что положено недоношенному ребенку
Льготы для недоношенного ребенка и ребенка-инвалида
Недоношенный ребенок по закону ничем не отличается от доношенного. Законодательством отдельно он не выделен в категорию льготных граждан.
При этом государство каждый год выделяет деньги в бюджеты субъектов, чтобы субъекты могли обеспечить своих жителей лекарствами, медицинскими изделиями по рецептам, продуктами питания для льготных категорий граждан и так далее. Это называется субвенции. Суммы субвенций зависят от региона: например, на Москву в 2020 году выделено порядка 4,5 млрд. рублей, есть субъекты, которые получили по 500-600 млн.
В соответствии с постановлением Правительства № 890 от 1994 года «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшения обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения», лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения могут бесплатно обеспечиваться дети первых трех лет жизни, дети из многодетных семей в возрасте до 6 лет и инвалиды, в том числе дети-инвалиды до 18 лет. Эти категории считаются льготными, при этом неважно, родился ребенок доношенным или недоношенным.
Распоряжением Правительства от 12 октября 2019 года №2406р утвержден перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП) на 2020 год. Выписывать эти лекарства обязан лечащий врач. Он должен выдать рецепт, по которому вы можете получить лекарство в аптеке бесплатно.
Естественно, у нас об этом никто говорить не любит, или говорят, что нет рецептов или лекарств. Не вините в этом врачей – они заложники ситуации. Да, кому-то проще пойти и купить препарат за 200-300 рублей самостоятельно, а для кого-то эти 300 рублей имеют колоссальное значение. Нужно быть настойчивым, знать названия нормативных актов, приказов. Алгоритм такой: вы приходите и говорите врачу: «Есть постановление правительства № 890, распоряжение №2406р. Я посмотрела перечень лекарств, которые мне положены. Моему ребенку нет трех лет, почему данное лекарство мне не выписывают бесплатно? Была выделена субвенция на наш субъект такого-то размера». Доказывать свои права, опираясь на факты, гораздо проще.
Сегодня в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов входит 658 наименований. Это немало. Кроме того, сейчас введено упрощение по назначению препаратов, которые идут курсами: раньше препарат можно было выписывать только на курс до 90 дней, теперь срок увеличили до 180 дней.
Какие еще льготы, помимо бесплатных лекарств, положены детям-инвалидам и детям до 3 лет?
Большинство льгот определены на уровне субъектов. В Москве, например, детям до 3 лет и до 7 лет при многодетности, а также инвалидам положена дополнительная выдача продуктов питания, адаптированной смеси и так далее.
Где все это можно узнать? Можно зайти в свое территориальное управление соцзащиты. Можно посмотреть региональное законодательство в интернете или позвонить в управление соцзащиты и узнать, какими нормативными документами субъекта в вашем регионе предусмотрена выдача льгот. Если такие программы не предусмотрены, возможно, есть какие-то компенсационные выплаты.
Для детей-инвалидов есть перечень специализированных продуктов лечебного питания, установленный на федеральном уровне (распоряжение Правительства от 11 декабря 2019 года № 2984р). Обо всем этом знают и могут вам рассказать в соцзащите. Какое питание, компенсации, лекарства, санаторно-курортное лечение, реабилитация.
Могут быть доплаты на питание, покупку лекарств, не входящих в утвержденный перечень жизненно важных лекарственных препаратов, выплаты на специализированные средства (костыли, ходунки, ортезы и прочее), компенсация за коммунальные услуги, бесплатное парковочное место, налоговые льготы на автомобиль и так далее. Перечень льгот устанавливается решением властей регионов. Узнать о них можно в управлении социальной защиты населения.
*статья подготовлена при поддержке Фонда Президентских грантов
Диана Мустафина-Бредихина, юрист Российского общества неонатологов
Детские выплаты и пособия, о которых знают не все
Жизнь дорожает, и цены постоянно растут — только за январь 2021 года продовольственные товары подорожали на 8,2%. При этом зарплаты некоторых россиян остались на прежнем уровне. Особенно уязвимы перед инфляцией семьи с детьми. Чтобы их поддержать, государство выплачивает родителям пособия. Некоторые выплаты действуют с 2020 года — о них мы писали в прошлогодней статье. В этом году изменились суммы выплат, и появились новые пособия. Рассказываем, какие категории родителей могут получить деньги от государства в 2021 году, и на какую сумму они могут рассчитывать.
Единовременная выплата к началу учебного года
Кому положена. Разберемся, кто может получить пособие.
Важно: количество детей не имеет значения. Если у вас пятеро детей, которые подходят под условия, значит, вы получите пять выплат.
Сколько платят. С 15 июля по 1 ноября 2021 года родители, попечители и опекуны могут получить 10 000 ₽ к учебному году.
Как получить. Отправить заявление можно через Госуслуги, но нужна подтвержденная учетная запись. В разделе услуг выберите «Выплата на школьников», заполните сведения о детях и укажите реквизиты банка, куда перечислять деньги.
Вы можете скачать бланк заявления на единовременную выплату семьям.
Ежемесячное пособие женщинам, которые встали на учет в ранние сроки беременности
Кому положено. С 1 июля 2021 года беременным женщинам выплачивают ежемесячное пособие в размере 50% от прожиточного минимума для трудоспособного населения.
Чтобы получить пособие, нужно соответствовать всем перечисленным требованиям.
Важно: если к 1 июля 2021 года беременность больше 12 недель, но вы вовремя встали на учет и среднедушевой доход у вас меньше прожиточного минимума — пособие вы получите. Выплачивать деньги начнут с месяца регистрации заявления.
Сколько платят. Выплату рассчитывают по прожиточному минимуму региона, в котором женщина проживает или прописана. Например, беременной из Екатеринбурга выплатят 5983 ₽ в месяц — это 50% от прожиточного минимума для трудоспособного населения в Екатеринбурге, беременной из Казани — 5311 ₽ в месяц, беременной из Москвы — 10 294,5 ₽ в месяц. Величину прожиточного минимума своего региона можно посмотреть на региональном сайте Кабинета министров.
Как получить. Оптимально — оформить заявление в течение 30 дней после того, как встали на учет. Если не уложитесь в срок — выплату начнете получать с момента регистрации заявления. Например, если встали на учет 1 августа, а заявление отправили 1 октября, — выплату получите с октября. За предыдущие месяцы вам не заплатят.
Заявление можно подать через Госуслуги или отнести в ПФР. С собой нужно взять:
Выплачивать деньги начнут после двенадцатой недели беременности по реквизитам, которые вы указали в заявлении.
Разовое пособие беременной жене военнослужащего, который проходит службу по призыву
Кому положено. Беременная жена военнослужащего, который проходит военную службу по призыву, может получить единовременную выплату.
Важно: беременным женам курсантов военных образовательных учреждений пособие не положено.
Сколько платят. Размер выплаты — 29 908,46 ₽.
Как получить. Чтобы получить деньги, срок беременности должен превышать 180 дней. Оформить заявку на пособие можно на сайте Госуслуг или через МФЦ. Из документов понадобятся:
Ежемесячное пособие на ребенка военнослужащего, который проходит военную службу по призыву
Кому положено. С 1 февраля 2021 года государство ежемесячно выплачивает пособие матери или опекуну ребенка, отец которого проходит военную службу по призыву.
Выплату можно получать со дня рождения ребенка или с начала службы отца — приоритет событию, которое произошло позже. Например, ребенок родился 15 апреля, а папу призвали 15 мая — выплачивать пособие начнут с мая. А если мужчину призвали 15 мая, а ребенок родился в октябре — выплачивать пособие начнут с октября. Пособие выплачивают до трехлетия ребенка или до демобилизации военнослужащего.
Сколько платят. Размер пособия единый по всей России — 12 817,91 ₽.
Как получить. Чтобы получить выплату, нужно прийти в соцзащиту или в МФЦ. При себе необходимо иметь:
Единовременное пособие при рождении ребенка
Кому положено. С 1 февраля 2021 года повысили единовременное пособие при рождении ребенка. Это федеральное пособие положено всем семьям новорожденных. Статус и доход семьи значения не имеют — деньги получают работающие родители, фрилансеры или безработные.
Важно: получить пособие может только один из родителей.
Сколько платят. До 1 февраля 2021 года выплачивали 18 004,12 ₽, сейчас — 18 886,32 ₽.
Как получить. Подать заявление в ФСС в течение шести месяцев после рождения ребенка Работающие родители подают заявление через работодателя, безработные — в соцзащиту, индивидуальные предприниматели — в отделение ФСС по месту регистрации. Если родители в разводе — заявление подает тот, с кем проживает ребенок.
Перечислим, какие документы потребуются.
Ежемесячное пособие по уходу за ребенком до полутора лет
Кому положено. Получить пособие может один из родителей, бабушка, дедушка, усыновитель или опекун.
Сколько платят. Размер ежемесячного пособия по уходу за ребенком до 1,5 лет составляет 40% средней зарплаты. Однако с 1 февраля 2021 года увеличили суммы минимального и максимального лимита: теперь минимальный размер — 7082,85 ₽, максимальный — 29 600,48 ₽. Если вы ни дня не работали, государство заплатит минималку — 7082,85 ₽.
Как получить. Необходимо подать заявление в ФСС. Работающий родитель может написать заявление в свободной форме и передать через работодателя. Безработному нужно отнести заявление в соцзащиту. Индивидуальные предприниматели могут подать заявление в отделение ФСС.
Из документов вам понадобятся:
Деньги придут с 1 по 15 число по реквизитам, которые вы укажете в заявлении. Оплата происходит за предыдущий месяц — в июле вы получаете за июнь, а в августе за июль.
Ежемесячное пособие по уходу за первым и вторым ребенком до трех лет
Кому положено. Женщина, которая родила, усыновила или удочерила ребенка с 1 января 2018 года по 31 декабря 2022 года, может ежемесячно получать пособие. Мужчина получит выплату, если женщина умерла или ее лишили родительских прав.
Сколько платят. Пособие равно региональному прожиточному минимуму на детей: в Москве — 15 582 ₽, в Санкт-Петербурге — 11 607,5 ₽, в Чебоксарах — 9883 ₽. Претендовать на государственные деньги могут семьи, среднедушевой доход которых не превышает двух прожиточных минимумов трудоспособного населения по региону. Например, в Москве прожиточный минимум 20 589 ₽ на человека, два прожиточных минимума — 41 178 ₽. Если среднедушевой доход семьи 40 000 ₽ — они получат пособие, если 42 000 — нет.
Важно: за первого ребенка пособие выплачивают из федерального бюджета, за второго — из материнского капитала, и каждая выплата будет его уменьшать. Если вас это не устраивает, вы можете не оформлять пособие на второго ребенка и сохранить сумму материнского капитала.
Ежемесячная выплата на детей от трех до семи лет
Кому положена. Пособие выплачивают семьям с детьми:
Семья из трех человек живет в Екатеринбурге, где прожиточный минимум на детей составляет 11 850 ₽. Если среднедушевой доход семьи меньше этой суммы — она имеет право на выплату. Если доход больше прожиточного минимума — пособие не назначат.
Сколько платят. Размер выплаты зависит от регионального прожиточного минимума и имеет три уровня расчета:
Доход семьи из трех человек (родители и ребенок) из Санкт-Петербурга 15 900 ₽, или по 5300 ₽ на человека. Прожиточный минимум в регионе — 11 910,40 ₽, поэтому семья имеет право на пособие. Если ей назначат базовый размер пособия — доход семьи останется меньше установленного лимита:
(15 900 + 11 910,4×50%) ÷ 3 = 7285,07 ₽.
Поэтому рассчитывают пособие по второму уровню — 75%:
(15 900 + 11 910,4×70%) ÷ 3 = 8277,60 ₽ — эта сумма вновь не дотягивает до прожиточного минимума, поэтому семья получит пособие в размере 11 910,40 ₽.
Как получить. Нужно прийти в соцзащиту или оформить заявление на сайте Госуслуг. К заявлению приложить документы:
Компенсация стоимости путевок в летний лагерь
Кому положена. Взрослые, которые оплатили отдых несовершеннолетнего ребенка в детском лагере. Родственные отношения роли не играют — деньги может получить родитель, бабушка или дедушка, тренер, учитель.
Сколько платят. Если оплатили путевку в детский лагерь до 25 мая 2021 года — можете вернуть до 50% ее стоимости, если позже 25 мая — можете принять участие в программе «Туристический кешбэк». Максимальная сумма возврата — 20 000 ₽. Например, вы купили путевку за 25 000 ₽, вам вернут половину стоимости — 12 500 ₽. А если путевка стоила 80 000 ₽ — вы получите максимальный лимит 20 000 ₽.
Как получить. Чтобы получить компенсацию, вам надо подтвердить понесенный расход — приложить договор с лагерем и чек. Если чека нет, приложите любой бланк строгой отчетности от организации с ее подписью и печатью.
Подать заявление можно на сайте Госуслуг с 15 июня по 20 октября 2021 года включительно. Через 15 рабочих дней вам придет уведомление о решении — назначена вам компенсация или нет.
Ежемесячное пособие одиноким родителям на ребенка в возрасте от 8 до 17 лет
Кому положено. С 1 июля выплачивают пособие одинокому родителю, опекуну или попечителю ребенка от 8 до 17 лет. Если одинокий родитель воспитывает несколько детей, он может получить пособие на каждого.
Чтобы получить выплату, необходимо:
Пример
Мать-одиночка и ее несовершеннолетний сын живут в Москве, их ежемесячный доход — 25 000 ₽ или по 12 500 ₽ на человека. Это меньше среднедушевого прожиточного минимума в столице (18 029 ₽), поэтому мать имеет право на пособие.
Как получить. Россияне могут подать заявление на Госуслугах. Если нет такой возможности или вы не гражданин РФ — надо прийти в пенсионный фонд и заполнить заявление.
При себе необходимо иметь:
Важно: пособие перечисляют на карту Мир или на счет, к которому не привязана ни одна карта.
Ваш ребенок появился на свет раньше срока
Недоношенные дети
Если ваш малыш родился слишком рано, радость от его рождения может быть омрачена беспокойством о состоянии здоровья и размышлениями о возможных последствиях.
Вместо того чтобы вернуться с ребёнком домой, держать его на руках и ласкать, вам придётся остаться в отделении, научиться справляться со страхом прикосновения к малышу, осознать необходимость лечения и проведения различных манипуляций, привыкнуть к сложному оборудованию, которое его окружает.
В данной ситуации помощь требуется не только вашему малышу, она необходима и вам! Лучшие помощники — ваши близкие, их любовь и забота, а также профессиональные советы и рекомендации врачей и психологов. Данный раздел статей поможет Вам улучшить ваши знания о выхаживании недоношенных детей, об их развитии и правилах питания.
Ваша помощь малышу
Раньше родителей часто не допускали в отделение для новорождённых и, особенно, в реанимацию из-за страха инфицирования малыша, но теперь контакт родителя с ребёнком признан желательным и запрещается лишь в исключительных случаях (например, при наличии у родителей острых инфекций)
Очень важным является тесное общение между вами и вашим малышом с первых дней его жизни. Даже очень незрелые недоношенные дети узнают голоса и чувствуют прикосновения своих родителей.
Новорождённому необходим этот контакт. Исследования показали, что он в значительной степени способствует более быстрой адаптации незрелого ребёнка к новым условиям и стабилизации его состояния. Повышается устойчивость малыша к проводимой терапии, он усваивает большие объёмы питания и быстрее начинает самостоятельно сосать. Контакт с ребёнком важен и для родителей. Принимая участие в уходе за малышом, они чувствуют свою сопричастность к происходящему и быстрее вживаются в новую роль, особенно когда видят, как он реагирует на их присутствие.
Непрерывно и внимательно наблюдая за малышом, родители могут раньше других заметить мельчайшие изменения его состояния. Кроме того, общение в больнице является хорошей практикой, которая, несомненно, пригодится после выписки. Для родителей ранний телесный контакт с малышом является очень ценным, поскольку позволяет им чувствовать его, невзирая на инкубатор и другие преграды, и демонстрировать ему свою любовь.
Лечение в отделении реанимации новорождённых требует от родителей полного доверия всем медицинским сотрудникам.
Выхаживание недоношенных детей в больнице
Многие недоношенные дети после рождения не могут достаточно активно дышать, сосать и регулировать температуру своего тела. Лишь на последних неделях беременности происходит созревание лёгких, желудочно-кишечного тракта, почек, мозга, регулирующего и координирующего работу всех органов и систем.
Постоянного внимания требует потеря жидкости из-за незрелости кожных покровов недоношенных детей и недостаточность процессов терморегуляции. Справиться с этими проблемами помогают современные подходы, ориентированные на выхаживание недоношенных детей.
Инкубатор для регуляции тепла
Недоношенные дети очень восприимчивы к температурным колебаниям. В то же время одежда может помешать наблюдению за состоянием малыша и его лечению. Именно поэтому для обеспечения условий, необходимых для недоношенных детей используется инкубатор. В нём поддерживаются определённые температура и влажность, которые изменяются по мере роста ребёнка. Когда масса тела недоношенного младенца достигает 1500–1700 г, он может быть переведён в кроватку с подогревом, а при достижении веса в 2000 г большинство недоношенных детей способны обходиться без этой поддержки. Строгих правил здесь нет: когда происходит выхаживание детей с низкой массой тела, врачи ориентируются на тяжесть состояния каждого недоношенного ребенка и степень его зрелости.
В инкубаторах очень маленьких недоношенных детей помещают в специальные «гнёзда» — мягкие полусферы, в которых малыш чувствует себя комфортно и принимает позу, близкую к внутриутробной. Он должен быть защищён от яркого света и громких звуков. С этой целью используются специальные экраны и покрытия.
Важнейшие методы лечения в течение первых дней жизни недоношенных детей с низкой и очень низкой массой тела:
Использование инкубатора или кроватки с подогревом.
Подача кислорода для поддержки дыхания.
При необходимости искусственная вентиляция лёгких или дыхание с помощью системы СРАР.
Внутривенное введение различных лекарственных препаратов и жидкостей.
Проведение парентерального питания с помощью растворов аминокислот, глюкозы и жировых эмульсий.
Не волнуйтесь: далеко не все недоношенные дети нуждаются в столь масштабном лечении!
Искусственная вентиляция лёгких и СРАР для поддержки дыхания
Когда происходит выхаживание детей, то обеспечение кислородом имеет исключительное значение для недоношенных детей. У ребёнка, родившегося до 34–35-й недели беременности, способность лёгких работать самостоятельно ещё недостаточно развита. Использование постоянного потока воздуха с кислородом, при котором поддерживается положительное давление в дыхательных путях (СРАР), приводит к повышению насыщения крови кислородом.
Этот новый метод позволил обходиться у большинства даже очень незрелых детей без искусственной вентиляции лёгких. Отпала необходимость в интубации детей: при лечении с помощью СРАР кислород подается через короткие трубочки — канюли, которые вставляют в носовые ходы. СРАР или искусственная вентиляция лёгких продолжаются до тех пор, пока лёгкие не смогут функционировать в полную силу самостоятельно.
Для того чтобы лёгкие расправились и находились в дальнейшем в таком состоянии, необходим сурфактант — вещество, выстилающее альвеолы изнутри и уменьшающее поверхностное напряжение. Сурфактант вырабатывается в достаточном количестве начиная с 34–35-й недели беременности. В основном именно к этому времени завершается формирование лёгких. Если ребёнок родился раньше, современные технологии позволяют ввести сурфактант в лёгкие недоношенных детей сразу после их рождения.
Парентеральное питание — введение питательных растворов в вену
Недоношенные дети, особенно если они рождаются с весом менее 1500 г, не способны получить и усвоить достаточное количество пищевых веществ, даже при кормлении через зонд. Для быстрого роста малыша необходим большой объём питания, а размеры желудка ещё очень малы, снижена и активность пищеварительных ферментов. Поэтому таким детям проводят парентеральное питание.
Специальные питательные вещества вводятся в вену с помощью инфузионных насосов, обеспечивающих медленное поступление растворов с определённой заданной скоростью. При этом применяются аминокислоты, необходимые для построения белков, жировые эмульсии и глюкоза, являющиеся источниками энергии. Данные вещества также используются для синтеза ряда гормонов, ферментов и других биологически активных веществ. Дополнительно вводятся минеральные вещества и витамины.
Постепенно объём энтерального питания увеличивается, а парентерального уменьшается до полной его отмены.
Недоношенные дети с заболеваниями желудочно-кишечного тракта нуждаются в парентеральном питании в течение более длительного времени.
К тому моменту, когда ваш уже подросший малыш будет выписан из больницы, дома должно быть всё хорошо подготовлено. И это относится не только к обстановке, одежде и средствам ухода за ребёнком.
К приёму малыша должны быть готовы все члены семьи. Конечно, основной уход ляжет на плечи родителей. Хотя вы уже приобрели определённый опыт в больнице, важно чувствовать поддержку окружающих, особенно в первые дни.
Посильную помощь могут оказать и старшие дети. Выписка вашего малыша – большая радость, которую хочется разделить со всеми родными.
Пока вы привыкаете к новой роли важно, чтобы ничто не отвлекало от общения с ребёнком. Теперь вся забота и ответственность за малыша целиком и полностью лежит на вас. Всё, что потребуется для ухода за ним, должно быть под рукой.
Готовимся к выписке из Перинатального центра:
Перед выпиской вы должны убедиться в том, что:
Когда ребенок может отправиться домой
На этот вопрос ответить очень сложно, потому что все дети разные. Пребывание в больнице может продолжаться от 6 дней до 6 месяцев, в зависимости от степени недоношенности ребёнка, тяжести его состояния, а также наличия тех или иных осложнений.
Конечно, все родители с нетерпением ждут момента, когда малыша можно будет привезти домой. Длительное выхаживание недоношенного ребёнка часто является для вас тяжёлым испытанием. Но нельзя забывать, что на первом месте стоит безопасность, и малыш может быть выписан домой только тогда, когда врачи уверены в стабильности его состояния. Это, безусловно, и в ваших интересах.
Темпы увеличения массы и длины тела
Увеличение массы тела является основным показателем роста малыша и адекватности проводимого лечения. На вес ребёнка, особенно в первые дни и недели жизни, влияет целый ряд факторов: наличие молока в желудке (сразу после кормления), время опорожнения кишечника, степень наполнения мочевого пузыря, наличие отёков. Поэтому если отёчный ребёнок несколько дней не прибавляет в массе, а, возможно, даже её теряет, не переживайте. Следует помнить, что дети растут неравномерно и периоды высоких прибавок в массе тела чередуются с более низкими. Лучше ориентироваться не на прибавку в весе за сутки, а на динамику этого показателя за несколько дней или неделю.
В настоящее время принято считать, что в интервале, соответствующем 28–34 неделям беременности, нормальная прибавка в массе тела ребёнка составляет 16–20 г/кг в сутки. Затем она снижается до 15 г/кг.
Важно учитывать и скорость увеличения длины тела. При недостаточном питании вначале ребёнок меньше прибавляет в массе (или даже теряет её), а при более выраженном дефиците пищевых веществ нарушается и его рост.
Вес не только должен увеличиваться с определённой скоростью, но и соответствовать длине малыша. Важным параметром, характеризующим развитие малыша, является увеличение окружности головы. Головной мозг наиболее активно увеличивается в размерах на протяжении первых 12–18 месяцев жизни. Но излишне быстрый рост окружности головы, также как и замедление темпов её увеличения, свидетельствуют о неврологических нарушениях.
Недоношенный ребёнок может быть выписан из больницы, если:
Решение о выписке домой принимается окончательно в день выписки в отношении каждого пациента индивидуально. Помимо состояния здоровья малыша, учитывается и степень подготовленности родите лей, их возможности обеспечить уход за недоношенным ребёнком на высоком уровне.
Кормление недоношенного ребенка после выписки
Грудное вскармливание — идеальный способ кормления недоношенных малышей.
Однако если ребёнок родился намного раньше срока и его вес при рождении не превышал 1800–2000 г, его высокие потребности в пищевых веществах не могут быть удовлетворены при кормлении грудным молоком. Скорость роста будет недостаточной. Тем более что со временем содержание многих пищевых веществ, в том числе и белка, в молоке снижается. А он является основным материалом для построения органов, и в первую очередь мозговой ткани. Поэтому белки должны поступать в организм недоношенного младенца в оптимальном количестве.
Кроме того, у недоношенных детей существенно повышена потребность в кальции и фосфоре, которые необходимы для формирования костей.
Для того чтобы питание малыша было полноценным и после выписки из стационара, в грудное молоко в определённом, уже меньшем, чем в больнице, количестве вносятся специальные добавки — «обогатители». Они восполняют существующий в нём дефицит белка, а также некоторых витаминов и минеральных веществ. В результате ребёнок получает их в оптимальном количестве. Длительность их использования установит ваш врач. Если молока недостаточно или его нет вовсе, детей, родившихся раньше срока, следует переводить на искусственное вскармливание. Прикорм недоношенных детей осуществляются специальными детскими молочными продуктами, разработанными для детей с низким весом. Такое детское молочко идеально соответствует, как возможностям незрелых детей переваривать и усваивать пищевые вещества, так и их потребностям.
Детское молочко для недоношенных детей содержат больше белка, жира и углеводов, чем детское молочко для кормления доношенных младенцев, в результате выше и калорийность. В специализированном детском молочко выше концентрация многих минеральных веществ, особенно железа, цинка, кальция, фосфора, а также витаминов, в том числе и витамина D. В такие продукты вводятся длинноцепочечные полиненасыщенные жирные кислоты класса Омега-3 и Омега-6, необходимые для правильного развития мозга и органа зрения, а также нуклеотиды, способствующие оптимальному становлению иммунитета. Однако когда ребёнок достигает определённого веса (2000-2500 г), следует постепенно переходить на кормление стандартным детском молочком, но не полностью. Специализированное детское молочко может присутствовать в рационе недоношенного ребёнка на протяжении нескольких месяцев. Это время, так же как и объём продукта, определит врач. Он же, ответит на все Ваши вопросы, на тему как кормить вашего малыша.
В настоящее время разработаны и применяются специализированные детские молочные продукты для питания недоношенных детей после выписки из стационара. По своему составу она занимает промежуточное положение между специализированным продуктом для недоношенных детей и обычной молочным детским молочком. На такое детское молочко вашего малыша переведут ещё в стационаре. Вы продолжите давать её своему ребёнку дома, а врач, наблюдая за ним, скажет, когда можно будет перейти на обычную стандартное детское молочко. Если малыш родился с очень низкой массой тела или плохо прибавляет в весе специальное детское молочко можно использовать длительно — до 4 месяцев, 6 или даже 9 месяцев. Благотворное влияние таких детских молочных продуктов на рост и развитие ребёнка доказано в научных исследованиях.
Что необходимо при вскармливании недоношенных детей
Повышенная калорийность пищи, потому что им необходимо набирать вес быстрее, чем доношенным детям.
Больше белка, так как недоношенные малыши растут быстрее.
Больше кальция и фосфора для построения костей.
Больше микроэлементов и витаминов для роста и развития.
Недоношенный ребёнок растёт быстрее, чем малыш, родившийся в срок. Питание таким детям рассчитывают, учитывая массу тела при рождении, возраст малыша и скорость его роста. Как правило, калорийность суточного рациона составляет около 120–130 калорий на 1 кг массы тела.
Очень важно, чтобы после выписки ваш малыш продолжил быстро набирать вес и расти в длину. Для этого, кормление недоношенных детей необходимо проводить с использованием специализированного обогащённого питания, назначенного врачом.