что поможет при межреберной невралгии при гв
Нестероидные противовоспалительные препараты: список и цены
Нестероидные противовоспалительные препараты используются достаточно широко для подавления воспалительных процессов в организме. НПВП доступны в различных формах выпуска: таблетки, капсулы, мази. Они обладают тремя основными свойствами: жаропонижающими, противовоспалительными и болеутоляющими.
Лучший нестероидный противовоспалительный препарат может подобрать только врач, отталкиваясь от индивидуальных особенностей пациента. Самолечение в данном случае может быть чревато развитие серьезных побочных реакций или же передозировки. Предлагаем ознакомиться со списком препаратов. Рейтинг разработан на основании соотношения цена-качество, отзывов пациентов и мнения специалистов.
Как работают НПВП?
Нестероиды ингибируют агрегацию тромбоцитов. Терапевтические свойства объясняются блокадой фермента циклооксигеназы (ЦОГ-2), а также снижением синтеза простагландина. По мнению специалистов они оказывают влияние на симптомы заболевания, но не устраняют причину его возникновения. Поэтому не следует забывать о средствах, с помощью которых должны быть устранены первичные механизмы развития патологии.
Если у пациента обнаружена непереносимость НПВП, тогда они заменяются лекарствами других категорий. Часто в таких случаях применяют комбинацию противовоспалительного и болеутоляющего средства.
Как показывает практика, нецелесообразно заменять одно лекарство другим той же группы, если при приеме обнаруживается недостаточный терапевтический эффект. Удвоение дозы может привести только к клинически незначительному увеличению воздействия.
Классификация НПВП
Нестероидные противовоспалительные средства классифицируются в зависимости от того, являются ли они селективными для ЦОГ-2 или нет. Таким образом, с одной стороны, есть неселективные НПВП, а с другой – селективные ЦОГ-2.
Межреберная невралгия
Это могут быть заболевания нервной системы такие,как рассеянный склероз, полирадикулонейропатия, системные заболевания (сахарный диабет, гепатит), недостаток витаминов, вследствие алкоголизма или нарушения всасывания в желудочно-кишечном тракте. Повреждения межреберных нервов возможны интоксикационного генеза (тяжелые металлы, некоторые лекарственные средства).
При нарушение кровоснабжения нервов происходит гипоксия нервных стволов и это встречается при сердечно-сосудистых заболеваниях (гипертоническая болезнь, атеросклероз) и анемии. Нарушения в эндокринной системы могут приводить к изменениям в позвоночнике, что в свою очередь к межреберной невралгии (тиреотоксикоз, заболевания надпочечников, нарушения эндокринной системы в постклимактерическом периоде у женщин). Так что факторов способствующих развитию межреберной невралгии достаточно много и, как правило, имеет значение сочетание факторов, а не один фактор. Межреберная невралгия встречается наиболее часто у лиц пожилых, когда существуют инволюционные изменения в позвоночнике и в организме
Симптомы
Диагностика
При классических проявлениях диагностика межреберной невралгии не представляет затруднений ( например, при последствиях опоясывающего лишая). Но учитывая возможность появления болей в области ребер вследствие многочисленных заболеваний нередко приходится проводить тщательное обследование. Диагноз межреберной невралгии может выставлен на основании истории жалоб пациента (характер болей, локализация, интенсивность, длительность болей, наличие иррадиации, усиление болей при движениях туловища) внешнего осмотра (наличие деформаций позвоночника), наличие болезненности при пальпации в области прикрепления ребер к грудине или паравертебральных точек в грудном отделе позвоночника. При необходимости дифференцировать с кардиальным характером болей необходимо проведение ЭКГ. Для выявления дегенеративных изменений в позвоночнике применяются такие инструментальные методы исследования как рентгенография, КТ, МРТ. Кроме того, для диагностики остеопороза необходимо провести денситометрию. Для выявления степени повреждения нервных волокон может быть использовано ЭМГ. Лабораторные обследования и УЗИ могут быть назначены для диагностики как ревматологических заболеваний, так и эндокринных нарушений или заболеваний почек. Подход к диагностике межреберной невралгии должен быть основан на исключении в первую очередь соматических причин болей (заболевания сердца, заболевания почек,эндокринные заболевания).
Лечение
Лечение межреберной невралгии направлено на лечение основного заболевания, послужившего причиной ирритации межреберных нервов. При обострении межреберной невралгии (или в остром периоде) необходимо минимизировать движения (избегать резких движений туловища, подъема тяжестей) и рекомендуется постельный режим на непродолжительный промежуток времени ( 1-3 дня). Возможно также ношение корсета (1-3 дня) для фиксации движений в туловище.
Медикаментозное лечение направлено на снятие болевого синдрома и воспалительного процесса.Прежде всего это группа НПВС (ибупрофен, целебрекс, мовалис, диклофенак).Учитывая наличие у этих препаратов побочных действий применять их необходимо у учетом сопутствующей соматической патологии (прежде всего заболеваний желудочно-кишечного тракта).Возможно также применение миорелаксантов таких, как мидокалм, сирдалуд, баклофен (эти препараты снимают мышечный спазм). Кроме того, нередко назначаются витамины группы В (мильгамма). При нарушении сна могут применяться седативные препараты.
Блокады Введение местных анестетиков (иногда вместе с кортикостероидами)показаны при сильном болевом синдроме и позволяют прервать патологическую нервную импульсацию.
Физиотерапия Современные физиотерапевтические методы (лазеротерапия ДДТ электрофорез и фонофорез с лекарственными препаратами) помогают не только уменьшить болевой синдром, но снять воспаление и улучшить микроциркуляцию и кровоснабжение в области поврежденных нервных волокон.
Иглорефлексотерапия.Методы воздействия на биологически активные точки помогают восстановить проводимость по нервным волокнам и,таким образом,снять болевой синдром. Для стойкого эффекта рекомендуется провести несколько курсов иглотерапии.
Мануальная терапия и массаж особенно эффективны при дегенеративных заболеваниях позвоночника. Восстанавливая мобильность и снимая мышечные спазмы в двигательных сегментах эти методы лечения помогают в лечении основного заболевания и, таким образом, уменьшаются боли при межреберной невралгии.
ЛФК дозированные физические нагрузки в период после купирования болевого синдрома необходимы для восстановления мышечного корсета, улучшают функциональность опорно-двигательного аппарата и позволяют добиться стойкой ремиссии при дегенеративных заболеваниях позвоночника. Кроме того, необходимо устранение возможных факторов, способствовавших развитию межреберной невралгии (употребление алкоголя) и лечение основных заболеваний соматического генеза.
Использование материалов допускается при указании активной гиперссылки на постоянную страницу статьи.
Межреберная невралгия
Защемление нервов с приступообразным болевым синдромом в области грудной клетки – это межреберная невралгия. Иногда болевые ощущения схожи с теми, что сопровождают сердечные приступы. Именно поэтому появление невралгии у больного вызывает панику.
Невралгия может поражать любую часть тела, вызывая легкую или сильную боль.
Причины патологии
Причины развития невралгии могут быть разными: воспалительные процессы, травмы, бактерии и вирусы, отравление лекарствами и различными веществами, аутоиммунные заболевания, нарушение кровообращения в сосудах, питающих нерв.
инфекции, такие как опоясывающий лишай, болезнь Лайма или ВИЧ
давление на нервы костей, кровеносных сосудов или опухолей
заболевание почек или диабет
Какими симптомами проявляется межрёберная невралгия?
Внезапные эпизоды сильной стреляющей или колющей боли, которая следует по пути поврежденного или раздраженного нерва. Симптомы проявляются либо с правой, либо с левой стороны. Боль усиливается при любом движении.
Постоянная ноющая или жгучая боль.
Покалывание или онемение.
Потеря мышечной массы или атрофия.
Непроизвольное подергивание мышц или судороги.
У детей характерные боли возникают в период интенсивного роста, когда скелет усиленно растет. Сильная боль в зонах поражения и судороги – главные симптомы невралгии, по которым распознают болезнь у детей. К дополнительным признакам относят обильное потоотделение, повышенную возбудимость, слезливость, нарушение сна и заикание.
Главная цель лечения – отличить это заболевание от других. Важно отличать приступы невралгии от проявлений инфаркта и стенокардии. При невралгии отсутствует лихорадка, одышка, нарушение дыхания, посинение кожных покровов.
Методы диагностики
Нужно обратиться к врачу-терапевту. После осмотра и исключения других патологий терапевт направляет к невропатологу, который занимается определением симптомов и лечением межрёберной невралгии. Врач изучает снимки, назначает анализы и медицинские обследования.
Инструментальные диагностические методы обследования:
Рентгенография. Позволяет исследовать структуру кости. Дает возможность определить наличие нарушений нетравматического или травматического характера. Рентгеновские снимки делают в прямой, косой и боковой проекции.
Компьютерная томография. Исследует костную и мышечную структуру в комплексе. Чаще используют для обнаружения патологических изменений костных структур.
Миелография. В спинномозговой канал вводится контрастное вещество. Это основной метод диагностирования мягкотканых структур (нервных корешков и спинного мозга).
Контрастная дискография. Во время процедуры вводится контрастное вещество в межпозвонковый диск.
Магнитно-резонансная томография. Позволяет получить изображения органов и тканей. Выявляет патологические изменения мягкотканых структур: нервных тканей, мышц, связок, грыжи и дегенеративные изменения в межпозвоночных грыжах.
Электроспондилография. С помощью метода компьютерной диагностики возможно оценить состояние позвоночного столба, выявить болезнь на ранней стадии, определить степень поражения и контролировать течение заболевания.
Как проводится лечение невралгии?
При появлении болей и защемленном нерве необходимо обратиться к терапевту, или вызвать бригаду «Скорой помощи», если боль нестерпимая. Затем нужно обязательно посетить невролога – он определит истинную причину внезапных болей и направит на комплексное обследование. Не забывайте строго выполнять все указания лечащего врача – они подобраны на основании данных анамнеза, имеющихся заболеваний и индивидуальных особенностей организма.
Способы лечения межрёберной невралгии
Медикаментозная терапия. Существует большое разнообразие препаратов для устранения защемления нерва: обезболивающие, противовоспалительные, повышающие защитные силы организма, инъекции, блокады. Все препараты обладают длинным перечнем побочных действий, поэтому перед их применением нужна обязательная консультация специалиста. Любое лекарство выбирается в зависимости от степени тяжести, склонности к аллергии, особенностей течения заболевания.
Противосудорожные средства тормозят проведение болевых импульсов.
Трициклические антидепрессанты снимают напряжение при хронических болевых синдромах.
Венотоники и диуретики снимают отёчность.
Кортикостероидные препараты применяются в случае тяжелого воспалительного процесса.
Витамины В1, В6 и В1 ускоряют восстановление оболочки нервов, снижают воспаление и боль.
Компрессы. Могут быть как горячими, так и холодными. Они используются для снижения воспаления, а также с целью уменьшения болевых ощущений. Это лишь временная мера, не оказывающая лечебного воздействия.
Другие методы: гимнастика, ударно-волновая терапия, массаж, физиотерапия – облегчают ваше состояние, обеспечивая полное выздоровление. А также данные процедуры не оказывают вреда на организм.
Физиотерапия и лечебная физкультура. Зачастую межреберная невралгия вызвана плохой осанкой. Цель лечебной физкультуры – разгрузить мышцы спины и раскрыть грудную клетку. Лечебные упражнения нужно выполнять 3-4 раза в день.
В качестве физиотерапии используют иглоукалывание, остеопатию, мануальную терапию, массаж с согревающими кремами и мазями, кинезиотейпирование. Они расслабляют фасции груди и спины. Тепло помогает временно расслабить мышцы, снять отёк, воспаление и острую боль.
Лечебный массаж. Его следует проводить сидя. При выполнении процедуры межреберные промежутки растирают и поглаживают кончиками пальцев. Вдобавок к этому двумя руками разминают и растирают мышцы спины. При точечном массаже пальцами рук надавливают на активные точки, связанные с тем или иным пораженным органом. Точечный массаж способен стимулировать защитные силы, снимать боли.
Лечение межреберной невралгии во время беременности
При беременности наличие невралгии считается достаточно серьезной проблемой. Она требует должного внимания, которое поможет избежать осложнений для будущей мамы и малыша.
Всё лечение, которое будет проводится беременной женщине при невралгии, должно быть прописано лечащим врачом. Самостоятельная терапия крайне нежелательна, так как может сильно навредить женщине и ребёнку в утробе.
Многие пациентки предпочитают отказаться от приема медикаментов. Они ограничиваются витаминами и минеральными комплексами, используют мази и тёплые компрессы, соблюдают постельный режим и выполняют простые физические упражнения.
Гимнастика при невралгических болях у беременных очень эффективна. Физические упражнения не дают застаиваться крови в суставах и отделах позвоночника.
Если боль становится невыносимой, назначают с осторожностью новокаиновые блокады.
Профилактика межреберной невралгии
Главная мера профилактики – это занятия гимнастикой. Нужно выполнять упражнения, способствующие развитию мышц, укреплению и подвижности позвоночника. Избегайте сквозняков, неудобных поз и избыточных физических нагрузок. Всё должно быть в меру.
Важно контролировать осанку, не поднимать чрезмерные тяжести, рационально и сбалансированно питаться, принимать витамины, избегать голоданий и монодиет.
Не забывайте вовремя проводить терапию заболеваний, которые могут стать причиной развития невралгии.
Где пройти диагностику и лечение межрёберной невралгии?
Как лечить межрёберную невралгию знают в медицинском центре «Медюнион». Мы занимаемся лечением межрёберной невралгии в Красноярске.
У нас работают практикующие неврологи, записи к которым не нужно ждать несколько недель. Запишитесь сегодня на удобное для вас время, и уже завтра пройдите обследование. Мощное оборудование для проведения КТ, МРТ и рентгена, опытные врачи, которые при необходимости проведут первичный осмотр на дому, ждут вас в «Медюнион».
В нашей клинике вы сможете:
получить консультацию опытного узкого специалиста без очереди и ожидания
пройти диагностику на современном оборудовании международного класса
вызвать на дом узкопрофильного специалиста при необходимости
воспользоваться услугой забора биоматериалов на дому
Чтобы узнать подробности или записаться на прием, позвоните по телефону +7 (391) 201-03-03.
Невралгия и грудное вскармливание — Болезни нервов
Профилактика
Боль, которая характерна для невралгий, может формироваться по одной причине – воздействие на поражённый нерв. А вот поражения могут быть совершенно различными. Чаще всего причиной невралгий становятся различные травмы нервов, их сдавливание.
Компрессия может возникать при опухолевых процессах, как доброкачественных, так и злокачественных, аневризмах – формирование мешковидного расширения кровеносных сосудов. Даже незначительное давление может стать причиной невралгии и сильной боли.
Нельзя исключать и переохлаждение, когда нарушается местный кровоток в области нервных волокон, что вызывает локальный воспалительный процесс. Именно переохлаждение чаще всего является причиной формирования невралгий у кормящих мамочек. Иногда просто необходимо передвигаться и кормить грудничка в неприспособленных для этого местах. «Продуло спину» и стреляющая боль в области рёбер далеко не самые редкие жалобы у кормящих мам.
В клинической практике, имеет значение и формы невралгии: первичная или вторичная. В число первичных невралгий относят невралгию тройничного нерва, и часто установить причину её возникновения не удаётся. Вторичная невралгия формируется вследствие механического воздействия.
Все осложнения будут связаны с отсутствием лечения. В его отсутствие невралгия станет непросто кратковременной, а перерастёт в тяжёлые болевые приступы, которые практически не поддаются лечению.
Также, если запустить невралгию, изменения будут касаться и самих нервов – структурные изменения нервов с последующим присоединением нарушений чувствительности, в редких случаях начинается и двигательная активность.
Профилактические мероприятия сводятся к соблюдению принципов здорового питания, в рационе должны присутствовать свежие овощи и фрукты, откажитесь от консервантов, жареного, острого и слишком горячей пищи.
Всеми специалистами рекомендовано дробное питание – по 5 – 6 раз в день, но маленькими порциями. Только после консультации со специалистом, назначается приём дополнительных витаминов – группы В, А, Е, С. Никому не помешают прогулки, тем более что можно совместить приятное с полезным.
Межрёберная невралгия чаще всего регистрируется у лиц старшего возраста и будет следствием старения и ослабления костной ткани. У молодых девушек невралгия все же встречается, хотя и носит эпизодический характер. Причина будет скрываться именно в беременности и последующем грудном вскармливании. При вынашивании плода, физиологически расширяется грудная клетка, после родов она возвращается к своему нормальному состоянию, и причиной становится увеличенный объем груди. Прилив молока утяжеляет грудь, что оказывает влияние на мышцы груди и рёбра.
Факторами риска для развития невралгии могут стать повреждения нервных стволов, травмы позвоночника и рёбер, патологии органов грудной клетки и брюшной полости. Нельзя исключать деформационные изменения грудной клетки, опухолевые процессы.
В отдельную группу причин можно отнести отравление различными токсинами, недостаток витаминов группы В, длительное переохлаждение. Иногда, причиной невралгии становятся различные инфекции, заболевания лёгких и плевры.
У кормящих мам чаще всего причиной невралгий будет переохлаждение – «продуло спину» — одна из самых частых жалоб.
Главный симптом заболевания – боль, которая может быть разнообразной, но ее проявления могут быть распознаны как другие заболевания. Боль, которая локализуется слева, может восприниматься как сердечная, но при этом артериальное давление остаётся нормальным. Кроме того, боль при смене положения тела не исчезает, не купируется и нитроглицерином. Путаница в диагнозах возникает из-за обширной сети нервных волокон.
Если боль локализуется справа, то нередко подозревают колику или патологии с печенью. Любые болевые ощущения в области груди будут нуждаться в консультации с докторами.
Опоясывающий характер боли – отличительная черта невралгии, при смене положения тела и поворотах корпуса значительно усиливается. Боль имеет совершенно различный характер и интенсивность, от покалывания до приступов боли жгучего характера. Она может держаться от нескольких минут до нескольких дней, периодически угасая и возвращаясь вновь. Боль может сопровождаться спазмом отдельных мышц, с формированием мышечного корсета.
Межреберная невралгия представляет собой сдавливание, раздражение и воспаление межрёберных нервов, сопровождающееся сильными болезненными ощущениями. Встречается заболевание, как у взрослых, так и у детей. Причин его возникновения может быть много. Комплексная терапия, как правило, направлена на снятие болевого синдрома. В случае несвоевременной диагностики и лечения возможно развитие серьёзных осложнений.
Симптомы
Межреберная невралгия при грудном вскармливании
Грудная невралгия – это острая боль, распространяющаяся по всей продолжительности ствола нерва и его окончаний. Причинами грудной невралгии служит сдавливание нерва или его раздражение иного рода. Грудная невралгия может развиться на основании механических травм грудной клетки и инфекционных поражений, из-за аллергических реакций и нарушений центральной нервной системы. Также часто к развитию грудной невралгии приводит сниженный иммунитет, болезни позвоночника и перенапряжение мышц спины.
Провоцирующими развитие грудной невралгии факторами являются – сердечно-сосудистые заболевания и диабет, которые препятствуют процессу насыщения кислородом нервных окончаний; злоупотребление спиртными напитками, которые отравляют организм; дефицит витаминов группы В в организме, который довольно часто сопровождает патологии желудочно-кишечного тракта хронического характера и прочее.
Симптомы грудной невралгии
Развитие грудной невралгии сопровождается приступами сильной боли в области интервалов между ребрами. Боль может становиться интенсивнее в процессе вдоха или при резком движении тела, например, в процессе чихания или кашля. Одновременно с болью может происходить утрата чувствительности кожного покрова в области над больным нервом. Нервы между ребрами в области грудной клетки имеют ответвления, которые отходят к разным тканям и внутренним органам, по причине чего боль может отдавать в область расположения сердечной мышцы или лопатки. Из-за этого грудную невралгию можно спутать с болью в сердце.
Отличие боли при развитии грудной невралгии от боли в сердечной мышце состоит в том, что ее интенсивность напрямую зависит от движений грудной клетки, и в том, что ее невозможно снять нитроглицерином. Тем не менее, при развитии инфаркта может возникнуть боль, аналогичная по специфике боли при развитии грудной невралгии. Поэтому при ощущении такой боли в первый раз и при отсутствии возможности установить ее причину необходимо вызвать врача.
Как устранить грудную невралгию
Средства для устранения грудной невралгии позволяют сократить болезненность и должны ставить своей целью устранение причины травмирования нерва. Первые несколько дней после развития грудной невралгии следует придерживаться постельного режима. При этом лежать необходимо на довольно жесткой поверхности. Для сокращения интенсивности боли применяются болеутоляющие средства от данного типа невралгии, а также успокоительные.
В качестве средств от грудной невралгии наружного применения применяют лечебные мази и кремы, обладающие противовоспалительным и болеутоляющим свойством. Такие средства от грудной невралгии снимают мышечные спазмы и нормализуют метаболические процессы. После натирания больной области средством необходимо тепло укутаться. Эффективным средством для лечения грудной невралгии являются мази на основе продуктов пчеловодства. Они снимают воспалительный процесс и сокращают болезненность.
В качестве отвлекающего внимание средства от грудной невралгии можно применять перцовый пластырь с болеутоляющими веществами. Устранение причин развития признаков грудной невралгии осуществляется после осмотра. В качестве лечебных и профилактических мероприятий могут проводиться – терапевтический массаж, курсы мануального лечения и упражнения специальной лечебной физкультуры.
Такой вопрос задают врачу-неврологу те молодые и неопытные мамы, у которых из-за незнания особенностей грудного вскармливания чаще всего появляются боли в спине, которые начинают беспокоить на вдохе или на выдохе, или даже в обе фазы дыхания. Почему это происходит?
Дело в том, что при увеличении веса малыша и его неправильном придерживании в однообразной позе, у кормящей мамы развивается тоническое напряжение мускулатуры туловища, рук. При этом это напряжение чаще всего асимметричное.
Важно знать, что в том случае, если произошло это неприятное событие, как боль в спине или грудной клетке, то нужно знать, какие признаки говорят за развитие межреберной невралгии: