что положено вич инфицированным
Какая бесплатная медицинская помощь предоставляется ВИЧ-инфицированным гражданам?
ВИЧ-инфицированные граждане пользуются правом на бесплатную медицинскую помощь на общих основаниях. Кроме того, им гарантируются определенные бесплатные лекарства.
Бесплатная медицинская помощь и порядок ее оказания
ВИЧ-инфицированным гражданам оказываются на общих основаниях все виды медицинской помощи по медицинским показаниям. При этом они пользуются всеми правами, предусмотренными законодательством об охране здоровья граждан (ст. 14 Федерального закона от 30.03.1995 № 38-ФЗ).
ВИЧ-инфицированным гражданам РФ гарантируется, в частности, следующая бесплатная медицинская помощь (ч. 2 ст. 11, ч. 2 ст. 19, ч. 1 ст. 35, ч. 1 ст. 51 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»; абз. 6 п. 1 ст. 4, п. 7 ст. 7 Федерального закона от 30.03.1995 № 38-ФЗ; Программа, утв. постановлением Правительства РФ от 07.12.2019 № 1610):
• предоставление медицинской помощи в соответствии с Программой государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи;
• оказание медицинской помощи в экстренной форме медицинской организацией и медицинским работником;
• оказание скорой, в том числе скорой специализированной медицинской помощи медицинскими организациями государственной и муниципальной систем здравоохранения;
• консультация (по медицинским показаниям) по вопросам планирования семьи; наличия заболеваний, в том числе болезни, вызванной ВИЧ, представляющих опасность для окружающих; по медико-психологическим аспектам семейно-брачных отношений;
• консультации (медико-генетические и др.) и обследования в медицинских организациях государственной системы здравоохранения в целях предупреждения возможных наследственных и врожденных заболеваний у потомства;
• медицинское освидетельствование в учреждениях государственной системы здравоохранения.
Первичная медико-санитарная помощь больным ВИЧ-инфекцией предусматривает мероприятия по профилактике, диагностике и лечению ВИЧ-инфекции. Первичная помощь оказывается терапевтами, участковыми врачами и семейными врачами, врачами-инфекционистами, а также иными врачами и медицинскими работниками в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара. При оказании первичной медико-санитарной помощи больным ВИЧ-инфекцией врач-инфекционист осуществляет, в частности, диспансерное наблюдение.
При оказании скорой медицинской помощи больным ВИЧ-инфекцией в случае необходимости осуществляется их медицинская эвакуация (санитарная и санитарно-авиационная). При выявлении медицинских показаний к высокотехнологичным методам лечения медицинская помощь оказывается на общих основаниях (п. п. 7, 26 Порядка).
Больным ВИЧ-инфекцией оказывается также паллиативная помощь в амбулаторных условиях, в том числе на дому, и в условиях дневного стационара, в стационарных условиях, в частности в соответствующих отделениях и палатах для лечения больных ВИЧ-инфекцией, хосписах или больницах сестринского ухода.
Кроме того, пациентам предоставляются в установленном порядке для использования на дому медицинские изделия, предназначенные для поддержания функций органов и систем организма человека. Такая помощь направлена на облегчение боли и других тяжелых проявлений заболевания в целях улучшения качества жизни неизлечимо больных лиц до момента их смерти (ч. 1, 3, 4 ст. 36 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ; п. п. 2, 28 Порядка; п. п. 2, 4, 9, 25 Положения, утв. Приказом Минздрава России № 345 н, Минтруда России № 372 н от 31.05.2019; п. 10 Приложения № 1 к Положению, утв. Приказом Минздрава России № 345 н, Минтруда России № 372 н от 31.05.2019; Приказ Минздрава России от 31.05.2019 № 348 н; Порядок, утв. Приказом Минздрава России от 10.07.2019 № 505 н).
Справка. Паллиативная помощь
Паллиативная медицинская помощь представляет собой комплекс мероприятий, включающих медицинские вмешательства, мероприятия психологического характера и уход, осуществляемые в целях улучшения качества жизни неизлечимо больных граждан и направленные на облегчение боли, других тяжелых проявлений заболевания (ч. 1 ст. 36 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ).
Бесплатные лекарства
ВИЧ-инфицированным гражданам РФ бесплатно гарантируются (абз. 12 п. 1 ст. 4 Федерального закона от 30.03.1995 № 38-ФЗ; п. п. 1, 2 Положения, утв. Приказом Минздравсоцразвития России от 05.12.2005 № 757 «О неотложных мерах по организации обеспечения лекарственными препаратами больных ВИЧ-инфекцией»):
• медикаменты для лечения ВИЧ-инфекции в амбулаторных условиях в федеральных специализированных медицинских учреждениях и в учреждениях здравоохранения, находящихся в ведении субъектов РФ;
• лекарственные средства, отпускаемые по рецептам врача, для лечения и профилактики ВИЧ-инфекции, в отношении лиц, находящихся под диспансерным наблюдением, а также нуждающихся в проведении профилактического лечения ВИЧ-инфекции.
По материалам («Электронный журнал «Азбука права», 2020)
Роспотребнадзор (стенд)
Роспотребнадзор (стенд)
Есть ли льготы для больных СПИДом?
Отвечает на вопрос Самарский прокурор по надзору за исполнением законов на особо режимных объектах Самарской области Роман Былинин.
Есть ли льготы для больных СПИДом?
Необходимо отметить, что гражданам, больным СПИД, присваивается статус лиц с ограниченными возможностями, что автоматически дает им право на ряд серьезных льгот в разных сферах современной жизни. Прежде всего, это льготные расценки на коммунальные и прочие услуги, размеры которых можно уточнить в органах социальной защиты по месту жительства.
Стоит отметить, что лица, больные ВИЧ, подпадают под действие закона о врачебной тайне и не обязаны обнародовать свой диагноз ни в трудовом коллективе, ни среди друзей, ни в виртуальной среде.
Болезнь ВИЧ частично или полностью лишает человека трудоспособности. В этот период выдается листок нетрудоспособности. С целью соблюдения врачебной тайны в сведения о диагнозе при оформлении листка нетрудоспособности вносятся в него с согласия больного. В случае стойкой утраты трудоспособности, то есть признаков инвалидности врачебная комиссия направляет гражданина на медико-социальную экспертизу, где устанавливают группу инвалидности, определяют меры социальной защиты, дает рекомендации по трудоустройству.
ВИЧ – инфицированным несовершеннолетним в возрасте до 18 лет также назначается социальная пенсия, выплачиваются пособия и предоставляются льготы.
Российское законодательство предусматривает комплекс мер по социальной защите больных с ВИЧ-инфекцией, признанных инвалидами, в жилищной, образовательной, трудовой, транспортной и медицинской сферах.
Постановление Правительства РФ от 27 декабря 2004 г. N 856 «Об утверждении Правил обеспечения бесплатными медикаментами для лечения ВИЧ-инфекции в амбулаторных условиях в федеральных специализированных медицинских учреждениях»
В соответствии со статьей 4 Федерального закона «О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1995, N 14, ст. 1212; 2004, N 35, ст. 3607) Правительство Российской Федерации постановляет:
1. Утвердить прилагаемые Правила обеспечения бесплатными медикаментами для лечения ВИЧ-инфекции в амбулаторных условиях в федеральных специализированных медицинских учреждениях.
2. Настоящее постановление вступает в силу с 1 января 2005 г.
Председатель Правительства
Российской Федерации
Правила
обеспечения бесплатными медикаментами для лечения ВИЧ-инфекции в амбулаторных условиях в федеральных специализированных медицинских учреждениях
(утв. постановлением Правительства РФ от 27 декабря 2004 г. N 856)
ГАРАНТ:
См. Перечень федеральных специализированных медицинских учреждений, утвержденный постановлением Правительства РФ от 29 декабря 2004 г. N 872
3. Организация бесплатного обеспечения пациентов медикаментами для лечения в амбулаторных условиях возлагается на руководителя федерального специализированного медицинского учреждения.
4. Обеспечение пациентов бесплатными медикаментами осуществляется в соответствии с назначением врача федерального специализированного медицинского учреждения с момента установления диагноза или наличия показаний к проведению лечения ВИЧ-инфекции в течение всего периода диспансерного наблюдения.
Выдача бесплатных медикаментов осуществляется в предназначенном для этого структурном подразделении федерального специализированного медицинского учреждения.
При получении пациентом бесплатных медикаментов в медицинской документации федерального специализированного медицинского учреждения производится регистрация выдачи назначенных медикаментов с указанием фамилии, имени, отчества пациента, его диагноза, наименования медикаментов, их дозировок, количества и даты выдачи препаратов.
Выдача бесплатных медикаментов удостоверяется подписями медицинского работника, выдавшего медикаменты, и пациента, получившего их.
5. Определение номенклатуры и количества медикаментов, необходимых для бесплатного обеспечения пациентов, осуществляется ежегодно на основании заявки руководителя федерального специализированного медицинского учреждения, представляемой в установленном порядке в федеральный орган исполнительной власти, в ведении которого находится это учреждение.
6. Контроль за своевременностью и полнотой обеспечения пациентов бесплатными медикаментами осуществляется федеральными органами исполнительной власти, в ведении которых находятся федеральные специализированные медицинские учреждения.
7. Финансирование расходов, связанных с обеспечением бесплатными медикаментами пациентов, осуществляется за счет средств федерального бюджета в пределах лимитов бюджетных обязательств и объемов финансирования расходов на указанные цели, учтенных на лицевых счетах получателей средств федерального бюджета, открытых в территориальных органах Федерального казначейства федеральным специализированным медицинским учреждениям.
Обеспечению бесплатными медикаментами подлежат находящиеся под диспансерным наблюдением в федеральных специализированных медицинских учреждениях ВИЧ-инфицированные взрослые и дети, а также граждане, нуждающиеся в проведении профилактического лечения ВИЧ-инфекции. Обеспечение пациентов бесплатными медикаментами осуществляется в соответствии с назначением врача указанного учреждения с момента установления диагноза или наличия показаний к проведению лечения ВИЧ-инфекции в течение всего периода диспансерного наблюдения. Выдача бесплатных медикаментов осуществляется в предназначенном для этого структурном подразделении федерального специализированного медицинского учреждения.
Постановление вступает в силу с 1 января 2005 г.
Постановление Правительства РФ от 27 декабря 2004 г. N 856 «Об утверждении Правил обеспечения бесплатными медикаментами для лечения ВИЧ-инфекции в амбулаторных условиях в федеральных специализированных медицинских учреждениях»
Настоящее постановление вступает в силу с 1 января 2005 г.
Текст постановления опубликован в «Российской газете» от 31 декабря 2004 г. N 292, в Собрании законодательства Российской Федерации от 27 декабря 2004 г. N 52 (часть II) ст. 5520
Права и обязанности ВИЧ-инфицированных по законодательству Российской Федерации
Вопрос соблюдения элементарных прав человека нередко становится особо острым для ВИЧ-положительных больных. Эти права часто нарушаются. Пациентам отказывают в медицинской помощи и трудоустройстве, нередко без полноценных пояснений и законных оснований. Чтобы защитить себя, ВИЧ-инфицированный должен знать, какие права и обязанности предписаны ему российским законодательством.
Какой нормативный акт регулирует подобные вопросы? Что в законе говорится о разглашении ВИЧ-статуса? Как связаны права человека с ВИЧ и СПИДом? Что предусматривается за умышленное заражение ВИЧ-инфекцией уголовным правом? Ответы на все вопросы о правах и обязанностях ВИЧ-инфицированных вы сможете найти в нашей статье.
Какой закон в РФ регулирует права и обязанности ВИЧ-инфицированных?
Все законопослушные граждане нашей страны не должны лишаться элементарных прав лишь по причине своего диагноза. Однако у носителей опасной вирусной инфекции есть не только права, но и обязанности, соблюдать которые необходимо для предотвращения эпидемии.
В Российской Федерации права и обязанности ВИЧ-инфицированных регулируются Федеральным законом от 30 марта 1995 года N 38-ФЗ «О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)». В данный нормативный акт несколько раз вносились поправки. В частности, 18 октября 2007 года из преамбулы текста закона удален абзац, в котором говорилось об абсолютной неизлечимости болезни.
Также права людей с ВИЧ, как и других граждан нашей страны, защищаются Конституцией Российской Федерации. Конституционными являются права на:
Практически все из перечисленных конституционных прав применяются в отношении ВИЧ-положительных граждан без изменений. Исключение может составить право на тайну. Согласно законодательству, пациент не имеет право умалчивать о своём диагнозе, если это может повлечь за собой заражение здоровых людей.
Права людей с ВИЧ и их родственников по ФЗ №37
Права людей с ВИЧ и членов их семей, предусмотренные в Федеральном законе №37, являются следующими:
Также, согласно рассматриваемому закону, все конституционные права человека с ВИЧ и СПИДом, если он является гражданином Российской Федерации, должны соблюдаться во всех населённых пунктах страны. В случае нарушения законных свобод, гражданин имеет право обратиться в суд.
Что касается иностранных граждан с ВИЧ, они лишены права на длительное пребывание в России. При прибытии в РФ иностранца или лица без гражданства, проводится тестирование на наличие вируса иммунодефицита человека. Если результат теста положителен, обследованное лицо подлежит депортации.
Также ФЗ №37 опирается на Семейный кодекс РФ. Согласно этому документу, здоровый супруг / супруга в судебном порядке имеет право расторгнуть брак, если узнает о заболевании жены / мужа.
Обязанности людей с ВИЧ по ФЗ №37
Принято считать, что основной обязанностью инфицированных является разглашение ВИЧ-статуса. На самом деле, ничего конкретного по поводу раскрытия информации о своем диагнозе в Федеральном законе №37 не указано. К тому же, само медицинское освидетельствование ВИЧ в большинстве случаев производится на добровольных началах. Обязаны сдавать анализ на ВИЧ только люди из следующих категорий:
Основная обязанность ВИЧ-инфицированного перед законом — это обеспечение безопасности и предотвращение передачи заболевания другим людям. Нормативный акт не даёт конкретных предписаний, однако пациентам рекомендуется:
Преднамеренное заражение ВИЧ-инфекцией: уголовное право
Нередки случаи, когда ВИЧ заражают преднамеренно или по причине халатности. В первом случае действуют инфицированные злоумышленники, используя зараженные иглы или лезвия. Во втором — причиной заражения могут стать нестерильные инструменты в медицинском кабинете или присинг-, тату- или маникюрном салоне.
Совершенно не важно, было ли заражение преднамеренным, ли произошло по недосмотру персонала какого-либо заведения. Если удастся доказать вину конкретного человека или организации, виновник ответит перед законом. В соответствии с регламентом статьи 122 Уголовного кодекса РФ:
Важно учесть! Если ВИЧ-инфицированный, заразивший потерпевшего, предупредил заблаговременно его о своей болезни, ответственность с него полностью снимается.
С какими ограничениями сталкиваются люди с ВИЧ
Вирус иммунодефицита человека, или ВИЧ, — заболевание, которое поражает иммунную систему, из-за чего увеличивается риск развития инфекций и некоторых видов рака. На конец июня 2021 года в России более миллиона человек живет с диагнозом «ВИЧ».
ВИЧ пока нельзя вылечить, но можно значительно продлить жизнь с помощью антиретровирусной терапии, которая снижает вирусную нагрузку на организм и риск передачи инфекции. Рассказываем, что становится возможным благодаря антиретровирусной терапии и какие ограничения, к сожалению, остаются.
👶 Заводить детей
Можно. Если женщина, живущая с ВИЧ, проходит антиретровирусную терапию, риск, что вирус передастся плоду, — всего 1%.
Всех детей пациенток с ВИЧ ставят на учет в региональных центрах профилактики и борьбы с ВИЧ и ее терминальной стадией. В первые 18 месяцев детям нужно сдать несколько анализов. В первые 2 дня после рождения, в 1 и в 4 месяца берут кровь для ПЦР-теста на ВИЧ. Первый анализ с большой вероятностью будет положительным, и это нормально. После третьего анализа нужно приехать в центр на осмотр врача, он может назначить дополнительные исследования.
С 1 до 2 лет ребенка ждет три анализа на антитела к ВИЧ: в год и повторно через месяц, а потом — в 1,5 года. Если из всех анализов минимум два будут отрицательными, малыша снимут с учета
🤱 Кормить грудью
Нельзя. Грудное вскармливание увеличивает риск передать заболевание ребенку, даже если мама проходит антиретровирусную терапию и в анализах крови на вирусную нагрузку вирус не определяется.
Центры по контролю и профилактике заболеваний США рекомендуют женщинам, живущим с ВИЧ, воздержаться от грудного вскармливания. Грудное молоко можно заменить молочной смесью
💉 Вакцинироваться
Можно, но после консультации с врачом. Вакцинация — эффективный способ защиты от инфекций. Людям с ВИЧ прививки особенно необходимы, так как вирус поражает иммунную систему, из-за чего она не может полноценно бороться с бактериями и вирусами.
Перед вакцинацией важно проконсультироваться с лечащим врачом. Дело в том, что людям, живущим с ВИЧ, противопоказаны некоторые живые вакцины либо их можно вводить, только когда количество клеток CD4 превышает 200 штук на миллилитр крови. Если клеток меньше, вакцинацию следует отложить.
🍾 Пить алкоголь
Нельзя. Постоянное воздействие больших доз алкоголя ухудшает работу иммунной системы даже у здоровых людей. Исследования показали, что у людей с ВИЧ, которые регулярно употребляют алкоголь, вирусная нагрузка больше, а общее количество клеток CD4, которые помогают бороться с инфекциями и вирусами, ниже.
Кроме того, алкоголь — это депрессант и он может усугубить психологическое состояние человека, живущего с ВИЧ, например усилить тревогу
🔩 Делать пирсинг, тату и ходить к косметологу
Можно. Ничего из этого не противопоказано людям, живущим с ВИЧ. Но тату, пирсинг и инвазивные косметологические процедуры, например уколы ботокса, повышают риск проникновения инфекций через поврежденную кожу. Особо опасны оппортунистические инфекции, которые развиваются только при выраженном снижении иммунитета.
Риск заражения снижается у людей, проходящих антиретровирусную терапию, с уровнем клеток CD4 от 350 штук на миллилитр крови. Кроме того, стоит выбирать добросовестных мастеров, которые используют одноразовые иглы, стерилизуют инструменты и дезинфицируют рабочее место после каждого клиента.
Никаким мастерам или медицинским специалистам, кроме лечащего врача из центра по лечению терминальной стадии ВИЧ, человек сообщать о диагнозе не обязан
🩸 Быть донором
Нельзя. ВИЧ — противопоказание для донорства крови и органов в России. По закону донор обязан сообщить медицинскому работнику о перенесенных инфекционных заболеваниях или контакте с инфекционными больными.
А вот в некоторых других странах человек, живущий с ВИЧ, может стать донором органов для пациента с аналогичным диагнозом. Например, в 2019 году в США впервые пересадили почку от одного человека с ВИЧ другому
👩⚕️ Работать врачом или медсестрой
Нельзя. Человек с ВИЧ не обязан сообщать о своем статусе будущему или нынешнему работодателю, но есть исключения. Перед приемом на новую работу и на периодических медосмотрах врачи, средний и младший медицинский персонал, судебно-медицинские эксперты, а также сотрудники научно-исследовательских центров и производств по изготовлению иммунобиологических препаратов и ряд других специалистов должны проходить проверку на ВИЧ.
При этом, если тест будет положительным, человеку должны предложить другую позицию, где риск передачи заболевания исключен. Во всех остальных случаях ограничение в работе из-за положительного ВИЧ-статуса незаконно