что показывает рентген грудной клетки у взрослых в 2 проекциях
Флюорография, рентген или КТ легких: чем отличаются и какой метод выбрать?
Лучевая диагностика
Лучевая диагностика объединяет различные методы получения изображения в диагностических целях на основе использования различных видов излучения: это флюорография, традиционное рентгенологическое исследование, компьютерная томография, ангиография. Методы рентгенодиагностики являются основой для диагностики травматических повреждений и заболеваний скелета, болезней легких, пищеварительного тракта.
Было определено, что разные ткани поглощают рентгеновские лучи с разной интенсивностью, поэтому на рентгеновской пленке (а сегодня – еще и на экране монитора приборов) получаются изображения с разной степенью окраски – от белого до черного. Чем плотнее ткань, тем она светлее на снимках. Таким образом, можно получить представление о структурах тела, костях, мягких тканях, определить объемные образования, полости и многие другие патологии.
Рентгенография
Рентгенография – метод рентгеновского исследования, при котором изображение исследуемого объекта получают на пленке или на специальных цифровых устройствах (цифровая рентгенография).
Она является самым доступным методом исследования.
Как работает флюорография легких
Сегодня флюорография применяется для того, чтобы получить двухмерный снимок грудной клетки, преимущественно оценивается состояние легких. В основном, применяется как скрининговый метод обследования – доступный в любой поликлинике и недорогой, быстрый в исполнении.
Что общего и чем отличаются рентген от флюорографии
Оба метода дают возможность получить только двухмерные снимки за счет рентгеновского излучения, используются для исследования грудной клетки и легочной ткани, их возможности зависят от имеющегося в клинике аппарата.
Чем старее аппаратура, тем больше доза облучения рентгена и флюорографии, хуже качество снимка. На старых аналоговых флюорографах можно получить снимки меньшего размера и качества, чем на рентгеновских. На новых цифровых аппаратах нет разницы между рентгеном и флюорографией при выявлении туберкулеза, пневмонии ни по облучению, ни по качеству снимка.
Есть и отличия в зоне обследования. Флюорографическое исследование позволяет оценить проблемы только в области грудной клетки (его выполняют на специальном аппарате), при рентгенографии исследуются различные части тела, используя стационарные и иногда даже мобильные аппараты.
Если оценивать – что лучше, рентген позволяет выполнить снимки в нестандартных проекциях, с захватом соседних областей. Поэтому, при подозрениях на серьезные патологии, бывает так, что пациента после флюорографии отправляют на рентген.
Как делают КТ легких
Компьютерная томография – это тоже рентгенологический метод исследования, в ходе которого выполняется серия послойных снимков тела в поперечном сечении. Компьютерная программа объединяет данные всех этих снимков в трехмерную модель, которая отображается на мониторе.
Сразу уточним, чем еще, кроме трехмерного снимка, отличается рентген от КТ. Такое исследование более детальное и информативное, чем плоский снимок, но и доза облучения больше. Чем новее оборудование, тем лучше программа обрабатывает данные, и для создания снимка требуется меньшая доза облучения. При выявлении некоторых патологий легких, сердца, других органов грудной клетки, стандартная рентгенография не покажет всех изменений. Так, например, при диагностике коронавируса, выбирая, какой метод использовать – рентген легких или КТ, врачи однозначно проводят томографию. Только она может показать типичные изменения, вызванные этим вирусом в легких. На стандартных снимках пневмонии может быть не видно.
Насколько опасен рентген?
Отвечая на вопросы о том, что вреднее, опаснее и информативнее, нужно исходить из предполагаемого диагноза и поставленных целей. В целом томография вреднее, она дает большую лучевую нагрузку, но при этом и её результаты дают максимум важной информации. Это избавляет от необходимости проводить дополнительные снимки в других проекциях, повторять процедуру.
Еще один важный момент – можно ли делать рентген после флюорографии или вместо нее. Если речь идет о диагностике туберкулеза, врачи допускают использование либо того, либо другого метода. Поэтому выполнить можно любое из исследований, их диагностические возможности в современных условиях примерно равны.
Как делают рентген или КТ легких детям
Важно уточнить особенности лучевых исследований в детском возрасте. Первый вопрос – с какого возраста проводится флюорография детям.
Согласно Приказу Минздрава РФ от 21.03.2017 N 124Н можно делать флюорографию детям старше 15 лет. Всем детям младше этого возраста, вне зависимости от показаний, данный вид диагностики не проводится. Если возникает необходимость в обследовании легких на предмет выявления туберкулезного поражения, проводится только рентгеновское обследование. Оно по показаниям допустимо у детей с рождения.
КТ можно делать детям с рождения, но для этого нужны четкие и обоснованные показания. Это такие патологии, которые нельзя подтвердить другим методом. Но важно подчеркнуть, что в возрасте до 6-7 лет, пока ребенку сложно длительное время лежать неподвижно, не плакать и не капризничать, томографию проводят под наркозом или медикаментозным сном.
Когда нужно и не нужно выполнять
Учитывая тот факт, что любые методы рентгеновского исследования – это лучевая нагрузка, для выполнения этих видов диагностики должны быть четкие обоснования и показания. Это справедливо как для взрослых, так и для детей.
Если это подозрение на пневмонию, туберкулезный процесс, абсцессы легкого, травмы грудной клетки, пороки развития, опухолевые процессы, требующие оперативного лечения – эти методы обоснованы и необходимы для постановки правильного диагноза и разработки наиболее оптимальной схемы лечения.
Нельзя проводить рентген и тем более томографию в профилактических целях, в тех случаях, когда диагноз можно определить без лучевых вмешательств.
Рентгенография органов грудной клетки
Рентгенография органов грудной клетки — это точный метод исследования, при котором рентгеновские лучи проходят сквозь внутренние органы, а полученные изображения проецируются на пленку либо выводятся на экран монитора. В ходе диагностики специалист получает данные о состоянии органов дыхания, сердца, плевральных полостей, средостения, ребер и других структур, расположенных в грудной полости.
Органы и ткани человека реагируют на ионизирующее излучение: чем выше их плотность, тем светлее на снимке объект. Соответственно, кости на пленке будут светлыми, а мягкие ткани — серого цвета.
Современные технологии позволяют проводить рентген с минимальной радиационной нагрузкой на человека за счет точной фокусировки лучей. При классической обзорной рентгенографии изображения органов грудной клетки выдаются на пленке. При использовании цифровых установок ткани и органы можно рассматривать на мониторе компьютера и выдавать результаты на цифровых носителях.
Выписать пациенту направление на рентгенографию может терапевт, травматолог, хирург или другой специалист узкого профиля.
Точную стоимость услуг и наличие вакцины сети клиник «Доктор рядом» можно узнать по телефону +7 (495) 230‑03‑09 или в регистратуре.
Показания к рентгену
Противопоказания
повышенная возбудимость и чрезмерная активность пациента
Как проходит исследование?
Процедура осуществляется в специально подготовленном рентгенологическом кабинете. Предварительно пациент должен снять одежду с верхней части туловища и убрать с исследуемой зоны все украшения из металла. После этого обследуемый занимает место перед щитом, где расположена кассета с пленкой, и плотно прислоняется к нему грудью. Далее следует выполнять рекомендации рентгенолаборанта: сделать полный вдох и на некоторое время задержать дыхание. В это время выполняется снимок. В отдельных случаях диагностика проводится на выдохе.
Рентген проводят в одной или двух проекциях: передней и боковой. При необходимости детального исследования отдельных областей пациент может занимать другие положения. Процедура абсолютно безболезненная и длится не более одной минуты. Готовые изображения с описанием выдаются в течение 15–30 минут, больше времени может потребоваться при проведении серии снимков.
При выполнении рентгеноскопии органов грудной клетки изучает полученные данные в режиме реального времени на экране монитора.
Цифровая рентгенограмма
Последние годы на смену обычному традиционному рентгенологическому исследованию приходит цифровая (компьютерная) рентгенография. Новые технологии позволяют получать снимки высокого разрешения намного быстрее, что ускоряет процесс постановки окончательного диагноза. Изображение получают сразу в цифровом формате. Это исключает вероятность искажения снимка. При обычной рентгенографии заключение делается по одному рентгеновскому изображению на пленке. Данный носитель информации необходимо проявлять, что занимает много времени.
По сравнению с обычным методом исследования на 40% уменьшается лучевая нагрузка на пациента, что предотвращает развитие осложнений.
Часто задаваемые вопросы
В чем отличие рентгенограммы от флюорографии?
Суть флюорографии состоит в следующем:
с помощью специальной установки фотографируются тени исследуемой области с флуоресцентного монитора на пленку. Процедура широко применяется при скрининге туберкулеза и пневмонии.
Рентгенография является современной, усовершенствованной и высокоточной альтернативой флюорографическому исследованию, так как на пленку или цифровую матрицу фиксируются органы в реальном масштабе. Если при флюорографии удается получать тени размером 5 мм, то при рентгенодиагностике видны затемнения в 2 мм.
На сегодня флюорографическая диагностика носит скорее профилактический характер и дает только общее представление о состоянии организма.
Для уточнения диагноза пациенту необходимо выполнить рентген органов грудной клетки.
Как часто можно проходить процедуру?
Новейшее рентгеновское оборудование позволило сделать рентгенографию максимально быстрой и безопасной для здоровья пациента. Состояние органов грудной клетки может существенно измениться даже за непродолжительный отрезок времени.
Относительно здоровые люди могут делать лучевое исследование один раз в год. Более частое исследование рекомендуется проходить только при наличии показаний.
Опасен ли рентген для ребенка?
При обследовании ребенка врачи часто прибегают к данной процедуре. Рентгенограмма позволяет диагностировать различные заболевания органов грудной полости с минимальными потерями времени и денежных средств. Безусловно, назначение рентгена происходит только после осмотра и при наличии на то строгих показаний у ребенка.
Важно помнить, что детский организм более восприимчив к рентгеновскому излучению. Поэтому максимально допустимая доза облучения при медицинских исследованиях для ребенка будет меньше, чем для взрослого. В течение года может быть получена суммарная доза радиации, не превышающая 1 мЗв. В случае нарушения данного правила повышается риск развития различных онкологических патологий.
Продолжительность диагностики и количество рентгеновского облучения — определяющие факторы при выборе аппаратуры для обследования. На старом рентгеновском оборудовании, которым до сих пор пользуются муниципальные учреждения здравоохранения, организм получает дозу облучения, равную 0,3 мЗв. Длительность контакта грудной клетки с прибором составляет одну секунду.
Инновационная же цифровая аппаратура излучает в 10 раз меньше радиации, а процедура длится не более 0,02 секунд. Само обследование занимает всего 10–15 минут. Для выявления заболеваний у детей предпочтение отдается цифровой рентгенографии. Особенно актуален данный выбор при возникновении необходимости в проведении многократных исследований.
Выполнение процедуры детям до 12 лет имеет свои особенности. Во время исследования в кабинете с ребенком должен находиться родитель или любой другой взрослый человек. Важно следить за тем, чтобы обследуемый не двигался и были сняты с тела украшения из металла.
Медицинский персонал надевает на ребенка специальный свинцовый фартук. Это защищает организм от излишнего облучения. Участок тела, подлежащий обследованию, остается открытым.
Вовремя диагностированное заболевание легче поддается лечебной коррекции, а значит предупреждаются различные негативные последствия для организма маленького пациента. Исследование помогает выявить патологии системы, сердца, легких и бронхиального дерева. Это могут быть врожденные аномалии, последствия травматических повреждений, или опухолевые процессы. С помощью рентгенологического исследования врач оценивает результаты проведенного лечения и динамику течения заболевания.
Как быстро выдаются результаты исследования?
Через 15–30 минут пациент получает на руки снимки и заключение о результатах диагностики. По результатам рентгенологической диагностики могут быть назначены дополнительные лабораторные или инструментальные обследования, а также консультации соответствующих специалистов.
В чем преимущества рентгена?
Сегодня рентгенография проводится с использованием современных установок, что позволяет получать детальные снимки с высоким разрешением и обнаруживать опасные заболевания на ранних стадиях развития. Доза лучевого излучения минимальна, ниже в 5 раз по сравнению с методом пленочной флюорографии. Однако, учитывая то, что исследование все же несет лучевую нагрузку, оно выполняется исключительно по направлению лечащего врача.
В сети медицинских клиник «Доктор рядом» рентгенодиагностику проводят квалифицированные специалисты. Доза излучения подбирается с учетом конституциональных особенностей пациентов.
Зачем нужна профилактическая рентгенография?
Рентгенологическое исследование широко используется в профилактических целях. Это связано с тем, что многие опасные заболевания протекают бессимптомно. Рентген позволяет выявить злокачественные опухоли легких, туберкулез и другие опасные патологии. Кроме того, диагностика помогает уточнить диагноз: подтвердить или исключить пневмонию, бронхит, плеврит и иные заболевания дыхательной системы.
Рентгенография грудной клетки в 2-ух проекциях
Заполните форму, чтобы записаться сейчас
Рентгенография органов грудной клетки в двух проекциях – наиболее распространенное и информативное диагностическое исследование. Выявляет патологические изменения грудной клетки, располагающихся в ней органов и близлежащих анатомических структур. Предполагает выполнение снимков в прямой и боковой проекции и проводится при необходимости уточнения диагноза в случае, если польза от рентгеновского обследования превышает возможные осложнения.
Показания к исследованию
Показаниями к проведению рентгенографии в двух проекциях является необходимость точного изучения морфологической картины легких, их функционального состояния, характера и амплитуды смещения диафрагмы, контрастности фона легких при дыхании. Процедура позволяет обнаружить скрыто протекающие воспалительные, опухолевые и дистрофические процессы, аномалии сердечно-сосудистой и бронхо-легочной системы. Рентгенографию в двух проекциях назначают при подозрении на следующие заболевания:
Также показаниями к проведению является контроль размещения сердечного катетера и электродов кардиостимулятора, общая слабость, стремительная потеря веса, длительный кашель, боли в спине и области легких.
Что выявляет обследование
Рентгенограмма в двух проекциях – переднезадней и боковой, помогает установить точную локализацию воспалительного процесса и очаги инфильтрации. На прямых рентгенограммах, проекции легочных сегментов определяются ориентировочно, тогда, как на боковых снимках при тех же условиях отчетливо визуализируются топографо-анатомические междолевые границы. Также специалист получает точную информацию о состоянии органов средостения, размерах сердца и его положения в грудной клетке. Дифференциальной диагностике способствует оценка дополнительных признаков, таких как объем легочной ткани, характеристика легочных полей и мягких тканей грудной стенки, воздушность бронхов, положение и структурность корней легких и куполов диафрагмы.
Рентгенография грудной клетки: показания, противопоказания и цена
Рентген грудной клетки – способ диагностики, позволяющий получить изображение внутренних органов, сосудистой системы и костей. На полученных снимках специалисты могут оценивать ткани и органы, наличие очагов воспаления, последствия полученных травм, аномалии развития. В зависимости от того, что показало обследование, врач назначает лечение и контролирует его дальнейший ход.
Когда проводится рентгенография
Исследование следует проводить с профилактической целью и для подтверждения или опровержения предполагаемого диагноза. Каждый год во время очередной медицинской комиссии пациенты проходят рентгенографию для ранней диагностики онкологических заболеваний и туберкулеза.
Когда появляются первые симптомы, терапия проводится значительно сложней и дольше. Это представляет большую опасность для больного. Благоприятный прогноз таких серьезных заболеваний зависит от своевременной диагностики и правильного лечения.
Рентгенография имеет ограничения по количеству проведения. В профилактических целях обследование должно проводиться 1 раз в год. Этого количества вполне достаточно. При необходимости мониторинга за ходом проводимого лечения эта цифра может увеличиваться в разумных пределах и по строгим показаниям.
Рентген грудной клетки назначается врачами при имеющихся подозрениях на наличие следующих патологий:
Помимо предполагаемых заболеваний, флюорография проводится при наличии одного или нескольких из перечисленных симптомов:
Показания и противопоказания к прохождению флюорографии
В зависимости от показаний и предполагаемого диагноза, пациентам назначается прохождение локального или обзорного снимка. Первый способ позволяет визуализировать необходимый орган или его отдельную часть. Благодаря качественным изображениям врачи могут обнаружить точный очаг распространенности патологии. Это намного повышает диагностическую ценность рентгенографии.
На обзорном снимке можно увидеть все органы грудной клетки. Однако, качество такого изображения будет хуже. Выбор конкретного метода проводится отдельно для каждого пациента. Исходя из того, что показывает диагностика, могут быть дополнительно сделаны локальные и обзорные снимки.
Рентгенограмма получается посредством прохождения через тело обследуемого ионизирующего излучения. Поэтому диагностика имеет один большой недостаток – радиационное излучение.
Принцип получения снимков сводится к прохождению лучей мягких тканей и отражения плотными. На полученных снимках можно визуализировать изображения органов и тканей.
Во всех клиниках в последние годы используются только высокоточное оборудование. Прохождение флюорографии считается безопасным для обследуемого методом. Однако, врачи сходятся во мнении, что проходить диагностику даже при весомых показаниях нельзя больше 6 раз в год.
Проводить рентген грудной клетки беременным женщинам допустимо только по жизненным показаниям.
Иногда исследование может назначаться пациентам с контрастным усилителем. В такой ситуации проводится аллергопроба. Если по ее результатам у больного выявится непереносимость на контраст, это будет строгим противопоказанием.
Проведение рентгена в неотложном порядке
Обычно рентген грудной клетки не является жизненно важной процедурой. Когда к больному приезжает «неотложка», специалисты оказывают первую помощь. Например, имеется реальная угроза здоровью и жизни больному. Если речь идет о воспалении легких, пациент нуждается в антибиотикотерапии. Если у больного инфаркт – часто необходимы реанимационные мероприятия. После оказания первой помощи человек будет доставлен в медицинское учреждение.
Срочность проведения рентгена определяется степенью тяжести его состояния. В больнице проводятся все необходимые исследования. В перечень входит и рентген грудной клетки. Данный способ диагностики не является неотложным. Только в крайних случаях исследование выполняют в срочном порядке.
Проведение рентгена на дому
Во время проведения диагностики человеку нужно занять вертикальное положение. Из-за ряда заболеваний некоторые больные не могут выполнить это условие. В этом случае рентген проводится в палате, либо на дому. К таким больным могут относиться:
При правильном проведении полученные снимки не имеют разницы с классической рентгенографией.
Подготовка к рентгенографии
Перед прохождением рентгенографии грудной клетки пациентам не нужно соблюдать каких-либо строгий ограничений. Это является большим отличием от других методик. Менять привычный образ жизни и питание не потребуется. Единственным ограничением выступает наличие металлических предметов на теле. Все украшения придется снять перед процедурой.
Как проводится исследование
Рентген грудной клетки всегда проводится в специально предназначенном для этих целей кабинете. Медицинский персонал объясняет, как подготовиться, помогают занять правильное положение перед сканирующим аппаратом. Перед тем, как сделать снимок, потребуется сделать глубокий вдох и задержать дыхание. Нельзя чрезмерно натуживаться в этот момент. Это может вызвать искажение снимков, что затруднит диагностические мероприятия.
Процедура занимает по времени около 1 минуты. Как только все манипуляции подойдут к концу, доктор займется расшифровкой полученных снимков.
Результаты
На основании полученных данных будет выписано заключение. Специалист всегда описывает расположение сердца и полную характеристику тканей. В обязательном порядке дается описание кровеносных сосудов, лимфатических узлов и бронхов. Иногда на снимках врач-рентгенолог обнаруживает инородные тела и новообразования. В обязательном порядке все, что показывают снимки, будет зафиксировано в заключении.
По результатам проведенного рентгена грудной клетки выявляют наличие жидкости в плевральной полости, диффузные изменения, пневмоторакс, ретикулярные и линейные изменения. Воспалительные заболевания легких и плевры на полученных визуализируются значительными затемнениями. Если затемнения имеют неоднородную структуру, это является признаком гипергидратации легких. Вне зависимости от того, что показала диагностика, пациенту необходимо обратиться за консультацией к врачу, выписавшему направление.
Достоинства и недостатки процедуры
Рентген грудной клетки — доступный и простой способ исследования. В каждом медицинском центре и государственных клиниках есть необходимое оборудование для проведения процедуры.
Неоспоримым достоинством является возможность оперативно выявить заболевания.
Недостатком флюорографии выступает невозможность проведения неограниченного количества раз. Прохождение одного раза в год во многих случаях недостаточно.
Где пройти исследование
Прохождение рентгена грудной клетки назначается пациентам часто. Исследование можно пройти в государственной клинике по месту регистрации или прописки бесплатно. Для этого необходимо предоставить полис ОМС, медицинскую карту, направление от врача. Только у большинства нуждающихся в неотложной диагностике не всегда получается пройти процедуру быстро. Из-за большого количества пациентов очередь в рентгенологический кабинет весьма большая.
Поэтому все большую популярность набирают частные медицинские центры. В них можно пройти обследование без длительных ожиданий.
На нашем сайте представлен огромный выбор медицинских центров, в каждом из которых можно пройти исследование без длительного ожидания и по низкой стоимости. При записи на прием по телефону, мы предлагаем дополнительную скидку каждому обратившемуся.
На нашем сайте представлена удобная система поиска и фильтрации по всем параметрам. За счет продуманного функционала вам не придется тратить время на ручную фильтрацию клиник. Достаточно вбить в параметрах нужные данные и система автоматически подберет медицинские центры для прохождения рентгена.
Нашим отличием является оказание бесплатной консультативной помощи пациентам. При возникновении трудностей с выбором, каждый имеет возможность связаться с оператором для поиска ответов на все вопросы. Специалист осуществляет заблаговременную запись на прохождение рентгенографии в выбранную клинику.