что принимать для профилактики тромбоза при коронавирусе
Что принимать для профилактики тромбоза при коронавирусе
Данные о частоте тромботических осложнений после выписки из COVID- стационаров, специфичных для COVID-19 подходах к стратификации риска тромбозов, а также об эффективности и безопасности профилактической антикоагулянтной терапии ограничены. Мнение экспертов на этот счет основывается, прежде всего, на доказательной базе, полученной для пациентов, госпитализированных с иными тяжелыми терапевтическими заболеваниями (включая сепсис и пневмонию). Известно, что у таких пациентов увеличен риск тромбоэмболических осложнений, а профилактическая антикоагулянтная терапия снижает этот риск на треть.
В журнале Blood опубликованы результаты хорошо спланированного крупного многоцентрового проспективного регистра CORE-19. В регистр было включено 4906 пациентов, выписанных после подтвержденного COVID-19, для которых были доступны данные наблюдения за 3 последующих месяца. Средний возраст пациентов составил 61,7 лет, наиболее распространенной сопутствующей патологией была АГ (38.6%), диабет (25.1%), ожирение (18.9%), анамнез онкологического заболевания (13.1%). Профилактическая терапия антикоагулянтами (эноксапарин 40 мг 1 раз в сутки или ривароксабан 10 мг 1 раз в сутки на 30 дней) была назначена у 13,2% пациентов. Терапия назначалась пациентам с предположительно повышенным риском ВТЭО: в случае повышения Д-димера в 2 и более раз от верхней границы референсного интервала или при числе баллов по шкале IMPROVE–DD VTE 4 и более.
За 3 месяца после выписки частота венозных тромбоэмболических осложнений составила 1,55%, артериальных тромботических осложнений – 1,71%, смерти от всех причин – 4,83%, больших кровотечений – 1,73%. Среди перенесших большое кровотечение пациентов лишь 17% получали антикоагулянты после выписки. Согласно данным многофакторного анализа, независимыми предикторами комбинированной конечной точки ВТЭО/артериальные тромбозы/смерть от всех причин оказались такие параметры, как возраст старше 75 лет, анамнез ВТЭО, пребывание в ПИТ, хроническая болезнь почек, атеросклеротическая болезнь периферических артерий, ИБС, число баллов по шкале IMPROVE–DD VTE ≥4. Прием антикоагулянтов снижал риск первичной конечной точки вдвое: ОШ 0.54, 95% ДИ 0.47-0.81).
Мы с нетерпением ожидаем результатов рандомизированных исследований, оценивающих эффективность и безопасность антикоагулянтов после выписки пациентов с COVID-19, которые бы позволили оптимизировать показания к такому лечению.
Giannis D, Allen S, Tsang J, et al. Post-Discharge Thromboembolic Outcomes and Mortality of Hospitalized COVID-19 Patients: The CORE-19 Registry. Blood. 2021 Apr 6:blood.2020010529. doi: 10.1182/blood.2020010529. Epub ahead of print. PMID: 33824972; PMCID: PMC8032474.
Врач перечислил способы избежать тромбоза после ковида
Кто подвержен тромбозу и какие есть способы профилактики самого частого осложнения у перенёсших коронавирус, рассказала в беседе с порталом «Доктор Питер» кардиолог Татьяна Чернушенко.
Коронавирус способен поражать кровеносные сосуды изнутри, процесс свёртываемости крови нарушается, и организм отвечает тромбозами — образованием сгустков крови, которые провоцируют инсульты и закупорку сосудов.
Тромбоз как осложнение после коронавируса встречается чаще у больных с тяжёлой и средней формой заболевания, которые длительно придерживаются постельного режима и ограничены в движениях.
Высокая вероятность тромбоза также у онкобольных, людей с венозными проблемами, нарушением обмена веществ и работы сердечно-сосудистой системы. Тромбоз может развиться у женщин, принимающих оральные контрацептивы, а также иметь генетическую предрасположенность, независимо от пола.
Признаки тромбоза при коронавирусе имеют классическую форму: бледность губ и кожных покровов, слабость, головокружение, нарушение мозговой активности и давящая боль в груди.
Лучшим способом профилактики тромбоза Чернушенко называет активное движение — у «обездвиженного» человека риск появления тромбов возрастает кратно. При этом очень важно беречься от травм и переломов.
Необходимо пить много чистой воды. Сколько нужно — можно рассчитать по соотношению 35 миллилитров на один килограмм веса. При недостатке жидкости в организме кровь становится более густой и способствует склейке клеток крови.
Важно отслеживать и купировать состояния, способствующие тромбозу: проводить медикаментозную терапию при гипертонии, бороться с избыточным весом. Отказаться от сигарет — сужение кровеносных сосудов при курении тоже осложняет нормальную циркуляцию крови.
Для исключения острого тромбоза у пациента берут анализ на D-димер — показатель нарушения свертываемости крови. При этом плохой анализ не всегда является показанием для назначения антикоагулянтов — препаратов для разжижения тромбов. В случае с коронавирусом врач ориентируется на тяжесть заболевания.
Беспорядочный или длительный приём кроворазжижающих средств может вызвать кровоизлияние в мозг или кровотечение внутренних органов. Ни в коем случае нельзя принимать антикоагулянты и перед вакцинацией. Такие случаи были в практике терапевтов, которые замечали кровоподтёки у пациентов на обязательном осмотре перед процедурой.
Больше пить и худеть: профилактика тромбоза при коронавирусе
По словам специалистов, тромбоз чаще всего возникает у пациентов, переносящих коронавирус в тяжелой форме, и у тех, кто и без COVID был в группе риска.
Тромбоз — опасное заболевание, которое нередко приводит к серьезным последствиям для здоровья человека или даже к смерти. При тромбозе формируются тромбы (сгустки крови), которые могут частично или полностью закрыть сосуд.
Именно тромбоз является одним из самых распространенных осложнений коронавируса. Почему так происходит, кому стоит быть особенно внимательным и какие лекарства могут спасти от фатальных последствий — выяснил «Доктор Питер».
Татьяна Чернушенко
кардиология
Врач-кардиолог Городской поликлиники №52 филиал №1 (Москва), врач общей практики, член Российского кардиологического общества (РКО) и Европейского общества кардиологов (ESC), к.м.н.
Почему развивается тромбоз в организме людей с коронавирусом?
По словам кардиолога Татьяны Чернушенко, ученые и врачи уже давно знают о связи коронавируса и тромбоза.
— COVID-19 не только вызывает серьезные респираторные проблемы, но и вызывает нарушения свёртываемости крови. А это, в свою очередь, провоцирует появление тромбоза, который дополнительные риски для жизни пациентов.
Последние данные из Европы показывают, что у 30-70% пациентов с ковидом, поступающих в отделения интенсивной терапии, выявляется тромбоз глубоких вен ног. Вирус повреждает стенки сосудов, запускает процесс тромбообразования, который в норме защищает человека от кровотечения., — отмечает врач.
Кто в группе риска?
Вероятность развития тромбозов повышается у пациентов, которые переносят COVID-19 в среднетяжелой или тяжелой форме.
Чаще подвержены тромбозу люди, имеющие генетическую предрасположенность (любой человек может быть носителем мутации гемостаза и иметь склонность к тромбозу). Выявить это можно при помощи генетических тестов («мутации гемостаза»).
Склонность к тромбообразованию также отмечается у людей с онкологией, ожирением, патологией вен, сахарным диабетом, болезнями сердца и сосудов.
Повышен риск тромбоза и у женщин, принимающих оральные контрацептивы.
Кстати, еще спровоцировать тромбоз при коронавирусе может спиртное. Как объясняет врач-инфекционист Андрей Поздняков, при COVID-19 разброс дозы «между терапевтической и токсической»очень мал. Дело в том, что при метаболизме этанола в организме возникает последовательно уксусный альдегид, а затем уксусная кислота. Именно альдегид отвечает за похмелье, которое может у больных коронавирусом вызвать еще большее сгущение крови и повысить риск возникновения тромбоза.
Читайте также
Повышенный риск инсульта
Повышенный риск тромбоэболии при коронавирусе чреват столкновением пациента с самым распространенным видом инсульта — ишемическим.
При тромбоэболии сгусток крови «закупоривает» сосуд, что приводит к ишемии (снижению кровоснабжения) ткани.
Низкий уровень кислорода
Кроме того, коронавирус оказывает непосредственное влияние на сгустки крови в крошечных кровеносных сосудах, которые отвечают за перенос кислорода в органах. Это удалось узнать благодаря вскрытию тел пациентов, умерших от коронавируса. Врачи зафиксировали частницы SARS-CoV-2 в клетках, выстилающих эти сосуды в самых разных органах: легких, почках, кишечнике.
Такие сгустки могут мешать нормальному кровотоку и затруднять доставку крови к этим органам. Кроме того, они мешают работе легких. По этой причине швейцарские ученые даже выдвигали теорию о том, что COVID — не респираторное, а сосудистое заболевание. Легкие, мол, всего лишь «поле боя», и поэтому у пациентов с тяжелой формой коронавируса низкий уровень кислорода в крови.
Читайте также
Как диагностировать тромбы
В целом симптомы тромбоза при коронавирусе не сильно отличаются от симптомов тромбоза обычного. Это:
Чувство усталости, быстрая утомляемость
Холод в конечностях
Давящая боль в груди (при тромбозе коронарных артерий)
Нарушения мозговой деятельности
Точный диагноз может поставить флеболог с помощью УЗИ-диагностики.
Почему COVID-19 вызывает свертывание крови?
Врачи спорят о том, почему именно коронавирус заставляет кровь сворачиваются. Некоторые считают, что это следствие малоподвижного, постельного режима при болезни, а кто-то считает это результатом влияния самого вируса на сосуды.
Своим мнением по этому вопросу с «Доктором Питером» поделился кардиолог Кирилл Куликов.
Кирилл Куликов
Медицина
врач-кардиолог, доктор медицинских наук, заведующий кафедрой кардиореабилитации Российской академии медико-социальной реабилитации
— Тромбоз возникает из-за влияния ковида на свертывающую систему крови. Дело в том, что при коронавирусе повышается уровень Д-димер (белковой фракции, результата распада фибрина в процессе растворения кровяных сгустков).
Эксперты Международного общества специалистов по тромбозу и гемостазу (ISTH) полагают, что повышение уровня Д-димера в 3-4 раза у пациента с COVID-19 является самостоятельным показанием для госпитализации.
Механизм тромбообразования у пациентов с COVID-19, предположительно, связан с выраженной эндотелиальной дисфункцией (дисбалансом медиаторов, которые поддерживают гометостаз сосудистой системы) и индукцией агрегации (объединения) тромбоцитов, — поясняет медик.
Двойной удар
Выходит, что коронавирус может представлять особенную опасность для людей, у которых и до этого были заболевания, связанные со свертываемостью крови. Для таких людей заражение COVID станет двойным ударом по здоровью.
Это люди, больные следующими заболеваниями:
Гемофилия и другие наследственные заболевания крови
Читайте также
Как избежать тромбоза легких при коронавирусе?
Как отмечает Чернушенко, с помощью пары профилактических мер можно сделать все для того, чтобы снизить риск возникновения тромбоза.
— Лучшая профилактика тромбообразования — это движение. Когда человек обездвижен, риск тромбозов у него повышается в разы.
Пейте больше чистой воды (35 мл/кг веса), так как даже небольшое обезвоживание негативно отражается на функциональных характеристиках крови. При дефиците воды кровь становится более густой, повышается риск склеивания тромбоцитов, что повышает риск образования тромбоза.
Важен отказ от курения — табак оказывает спазмирующее воздействие на кровеносные сосуды, повышает риск загущения крови.
Плюс работа с факторами риска повышенного тромбообразования – например: если высокое давление, необходимо регулярно принимать терапию для достижения целевых цифр, есть ожирение — борьба с лишним весом, есть проблемы с венами — обратиться к врачу для коррекции терапии, избегать переломов и травм, — подчеркивает врач.
Читайте также
Антикоагулянтные препараты
Для лечения тромбоза при коронавирусе иногда используют аникоагулянтные препараты — это лекарства, которые снижают активность свертывающей системы крови и препятствующие чрезмерному образованию тромбов. Однако, предупреждает Чернушенко, пить их стоит далеко не всем переболевшим COVID:
— После короновирусной инфекции в легкой форме прием антикоагулянтов пациенту без хронических заболеваний не нужен.
Выбор антикоагулянта, который будет вам назначен, зависит от различных факторов: возраста, функции почек, массе тела и других принимаемых вами лекарствах.
Как долго нужно пить антикоагулянты
— Антикоагулянты следует принимать в рамках врачебных назначений, не прерывая курс — их резкая отмена приводит к развитию нежелательных реакций. По данным последних рекомендаций после тяжелой формы болезни, проведение антикоагулянтной терапии проводится с первого дня после установления диагноза и продолжаться не менее месяца после прекращения всех симптомов перенесённого заболевания, — отмечает врач.
Читайте также
Профилактика тромбоза после прививки от коронавируса
В новостях нередко мелькают новости о том, что и прививка от COVID может спровоцировать тромбоз. Из-за этого встает вопрос: почему так происходит и что сделать для того, чтобы самому не столкнуться с этой проблемой?
— Сообщения о том, что иногда у молодых людей после введения вакцин от коронавируса производства AstraZeneca (Oxford) или Johnson & Johnson развивается редкая форма свертывания крови, появились в марте 2021 года.
Реагируя на это, некоторые страны ЕС ограничили применение вакцины AstraZeneca — ее стали вводить только пожилым людям.
Спустя восемь месяцев, исследователи, изучавшие эту вакцину, считают, что эти векторные вакцины способны привлекать белок («тромбоцитарный фактор 4»), который может вызывать иммунный ответ, запускающий потенциально опасный процесс — свертывание крови, — рассказывает кардиолог Чернушенко.
При этом, подчеркивает врач, данных о тромбозах на фоне вакцинации препаратом Спутник V нет в официальных источниках.
Если вы все же переживаете, никакого смысла пить заранее таблетки с целью сделать кровь менее густой нет.
— Здоровому человеку перед прививкой от COVID-19 или на фоне вакцинации нет необходимости принимать антикоагулянты. Если у вас есть заболевания сердца и другие болезни, требующие постоянного приема антикоагулянтов, вы должны продолжать их принимать без каких-либо изменений, в соответствии с рекомендациями врача, — резюмирует Чернушенко.
Читайте также
Кстати
Так, болезнь пагубно влияет на здоровье зубов, ЖКТ, может вызывать серьезные проблемы со зрением, стать «спусковым крючком» для болезни Альцгеймера, спровоцировать болезни сердечно-сосудистой системы. Не говоря уже о том, что у некоторых людей, перенесших COVID, на долгие месяцы остаются серьезные проблемы с восприятем вкусов и запахов. Сюда же можно добавить частичную потерю волос.
Кроме того, коронавирус влияет и на психику человека, его личность. Так, у переболевших нередко возникают серьезные проблемы с памятью. У некоторых появляются панические атаки, сильный страх, перерастающий в паранойю. Причем с такими неприятными последствиями болезни сталкиваются как и молодые пациенты, так и люди преклонного возраста.
Даже люди, переболевшие коронавирусом в бессимптомной форме, могут столкнуться с этим осложнением.
Впрочем, воспоминания, стертые при COVID, возможно восстановить. Подробнее об этом «Доктору Питеру» рассказала клинический психолог Мария Мальцева ЗДЕСЬ.
Профилактика тромбозов. Как минимизировать риски?
Автор
Виктор Геннадьевич Стуров, гемостазиолог, гематолог, врач высшей категории, доктор медицинских наук
По статистике, тромбоз сосудов поражает 70% людей по всему миру. Ежегодно от этой болезни умирает один из 250 человек, живущих на Земле — несмотря на огромное количество лекарств, созданных для борьбы с этим страшным заболеванием.
Что такое тромбоз
За жизнедеятельность нашего организма отвечают множество биологических систем. Одна из них — гемостаз. Задача гемостаза: сохранять кровь в жидком состоянии, останавливать кровотечения, если стенки сосудов были повреждены, растворять тромбы — кровяные сгустки, которые, как заплатка, закрывают повреждённый участок сосуда.
С одной стороны тромбоз защищает нас от кровопотерь. С другой, может спровоцировать тяжёлые заболевания, связанные с нарушением кровотока: инсульт, инфаркт миокарда, ишемию органов брюшной полости и забрюшинного пространства, гангрены конечностей.
До середины XIX века тромбоз оставался для врачей загадкой. Раскрыть её удалось Рудольфу Вирхову, немецкому паталогоанатому. Он изучил механизмы возникновения тромбоза и выявил три основные причины:
Каким бывает тромбоз
Тромбоз бывает венозный и артериальный. Венозный считается острым заболеванием, появляется из-за нарушения структуры венозной стенки во время травмы, операции, лучевой или химиотерапии, из-за повышенной свёртываемости крови, из-за замедления скорости кровотока.
Артериальный тромбоз — патологическое состояние. У больных есть атеросклеротические бляшки — отложения холестерина, которые сужают просвет артерии и провоцируют дефицит кровообращения. Со временем бляшки обрастают тромбом.
Есть также тромбоэмболия лёгочной артерии (ТЭЛА) — смертельно опасное заболевание, когда просвет лёгочной артерии целиком или частично перекрывается тромбом. По статистике, почти 50% больных с массивной ТЭЛА умирают в течение 30 минут после её возникновения.
17 факторов риска
Факторы риска напрямую не вызывают тромбоз, но могут увеличить его вероятность.
1. Возраст более 40 лет. Чем старше человек, тем выше риск тромбоза. Для профилактики тромбоза нужно ежедневно принимать препараты, которые содержат ацетилсалициловую кислоту или другие антитромботические препараты (например, малую дозу ривароксабана) и разжижают кровь. Перед приёмом лекарственных препаратов необходимо проконсультироваться с врачом-гематологом или гемостазиологом.
2. Ожирение — индекс массы тела больше 30. При злоупотреблении жирной и жареной пищей холестерин повышается в крови, накапливается в стенках сосудов. Образуются атеросклеротические бляшки, риск тромбообразования удваивается.
3. Госпитализация в стационар. Риск тромбоза повышается у пациентов, которые долго находятся в лежачем положении, мало двигаются.
4. Травмы и переломы нижних конечностей.
5. Беременность и послеродовой период. Нужно проконсультироваться с лечащим врачом по поводу профилактики тромбоза.
6. Постельный режим (больше 3 суток). Как и пребывание в стационаре, повышает риск тромбоза.
7. Длительные путешествия. Во время авиаперелётов, путешествий на поезде, машине и других видах транспорта человек долго находится в сидячем положении, движения ограничены. Из-за этого скорость кровотока снижается, риск тромбоза выше. Для профилактики надо пить больше жидкостей: чай или минеральную воду. А вот от кофе придётся отказаться: он способствует сужению сосудов и увеличивает риск тромбоза.
8. Приём оральных контрацептивов, гормональная терапия.
9. Варикозное расширение вен нижних конечностей. Из-за варикоза в сосудах ног ухудшается кровоток, образуются кровяные сгустки и закупоривают сосуды. Чтобы нивелировать риск тромбоза, нужно носить компрессионное бельё и принимать лекарственные препараты, которые содержат ацетилсалициловую кислоту.
10. Онкологические заболевания. У онкологических больных повышается свёртываемость крови. Как следствие, нарушается система гемостаза. Также риск тромбоза увеличивает химиотерапия.
11. Хроническая сердечная недостаточность. Заболевание влияет на системы свёртывания крови. Появляются отёки конечностей, а это затрудняет отток крови по венам.
12. Тяжёлые заболевания лёгких. Осложнения хронического бронхита, тяжёлое течение бронхиальной астмы, острая дыхательная недостаточность — всё это влияет на систему гемостаза: увеличивается свёртываемость крови, снижается активность разрушения крови.
13. Перенесённый ишемический инсульт. Если человек перенёс инсульт, особенно с нарушением двигательной активности, то риск развития тромбоза высок.
14. Острые и хронические инфекции, сепсис.
15. Венозный тромбоз в анамнезе как следствие генетически предопределённых нарушений гемостаза. Исследование на генетическую предрасположенность к тромбофилии показано пациентам, у кровных родственников которых до 45 лет случались тромбозы различной локализации. Сделать такой анализ можно в Центре новых медицинских технологий.
16. Курение. Между курением и тромбозом есть непосредственная связь: никотин сужает сосуды и провоцирует тромбоз.
17. Эмоциональные агрессии и тревога. Постоянные обиды, злость, эмоциональные стрессы, негативное отношение к окружающим приводят к выбросу в сосуды большого количества адреналина, сосуды сужаются.
Голландские учёные обнаружили интересный факт: тромбозом чаще болеют люди ростом выше 190 см и ниже 160 см
Симптомы тромбоза
Есть две основные формы венозного тромбоза: тромбоз глубоких вен (ТГВ) и тромбоз поверхностных вен (тромбофлебит). Первая форма наиболее опасна и в начале заболевания может протекать бессимптомно.
Симптомы тромбоза поверхностных вен нижних конечностей
Симптомы тромбоза глубоких вен
Если вы наблюдаете у себя какие-то симптомы тромбоза, немедленно обратитесь к врачу за консультацией. Профилактика тромбоза Профилактика тромбоза — это целый ряд мероприятий, которые направлены на улучшение реологических свойств крови (вязкость крови и плазмы), предупреждение сердечных и сосудистых заболеваний, укрепление сосудов, нормализацию кровотока и др.
Чтобы не было тромбов, нужно:
Антитромботическое питание
Для профилактики тромбоза диету нужно составить таким образом, чтобы нормализовать баланс липидов и углеводов, отрегулировать количество соли и ввести в ежедневный рацион биофлавоноиды, которые улучшают обмен веществ, укрепляют и восстанавливают стенки сосудов.
Рекомендованные продукты: нежирное мясо, жирная морская рыба, растительное масло, свежее молоко сниженной жирности, кисломолочные обезжиренные продукты, каши (кроме пшеничной и перловой), макароны твёрдых сортов, цельнозерновой отрубной хлеб, овощи (кроме картофеля и сахарной свеклы), бобовые, фрукты (кроме бананов и винограда), орехи, свежевыжатые соки, чёрный шоколад.
Продукты, которые нужно сократить до минимума: жирное мясо и субпродукты, твёрдые и мягкие жирные сорта сыра, жирные молочные продукты, сливочное масло и комбинированные жиры, копчёности, колбасы, вяленая и солёная рыба, чипсы, фаст-фуд, алкоголь, лимонад, конфеты, молочный шоколад, сдобная выпечка, картофель, жирные соусы.
Суточное количество соли должно быть не больше 6 грамм. На 1/3 животного белка должно приходиться не менее 2/3 растительного белка и клетчатки. Для профилактики тромбоза нужно добавить витамины: С, Е, А (ретинол), В3 (рутин), биофлавоноиды (кверцетин, гесперидин).
Обязательно соблюдать питьевой режим: суточная норма для взрослого человека — от 1,5 до 2,5 л воды в сутки (супы, чай и кофе сюда не входят). Эти несложные советы актуальны не только для пациентов с тромбозом, но и для людей с факторами риска этого заболевания. Будьте всегда гематологически здоровы, а если выявите у себя симптомы тромбоза, не занимайтесь самолечением — обратитесь к опытному специалисту, гематологу-гемостазиологу!
Врач перечислил способы избежать тромбоза после коронавируса
Фото: Илья Питалев / РИА Новости
Клинический фармаколог, терапевт Андрей Кондрахин рассказал, как избежать тромбозов после перенесенного коронавируса. Минздрав России ранее сообщил, что именно тромбозы являются одним из самых распространенных последствий болезни — они встречаются в 20-30 процентах случаев. В разговоре с «Лентой.ру» врач заявил, что это осложнение является самым опасным и может привести к инсультам и инфарктам даже в течение месяца после выздоровления.
Минздрав России опубликовал памятку для граждан по профилактике осложнений после COVID-19. Согласно документу, самым частым последствием после перенесенного коронавируса является одышка — с ней пациенты сталкивались в 31,7 процента случаев. Кроме того, часто постковидный синдром проявляется в виде тромбозов (от 20 до 30 процентов случаев), кашля (13,5 процента), а также боли в груди и тахикардии (12,7 процента). Отмечается, что существуют и другие симптомы, однако их проявление встречается реже.
Кондрахин: контролировать состояние здоровья необходимо в течение месяца после выписки
По словам врача, тромбоз является довольно серьезным осложнением. Чтобы избежать его, во время болезни пациентам назначают разжижающие кровь препараты гепариновой группы или новых оральных коагулянтов.
«Эта группа медикаментов позволяет провести профилактику тромбозов и смерти от их образования. При этом аспирин и другие препараты не применяются — они не показали эффективности, нет убедительных данных о том, что они действительно помогают. Тем не менее, если человек обратился за помощью вовремя, есть шансы полностью выздороветь и не получить тромбозов, особенно легочных артерий, которых мы больше всего опасаемся», — сообщил врач.
Кроме того, медик отметил, что сейчас накапливаются случаи инфарктов и инсультов после перенесенного COVID-19. Связь между двумя заболеваниями еще предстоит изучить.
«Риск тромбозов сохраняется в течение месяца после официальной выписки пациента, — добавил Кондрахин. — Особенно если были предпосылки, такие как варикозная болезнь нижних конечностей, тромбофлебиты, мерцательная аритмия и даже геморрой».
Контроль за переболевшим, по словам Кондрахина, сохраняется, даже если до этого человек был здоров и не жалуется на самочувствие. После выписки необходимо сделать коагулограмму — анализ, оценивающий свертываемость крови. «Если показатели изначально сдвинуты в сторону увеличения, кроворазжижающие препараты необходимо принимать, пока состояние не нормализуется. В некоторых случаях анализ необходимо сдать повторно через две недели и продолжать консультироваться с врачом», — добавил медик.
«Были случаи, когда кровь менялась повторно — на первой коагулограмме все в норме, на второй показатели завышены. Риск сохраняется в течение месяца, отдаленные последствия, возникшие через год-два, нельзя связать с перенесенным коронавирусом», — объяснил он.
Кондрахин также рекомендовал пить много воды, чтобы предотвратить сгущение крови, особенно в жаркую погоду.
Роспотребнадзор также заявлял, что пациенты, перенесшие острую форму заболевания, испытывают такие симптомы, как общая утомляемость, мышечная слабость, одышка, снижение толерантности к физическим нагрузкам. Кроме того, по сообщению ведомства, возможны выпадение волос, тревога, депрессия, нарушение сна и когнитивных функций.