что посоветовать человеку в депрессии
Как помочь другу с депрессией: пошаговый гайд
Депрессия — это сложно и трудно. Не только для человека, который оказался в таком состоянии, но и для его близких тоже. Непонятно, какие слова поддержат, а какие — ранят. Неясно, как помочь. И что вообще делать в такой ситуации? Разбираемся вместе с психологом.
1. Как понять, что у друга депрессия
Обратите внимание на эти признаки. Такие проявления не всегда связаны с депрессией, но могут быть её симптомами:
Пройдите тест на депрессию вместе
Классический тест — шкала депрессии Бека. В нём 21 вопрос. В каждом нужно выбрать одно из четырёх утверждений, которое лучше всего описывает состояние. В результате вы получите общий балл и его трактовку:
Важно: с помощью теста можно выявить депрессивное состояние. Но поставить окончательный диагноз может только специалист: клинический психолог, психотерапевт или психиатр.
2. Как отличить депрессию от стресса
В отличие от стресса, депрессия не возникает одного события. Иногда она длится годами, и человек не всегда это замечает. Стресс может перейти в депрессию, если человек не прожил стрессовую ситуацию до конца или таких ситуаций было слишком много.
Например, вас уволили с работы. Вы злитесь и грустите, но не показываете этого, чтобы не выглядеть слабым. Вместо того чтобы прожить обиду, вы бодритесь. Когда начинаете работать на новом месте, вы неожиданно замечаете, что по утрам с трудом поднимаетесь с кровати и весь день чувствуете себя совершенно обессиленным. Вас раздражают новые коллеги и не радуют амбициозные задачи. Это может быть депрессия или подобное состояние. Оно появилось того, что вы не дали себе пережить увольнение: не разрешили себе окунуться в чувства, которые эта ситуация вызвала.
3. Как отличить депрессию от горя
Горе — это эмоциональная реакция на потерю или очень важного. У человека, который проживает горе, могут быть симптомы, похожие на депрессию, например подавленность, нарушения сна и чувство вины.
Боль от утраты может быть такой сильной, что человек пытается с ней не соприкасаться. Например, повторяет, что всё к лучшему, и вступает в новые отношения сразу после развода. Если человек отрицает, что его жизнь изменилась, или, наоборот, надолго уходит в себя и зацикливается на том, что произошло, может произойти «застревание». Болезненные чувства, которые оказались заблокированы внутри, возможно, приведут к депрессии.
4. Как помочь другу в депрессии
Разговаривайте с другом о его чувствах
Чувства и мысли человека в депрессии иногда пугают и расстраивают его близких. А он сам стыдится этих чувств и винит себя за них. Другу может быть сложно признаться, что он ощущает себя слабым или ненужным, тоскует по прежней жизни или ненавидит партнёра, который причинил ему боль.
Не старайтесь подбодрить друга словами «Не переживай». Позвольте ему проявить свои чувства. Предложите обсудить события из прошлого, которые, как другу кажется, повлияли на его состояние. Спросите, что он чувствовал тогда и что испытывает сейчас. Так вы покажете, что готовы разделить с другом его переживания. Когда человек проговаривает чувства, ему легче справиться с подавленным состоянием.
Не обращайтесь с другом как с больным
Воспринимайте депрессию как состояние, а не болезнь, которую нужно победить как можно скорее. Друг и так чувствует себя одиноким или ощущает, что с ним не так. Отношение «Депрессовать — это плохо. Или не грусти, или иди к врачу» сразу считывается. И воспринимается очень негативно.
Ваша задача — не навязать лечение, а быть рядом.
Поддерживайте желание сделать
Поощряйте любую инициативу друга. Хвалите, когда он сам готовит завтрак, и соглашайтесь посмотреть фильм вместе — даже если считаете, что прогулка в парке была бы полезнее.
Если предлагаете своё, делайте это бережно. Показывайте другу, что уважаете его выбор. Пусть он чувствует, что вы готовы принять отказ. Например: «Думаю поехать на природу на выходных. Мне кажется, тебе понравится. Если хочешь, поехали вместе. Если нет, тоже ок. Придумаем ещё».
Поспорьте с вредными установками
Люди в депрессии негативно относятся к себе и видят будущее в мрачном свете. Например, вы можете услышать фразы «На работе от меня никакой пользы» или «Прости, я отстойный друг. Наверное, я всегда буду таким». Скажите, что вы с этим не согласны, и аргументируйте почему. Например, напомните, как ваш друг в одиночку справился с большим проектом. Или помог подруге сделать ремонт в квартире.
Возражать и обесценивать — не одно и то же. Обесценивание — это когда вы отвечаете другу фразами «Да у тебя же всё есть, живи и радуйся!» или «Ты преувеличиваешь». Так вы показываете, что тревоги ничего не значат.
Напоминайте о режиме
Правильный режим дня помогает чувствовать себя лучше. Интересуйтесь у друга, как ему спалось, не забыл ли он поесть, выходил ли сегодня на улицу. Предложите помочь с простыми вещами — заказать продукты или приготовить бутерброды. Можно завести традицию — например, завтракать вместе по выходным.
5. Если думаете, что другу нужна помощь специалиста
Поговорите об этом
Спросите, как друг относится к своему состоянию и к психотерапии. Например, так: «Я замечаю, что ты часто плачешь. Чувствую, тебе сейчас трудно. Я думаю, поход к специалисту поможет справиться с этим состоянием. Давай ты попробуешь? Хочешь, помогу найти психотерапевта или психолога?»
Будьте рядом
Возможно, друг не согласится пойти к психотерапевту сразу. Иногда нужно время, чтобы привыкнуть к этой мысли. Не настаивайте. Продолжайте аккуратно напоминать, что с депрессией можно справиться. Помните, что друг должен сам принять это решение. Когда он будет готов, предложите отвезти его на сеанс. Или после встречи с психотерапевтом выпейте с другом кофе и спросите, как прошла сессия.
Вместе подберите психотерапевта
Вот несколько критериев, которые помогут вам найти подходящего специалиста:
6. Не забывайте о себе
Когда вы поддерживаете друга, которому тяжело, то можете обнаружить, что тоже стали грустить или тревожиться. Это называется присоединение.
Если замечаете, что погружаетесь в похожее состояние, почаще напоминайте себе о том, что у друга своя жизнь, а у вас — своя. Можно произносить вслух: «Я — это я, он — это он».
У вас есть право чувствовать себя хорошо, даже если ваш близкий в депрессии. Подумайте, успеваете ли вы заботиться не только о друге, но и о себе. Если чувствуете, что поддержка вас изнуряет, не стесняйтесь на время отстраниться или обратиться к специалисту.
Вы можете подобрать психолога в нашем сервисе: для этого нужно заполнить небольшую анкету. Чтобы решиться на терапию было проще, две первые консультации стоят по цене одной: 2 490 рублей. Мы подбираем только профессионалов, в которых уверены. Если вам не подойдёт психолог, это нормально — мы предложим другого.
Благодарим психолога и гештальт-терапевта Елену Белову за профессиональные рекомендации, которые описаны в этой статье.
6 правил: как помочь близким людям с депрессией
Желательно знать, как помочь близким людям с депрессией и следовать советам психологов.
По статистике ВОЗ, диагноз депрессия ставят примерно 300 миллионам человек на планете. В России это количество составляет около 8 миллионов. Так что депрессивное расстройство психики действительно самое распространенное.
Причем речь идет не о хандре, временном упадке сил, а о заболевании, которое может иметь серьезные последствия. Это тот случай, когда человеку нужна консультация психолога, лечение и поддержка родных.
Обратите внимание на угрозу – романтизацию депрессии
Депрессия романтизируется в современной культуре. О ней поют, пишут стихи и даже шутят. Считается, что это почти нормальное состояние для творческого человека. Легкомысленное отношение к расстройству опасно, поскольку создаёт иллюзию его несерьезности.
Но депрессия способна на долгие годы выбить человека из колеи. Она нередко приводит к психосоматическим заболеваниям, нежеланию жить и трудиться, что может закончиться увольнениями и суицидами.
3 типичных симптома депрессии
Как помочь близким людям с депрессией: советы психолога
Для начала вам нужно осознать серьезность проблемы. Если у вашего близкого человека есть признаки депрессии, это не его прихоть. Это болезнь, которая может привести к проблемам в семье, ссорам, разводу.
Вы не можете самостоятельно поставить диагноз, поэтому найдите хорошего психолога, позаботьтесь о записи на консультацию. Если человек столкнулся с кризисом, ему поможет психотерапия. Но в некоторых случаях этого бывает недостаточно. Тогда психолог может направить к другим специалистам.
При общении с человеком в депрессии придерживайтесь таких правил:
2 Старайтесь проявлять терпение. Депрессия может сделать человека токсичным, неприятным в общении. Это злит окружающих. Важно, чтобы вы понимали, что имеете дело с серьёзным расстройством, а обижаться на больного нерационально.
3 Напоминайте, что депрессия – временное явление. Отмечайте успехи в лечении, рисуйте позитивные картины будущего, но не пытайтесь идеализировать.
4 Будьте позитивны, но знайте меру. Если вы будете пребывать в состоянии эйфории рядом с депрессивным человеком, конфликты гарантированы. Будьте приветливы и доброжелательны. Этого достаточно.
5 Позаботьтесь о безопасности. Не факт, что ваш близкий человек задумается об уходе из жизни, но следует проявлять осторожность и убирать подальше предметы, которые способны стать орудием суицида (лекарства, острые предметы, веревки).
6 Находите предлоги, чтобы выйти из дома. Прогулки, нешумные посиделки, посещение выставок и театров – прекрасные варианты. Если человек в депрессивном состоянии отказывается от всех подобных предложений, предлагайте хотя бы сходить в магазин поблизости.
Любите своих родных независимо от состояния их здоровья и настроения! Если вам стало трудно находить общий язык с близким человеком, страдающим депрессией, обратитесь за помощью к хорошему психологу.
Вам это нужно, чтобы сохранить теплые отношения в семье и ускорить выздоровление. Вместе вы справитесь!
ЗдоровьеКак поддержать близкого человека в депрессии:
5 советов специалистов
Важные точки на пути к выздоровлению
Депрессия — одно из самых распространённых расстройств психики: по данным ВОЗ, в мире примерно 250 миллионов человек прямо сейчас переживают те или иные её симптомы. Часто слова «депрессия» или «депрессивный» используются как синонимы для плохого настроения, но это сравнение в корне неверно: если грусть или тоска — преходящие эмоции, то в случае депрессии без помощи специалиста не обойтись. Рассказываем, как помочь близкому человеку справиться с этим расстройством.
Узнайте о депрессии больше
Первое, что советуют эксперты, — это узнать о депрессии больше: какие у неё симптомы, отчего она возникает, как лечится. Лучше всего в этом случае пользоваться авторитетными источниками — например, изучить публикации всё той же ВОЗ или других организаций, которые придерживаются принципов доказательной медицины. Не реагируйте на мифы и догадки, а придерживайтесь фактов: да, депрессия — психическое расстройство, у людей с депрессией не всегда плохое настроение, депрессия может быть признаком других заболеваний.
Депрессия — непростое испытание в жизни каждого человека, но она эффективно лечится: помочь могут как психотерапевтические методы, так и медикаменты. Как и в случае с другими заболеваниями, важно не заниматься самолечением: определить, что может помочь, сможет только врач-психиатр. Если вы думаете, что у близкого человека есть симптомы депрессии, то попробуйте предложить ему пройти тест Занга, его достоверность подтвердили в ходе исследований. Другой распространённый тест предложил американский психотерапевт Аарон Тёмкин-Бек, его метод тоже считается эффективным и специфичным.
Если человек уже знает, что у него есть депрессивный эпизод или биполярно-аффективное расстройство, то важно не реагировать реактивно. Ещё хуже — это бессмысленные фразы-клише вроде «это ерунда», «улыбнись, и всё наладится», «тебе просто почаще двигаться надо» и всё в таком духе. Мы уже рассказывали, что за ними даже в обычной ситуации нет никакой поддержки — а в случае человека с депрессией они могут только ухудшить ситуацию. Если вы сейчас мало знаете о депрессии, то лучше не говорить ничего и просто предложить помощь, но об этом стоит рассказать отдельно.
Спросите, какая помощь нужна
Каким бы очевидным ни был этот пункт, вопрос о помощи действительно стоит задать. Чтобы поддержать других людей, мы часто делаем им приятно так, как понравилось бы нам самим, — иными словами, в таких ситуациях мы додумываем за окружающих. Стремление поддержать — это здорово, но важно понимать, что то, что поможет нам, не обязательно поможет другим. Чтобы советовать схемы лечения, нужно быть врачом — поддержать же в остальном может быть по силу именно вам.
Помощь может быть абсолютно разной: кто-то может попросить приготовить обед, помочь убрать или выйти с собакой, кто-то — просто выслушать. Заранее оценивайте свои ресурсы: не стоит предлагать помощь из вежливости, если помогать на самом деле вы не планируете. Также важно быть деликатным и не настаивать, если человек говорит, что сейчас ему или ей нужно побыть в одиночестве: это нормальная просьба для любого из нас и заполнять время бурной деятельностью в этот момент может быть не лучшей затеей. То же самое, кстати, можно сказать и про онлайн-активность: не обижайтесь и не расстраивайтесь, если ваш близкий не отвечает на ваши сообщения сию же секунду.
Будьте рядом, когда можете
Опора близких для людей в депрессии очень важна, поэтому по возможности не игнорируйте вашего близкого — будь то просьба прогуляться, вместе попить чай или просто поговорить по телефону. Самое важное здесь — ваш собственный ресурс: общение с человеком в депрессии может быть не самым простым, поэтому стоит оценить свои силы заранее. Именно поэтому важно следить за своим психическим здоровьем: вряд ли вы сможете помочь, если вам самим нужна помощь.
Хорошая практика в этом смысле — завести специальный журнал настроения, советуют западные психологи. Такой дневник используют в позитивной психологии. Журнал позволяет отслеживать, когда настроение повышенное или нормальное, а также понимать, что происходило в это время. В простой форме такой журнал — обыкновенная таблица, где по вертикальной оси расположены дни или отрезки времени, а по горизонтальной — виды настроения. Однако его можно вести и на смартфоне: в Apple Store и Play Store по запросу «трекер настроения» (или «mood log») можно найти разные варианты.
Включайте близкого в социальную жизнь
Трудность социализации — это то, что преследует многих людей, переживающих депрессивный эпизод: когда нет сил встать с кровати или вымыть чашку от кофе, не до дружеских посиделок. Когда ваши предложения встретиться или поговорить постоянно отвергают, в какой-то момент может быть тяжело продолжать проявлять внимание — однако психологи говорят, что человеку в депрессии важно знать, что его или её не забыли, от него или от неё не отказались из-за переживаемого расстройства. Поэтому приглашайте человека туда, куда бы вы позвали и так, — даже если вы знаете, что, скорее всего, он или она откажется или вовсе не отреагирует на ваше приглашение.
Тут стоит отметить, что важно контролировать собственные эмоции. Не злитесь и не расстраивайтесь, если ваш близкий ведёт себя холоднее обычного — и не принимайте холодность на свой счёт: как бы банально это ни звучало, но в случае с депрессией дело, скорее всего, действительно не в вас.
Отмечайте прогресс, даже если на первый взгляд его не видно
Иногда в лечении депрессии самым важным может быть именно первый шаг — обратиться к врачу или записаться на терапию. Вы можете поддержать человека именно в этот момент, предложив, например, сопровождение в клинике. Напишите близкому приятное сообщение до, спросите, как всё прошло, после. Всё это знаки внимания, которые говорят прямо: вы хотите, чтобы человек справился со своим расстройством, вы хотите, чтобы у него или у неё наблюдался конкретный прогресс в лечении.
Заметить его может быть не так просто — особенно если учитывать, что многие антидепрессанты имеют накопительный эффект. Здесь важно фиксировать внимание на тех успехах и победах, которые могут не показаться таковыми в другой ситуации — например, если человек в тяжёлой форме депрессии может уже встать с кровати, то это важный этап и хороший знак. Но даже если не удаётся заметить никакого прогресса прямо сейчас, не расстраивайтесь и не опускайте руки. Согласно научным данным, прогноз лечения депрессии очень оптимистичный — ремиссия наступает
у 70–80 процентов всех пациентов. При этом отмечается, что у половины из них изменения наступают не сразу: чтобы вылечить депрессию, необходимо запастись не только деньгами, силами или таблетками, но и временем.
Совет психологаКак помочь
близкому человеку
в депрессии
Психотерапевт объясняет, как правильно вести себя в тяжелой ситуации
Текст: Ольга Милорадова
Депрессия — одно из самых частых психических заболеваний нашего времени, но отношение к ней остается неоднозначным. Мы живем в обществе, нацеленном на успех и благополучие, где не принято открыто говорить о том, что тебе плохо, а также обращаться за помощью, признавая свое «поражение». В то же время у депрессии есть флер не серьезного заболевания, а каприза и позерства: как показал недавний опыт наших коллег, даже взрослые и культурные люди чаще всего считают, что у «нормального» человека депрессии не будет, если «настроиться на позитив», и с этой проблемой можно и нужно справляться своими силами (это не так).
Меж тем грамотное, понимающее отношение окружающих важно для своевременной диагностики и поддержки больных депрессией не меньше, чем их собственное желание излечиться. Этот процесс вряд ли будет быстрым и безболезненным, но его можно облегчить, если действовать спланированно и осознанно. Психотерапевт Ольга Милорадова объясняет, к чему нужно быть готовым, если ваш родственник, друг или любимый человек страдает депрессией.
Депрессия «облагорожена» поп-культурой: вроде бы говорить о ней, или признаться в своей болезни куда менее страшно, чем, например, в шизофрении. Но при этом это «куда менее» работает уже постфактум, когда человек вылечился или находится в ремиссии: только тогда он может с юмором, а возможно, и без, но всё же «здраво» обсуждать и анализировать пережитое. Но вовсе не в тот момент, когда вы обнаруживаете его в несвежей пижаме в постели в три часа дня в слезах или безмолвной апатии.
Штука в том, что большинство из нас не сталкивались с подобными ситуациями и могут пребывать в уверенности, что страдающему депрессией просто надо немного солнца или пара походов в спортзал. Вся радость откровения достается близким, и даже самый преданный человек может не выдержать и растеряться, начать игнорировать ситуацию или вовсе капитулировать. Все любят жизнерадостных людей, но настоящий друг познаётся известно когда. Масштаб предстоящих вам трудностей сложно оценить заранее, но, чтобы пережить их, важно правильно рассчитать свои действия и понимать, с чем вы столкнулись.
Чаще всего близкие видят изменения: их невозможно не заметить. Ситуацию усложняет то, что эти перемены могут быть абсолютно разными: кто-то становится более плаксивым или молчаливым, почти всегда грустным, возможно, раздражительным. Чаще всего не хочет вставать по утрам, пропускает учебу или работу, возможно, начинает употреблять больше алкоголя, у кого-то пропадает аппетит, кто-то, наоборот, «заедает» свою тоску. В идеальном мире я бы посоветовала просто поговорить с человеком и спросить, что с ним происходит, но в мире реальном многие могут быть женаты десятилетиями и не в состоянии обсуждать вопросы чувств и эмоций. Так что вот уж вам совет совсем издалека: учитесь разговаривать друг с другом. Учитесь выражать то, что вы думаете и чувствуете. Умейте признать, что вам страшно и тревожно и вы не понимаете, что происходит, но очень хотели бы помочь. Не обвиняйте.
Для человека в депрессии особенно важно, чтобы его любили не за что-то, а просто так. Если подчеркивать то, что вы видите «утрату» его достоинств, упоминать, что вообще-то он всегда был развеселой душой компании, а вам не хватает его энергии и заразительного смеха, то ему будет куда сложнее или почти невозможно признаться в глубине своей депрессии. Более того, необходимо понять и принять важную вещь: чаще всего депрессия возвращается. Конечно бывают те случаи, когда случилось что-то ужасное и человек под весом этого события просто сломался, не выдержал, и у него развилась депрессия. Такие случаи в общем и целом более благоприятны, в том смысле, что подобный эпизод может быть действительно единичным и вся ваша дальнейшая совместная жизнь более не омрачится болью и тоской любимого. Если же депрессия развилась на «ровном месте», то и шансы ее возвращения достаточно велики, если не сказать стопроцентны.
С другой стороны, если человек уже перенес первый эпизод и успешно вылечился, точнее, всё же вышел в ремиссию, то, во-первых, и у него, и у вас уже есть опыт и понимание того, что с ним происходит, опыт излечения. Это очень важно. Собственно, ваша очень важная функция — напоминать ему, что всё излечимо. Ведь, сидя в своей темной яме, он может об этом забыть, ну или как-то не очень верить.
Но как бы там ни было, первый это эпизод, второй или пятый, не надо рассчитывать на свои силы или на то, что организм «натренировался» и в этот раз справится сам. Даже если вы не уверены, что дело плохо — не тяните, предпримите всё возможное и обратитесь к психиатру. Возьмите человека в охапку, если это необходимо. Зачастую мысли о смерти рождаются у человека в депрессии не потому, что он так уж хочет умереть, а потому что ему невыносимо больно жить (или невыносимо болезненное бесчувствие, или зашкаливающее чувство тревоги — это уж кому как повезет). Больной депрессией не верит в то, что это ужасное невыносимое состояние можно как-то остановить, кроме как прекратить существовать в принципе. И очень важно, чтобы рядом был кто-то, напоминающий, что это не так, и есть ради чего бороться.
Больной депрессией не верит в то, что
это невыносимое состояние можно как-то остановить
Помните, что первое посещение врача — это не магический сеанс, и всё не вернется на свои места, как по волшебству. Зачастую напротив, этот период может оказаться еще опаснее, так как, например, при назначении антидепрессантов активность появляется раньше, чем проходит депрессия. И, скажем, если до этого человек лежал не в силах встать и доползти до балкона, чтобы оттуда спрыгнуть, то у него очень даже могут появиться такие силы. Именно поэтому, если имеются реальные подозрения в суицидальных намерениях, врач может настоять на госпитализации. В подобном случае не надо пугаться карательной психиатрии и протестовать. Если, конечно, у вас нет возможности быть рядом 24 часа в сутки: вы даже не представляете, как мало времени надо, чтобы покончить с собой.
Вроде бы самое простое и само собой разумеющееся правило — оказывайте поддержку любимому человеку. Но это очень сложно, и к этому надо быть готовым. Поддержка заключается главным образом в том, чтобы наступить на горло своим желаниям и быть минимальным раздражителем, который всегда рядом. И, может, молча обнять или закутать в плед, или пойти на прогулку, не надоедая попытками развеселить привычными радостями. В какой-то момент это становится тоже необходимо, но очень важно учиться чувствовать настроение человека и опять же спрашивать, что ему сейчас наиболее комфортно, при этом не докучая ему. Возможно, на этом пути вам тоже понадобится поддержка психотерапевта, и в этом нет ничего страшного. Да, всё это звучит сложно, но на то оно и есть «и в радости и в горе».
Изображения: 1, 2, 3, 4, 5 via Shutterstock