электроэнцефалограмма головного мозга срок действия справки
Частным клиентам
Электроэнцефалография (ЭЭГ) – функциональный метод обследования головного мозга и центральной нервной системы. ЭЭГ позволяет выявить такие серьезные заболевания, как, например, эпилепсия.
В чем суть процедуры ЭЭГ?
Для чего нужна электроэнцефалография?
Метод ЭЭГ дает возможность диагностировать различные патологические состояния, связанные с нарушением работы мозга, назначить своевременное лечение и оценить его эффективность, определить причины обмороков, панических атак, судорог, эпилептических приступов, нарушения мозгового обращения и др.
Важно! С 2014 года ЭЭГ вошла в обязательный перечень обследований для медицинской водительской комиссии и стала обязательным условием для получения справки от психиатра.
Какие заболевания диагностируются с помощью метода ЭЭГ?
Среди основных патологий, выявляемых в процессе электроэнцефалографии, можно выделить:
Плановая ЭЭГ без отдельных показаний чаще всего носит скриннинговый характер и необходима для подтверждения нормального состояния здоровья человека в процессе прохождения специализированных медосмотров.
Как подготовиться к исследованию?
Специальная подготовка к процедуре ЭЭГ не нужна, тем не менее рекомендуется соблюдать базовые рекомендации:
Для получения корректного результата перед исследованием нельзя принимать лекарственные препараты, способные повлиять на работу мозга (в том числе успокоительные средства).
Быстро и комфортно сделать ЭЭГ вы можете в любом удобном филиале сети «Медкомиссия №1». Наши центры открыты в 8 районах Санкт-Петербурга и оснащены современной диагностической аппаратурой. Диагностику проводят только квалифицированные врачи с большим опытом работы.
Процедура плановой электроэнцефалография проводится в течение 10-20 минут.
Записаться на ЭЭГ в удобное время можно по телефону +7 (812) 380-82-54
Видеомониторинг ЭЭГ 3-х часовой дневной с депривацией сна
Видеомониторинг ЭЭГ – является на сегодняшний день наиболее показательным диагностическим методом исследования функциональной активности головного мозга дифференциальной диагностики пароксизмальных состояний эпилептической и неэпилептической природы.
Это длительное наблюдение (от 3 до 12 часов) за пациентом с записью электроэнцефалограммы и физиологических сигналов полиграфических каналов (миографии, окулограммы, электрокардиограммы) синхронно с видеозаписью пациента и аудио-записью происходящего в палате.
Большим преимуществом видеомониторинга ЭЭГ является возможность записи во сне, когда значительно увеличивается вероятность регистрации патологической активности головного мозга, характерной для эпилепсии (особенно в определенные стадии сна).
Противопоказания к проведению: нет.
Подготовка к исследованию: вымыть голову накануне исследования, не применять пенку и лак для волос. Исследование проводится на фоне депривации сна, т.е. пациент не должен спать ночь накануне исследования, детям – рекомендуется поздний отход ко сну на 2-3 часа позже и раннее пробуждение, на 2 часа раньше обычного. Детям до года рекомендовано проведение исследования, приуроченное к дневному сну.
Порядок направления: консультация невролога, предыдущие ЭЭГ исследования.
Прием пациентов по времени указанному в талоне.
Электроэнцефалография (ЭЭГ)
Электроэнцефалограмма представляет собой графическую регистрацию амплитудно-частотных характеристик электрической активности головного мозга при помощи электродов расположенных на коже головы и усилителя – электроэнцефалографа. Таким образом, электроэнцефалограмма отражает функциональное состояние головного мозга, или «работу мозга».
Электроэнцефалография (ЭЭГ)
Показанием для этого исследования в детской и подростковой психиатрии являются пароксизмальные состояния неясного происхождения, эпилепсия, задержка психического и речевого развития, аффективные, личностные и поведенческие расстройства. Метод служит для исключения эпилептиформной активности, очаговых, пароксизмальных изменений, нейрофизиологической незрелости (замедление темпов формирования электрической картины мозга по возрастным показателям).
Электроэнцефалография абсолютно безболезненное и безвредное исследование. Никакого воздействия на обследуемого со стороны аппаратуры не оказывается.
Электроэнцефалограмма (ЭЭГ). Как исследование проводится
ЭЭГ-исследование проводится в отдельном, тихом кабинете с приглушенным светом. На волосистую часть головы обследуемого надевается матерчатый электродный шлем (шапочка), который подсоединяется к усилителю электроэнцефалографа. Электроды обрабатываются электропроводным гелем. Существуют стандартные условия регистрации ЭЭГ – спокойное (расслабленное) бодрствования с закрытыми глазами. Начинается исследование с регистрации фоновой ЭЭГ. Затем, ЭЭГ-мма регистрируется во время последовательного предъявления вспышек света различной частоты (ритмической фотостимуляции) и при проведении гипервентиляционной нагрузки (глубокое дыхание через рот). Общая продолжительность записи, без учета подготовки к исследованию, от 10 до 15 минут.
Как подготовится к исследованию ЭЭГ
Для того, чтобы ребенок знал, что его ожидает во время проведения исследования ЭЭГ, необходимо рассказать о том, как оно будет происходить, что это совершено не страшно и не больно. Малышам можно представить исследование в игровой форме – «Будут надевать шлем, как у космонавтов, летчиков», потренироваться дома надевать на голову шапочку. Чтобы ребенок выполнял инструкции во время исследования, дома потренируйтесь закрывать глаза, научите глубоко дышать ртом – «Как ты надуваешь воздушный шарик? Как задуваешь свечки на торте? Давай попробуем!».
Проводимая лекарственная терапия перед исследованием не отменяется! Самостоятельно, без указаний лечащего врача, перед исследованием не применять успокаивающие, седативные лекарственные препараты. Заранее, перед исследование отведите ребенка в туалет (туалет находится в диспансерном отделении на 2–м этаже).
«Доктор, ну, что там?»
Как правило, такой вопрос задают нам родители после проведения исследования. После просмотра, анализа ЭЭГ- ммы и формирования заключения наши врачи подробно, в понятной форме расскажут вам о результатах исследования, объяснят сложные медицинские термины, ответят на все ваши вопросы, а в дальнейшем, обязательно дадут комментарий относительно результатов проведенного исследования лечащему врачу.
Приложение N 1. Порядок проведения обязательного медицинского освидетельствования водителей транспортных средств (кандидатов в водители транспортных средств)
Приложение N 1
к приказу Министерства
здравоохранения РФ
от 15 июня 2015 г. N 344н
Порядок
проведения обязательного медицинского освидетельствования водителей транспортных средств (кандидатов в водители транспортных средств)
С изменениями и дополнениями от:
10 сентября 2019 г.
2. Медицинское освидетельствование проводится с целью определения наличия (отсутствия) у водителя транспортного средства (кандидата в водители транспортного средства) медицинских противопоказаний, медицинских показаний и медицинских ограничений к управлению транспортным средством в соответствии с перечнями медицинских противопоказаний, медицинских показаний и медицинских ограничений к управлению транспортным средством, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 29 декабря 2014 г. N 1604*(1).
ГАРАНТ:
Решением Верховного Суда РФ от 23 июня 2016 г. N АКПИ16-359, оставленным без изменения Определением Апелляционной коллегии Верховного Суда РФ от 4 октября 2016 г. N АПЛ16-397, абзац первый пункта 3 настоящего Порядка признан не противоречащим действующему законодательству в части, предусматривающей обязательное включение в лицензию на медицинскую деятельность выполнение работ (оказание услуг) по «оториноларингологии», «офтальмологии», «неврологии», «функциональной диагностике», «терапии» или «общей врачебной практике (семейной медицине)»
3. Медицинское освидетельствование проводится в медицинских организациях государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения, имеющих лицензию на медицинскую деятельность по оказанию услуг (выполнению работ) по «медицинскому освидетельствованию на наличие медицинских противопоказаний к управлению транспортным средством», «оториноларингологии», «офтальмологии», «неврологии» и «функциональной диагностике», «терапии» или «общей врачебной практике (семейной медицине)»*(2).
Обследование врачом-психиатром-наркологом, включая определение наличия психоактивных веществ в моче, а также качественное и количественное определение карбогидрат-дефицитного трансферрина (CDT) в сыворотке крови, осуществляются в специализированных медицинских организациях государственной или муниципальной системы здравоохранения по месту жительства либо месту пребывания освидетельствуемого, имеющих лицензию на осуществление медицинской деятельности по оказанию услуг (выполнению работ) по «психиатрии-наркологии» и «лабораторной диагностике» либо «клинической лабораторной диагностике»*(2).
4. Медицинское освидетельствование проводится в отношении:
1) кандидатов в водители транспортных средств;
2) водителей транспортных средств в связи с заменой водительского удостоверения после истечения срока его действия, либо в связи с возвратом водительского удостоверения после истечения срока лишения права на управление транспортными средствами в случае, если прохождение обязательного медицинского освидетельствования требуется в соответствии с законодательством Российской Федерации об административных правонарушениях, либо в связи с возвратом водительского удостоверения после отбытия наказания в виде лишения права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью (в случае лишения права на управление транспортными средствами);
3) лиц, работающих в качестве водителей транспортных средств, при проведении обязательного периодического медицинского осмотра которых выявлены признаки заболеваний (состояний), являющихся медицинскими противопоказаниями либо ранее не выявлявшимися медицинскими показаниями или медицинскими ограничениями к управлению транспортными средствами и подтвержденных по результатам последующих обследования и лечения.
5. Медицинское освидетельствование проводится за счет средств водителей транспортных средств (кандидатов в водители транспортных средств)*(3).
6. Медицинское освидетельствование включает в себя осмотры и обследования врачами-специалистами, инструментальное и лабораторные исследования:
1) осмотр врачом-терапевтом или осмотр врачом общей практики (семейным врачом);
2) осмотр врачом-офтальмологом;
3) обследование врачом-психиатром;
4) обследование врачом-психиатром-наркологом;
ГАРАНТ:
Решением Верховного Суда РФ от 22 сентября 2016 г. N АКПИ16-713, оставленным без изменения Определением Апелляционной коллегии Верховного Суда РФ от 10 января 2017 г. N АПЛ16-581, подпункт 5 пункта 6 настоящего Порядка признан не противоречащим действующему законодательству
5) осмотр врачом-неврологом (обязателен при медицинском освидетельствовании водителей транспортных средств (кандидатов в водители транспортных средств) категорий «С», «D», «СЕ», «DE», «Tm», «Tb» и подкатегорий «C1», «D1», «C1E», «D1E»*(4). Для водителей транспортных средств (кандидатов в водители транспортных средств) иных категорий и подкатегорий транспортных средств осмотр врачом-неврологом проводится по направлению врача-терапевта или врача общей практики (семейного врача) в случае выявления симптомов и синдромов заболевания (состояния), являющегося медицинским противопоказанием, медицинским показанием или медицинским ограничением к управлению транспортным средством);
ГАРАНТ:
Решением Верховного Суда РФ от 22 сентября 2016 г. N АКПИ16-713, оставленным без изменения Определением Апелляционной коллегии Верховного Суда РФ от 10 января 2017 г. N АПЛ16-581, подпункт 6 пункта 6 настоящего Порядка признан не противоречащим действующему законодательству
6) осмотр врачом-оториноларингологом (для водителей транспортных средств (кандидатов в водители транспортных средств) категорий «С», «D», «СЕ», «DE», «Tm», «Tb» и подкатегорий «C1», «D1», «С1E», «D1E»*(4));
ГАРАНТ:
Решением Верховного Суда РФ от 22 сентября 2016 г. N АКПИ16-713, оставленным без изменения Определением Апелляционной коллегии Верховного Суда РФ от 10 января 2017 г. N АПЛ16-581, подпункт 7 пункта 6 настоящего Порядка признан не противоречащим действующему законодательству
7) электроэнцефалография (обязательна при медицинском освидетельствовании водителей транспортных средств (кандидатов в водители транспортных средств) категорий «С», «D», «СЕ», «DE», «Tm», «Tb» и подкатегорий «C1», «D1», «С1E», «D1E»*(4). Для водителей транспортных средств (кандидатов в водители транспортных средств) иных категорий и подкатегорий транспортных средств по направлению врача-невролога в случае выявления симптомов и синдромов заболевания (состояния), являющегося медицинским противопоказанием к управлению транспортным средством*(5));
Информация об изменениях:
ГАРАНТ:
Подпункт 8 (в редакции приказа Минздрава России от 23 июня 2020 г. N 624Н), вступает в силу с 1 января 2022 г.
8) определение наличия психоактивных веществ в моче;
Информация об изменениях:
ГАРАНТ:
Подпункт 9 (в редакции приказа Минздрава России от 23 июня 2020 г. N 624Н), вступает в силу с 1 января 2022 г.
9) качественное и количественное определение карбогидрат-дефицитного трансферрина (CDT) в сыворотке крови.
Информация об изменениях:
6.1. Определение наличия психоактивных веществ в моче проводится в два этапа:
Информация об изменениях:
Предварительные ХТИ для выявления наличия в организме человека веществ, указанных в абзаце первом настоящего пункта, проводятся иммунохимическими методами, исключающими визуальную оценку результатов предварительных ХТИ, одновременно на все вещества и не позднее 2 часов с момента отбора пробы биологического объекта с применением анализаторов, обеспечивающих регистрацию и количественную оценку результатов предварительных ХТИ путем сравнения полученного результата с калибровочной кривой.
В случае выявления при проведении предварительных ХТИ в биологических объектах наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов эти объекты направляются для проведения подтверждающих ХТИ.
Информация об изменениях:
6.3. Подтверждающие ХТИ проводятся методами газовой и (или) жидкостной хроматографии с масс-спектрометрическим детектированием с помощью технических средств, обеспечивающих регистрацию и обработку результатов подтверждающих ХТИ путем сравнения полученного результата с данными электронных библиотек масс-спектров.
8. При проведении медицинского освидетельствования лиц, указанных в подпункте 3 пункта 4 настоящего Порядка, освидетельствуемый представляет врачам-специалистам, указанным в пункте 6 настоящего Порядка, медицинское заключение, выданное по результатам обязательного периодического медицинского осмотра, содержащее сведения о результатах осмотров врачами-специалистами, лабораторных и инструментальных исследований, предусмотренных приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12 апреля 2011 г. N 302н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 21 октября 2011 г., регистрационный N 22111) с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 мая 2013 г. N 296н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 3 июля 2013 г., регистрационный N 28970) и от 5 декабря 2014 г. N 801н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 3 февраля 2015 г., регистрационный N 35848).
9. Медицинские заключения по результатам обследований врачом-психиатром и врачом-психиатром-наркологом, а также по результатам исследований, проведенных в соответствии с подпунктами 8, 9 пункта 6 настоящего Порядка, оформляются в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 2 мая 2012 г. N 441н «Об утверждении Порядка выдачи медицинскими организациями справок и медицинских заключений» (зарегистрирован в Министерством # юстиции Российской Федерации 29 мая 2012 г., регистрационный N 24366).
Информация об изменениях:
При отказе освидетельствуемого от прохождения указанного психиатрического освидетельствования медицинское заключение о результате обследования врачом-психиатром не выдается.
Информация об изменениях:
10.1. В случае выявления в ходе обследования врачом-психиатром-наркологом у освидетельствуемого симптомов и синдромов заболевания (состояния), являющегося медицинским противопоказанием к управлению транспортными средствами, и (или) определения наличия психоактивных веществ в моче по результатам исследований, проведенных в соответствии с подпунктом 8 пункта 6 настоящего порядка, и (или) определения карбогидрат-дефицитного трансферрина (CDT) в сыворотке крови в концентрации, превышающей 1,2% концентрации всех изоформ трансферрина, по результатам исследований, проведенных в соответствии с подпунктом 9 пункта 6 настоящего порядка, освидетельствуемый направляется на медицинское обследование, проводимое в специализированной медицинской организации, указанной в абзаце третьем пункта 3 настоящего порядка, включающее осмотр врачом-психиатром-наркологом, инструментальное и лабораторные исследования в целях установления у освидетельствуемого наличия (отсутствия) психических расстройств и расстройств поведения, связанных с употреблением психоактивных веществ, включенных в перечень. В наиболее сложных и конфликтных ситуациях решение о наличии (отсутствии) указанных расстройств принимается врачебной комиссией, состоящей из врача-психиатра-нарколога, врача-терапевта и врача-невролога*(9-1).
11. Результаты проведенных в рамках медицинского освидетельствования осмотров и обследований (включая сведения об установлении (прекращении) диспансерного наблюдения по поводу заболеваний, являющихся медицинскими противопоказаниями к управлению транспортным средством, заключения врачей-специалистов), инструментального и лабораторных исследований, а также обоснованный вывод о наличии (об отсутствии) медицинских противопоказаний, медицинских показаний или медицинских ограничений к управлению транспортными средствами вносятся в Медицинскую карту пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях (форма N 025/у).
12. Медицинское заключение оформляется врачом-терапевтом или врачом общей практики (семейным врачом) на основании сведений, указанных в пункте 11 настоящего Порядка, в присутствии освидетельствуемого и действительно для предъявления в подразделения Государственной инспекции безопасности дорожного движения Министерства внутренних дел Российской Федерации, на которые возложены обязанности по проведению экзаменов, выдаче российских национальных и международных водительских удостоверений и обмену иностранных национальных и международных водительских удостоверений на российские национальные и международные водительские удостоверения*(10), в течение 12 месяцев с даты выдачи.
При отказе освидетельствуемого от прохождения медицинского освидетельствования*(11) или от прохождения хотя бы одного из осмотров или обследований врачами-специалистами, инструментальных и лабораторных исследований, предусмотренных пунктом 6 настоящего Порядка, медицинское заключение не оформляется.
*(1) Собрание законодательства Российской Федерации, 2015, N 2, ст. 506.
*(2) Положение о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»), утвержденное постановлением Правительства Российской Федерации от 16 апреля 2012 г. N 291 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 17, ст. 1965; N 37, ст. 5002; 2013, N 3, ст. 207; N 16, ст. 1970).
*(3) Пункт 2 статьи 23 Федерального закона от 10 декабря 1995 г. N 196-ФЗ «О безопасности дорожного движения».
*(4) Пункт 1 статьи 25 Федерального закона от 10 декабря 1995 г. N 196-ФЗ «О безопасности дорожного движения».
*(5) Пункт 8 Перечня медицинских противопоказаний к управлению транспортным средством, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 29 декабря 2014 г. N 1604.
Информация об изменениях:
Информация об изменениях:
*(8) Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 декабря 2014 г. N 834н «Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков по их заполнению» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 20 февраля 2015 г., регистрационный N 36160).
*(9) Статья 6 Закона Российской Федерации от 2 июля 1992 г. N 3185-1 «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1992, N 33, ст. 1913; 2013, N 48, ст. 6165).
Информация об изменениях:
*(9-1) Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 5 мая 2012 г. N 502н «Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 июня 2012 г., регистрационный N 24516), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 2 декабря 2013 г. N 886н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 декабря 2013 г., регистрационный N 30714).
*(10) Постановление Правительства Российской Федерации от 24 октября 2014 г. N 1097 «О допуске к управлению транспортными средствами» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2014, N 44, ст. 6063).
*(11) Статья 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-Ф3 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2013, N 48, ст. 6165).
Электроэнцефалограмма в Москве
Что такое электроэнцефалограмма?
Для чего врачи назначают ЭЭГ? Нужно ли выполнять это исследование при головных болях или приступах паники? Обязательна ли ЭЭГ для получения водительского удостоверения? Где москвичи могут сделать электроэнцефалограмму по ОМС?
Электроэнцефалограмма (ЭЭГ) – это тест, который определяет электрическую активность мозга. Клетки мозга постоянно « общаются» друг с другом с помощью электрических импульсов – даже когда человек спит. Исследование позволяет зафиксировать этот процесс во всех отделах головного мозга и отразить его в виде волнистых линий. По результатам ЭЭГ можно судить о работоспособности мозга, наличии патологических очагов, степени и характере повреждений.
Какие заболевания можно выявить с помощью ЭЭГ?
Электроэнцефалограмма – одно из основных исследований в диагностике эпилепсии. Также с помощью ЭЭГ можно определить изменения в активности мозга, характерные для некоторых других нарушений:
ЭЭГ не может заменить МРТ или КТ. У этих исследований разные задачи: томография отражает анатомию мозга, а электроэнцефалограмма – его функцию. То же касается других видов функциональной диагностики: ультразвуковой допплерографии (УЗДГ) и транскраниального дуплексного сканирования (ТКДС).
Насколько безопасна ЭЭГ?
Исследование абсолютно безопасно и безболезненно: при ЭЭГ отсутствует ионизирующее излучение, а сама процедура выполняется с помощью небольших металлических дисков (электродов), которые прикрепляются к коже головы. В некоторых случаях выполнение ЭЭГ у пациентов, страдающих эпилепсией, может потребовать стимулирования припадков – но оно происходит под контролем врача и с оказанием необходимой медицинской помощи. Также при наличии показаний ЭЭГ может выполняться во сне.
Противопоказаний к ЭЭГ нет, выполнять исследование можно в любом возрасте. Длится процедура обычно около 60 минут. Во время исследования пациента могут попросить выполнить простые действия: открыть и закрыть глаза, глубоко подышать в течение нескольких минут и посмотреть на мигающий свет
Как подготовиться к ЭЭГ?
Принимать обычные лекарства можно по согласованию с лечащим врачом.
Накануне или в день процедуры нужно вымыть голову шампунем без использования кондиционера и не использовать средства для укладки волос – они могут затруднить фиксацию датчиков на коже головы.
Если ЭЭГ нужно выполнить во сне, лечащий врач может попросить пациента меньше спать или вообще отказаться от сна накануне исследования.
Кому показана плановая ЭЭГ?
Электроэнцефалограмма назначается только пациентам с подозрением на эпилепсию или во время лечения этого заболевания! ЭЭГ не выполняют для выяснения причин головных болей, приступов паники, плохого самочувствия и подобных жалоб, не относящихся к эпилепсии.
Проходить ЭЭГ для получения обычных водительских прав также не нужно: согласно приказу Минздрава РФ от 15.06.2015 № 344-н, исключить эпилепсию должны только те участники дорожного движения, которые претендуют на получение водительского удостоверения категорий C, CE, D, DE, Tm, Tb, а также подкатегорий С1, C1E, D1, D1E.
Во всех остальных случаях решение о назначении исследования принимает только врач.
При наличии показаний направление на электроэнцефалографию выдает невролог поликлиники по месту прикрепления. ЭЭГ – рутинное исследование, которое выполняется по ОМС во всех поликлиниках и стационарах города.