРТ надпочечников и как подготовиться
Современная магнитно-резонансная томография — это самый развернутый и информативный диагностический метод. МРТ надпочечников и почек дает возможность обнаружить патологию органов на ранней стадии. При этом пациент не чувствует боли и не страдает от лишнего облучения.
Надпочечники — часть эндокринной системы. Они расположены на верхних «полюсах» почек. МРТ этих органов проводится для диагностирования поражения, а также для определения наличия опухолей и метастаз. Данное обследование необходимо делать при подозрениях на рак надпочечников, потому как на ранних стадиях болезнь никак себя не проявляет.
МРТ надпочечников — показания
Врач скорее всего назначит МРТ, если:
Если во время обычной МРТ была обнаружена опухоль, но ее состояние не было точно оценено, делается повторная процедура с контрастными веществами. А также важно понимать, что метастазы надпочечников встречаются у 25% людей с первичными опухолями. Дополнительная МРТ аденомы надпочечников поможет выявить метастазы и повлиять на тактику лечения больного.
Преимущества МРТ с контрастированием
Самой высокой информативностью обладает магнитно-резонансная томография, в которой используется инъекция с контрастирующим веществом. Она совсем не болезненна, но иногда может вызвать аллергию. Поэтому перед тем, как сделать укол, врачи проводят тест на аллергическую реакцию пациента.
Рассматривая МРТ надпочечников с контрастом и другие виды диагностики, можно увидеть следующие преимущества магнитно-резонансной томографии:
Использование контраста обеспечивает наибольшую точность исследования. После введения контрастного вещества специалист сразу же приступает к исследованию. Это необходимо потому, что через 3 минуты красящая жидкость достигает органа, затем накапливается в нем 5 минут, а еще через 5 минут выводится.
Подготовка к МРТ почек и надпочечников
Врач предварительно обязательно расскажет пациенту, как подготовиться к МРТ надпочечников и почек. Диета перед МРТ почек и надпочечников сводится к 4-ех часовому голоданию перед процедурой. А также за сутки до осмотра запрещено употреблять кисломолочные продукты, грубую клетчатку и газированные напитки.
МРТ надпочечников проводится в двух положениях, но только не стоя. Если используется контрастирование, нельзя употреблять какие-либо сильнодействующие препараты. Обо всех применяемых лекарствах пациент заранее должен сообщать врачу.
С собой на обследование нужно взять результаты предыдущего МРТ (если таковые имеются), анализы, медицинскую карту. Важно, чтобы одежда была выбрана свободная и на теле не было ничего металлического. Женщинам рекомендуется приходить без косметики, потому что в ней могут быть металлические частицы.
Что покажет МРТ почек и надпочечников
Чаще всего с помощью МРТ исследуют одновременно и почки, и надпочечники. Врач, рассматривая полученные 3D-снимки, видит:
При отсутствии патологий и опухолей, доктор видит ровную однородную структуру исследуемых органов. Они имеют четкие контуры. Толщина надпочечников должна быть не более 10 мм, а размер может быть разным.
Противопоказания к МРТ надпочечников
МРТ надпочечников все же имеет некоторые противопоказания. Во избежание негативных последствий, игнорировать их нельзя. Данное исследование не проводится при:
А также томографию не разрешено делать людям, имеющим в своем теле металлические имплантаты (кардиостимуляторы, пули, скобы, протезы и т.д.).
Используя новейшие компьютерные технологии в МРТ, врачи могут сегодня создавать трехмерную модель органа и рассматривать его со всех сторон. В разных случаях частота обследований может быть различной. Так, при стабильных опухолях МРТ проводят раз в полгода-год, а при подозрениях на их рост — вдвое чаще. Все зависит от назначения врача.
Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!
Магнитно-резонансная томография (МРТ) надпочечников
Надпочечники — это небольшие парные железистые органы, которые расположенные над верхними полюсами почек. Они вырабатывают гормоны (адреналин, норадреналин, альдостерон, кортизол, гидрокортизон, частично — половые стероиды). Гормоны надпочечников поддерживают организм при стрессах, мобилизуют защитные силы, участвуют в минеральном и водном обмене.
Современные условия жизни, гиподинамия, злоупотребление алкоголем, наркотиками, никотином приводят к развитию различных патологий в этих маленьких, но таких важных органах. Различают органические и функциональные надпочечниковые заболевания. Выявить органические патологии помогают исследования, визуализирующие надпочечники.
Магнитно-резонансная томография (МРТ) на сегодняшний день является одним из самых информативных методов оценки состояния надпочечников. В ряде случаев, для уточнения локализации и характеристик новообразований, МРТ проводят с дополнительной опцией — введением контрастного вещества.
Принцип метода
Метод магнитно-резонансной томографии основан на таком феномене, как ядерно-магнитный резонанс. Суть этого резонанса заключается в том, что ядра атомов, помещенные в магнитное поле, начинают излучать энергию в виде особого сигнала, который улавливается высокочувствительными датчиками аппарата и особенным образом трансформируется в срез в виде снимка.
На снимке среза те участки в тканях, которые излучают много энергии, выглядят более яркими, плотными, контрастными, а те участки, которые транслируют мало сигнала — практически не визуализируются. Срез, который выполняется томографом имеет толщину 1-5 мм.
При этом все ткани, которые располагаются в теле человека выше и ниже среза, на снимке не отображаются, что дает четкое изображение. С помощью наложения нескольких срезов формируется трехмерное изображение органа.
Современный МР-томограф представляет собой горизонтальный стол для пациента, который движется вдоль тоннеля, в стенки которого встроены специальные магниты, создающие магнитное поле напряженностью от 0,9 до 3 Тесла, и датчики, воспринимающие тончайшие сигналы от ядер атомов.
Плюсы и минусы исследования
МРТ надпочечников имеет множество преимуществ перед другими методами исследования этих органов:
Для повышения контрастности снимков и проведения дифференциальной диагностики различных новообразований в надпочечниках возможно проведение МРТ с контрастированием.
Несмотря на большое количество плюсов, методика все же имеет недостатки, которые частично ограничивают применение МРТ для диагностики патологий надпочечников. К ним можно отнести:
В ряде случаев МРТ надпочечников является единственным методом неинвазивного быстрого выявления патологии надпочечников, например, при опухолях мозгового вещества.
Томографы стоят очень дорого, поэтому для многих лечебно-профилактических учреждений, особенно провинциальных, они недоступны. Пациенты из глубинки зачастую вынуждены проходить МРТ-обследование в крупных городах (например, в Москве, Санкт-Петербурге, Ростове, Екатеринбурге).
Показания и противопоказания
Магнитно-резонансная томография назначается пациентам при патологиях надпочечников воспалительного характера, с нарушениями кровоснабжения органов, при подозрении на новообразования или метастазы в надпочечниках, для определения тактики ведения пациента, объема оперативного вмешательств, эффективности противоопухолевого лечения (оперативного, химиотерапии, лучевой терапии).
Диагностическую процедуру необходимо проводить, если у пациента при клиническом и/или лабораторном обследовании обнаружены:
Метод имеет и свои противопоказания, при наличии которых у пациента процедура может быть временно отложена (относительные) или не может быть проведена совсем (абсолютные).
К относительным противопоказаниям можно отнести тяжелые болезни сердца, почек или печени в декомпенсированной стадии, беременность на ранних сроках, период грудного вскармливания, ожирение свыше 150 кг (при обследовании на МР-томографах закрытого типа), психические заболевания в стадии обострения.
Абсолютными противопоказаниями для проведения МРТ надпочечников являются наличие в организме пациента металлосодержащих приборов или элементов, эпилепсия, аллергия на контрастное вещество (в случае проведения МРТ с контрастированием).
Подготовка и проведение обследования
Какой-то особенной подготовки к МРТ-исследованию надпочечников не требуется. За несколько дней до процедуры желательно перестать есть газообразующие продукты (фасоль, горох, фаст-фуд, шоколад, сладости) и не пить алкогольные и газированные напитки, чтобы не спровоцировать повышенный метеоризм: малейшее движение окружающих надпочечники тканей может привести к появлению на снимках артефактов.
Для контрастирования надпочечников используются вещества на основе соли гадолиния. Контрастное вещество вводится непосредственно во время процедуры внутривенно струйно после предварительного сканирования без контрастного вещества. У человека, проходящего МРТ с контрастом, может возникнуть аллергическая реакция на него.
Перед процедурой обследуемый должен снять с себя все металлические украшения, пояса, запонки. Если на самой одежде есть металлические пуговицы, молнии или застежки, то такие предметы одежды также следует снять. Пациент ложится на подвижный стол томографа, который во время процедуры движется вдоль тоннеля с магнитными излучателями и датчиками сигналов.
Пациенту, лежащему на кушетке томографа не стоит волноваться, что он остается один в комнате, где установлен аппарат МРТ: в аппаратуру встроено средство связи с врачом, проводящим диагностику.
Если вдруг пациенту станет плохо во время процедуры (от переживаний, в результате аллергии на контраст), исследование сразу же прекратят, а ему будет оказана необходимая помощь.
МРТ-обследование почек и надпочечников безопасно и безболезненно, поэтому может проводиться практически всем пациентам.
Длится МРТ надпочечников от 10-15 минут, в течение которых человек только слышит гул и особое потрескивание, исходящие от стенок аппарата. При использовании стадии контрастирования, исследование займет больше времени – примерно 25-30 минут. Результат обследования выдается на руки пациенту сразу же после процедуры вместе с заключением врача-диагноста.
Расшифровка результатов МРТ надпочечников
Заключение по результатам проведенного обследования делает врач МРТ-диагностики. В протоколе обследования он дает оценку месторасположению, форме, размерам, структуре надпочечников, описывает имеющиеся в них новообразования, кисты.
Картина МРТ-диагностики здоровых надпочечников у взрослого человека должна соответствовать (в большинстве случаев) такому описанию:
МРТ надпочечников с контрастированием
Магнитно-резонансная томография с контрастированием может помочь в дифференциальной диагностике между доброкачественными и злокачественными новообразованиями в надпочечниках, но достоверный результат может дать только гистологическое обследование, взятое при биопсии или во время операции.
Доброкачественные опухоли, как правило, имеют небольшие размеры (не более 3 см), форма новообразования округлая или овальная, с четкими краями и ровными контурами, структура образования однородная.
Злокачественные (онкологические) опухоли обычно имеют большие размеры (более 5 см), неправильную форму с «рваными» краями и неровными контурами. Структура новообразования неоднородная, узловая.
Указанные признаки являются косвенными и не позволяют установить диагноз онкологической патологии пациенту. Они нужны для того, чтобы определиться с программой дальнейшего обследования и лечения пациента.
Магнитно-резонансная томография при заболеваниях надпочечников дает ценные и высокоточные результаты, но сама по себе она не имеет 100%-ной диагностической ценности.
Чтобы поставить правильный диагноз, необходим комплексный подход, который включает опрос, осмотр и объективное обследование, консультации смежных врачей-специалистов, лабораторные анализы, аппаратные и функциональные методы обследования, при необходимости — диагностические операции.
Только после получения результатов всех исследований можно получить полную картину заболевания, которая даст возможность определиться с тактикой ведения больного.
Заниматься самодиагностикой и самолечением чревато потерей драгоценного времени и возникновением опасных для жизни осложнений.
Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru
МРТ почек и надпочечников, что показывает?
МРТ почек и надпочечников предпочтительна при непереносимости контрастных веществ на основе йода (КТ), в раннем выявлении ренальных опухолей и определении стадийности, в рамках наблюдения за болезнью на фоне лечения. Для усиления визуализационных возможностей сканирование может быть выполнено с контрастированием.
Делают ли МРТ почек и надпочечников?
МРТ почек: ангиомиолипома правой почки
МПТ: поликистоз почек
Вышеописанные жалобы могут свидетельствовать о заболевании почек. МРТ органов мочевыделения показывает:
Аномалии почечных сосудов, как и состояние паренхимы, лучше смотреть на КТ.
МРТ: киста правого надпочечника (указана стрелкой)
Патологический процесс в надпочечниках вероятен, если у пациента есть следующие признаки избыточной или недостаточной выработки гормонов:
Совокупность вышеперечисленных симптомов свидетельствуют в пользу гиперкортицизма (синдром Иценко-Кушинга).
При недостаточном синтезе гормонов (болезни Аддисона) клинические проявления развиваются из-за дефицита глюкокортикостероидов. В такой ситуации характерны:
Перечисленные симптомы неспецифичны и могут встречаться при ряде других заболеваний, поэтому перед тем, как направить на МРТ или КТ надпочечников, врач оценивает результаты специальных лабораторных тестов. При подозрении на центральный генез (повреждение гипофиза) есть вероятность, что потребуется сделать еще и МРТ головного мозга с контрастированием.
Что показывает МРТ надпочечников?
МРТ надпочечников показывает феохромоцитому, расположенную в правой железе (стрелка)
Магнитно-резонансную томографию надпочечников, как самостоятельное исследование, чаще выполняют при недоступности КТ. Компьютерное сканирование в оценке данной области более информативно, врач смотрит плотность новообразования по шкале Хаунсфилда. Иногда патологию эндокринных желез видно на магнитно-резонансных сканах почек. МРТ надпочечников показывает:
Как делают МРТ почек?
МРТ почек делают на томографах с закрытым и открытым контуром. Оптимальным считают проведение диагностической процедуры на аппарате с напряженностью магнитного поля от 1,5 Тесла. Открытые сканеры не всегда показывают небольшие патологические процессы на ранней стадии.
Рентгенлаборант укладывает пациента на стол, скользящий вглубь кольца барабана сканера. Для нивелирования технического шума используют наушники. Контрастное вещество, если запланирована МРТ почек и надпочечников с усилением, вводит в вену медсестра или порционно подает специальный аппарат. Рентгенлаборант и врач наблюдают за ходом процедуры через стекло из смежной комнаты, при необходимости общения под рукой есть кнопка громкой связи.
Результат МРТ ждут в течение 30-60 минут; за отдельную плату показательные изображения можно распечатать на пленку. Диск с ходом диагностической процедуры входит в стоимость МРТ.
МРТ почек: подготовка к исследованию
Во время диеты перед МРТ почек и надпочечников пищу готовят щадящим способом: отваривают или запекают в духовом шкафу
Подготовительные мероприятия направлены на предотвращение газообразования и нормализацию работы желудочно-кишечного тракта, поэтому из рациона за 3-4 суток исключают продукты и напитки, провоцирующие метеоризм:
Можно ли завтракать перед МРТ надпочечников?
Перед диагностикой пациент придерживается диеты в течение 3-4 суток, исследование проводят натощак (голод не менее 4 часов). Легкий перекус за 40 минут до МРТ надпочечников допустим, если планируется внутривенное введение контрастного вещества. В этом случае головокружение, металлический привкус во рту, цефалгия, разлитое чувство жара и прочие вегетативные реакции не разовьются или будут менее выражены.
МРТ почек с контрастированием
МРТ: метастазы в надпочечники при карциноме легкого (указаны стрелками)
Значимые побочные эффекты после его попадания в организм развиваются менее, чем у 1% людей. Гадолиний лучше переносится по сравнению с йодсодержащим контрастом, поэтому абсолютных противопоказаний к его введению меньше:
К относительным ограничениям относят:
Магнитно-резонансная томография, независимо от применение усилителя, недоступна, если:
МРТ почек и надпочечников с контрастированием ребенку младше 12 лет выполняют в условиях стационара. В период лактации следует сделать запас молока на 16-18 часов, излишки сцедить и вылить. Во время беременности усиленное магнитно-резонансное сканирование проводят, если польза от обследования превышает потенциальные риски. Убедительных доказательств о вреде хелатов гадолиния для человеческого организма нет, в том числе, если контрастирование выполнялось в период эмбриогенеза на любом сроке или лактации.
КТ или МРТ почек, что лучше?
МРТ почек
МРТ почек цены в СПб
МРТ брюшной полости цены в СПб
Что такое МРТ почек и надпочечников
МРТ почек и надпочечников относится к неинвазивным методам диагностики органов забрюшинного пространства. Магнитно-резонансная томография позволяет детально изучить состояние почек, мочеточников, железистой ткани надпочечников и выявить признаки развития аномалий и новообразований, включая возможность обнаружить онкологию на ранних этапах формирования опухоли. В медицинских центрах СПб томографическое обследование надпочечников и почек осуществляют в ходе нескольких исследований:
Что показывает МРТ почек и надпочечников
Магнитно-резонансная томография надпочечников и почек позволяет диагностировать различные тканевые заболевания:
Во время расшифровки томограмм рентгенолог внимательно рассматривает пропорции, толщину коры и мозгового слоя, размеры органа и контуры железы. Чем больше срезов способен делать томограф, тем тоньше будет толщина сканов и точнее результаты обследования. Поэтому для качественной диагностики органов забрюшинного пространства на МРТ следует выбирать аппараты с минимальной индукцией 1.5 Тесла и выше.
МРТ головы | 2500 |
МРТ позвоночника | 2500 |
МРТ суставов | 2500 |
МРТ сосудов | 2500 |
Преимущества
МРТ почек и надпочечников с контрастом
Диагностика с контрастированием практически всегда назначается при подозрении на онкологию. Контрастное вещество на базе хелатов редкоземельного металла гадолиния проникает в ткани с помощью кровотока и окрашивает их. Это повышает яркость и контрастность органов на томограммах, что позволяет определить не только очаг заболевания, но и его характер, плотность и онкологический потенциал.
Контраст вводится внутривенным способом перед исследованием или динамическим способом в течение сканирования, а на выведение препарата из крови уходит 24 часа. После введения контраста возможно ощущение тепла по телу и металлического привкуса во рту, но эти симптомы проходят быстро. При потливости, онемении конечностей, учащенном сердцебиении следует сообщить рентгенологу, проводящему исследование. Покраснение, зуд, повышение температуры тела являются признаками аллергии на компонент контрастного вещества. Однако такие побочные эффекты от контрастирования случаются крайне редко и легко купируются специальными препаратами.
Противопоказания и риски
У МРТ есть два базовых противопоказания, обусловленные сильным магнитным полем, которое генерирует томограф:
Остальные ограничения (клаустрофобия, большой вес, беременность) носят относительный характер и требуют индивидуального подхода в каждом отдельно взятом случае.
Непереносимость гадолиния и почечная недостаточность являются противопоказанием к применению МРТ почек и надпочечников с контрастом. Для предупреждения врожденных патологий плода МРТ с контрастом также не проводится беременным пациенткам. Женщинам в положении показана только нативная (бесконтрастная) форма томографии, за исключением случаев, когда проведения контрастного обследования не избежать из-за угрозы жизни матери.
Подготовка
На этапе подготовки к МРТ почек и надпочечников следует исключить за сутки жирные, соленые и острые продукты, кофе и алкоголь. В день проведения МРТ не употреблять пищу и жидкость за 6 часов до сканирования. В день исследования за 30-40 минут до начала необходимо принять две таблетки но-шпы и отдать предпочтение свободной и удобной одежде.
Как проходит МРТ почек и надпочечников
Средняя продолжительность обследования составляет 20-30 минут. Контрастная процедура займет 40-60 минут. Еще 40-60 минут занимает расшифровка томограмм и описание результатов.
Как сделать МРТ в СПб недорого
МРТ надпочечников что показывает
Надпочечники — это парный эндокринный орган, который отвечает за выработку гормонов, обеспечивающих работу всего организма. Нормальный углеводный обмен, половое созревание и становление специфических мужских и женских признаков. При развитии подозрительных симптомов назначается специальная диагностика. Что показывает МРТ надпочечников, зависит от функционального и анатомического, структурного состояния парного органа.
Рисунок 1. В норме надпочечники выглядят на томограммах как тонкие парные структуры, находящиеся над почками, треугольной формы в виде “галочки”, (обведено).
Магнитно-резонансная томография применяется для уточнения характера выявленных изменений на УЗИ или КТ, для постановки диагноза. Проводится с контрастом и без. В отличие от схожих визуализирующих методик, КТ, МРТ не создает лучевой нагрузки на тело. Магнитное поле, воздействие которого создает основу для исследования, безопасно. Способ подходит для визуализации органов забрюшинного пространства, а именно, оценки состояния надпочечников.
Проведение МРТ возможно неоднократно. Так часто, как это нужно. Исследование назначается пациентам независимо от возраста и имеет минимум противопоказаний. Возможно обзорное исследование, по показаниям. В таком случае помимо надпочечников изучают состояние почек.
Что показывает МРТ надпочечников?
Диагностика показывает состояние парного эндокринного органа. С помощью томографии можно выявить структурные аномалии надпочечников. Также, при наличии результатов дополнительных исследований, удается обнаружить патологические процессы функционального рода. Среди заболеваний, которые можно установить посредством томографии:
Болезнь Иценко-Кушинга. С помощью томографии удается обнаружить причины патологического процесса.
Болезнь Аддисона. Когда надпочечники синтезируют недостаточное количество гормонов.
Гипоплазия или гиперплазия парного органа. Недоразвитие и чрезмерное развитие соответственно.
Аденомы, доброкачественные опухоли парной анатомической структуры.
Феохромоцитомы. Гормонально-активные опухоли тканей парного органа.
Злокачественные новообразования. Рак надпочечников. Для уточнения характера опухоли назначают биопсию и дальнейшую гистологию. Исследование образца тканей в лаборатории, установление его морфологии, строения.
Объемные образования неопухолевого происхождения. Например, кисты.
Кровоизлияния, также причины их начала.
Травмы, повреждения. Томография надпочечников и почек проводится сразу после травмирующей ситуации.
Рисунок 2. Киста левого надпочечника в виде округлого образования над почкой с гиперинтенсивным (ярким) МР-сигналом с четкими ровными контурами.
Исследование проводится по показаниям. Когда есть данные за заболевания, патологические процессы. В числе оснований:
Скачки артериального давления. Его нестабильность. Особенно, когда состояние наблюдается на регулярной основе.
Стабильно повышенное артериальное давление. Злокачественная гипертензия. Исследование проводится первым или после попыток найти причину стойкого роста АД. Состояние у пациента опасно и часто имеет почечное происхождение. Не корректируется или не снимается в достаточной мере препаратами антигипертензивного действия.
Регулярные обмороки, нарушения сознания.
Постоянная жажда. Также может быть симптомом диабета (сахарного, несахарного).
Нарушения менструального цикла у женщин.
Импотенция или половая дисфункция у мужчин.
Оволосение по мужскому типу у женщин.
Увеличение молочных желез у мужчин, ожирение нетипичного плана.
Прочие признаки гормонального дисбаланса.
Систематические головные боли, нарушения работы сердца.
Ожирение, значительно повышенная масса тела. Расстройство с трудом корректируется с помощью диеты.
Образование синеватых растяжек, которые локализуются на изгибах тела, животе. Свидетельствуют в пользу дисбаланса фона гормонов.
Аномально раннее половое созревание у человека.
Резкая потеря массы тела как отдельное показание.
Стабильные нарушения сна. Сонливость в дневное время, постоянное желание прилечь или бессонница ночью.
Слабость без причины.
Обильное выделение урины, при условии что нет заболеваний мочевого пузыря.
Также исследование проводится для оценки состояния надпочечников до лечения. Изучения качества проведенной терапии, динамики патологического процесса.
МРТ почек и надпочечников проводится не всегда. Несмотря на то, что методика информативна, есть ряд противопоказаний:
Острые психические заболевания. Расстройства в фазе декомпенсации. Пока не наступит ремиссия. Поскольку человек не может осознавать свои действия и контролировать их.
Значительная масса тела (более 120-130 килограммов). Вопрос решается в индивидуальном порядке.
Клаустрофобия. Вопрос решается выбором правильной клиники. Томографы открытого типа или аппараты с широким тоннелем не вызывают у больного чувства страха.
Наличие в организме металлических компонентов: клипс, стентов, пластин, инсулиновой помпы. Поскольку на организм обследуемого воздействует интенсивное магнитное поле. Это может быть опасно. Последнее слово за специалистом.
Наличие электронных устройств, вроде кардиостимулятора.
Первый триместр беременности. При условии, что нет разрешения ведущего врача, акушера-гинеколога. Если состояние требует разбирательств, потенциальная польза превышает вероятный вред, то процедура допустима.
Если есть показания, подозрения врача, спорные данные прочих исследований и нет противопоказаний, исследование проводят. Затем возможно повторение диагностики, когда нужно уточнить динамику патологии.
МРТ надпочечников с контрастом
Исследование с контрастом назначается для выявления опухолей, объемных образований. Контрастное вещество на основе гадолиния вводится внутривенно. Контраст накапливается в измененных тканях и усиливает изображение. Методика является достаточно информативной, чтобы оценить размеры, структуру и строение неоплазии, изучить взаимодействие с окружающими тканями, степень их поражения, даже скорость метаболизма в опухоли, ее активности и агрессивности.
Несмотря на всю информативность, данные, которые предоставляет магнитно-резонансная томография недостаточны. Дальнейшие действия специалистов зависят от находки. Есть два варианта:
Биопсия. Врач в ходе малоинвазивного вмешательства забирает образец ткани. После чего направляет его на исследование в лабораторию. Специалисты лаборатории исследуют образец и делают выводы о его строении, типе, степени злокачественности или о доброкачественном характере. Этот вариант встречается чаще.
Когда есть явные признаки злокачественного неопластического процесса, состояние потенциально опасно, назначают операцию. Опухоль удаляют, после чего снова отправляют образец иссеченных тканей на гистологическое и морфологическое исследование.
Показанием к МРТ надпочечников с контрастом может быть и косвенное подозрение на опухоли. Как вариант — когда в ходе обзорной диагностики по УЗИ, компьютерной томографии были обнаружены признаки объемного образования неясного происхождения.
Рисунок 3. Аденома надпочечника (стрелка) до контрастирования (а,б) и после контрастирования (в). После контрастирования аденома надпочечника интенсивно накапливает контрастное вещество, незначительно отставая по сравнению с накоплением контрастного вещества в почке.
Контрастное вещество полностью безопасно. Но несколько противопоказаний к модифицированному исследованию все равно существует:
Непереносимость вещества для контрастирования, гадолиния и его соединений.
Перекрестные аллергические реакции на препараты.
Почечная недостаточность. Если имеют место нарушения работы мочевой системы, показаны дополнительные анализы. Чтобы проверить состояние почек на момент до обследования.
Дыхательные расстройства, бронхиальная астма в стадии обострения.
Проведенное ранее исследование с контрастированием. МРТ, КТ или рентген. Необходимо выждать 24 часа с момента диагностики, чтобы не допустить интоксикации, нарушения работы органов.
Проводить МРТ надпочечников с контрастом или без решает специалист после оценки данных прочей диагностики. Вопрос индивидуальный и его решение зависит от состояния пациента, вероятного патологического процесса.
Как делают МРТ почек и надпочечников?
Томография надпочечников и почек проводится по стандартной схеме. Для начала необходимо записаться в клинику. Пациент подходит к назначенному времени. После прибытия, пациент заходит в кабинет и выкладывает все запрещенные вещи. Те, которые могут выйти из строя или нарушить работу аппарата томографии. Это:
Мобильные телефоны, смартфоны.
Их оставляют в специально отведенном месте. После чего пациент ложится на кушетку. Далее:
Если решено сделать МРТ с контрастом, необходимо внутривенное введение препарата. Контрастное вещество вводится в середине МР-исследования.
По окончании подготовительных мероприятий, проходящего обследование помещают в туннель томографа.
Начинается обследование. Исследование занимает до 30 минут. Пока длится процесс, все это время человек должен лежать неподвижно. Поскольку любые шевеления провоцируют смазывание снимков. Нарушения по типу артефактов, дополнительных картинок, которых на изображении быть не должно. Придется перепроходить процедуру. На протяжении процесса человек может подать сигнал проводящему исследование ассистенту, чтобы прервать МРТ или приостановить исследование.
По окончании процедуры пациент находится в коридоре, где ожидает заключение МРТ.
Результаты можно получить на руки в тот же день, спустя 30-40 минут. Обследуемый получает протокол диагностики, также заключение врача-рентгенолога и снимки в оцифрованном или отпечатанном виде. С этими данными нужно обратиться к своему врачу-эндокринологу.
Как делают МРТ надпочечников — зависит от модификации процедуры. В основной части случаев методика стандартная.
Диета перед МРТ почек и надпочечников
Подготовка к томографии начинается за 2-3 дня до обследования. Чтобы подготовиться к процедуре, нужно исключить ряд продуктов, способных спровоцировать избыточное газообразование в кишечнике. В рамках специальной подготовки показана диета без следующих продуктов: