что показывает мрт головного мозга при эпилепсии
Чем поможет МРТ при Эпилепсии?
МРТ по эпипротоколу
Быстрым, недорогим и точным способом определения ИСТИННОЙ ЭПИЛЕПСИИ является МРТ головного мозга, проведенное по специальному протоколу, которое в Москве предлагает Центр диагностики МИБС-Москва
Кому показано МРТ на предмет выявления эпилепсии?
Распознать симптоматику ранних стадий эпилепсии может только опытный врач. Но помочь врачу-неврологу может сам пациент или его близкие, своевременно обратившись за медицинской помощью.
У человека, в семейной истории которого эпилепсия отсутствует, МРТ головного мозга рекомендуется пройти при возникновении хотя бы одного из симптомов этого заболевания:
Помимо эпилепсии, указанные симптомы могут сигнализировать о других функциональных нарушениях или заболеваниях (в том числе, опухоли мозга), что является дополнительным обоснованием необходимости пройти МРТ головного мозга. Фактически, МРТ головного мозга показывает большинство причин, способствующих возникновению эпилепсии (деградация тканей, аномалии сосудов, наличие новообразований, травматическое повреждение, ишемическое повреждение).
Для чего проводится специализированное МРТ при эпилепсии?
Основных мотивов, чтобы пройти специализированное МРТ по эпипротоколу – два.
Первый – данные МРТ головного мозга станут окончательным подтверждением отсутствия/наличия эпилепсии, что найдет отражение в будущей тактике лечения либо станет основанием для наблюдения ситуации в динамике.
Второй мотив – это точная локализация (определение местоположения) участка головного мозга, «ответственного» за наличие эпилепсии. Именно этот участок, обычно крохотный, подлежит радикальному лечению. На сегодня лечение эпилепсии может быть проведено как традиционным нейрохирургическим вмешательством, так и безоперационным путем.
Как проходит МРТ при подозрении на эпилепсию?
При подозрении на эпилепсию, врач-невролог (или нейрохирург) однозначно назначит МРТ головного мозга по специальному эпипротоколу. Это исследование отличается тончайшими срезами, высоким разрешением, позволяющим увидеть изменения коры головного мозга, незаметные при обычном МРТ. Основной объект поиска – фокально-кортикальная дисплазия, которая является специфическим признаком истиной эпилепсии, а не симптоматической (вызванной другими причинами).
Из-за сложности протокола исследования и его значительной продолжительности в сравнении со стандартным МРТ головного мозга, МРТ при подозрении на эпилепсию имеет более высокую стоимость.
Где в Москве пройти МРТ мозга, которое исключит / подтвердит диагноз эпилепсия?
Если Вам требуется быстрое и точное МРТ головного мозга по эпипротоколу для подтверждения/опровержения диагноза эпилепсия, приглашаем Вас в один из центров МИБС-Москва. Эпипротокол МРТ головного мозга в МИБС-Москва за время многолетней работы наших центров МРТ доказал свою эффективность. Во многом благодаря точности и информативности наших снимков и заключений ведущие неврологи Москвы и Московской области предпочитают работать с результатами обследований, полученных именно в МИБС-Москва.
Звоните сейчас, чтобы дать Вашему врачу максимально информативное заключение о состоянии Вашего организма!
МРТ при эпилепсии
Эпилепсия – это неврологическое заболевание, поражающее головной мозг и вызывающее его неинфекционное расстройство. Сегодня данная болезнь встречается довольно часто, и основным методом диагностики является магнитно-резонансная томография, позволяющая выявить какие-либо патологии.
Далеко не всегда больной с эпилепсией страдает от судорожных припадков. Встречаются также бессудорожные приступы, которые из-за неярко выраженной клинической картины часто остаются незамеченными окружающими. Больные могут жаловаться на ухудшение слуха и зрения, потерю сознания и ориентации, а также мышечные спазмы. Кроме этого ярким симптомом заболевания является непроизвольное кивание головой. Также на наличие неврологического расстройства могут указывать сильные головные боли, расстройство речи, лунатизм. Нередко детей, страдающих эпилепсией, мучают ночные кошмары.
Цель обследования
МРТ мозга при эпилепсии показывает различные морфологические изменения, которые произошли в тканях. Также МРТ при эпилепсии проводят и для того, чтобы точно распознать причину, по которой развилась болезнь. К наиболее распространенным причинам, вызывающим патологические изменения, относятся:
Наиболее часто болезнь развивается вследствие склеротических изменений, которые произошли в гиппокампе. Во множестве случаев склероз является осложнением после общей анестезии, также к его развитию могут привести потеря большого количества крови, интоксикация и гипоксия.
Противопоказания к проведению МРТ и его особенности
Предварительно готовиться к МРТ при эпилепсии не нужно – человек может принимать все необходимые лекарства, не ограничивать себя в пище и в целом вести обычный образ жизни. Но несмотря на то, что обследование с помощью томографа является совершенно безопасным, все же существует категория пациентов, которым оно противопоказано. МРТ нельзя проходить, если в организме присутствуют металлические имплантаты, а также имплантаты внутреннего и среднего уха и кардиостимуляторы. Также обследование не проводят людям с весом свыше 130 (120) кг и тем, которые страдают клаустрофобией. Не рекомендуется обследоваться таким образом и женщинам, находящимся на первых месяцах беременности.
В среднем продолжительность обследования составляет 45 (20) минут. На основании того, что показывает МРТ головного мозга, врачом фиксируется наличие новообразований, поражений, пороков развития и повреждений. На втором этапе детально изучается то, что показывает МРТ при эпилепсии. Томографы позволяют точно диагностировать заболевание. Своевременная диагностика позволяет подобрать правильное лечение, и принять меры для снижения количества приступов, а также минимизации их опасных последствий.
МРТ головного мозга при эпилепсии
Человек, у которого заподозрили обсуждаемую патологию, нередко обращается в эпилептологические центры. Однако заболевание могут выявить невролог и психиатр непрофильных учреждений. Для диагностики эпилепсии доктор проведет опрос, осмотр и инструментальные исследования.
МРТ головы не является первым этапом подтверждения диагноза. Сначала выполняют электроэнцефалографию (ЭЭГ). Метод выявляет очаги измененной возбудимости, которые провоцируют эпиприступ. После процедуры, чтобы уточнить наличие патологических зон мозга, их природу и локализацию, назначают магнитно-резонансную томографию.
Развитие эпилептических приступов может быть спровоцировано перенесенными заболеваниями, абнормальными перестройками (под)корковых и стволовых структур (опухолью, гематомой и т.п.). Приводим состояния, которые впоследствии способны вызвать эпилептический синдром:
Перечисленные патологии изменяют активность нейронов, из-за чего образуются очаги аномального возбуждения и развивается эпилептический припадок. Симптомы, которые появляются во время приступа, зависят от того, какая зона мозга имеет поврежденные клетки. В процессе диагностики могут быть выявлены двигательные, чувствительные, психические и вегетативные изменения.
Можно ли делать МРТ при эпилепсии?
МРТ головного мозга при эпилепсии является методом выбора, для дифференциальной диагностики с синдромом, сопровождающимся индуцированными припадками. Процедура безопасна и безболезненна для человека, она определит морфологические изменения нервной ткани. Учитывая высокую точность данных, получаемых при томографии, врач отдаст предпочтение этому методу, если стоит задача различить между собой провоцированные припадки и истинную эпилепсию.
Выполнение МРТ требует соблюдения протокола исследования. Пациенту необходимо снять все металлические предметы (заколки, украшения и т.п.), чтобы снимок не получил искажений. Проводится инструктаж о том, как будет проходить процедура. Затем пациента укладывают на специальный передвижной стол. Во время сканирования необходимо соблюдать полную неподвижность. В соответствии с протоколом исследования, человека пристегивают специальными ремнями и помещают в кольцо томографа.
Пациенты с эпилепсией опасаются возникновения приступа во время томографии, поэтому нужно постараться исключить стресс и не волноваться.
Если пребывание в замкнутых пространствах вызывает у Вас тревогу и большой дискомфорт, сообщите об этом врачу до исследования. Доктор может подобрать препарат с седативным эффектом.
Во время сканирования персонал находится в специальном помещении, но наблюдает за пациентом. В течение всей процедуры можно поддерживать связь с медработниками с помощью радиоустройства.
Ответить на вопрос, выявляет ли МРТ эпилепсию, нельзя односложно. Метод показывает органические причины, вызывающие припадки. В то время как истинная эпилепсия является диагнозом исключения. Более информативной магнитно-резонансная томография будет при использовании контрастного вещества. Сначала пациенту выполняют обычное сканирование, затем внутривенно вводят препарат и повторяют снимок. Контраст быстро распределяется между клетками, уходя из сосудистой сети, и помогает точно выявить опухоли, становятся видны их связи с окружающими тканями и особенности расположения.
Существуют определенные виды противопоказаний для диагностики с помощью МРТ:
Резкое снижение фильтрационной функцией почек является противопоказанием к усиленному сканированию.
МРТ головного мозга показывает эпилепсию?
Человека перед исследованием беспокоит: “Показывает ли МРТ эпилепсию?” Обсуждаемый метод диагностики определит причины возникновения провоцированных приступов вне зависимости от того, как давно они появились, или продемонстрирует отсутствие морфологических перестроек внутричерепных структур. Томограф производит снимки мозга с толщиной от 1 мм. Благодаря такой точности видно минимальные изменения, что дает шанс приступить к лечению органической патологии на ранних стадиях.
Структурные нарушения нервной ткани могут стать причиной эпилептического синдрома. На МР-снимке будут видны все патологические участки. Изображения получают благодаря влиянию магнитного излучения на диполи воды. От того, насколько ткани насыщены жидкостью, зависит сила отраженного сигнала. Компьютерная программа обрабатывает данные, и доктор получает подробную картину структур мозга.
Диагностика эпилепсии с помощью МРТ имеет ряд плюсов:
Также в нашем центре возможно присутствие одного из родителей с ребенком во время сканирования в помещении томографа.
Признаки эпилепсии на МРТ головного мозга
МР-снимки могут показать причины эпилептического синдрома. В случае последнего приступы судорог или иные варианты пароксизмов вызваны конкретной патологией мозга, которую видно на томограмме. Заболевание часто может быть устранено медикаментозно или хирургически, после чего существует вероятность самостоятельного исчезновения припадков.
Как выглядит эпилепсия на фото снимке МРТ головы?
Кроме описанных выше изменений при эпилепсии МРТ выявляет признаки ранее перенесенных заболеваний, которые могут привести к судорогам. Среди этих патологий есть:
По МРТ можно определить провоцирующие эписиндром измененные участки мозга. Но перечисленные патологии не всегда вызывают приступы. Узнать, является ли очаг причиной припадков, помогут клиническая картина и ЭЭГ.
Кроме того, необходимо, чтобы томограф обладал определенными техническими характеристиками для надежного выявления незначительных изменений. Требуется мощность не менее 1,5 Тесла с минимальной толщиной срезов. Такие аппараты находятся не только в эпилептологических центрах, аналогичный установлен и в диагностической клинике «Магнит».
Существует возможность выполнения различных протоколов МРТ, например диффузно-тензорной и др. Какое именно обследование делать пациенту, решает доктор. Имея данные заключения сканирования, врач определяет причины и назначает грамотное медикаментозное или хирургическое лечение.
МРТ головного мозга
МРТ «Повышение давления»
Показания к МРТ головного мозга
МРТ недорого
МРТ головы цены в СПб
МРТ с пластиной в голове
МРТ при эпилепсии
Как диагностируют эпилепсию?
Анамнез
Диагностика эпилепсии начинается с тщательного опроса больного и его близких. Важна каждая деталь: чувствует ли пациент приближение приступа, случается ли потеря сознания, падает ли пациент, начинаются ли судороги сразу во всех конечностях или в одной из них, в какую сторону он поворачивает голову во время приступа, что чувствует после него и т.д.
Эпилепсия — это коварная болезнь, которая иногда длительное время остается не распознанной. Опытный врач — эпилептолог обычно очень долго разговаривает с пациентом и его семьей, чтобы получить самое подробное описание болезни. Это позволяет определить тип приступа (генерализованный или фокальный, фокальный простой или фокальный сложный) и предположить, в какой части мозга зарождается и куда распространяется патологическая электрическая активность.
Очень важно знать, как часто случаются приступы, в каком возрасте началось заболевание, болели ли эпилепсией ближайшие родственники.
Неврологическое обследование
Наличие у пациента таких неврологических симптомов, как головная боль, слабость одной стороны тела (гемипарез), неустойчивая походка и других признаков, свидетельствует об органическом заболевании головного мозга, таком как, опухоль головного мозга или рассеянный склероз.
МРТ при эпилепсии
МРТ необходима, чтобы исключить наличие заболеваний нервной системы, которые могут привести к судорожным приступам: опухоли головного мозга, аномалии сосудов мозга (артерио-венозные мальформации и кавернозные ангиомы), врожденные аномалии строения мозга (гиппокампальный склероз, кортикальная дисплазия, гетеротопия серого вещества) и другие заболевания.
МРТ является важнейшей частью диагностики эпилепсии и должно быть проведено при появлении первых приступов.
Электроэнцефалография (ЭЭГ)
Электрическая активность мозга может быть зарегистрирована с помощью электродов, расположенных на коже головы. Полученные сигналы усиливаются в миллионы раз и регистрируются компьютером. Во время обследования больной лежит с закрытыми глазами в затемненной комнате. При эпилепсии на ЭЭГ будут регистрироваться изменения, называемые эпилептической активностью.
Необходимо заметить, что наличие эпилептической активности на ЭЭГ еще не говорит о том, что пациент болен эпилепсией, так как у 10 % абсолютно здорового населения могут быть выявлены различные нарушения электроэнцефалограммы.
В то же время многие больные эпилепсией между приступами могут иметь нормальную картину ЭЭГ. Одна из возможностей диагностировать эпилептическую активность у таких больных – спровоцировать патологические электрические импульсы в коре головного мозга. Это можно сделать различными способами. Например, проводить запись ЭЭГ во время сна пациента. Сон провоцирует усиление эпилептической активности. Пациента просят отправиться ко сну поздно ночью перед исследованием или не спать совсем. Перед исследованием пациент засыпает самопроизвольно или ему дают слабое снотворное. Другие способы провокации эпилептической активности на ЭЭГ- гипервентиляция и фотостимуляция. Гипервентиляция – это частое дыхание в течение нескольких минут, которое провоцирует эпилептиформные нарушения ЭЭГ у детей с абсансами. При фотостимуляции пациент смотрит на вспышки света определенной частоты. Фотостимуляция также вызывает появление эпилептиформной активности на электроэнцефалограмме.
Видео-ЭЭГ мониторинг
Видео-ЭЭГ сочетает в себе видео-мониторинг больного с одновременной записью ЭЭГ. Данный вид исследования позволяет зафиксировать эпилептическую активность во время приступа, сопоставить клиническую картину приступа и изменения на энцефалограмме, определить местоположение эпилептогенного очага. Больного госпитализируют в специальную палату на 5-10 дней. 24 часа в сутки он находится под наблюдением видеокамеры. На голове пациента закрепляются электроды, запись ЭЭГ проводится непрерывно в автоматическом режиме. Во время мониторинга пациент может свободно передвигаться, смотреть телевизор, принимать посетителей. В момент возникновения приступа камера фиксирует изменения поведения больного, наличие судорог и т.д.
Врач-эпилептолог в дальнейшем сопоставляет записанную на видео клиническую картину приступа и данные ЭЭГ. На основании этого он выносит заключение о виде эпилепсии и локализации эпилептогенного очага.
Видео-ЭЭГ сочетает в себе видео-мониторинг больного с одновременной записью ЭЭГ. Данный вид исследования позволяет зафиксировать эпилептическую активность во время приступа, сопоставить клиническую картину приступа и изменения на энцефалограмме, определить местоположение эпилептогенного очага. Больного госпитализируют в специальную палату на 5-10 дней. 24 часа в сутки он находится под наблюдением видеокамеры. На голове пациента закрепляются электроды, запись ЭЭГ проводится непрерывно в автоматическом режиме. Во время мониторинга пациент может свободно передвигаться, смотреть телевизор, принимать посетителей. В момент возникновения приступа камера фиксирует изменения поведения больного, наличие судорог и т.д.
Врач-эпилептолог в дальнейшем сопоставляет записанную на видео клиническую картину приступа и данные ЭЭГ. На основании этого он выносит заключение о виде эпилепсии и локализации эпилептогенного очага.
Почему каждому пациенту при первом возникновении эпилептических приступов необходимо провести МРТ головного мозга?
МРТ позволяет исключить наличие заболеваний нервной системы, которые могут привести к судорожным приступам:
Согласно рекомендациям Международной противоэпилептической лиги при первичной постановке диагноза эпилепсии обязательным является проведение магнитно-резонансной томографии (МРТ) головного мозга (за исключением идиопатических форм эпилепсии с четко очерченной клиникой и ЭЭГ-картиной). Это связано с тем, что более чем в 60% случаев первичной эпилепсии заболевание развивается на фоне морфологических изменений в ткани головного мозга, которые можно выявить при проведении магнитно-резонансной томографии (МРТ). Изменения структуры головного мозга, вызывающие эпилепсию, очень разнообразны. У детей раннего возраста чаще всего выявляются пороки развития головного мозга, последствия перенесенных внутриутробных инфекций и кровоизлияний. У взрослых причиной развития эпилептических припадков могут быть опухоли головного мозга, травмы, инсульты, инфекционные и воспалительные заболевания и их последствия, сосудистые мальформации, паразитозы, острые и хронические интоксикации.
Перечисленные патологические процессы относятся к макроструктурным поражениям головного мозга, однако причиной фармакорезистентной эпилепсии могут быть и минимальные морфологические изменения головного мозга, такие, например, как фокальные кортикальные дисгенезии и дисплазии, гетеротопии, гамартомы. Кортикальной дисгенезией называют нарушение нейрональной миграции на этапах внутриутробного развития, когда микроскопические участки коры головного мозга (серое вещество) находят в нетипичном месте, например среди слоев нейроглии (в белом веществе головного мозга), где они приобретают эпилептогенные свойства.
Для обнаружения кортикальной дисгенезии показано проведение магнитно-резонансной томографии с трехмерным сбором данных с высоким разрешением с минимальной толщиной среза (не более 1,7 мм, при возможности – 1 мм и менее) и отсутствием межсрезового промежутка, наилучшие результаты достигаются на томографах с напряженностью магнитного поля 1,5 Тесла с применением современных многоканальных катушек и методик параллельного сбора данных.
Для адекватной диагностики таких тонких патологических изменений как фокальная кортикальная дисплазия, корковая дисгенезия, гетеротопия, гамартома и склероз гиппокампа кроме современного высокотехнологичного оборудования нужен квалифицированный врач лучевой диагностики, который проводит исследование не по стандартной методике, а более подробно, делая дополнительные срезы в тех участках мозга, где эпилептолог подозревает наличие патологического процесса, а также помимо стандартных режимов Т1 и Т2 взвешенных изображений при необходимости использует дополнительные методики суть которых заключается в трехмерном сборе данных с возможностью последующей реконструкции в любой плоскости, а также криволинейных реконструкций.
Таким образом, для успешной МРТ диагностики при эпилепсии необходимо:
Мировые тенденции развития эпилептологии говорят о неизменном уменьшении количества криптогенных (с неустановленной причинной) эпилепсий и увеличение количества симптоматических, то есть развивающихся вторично на фоне структурно-морфологических изменений головного мозга.
МРТ головного мозга при эпилепсии, что показывает
Эпилепсия — неврологическое заболевание, которое сопровождается приступообразным судорожным течением и продолжительный период может развиваться бессимптомно. Патология сложно диагностируется, исходя из чего, выделяют информативную методику магнитно-резонансной томографии, которая выявляет ряд причин эпилептических припадков.
МРТ головного мозга при эпилепсии — стандарт информативности и достоверности, диагностирующий патологию с минимальными рисками для больного. Именно в силу этих причин, МРТ при эпилепсии допускается заменять другими методиками только в случае невозможности использования электромагнитного поля. Таким образом, отвечая на вопрос, можно ли делать МРТ при эпилепсии, ответом станет категорическое да. В чем же преимущества методики и как проводится диагностика, разберемся ниже.
Что показывает МРТ головного мозга при эпилепсии?
Задаваясь вопросом, показывает ли МРТ эпилепсию, рассмотрению подлежит исключительно исследование, направленное на изучение головного мозга. МРТ мозга при эпилепсии проводится с целью выявления причинной патологии, которая провоцирует судорожный приступ у больного человека. Сканирование определяет следующие этиотропные факторы развития болезни:
Несмотря на тот факт, что эпилептический статус не поддается полному излечению, современная медицина при своевременном определении причины, предлагает ряд поддерживающих мероприятий, которые увеличивают временные промежутки между припадками.