эндоваскулярная хирургия аневризмы головного мозга

Эндоваскулярная хирургия аневризмы головного мозга

С момента появления эндоваскулярной методики выключения аневризм началась конкуренция между внутрисосудистой хирургией и микрохирургией, однако оба этих метода имеют свои достоинства и недостатки, и они могут прекрасно дополнять друг друга. Вопрос о выборе метода лечения аневризм дискутабелен и зависит от множества факторов, таких как тяжесть состояния больного, анатомические особенности аневризмы и ее локализация, наличие гематомы или вентрикулярного кровоизлияния, сроков поступления больного в специализированный стационар.

Кроме медицинских факторов, необходимо принимать во внимание технические и материальные возможности клиники, наличие в ней нейрохирургов, владеющих навыком микрохирургии аневризм, и эндоваскулярных хирургов с достаточной степенью подготовки.

При выборе тактики лечения во главе угла должна быть безопасность операции для пациента: так, при отсутствии надлежащего опыта, оборудования и инструментария риск эндоваскулярной операции, несмотря на ее минимальную инвазивность, может быть значительно больше микрохирургической операции, произведенной опытным хирургом!

Также нельзя проводить эндоваскулярные операции в клинике, где нет экстренной нейрохирургической службы, особенно это касается пациентов в остром периоде разрыва аневризм, так как периодически возникает необходимость в экстренной хирургии при интраоперационном разрыве аневризм.

В настоящий момент основной проблемой является выбор тактики лечения у пациентов с аневризмами сосудов ВББ, которые составляют 5-10% от всех внутричерепных аневризм. Актуальность вопроса объясняется труднодоступностью и сложностью выполнения прямых вмешательств по поводу аневризм этой локализации. Кроме того, по данным ISUIA, вероятность разрыва аневризмы сосудов ВББ в 1,3-1,5 раза превышает аналогичный суммарный показатель (за 5 лет) у больных с аневризмами передних отделов артериального круга большого мозга (АКБМ). Причем чем больше размер аневризмы, тем больше вероятность ее разрыва.

Первый опыт проведения прямых вмешательств по поводу аневризм сосудов ВББ показал крайне неудовлетворительные результаты. От 30 до 50% больных умирали от расстройств кровообращения в стволе мозга или интраопе-рационного разрыва аневризмы. В связи с тем, что вмешательство на аневризме представляло значительные трудности, ряд авторов предпочитали не выполнять открытое вмешательство, а перевязывать или клипировать одну или обе позвоночные артерии. В эпоху до начала использования микрохирургической техники благоприятные исходы таких операций не превышали 5-10% [С. G. Drake и соавт.].

С развитием технической базы нейрохирургии и достижений нейроанестезиологии и нейрореаниматологии ситуация в значительной степени изменилась. Были разработаны методики вмешательств на фоне остановки кровообращения, гипотермии и защиты мозга барбитуратами. По данным С. G. Drake и соавт., которые в 1996 г. анализировали результаты хирургического лечения у 1767 больных с аневризмами ВББ, общая летальность составила 6,6%, неудовлетворительные результаты развились у 9,6% пациентов. Наибольшее количество неудовлетворительных результатов отмечено в группе больных с большими и гигантскими аневризмами — 17,2 и 30,5% соответственно и 9,6% — при аневризмах небольшого размера.

Несмотря на успехи микрохирургии в хирургии аневризм ВББ, эндоваскулярные вмешательства при данной локализации аневризм, а также при аневризмах пара- и инфраклиноидного отделов ВСА являются менее травматичными, позволяют добиться лучшего функционального результата, сохранить трудоспособность пациента.

Как ранее нами упоминалось, результаты исследований ISAT были подвергнуты критике нейрохирургами, имеющими большой опыт микрохирургии аневризм, из-за предвзятости ряда условий исследования и прежде всего из-за выбора аневризм, наиболее подходящих для эндоваскулярного, а не прямого хирургического вмешательства.

Больным в тяжелом состоянии, обусловленном выраженным вазоспазмом, микрохирургическая операция, как правило, противопоказана, так как результаты ее сопоставимы, или даже хуже, чем результаты естественного течения заболевания. Эндоваскулярная операция у больных в тяжелом состоянии (тяжесть состояния III-V степени по Hunt-Hess) наоборот, может быть выполнена, так как она дает возможность проведения химической или баллонной ангиопластики для лечения вазоспазма, и позволяют нетравматично выключить аневризму из кровотока.

Даже частичное выключение аневризмы из кровотока позволяет предотвратить повторное кровоизлияние в остром периоде, риск которого достигает 26%, и в последующем, при компенсации состояния больного аневризма может быть выключена тотально эндоваскулярно или микрохирургически.

Наиболее сложной остается проблема лечения гигантских фузиформных и расслаивающих аневризм. Во многих случаях при этой патологии проведение эндоваскулярных реконструктивных операций невозможно. До настоящего времени в хирургии фузиформных аневризм базилярной артерии используют методики дистальной окклюзии одной или обеих позвоночных артерий (ПА). Однако эти операции опасны развитием грозных ишемических осложнений, которые заранее предусмотреть крайне сложно. Несомненно, что подобные хирургические вмешательства следует проводить только при наличии адекватного коллатерального кровотока по ЗСА из бассейна ВСА.

В тех случаях, когда коллатеральное кровообращение оказывается недостаточным, перед окклюзией ПА возможно создание широкоп-росветных анастозомов между НСА и участком Р ЗМА. Существенный прорыв в решении этой проблемы произошел после появления перенаправляющих поток стентов. В настоящий момент накапливается значительный опыт в применении этого эндоваскулярного инструментария. Радикальность при гигантских и фузиформных аневризмах составила 95-98%. При использовании спиралей, даже в сочетании со стент-ассистенцией, не удавалось достичь такого результата.

При накоплении клинического опыта и изучении отдаленных результатов был выявлен новый тип отдаленных геморрагических осложнений: после тромбоза крупных и гигантских аневризм выделяется большое количество протеолитических ферментов, происходит постепенный лизис как тромба, так и аневризматической стенки, что в сочетании с терапией антикоагулянтами может приводить к отсроченным кровоизлияниям.

В ряде наблюдений такие кровоизлияния были фатальными. Ведется поиск путей профилактики отсроченных кровоизлияний после установки перенаправляющих поток стентов, изучается эффективность сочетанного применения этих стентов со спиралями, либо телескопического стентирования двумя перенаправляющими поток стентами.

Учитывая наш опыт и данные литературы, возможно определить следующие рекомендации по выбору тактики хирургического лечения церебральных аневризм.

Мешотчатые аневризмы передних отделов артериального круга большого мозга у больных в компенсированном состоянии (тяжесть состояния I—II степени по классификации Hunt-Hess) независимо от сроков кровоизлияния могут быть оперированы как с использованием микрохирургической техники, так и эндоваскулярно.

У больных в тяжелом состоянии (тяжесть состояния III—IV степени по классификации Hunt-Hess) предпочтительнее эмболизация с проведением химической или баллонной ангиопластики. При наличии внутримозговой гематомы, вызывающей дислокацию, после проведения эндоваскулярной операции необходимо удалить гематомы, а при наличии вентрикулярного кровоизлияния показано наложение вентрикулярного дренажа. Проведение микрохирургического вмешательства (клипирования аневризмы) должно сопровождаться удалением гематомы и установкой наружного вентрикулярного дренажа. После прямого или эндоваскулярного вмешательства при необходимости устанавливают датчик для измерения внутричерепного давления.

При аневризмах ВББ и аневризмах инфра- и параклиноидного отдела ВСА предпочтительнее эндовазальный метод.

При неразорвавшихся аневризмах можно использовать как прямой микрохирургический, так и эндовазальный метод. Выбор метода операции определяется анатомическими особенностями аневризмы, ее локализацией и доступностью для прямого вмешательства, опытом хирурга, пожеланием пациента. У пациентов пожилого возраста предпочтение следует отдать эндовазальному методу.
При гигантских, фузиформных, диссекционных и расслаивающих аневризмах показана установка перенаправляющего поток стента.

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

Источник

Эмболизация аневризмы

Эмболизация — это малоинвазивная процедура, являющаяся альтернативой хирургии. Она показана в случаях, когда выполнение открытого оперативного вмешательства очень травматично или чревато осложнениями. В нейрохирургии эндоваскулярная эмболизация аневризмы головного мозга всё больше вытесняет операции с трепанацией черепа.

Цель эмболизации аневризмы заключается в предотвращении кровотока в аневризматическом мешке путём заполнения его полости специальными спиралями. Это должно предотвратить разрыв и кровотечение. Эндоваскулярная эмболизация аневризмы головного мозга не восстанавливает области уже повреждённого мозга.

Материалами для окклюзии служат спирали, специальные губки или гистоакрил. Для лечения аневризмы обычно используются спирали, либо эмболизирующее вещество.

Спирали бывают разной конфигурации, длины и диаметра. Структурные спирали изготавливают из платины, которая при введении в сосуд сворачивается в трёхмерную фигуру для заполнения полости аневризмы.

Могут потребоваться дополнительные устройства, такие как стент, чтобы помочь удержать спирали внутри аневризмы. Вмешательство с помощью стента подразумевает постоянное размещение его в сосуде, прилегающем к аневризме, для обеспечения поддержки, которая удерживает спирали внутри мешка. Самыми сложными технологиями пользуются для эмболизации аневризм сосудов головного мозга, потому что риски заболевания очень высоки, а доступ к ним, открытым методом очень затруднён.

Подготовка к лечению

Как проходит лечение

После местной анестезии врач вставляет полую пластиковую трубку (катетер) в в бедренную артерию и продвигает его, используя ангиографию, до места аневризмы.
Используя направляющий катетер,спирали платиновой проволоки или маленькие латексные шарики проводят через катетер и вводят их в аневризму. Они заполняют аневризматический мешок, выключая его из кровообращения, вызывая образование сгустка крови (тромба), который полностью пломбирует полость аневризмы. Мягкость платины позволяет спирали соответствовать причудливой форме мешка. Для полного его заполнения требуется в среднем 5-6 спиралей.

Средняя продолжительность процедуры составляет 1-2 часа.

Когда шейка аневризмы слишком широка иногда требуется установить стент в основной сосуд, чтобы удерживать спирали внутри мешка. Поскольку стент действует как барьер между аневризмой и материнским сосудом, очень маловероятно, что из неё будут выступать катушки.

Возможные осложнения

Прогноз

Эффективны как открытая хирургия, так и эндоваскулярные методы. Выбор лечения зависит от ряда факторов: есть ли риск разрыва аневризмы, её размер, форма и местоположение. Как и все медицинские решения, наилучший вариант лечения следует обсудить с вашим врачом.
Процедуру иногда требуется выполнить несколько раз в течение жизни пациента.

Источник

Гид по эндоваскулярному лечению сосудистых заболеваний головного мозга

Эндоваскулярное лечение сосудистых заболеваний головного мозга

Малоинвазивные вмешательства: эмболизация и стентирование

В большинстве случаев, эндоваскулярная эмболизация – наименее инвазивный на сегодня метод лечения аневризм сосудов головного мозга.

Рис. Эмболизация при аневризме

Проведение внутрисосудистой спиральной эмболизации возможно при мешковидной аневризме и небольшом просвете соустья. При широком просвете возможно одновременное наложение стента (закрытие просвета) с последующей спиральной эмболизацией аневризмы.

Рис. Одновременное наложение стента (закрытие просвета) с последующей спиральной эмболизацией аневризмы

В любом случае, тактику выбирает нейрорадиохирург после проведения ангиографии.

Рис. Ангиография сосудов головного мозга

В процессе эмболизации через удобный сосудистый доступ (чаще паховый) под радиологическим контролем вводится катетер и проводится до аневризмы. Затем в катетер вводится более тонкий микро-катетер с уложенной внутри него проволочной микроспиралью, и заводится в полость аневризмы.

Как только кончик микрокатетера окажется в полости аневризмы, из микрокатетера высвобождается микроспираль, которая изменяет свою форму, и в виде беспорядочного мотка проволоки занимает собой полость аневризмы. При больших размерах аневризмы может понадобиться несколько спиралей. Заполненная проволочной спиралью аневризма выключается из кровотока и постепенно зарастает соединительной тканью, то есть, исключается возможность ее разрыва.

Через прокол бедренной артерии по сосудам осуществляется доступ к объемному образованию. Процедура безболезненна и проводится без использования наркоза, под местной анастезией. С помощью специальных веществ (эмболизирующих материалов) сосуды, питающие опухоль, «заклеиваются», после чего образование перестает расти.
Процедура применяется как самостоятельный метод лечения, а также как первый этап перед удалением опухоли.

При каких заболеваниях головного мозга применяется процедура эмболизации?

Современные достижения эндоваскулярной хирургии позволяют рассматривать этот метод как первый шаг в лечении таких заболеваний, как артериовенозная мальформация (АВМ) сосудов головного мозга, аневризма головного мозга, артериовенозная фистула.

Рис. Артериовенозная мальформация

Рис. Дуральная артериовенозная фистула

Специалистами используется малоинвазивное эндоваскулярное вмешательство для облитерации («заклеевания» жидким пластиком или клеевым составом) просвета фистулы. Метод применяется когда открытое оперативное вмешательство невозможно из-за труднодоступности патологии, а также если пациент в тяжелом состоянии.

Аневризмы — одна из самых распространенных болезней сосудов головного мозга. Это истончение и выпячивание стенки артерии головного мозга. Самым опасным его проявлением может стать спонтанный разрыв аневризмы с кровоизлиянием в мозг. В таких случаях прогноз без высокотехнологичного лечения крайне неутешительный.

Рис. Аневризма

К сожалению, около 15% пациентов погибают в первые сутки, еще до поступления в стационар, у остальных в ближайшие полгода происходит повторное кровоизлияние, следом в 80% случаев летальный исход.

Стентирование

Рис. Стент

Стентирование сонной артерии – это процедура, заключающаяся в установке в просвет суженного сосуда тонкой проволочной конструкции в виде цилиндра, играющей роль каркаса – стента.

Рис. Сонная артерия

Через катетер хирург вводит проводник со сдутым баллоном и стентом в пораженный участок. После проведения в место сужения баллончик со стентом расширяется до нормального диаметра сосуда. Имплантированный стент прижимается к стенкам сосуда и остается в этом положении, обеспечивая нормальный кровоток.

Процедура выполняется под местной анастезией и контролируется с помощью рентген-мониторов.

При каких заболеваниях головного мозга применяется процедура стентирования?

Процедура стентирования сосудов головного мозга проводится при сужении сонных артерий (атеросклерозе)

Рис. Атеросклероз сосудов головного мозга

Источник

Эндоваскулярная хирургия аневризмы головного мозга

а) Методы эндоваскулярного лечения аневризмы сосуда головного мозга. Попытки окклюзии аневризмы при помощи отделяемого баллона в 1980-х годах сопровождались высокими рисками и не предотвращали повторное кровоизлияние. Введение Guglielmi отделяемых спиралей (GDC) в 1990 г. оказалось намного более безопасной и более эффективной альтернативой. Платиновые спирали вводятся через катетер в дно аневризмы и отделяются электролитически. «Плотная упаковка» аневризмы несколькими спиралями занимает менее одной трети фактического объема, но этого достаточно, чтобы предотвратить повторное кровотечение у большинства пациентов.

Примерно в одной трети случаев радиологи специально оставляют заполнение шейки аневризмы в связи с риском окклюзии спиралью проксимального сосуда, в этом случае риск повторного кровоизлияния выше.

Приблизительно в 5% случаев эмболизация аневризмы не удается. Аневризмы подходят для эмболизации если соотношение дно/ширина шейки больше чем 2:1. Радиологи могут выбирать спирали разного диаметра и ЗЭ-формы. Как правило, требуется от четырех до пяти спиралей, но возможное количество варьируется от одной спирали для 3 мм аневризмы до 20 спиралей для гигантских аневризм.

1. Коррекция с помощью баллона. Этот метод, разработанный Moret, позволяет эмболизировать аневризмы с широкой шейкой. Периодическое раздувание баллона на отдельном катетере в несущем сосуде предотвратцает выпадение спиралей в просвет сосуда. По окончании процедуры спирали сохраняют форму, приданную им баллоном. Некоторые центры используют эту технику в 30-40% случаев эндоваскулярной хирургии.

2. Биоабсорбирующие полимеры. Новые разработки включают в себя использование биоабсорбирующего полимерного покрытия вокруг спирали (Matrix) или в спирали (Cerecyte). Экспериментальные работы на животных показали, что эти полимеры стимулируют регенерацию клеток, способствуют организации тромба в аневризме и стимулируют образование новой интимы. Будут ли эти спирали улучшать общие результаты, остается неопределенным, эта информация будет получена в ходе исследований.

3. Гидрогелевые и волокнистые спирали. Гидрогелевые спирали покрыты гидрофильным полимером, расширяющимся при контакте с кровью, что помогает заполнить просвет аневризмы. Кроме того, спирали с волокнами дакрона или нейлона вызывают более тромбогенную реакцию, чем платина, однако все эти новые технологии ждут дальнейших исследований.

4. Интракраниальные стенты. Введение в практику стентов подходящего размера и достаточной гибкости для прохождения через внутричерепные сосуды предоставило другую альтернативу для аневризм, имеющих широкую шейку, гигантских или веретенообразных аневризм, особенно развивающихся из внутренней сонной артерии или развилки основной артерии. После установки стента микрокатетером можно пройти через стент в полость аневризмы, чтобы разместить в ней спираль без риска окклюзии просвета сосуда. Для предотвращения тромбоза стента назначается пожизненная антитромбоцитарная терапия.

5. Оникс. Оникс — жидкий полимер, который затвердевает при контакте с кровью, может быть введен в аневризму, если ее шейка защищена баллоном или стентом. Теоретически метод весьма привлекателен, но первые исследования показали высокий уровень сложности выполнения, что ограничивает его более широкое применение.

6. Отдаленные результаты эндоваскулярной хирургии. При любых вмешательствах необходимо проведение контрольной ангиографии, как правило, через шесть месяцев после лечения. Реканализация аневризмы за счет уплотнения или миграции спиралей требует повторного вмешательства примерно у 10% пациентов.

А. Эмболизация спиралями — введение первой спирали через катетер.
Б. Введение последующих спиралей.

б) Выбор эндоваскулярного метода лечения аневризмы сосуда головного мозга. Изначально, в 1990-х годах эндоваскулярное лечение предназначалось для неоперабельных аневризм. Данная методика лечения чаще используется для тех аневризм, которые трудно лечить открытым путем, в частности, аневризм заднего обращения, несмотря на все убедительные доказательства большей радикальности. Международное исследование аневризматического САК (ISAT)—клипирование против койлинга, началось в 1994 г. Комитет по мониторингу данных остановил сбор информации в 2001 г. после того, как центры изучили данные 2143 пациентов.

Исследование показало, что через один год после эндоваскулярной эмболизации абсолютный риск смерти снизился на 7% (относительный риск снижался на 23%) по сравнению с пациентами, перенесшими клипирование. Значительно больше повторных кровоизлияний и более высокая смертность от повторного кровоизлияния имели место в течение первого года в группе койлинга, однако исследователи по-прежнему выступают за данную методику. Несмотря на отсутствие долгосрочных результатов и то, что пациенты выбранной группы почти всегда имели хороший соматический и неврологический статус, а также небольшую аневризму переднего отдела вилизиева круга, в Великобритании резко сменилась тактика лечения в пользу эмболизации; доля операций внутрисосудистым методом увеличилась с 37 до 54%. Во многих центрах этот показатель в настоящее время превышает 80%.

Последующее семимилетнее наблюдение за пациентами ISAT показало, что выживаемость за это время выше, несмотря на повышенный риск позднего повторного кровоизлияния в эндоваскулярной группе.

Лечение аневризм проводится бригадой специалистов, состоящей из интервенционных радиологов и нейрохирургов. Даже если бы не было разницы в результатах между этими двумя методами лечения, большинство пациентов выбрали бы наименее инвазивный подход. Результаты ISAT подтверждают использование эмболизации в качестве метода первой линии. Тем не менее, не все аневризмы подходят для эндоваскулярного лечения. Следующие факторы делают эмболизацию более трудной или невозможной:
— Аневризма средней мозговой артерии
— Аневризмы с широкой шейкой и соотношением тело/ширина шейки менее чем 2:1
— Аневризмы А. Цифровая ангиограмма, показывающая аневризму передней соединительной артерии.
Б. Завершающая стадия эмболизации спиралями, показывающая дно, заполненное спиралями.

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

Источник

Эмболизация аневризмы сосудов головного мозга

Автор материала

Профессор Капранов С.А. — Доктор медицинских наук, дважды Лауреат Государственных Премий Правительства Российской Федерации в области науки и техники, Лауреат Премии Ленинского Комсомола, автор более 350 научных работ по медицине, 7 монографий, и 10 патентов на изобретения по медицине, за 30 лет личного опыта провел более чем 10 000 различных эндоваскулярных операций

В центре эндоваскулярной хирургии проф. Капранова проводится лечение аневризмы сосудов головного мозга. Опытные профессионалы делают все возможное для предотвращения опасных последствий патологии. Профессионалы используют современную методику эндоваскулярной эмболизации. Это позволяет существенно увеличить эффективность лечения и сократить восстановительный период после вмешательства. Вы сами можете выбрать клинику для операции.

Особенности заболевания

Аневризма головного мозга – деформация артерии или вены, расположенной непосредственно в черепной коробке. Целостность сосудов нарушается под воздействием ряда факторов. В результате происходит разрыв стенок вены или артерии, их выпячивание в пространство черепной коробки. Такая деформация очень опасна! Она чревата нарушением функции головного мозга. При разрыве раздувшегося сосуда и кровоизлиянии в головной мозг человек может умереть.

Симптомы аневризмы сосудов головного мозга

Небольшое выпячивание сосудов (менее 11-12 см) практически не имеет симптомов. Пациент испытывает недомогание только тогда, когда выпячивание артерий головного мозга увеличилось в размерах.

Средняя (12-26 мм) и крупная (от 26 мм) аневризмы характеризуются рядом симптомов.

Ярко-выраженные симптомы поражений мозга проявляются при разрыве аневризмы.

Нередко больной не может говорить, совершать глотательные движения. При разрыве аневризмы нарушается работа вестибулярного аппарата, утрачиваются жизненно-важные функции организма. Кроме того, возникают спазмы и судороги. Пациент может впасть в кому. Данные симптомы также связаны с поражениями мозга.

Не следует затягивать лечение аневризмы посредством операции. Следует понимать, что патология является очень опасной. Больной может умереть в любую минуту. Спасти его крайне сложно, особенно, если нет возможности быстро воспользоваться медицинской помощью.

Если вам поставлен диагноз аневризма сосудов головного мозга, следует немедленно обращаться к специалистам для лечения.

Группа риска. Опасность аневризмы

Аневризма – заболевание артерий головного мозга, которое обнаруживают у различных людей вне зависимости от возраста.

В группу риска входят:

Коварство аневризмы заключается в том, что на ранних стадиях практически незаметны симптомы поражения головного мозга. Заметить их непросто, особенно постоянно занятому человеку. При этом полноценные обследования головного мозга и сосудов проходит относительно небольшое количество людей.

Многие больные не обращают внимания и на головные боли, тошноту. Обычно эти состояния связывают с хронической усталостью, возрастом.

Важно! 25% пациентов, страдающих выпячиванием стенки сосуда головного мозга, умирает.

Виды аневризмы

Лечение патологии

Экстренное лечение пациентов с разрывом аневризмы мозга включает восстановление ухудшающегося дыхания и снижение внутричерепного давления.

Существует 2 основных варианта терапии.

Они позволяют скрепить внутричерепное выпячивание сосудов мозга.

При наличии возможности лечение проводится в течение первых 24 часов после кровотечения для закрытия разорванной аневризмы и сокращения риска рецидивов, при которых поражаются сосуды.

Рассмотрим особенности обеих методик.

Хирургическое клипирование

Задачей вмешательства является наложение специальной клипсы на шейку аневризмы. Это позволяет исключить ее из общего кровотока без блокировки нормального сосуда. Если аневризма не может быть клипирована используются альтернативные методики (окутывание, триппинг и др).

Важно! Операция по клипированию сосудов мозга проводится с трепанацией черепа. Для проведения вмешательства применяются микрохирургические техники. Это позволяет освободить аневризму (ее шейку) от питающих сосудов. Осложнения после операции возникают от предшествующего разрыва. Устранить все его последствия не так просто. При лечении неразорвавшихся аневризм осложнения возникают реже (в 4-10% случаев).

Преимущества клиники

Эмболизация

Данная методика получила широкое распространение в последние 15 лет. Она позволяет исключить поврежденный сосуд из системы кровообращения головного мозга без вскрытия черепа. Через одну из вен или артерий вводится специальный катетер. Он продвигается по кровеносной системе, пока не достигнет аневризмы. После этого посредством специальных инструментов сосуд отключают от кровообращения.

Эмболизация является наименее травматичным способом устранения аневризм. Именно поэтому он получил широкое распространение.
Эффективность и преимущества лечения аневризмы головного мозга с использованием современной эндоваскулярной методики
Эмболизация является методом, который доказал свою высокую эффективность.

Именно поэтому он часто применяется для выключения из системы кровообращения сосуда головного мозга при:

Вмешательство назначается и тогда, когда клипировать аневризму не удалось.

За последние несколько лет выполнено большое количество вмешательств. Причем операцию на сосудах мозга назначали даже при аневризме гигантских размеров. Большая часть пациентов не нуждалась в длительном пребывании в реанимационном отделении, выписывалась из клиники уже на 2-3 сутки.

Повреждения какого-либо основного здорового сосуда головного мозга не происходило. Благодаря этому пациенты могли вести обычный образ жизни, не испытывали никаких ограничений.

У части больных за одно вмешательства аневризма не выключалась из кровотока тотально. В этом случае проводилась еще одна операция. Пповторное вмешательство на сосудах мозгане приводило к ухудшению состояния пациента.

Основные преимущества метода

5. Немедленное улучшение состояния. После вмешательства на сосуде мозга пациенты восстанавливаются в кратчайшие сроки. Причем эмболизация сосудов головного мозга не мешает им вести нормальную жизнь.

Лечение аневризм в центре эндоваскулярной хирургии проф.Капранова

Лечение сосудов головного мозга проводится опытным эндоваскулярным хирургом. Профессор Капранов плодотворно осуществляет деятельность в выбранных направлениях. Он не просто является практикующим хирургом, но и провел многочисленные исследования, позволяющие доказать высокую эффективность используемой методики в ходе вмешательств.

Планируете записаться к профессору Сергею Анатольевичу?

Свяжитесь с ним по личным телефонам:

Обсудите все условия вмешательства по поводу выпячивания стенки сосудов. Поговорите о возможных рисках, осложнениях.

От чего зависит стоимость вмешательства?

От множества факторов. Причем часть из них (оперативность проведения обследования, комфортабельность палаты и др.) никак не связана с медицинской деятельностьюили опытом оперирующего эндоваскулярного хирурга. Благодаря этому вы можете всегда рассчитывать на профессиональную помощь при оптимальной цене.

Также вы можете связаться с администраторами клиник, в которых работает профессор Капранов. Специалисты уточнят стоимость вмешательства, расскажут об условиях пребывания в стационаре, квалификации персонала.

Источник