что такое коронарография сосудов головного мозга

Оглавление

Ряд серьезных заболеваний требует точной и быстрой постановки диагноза, благодаря чему удается не только избавить человека от неприятных симптомов, но и спасти его жизнь. В клиниках МЕДСИ используются современные диагностические методики, одна из которых – коронарография – чрезвычайно важна при наличии ишемической болезни сердца, нарушениях ритма и проводимости сердца и других патологиях сердечнососудистой системы. ИБС – заболевание, которое является одной из основных причин смертности во всех странах мира. ИБС диагностируется преимущественно у мужчин после 40 лет, однако коронарографию следует проходить при наличии показаний, вне зависимости от пола. Исследование применяется с середины 20 века, и в развитых странах является вторым по распространенности среди малоинвазивных процедур.

Что такое коронарография

Коронарная ангиография – малоинвазивное исследование сосудов сердца, в ходе которого врач получает рисунок сосудов сердца с помощью введения в артерии рентгенконтрастного вещества. Сегодня данная процедура считается одной из самых информативных в кардиологии в отношении патологии сосудов.

Инвазивность коронарографии заключается в выполнении прокола вены для введения специальной тонкой трубки – катетера, которая в ходе процедуры будет продвинута к сердцу. Ход продвижения катетера контролируется врачом с помощью оборудования. При коронарографии вводят рентгенконтрастное вещество – такое, которое способно поглощать рентгеновские лучи. Благодаря данному веществу и работе рентген-аппарата на экране монитора формируется картина сосудов, и врач может в деталях изучить места сужения артерий и степень данной патологии. Коронарография сосудов сердца редко требует общего наркоза, в подавляющем большинстве случаев достаточно местной анестезии. Исследование не требует длительной госпитализации и имеет высокую диагностическую ценность для определения состояния здоровья пациента, методики его лечения и объема необходимых хирургических манипуляций.

Виды коронарографии отличаются объемом проведения исследования:

В зависимости от методики проведения коронарография сердца может быть следующих видов:

Показания к коронарографии

Показаний к процедуре достаточно много, их список постоянно расширяется, но к наиболее часто встречающимся относят следующие:

Коронарографию сосудов проводят в том числе перед серьезными операциями по трансплантологии, а также для людей с профессиями повышенных рисков – летчиков, космонавтов и других.

Противопоказания

Процедура может быть проведена для любого пациента, однако ее откладывают или проводят с большой осторожностью в некоторых случаях.

При наличии у пациента таких состояний исследование по возможности не проводят до стабилизации здоровья, однако в экстренных случаях коронарография сосудов допустима, так как она имеет большую диагностическую ценность и может быть чрезвычайно важной для спасения жизни человека.

Подготовка к коронарографии

Перед процедурой пациент проходит различные исследования – крови, УЗИ сердца, электрокардиографию, нагрузочный тест и сдает другие анализы, полный список которых назначается лечащим врачом.

Коронарография выполняется в первой половине дня, натощак, и длится от 30 до 120 минут. Если исследование проводят амбулаторно, предварительной госпитализации не требуется, и пациент приходит утром сразу на коронарографию. В стационаре же госпитализация выполняется накануне.

Для уменьшения нервозности перед исследованием проводится инъекция препарата, успокаивающего нервную систему. В процессе выполнения процедуры пациент может наблюдать на экране ход коронарной ангиографии, общаться с врачом, но в некоторых случаях возможно также использование общего наркоза.

Для введения рентгенконтрастного вещества выполняется пункция артерии на руке или бедре, поэтому место пункции следует заранее освободить от волосяного покрова.

Как производится коронарография

Коронарография сердца проводится в специально оснащенной рентген-оборудованием операционной. Пациента подключают к датчикам электрокардиограммы, обрабатывают место прокола вены антисептиками и выполняют местное обезболивание. Когда операционное поле готово, сосуд прокалывают для введения катетера. Он представляет собой тонкую трубочку, которую врач продвигает к устью артерии, контролируя это продвижение с помощью аппаратуры. Когда устье артерии достигнуто, через конец катетера в месте пункции врач начинает подавать контрастное вещество, которое через катетер доходит до сосудов сердца. В это время выполняются рентген-снимки и видеозапись процесса заполнения сосудов веществом. И пациент, и врач могут следить за выполнением коронарографии на экране. Когда снимки сделаны, врач завершает процедуру, извлекая катетер и накладывая на место пункции давящую повязку.

Возможные осложнения

В перечень возможных осложнений входят следующие.

Однако все эти осложнения маловероятны, их суммарная частота составляет не более 2 %, а проведение исследований до процедуры и врачебное наблюдение после нее делают риски для пациентов минимальными.

После коронарографии

Сразу после завершения исследования на место прокола артерии накладывают салфетку и с силой фиксируют ее специальным прибором для остановки кровотечения. Через 10-15 минут салфетку меняют тугой повязкой. В ближайшие 5-10 часов пациент должен находиться под врачебным наблюдением в обычной палате. Срок пребывания в лечебном учреждении зависит в том числе от показателей свертываемости крови. Все это время пациент должен сохранять горизонтальное положение, не разрешается также сгибать руку или ногу, на которой проводилась пункция. Прием пищи возможен сразу после процедуры. Обычно пациент на второй день после процедуры полностью работоспособен и может покинуть палату. Врачи тщательно изучают полученные снимки и видео.

Преимущества проведения коронарографии в МЕДСИ

В клиниках МЕДСИ коронарография сосудов сердца проводится только врачами высшей категории. Для удобства пациентов и получения точных результатов мы предлагаем:

Коронарография сосудов в МЕДСИ позволяет быстро и точно установить диагноз и выбрать наиболее эффективную методику лечения болезни. Звоните, чтобы получить дополнительную информацию и записаться на прием к врачу.

Источник

КТ-коронарография

Дарим

дарим до 1000 рублей на КТ-коронарография

СРАВНЕНИЕ

Медицинский центр Рэмси

Для того, чтобы высокоточно исследовать сердечно сосудистую систему человека, применяется такой метод, как компьютерная диагностика. Аналогов методологии практически не существует, так как иные способы диагностирования имеют широкий круг противопоказаний и запретов.

Чтобы пройти диагностирование, необходимо найти подходящее медицинское учреждение, которое специализируется на данном виде сканирования внутренних систем. В настоящее время осуществляют свою деятельность 11 центров коронарографии в СПб. Записаться на процедуру можно непосредственно при личном посещении одного из них. Также можно позвонить в единую службу записи, операторы которой помогут подобрать наиболее подходящую клинику. Контакты Вы можете найти на нашем портале.

В городе проводится КТ – коронарография по цене, варьирующейся в промежутке от 9990 до 11500 рублей. Процедура дорогостоящая, но позволяет высокоэффективно изучить полную картину состояния пациента.

Описание диагностической методики

Коронарография выступает визуализирующей методикой, которая проводится посредством использования ионизирующего излучения. В качестве сканирующей установки применяется классический рентгенографический аппарат. Для придания контрастности изучаемой области применяется окрашивающий йодистый раствор, который вводится внутривенно в начале процедуры, в середине скрининга или на протяжении всего сеанса в виде инжекторных введений для измерения интенсивности и напора кровяного потока в ссудах.

Исследование применяется для оценки функциональности артерий сердца, а также в качестве сопутствующей процедуры при стентировании. Методика является наиболее информативной в изучении последствий ишемической патологии, состояния системы в целом, обнаружения патологических процессов, их сложности и дальнейшего планирования лечебных и восстановительных манипуляций. Во время скрининга оценивается функция коронарного русла, выявляются места аномального сужения, их размерные показатели и протяженность, атеросклеротические аномалии. Показания к сканированию определяются только лечащим специалистом после исключения возможных противопоказаний.

Когда назначается коронарография?

Основными показаниями к исследованию выступают:

Выделяют три главных клинических ситуации, когда без коронарографии обойтись невозможно. Во-первых, устанавливается наличие или отсутствие ишемических поражений органа. Во-вторых, на основании полученных результатов выбирается способ прямой реваскуляризации миокарда. Завершающим этапом служит повторное или профилактическое исследование, позволяющее провести мониторинг эффективности проведенного лечения.

Перед тем, как делают коронарографию, и что такое обследование может дать в диагностических целях, оценивают анатомические и физиологические особенности организма пациента, так как методика обладает перечнем противопоказаний. В указанном списке нет абсолютных запретов, но сопутствующие патологии или временные проблемы со здоровьем могут заставить отказаться от обследования. Среди описанных ситуаций выделяют:

Не следует забывать об иммунном отторжении к активным элементам окрашивающего, внутривенного препарата. Если у больного диагностирован отек легких или непроходимость артериальных путей, скрининг также откладывается до снижения остроты симптоматики.

Для исследования сосудистой сети, снабжающей питанием и кислородом мышцы сердца, чаще всего назначается компьютерное сканирование. На получаемых изображениях точнее всего определяются патологии данной области. КТ – коронарография сердца показана широкому кругу людей, страдающих заболеваниями сердечнососудистой системы. Заменить метод иным способом диагностирования сложно.

Существует два вида диагностики изучаемого участка при помощи компьютерного скрингирования:

Зачем делать КТ сосудов сердца

Проводят скрингирование чаще всего для выяснения истоков болевых ощущений в области сердца. Если видимых причин нет или они не определены клинически, назначается аппаратная диагностика.

Показаниями к коронарографии служит ишемия и патологические процессы, происходящие в результате запущенного течения этого заболевания. Основным центром внимания специалистов становится сердечная артерия. При обследовании выясняется степень ее проходимости, локализация препятствия кровотоку, конфигурация и изменение диаметра канала.

Что такое стентирование и как это связано с коронарографией

Часто такие процедуры, как стентирование и коронарография пациентами воспринимаются как единый процесс. Следует отметить, что это абсолютно разные вещи. Стентирование представляет собой лечебное медицинское мероприятие, проходящее по следующей схеме:

Коронарография и стентирование проводятся одномоментно. Если сказать точнее, установка стента производится под контролем компьютерной томографии, так как необходима постоянная визуализация процесса. Так как обе процедуры совмещены, некоторые больные предполагают, что два вышеописанных процесса – это одно целое. Но это не так.

Когда зонд уже установлен и наблюдаются положительные результаты, пациенту все равно необходимо пройти повторную коронарографию сосудов. Это позволит визуально оценить благотворные изменения и проконтролировать правильное расположение имплантата.

Безопасна ли процедура коронарографии

Многие полагают что во время компьютерной диагностики есть большая вероятность получить большую дозу радиации и навредить тем самым и без того слабому организму. На самом деле за многолетний опыт применения Х-излучения в медицинской практике не было зафиксировано признаков лучевой болезни у пациентов. При отсутствии прямых противопоказаний к коронарографии сосудов, опасаться высокого излучения не стоит.

Современные аппаратные установки продуцируют ровно столько ионизирующего излучения, сколько необходимо для корректного диагностирования и поддержания уровня безопасности для человека. Риски сведены к минимальным значениям, даже если диагностика проводится неоднократно.

Противопоказания к коронарографии

Запретов на сканирование не много, но они существуют:

Как проходит процедура ангиография сосудов сердца

Сеанс сканирования проводится по стандартному плану. Пациент укладывается на специальный стол – транспортер, который затем перемещается внутрь установки. Во время работы машины как внешняя кольцевая ее часть, так и стол с пациентом могут передвигаться и издавать небольшой шумовой эффект. Пугаться этого не нужно, необходимо сохранять полную неподвижность до конца процедуры. Во время компьютерной томографии человек находится в помещении с оборудованием один. Медицинский персонал располагается в соседней комнате и наблюдает за процессом через прозрачную перегородку.

Коронарография проводится довольно быстро (около 1 минуты), так как участок изучения также небольшой. Даже если в данный промежуток времени у больного появляются жалобы или неприятные ощущения, можно сообщить об этом врачу по радиосвязи.

Какое оборудование и есть ли ограничения

Самые современные аппаратные установки – мультиспиральные машины. Благодаря увеличенному количеству сенсоров на поверхности томографа, процедура проходит быстро и комфортно. Что касается ограничений, то существует только одно – наличие сильного ожирения у больного. Машины выпускаются с весовым ограничением в 100-200 кг.

Как подготовиться к коронарографии?

Перед тем, как провести рентгенографическую диагностику состояния сосудистой сети или решить вопрос о предстоящем стентировании, необходимо провести подготовительные манипуляции, которые включают первичные исследовательские процедуры состава кровяного раствора пациента. Врачам необходимо получить информацию о группе крови, биохимическом составе, присутствии тяжелых вирусных заболеваний иммунодефицитного типа, гепатитов и прочих аномалий. После этого проводятся классические скрининги ЭКГ и ЭхоКГ.

Во время обследования больному необходимо соблюдать полное спокойствие, неподвижность, слушать и выполнять просьбы специалистов. Рекомендуется настроиться эмоционально, заранее ознакомиться с тем, что такое и как делают коронарографию. Длительной диеты соблюдать не нужно, но на сеанс лучше прийти натощак, а за несколько дней до процедуры пить достаточное количество жидкости, чтобы подготовить мочевыделительную систему к последующему выведению контрастного вещества. Наполненность ЖКТ не влияет на результаты обследования, но при возникновении аллергического ответа на внутривенный краситель может возникнуть тошнота или рвота, которых лучше избежать при проведении реанимационных или анти-интоксикационных мер.

Где проводят коронарографию?

Обследование доступно в любом диагностическом учреждении частной направленности или государственного типа, где работает специально оборудованный рентгенографический кабинет. Найти полный перечень мед-организаций можно на сайте единого центра записи, номер телефона консультационной службы которого указан в верхней части страницы.

Выбирайте наименование процедуры, клинику, расположенную в Вашем районе, или сравнивайте медучреждения по рейтингам и ценам, ознакомьтесь с комментариями и делитесь собственным мнением. Бронируйте сканирование через портал и получите специальную скидку от сервиса в размере 1000 рублей на выбранный вид обследования. При необходимости можно воспользоваться бесплатными транспортными услугами до диагностического центра.

Источник

Оглавление

Различные патологии сосудов становятся все более распространенными. От них страдает огромное количество жителей всего мира. Стандартные методы (УЗИ, цветное дуплексное сканирование) не всегда информативны. Сегодня для исследования состояния сосудов активно используется новая методика – ангиография.

Она является одной из самых информативных и позволяет изучить сосуды любого участка организма (конечностей, головы, сердца и др.).

Что такое ангиография?

Ангиография – современный рентгенологический контрастный метод диагностики заболеваний сосудов.

Он позволяет оценить:

Ангиография сосудов головы, конечностей, сердца и других органов и частей тела является самой достоверной и точной из всех существующих на сегодняшний день методик диагностики патологий сосудов. Она представляет собой высокотехнологичную процедуру, которая проводится с применением современного рентгенологического оборудования. Осуществляют выполнение ангиографии опытные врачи. Направление на обследование выдается как кардиологами и сосудистыми хирургами, так и неврологами, онкологами и другими узкими специалистами.

Как проводится ангиография различных сосудов?

Ангиография конечностей, сердца, мозга, других частей тела и органов проводится по стандартной схеме, в несколько этапов. Обеспечивается исследование бригадой врачей.

Участок, через который будет вводиться инструмент, обрабатывают антисептиком. Место прокола обезболивается анестетиком.

На коже делают надрез для доступа к обследуемой артерии. Затем устанавливается полая короткая трубка (проводник). Внутри проводника устанавливают катетер. Трубку продвигают к устью изучаемого сосуда под контролем рентгена. После этого вводится контраст и осуществляется съемка.

Катетер извлекается, а кровотечение останавливается путем наложения тугой повязки.

6-10 часов пациенту рекомендовано соблюдать постельный режим. Это предотвратит риски возникновения тромбов.

Ангиография головного мозга

Ангиография сосудов мозга проводится по стандартной схеме. Катетер во время процедуры вводится в бедренную, локтевую, плечевую или подключичную артерию. Рентгеновская съемка выполняется после введения первой порции контраста. Ангиография сосудов головы проводится сразу в нескольких проекциях (сбоку и спереди). Снимки оцениваются сразу же. Для изучения отдаленных от центра отделов проводится повторное введение контраста. После прохождения контраста по тканям он появляется в венах. На этом этапе делают еще несколько снимков. Затем катетер удаляется. Исследование завершается. Процедура не доставляет выраженного дискомфорта. Некоторые пациенты жалуются только на неприятный металлический привкус во рту и ощущение прилива крови к голове во время введения контраста. Дискомфорт быстро проходит без медицинской помощи.

Ангиография коронарных сосудов или коронарография

Ангиография коронарных сосудов также называется коронарографией. При таком вмешательстве катетер вводится в бедренную артерию или в лучевую артерию на запястье. До аорты катетер продвигается под контролем рентгена. После того как трубка достигает нужных сосудов, подается контраст. Его введение осуществляется поочередно в правую и левую артерии. Рентгеновские снимки делают тогда, когда контраст заполняет просвет сосудов сердца.

При заполнении сосудов контрастным веществом пациенты отмечают временное ощущение жара (преимущественно в области лица). Также возможны нарушения сердечного ритма. Обычно они провоцируются прикосновениями катетера к стенкам сердца. В некоторых случаях из-за общего снижения артериального давления пациенты испытывают головокружение. Редкими побочными эффектами являются тошнота и кашель.

Важно! Обо всех ощущениях следует сообщать врачам, которые проводят ангиографию сосудов сердца. Это позволит быстро устранить все неприятные ощущения и сократить риски проводимой процедуры.

Ангиография сосудов конечностей

Ангиография конечностей проводится с целью диагностики артерий и вен нижних и верхних конечностей. Контрастное вещество во время исследования вводится в плечевую, бедренную артерию или брюшную аорту. Если нужно изучить состояние сосудов стоп и голеней, пункция выполняется в задней большеберцовой артерии. Серийная рентгеновская съемка выполняется после заполнения сосудов контрастом. Для выполнения снимков используются рентгеновские трубки, которые располагаются перпендикулярно и включаются одновременно через заранее определенные временные отрезки.

Пациент не испытывает дискомфорта во время обследования, лишь при введении контраста появляется металлический привкус во рту и буквально на пару минут возникает ощущение жара.

Показания для ангиографии головного мозга

Основными показаниями к ангиографии сосудов головного мозга являются:

Показания для ангиографии сосудов конечностей

Ангиография сосудов конечностей проводится с целью:

Показания для ангиографии коронарных сосудов

Ангиография сосудов сердца (коронарных) проводится при подозрениях на такие заболевания и патологические состояния, как:

Подготовка к ангиографии

На приеме пациенту следует сообщить врачу обо всех хронических заболеваниях и принимаемых лекарственных средствах. Возможно, некоторые из препаратов перед проведением диагностики придется отменить, так как они могут повлиять на состояние сосудов или ход самого вмешательства. Обязательно следует указать и факты аллергических реакций на обезболивающие, препараты йода (используются в качестве контраста) и транквилизаторы. Если пациентка беременна, она также должна уведомить об этом врача, так как рентгеновское излучение опасно для плода и исследование будет противопоказано.

Перед ангиографией необходимо сдать ряд анализов и пройти комплексное обследование организма.

Обычно пациентам назначают:

Перед коронарографией проводится УЗИ сердца. Дополнительные обследования могут быть назначены и перед другими видами ангиографии.

Важно! Ангиография не проводится при обнаружении любых аллергических реакций на контраст: нарушениях работы сердца, рините, конъюнктивите, крапивнице и др. Проводимая заранее проба абсолютно безопасна для пациента. Это обусловлено тем, что внутривенно вводится только 0,1 мл раствора. Он быстро выводится из организма. Проба проводится под контролем врача, что позволяет предотвратить серьезные реакции организма, представляющие опасность для здоровья и жизни пациента.

Подготовка накануне обследования

Накануне обследования вечером следует:

Подготовка в день ангиографии

Утром в день обследования следует:

Непосредственно перед процедурой рекомендуют опустошить мочевой пузырь.

В ней нуждаются пациенты, у которых во время обследования были выявлены такие патологии, как:

В особой подготовке нуждаются и пациенты с различными почечными патологиями. Предварительно следует провести насыщение организма водой (гидратацию). После процедуры контрастное вещество быстро будет выведено из организма.

Противопоказания для ангиографии

Ангиография имеет ряд противопоказаний.

Важно! Проведение ангиографии при наличии противопоказаний может стать причиной возникновения ряда осложнений и ухудшения состояния пациента.

Обо всех противопоказаниях расскажет врач. Если они будут обнаружены у вас, ангиографию заменят ультразвуковым исследованием или магнитно-резонансной томографией. В некоторых случаях (при острых воспалительных и инфекционных процессах, например) диагностика просто откладывается.

Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ

Чтобы записаться на ангиографию или консультацию специалиста, достаточно позвонить по номеру Специалист озвучит стоимость обследования и ответит на все возникшие у вас вопросы.

Источник

Что такое МРТ коронарография

Что покажет МР-коронарография?

МР-коронарография чаще всего используется в кардиологии для выявления сложных патологий, затрагивающих процесс кровообращения. По результатам обследования врач-кардиолог оценивает жизнеспособность миокарда, а также риск ишемического поражения сосудов. По данным томографии сосудов сердца у рентгенологов есть возможность диагностировать:

Очень часто МРТ коронарных сосудов проводится перед процедурой катетеризации сердца, аортокоронарного шунтирования и трансплантациии.

Противопоказания

Существует ряд абсолютных и относительных противопоказаний к магнитно-резонансной коронарографии сердца. Их игнорирование может стать причиной нарушения функций миокарда и развития опасных для жизни осложнений. Обследование на МРТ не проводится при наличии:

Специалисты медицинских центров СПб предупреждают, что, поскольку коронарография сердца проводится на высокопольных установках закрытого типа, она может вызвать приступ панической атаки у пациентов, страдающих клаустрофобией. Во избежании лишнего волнения не рекомендуется проводить кардиодиагностику на МРТ аппарате и беременным женщинам на первом триместре вынашивания ребенка.

Как проходит процедура?

Перед проведением коронарографии пациенты не проходят специальную подготовку. Лицам, которые страдают клаустрофобией, могут быть назначены успокаивающие лекарства.

Магнитно-резонансная коронарография проводится в специальном аппарате в форме капсулы с выдвижным столом, который называется томографом. Обследование совершается в несколько этапов:

Пациент ложится на стол, его шея фиксируется с помощью специальной подушки.

На грудную клетку кладется специальная катушка, а к телу прикрепляются электроды, с помощью которых врач синхронизирует биение сердца со сканированием.

Стол заезжает обратно в томограф, после чего аппарат начинает сканировать тело на уровне грудной клетки и сердца.

Для получения четких снимков врач просит пациента на время задержать дыхание.

Внутри томографа имеется микрофон для связи с врачом в случае ухудшения самочувствия или возникновения дискомфортных ощущений.

В большинстве медицинских центров СПб сразу после проведения коронарографии пациент может, подождав 30-40 минут, получить результаты томографического обследования и с ними отправляться на консультацию к своему лечащему врачу.

Где ведет прием: Зав. отданием лучевой диагностики ГБУЗ

Последние статьи о диагностике

Что показывает МРТ гипофиза

В диагностических центрах СПб МРТ гипофиза используется: Для диагностики и определения природы новообразований; Для выявления увеличения гипофиза; Для получения информации о состоянии и функционировании данного органа;

Противопоказания к МРТ

Где сделать МРТ в СПб?

Чтобы пройти МРТ в медицинских центрах Санкт-Петербурга, необходимо записаться на диагностику. Адреса и цены на услугу томографии в различных клиниках вам подскажут в нашем центре записи. В базе данных у нас есть информация о более 80 диагностических клиник СПб и Ленинградской области.

Как сделать МРТ бесплатно по полису ОМС?

Многих жителей Санкт-Петербурга интересует вопрос об МРТ по полису ОМС, которую можно пройти бесплатно в медицинских учреждениях СПб. Так как магнитно-резонансную томографию выполняют на специальных современных томографах, которые стоят достаточно дорого, ценовая политика медицинских клиник вынуждена учитывать стоимость оборудования, материалов и затраты на опытных врачей-рентгенологов.

Источник