что показывает узи брюшной полости у подростка

УЗИ брюшной полости у детей подготовка

что показывает узи брюшной полости у подростка

УЗИ брюшной полости – это безболезненное, безопасное и информативное обследование, которое позволяет выявить изменения и отклонения в строении и работе органов у детей любого возраста, а также взрослых. Благодаря отсутствию противопоказаний, диагностика активно используется врачами различных специальностей. Чтобы результаты УЗИ органов брюшной полости, равно как и почек, у ребенка были наиболее достоверными, необходима правильная подготовка к исследованию.

Нужна ли подготовка грудничка перед УЗИ брюшной полости

что показывает узи брюшной полости у подростка

В первые месяцы жизни новорожденному ребенку назначается скрининговое УЗИ органов брюшной полости. Оно направлено на поиск врожденных аномалий и отклонений и, в среднем, проводится в возрасте 6–8 недель. Для максимальной визуализации внутренних органов необходимо, чтобы исследование проводилось натощак. Поскольку грудничок не может голодать долго, желательно спланировать время визита в клинику так, чтобы сделать диагностику перед очередным кормлением.

Рекомендуется, чтобы перед исследованием прошло не меньше:

Кормящей маме, соответственно, необходимо минимизировать употребление продуктов, которые могут вызвать избыточное образование газов в кишечнике у малыша: бобовых, черного хлеба, капусты и т. п.

Если соблюдать эти правила, УЗИ пройдет спокойно, а врач получит максимально четкую картину.

УЗИ брюшной полости ребенку от 1-го года до 3 лет: какая нужна подготовка

По мере взросления ребенка его рацион расширяется. В его меню входит все больше взрослых продуктов, в том числе и тех, которые могут вызывать запоры или избыточное образование газов. Чтобы адекватно подготовить к УЗИ брюшной полости ребенка возраста 1–3 лет, необходимо как контролировать рацион, так и выдержать необходимый период голодной паузы. Рекомендуется воздержаться от приема пищи в течение минимум 3 часов перед процедурой, а за час до исследования не пить жидкости. Если малышу сложно потерпеть, допускается 1–2 маленьких глотка чистой воды.

Как готовиться к УЗИ брюшной полости ребенку старше 3 лет и подростку

что показывает узи брюшной полости у подростка

В возрасте старше 3 лет необходимо еще больше увеличить голодный период. Для детей 3–7 лет он составляет не менее 4 часов. Если речь идет о подростке, то последний прием пищи должен быть не ранее, чем за 6 часов до исследования. В день диагностики запрещается пить какие-либо напитки, включая воду, а также жевать жевательную резинку, поскольку подсластители в ее составе могут спровоцировать метеоризм.

Диета перед УЗИ брюшной полости ребенку

Ограничения в питании – это важный этап подготовки ребенка к УЗИ. Часть продуктов и напитков могут ухудшить визуализацию за счет образования большого количества кишечных газов. Соответственно, за 2–3 дня до УЗ-диагностики необходимо полностью исключить:

Приоритет необходимо отдавать легкой пище, паровым или запеченным блюдам. В рацион могут входить:

Накануне исследования ужин должен быть максимально легким.

Важно также обеспечить своевременное опорожнение кишечника. В рационе должна присутствовать клетчатка, чтобы дефекация была регулярной. В идеале ребенок должен сходить в туалет накануне или в день исследования. Если малыш имеет склонность к запорам, необходимо заранее обсудить с педиатром возможность приема слабительных средств или клизма Микролакс перед УЗИ.

Как делают УЗИ брюшной полости детям

Процедура проводится в специальном кабинете, где установлена соответствующая аппаратура. Маленький пациент укладывается на кушетку, кожа живота смазывается гелем. Врач передвигает датчик по телу, меняя угол обзора и выводя на монитор поочередно:

В некоторых случаях исследование также дополняется изучением почек.

Норма и расшифровка УЗИ брюшной полости у детей

Правильная подготовка к УЗИ способствует четкой визуализации всех исследуемых структур. Врач оценивает:

Нормальные и измененные параметры, а также выявленные патологии фиксируются в заключении, которое при необходимости дополняется распечаткой проблемных областей или видеозаписью исследования. Интерпретацией результатов занимается лечащий врач.

Если родители ребенка заранее изучили вопрос, как правильно подготовиться к УЗИ брюшной полости, во время исследования врач получит четкую и полную картину всех внутренних структур, без искажений и артефактов. Это позволит вовремя выявить патологические изменения или их отсутствие, чтобы в случае необходимости принять меры.

Источник

Что покажет расшифровка УЗИ брюшной полости

что показывает узи брюшной полости у подростка

Для начала давайте посмотрим, что показывает данное ультразвуковое исследование.

За передней стенкой живота находится большое пространство – брюшная полость. В ней расположено довольно много органов, которые и покажет ультразвук полости живота. Это:

Брюшная полость выстлана двумя слоями тонкой оболочки – брюшины. Именно ее воспаление называется перитонитом и является опасным для жизни состоянием. Органы по-разному покрыты брюшиной: некоторые в нее обернуты, некоторые даже не касаются, но находятся внутри очерченных ею границ. Условно полость разделяется на собственно брюшную полость и забрюшинное пространство. К последнему относится нижняя часть списка органов, начиная с почек.

Все эти органы – и брюшной полости, и пространства за брюшиной — смотрят на УЗ-исследовании брюшной полости. Это исследование способно выявить наличие повреждения структуры, воспаление, патологические образования, увеличение или уменьшение органа, нарушение его кровоснабжения. То, как справляется больной или здоровый орган со своими функциональными обязанностями, ультразвук не видит.

Что дает УЗИ. Исследование помогает найти причину болезни в таких случаях:

Патология, определяемая на УЗИ

Что диагностирует УЗИ полости живота. С помощью данного исследования могут быть выявлены такие болезни:

1. Со стороны желчного пузыря:

2. Со стороны печени:

3. Со стороны почек и мочевыделительной системы:

4. Со стороны селезенки ультразвук брюшной полости выявляет:

5. Со стороны поджелудочной железы:

6. УЗИ выявляет свободную жидкость в брюшной полости

7. Со стороны брюшной части аорты или ее ветвей может быть видна аневризма и ее расслоение, сужение сосудов

8. Со стороны забрюшинных лимфоузлов видно их увеличение, однородность структуры

Как понять результаты исследования

Для этого рассмотрим бланк (протокол) УЗИ. В нем указаны моменты, которые касаются каждого органа по-отдельности.

Расшифровка УЗИ брюшной полости в отношении этого органа включает:

ПараметрЧто написано в бланкеНормальные показатели УЗИ у взрослых
Размеры всего органаНорма, уменьшена, увеличена (подчеркнуть нужное)Норма
праваяУказаны цифры в см по каждому пунктуДо 12,5
леваяДо 7
хвостатая30-35
Косо-вертикальный размер (КВР) правой долиЦифры в ммДо 150 мм
КонтурыПодчеркнуто, ровные они или нетРовные
КапсулаПодчеркнуто, дифференцируется она или нет, утолщена или нетДифференцируется, не утолщена
Толщина левой долиЦифра в мм50-60
Толщина правой доли120-125
Эхоструктура паренхимыПодчеркнуто, норма, повышена или сниженаНорма
Очаговые образованияЕсть или нетНе должно быть
Воротная венаУказан размер в ммДо 14 мм
Сосудистый рисунокОбеднен, обычный или усиленОбычный
Нижняя полая венаРазмер в ммАнэхогенная, диаметром 20 мм
Вены печеночные первого порядкаРазмер в ммДо 1 мм

На видео специалист рассказывает об ошибках, возникающих при ультразвуковом исследовании органов брюшной полости.

Норма УЗИ по результатам осмотра этого органа:

Признаки патологии желчного пузыря

Расшифровка УЗИ желчных протоков

В норме на УЗИ желчные протоки имеют такие характеристики:

Нормы поджелудочной железы на УЗИ

Снижение эхоплотности железы говорит об остром панкреатите, увеличение ее – о хроническом панкреатите или раке. Также о хроническом воспалении говорит и расширение вирсунгова протока. В «пользу» рака же свидетельствует сегментарное увеличение размеров и неровность контура железы, вдавление на поверхности печени, а также смещение или сдавливание нижней полой вены или аорты.

Расшифровка УЗИ селезенки

УЗИ полых органов (желудка, тонкой, толстой и прямой кишок)

Здесь указывается только то, есть ли симптом «пораженного органа» (его не должно быть) и имеется ли депонирование жидкости в просвете кишки (этого также не должно быть).

Если проводилось УЗИ еще и почек, то описание этого органа также входит в заключение исследования. Результаты обследования почек по УЗИ в норме:

Лимфатические структуры при ультразвуковой визуализации

УЗИ забрюшинных лимфоузлов в норме предполагает такое заключение «Лимфоузлы не визуализируются». То есть, если они имеют нормальные размеры, их ультразвук «не видит». Увеличение этих органов иммунитета говорит или об инфекционном заболевании, имеющемся в брюшной полости, или о злокачественном образовании. В последнем случае они могут увеличиваться из-за того, что в них «обитают» клетки рака кроветворной системы, а также при метастазах любой расположенной рядом опухоли органа.

В заключении УЗИ сонолог (врач ультразвуковой диагностики) указывает наличие патологии: он описывает, на что похожи эхо-признаки. Если в направлении врач указывает, что нужно провести осмотр на предмет какого-то заболевания, но его УЗИ не визуализировало (например, калькулезный холецистит), тогда может быть фраза «Эхо-признаков заболевания не выявлено». Окончательный диагноз ставит только врач, направляющий на обследование.

Кому нужно пройти допплерометрию брюшнополостных сосудов

Это обследование, которое еще называется УЗДГ (то есть ультразвуковая допплерография) брюшнополостных сосудов, выполняется зачастую вместе с УЗИ. Пациентом по ощущениям не дифференцируется и не является более вредным, чем УЗИ. Оно позволяет оценить анатомию и характеристики кровообращения в таких сосудах, как:

УЗИ сосудов брюшной полости позволяет вовремя выявить ранние нарушения в сосудах, выявить и оценить степень повышения давления в воротной вене (при циррозе, «застойной» печени), оценить результат имплантации кава-фильтра.

УЗИ брюшного отдела аорты и ее ветвей помогает в диагностике:

В исследование сосудов во время УЗИ на современной аппаратуре почти всегда входит и дуплексное ангиосканирование. Это – «золотой стандарт» в оценке кровообращения в венозных сосудах. Он позволяет выявить патологические забросы крови, препятствия кровотоку, оценить их локализацию, протяженность и степень выраженности.

При данном виде исследования сонолог получает цветное двухмерное изображение брюшнополостных сосудов, где красный цвет означает движение крови к датчику, а синий – наоборот, от датчика. По интенсивности красного и синего цветов врач делает выводы о скорости кровотока на любом участке сосудистой системы.

Дополнительные данные об исследовании

Отзывы об УЗИ, в основном, положительные: исследование безболезненно, безвредно, очень информативно. Отрицательный момент заключается в том, что перед процедурой нужно тщательно подготовиться, чтобы газы в кишечнике («явления метеоризма») не помешали правильной диагностике.

Сколько стоит провести данное исследование. Полное обследование всех органов (включая почки и мочевыводящую систему) с дуплексным ангиосканированием оценивается клиниками в среднем в 2000- 2500 рублей. Осмотр отдельных органов с оценкой в них кровотока обходится около 800-1000 рублей.

Таким образом, расшифровка УЗИ брюшной полости должна проводиться специалистом с учетом не только цифр «нормы», но и на основании клинических проявлений. Указанные выше значения помогут вам немного разобраться с выявленной у вас патологией, но окончательную оценку должен давать специалист терапевт или гастроэнтеролог.

А еще здесь искали: узи брюшной полости расшифровка норма, не видят жидкость на узи, бланк для УЗИ органов ЖКТ, селезеночная вена норма у взрослых

Источник

УЗИ брюшной полости ребенка

В УЗИ брюшной полости ребенка входит осмотр печени, селезенки, поджелудочной железы и желчного пузыря. Размеры и плотность этих органов позволяют им хорошо отражать ультразвук и давать точную информацию об их состоянии: структуре, толщине стенок и так далее. Все перечисленные органы принимают участие в пищеварении и иммунной защите ребенка, поэтому необходимо как можно раньше выявить возможные проблемы и помочь ребенку с ними справиться. На начальном этапе жизни кроха постигает окружающий мир, главным образом, через физическую активность. Вот почему крайне важно проследить за тем, чтобы малыш не болел и стабильно набирал вес.

В нашем Центре УЗИ брюшной полости ребенку проводится на японском аппарате последнего поколения, который позволяет совмещать эту процедуру с допплерометрией – дуплексным исследованием кровотока в сосудах, его характера и скорости. Это очень ценные показатели, дополняющие общую картину УЗИ. Записать ребенка на УЗИ брюшной полости можно по телефону Центра: +7 (495) 229-44-10 или через он-лайн форму записи на прием.

Насколько безопасно делать УЗИ брюшной полости ребенку?

Ультразвуковая диагностика используется в педиатрии более 20 лет и нашла такое широкое применение, что сегодня представить высококачественный медицинский контроль за детским здоровьем без различного рода УЗИ просто невозможно. Вопросу безопасности ультразвукового воздействия на детский организм были посвящены многие научные исследования, и в настоящий момент можно с достаточной степенью уверенности говорить о безвредности и надежности данного метода, особенно по сравнению с рентгеном, ядерно-магнитным резонансом, флюорографией и компьютерной томографией. УЗИ не несет в себе лучевой нагрузки и потому, вопреки распространенному мнению, не облучает организм. Ультразвуковые волны не имеют отношения к радиации, у них совсем иная природа: по сути, это просто звук, только высокой частоты – от 1 до 12 МГц. Такой высокочастотный диапазон лежит за пределами человеческого восприятия, поэтому мы ничего не слышим. Между тем, ультразвуковые колебания есть в шуме ветра и морского прибоя, а также звуках, издаваемых некоторыми животными, например, летучими мышами и дельфинами. УЗ-диагностика не вызывает ни болезненных, ни даже дискомфортных ощущений и проводится в спокойной, непринужденной обстановке, что для маленьких пациентов имеет огромное значение.

Показания к УЗИ брюшной полости

Направление на УЗИ брюшной полости ребенку дает врач-педиатр или врач-гастроэнтеролог. Новорожденным в месяц–полтора назначают диагностическое УЗИ с целью выявить врожденные патологии, либо же убедиться в том, что с малышом все в порядке. Также УЗ-диагностика необходима, если ребенок получил травму внутренних органов, если он жалуется на дискомфорт в верхних отделах живота или опоясывающие боли, чувство тяжести в правом подреберье, «распирания» после еды, горечи во рту, если у него наблюдается повышенное газообразование или желтизна склер и кожных покровов (не путать с желтухой новорожденных!). При наличии этих симптомов нужно обязательно показаться специалисту.

Как подготовить ребенка к УЗИ брюшной полости?

За 3–4 дня до процедуры желательно исключить из рациона ребенка газообразующие продукты: бобовые, цельное молоко, черный хлеб, газировку, фрукты и калорийные сладости вроде тортов и пирожных. При склонности к метеоризму можно в течение нескольких дней принимать ферменты и энтеросорбенты (фестал, эспумизан, активированный уголь и другие). Если ребенок в настоящий момент проходит медикаментозную терапию, предупредите об этом врача. УЗИ брюшной полости выполняется натощак, через 8–12 часов после последнего приема пищи. В нашем Центре на УЗИ можно записаться в любое удобное для вас время, например, с утра, чтобы не заставлять ребенка долго ходить голодным.

Если УЗИ брюшной полости планируется грудничку, ситуация упрощается. Единственное, что нужно – рассчитать время так, чтобы прийти на процедуру непосредственно перед очередным кормлением. Грудное молоко усваивается за три часа, искусственная молочная смесь – за три с половиной. Фруктовые и овощные пюре перевариваются в организме малыша дольше, поэтому их давать не рекомендуется. В случае необходимости можно допоить кроху чистой питьевой водой (но не чаем и не водой с сахаром).

Все эти меры имеют объективную причину. Пока в желудке не завершен процесс пищеварения, органы находятся в измененном состоянии: например, поджелудочная железа увеличена из-за притока крови, а желчный пузырь активно сокращается, что мешает врачу правильно оценить их размеры. Так что отнеситесь к подготовке внимательно – помогите своему ребенку получить точный диагноз и правильное лечение.

Как проводится УЗИ брюшной полости ребенку?

Отправляясь на УЗИ брюшной полости, оденьте ребенка так, чтобы легко было открыть область желудка. Во время обследования пациент будет лежать на кушетке, а врач будет медленно и аккуратно водить по его животу небольшим датчиком. Для лучшего скольжения на кожу наносится специальный проводящий гель. Он прозрачен, не имеет запаха и не вызывает аллергии. После сеанса гель легко удаляется влажными салфетками. Во время УЗИ диагност может поворачивать ребенка на бок, а детей постарше попросить сделать глубокий вдох или ненадолго задержать дыхание. Это нужно для того, чтобы получить более четкое изображение на мониторе.

Что показывает УЗИ брюшной полости у ребенка?

УЗИ печени может диагностировать доброкачественные и злокачественные новообразования, абсцессы, кисты, цирроз, а также паразитов.

УЗИ селезенки помогает выявить увеличение этого органа, что может указывать на различные заболевания крови, например, лейкоз. Перенесенный инфекционный мононуклеоз может привести к разрыву селезенки и внутреннему кровотечению, и это можно увидеть только на УЗИ.

УЗИ желчного пузыря помогает установить целый ряд серьезный осложнений: холецистит, желчнокаменную болезнь и ее осложнение – водянку желчного пузыря, а также выявить такое распространенное у детей явление, как дискинезия желчного пузыря и желчевыводящих путей.

УЗИ поджелудочной железы нередко обнаруживает у грудных младенцев неспецифические изменения – реактивный пакреатит. Сам по себе он не опасен, но, если его вовремя не вылечить, он переходит в острое или хроническое состояние, сопровождаемое резями в животе, тошнотой, рвотой и прочими малоприятными симптомами.

Полезное!

Другие виды УЗИ для детей и взрослых в нашем центре:

УЗИ головного мозга ребенка (Нейросонография) у детей до года проводится, как правило, через родничок, а после того, как он закрывается, – через височные кости. Данная процедура безвредна для здоровья крохи и при этом позволяет получить значительное количество ценной информации – например, выявить опасное неврологическое заболевание, требующее лечения на самых ранних стадиях его возникновения.

УЗИ тазобедренного сустава ребенка помогает выявить такие патологии, как дисплазия, вывих, подвывих, задержка развития тазобедренных суставов. Проводится для новорожденных и детей первого года жизни при недоношенности, асимметрии нижних конечностей или кожных складок, неполном отведении бедра, неблагоприятной наследственности. При необходимости, по результатам исследования врач-ортопед подберет соответствующее лечение.

УЗИ почек у детей, а также надпочечников и мочевого пузыря требует тщательной подготовки. Оно проводится при наполненном мочевом пузыре, но тут важно не «переборщить»: если мочевой пузырь окажется слишком переполненным, то у ребенка будет определяться остаточная моча и пиелоэктазия. Оптимальное количество воды (строго без газа!) – от 200 до 800 мл, причем она должна быть выпита за 30–40 минут до процедуры. Детей грудного возраста рекомендуется покормить или попоить до 15–20 минут до исследования.

УЗИ щитовидной железы ребенка позволяет отслеживать состояние этого важнейшего органа и окружающих его лимфатических узлов и вовремя заметить тревожные изменения в их состоянии и функционировании. Это особенно важно для жителей таких экологически неблагоприятных мест, как Москва и Подмосковье. Своевременно назначенная терапия может спасти вашего ребенка от серьезных проблем со здоровьем.

УЗИ молочных желез помогает вовремя выявить воспалительные процессы и патологии формирования молочных желез.

УЗИ половых органов. УЗИ мошонки у мальчиков подготовки не требует, а на УЗИ предстательной железы нужно приходить с наполненным мочевым пузырем. УЗИ матки и придатков у девочек проводятся только трансабдоминально (через брюшную стенку) и тоже при наполненном мочевом пузыре. Для этого за полчаса-час до процедуры предложите ребенку выпить 200–800 мл негазированной жидкости. У грудных малышей данное исследование выполняется через 15–20 минут после еды.

УЗИ печени у детей проводится натощак. Рекомендуется за несколько дней до планируемого исследования исключить из рациона ребенка продукты, вызывающие повышенное газообразование (капусту, бобовые, богатые клетчаткой овощи и фрукты, черный хлеб, цельное молоко, газированные напитки). Для профилактики запора можно в течение нескольких дней давать ребенку ферментные препараты и энтеросорбенты – активированный уголь, фестал, мезим-форте, эспумизан (по 1 таблетке 3 раза в день).

УЗИ лимфатических узлов.

УЗИ мягких тканей.

УЗИ тимуса – исследование вилочковой железы, органа, расположенного за грудиной по обе стороны от трахеи и отвечающего за защиту организма. Увеличение вилочковой железы – опасный симптом, указывающий на неспособность маленького организма противостоять инфекциям. Таким детям нужен специальный режим, уход и лечение.

Записаться на прием к врачу Центра можно через:

либо по телефонам Центра В Москве:

+7 (495) 229-44-10, +7 (495) 954-00-46, +7 (962) 947-38-08

в рабочие часы Центра (ежедневно, без выходных и праздников, с 9.00 до 21.00)

ПРАЙС-ЛИСТ на медицинские услуги Центра

ВИДЫ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГСтоимость, руб.УЗИ органов брюшной полости комплексное (печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезенка)3600УЗИ (допплер) органов брюшной полости комплексное (печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезенка) с региональными лимфоузлами4200УЗИ (допплер) сосудов органов брюшной полости3000УЗИ наличия свободной жидкости в брюшной полости700

что показывает узи брюшной полости у подростка

Быков Михаил Викторович

Врач-педиатр высшей категории, специалист УЗ-диагностики, кандидат медицинских наук

Источник

УЗИ брюшной полости ребенку: подготовка к исследованию, что показывает УЗИ?

что показывает узи брюшной полости у подросткаУльтразвук брюшной полости у ребенка включает в себя изучение печени, селезенки, желчного пузыря, поджелудочной железы.

Такая диагностика помогает выявить заболевания органов на начальных стадиях, что позволяет начать своевременный процесс лечения. УЗИ проводится в любом возрасте и даже новорожденным детям.

УЗИ брюшной полости ребенку

УЗИ не обеспечивает лучевой нагрузки. Такая процедура абсолютно безболезненна, занимает всего 15-20 минут и не наносит никакого вреда детскому организму.

УЗИ позволяет обнаружить следующие заболевания органов брюшной полости у детей:

Показания для проведения УЗИ брюшной полости детям

Направление на УЗИ брюшной полости ребенку дает врач-педиатр или гастроэнтеролог.

Как подготовить ребенка к УЗИ брюшной полости?

Следование всем правилам о том, как готовиться к УЗИ брюшной полости ребенку, поможет получить наиболее полную картину состояния органов.

УЗИ для новорожденных детей до года

что показывает узи брюшной полости у подросткаПри исследовании УЗИ брюшной полости у новорожденных необходимо:

УЗИ для детей старше года

УЗИ брюшной полости детям от года до 3 лет:

Для детей старше 3 лет:

Непосредственно перед УЗИ брюшной полости не рекомендуется употреблять жевательную резинку и леденцы.

Диета перед УЗИ брюшной полости

УЗИ брюшной полости выполняется натощак.

При склонности к метеоризму можно в течение нескольких дней принимать ферменты и энтеросорбенты.

Как делается УЗИ брюшной полости ребенку?

что показывает узи брюшной полости у подросткаУльтразвуковое сканирование брюшной полости и для новорожденных, и для детей постарше всегда делают одним способом – трансабдоминальным, или внешним.

Во время обследования пациент лежит на кушетке, а врач водит по его животу небольшим датчиком.

На кожу наносится специальный проводящий гель. Он прозрачен, не имеет запаха и не вызывает аллергии. После сеанса гель легко удаляется влажными салфетками.

Во время УЗИ диагност может поворачивать ребенка на бок, а детей постарше попросить сделать глубокий вдох или ненадолго задержать дыхание. Это нужно для того, чтобы получить более четкое изображение на мониторе.

Расшифровка результатов

Что показывает УЗИ брюшной полости у ребенка:

Нормальные показатели

Показатели для новорожденного:

Родителям не стоит проводить расшифровку УЗИ брюшной полости ребенку самостоятельно. Норма варьируется для детей различных возрастов – то, что является нормой для грудного младенца, для подростка уже будет патологией.

Противопоказания для проведения УЗИ брюшной полости ребенку

Существует несколько противопоказаний, при которых нельзя делать УЗИ брюшной полости:

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *