ээг в институте мозга

Диагностика и подготовка к исследованию

Лучевая диагностика

Рентгенография (спондилография)

Традиционная рентгенография по-прежнему остается в арсенале используемых в нейрохирургии и нейрорентгенологии методов. В последние годы произошел полный переход к цифровым технологиям, к использования плоско-детекторных систем, что снизило и без того низкую лучевую нагрузку при выполнении рентгенологических исследований, повысив при этом качество и четкость рентгенологического снимка.

Основными показаниями к использованию традиционной рентгенографии в нейрохирургической клинике являются:

Широко используется функциональная спондилография в практике спинальных нейрохирургов.

Компьютерная томография (КТ)

Метод основан на измерении и компьютерной обработке разности поглощения рентгеновского излучения различными по плотности тканями.

ПЭТ/КТ головного мозга с 11 С-метионином и 18 F – фторэтилтирозином

Для диагностики первичных и вторичных образований головного мозга, применяется РФП на основе метионина, меченного углеродом ( 11 С-Метионин) и на основе тирозина, меченного 18 Фтор. Метионин и тирозин участвуют в метаболических процессах в клетках человека. Данные РФП наиболее информативены в диагностике новообразований головного и спинного мозга. Объясняется это тем, что данные препараты проникает в клетки через клеточную мембрану, связываясь со специфическими транспортными белками. В итоге, чем активнее обмен веществ в тканях, тем больше накапливается 11 С-метионин и 18 F-фторэтилтирозин.

Показания для проведения ПЭТ/КТ головного мозга с 11 С-метионином и 18 F-фторэтилтирозином:

Подготовка к исследованию ПЭТ/КТ головного мозга с 11 С-метионином или 18 F-фторэтилтирозином

Подготовка к исследованию ПЭТ/КТ всего тела с 18 F-ФДГ (фтордезоксиглюкозой)

ПЭТ/КТ всего тела с 18 F-ФДГ (фтордезоксиглюкоза)

Показания к проведению:

Заболевания: рак молочной железы, меланомы, рак легких, рак простаты, рак почки, саркомы, опухоли желудочно-кишечного тракта, опухоли женской репродуктивной системы, опухоли поджелудочной железы, злокачественные новообразования печени, рак яичка, метастазы из невыясненного первичного очага, первичные костные опухоли, миелома, лимфома и лимфопролиферативные заболевания.

Противопоказания к исследованию:

Как записаться на Rg, КТ, МРТ

Записаться можно по будням с 9:00 до 15:00

Телефон сall-центра : +7 499 972-86-68

Предварительная электронная запись: Запись онлайн

Как записаться на ПЭТ-КТ

Телефон регистратуры ПЭТ-центра: +7 903 580-98-94

Местный номер регистратуры ПЭТ-центра: 36−00

Для записи на ПЭТ/КТ необходимо:

для оптимального описания ПЭТ-КТ при себе ( на момент самого исследования) необходимо иметь все ранее выполненные диагностические исследования (КТ, МРТ, ПЭТ-КТ) как до, так и после лечебных процедур, представленные на цифровых носителях.

Источник

Ээг в институте мозга

Электроэнцефалография (ЭЭГ) – метод регистрации спонтанной биоэлектрической активности головного мозга. Одновременное возбуждение или торможение больших групп нейронов коры создает электрическое поле, которое возможно записывать электродами, располагающимися на скальпе. В ЭЭГ регистрируются ритмы различной частоты и амплитуды, они имеют характерную пространственную организацию и реактивность на различные внешние стимулы. Нормальная организация ритмов нарушается при различных заболеваниях центральной нервной системы, возникают патологические формы активности. ЭЭГ назначается при широком спектре неврологической патологии, является незаменимым инструментом в диагностике эпилепсии.

Стандартное исследование («рутинная ЭЭГ») длится не менее 20 минут. В настоящее время обычно используются электроды, встроенную в специальную эластичную шапочку, которая подбирается по размеру головы пациенты. Дополнительно может накладываться ЭКГ электрод.

Основная часть записи проводится в состоянии расслабленного бодрствования (сидя или лежа, с закрытыми глазами). Исследование включает проведение функциональных проб – открывание глаз, ритмическая фотостимуляция, гипервентиляция (глубокое дыхание в течение 3 минут). Эти пробы позволяют выявить активность, которая не регистрируется в обычной фоновой записи.

В некоторых случаях данных стандартной ЭЭГ недостаточно, поэтому могут назначаться специальные исследования. Например, ЭЭГ сна – поскольку некоторые формы патологической активности регистрируются преимущественно или исключительно во сне. Записать сон во время короткого (1-2 часа) исследования возможно, если пациент не спал предыдущей ночью (ЭЭГ с депривацией сна).

В тех случаях, когда результаты рутинной ЭЭГ не дают однозначного ответа, может назначаться длительное исследование – видео-ЭЭГ мониторинг.

Источник

Видео-ЭЭГ мониторинг взрослым

ВИДЕО-ЭЭГ МОНИТОРИНГ ВЗРОСЛЫМ

Для иностранных граждан оказывается услуга в оформлении в пересечении границы (внесение в список согласно Распоряжения Правительства РФ №737 от 23.03.2021г.), подробнее https://epiclinic.ru/vezd-v-rf.html .

Суть обследования

На электроэнцефалограмме фиксируют пароксизмальную активность головного мозга, собираются данные для дифференциального анализа со схожими патологиями: парасомнией, стереотипией. Параллельно ведется виде фиксация состояния пациента для дальнейшего анализа врачом.

В ИДВНЭ им Свт Луки выполняется:

Для анализа данных важно, чтобы пациент уснул, так как при 1-й и 2-й фазах сна повышается эпилептическая активность. Увеличивается вероятность фиксации активности либо приступа на ЭЭГ. Документально, для анализа, врачи получают электроэнцефалограмму плюс видео, на котором сняты движения пациента.

Повод назначения

Видео-ЭЭГ мониторинг назначают в диагностических целях при заболеваниях с судорожными припадками. Видео-ЭЭГ мониторинг поокажет причину невралгии – эпилептическую, не эпилептическую, фокального, генерализированного типа. Выявит особенность, тип формы, очаг возникновения.

Поводом назначения Видео-ЭЭГ мониторинга служат:

В случаях спазматических припадков неясной этиологии, при расстройстве сознания (включая предменструальные дни), внезапных или периодических обмороках, нарушенном сне, болях головы, головокружениях рекомендуем обращаться за консультацией к специалистам ИДВНЭ.

Что выявляет видео-ЭЭГ мониторинг?

Методика нужна для аналитической проверки при различных заболеваниях со схожей симптоматической клиникой при разных эпилептических локализациях: фокально, лобно, височно, теменной. Сбор показателей с профессиональной расшифровкой необходим для исключения недугов похожих клинически на эпилепсию по симптоматике. На энцефалограмме они отражаются по-другому.

Регулярное проведение видео-ЭЭГ мониторинга необходимо для

Регулярность проведения по мере надобности, ограничений на частоту нет. Для здоровья невредно. Противопоказание к процедуре наблюдается у 0,1 % пациентов, как индивидуальное отторжение психосоматического плана, еще меньше при редких кожных болезнях.

Этапы исследования ИДВНЭ

Дневной и ночной видео-мониторинг проводят в специальной шапочке с прикрепленными к ней электродами.

Во время исследования проводят пробы фотостимулицию и гипервентиляцию в повышенном режиме. Меняющееся поведение пациента от вида деятельности принимается для введения параметров нагрузки.

По первоначальному обследованию, составленной клинической картине жалоб, врач выбирает вид и продолжительность проб. Иногда влияет возможность засыпания днем. При подозрении на локализацию в разных местах, может быть рекомендовано суточное обследование.

Нужна ли специальная подготовка?

Специально готовиться не нужно, но рекомендовано провести классические подготовительные мероприятия:

По готовности пациенту выдается :

В случае наличия пароксизмальных событий диск с роликами.

Так же есть Экстренная расшифровка, как правило для пациентов, которые находятся в стационаре.

Подробнее о видах расшифровки уточняйте у администраторов.

Источник

Электроэнцефалографическое обследование (ЭЭГ)

Электроэнцефалографическое обследование (ЭЭГ) проводится с целью выявления эпилептиформной активности, в ряде случаев с целью регистрации пароксизмальных состояний различного происхождения (эпилептические и неэпилептические приступы), у пациентов детского возраста для оценки созревания активности мозга.

Показания

Виды электроэнцефалографических обследований

Стандартная (рутинная) ЭЭГ

Проводится в течение 15-20 минут пациентам с возраста 4-5 лет и старше при отсутствии выраженных когнитивных и поведенческих нарушений в состоянии пассивного бодрствования (расслабленное бодрствование с закрытыми глазами) с проведением функциональных проб (реакция на открывание и закрывание глаз, фотостимуляция частотами световых мельканий 1-30 Гц и гипервентиляция – интенсивное, глубокое дыхание в течение нескольких минут).

Используется в качестве метода скрининг-диагностики для выявления эпилептиформной активности, оценки созревания активности головного мозга.

При развитии приступов в момент обследования, синхронная с ЭЭГ регистрация видео во многих случаях способна помочь пределить характер приступов (эпилептические или неэпилептические), исключая необходимость более длительных и дорогостоящих мониторинговых обследований.

Продолженное ЭЭГ исследование новорожденных и детей раннего возраста

Проводится в течение 1-1,5 часов новорожденным и детям первых лет жизни в состоянии бодрствования с оценкой реакции активации и фотостимуляцией и обязательной регистрацией процесса засыпания и цикла дневного сна.

При развитии приступов в момент обследования, синхронная с ЭЭГ регистрация видео во многих случаях способна помочь определить характер приступов (эпилептические или неэпилептические), исключая необходимость более длительных и дорогостоящих мониторинговых обследований.

Амбулаторный (дневной) видео-ЭЭГ мониторинг

Проводится пациентам любого возраста в течение 3-4 часов в состоянии бодрствования и физиологического (немедикаментозного) дневного сна с проведением функциональных проб как перед засыпанием, так и непосредственно после пробуждения с синхронной регистрацией видеозаписи состояния пациента.

Ночной видео-ЭЭГ мониторинг

Проводится пациентам любого возраста в состоянии вечернего и утреннего бодрствования с проведением функциональных проб и физиологического ночного сна с синхронной регистрацией видеозаписи состояния пациента.

Техника проведения исследования

Процедура энцефалографии для ребенка безболезненна и полностью безопасна. На голову ребенка надевают специальную шапочку со встроенными электродами, в которые вводится специальный гипоаллергенный, электропроводный гель. В ходе видеомониторинга ЭЭГ электроды будут передавать через провода сигналы клеток головного мозга на электроэнцефалограф. Он усиливает их в сто тысяч раз и фиксирует показания в виде цифровой записи.

Исследование проводится в специально оборудованной (затемненной) комнате с кроватью, где есть все необходимое для длительного пребывания ребенка и одного из родителей.

Подготовка

Для стандартного ЭЭГ ребенок должен быть спокоен и накормлен, накануне желательно объяснить ребенку безболезненность исследования и потренироваться закрывать глаза.

Для видео мониторинга ребенок должен быть готов уснуть к назначенному времени. Надо прийти с ребенком который не спит, но хочет спать. Засыпать ребенок должен после одевания электродов. С собой можно взять соску и\или бутылочку для кормления, любимую игрушку, чтобы создать наиболее комфортные условия для сна ребенка.

Для лучшего контакта электродов с кожей головы, она должна быть чистой.

Узнать более подробную информацию и записаться на данный вид исследования можно по телефону: + (495) 437-97-29, +7 (968) 786-45-44

Источник

Отделение функциональной диагностики по нейрофизиологии

Является структурным подразделением клиники нервных болезней Университетской клинической больницы №3 Первого московского государственного медицинского университета им. И.М.Сеченова. Отделение проводит весь комплекс современных электрофизиологических исследований, необходимых для диагностики заболеваний нервной системы.

1. электроэнцефалография (ЭЭГ) и ЭЭГ-видеомониторинг

2. эхо-энцефалография (Эхо-ЭГ)

3. реоэнцефалография (РЭГ)

4. реовазография (РВГ)

5. ультразвуковая допплерография (УЗДГ) экстра- и интракраниальных сосудов

6. цветовое дуплексное сканирование (ДС) экстра- и интракраниальных сосудов

7. электромиография (ЭМГ) и электронейромиография (ЭНМГ)

8. вызванные потенциалы (ВП) разных модальностей (зрительные, слуховые, стволовые, соматосенсорные, тригеминальные, кожные симпатические, потенциал Р300 и потенциалы, связанные с движением)

9. магнитная стимуляция

10. УЗИ периферических нервов

Оснащено новейшим компьютеризированным оборудованием производства США, Японии и России.

Осуществляет 30 000 исследований в год, которые проводятся в рамках обязательного медицинского страхования (ОМС), на бюджетной основе, а также в виде платных медицинских услуг.

В штате 12 врачей высшей квалификации с большим стажем работы, среди них специалисты со степенью кандидата и доктора медицинских наук.

В отделении ежедневно можно получить консультацию эпилептолога.

В рамках программы дополнительного профессионального образования на базе отделения проводится обучение методам функциональной диагностики врачей Москвы и других регионов.

Реоэнцефалография (РЭГ) Реовазография (РВГ)

Метод исследования сосудов, основанный на регистрации электрического сопротивления тканей организма при пропускании через них слабого переменного электрического тока высокой частоты.

Техника регистрации: электроды диаметром 1.5см крепятся на коже над областью прохождения интересующих сосудов. Место контакта обрабатывается электропроводным гелем. Информация поступает в регистрирующий прибор и выводится на экран компьютера или пишущее устройство.

Процедура занимает 30 мин. Результат расшифровывается и выдается сразу на руки в виде графиков и заключения. Исследование может проводиться многократно взрослым и детям любого возраста.

Подготовка: накануне исследования желательно не принимать сосудорасширяющие препараты, а также физиотерапевтические процедуры и массаж. Для удаления остатков геля после исследования рекомендуется иметь при себе салфетку или полотенце.

Показания: Реография дает информацию о пульсовом кровенаполнении, состоянии сосудистой стенки, об относительной скорости кровотока и взаимоотношениях артериального и венозного кровообращения практически в любых сосудистых зонах.

— в диагностике заболеваний, сопровождающихся нарушениями артериального и венозногокровообращения:

— нарушения мозгового кровообращения

— последствия черепно-мозговых травм

— при изучении действия на организм различных нагрузок и фармакологических препаратов,

Аппаратура: в отделении имеется 1 компьютеризированный реограф с возможностью производить многоканальную запись и математическую обработку результатов исследования.

Вызванные потенциалы (ВП)

Метод исследования нервной системы, основанный на регистрации электрических потенциалов мозга в ответ на какое-либо воздействие.

Включает несколько методик:

— ЗВП – зрительные ВП на вспышку света или шахматный паттерн

– используются для исследования зрительных функций

— СВПСМ – слуховые ВП ствола мозга на звуковые стимулы

– используются в диагностике поражений слухового нерва и ствола головного мозга

— СССВП – соматосенсорные ВП на стимуляцию слабым электрическим током периферических нервов рук и ног

– используются для тестирования проводящих функций нервной системы от периферического нерва до коры головного мозга

— ТВП – тригеминальные ВП на стимуляцию тройничного нерва

– используются для исследования чувствительности в области лица

— Термические ВП – ВП на термическую стимуляцию кожи с помощью прибора CHEPC

– используются для тестирования тонких нервных волокон, ответы регистрируют с любой части тела

— КСП – кожный симпатический потенциал

– используются для тестирования функций волокон вегетативной нервной системы

— Р300 – когнитивный потенциал

– тестируют функции внимания и памяти

— ТКМС – транскраниальная магнитная стимуляция

– используется для исследований центральных двигательных проводников

Техника регистрации: Для ВП проводится стимуляция различных сенсорных систем, регистрируют ответы мозга с помощью электродов, которые крепятся липкой лентой или пастой на кожу туловища и головы на разных уровнях прохождения вызванного импульса. Для ТКМС проводится магнитная стимуляция двигательных центров, регистрируют ответы мышц. Информация от регистрирующих электродов поступает в компьютер, где специальным образом обрабатывается и в виде графиков выводится на экран.

Процедура занимает от 30 мин до 2 часов в зависимости от вида ВП и количества исследований. Методика абсолютно безопасна.

Подготовка: чистая кожа головы и туловища, при исследовании ЗВП в случае ношения очков или линз необходимо иметь их при себе.

Показания: используется в диагностике

Аппаратура: в отделении имеются 2 кабинета, оборудованных приборами производства фирм «Николет» и «Нейрософт

Ультразвуковая допплерография (УЗДГ) и

Дуплексное сканирование (ДС)

Метод исследования сосудов с помощью ультразвука.

Для исследования сосудов головы в отделении используют следующие разновидности метода:

Техника регистрации: датчики прикладывают к поверхности кожи над областью прохождения сосуда. Место контакта обрабатывают нейтральным гелем. Информация поступает в измерительный прибор и выводится на экран компьютера.

Процедура занимает 30-60 мин. Результат расшифровывается и выдается сразу на руки в виде графиков и заключения. Исследование может проводиться многократно взрослым и детям любого возраста.

Подготовка не требуется. Для удаления остатков геля рекомендуется иметь при себе салфетку или полотенце.

Показания: УЗДГ дает информацию о расположении и ходе сосуда, состоянии сосудистой стенки, направлении и скорости кровотока, выявляет сужение, закупорку и деформации сосудов. Используется в диагностике заболеваний, сопровождающихся нарушениями кровообращения:

— стенозы сосудов, снабжающих головной мозг

— аномалии сосудов головы и шеи

— нарушения мозгового кровообращения

— последствия черепно-мозговых травм

Аппаратура: в отделении 2 кабинета для УЗДГ и ДС, которые оборудованы приборами фирм «Тошиба», «Дженерал электрик» и «Ангиодин».

Ультразвуковое исследование (УЗИ) периферических нервов

Метод исследования периферических нервов с помощью ультразвука.

Техника регистрации: датчики прикладывают к поверхности кожи над областью прохождения периферического нерва. Место контакта обрабатывают нейтральным гелем. Информация поступает в измерительный прибор и выводится на экран компьютера.

Процедура занимает 30 мин. Результат расшифровывается и выдается сразу на руки. Исследование может проводиться многократно взрослым и детям любого возраста.

Подготовка не требуется. Для удаления остатков геля рекомендуется иметь при себе салфетку или полотенце.

Показания: исследование дает информацию о структуре, расположении и ходе нерва, его состоянии в узких местах и в местах возможного повреждения.

Электромиография (ЭМГ и электронейромиография (ЭНМГ)

Методы исследования мышц (ЭМГ)

Включает несколько видов методик:

· исследование мышц с помощью накожных и игольчатых электродов

– для диагностики мышечных заболеваний и поражений спинного мозга

· измерение скорости проведения по двигательным и чувствительным волокнам нервов

– для диагностики поражений периферических нервов

– для исследования двигательных корешков

– для исследования функций нервно-мышечной передачи

– для диагностики поражений ствола головного мозга, лицевого и тройничного нерва

· латентное время по лицевому нерву

– для диагностики поражений лицевого нерва

· проба на скрытую тетанию

– для диагностики состояний повышенной нервно-мышечной возбудимости

Техника регистрации: используются игольчатые электроды (в качестве платной услуги имеются одноразовые иглы). Информация от электродов поступает в компьютер, где специальным образом обрабатывается, в виде графиков и цифр выводится на экран.

Процедура занимает от 30 мин до 1.5 часов в зависимости от вида и количества исследований.

Подготовка: для исследования многоразовыми игольчатыми электродами необходимо иметь результаты анализа крови на Hbsантиген и ВИЧ-инфекцию

Аппаратура: в отделении имеются 3 кабинета, оборудованных приборами фирм «Николет» и МБН

Эхо-энцефалография (Эхо-ЭГ) Скрининговый метод диагностики внутричерепных поражений с помощью ультразвука.

Техника исследования: используют пъезодатчики, которые прикладывают к боковой поверхности головы. Место контакта обрабатывают нейтральным гелем. Информация поступает в измерительный прибор и выводится на экран осциллографа или компьютера.

Процедура занимает 10-20 мин. Заключение выдается сразу на руки.

Исследование безопасно и может проводиться многократно взрослым и детям любого возраста.

Подготовка не требуется. Для удаления остатков геля с волос рекомендуется иметь при себе салфетку или полотенце.

Показания: используется в диагностике гидроцефалии, внутричерепной гипертензии, а также для ориентировочного определения объемных образований мозга, в том числе посттравматических гематом, кист и опухолей.

Аппаратура: в отделении имеются 4 эхо-энцефалоскопов, из них 2 с компьютерной обработкой сигнала.

Метод исследования головного мозга, основанный на регистрации его электрических потенциалов

В отделении проводятся:

· Рутинное ЭЭГ исследование

· Ежедневные консультации эппилептолога

Техника регистрации: на интактные покровы головы с помощью специального шлема крепятся электроды, которые подключают к прибору, позволяющему регистрировать слабые электрические потенциалы. Электроды безопасны, кожа в месте контакта обрабатывается спиртом, а сам электрод смачивается физиологическим раствором или пропитывается электропроводной пастой.

Процедура занимает 30-60 мин и включает в себя наложение электродов, запись ЭЭГ в состоянии расслабленного бодрствования и во время функциональных нагрузок: открывания-закрывания глаз, фотостимуляции вспышками света разной частоты, усиленного дыхания в течение 3-5 мин. Результат расшифровывается и выдается сразу на руки в виде пленки ЭЭГ и заключения. Исследование может проводиться многократно взрослым и детям любого возраста. Ограничения бывают вынужденными и связаны только с поведением пациента, поскольку для качественной записи необходимо, чтобы обследуемый расслабился и некоторое время не двигался.

Подготовка: желательно накануне тщательно вымыть голову, особый тип подготовки назначается врачом по специальным показаниям для диагностики эпилепсии и заключается в 24-часовом лишении сна перед процедурой.

Техника регистрации: аналогичная рутинной ЭЭГ

Подготовка: дневной видеомониторинг проводится после бессонной ночи или укороченного сна.

Показания в ЭЭГ и ЭЭГ-видеомониторингу:используются

— обмороки и другие приступы с потерей сознания

— дегенеративные заболевания нервной системы

— инфекционные поражения головного мозга

Аппаратура: в отделении имеются 3 кабинета для ЭЭГ и 2 кабинета для ЭЭГ-видеомониторинга, которые оборудованы компьютеризированными элекроэнцефалографами производства фирм «Николет» и «Медиком».

Источник