эхо исследования головного мозга
Эхоэнцефалография (ЭхоЭГ) для детей
Автор: Росточек —
Показания к проведению эхоэнцефалографии:
Мигрень входит в двадцатку неврологических заболеваний, которые существенно снижают качество жизни ребенка. Это заболевание распространено очень широко и всегда актуально, поскольку мигренью страдают, в основном, дети и молодые люди. Каковы же причины возникновения заболевания?
Эхоэнцефалография (ЭхоЭГ) детям позволяет оценить все структуры мозга. Преимуществом метода ЭхоЭг является его доступность и безопасность. Обследование можно проводить детям любого возраста. Желательно провести исследование, если есть такая возможность, до полуторагодовалого возраста, пока у ребенка не зарос родничок. Процедура необходима для диагностики следующих заболеваний:
В большинстве случаев ЭхоЭГ детям используется для диагностики (оценки состояния головного мозга ребенка при подозрении на внутричерепную гипертензию, объемное образование или гидроцефалию). Новорожденных и детей до 2-х лет обследуют датчиком с частотой 2.64 МГц – их черепная кость свободно пропускает ультразвуковые волны. Дети старшего возраста обследуются датчиками более низких частот.
Ход исследования
Звуковые волны имеют способность проникновения сквозь ткани организма, отражаясь от всех поверхностей, которые находятся на границе различного состава тканей и их плотности. К ним относятся кости и мозговые оболочки черепа, ликвор и кровь, мягкие покровы головы, мозговое вещество. Также отражающими структурами могут стать инородные тела, патологии: очаги размножения инфекций, гематомы, кисты, абсцессы.
Обследование проводится в положении лежа, сначала справа, затем слева боковой поверхности головы ребенка; с лобной до затылочной области черепной коробки.
Постоянным импульсом служит эхо-сигнал (М-эхо), являющийся отражением средних структур головного мозга. Ими могут быть прозрачная перегородка, эпифиз или третий желудочек.
Противопоказаний к проведению процедуры и ограничений по возрасту у ребенка нет. Эхоэнцефалография (ЭхоЭг) ребенку показана в любом возрасте. При помощи этой процедуры проводится профилактики разного рода заболеваний. Это помогает начать своевременное лечение.
Расшифровка результатов
Метод ЭхоЭг основан на регистрации ультразвука, отраженного от границ среды с разным акустическим сопротивлением (об этом уже упоминалось). Аппарат эхоэнцефалограф обеспечивает возможность регистрации, благодаря возбуждающему генераторному импульсу (созданного им) и позволяет вывести отраженный эхосигнал на экран осциллографа. Эхоэнцифалоскопия может быть зафиксирована и в записанном виде. В процессе энцефалографии может использоваться эмиссионный метод, который называется эхолокацией.
В норме структуры ЭхоЭг располагаются в сагиттальной плоскости на одном и том же расстоянии от симметричных точек правого и левого полушария мозга. При отсутствии патологии сигнал равномерно отстоит от начального до конечного комплекса. Отклонение более чем на 2 мм в любую сторону срединного М-эхо уже рассматривается на уровне патологии. Обычно срединный М-эхо при любом нарушении смещается в сторону, противоположную расположению патологического очага.
Большое количество отраженных сигналов во время процедуры ЭхоЭг может стать сигналом опасности вероятного отека головного мозга. Если сигнал имеет широкое основание наряду с зазубренными вершинами или состоит из двух импульсов, это говорит о расширении 3-го желудочка мозга. Разное количество сигналов левого и правого полушарий указывает на ультразвуковую межполушарную асимметрию, причиной которой может быть очаг патологии в полушариях головного мозга. Дополнительные сигналы, поступающие от патологических структур, указывают на наличие тканей разной плотности и требуют дополнительного обследования.
К Вашим услугам консультации и лечение опытными неврологами.
Эхо исследования головного мозга
Смещение срединного эха в норме не превышает 2 мм и вычисляется по формуле: D=(a-b)/2,
где D — величина смещения,
А — большее расстояние до срединного эха,
В — меньшее расстояние.
Для контроля правильности определения диаметра головы используют трансмиссионный метод измерения: ультразвуковой датчик прикладывают к голове с одной стороны, а с противоположной — датчик, принимающий ультразвуковые колебания.
Помимо смещения срединного эха необходимо учитывать и его форму. Наиболее часто оно регистрируется в виде сигнала с заостренной вершиной, узким основанием. Иногда вершина может быть, закругленной или расщепленной (многопиковой). Эхоэнцефалограм ма также позволяет судить о ширине третьего желудочка.
Перед началом обследования больному следует объяснить цель исследования и безвредность метода. Исследование может проводиться как в кабинете функциональной диагностики, так и непосредственно у постели больного, в операционной и т. д. Наиболее целесообразным является положение больного лежа на спине, голова на подушке, аппарат находится у изголовья кушетки.
Оператор должен находиться в таком положении, чтобы ему было удобно выполнять ультразвуковое зондирование головы больного как с одной, так и с другой стороны.
Для лучшего ультразвукового контакта кожу под датчиком обрабатывают вазелиновым маслом. Исследование обязательно проводят с обеих сторон при разных амплитудах срединного эха, повторяя его 3—5 раз для исключения возможной ошибки. Датчик располагается по мере возможности перпендикулярно к срединным структурам мозга.
У больных с сотрясением головного мозга, как правило, отсутствует изменение на эхоэнцефалограмме, в то время как при ушибе мозга регистрируется небольшое смещение М-эха, достигающее максимума на 3—4-й день, в дальнейшем параллельно улучшению сознания больного — регрессирующее. Отек головного мозга на эхоэцефалограмме проявляется отдельными эхо-импульсами между начальным и срединным комплексом.
Значительное смещение М-эха (6-7 мм) регистрируется при субдуральных гематомах. Здесь же возможно появление дополнительного комплекса, который при остром процессе характеризуется малой амплитудой. При эпидуральной гематоме, в формировании которой принимает участие твердая оболочка головного мозга, амплитуда дополнительного комплекса значительно выше, что может служить критерием для дифференциальной диагностики.
Диагностика внутримозговых гематом все же чаще осуществляется косвенным путем, то есть путем регистрации смещения М-эха и гораздо реже фиксацией отраженных от гематомы сигналов. При остаточных явлениях черепно-мозговой травмы более чем у половины больных удается выявить признаки желудочковой гидроцефалии, причем частота этого осложнения находится в прямой зависимости от тяжести травмы.
Наиболее широко этот метод применяют при диагностике опухолей мозга. К диагностическим тестам при опухолях головного мозга относятся смещение срединного эха, регистрация опухолевого эхокомплекса, изменение формы срединного эха, причем нет строгой пропорциональной зависимости между величиной смещения и размером опухоли. Ограничены возможности дифференциальной диагностики характера опухоли по величине смещения, в то же время, чем ближе к полюсам располагается процесс, тем меньше величина смещения М-эха.
Сигналы, отраженные от опухолей, имеют второстепенное значение, поскольку они редко регистрируются и малоустойчивы. При опухолях, расположенных субтенториально, смещения срединного эха, как правило, не бывает, но имеются косвенные признаки патологического процесса этой области — расширение третьего желудочка.
Как проходит исследование головного мозга?
Рассказываем о высокоточных методах диагностики, которые используют для обследования головного мозга.
Головной мозг — самый сложный орган человеческого тела, ведь он связывает между собой все системы организма. Именно поэтому исследование головного мозга проходит с применением самых высокотехнологичных устройств диагностики.
Когда нужно обследовать мозг
С помощью высокоточной диагностики головного мозга врач может поставить диагноз или отследить развитие заболевания. Назначить обследования мозга или сосудов могут невролог, флеболог и травматолог из-за следующих жалоб:
При подозрении на инсульт и диагностике опухолей и эпилепсии, исследования просто необходимы — с их помощью можно обнаружить новообразования, закупорки и разрывы сосудов, гематомы, инородные тела и нефункционирующие участки мозга. Так как патологии в разных участках головы могут вызывать совершенно разнообразные симптомы, врачи очень часто назначают исследования головного мозга.
Виды исследований головного мозга
Самые распространённые и информативные виды исследований головного мозга — это компьютерная и магнитно-резонансная томография. Они позволяют получить качественные снимки мозга в нескольких проекциях, что помогает в диагностике любого недуга.
Магнитно-резонансная томография головного мозга
Абсолютно безопасный способ обследования, который практически не имеет противопоказаний. Опасен только пациентам с кардиостимуляторами и металлическими имплантатами в теле — магнитное поле томографа может сместить или нагреть предметы из металла и нарушить работу механизмов.
На полученном изображении можно рассмотреть плотные и мягкие ткани, сосуды и новообразования. Снимок МРТ проводится в нескольких проекциях на необходимой глубине, поэтому доктор может оценить состояние любого участка мозга.
Перед процедурой необходимо снять все металлические предметы и аксессуары. Чтобы не раздеваться перед исследованием, можно просто надеть одежду без молний и металлических пуговиц.
Для проведения МРТ пациент ложится на кушетку. Лаборант может дать наушники, защищающие от очень громких звуков во время процедуры. Затем пациента помещают внутрь томографа. Нужно сохранять неподвижность, так как смена положения тела исказит изображение. Обследование мозга обычно проводится не более получаса. По желанию пациента, если он почувствует себя некомфортно, процедуру можно прекратить или приостановить без вреда для информативности исследования.
Компьютерная томография головного мозга
Работает на основе рентгеновских лучей, поэтому её не рекомендуется проводить детям, беременным и кормящим женщинам. Но для всех остальных пациентов она абсолютно безопасна.
После КТ можно получить 3D-снимок головного мозга. Он такой же качественный, как и МРТ: на нём видны все структуры мозга и сосудов. Поэтому выбор между двумя видами томографии основан только на имеющихся противопоказаниях.
Металлические предметы также будет необходимо снять: они не опасны, как при МРТ, но мешают прохождению излучения. Если этого не сделать, часть изображения потеряется.
Существенный плюс компьютерной томографии — небольшие изменения положения тела не скажутся на результате. В остальном процедура мало отличается от проведения МРТ. Пациента на кушетке помещают в томограф и наблюдают за ним во время процедуры. Исследование длится не больше 15–20 минут и его можно прекратить в любой момент по просьбе пациента.
Томографию могут провести с использованием контрастного вещества, чтобы получить более детальные и чёткие снимки. Для этого сначала проходит обычное исследование, а затем пациенту внутривенно вводят красящее вещество. После этого процедура продолжается в течение нескольких минут.
Другие виды исследований
Кроме томографии, для обследования головного мозга применяются ещё несколько видов диагностики:
Как проходит исследование сосудов?
Для обследования вен и артерий головного мозга применяют ангиографию и ультразвуковое исследование. Оба варианта безопасны, информативны и имеют минимум противопоказаний.
Магнитно-резонансная ангиография
Даёт лучший результат при исследовании мелких сосудов и нервных стволов. В ходе исследования врач получит снимок всех сосудов вашего головного мозга. Это поможет диагностировать микроинсульты и тромбозы, которые не видны на обычном МРТ-снимке головы. Часто её назначают хирурги после операций для контроля состояния.
МРА проходит так же, как и обычная магнитно-резонансная томография, и имеет те же особенности и противопоказания. Перед процедурой нужно снять все металлические предметы, а во время работы томографа нельзя двигать головой. Часто, для правильной диагностики, ангиографию следует совмещать с МРТ головного мозга — это позволит более детально рассмотреть участок патологии.
Компьютерная ангиография
КА сосудов головного мозга по проведению схожа с компьютерной томографией. По итогам процедуры врач получит трёхмерная модель сосудов головы. На полученном изображении можно рассмотреть аномалии строения вен и артерий, атеросклероз, сужение просвета сосудов и новообразования.
Доктор может назначить это обследование как для подготовки к оперативному вмешательству, так и для контроля после лечения. Кроме того, такой вид обследования — выход для пациентов, которые по противопоказаниям не могут провести МРА.
При компьютерной ангиографии можно использовать контрастное вещество, чтобы лучше визуализировать повреждённые участки. Противопоказания для процедуры те же, что и для КТ: беременность и детский возраст.
Ультразвуковая допплерография
Датчик УЗИ ставят на самые тонкие кости черепа. С помощью ультразвука можно найти сужение или тромбоз в сосудах мозга, измерить скорость движения крови, обнаружить аневризмы и участки с изменённым направлением кровотока. Изображение показывается на экране монитора, и, при необходимости, можно распечатать нужный кадр.
С помощью УЗИ можно обследовать как сосуды внутри черепа, так и в шее, если из-за них был нарушен кровоток в мозге. У метода нет противопоказаний, он абсолютно безопасен для пациентов любого возраста. УД не требует дополнительной подготовки или обследований, однако, перед процедурой лучше воздержаться от приёма продуктов и лекарств, влияющих на тонус сосудов.
От чего зависит выбор исследования?
Самые распространённые методы исследований головного мозга: МРТ, КТ и УЗИ. Они достаточно информативны для абсолютного большинства возможных заболеваний. Если вы не знаете своего диагноза и хотите прийти к врачу с уже готовыми анализами, лучшим вариантом будет МРТ или КТ. Они дают достаточно информации по состоянию как самого мозга, так и костных тканей, на них можно различить крупные сосуды.
При травмах головы сначала следует провести краниографию. Она даст достаточную информацию о целостности черепа, и, если инородные тела не попали в мозг, другие виды диагностики будут не нужны. Если травма более серьёзная, с внутренним кровотечением и поражением мозга, то вам обязательно сделают томографию.
Если доктор назначил вам обследование сосудов головного мозга, то следует ориентироваться на собственные противопоказания, а также доступность исследований. И томография, и УЗИ показывают одинаково хороший результат.
Решающим фактором при выборе исследований остаётся решение врача. Серьёзная диагностика проводится только по направлению от доктора. Вполне возможно, что он назначит вам сразу несколько процедур для более полного обследования и точной постановки диагноза.
Эхоэнцефалография головного мозга (Эхо-ЭГ)
Эхоэнцефалография — диагностическое нейрофизиологическое исследование структуры головного мозга, направленное на выявление её патологических процессов и изменений. Метод является неинвазивным и требует применения ультразвуковых волн. Благодаря ему можно определить внутричерепное давление и выявить объёмные процессы, из-за которых происходит смещение структур.
В то же время он не позволяет точно определить вид выявленных образований, поэтому сопровождается компьютерной или магнитно-резонансной томографией. Это — более точные способы, позволяющие поставить точный диагноз.
Эхо-ЭГ мозга предусматривает проведение сканирования и осуществление подсчётов врачом. Они необходимы для того, чтобы определить параметры внутреннего объёма черепа и наличия смещений структур мозга, выявить повышение внутричерепного давления после травм или вследствие новообразований.
Пройти Эхо-ЭКГ в Москве можно в многопрофильной клинике ЦЭЛТ. Мы располагаем всем необходимым для того, чтобы получить всю необходимую информацию и правильно расшифровать данные исследований.
Преимущества эхоэнцефалографии головного мозга в ЦЭЛТ
У нас работают специалисты с многолетним опытом, позволяющим им максимально точно проводить диагностические исследования и получать все необходимые данные. В их арсенале имеется современное оборудование, позволяющее получить полноценную картину. Таким образом, Эхо-ЭГ головы в нашей клинике позволяет:
Узнать цену Эхо-ЭГ в нашей клинике можно в соответствующем разделе нашего сайта или позвонив нам: +7 (495) 788-33-88!
Показания к ультразвуковой эхоэнцефалографии
Исследование проводят в рамках первичной неврологической диагностики при жалобах пациента на:
Показанием к проведению является повышение ВЧД или необходимость провести его измерение, подозрение на наличие в черепной полости новообразований, чужеродных предметов, кист и гематом в случае если компьютерная и магнитно-резонансная томография не доступны. Исследование проводят если нужно:
Противопоказания к эхоэнцефалографии в М-режиме
Эхоэнцефалография головного мозга у детей и взрослых является безопасной процедурой. Она не требует применения обезболивающих средств (или любых других фармакологических препаратов) и не имеет физиологических противопоказаний. Впрочем, её стоит отложить во время острых респираторных заболеваний, сопровождающихся насморком и/или кашлем. Её не применяют в случае, если в областях, на которые нужно установить датчики, у пациента имеются открытые раны или он страдает от психологических расстройств. Последние могут стать причиной истерики из-за непривычности ситуации.
Подготовка к процедуре и её проведение
Одно- и двухмерная эхоэнцефалография не требует от пациента самостоятельной подготовки. Всё, что нужно ему сделать, — посетить диагностический кабинет в назначенное время. Перед тем, как приступить к исследованию, диагност попросит его снять с головы любые аксессуары, которые могут помешать.
В процессе врач осуществляет установку УЗ-датчика в определённых областях головы. Для обеспечения качественного контакта на них предварительно наносят контактный гель. Таким образом исключается попадание воздуха и создание помех. Датчик помещают:
Посылая УЗ-сигналы, датчик улавливает их в отражённом виде и передаёт аппарату, который выводит их на монитор в виде графического изображения, похожего на зубцы электрокардиограммы.
При проведении процедуры в двухмерном формате датчик не переставляют последовательно — его перемещают по поверхности головы, обеспечивая изображение среза в горизонтальной плоскости по линии его движения. На экран выводится изображение образований, находящихся на этом уровне. Продолжительность процедуры составляет не более 15-ти минут.
Расшифровка эхоэнцефалографии головного мозга
Результаты диагностического исследования расшифровываются неврологом. Как уже упоминалось, норма предусматривает одинаковое расстояние от центрального сигнала до обеих сторон. Допускаемые отклонения составляют не более двух миллиметров у взрослых и трёх — у детей.
При объёмных процессах в веществе ГМ происходит смещение центрального сигнала, изменения формы и длительности ответов. Таким образом, можно выявить следующие патологические состояния:
Их локализация определяется за счёт срединных отклонений. Расстояние до центрального сигнала со стороны образования больше, чем со здоровой стороны, хотя при определённых воспалительных заболеваниях и инсульте всё может быть наоборот. Подобное явление может быть спровоцировано снижением объёма одного полушария при восстановительных процессах, когда наблюдается рубцевание или рассасывание.
Наличие проблемы врач определяет, опираясь на показания Эхо-ЭГ:
Пациентам важно понимать, что диагностическая точность данного метода напрямую зависит от того квалификации и опытности специалиста, а также от характеристик задействованного в процессе прибора.
Записывайтесь на приём к нашим специалистам, заполнив и отправив нам заявку онлайн или позвонив по телефону: +7 (495) 788-33-88! Доверяйте диагностику профессионалам!
Исследование головного мозга ребёнка
М-Эхо головы – что это?
Суть метода заключается в неравномерном отражении ультразвукового луча от различных структур головного мозга. С помощью компьютерной обработки специалист может оценить симметричность видимых структур мозга и размеры желудочков.
Показаниями к проведению этого метода исследования являются:
Данный метод диагностики абсолютно безопасен и безболезнен, а также не требует никакой особенной подготовки.
Для чего нужно ЭЭГ детям?
Электроэнцефалография – это метод исследования, который позволяет оценить функциональное состояние головного мозга. Суть данного метода заключается в записи электрической активности с коры мозга при помощи электродов, которые устанавливаются в определённых зонах на поверхности головы. Этот метод позволяет нам оценить работу центральной нервной системы, выявить какие-то нарушения, охарактеризовать их и выявить степень нарушения.
Показаниями к этому методу исследования являются:
Эти и многие другие нарушения в работе центральной нервной системы являются показанием к проведению электроэнцефалографии ребёнку.
Как правильно подготовить ребёнка к исследованию?
Без предварительной подготовки процедура исследования у маленьких детей может вызвать страх из-за проводимых специфических подготовительных манипуляций. Поэтому рекомендуется родителям заранее подготовить малыша. Детей младшего возраста можно подготовить в игровой форме, например, сказать ребёнку, что он будет примерять на себя шлем космонавта, лётчика либо супергероя. Детям более старшего возраста нужно подробно объяснить, как будет проводиться процедура ЭЭГ, даже показать при возможности. При такой подготовке дети приходят на диагностику с удовольствием, ничего не боятся, что гарантирует успешную запись исследования.