что такое синильная деградация мозга
Сенильная деменция
Сенильная деменция – синдром, который развивается после 65 лет и постепенно прогрессирует. У человека ослабевают умственные способности, развивается расстройство памяти, уменьшается запас знаний, утрачиваются навыки и активность, нарушаются суждения, происходит эмоциональное обеднение. На конечном этапе болезни происходит деградация личности.
Неврологи Юсуповской больницы с помощью новейших диагностических методов выявляют деменцию на ранней стадии. Врачи клиники неврологии проводят комплексную терапию, направленную на предотвращение прогрессирования симптомов болезни и распад личности. Специалисты клиники реабилитации применяют инновационные методики восстановительной терапии.
Причины
Учёные до сих пор не установили точной причины развития сенильной деменции. Процессы в головном мозге, которые вызывают слабоумие, не являются результатом естественного старения организма. Неврологи выделяют следующие причины старческой деменции:
К заболеваниям, которые могут вызвать деменцию, относят болезнь Альцгеймера, болезнь Паркинсона, синдром приобретенного иммунодефицита, болезнь Крейтцфельдта-Якоба (дистрофическое заболевание базальных ганглиев и коры головного мозга, спинного мозга), синдром Гайе-Вернике-Корсакова (поражение гипоталамуса и среднего мозга вследствие дефицита витамина В1). Слабоумие развивается у пациентов, страдающих болезнью Пика (заболеванием центральной нервной системы, которое характеризуется деструкцией и атрофией коры головного мозга.), нейросифилисом, рассеянным склерозом.
Деменция головного мозга является следствием заболевания. Своевременное обследование и лечение патологии в некоторых случаях помогают не допустить развитие деменции. В Юсуповской больнице пациенты получают полный комплекс услуг, включая профилактику, диагностику, амбулаторно-поликлиническое обслуживание, стационарное лечение и последующую реабилитацию.
Мнение эксперта
Автор: Полина Юрьевна Вахромеева
Деменцию часто называют «старческим слабоумием», но это не всегда справедливо. Хотя как раз в случае с сенильной деменцией главный фактор — возраст. Развивается заболевание очень медленно, поэтому на первых этапах только сам больной может заметить изменения. Стоит обращать внимание на такие нарушения, как снижение памяти, тремор, изменение походки, атрофия мышц, изменение характера.
Средний возраст жизни увеличивается, и, соответственно, все больше людей страдают от деменции различной природы. Болезнь диагностирована почти у 50 миллионов человек во всем мире. По данным ВОЗ, через 40 лет число людей с деменцией вырастет втрое!
Деменция — это полиэтиологичное заболевание. Наиболее частая причина — болезнь Альцгеймера. Официально регистрируется менее 1% случаев болезни Альцгеймера, а лечение получают из них всего 5%, причем это лечение не за счет государства (финансируется только 10-15% расходов).
В нашей стране система помощи таким больным только начинает развиваться. В настоящее время есть множество препаратов, которые могут значительно улучшить состояние больных и качество их жизни. Важно помнить: чем раньше вы обратитесь к специалистам, тем выше вероятность замедления течения болезни.
Стадии
Клиническая картина сенильной деменции определяется степенью поражения головного мозга. В начальной стадии заболевания у пациента снижается интеллект, трудоспособность, утрачиваются навыки генерации идей и планирования времени. Больные трудно принимают решения. У них возникает недоверие к окружающим, паранойя, трудности при выполнении повседневной работы.
Во второй стадии старческого слабоумия пропадают у пациента интеллектуальные способности. Человек утрачивает элементарные навыки пользования окружающими предметами. Он может неумышленно причинить вред себе и жилью. На этой стадии деменции больного человека нельзя оставлять одного. Тем не менее, у него остаются сохранёнными навыки самообслуживания.
На третьей стадии сенильной деменции человек нуждается в постоянном присмотре. Он теряет навыки личной гигиены, становится неспособным обслуживать себя самостоятельно.
Лечение
Диагноз «сенильная деменция» врачи клиники неврологии устанавливают на основании характерной клинической картины заболевания и данных компьютерной томографии. Лечение выполняют неврологи, психиатры и реабилитологи. Его цель – облегчение состояния пациента.
В Юсуповской больнице врачи применяют мировые стандарты терапии деменции. В то же время неврологи индивидуально подходят к выбору метода лечения каждого пациента. Врачи клиники неврологии проводят терапию заболевания, которое является причиной сенильной деменции. Специалисты клиники реабилитации проводят индивидуальные и групповые занятия, направленные на восстановление навыков самостоятельности пациента, делают массаж, проводят сеансы лечебной физкультуры. Родственникам пациента специалисты оказывают психологическую поддержку и обучают их навыкам ухода за больным.
Если реабилитация проводится в домашних условиях, ухаживающие за больным люди получают круглосуточную поддержку специалистов Юсуповской больницы по телефону. При необходимости пациента можно поместить в комфортабельный номер хосписа. Чтобы получить консультацию невролога, звоните по номеру телефона контакт-центра Юсуповской больницы в любое время суток независимо от дня недели.
Последняя стадия деменции
Последняя стадия деменции
Деменция – это опасное неврологическое отклонение, которое возникает в результате нарушения мозговой деятельности. При таком диагнозе у пациента наблюдается расстройство личности, значительные поведенческие изменения, слабоумие. Именно поэтому специалисты ставят весьма неутешительные прогнозы, особенно если проявляется последняя стадия деменции.
Факторы риска, Какой бывает?
Подобный недуг относится к категории приобретенных заболеваний. Деменция склонна к медленному прогрессированию, однако в ряде случаев симптомы последней стадии наступают за короткий промежуток времени. Такое отклонение связанно с факторами, которые влияют на быструю гибель нейронов головного мозга.
При этом диагнозе пациент теряет способность изучать и запоминать какую-либо информацию, а также он не осознает всю тяжесть проблемы. В основном недуг диагностируется среди людей в возрасте после 60 лет. Однако встречаются редкие случаи деменции у молодых пациентов.
Процесс разрушения клеток головного мозга происходит при таких патологиях:
Последняя стадия старческой деменции сопровождается полной потерей дееспособности. Поэтому на таком этапе развития болезни необходимо доверить лечение близкого родственника специалистам клиники.
Причины возникновения
В большинстве случаев последняя стадия деменции возникает по причине возрастных изменений в коре головного мозга. А также выделяют следующие факторы, влияющие на прогрессирование процесса:
У некоторых пациентов последняя стадия деменции наступает стремительно. Причиной таких патологических нарушений может стать почечная или печеночная недостаточность, какие-либо аутоиммунные процессы. Стоит отметить, что у людей после 80-85 лет деменция наблюдается больше чем 70% случаев.
Наши пансионаты:
Симптомы
Клинические проявления при таком заболевании зависят от стадии развития процесса. Однако в зависимости от особенностей организма на любом этапе могут наблюдаться двигательные и умственные нарушения, при которых пациент не может вести полноценную жизнь.
Наиболее быстрым развитием сопровождается сосудистая деменция, последняя стадия отклонения предполагает полную потерю способности к самообслуживанию. При таком диагнозе пациенту нужна постоянная помощь, потому что чаще всего он не в состоянии контролировать процессы мочеиспускания и дефекации.
В то время как при болезни Альцгеймера симптомы возникают постепенно, первый этап развития может наблюдаться в течение 5-6 лет. Такой недуг сопровождается следующими отклонениями:
Последняя стадия деменции развивается не сразу, поэтому важно распознать болезнь на первых этапах формирования:
На втором этапе формирования болезни человек начинает забывать события из жизни, особенно те, что происходили много лет назад. А также он теряет всякую способность к обучению, не помнит имена близких родственников. У большинства пациентов возникают трудности с самостоятельным обслуживанием, больной не может помыться, выполнять различные гигиенические процедуры.
Диагностика
При обнаружении первых признаков недуга необходимо срочно обратиться за помощью к врачу. Предварительный диагноз ставят, опираясь на жалобы пациента, его историю болезни. Немаловажное значение в обследование имеют сопутствующие хронические заболевания.
Для всех пациентов проводят специальный комплекс диагностических мероприятий, который включает тестирование на определение стадии слабоумия. При таком исследовании врач предлагает пациенту пересказать определенный текст, изобразить что-либо. Когда возникает деменция последней стадии, сколько живут пациенты, будет зависеть и от качества диагностики.
Дальнейшее обследование включает такие действия:
Общий анализ крови и мочи назначают для того чтобы выявить возможные воспалительные процессы в организме. Иммунологическое обследование позволяет исключить наличие иммунодефицита, венерических заболеваний.
А также применяются следующие способы диагностики:
При необходимости врач назначает анализ на определение гормонов щитовидной железы. Потому что эндокринные нарушения нередко влияют на активное развитие болезни. Последняя стадия деменции сопровождается выраженными симптомами, поэтому для постановки диагноза не требуется длительного исследования.
Лечение на разных стадиях
Некоторые люди ошибочно считают, что лечебная терапия при деменции абсолютно бесполезна. Однако современные медицинские средства позволяют остановить процесс прогрессирования недуга. А также в ряде случаев улучшения наступают после нейтрализации причины болезни.
Если у больного наблюдается последняя стадия деменции, сколько длится жизнь человека, зависит, прежде всего, от ухода. Кроме того что пациенту необходимо принимать медикаментозные средства для нормализации мозгового кровообращения, назначают специальный лечебный массаж, физиопроцедуры.
В случае если патология вызвана нехваткой гормона допамина, возникает необходимость принимать препараты на основе этого компонента. Немаловажную роль в процессе реабилитации играет питание, в рационе больного человека должна присутствовать только полезная, диетическая пища.
Поскольку последняя стадия деменции вызывает не только неврологические отклонения, но и нарушения работы опорно-двигательной системы, лечение рекомендуется проводить только в условиях стационара. Для того чтобы остановить прогрессирование недуга необходимо:
В домашних условиях не всегда имеется возможность поддерживать такие условия, которые крайне важны для реабилитации человека. Специалисты медицинского центра знают, как протекает деменция последней стадии, описание заболевания и возможные осложнения. В клинике пациенту смогут в любой момент оказать квалифицированную помощь.
Прогноз
Прогноз при таких отклонениях будет зависеть от стадии развития недуга и от причины. Иногда в результате черепно-мозгового повреждения могут возникать незначительные симптомы деменции, которые медленно прогрессируют.
Однако при стремительно развивающемся процессе сложно поставить точный прогноз, особенно если симптоматика все время усугубляется. В некоторых случаях, даже если наблюдается деменция последней стадии, продолжительность жизни можно увеличить при помощи медикаментов. Важно и то, какие сопутствующие отклонения имеются у пациента.
Смерть обычно наступает в результате пневмонии, которая развивается из-за потери подвижности. Особенно часто неутешительный прогноз врачи ставят для больных возрастом после 80 лет.
Профилактика заболевания
Последняя стадия деменции перед смертью доставляет человеку и его семье постоянные страдания. Чтобы не допустить развитие патологического процесса необходимо соблюдать такие рекомендации:
Если у кого-либо из близких людей наблюдается последняя стадия деменции, не стоит отчаиваться. При возникновении любых симптомов необходимо срочно обратиться в реабилитационный центр.
Сенильная деменция
Позвонив сейчас, даже если у вас не стоит остро вопрос об оказании психиатрической помощи или лечения — вы однозначно получите развернутую консультацию, содержащую основные правила оказания этой помощи, информацию об эффективности современных методик, а также ответы на все вопросы. Обладая всей информацией по столь щекотливой и важной проблеме, мы гарантируем, что вы не ошибетесь, когда придет время действовать быстро.
Тем более, необходимо звонить, если нужна
экстренная помощь
Проверял Еремин Алексей Валентинович
Сенильная деменция – это психическое заболевание, связанное с прогрессирующим слабоумием, которое вызывается патологической атрофией головного мозга у пожилых. Люди, не имеющие медицинского образования, такое явление именуют старческим маразмом. Актуальность проблемы высока, так как она поражает 3-5% людей после наступления 60 лет и 20% — старше 80 лет. Лечение болезни заключается в задержке прогрессирования патологии и максимально возможной адаптации пациента к жизни в новых для него условиях.
Причины возникновения сенильной деменции
Слово деменция имеет латинское происхождение, его дословный перевод – «безумие». Если давать научное определение, то данное заболевание является приобретенным слабоумием, выражающимся в постепенной и необратимой потере усвоенных ранее знаний и умений и резкому снижению способности к обучению. Отличие деменции от умственной отсталости (например, олигофрении) заключается в том, что вторая патология является врожденной и относится к недоразвитию психики, а первая – возникает в позднем возрасте на фоне различных заболеваний с повреждением мозговых клеток. Чаще всего такие изменения наблюдаются у стариков, в этом случае ее называют сенильной деменцией.
У современных ученых нет пока единого мнения о том, почему развивается сенильная деменция. Но есть некоторые предположения, что может повлиять на скорость инволютивных процессов в центральной нервной системе:
Немалую роль в формировании атрофии ЦНС с проявлениями слабоумия играют химические зависимости. Доказано, что даже у молодых людей при длительном употреблении алкоголя и наркотических веществ происходят необратимые изменения.
Сенильная деменция: признаки
Сенильная деменция чаще поражает женщин, оно прогрессирует медленно, и ее признаками выступают:
При сенильной деменции больной забывает произошедшие текущие события. Он не помнит имя человека, с которым его знакомят, не может повторить, что он сам сказал или совершил недавно. Простые задачи и действия для него становятся сложными – приготовление пищи, уборка квартиры и др. При разговоре он забывает слова или вставляет их невпопад. Выйдя из дома, он может заблудиться по дороге в магазин, который он посещал всю жизнь.
Пациенту невозможно дать поручение, он способен оставить дома маленького ребенка и уйти гулять, забывает выключить газ и электроприборы. Мыслительные процессы, особенно абстрактные страдают в первую очередь. Примером этого становится утрата способности к счету при операции с деньгами. Человек с сенильной деменцией не может навести порядок, так как не помнит правильно расположение вещей. Он кладет верхнюю одежду в холодильник, а продукты на книжную полку и тут же забывает об этом.
Явным признаком заболевания становится резкая смена настроения. Больной сначала смеется, затем начинает плакать или становится агрессивным, и все это без малейшего повода. Изменения личности проявляются в виде появления подозрительности, постоянного страха, упрямства. Любое новшество человек с деменцией рассматривает как угрозу. Ранее добрый и отзывчивый, пациент становится грубым, эгоистичным, совершает странные поступки, часто проявляет нездоровый интерес к людям противоположного пола намного моложе по возрасту. Некоторые больные полностью утраивают инициативность, выглядят безучастными по отношению к любому событию.
Стадии сенильной деменции
По мере прогрессирования сенильной деменции происходит все большее ухудшение состояния. На раннем этапе отмечается изменения характера человека, чаще всего заостряются некоторые негативные черты. Если больной ранее был экономным, то он становится жадным, недоверчивый впадает в паранойяльную подозрительность. Постепенно развиваются качества, которых не было ранее – эгоизм, бездушие к горю других, сужение круга интересов, снижение эмоционального фона.
На стадии легких изменений при сенильной деменции человек утрачивает трудоспособность, но сохраняет понимание наличия у него отклонений и способность к самообслуживанию.
Человек становится угрюмым, неспособным к критической оценке своего состояния. Начинают растормаживаться простые инстинкты, появляется гиперсексуальность. При сенильной депрессии часто отмечается бессонница в ночное время и сонливость днем. При этом по ночам такие люди ходят по дому, начинают готовить еду или передвигать предметы, мешая отдыхать другим. Психическая деятельность распадается, прежде всего пропадает способность к абстрактному мышлению, творческой работе. Теряются навыки, полученные недавно. В то время как умения, которые были закреплены ранее, на начальных этапах сохраняются.
Нарушения запоминания на первых порах проявляются только по отношению к текущим событиям. Человек не в состоянии вспомнить, что он делал и где был сегодня, но прошлую жизнь воспроизводит даже в мелких деталях. Потом ситуация усугубляется, амнезия прогрессирует. Распад опыта происходит в последовательности от сложного к простому.
Поздние стадии сопровождаются нарушением восприятия себя, человек переносится в свою прошлую жизнь, теряя понимание времени и возраста. Он начинает путать своих близких, детей называет братьями, сестрами, старших – родителями, а себя воспринимает ребенком и не узнает своего отражения в зеркале. У больного нередко возникает бред преследования, обкрадывания, он начинает собирать на улице мусор, складывая его дома в укромном месте, бродяжничает.
Тяжелая форма патологии приводит к полной утрате способности к самообслуживанию, отсутствию понимания слов и их смысла. Такому человеку требуется постоянный уход и наблюдение.
Лечение сенильной деменции в Москве препаратами
Сенильная деменция не поддается полному излечению. Но при правильном уходе и своевременной помощи ее прогрессирование можно остановить. Таких пациентов лучше всего оставить дома, так как перемещение в стационар приведет к новому стрессу и сильным переживанием. И это может стать причиной резкого ухудшения состояния. Лечение деменции у стариков проходит таким же образом, что и при других приобретенных видах слабоумия.
Важно, чтобы больной не лежал все время в постели, а принимал участие в обычных домашних делах, в пределах своих возможностей. Если же нельзя обеспечить пациенту надлежащий уход, или его состояние становится крайне тяжелым, его помещают в психиатрическое отделение или интернат, под постоянное наблюдение персонала.
Лечением сенильной деменции занимается врач психиатр. Он же назначает препараты для улучшения качества жизни:
Все препараты должен назначать врач. Специалисты клиники доктора Исаева выбирают индивидуальную схему терапии, с учетом всех особенностей организма человека. Мы используем только сертифицированные и проверенные препараты.
Психотерапия при сенильной деменции
Немаловажную роль играет психотерапия при сенильной деменции. Специалисты оказывают также помощь близким людям, которые постоянно ухаживают за больными, так как их положение является психически неблагоприятным и вызывает дистресс. Обычные муниципальные больницы не предоставляют такую услугу для пожилых людей, как психотерапевтическая поддержка. Скорее всего, это объясняется тем, что престарелые граждане не имеют в обществе социальной значимости.
В нашей клинике доктора Исаева пациенты с сенильной деменцией получают полноценное комплексное лечение, включающее психотерапевтические методики. Это позволяет значительно усилить действие препаратов и снизить скорость прогрессирования слабоумия.
Современные исследования у нас и за рубежом доказывают высокую эффективность работы с психологом и психотерапевтом у больных пожилого возраста. Наиболее успешно в этом случае применяется такая терапия:
Качественная психиатрическая помощь при сенильной деменции в обязательном порядке включает в себя работу с психологом. Мнение некоторых специалистов о том, что такой подход не имеет значения, аргументируется тем, что больные не могут общаться и давать обратной связи. Однако, на ранних стадиях заболевания человек еще вполне способен к контакту и откровенному разговору с врачом. Многие из них осознают ненормальность своего состояния и хотят понимать, что с ними происходит. Поэтому все большее количество профессионалов от медицины склоняются к необходимости использования психотерапии как основного метода оказания помощи при сенильной деменции, помогающей адаптироваться человеку к своему состоянию.
В клинике доктора Исаева успешно оказывают помощь больным с сенильной деменцией с помощью подбора специальных методов психотерапии. Она помогает адаптации человека к новым условиям существования, облегчает его состояние и повышает эффективность медикаментозного лечения.
Основной проблемой лечения является возможность дать информацию пациенту о его заболевании. До сих пор идут споры о том, что именно можно рассказывать человеку с таким диагнозом. Но исследования говорят, что большая часть людей желает знать о своей проблеме все, включая прогноз и эффективность проводимого лечения.
Поддерживающая психотерапия влияет положительно на больного, она помогает ему как можно дольше оставаться в сознательном состоянии. Работа со специалистом должна проводиться регулярно, с применением техник, стимулирующих функцию разума, эмоциональное состояние. Психотерапевт дает советы, оказывает человеку недостающее ему внимание, обучает заново самообслуживанию и элементарным бытовым действиям.
Подавление и усмирение в этом случае играют только отрицательную роль. Акцент делается на помощи, подбадривании и поддержке. Психотерапия у больного с сенильной деменцией заключается в замещении недостающих у него психических функций. Индивидуальные занятия осуществляются в виде доверительной беседы, которая помогает повысить самооценку, получить адаптивные навыки. Специалист в этом случае играет роль направляющей силы и активной поддержки. Он позволяет человеку эффективнее справляться с жизненными трудностями и проблемами, улучшить социализацию, устранить беспричинные переживания и нормализовать поведение.
Основными задачами психотерапевта во время лечения пациентов с сенильной деменцией являются:
Психологическая помощь родственникам
Родственники пациентов с сенильной депрессией также требуют оказания помощи, поскольку постоянное нахождение с больным влияет на них самым негативным образом. Для улучшения состояния им рекомендуется:
Специалисты клиники доктора Исаева для оказания психологической помощи близким используют беседы, поясняя и давая советы, как вести себя в сложившейся ситуации, подбадривают, сопереживают.
Врачи дают подробную информацию об особенностях заболевания, позволяют понять стремление больного к изоляции, зацикленность на прошлых воспоминаниях, изменение поведения и отношения к родным. Важно, чтобы к пациенту не относились как к проблеме, в нем следует видеть человека, который не способен позаботиться о себе в силу необратимых процессов.